Аппендицит у детей симптомы 2

Аппендицит — это острый реже хронический воспалительный процесс, локализующейся в аппендиксе appendix vermiformis, червеобразный отросток , являющемся придатком слепой кишки. Острый аппендицит у детей возникает очень часто. Аппендицит у детей часто протекает под маской других заболеваний, поэтому с ним приходиться сталкиваться не только хирургам, но и специалистам других профилей детским гинекологам, гастроэнтерологам, урологам, терапевтам. Основной особенностью течения воспалительного процесса в червеобразном отростке в детском возрасте является его стремительное развитие, в результате чего очень быстро возникают деструктивные изменения стенки отростка, создаются условия для развития воспаления брюшины перитонита аппендикулярного происхождения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как определить аппендицит у ребенка: особенности симптомов

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки аппендикса. Это одна из наиболее ярких болезней, встречающихся в детской хирургии. У маленьких детей он проявляется изменением температуры тела, болями в животе, рвотой, тошнотой, поносом или запором. Малыши становятся вялыми, плачут и капризничают.

Лечение проводится только с помощью операции аппендэктомии. Главная особенность детского аппендицита — очень быстрое развитие болезни он может лопнуть и будет перитонит , поэтому после постановки диагноза требуется экстренное оперативное вмешательство.

Обычно, аппендикс располагается в правой подвздошной области в нижней части правой половины живота. В детстве он может находиться позади слепой кишки ретроцикально или подпеченочно.

Ниже на фото схематично показано как выглядит атипичное расположение аппендикса. Приступ аппендицита развивается очень стремительно. Поэтому разрушительные изменения отростка появляются довольно быстро. В связи с этим воспаление часто переносится на брюшину и появляется очень опасное для жизни осложнение: аппендикулярный перитонит. Из простой катаральной формы аппендицит быстро переходит в деструктивную флегмонозный или гангренозный.

Если вовремя не прибегнуть к лечению и проигнорировать признаки болезни, он может привести к следующим серьезным осложнениям:. По времени от начала воспаления до перитонита может пройти от 24 до 36 часов. Хронический аппендицит встречается в детском возрасте намного реже, чем у взрослых. Обычно, он проявляет себя периодическим возникновением болей в правом нижнем боку.

При этом каждый такой приступ сопровождается классическими симптомами: тошнотой и повышением температуры тела. Начало может протекать по-разному.

С чего конкретно начинается приступ, зависит от места расположения аппендикса. Самым ранним симптомом считается боль в области пупка. Затем она перемещается и концентрируется в месте расположения отростка.

Во всех случаях заболевания присутствует такой симптом, как рвота. В отличие от обычного отравления рвота не приносит облегчения. Независимо от возраста, хирург всегда обращает внимание на состояние языка.

По этому признаку можно определить на какой стадии, на данный момент находится заболевание. Этот симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, особенно если ребенок еще маленький. До трех лет воспаление возникает внезапно и развивается очень стремительно, поэтому при малейших признаках надо срочно обращаться к доктору.

По возможности осмотр врача лучше всего проводить во сне. Среди признаков аппендицита у малышей , которые должны насторожить родителей можно назвать:.

Помимо того, что из простой стадии аппендицит может быстро перейти в деструктивную и привести к осложнениям, опасность болезни заключается также в том, что частый понос может привести к обезвоживанию организма. Вызывать скорую помощь надо, когда у ребенка наблюдаются следующие симптомы:. В возрасте от трех до пяти лет ребенок может указать, где у него болит. Это в значительной степени облегчает процесс диагностики.

Особенность данного возраста в том, что ребенок какое-то время может терпеть слабую боль и не говорить об этом родителям. Начиная с семилетнего возраста симптомы в детском возрасте такие же, как и у взрослых. И все же в этом возрасте довольно трудно поставить диагноз, так как он напуган, часто плачет и капризничает.

В этом возрасте из-за страха перед операцией, дети могут говорить, что их уже ничего не беспокоит и скрыть, что живот продолжает болеть. Это значит что пульс — ударов в минуту и довольно низкая для таких показателей температура тела не соответствуют друг другу.

