Полипы в толстой кишке удаление хирургическим путем

Лучевая терапия является основой при лечении как первичных, так и рецидивирующих желудочно-кишечных и тазовых злокачественных новообразований. Комбинация хирургии, химио- и лучевой. Количество пациентов, нуждающихся в искусственном отведении кала, непрерывно растет. Этим больным жизненно необходима адекватная реабилитация, и специально для них разработаны разные.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операция по удалению полипов в кишечнике: показания, проведение, реабилитация

Удаление полипов в кишечнике с помощью операции считается обязательной рекомендацией проктологов Центра хирургии. Даже, если патология протекает бессимптомно, существует риск того, что доброкачественная опухоль преобразуются в злокачественную форму.

Эффективным методом профилактики рака кишечника считается удаление полипов. В условиях дневного стационара амбулаторно осуществляется операция по удалению полипов в кишечнике. В ходе операционного вмешательства удаляются только новообразования. Это малоинвазивная и малотравматичная хирургическая операция, после которой уже через пару дней пациент сможет вернуться к работе. Полипы считаются доброкачественными новообразованиями, которые прикрепляются к стенкам кишечника и растут вглубь кишечного просвета, тем самым создают угрозу здоровью человека.

Они отличаются размерами, могут встречаться во всех отделах кишечника. Располагаются как по группам, так и по отдельности. Могут разрастаться и мешать нормальному функционированию ЖКТ.

В некоторых случаях возможно преобразование в злокачественные опухоли. В период развития диффузного полипоза ситуация особенно опасна, так как количество новообразований может достигать нескольких сотен.

После диагностики врач принимает решение об удалении полипов, которые представляют опасность для здоровья и жизни больного. Выявленные полипы на ранней стадии легко вылечить, а риск их малигнизации минимален.

После лечения полипов пациент должен регулярно проходить обследование, так как полипы могут вновь вырастать. До сих пор неизвестно, почему клетки начинают внезапно превращаться в нетипичные и формировать новообразования. Значимым фактором считается наследственность. Количество родственников с этой болезнью также имеет значение. Существует группа генетических болезней, которые повышают вероятность развития некоторых видов опухолей.

Болезнь начинается с того, что образуются полипы, которые быстро малигнизируются. Семейный аденоматозный полипоз считается редкой патологией. Болезнь начинается в подростковом возрасте с образования сотен, а иногда и тысяч полипов.

Перед операцией по иссечению полипов в кишечнике необходимо сдать анализы крови и мочи общий, на глюкозу, на гемокоагулограмму на резус-фактор и группу крови , а также анализы на инфекции.

Также перед операционным вмешательством пациент проходит ЭКГ и колоноскопию, консультируется с кардиологом, гематологом и терапевтом.

Перед проведением процедуры пациенту очищают кишечник, так как это необходимо перед колоноскопией. В ходе операционного вмешательства отдельно удаляется каждый полип. После этого проводится гистологическое исследование материалов, которое исключит или подтвердит наличие раковых клеток.

Первый вид — полипэктомия с электрокоагуляцией удаляемого новообразования, которую проводят под местной анестезией при локализации в средних отделах кишечника. В ходе операции к пояснице больного крепят свинцовую пластину, которая служит пассивным электродом. Второй электрод эндопетлю накидывают на полип и затягивают.

После этого подают ток высокой частоты. За две секунды полип обугливается и отсекается. Концы сосудов запаиваются. Лапароскопия — второй вид. В ходе операции удаляются крупные полипы более двух сантиметров через проколы брюшной стенки. Лапаротомия — третий вид оперативного вмешательства.

В ходе процедуры, для удаления полипов с широким основанием вскрывают брюшную полость. Колотомия — четвертый вид операции, используется для удаления полипов на ворсистых новообразованиях и широком основании. Пятый вид — резекция кишечника — процедура с удалением части кишечника. Удаление полипов в кишечнике противопоказано людям, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, у которых обнаружены инфекционные болезни и воспалительные процессы. На основании собранного анамнеза лечащий врач подберет метод лечения от полипов.