Проверить этот и другие симптомы может только квалифицированный доктор. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. У детей до года аппендицит практически не встречается, а у подростков с 11 — 18 лет симптомы схожи с признаками болезни у взрослых. В возрасте от 14 до 19 лет воспаление аппендикса встречается чаще всего.

Симптомы абсолютно идентичны тому, какие признаки аппендицита у взрослых. Девочкам помимо общего обследования, дают направление к осмотру детским гинекологом. Это помогает исключить беременность или заболевания женских половых органов. Родителям важно помнить, что до прихода врача при появлении признаков:.

Есть ситуации, когда у ребенка определили и вырезали аппендицит после двенадцати часов пребывания в клинике. Возможно, воспалительный процесс вялотекущий и проявляет себя не сразу. Даже если после приезда скорой аппендицит исключают, а симптомы усиливаются надо организовать повторное срочное обязательное посещение клиники. Это подтверждают многочисленные истории болезни, которыми делятся родители на форумах. Если медлить с визитом к доктору и пытаться лечить болезнь в домашних условиях самостоятельно, для ребенка опасно.

Так как у детей аппендицит прогрессирует значительно быстрее, есть риск, что при промедлении с постановкой диагноза, маленький пациент может потерять жизнь.

Даже если сразу врачи не уверены с постановкой диагноза, лучше оставить ребенка в клинике на какое-то время для наблюдения. Дома родители могут слегка пощупать живот мальчика или девочки.

Пальпацию нужно проводить очень аккуратно. Если у ребенка наблюдается боль с правой стороны, стоит немного нажать пальцами в этой области, и возможно будет чувствоваться какое-то уплотнение. Если резко убрать пальцы и боль усиливается, то возможно наличие воспаленного аппендицита. Если боль усиливается при кашле, срочно вызывайте скорую! Чтобы диагностировать проблему, необходим обязательный осмотр врачом.

В ходе осмотра врач методом пальпации определяет, есть ли мышечное напряжение в правой части живота, проверяет силу и локализацию боли.

В ходе осмотра видно также присутствует ли раздражение брюшины. При подозрении на аппендицит для уточнения диагноза, чтобы предотвратить перитонит, необходимо сделать:. Лечение представляет собой операцию по удалению аппендикса или аппендэктомию. Хотя есть крайне редкие случаи, когда ребенок выздоравливает без операции, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

После лапароскопии ребенок еще примерно семь дней должен будет находиться на стационарном лечении в больнице под наблюдением врачей. После такой операции реабилитация будет длиться дольше, и потребуется проведение интенсивного послеоперационного лечения антибиотиками. Полное восстановление может занять не один месяц.

У детей послеоперационный период усложняется тем, что им трудно первые сутки после операции не кушать, ничего не пить. Они не могут лежать на месте и соблюдать другие рекомендации врачей. Сразу после аппендэктомии следует ожидать появления гематомы и отека в области швов. Через несколько дней отек должен начать уменьшаться, а синяк пройдет сам по себе. Если на 6 — 9 день после операции резко поднимается температура, наблюдается лихорадка и появляется резкая боль в правом боку, то есть риск появления серьезных послеоперационных осложнений, таких как:.

У годовалых малышей эта болезнь практически не встречается. Чаще всего это заболевание появляется в возрасте от 6-и лет и старше. У грудничков проблема встречается крайне редко, так как у них просвет аппендикса шире, а сам отросток по размеру короче. К тому же у новорожденных младенцев еще не до конца развиты лимфатические фолликулы. Более того, тип питания до 2-х летнего возраста такой, что вероятность обструкции червеобразного отростка очень мала.

Симптомы аппендицита очень схожи с симптомами других заболеваний. Боль в животе у ребенка может быть обусловлена и наличием в организме инфекции, а также при запорах, переедании, отравлении и так далее. Чтобы выявить точную причину боли, надо вызывать доктора. Главная Заболевания Аппендицит. С какой стороны располагается? Причины Как быстро развивается? Признаки аппендицита у детей Что нельзя делать до того, как приедет доктор?

Диагностика Видео, Комаровский Е. Лечение, операция возможные осложнения Может ли быть у ребенка до года? С какой стороны располагается аппендикс у детей Обычно, аппендикс располагается в правой подвздошной области в нижней части правой половины живота. Причины детского аппендицита Основной причиной развития аппендицита у ребенка является механическая закупорка просвета червеобразного отростка.