Стоимость хирургического лечения удаления полипов зависит от нескольких факторов. В первую очередь на цену влияет диагноз, стадии болезни, метод проведения операции и т.

Полип представляет доброкачественное новообразование на слизистых оболочках кишечника, прорастающее внутрь просвета органа. Часто прорастает в толстой или тонкой кишке, представлен разнообразными размерами, формами и структурой.

Удаление полипов в кишечнике: виды операций, послеоперационный период

Человеческий организм постоянно обновляется, в нем часто появляются новообразования, которые не несут прямого вреда, но и не являются естественными с точки зрения физиологии. Доброкачественные формы наростов могут элементарно мешать нормальной жизнедеятельности. Полипы — это доброкачественная патология, которой подвержен просвет кишечника или другие полые органы.

Представляют они собой своеобразную опухоль скопление клеток небольших размеров, которая крепится ножкой или широким основанием к тканям и выпячивается в кишечную полость. Такое образование характерно для любого возраста, особенно у пациентов, наследовавших полипоз кишечника.

Полипоз код по МКБ 10 — D12 относится к заболеваниям с невыявленной этиологией возникновением. Это означает, что современная медицина все еще не может определить причину появления новообразований в кишечнике. Существует три теории, которые объясняют появление новообразований, но ни одна из них не является доказанной. Каждая из них имеет научное обоснование, но рассматривает только один из ключевых факторов полипоза:.

Разный подход к первопричине не противоречит тому, что причины образования полипов в кишечнике следующие с чем согласно большинство специалистов :.

Полип прямой кишки, как и полип толстой кишки, в большинстве клинических случаев не определяются, не имеют особой симптоматики. Лечение очень трудно начать вовремя. Часто терапия начинается уже при развитой форме. Симптомы полипов в кишечнике в комплексе могут заставить задуматься о походе к врачу. При общих проявлениях возможного заболевания нужно проконсультироваться у специалиста. Признаки заболевания следующие:. Ребенок самостоятельно не может определить наличие заболевания самостоятельно, поэтому родители должны следить за самочувствием малышей.

Основные признаки полипов в кишечнике у детей те же, что у взрослых больных. При проблематичном стуле или появлении кровяных образований в каловых массах ребенка нужно показать врачу. У малолетних пациентов образования бывают нескольких видов:. В зависимости от локализации в организме современная эндоскопическая классификация полипов выделяет следующие виды:. Этот вопрос задает практически каждый пациент, который сталкивается с выявлением полипов. Хоть образование является само по себе доброкачественным, но имеет тенденцию к перерождению: все зависит от возраста пациента, пола, локализации образований.

Выше были приведены примерные группы риска с вероятностью ракового исхода для различных типов новообразований. Еще 20 лет назад при полипах кишечника оперативное лечение выполнялось в случае больших размерах новообразования либо при множественных разрастаниях. Но наука не стоит на месте, условия окружающей среды не стали лучше, а в пищу употребляется все больше консервантов, красителей и других вредных веществ, что, безусловно, привело к более частой малигнизации доброкачественных образований в опухолевый процесс.

Именно поэтому проктологи настаивают на оперативном лечении сразу после обнаружения даже небольших единичных полипов, что является профилактикой развития рака кишечника. Современная проктология в настоящее время для избавления от полипов толстой и тонкой кишки широко применяет эндоскопические методы лечения.

К открытым операциям прибегают в том случае, если доступ к патологическому участку для эндоскопа затруднен.

Иногда, по каким—либо весомым обстоятельствам наличие иной тяжелой сопутствующей патологии , с небольшим единичным полипом, может быть выбрана тактика динамического наблюдения с обязательным выполнением эндоскопических исследований в течение 12 месяцев.

Если нет признаков роста новообразования, то возможно отложить операцию. В дальнейший период все равно придется регулярно обследоваться, потому что неизвестно, какое развитие получит патологический процесс.

Есть пациенты, которые не понимают серьезности положения и игнорируют обследования до появления типичных симптомов рака, но, к сожалению, не всегда, в этом случае, удается выполнить радикальную операцию, что сказывается на продолжительности и качестве жизни.

Консервативной терапии при полипах кишечника нет по причине неэффективности. Если новообразованиям кишечника сопутствует длительная диарея, обильное выделение слизи, кровотечение или воспаление — это повод к экстренному выполнению операции. В основном, полипы в анальном канале, при отсутствии осложнений в виде парапроктита, абсцесса, свищей, удаляют эндоскопическим способом во время проведения колоноскопии. Больному выполняется очистительная клизма и назначается повышенный питьевой режим. За 24 часа до операции необходимо выпить ,5 литра воды.

Дополнительно рекомендуется употреблять в пищу только легкие продукты в жидком виде. Накануне перед операцией, как правило, уже после 6 вечера, рекомендуется полный голод. Иногда применяют специальные слабительные средства полиэтиленгликоль или лактулоза. Об эффективности мер судят по наступлению диареи. С пациентом перед операцией за несколько суток проводится беседа, где подробным образом выясняется, какие препараты принимал больной. Особое внимание уделяется лекарственным средствам с кроверазжижающим действием Ацетилсалициловая кислота, Варфарин и.

Полипэктомия проводится во время колоноскопии. Эта процедура выполняется в специально оборудованном помещении.

Положение пациента — на левом боку. Обязательно выполняется анестезия, чтобы снять болевые ощущения. Доступ к новообразованиям осуществляется через задний проход, куда вводят гибкий эндоскоп с необходимым оборудованием: видеокамерой и освещением. Эндоскопическая картинка подается на монитор телевизора, так что все мельчайшие детали доктор видит в большом увеличении. Если полип расположен на толстой ножке, в него вводят специальный препарат, что приподнимает его и позволяет лучше удалить с помощью диатермической петли.

Удаленный биоматериал кстати, это может быть не только полип, но и любой другой, подозрительный на неопластический процесс, участок кишки , направляется к гистологам, для окончательной установки диагноза.

Если по результатам гистологии обнаружены раковые клетки, обосновано выполнение резекции отдела кишечника. Лазерные операции при полипе кишечника выполняются реже, так как патологический объект выжигается, а выполнение гистологического исследования невозможно. Если невозможно выполнить операцию при колоноскопии, проводят прямое хирургическое вмешательство через анус, при условии расположения новообразования не далее, чем 10 см от наружнего прохода прямой кишки.

Оперативное вмешательство требует анестезиологического пособия, иногда делают общий наркоз. Это решает врач—анестезиолог, учитывая особенности пациента. В анус вводят специальное зеркало, и полип резецируется хирургическими инструментами, после удаления накладываются швы, а удаленный полип исследуют гистологи. Это вид оперативного пособия выполняют при высоком риске озлокачествления, либо уже предполагают, что вместо полипа, имеется рак кишечника.

Удаление части сигмы и прямой кишки, с наложением анастомоза. В этом случае, у больного сохраняется естественная дефекация, мочеиспускание и эректильная функция, так как нервные окончания не пересекаются. Удаляется пораженный локус сигмовидной кишки и полностью прямая кишка, при этом само анальное отверстие сохраняется.

Часть кишечника выводится на переднюю брюшную стенку, что позволяет не допустить попадание каловых масс в заживающий сшитый участок кишечника. Второй этап оперативного, но уже восстановительного, лечения выполняют через 2 — 3 месяца, колостому закрывают, что позволяет вернуться к дефекации через анальное отверстие. Резецируют участок сигмы, вся прямая кишка и, при необходимости, часть заднего прохода. Сформированную стому закрывают спустя месяца.