Обструкцию может вызвать инородное тело, каловый камень, паразиты или гиперплазия лимфоидных узлов. Причиной также может быть индивидуальное строение отростка. Например, наличие изгибов и перекрутов. Проблема может появиться у ребенка со сниженным иммунитетом из-за инфицирования , спровоцированного простудой, отитом, ангиной, синуситом, корью и другими заболеваниями.

Также инфекция может быть связана с кишечными заболеваниями брюшной тиф, туберкулез, амебиаз и так далее. Учитывая эти причины, для профилактики заболевания необходимо: Обеспечить правильное питание , содержащие нужное количество клетчатки Не допускать переедания Не есть слишком много сладкого Регулярно проводить профилактические меры по борьбе с паразитами Стараться не допускать появление дизбактериоза Как быстро развивается аппендицит у детей?

Если вовремя не прибегнуть к лечению и проигнорировать признаки болезни, он может привести к следующим серьезным осложнениям: Перфорация стенок отростка и перитонит Периаппендикулярный инфильтрат может перерасти в хронический Кишечная непроходимость Общее заражение крови Аппендикулярный абсцесс Важно!

Первые признаки аппендицита у детей Начало может протекать по-разному. При классическом расположении: боль перемещается в нижнюю правую область живота При тазовом расположении: становится болезненной надлобковая область и появляется частое мочеиспускание, а также понос со слизью.

При подпеченночном расположении: болезненность ощущается в правом подреберье При ретроцикальном аппендикс находится за прямой кишкой расположении: начинает болеть поясница.

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки аппендикса. Это одна из наиболее ярких болезней, встречающихся в детской хирургии.

Аппендицит у ребенка - как его распознать?

Среди всех существующих у детей проблем со здоровьем, требующих операционного вмешательства, в хирургии особенно выделяют аппендицит у детей. Главная проблема детского аппендицита, отличающая его от течения болезни у взрослых, — стремительное развитие острой формы, что приводит к серьезным осложнениям и серьезной опасности для жизни.

Существует опасность возникновения некроза кишечника в частности, слепой кишки и переход воспалительных процессов на другие части желудочно-кишечного тракта, например, на брюшную часть с последующем возникновением перитонита, особенно сложно подвергающегося лечению.

Еще одна проблема, не менее серьезная по значимости, — это трудность ее диагностики и своевременного выявления существующей проблемы. У детей воспаление может легко маскироваться под обычное отравление, в случае чего родителям бывает сложно уследить отдельные специфические способности.

Важно научиться различать жалобы ребенка и улавливать первые симптомы болезни, чтобы успеть предотвратить основные осложнения. Специалисты обычно выделяют факторы, непосредственно вызывающие острые воспаления, и факторы, являющиеся своеобразными провокаторами, заметно увеличивающими риск проявления заболевания. К этим группам относится большое количество разных причин, как естественных, так и вызванных неправильным уходом за ребенком и контролем за его здоровьем. Аппендикс именно так, а не аппендицит, как полагают многие — это небольшой отросток толстой кишки.

Отросток этот формой своей напоминает червя, с которым обычно и сравнивается, и заканчивается полностью слепым концом. Функции и предназначения этого органа в человеческом организме еще не до конца ясны, и существует огромное количество предположений о функциональной значимости аппендикса. Долгое время врачи продвигали теорию об обязательном удалении этого отростка еще до появления каких-либо воспалительных процессов, но после появления идеи о том, что орган этот может играть важную роль в поддержании иммунных процессов, эта практика не прижилась.

Причиной воспаления аппендикса и развития аппендицита обычно выступают две основные причины, очень похожие друг на друга:. Впоследствии в слепой кишке происходит активное развитие бактериальной флоры. Среди основных причин подобной полной или частичной закупорки можно выделить такие варианты:.

Подобное механическое перекрытие просвета этой самой слепой кишки в итоге приводит к нарушению ее функционирования — с большим трудом начинает выводится слизь или же избавление от нее останавливается совсем, резко возрастает внутреннее давление, напрягаются стенки, заметно отекает слизистая оболочка.