Наиболее травматичная операция без возможности закрытия стомы, так как убирают часть сигмовидной кишки, полностью прямую, задний проход, включая сфинктр, и часть тазовых мышц. В этой главе мы рассказали про операции, которые выполняются при полипах кишечника с малигнизацией, обращаем внимание, что необходимости в проведении этих операций не было бы, если своевременно обратиться к врачу.

А брюшно—промежностной резекции можно избежать, если хотя бы раз в год проводить профилактический пальцевой осмотр прямой кишки, ведь новообразование достижимо для пальца гинеколога, уролога или хирурга. Единичный полип с тонкой ножкой подлежит удалению с помощью энтеротомии, если подразумевается, что может быть рак, выполняют резекцию тонкой кишки. Операция энтеротомии технически считается более сложной, чем эндоскопические оперативные вмешательства. Под общим наркозом больному над нужным участком сигмы проводят надрез электронож или скальпель.

Введение пациента в общий наркоз. В брюшину вводится газ для лучшего манипулирования эндоскопическими инструментами. Выполняются рассечения брюшины в нескольких местах разрезов, длиной см , вводится лапароскоп и хирургический инструментарий. Патологический участок удаляют, здоровые участки сшиваются. Эндоскопический инвентарь извлекается, накладываются швы на миниразрезы. Если делают открытую операцию, то выполняют один разрез на брюшине, реабилитационный период в этом случае дольше.

Если удален полип кишечника, вам необходимо соблюдать ряд правил, чтобы послеоперационный период прошел гладко, а восстановление было более быстрым.

Питание после удаления полипов в кишечнике может кардинально отличаться от привычного, которое, в ряде случаев, могло и стать одной из причин развития патологии. Учитывая то, что операция на полипы в кишечнике очень специфична, повышать каллораж рациона нужно постепенно. В ежедневный рацион стоит включать продукты с большим содержанием витаминов и минералов.

Особенно важно получать достаточное количество витаминов В, А, С, К. Предпочтение отдается запеченным или тушеным блюдам. Кушать после того, как удален полип кишечника, нужно 5- 6 раз, но малыми порциями. Разрешены: молоко, натуральный йогурт, нежирный творог, домашний сыр, молочный мусс.

Нежирное мясо, рыба, птица, яйца. Запрещены: мясные и рыбные консервы, сухие колбасы, вяленое мясо, икра.

Разрешены: хлеб и крупы манка, рис, овсянка. Запрещены: черный хлеб, кукуруза. Допускается: белый хлеб, сухари, сухое печенье, макароны, изделия из слоеного теста.

Запрещены: джем, варенье, шоколад, мороженое. Разрешены: сахар, мед, халва, желе. Запрещены: вишня, абрикос, виноград, малина. Допускается: спелые сладкие сорта яблок, клубника, персики, апельсины, арбузы, груши, дыня, ананас, бананы.

Запрещены: бобовые, шпинат, репа, хрен, баклажаны, лук, чеснок, грибы, сырая капуста. Разрешены: картофель, морковь, помидоры, цветная капуста, зеленый горошек, свекла, тыква, огурец. Запрещены: горчица, черный перец, лавровый лист. Допускается: петрушка, болгарский перец, корица и ваниль в маленьких количествах.

Как удаляют полипы в кишечнике — 7 методов удаления и возможные осложнения

А вот будет ли больно или нет во время исследования, в реальности, я подробно рассказывала здесь. Давайте сейчас разберем наши страхи и вопросы:. Мне будет больно? И это зависит от многих факторов, которые перечислены здесь. Я все буду чувствовать по время удаления полипа? В толстой кишке нет болевых рецепторов, поэтому вы не будете испытывать боль во время операции.

Почему не стоит удалить полипы сразу во время колоноскопии? И как любая операция сопряжена с осложнениями. Какие осложнения могут возникнуть? И далеко не всегда, вышеописанные осложнения проявляются во время удаления полипа.