Резко ухудшается процесс кровоснабжения, застаивается именно венозная кровь, быстро размножается та самая микрофлора и бактерии, которые накапливаются в аппендиксе.

Развитие аппендицита и последующее излитие гноя и накопившихся фекальных масс происходит стремительно — до момента начала этого процесса обычно проходит от 1 до 3-х дней. Кстати, обычно дети до 2-х очень редко страдают именно острой формой аппендицита. Это обусловлено более натуральным и мягким питанием в этом возрасте, а также в детстве этот червовидный отросток более широкий и короткий — очищается он намного проще. С возрастом аппендицит словно растягивается, что затрудняет его очищение.

Лимфатические узлы, которые при набухании также могут закупоривать отросток, и вовсе формируются только годам к 8-ми, когда обычно и наблюдается уже весьма большое количество случаев обострения.

Патогенная микрофлора всегда присутствует во всех отделах кишечника, так что ее сложно назвать возбудителем и причиной развития воспаления. Причиной развития воспаления является создание благоприятной обстановки для бактерий, в которой они начинают активно размножаться, во много раз превышая естественные количества, обычно содержащегося в организме. Еще один способ резкого увеличения их количества в аппендиксе — попадание бактерий туда вместе с лимфатической жидкостью или же уже зараженной кровью, которая поступает из уже зараженных органов, выступающих в роли очагов инфекции.

Такие очаги могут находиться, например, в носоглотке во время развития простудных болезней. Причиной развития воспаления могут выступать и отдельные инфекции, вроде ангины и отита. Другие же заболевания напрямую связаны с аппендицитом.

К ним относят обычно брюшной тиф, туберкулез и другие серьезные инфекционные заболевания. Факторами, существенно влияющими на увеличение риска обострения аппендицита и вообще начала воспалительных процессов в слепой кишке, обычно называют:.

Детские аппендициты специалисты классифицируют по стадиям их развития и по степени тяжести протекания всего процесса болезни. Характеристики тех самых негативных деструктивных процессов, что протекают в теле, также заметно влияют на классификацию.

Впрочем, стоит помнить, что все три степени тяжести болезни непосредственно связаны друг с другом — самые простые случаи заболевания в случае несвоевременного лечения очень быстро перетекает в куда более тяжелые формы. Простой аппендицит еще называется катаральным. Это несложное заболевание, обычно характеризующееся едва заметным утолщением стенок и еще совсем слабым воспалением.

Подобное воспаление является начальной стадией серьезной болезни. Лучше всего, конечно, если симптомы замечаются именно на этом этапе — в таком случае лечение проходит очень легко и за короткие сроки. Деструктивный аппендицит — вторая стадия течения болезни. Она подразделяется сразу на два варианта течения болезни:.

Эмпиема, или третья , самая серьезная степень воспаления, — это активные острые гнойные процессы, протекающие в отростке слепой кишки. Две последние стадии заболевания, самые серьезные, могут сопровождаться разрывом отростка, но в случае течения детской болезни подобный исход совершенно не обязателен.

У детей весьма часто может сохраняться целостность воспаленного органа, нарушается которая только в случае совсем уж затянувшегося лечения. Отдельно стоит заметить, что в отдельных случаях могут наблюдаться уникальные случаи самопроизвольного излечения или же уменьшения степени воспалительных процессов, но, разумеется, рассчитывать на такой исход не нужно.

Еще один вариант развития течения болезни — переход острого воспаления в хронический вариант, с время от времени проявляющимися рецидивами. Отдельно стоит учитывать особенность локализации воспаления в детском теле. Особенность детского аппендицита заключается в том, что располагаться он может в любых частях брюшной полости — под печенью или еще ниже в тазовом пространстве, в левой и правой части и других районах, что заметно усложняет процесс диагностики воспаления не только для родителей, но и для врачей.

Аппендицит у детей представляет собой одну из самых опасных болезней в плане частого ошибочного диагностирования. Особенно проблема актуальна для тех детей, кто не может подробно описать собственные болевые ощущения. Пока врачи отметают существующие опасные варианты, воспаление увеличивается и прогрессирует, со временем достигая действительно опасной стадии. Родителям тоже предстоит сложная задача — у детей симптомы аппендицита весьма похожи на течение многих других болезней, так что сразу заподозрить неладное иногда бывает невозможно.