Очень часто — в послеоперационном периоде. Именно по этой причине необходимо полипэктомию выполнять в стационаре, под наблюдением мед. В настоящее время имеются возможности удалять полипы сразу во время исследования , но эти возможности ограничены размером самого полипа, оборудованием и возможностью иметь связь с врачом. Почему я должен лежать в стационаре?

После полипэктомии необходим строгий режим, который зависит от размера самого полипа и его локализации, а также интраоперационных во время удаления полипа особенностей.

Иногда запрещается вставать с постели в течение суток, чтобы снизить риски развития кровотечения, поднимать тяжести более 3-х кг, не кушать в течение длительного периода времени. И кто из вас готов рисковать собой в подобной ситуации!?

Думаю, что желающих мало! Для того, чтобы полипэктомия прошла без осложнений, необходимо правильно подготовиться к операции. А как это сделать, читаем здесь.

Марьяна Абрицова subscribers.

Наличие полипов в кишечнике является показанием к хирургическому вмешательству, ведь даже маленький единичный нарост может переродиться в онкологическое новообразование. Поэтому многих пациентов интересует вопрос, как удаляют полипы кишечника и какие осложнения могут возникнуть после операции.

Хирургическое удаление полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике являются доброкачественными изменениями слизистой, которые выражаются в образовании опухолеобразного выпячивания внутрь просвета органа. Локализация полипов в кишечнике многообразна, ровно как и их форма, вид, структурные особенности. В онкологической практике именно полипозные новообразования становятся частой причиной образования рака кишечника. Лечение предполагает хирургическое удаление во избежание осложнений и летального исхода.

Учитывая высокие онкогенные риски полипов в кишечнике, врачи рекомендуют плановое удаление патологических наростов как можно раньше. Чем больше полип, тем выше риски малигнизации клеток опухоли и начало онкологического процесса.

Однако, известны случаи, когда озлокачествлялись ворсинки тела нароста менее 0,3 мм. Если разрастания небольшие, то врачи могут занять выжидательную тактику, назначив регулярные обследования для пациентов.

Если же отмечается динамика к распространению или увеличению объёма опухоли, а также имеет место присоединение неприятной симптоматики, то обязательно назначается удаление. Удалением любых новообразований, локализованных в кишечнике и его сегментах, занимается хирург-проктолог. На заметку! Для окончательного определения тактики ведения пациента и хирургической операции могут потребоваться консультации:. Наросты слизистой могут быть на длинной ножке или широком основании.

Полип на ножке в кишечнике рекомендуется удалять по причине её перекручивания сильные боли, интенсивное кровотечение, некротизация слизистых оболочек полости кишечника. Все эти негативные факторы могут спровоцировать необратимые клеточные процессы и развитие ракового новообразования. Тактика оперативного вмешательство определяется, исходя из множественных диагностических критериев :. Все хирургические манипуляции проводятся под наркозом. Перед операцией требуется подготовка, чтобы минимизировать риски осложнений и других неприятных последствий.

Применяется при удалении доброкачественных новообразований более 2 см в диаметре. Хирургический доступ — несколько надрезов в брюшине, через которые вводят эндоскопическое оборудование с оптическим оснащением. Изображение выводится на монитор компьютера, что облегчает ведение оперативного процесса. Несмотря на востребованность, удаление лазерным лучом производится редко. Это обусловлено отсутствием возможности забора тканей полипа на гистологическое исследование.

При выборе такого метода полипы не должны превышать 1 см, не относиться к злокачественным образованиям, быть единичными и близким к аноректальной области.

Лазер буквально расплавляет полип и его основание, выпаривая лишнюю влагу из слизистых тканей. Кроме того, во время операции присутствует сильная задымленность, которая препятствует объективной визуализации происходящей манипуляции. Основным показанием являются и толстые ножки с широкими сосудами, а также при полипах без ножки. Используя лазерное удаление, практически исключается риск постоперационного инфицирования. Лапаротомическая манипуляция производится в случае невозможности проведения лапароскопии или при повреждении широкого участка кишечного отдела.

Для удаления ворсинистых опухолей или обычных железистых полипов осуществляется процедура колотомии, когда производят глубокий разрез в брюшине, для последующего выведения через доступ кишки и удаления полипов в пределах здоровых тканей. После иссекают наросты, ушивают слизистую и накладывают швы. Полученные фрагменты полипа отправляют на гистологию для определения характера тканей. Резекция — удаление полипов в толстом кишечнике с удалением фрагмента органа в зоне локализации полипов через полостной разрез в брюшной полости.

После резекции восстановление достаточно дительное, сопряжено с различными постоперационными осложнениями. Операцию должен проводить только квалифицированный хирург-проктолог. Операция проводится пациентам с доброкачественными разрастаниями слизистых оболочек кишечника.

Хирургическая манипуляция носит малоинвазивный характер. Сначала в ректальный просвет вводят эндоскоп с оптическим оборудованием, а к поясничному отделу крепят свинцовый электрод.

Полип цепляют эндопетлей, иссекают, а после прижигают электродом. Полип буквально обугливается, а при необходимости проводят дополнительную электрокоагуляцию. Если фрагменты полипа сохраняются, то их обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Манипуляция осуществляется через прибор-ректроскоп. Прижигание токами высокой частоты проводят только на одиночных небольших полипах для минимизации рисков постоперационных осложнений.

Перспективным направлением в лечении полипозных новообразований в кишечнике является удаление их во время диагностической колоноскопии. Осмотр прямой кишки осуществляется специальной гибкой трубкой — эндоскопом, благодаря которой можно дать достоверную оценку состояния слизистых кишечника. Техника проведения колоноскопии позволяет сразу же удалить новообразование. Одновременно проводят забор биоптата на исследование клеток опухоли.

Учитывая, что процедура носит диагностический характер, то оценка ситуации и решение остаётся за врачом. После процедуры пациенты чувствуют себя нормально, ощущая лишь небольшое недомогание из-за введённого наркоза. Уже после манипуляции пациенты могут возвращаться к прежней жизни, но важно соблюдение рекомендаций лечащего врача. Обратите внимание! Нередко хирурги избирают несколько путей хирургического лечения для устранения патологических полипозных очагов.

Это необходимо для минимизации постоперационных рисков и усиления терапевтического эффекта от манипуляции. В зависимости от выбора хирургической манипуляции, следует учитывать и возможные риски, сопряжённые с оперативным вмешательством. Появление осложнений зависит не только от недостаточного профессионализма врача, но и от характера новообразования, от пациентов, которые не в полной мере соблюдают предписания врачей.

К сожалению, рецидивы после операций случаются и это не редкость. Вероятность появления подобных осложнений сводятся к минимуму, однако даже при малоинвазивных методах следует соблюдать все врачебные предписания, ровно как и при полостных хирургических вмешательствах.

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. В первом случае проведение операции невозможно или может быть проведено только в критических случаях. Во втором, хирургическое вмешательство выполняется только после устранения препятствующих факторов. Удаление полипов — вынужденная, но эффективная хирургическая процедура, снижающая риски злокачественного перерождения опухоли по типу карциномы кишечника.

К сожалению, невозможно полностью исключить риски повторного образования полипозных фрагментов. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Главная Лечение Хирургическое Как удаляют полипы в кишечнике — 7 методов удаления и возможные осложнения.

Содержание 1 Нужно ли удалять полипы в кишечнике, и кто делает операцию? Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Комментариев: 4

  1. mailsergey:

    Tamara, а я замораживаю кубики из отвара шелухи,супер,пропорция на глаз,одну плотную жмень на три стакана воды.(правда ручка у меня большая):)

  2. nwck:

    Название не соответствует содержанию.

  3. kalauova.a:

    kesemsultan, Но Высоцкий эту песню тоже пел и ен немного популярней Галича оказался…

  4. grech2003:

    Владимир, да с любой кожей жёлтой будешь… она ещё та зараза…