Впрочем, выделяют некоторое классическое развитие болезни у детей, которое сопровождается наиболее часто встречающимися у разных возрастов симптомами:. Нельзя забывать и о сспецифических симптомах, которые проявляются в том случае, если имеет место быть нетипичное расположение поспаленной слепой кишки:. У дтей трех лет обычно ориентируются на другие признаки анатомического или же интуитивного характера:. Даже при малейших подозрениях на ппендицит нужно сразу же обращаться к врачу и проводить полное обследование.

В противном случае скрытая форма болезни и ее неустановленное течение может привести к распространению инфекции по всему телу и даже к развитию перетонита, уже представляющего опасность не просто для самочувствия, но и для жизни ребенка. Предварительно можно даже убедиться в подозрениях, прощупав живот — локализация боли и напряженные мышцы вполне ярко характеризуют картину, хотя подобные признаки на начальных этапах воспаления могут прявляться не всегда.

Главный способ лечения аппендицита как у детей, так и у взрослых — непосредственная операция. Способ оперирования выбирают в зависимости от стадия развития воспаления. Закрытые лазерные операции проводят на начальных стадиях, когда болезнь удалось диагностировать почти сразу, или же в случах, когда отсутствует опасность преждевременного разрыва воспаленного органа.

В этом случае в небольшие разрезы в тело вводят инструменты и видеокамеру, после чего ребенок еще около недели наодится под наблюдением специалистов, хотя особенными сложностями восстановление после такой процедуры не отличается.

Открытая операция требуется в случае, если воспаленный отросток лопается. Его удаляют, после чего проводят очистку всей брюшной полости от бактериальной микрофлоры, слизи.

Обазательно используется большое количество антибактериальных препаратов. В период восстановления ребенку запрещено есть и даже пить, что иногда вызывает некоторые трудности. Очень важно наблюдать за симптомами любых потенциальных осложнений, которые могут свидетельствовать о, например, гнойном абсцессе и прочих негативных последствиях.

Важно помниь, что даже при малейших подозрениях на аппендицит запрещены грелки, клизмы и прочие варианты домашнего самостоятельного лечения. Слабительные и прочие препараты тоже запрещены, в самых критических случаях допустимы только обезболивающие. Важное действие, которые должны выполнить родители — это звонок в скорую, которая уже поможет определить состояние ребенка.

Красота и здоровье Справочник лекарств Статьи. Sign in. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты.

Красота и здоровье. Упражнения Кегеля. Тейпирование лица, суставов, мышц и иных частей тела. Кетоновая диета: показания, результаты и отзывы.

Ретиноевая мазь от морщин и возрастных дефектов кожи. Польза и вред сауны: финская, ИК-сауна. Маски для сауны. На главную Заболевания Аппендицит у детей: признаки и причины. При каких симптомах срочно необходима операция? Фото: Аппендицит у детей. Из рубрики Еще. Какие свечи от температуры для детей до года и от 3 лет лучше.

Что делать и как лечить, если болит печень. Please enter your comment! Please enter your name here. You have entered an incorrect email address! Новое на сайте. Аспирин при геморрое: стоит ли принимать? Антибиотик Цефтриаксон: инструкция для взрослых и детей. Какие свечи от температуры для детей до года и от Заболевания Кишечник Геморрой Кожные заболевания Конфиденциальность.

Аппендицит у детей

Аппендицит — это острый реже хронический воспалительный процесс, локализующейся в аппендиксе appendix vermiformis, червеобразный отросток , являющемся придатком слепой кишки. Острый аппендицит у детей возникает очень часто. Аппендицит у детей часто протекает под маской других заболеваний, поэтому с ним приходиться сталкиваться не только хирургам, но и специалистам других профилей детским гинекологам, гастроэнтерологам, урологам, терапевтам. Основной особенностью течения воспалительного процесса в червеобразном отростке в детском возрасте является его стремительное развитие, в результате чего очень быстро возникают деструктивные изменения стенки отростка, создаются условия для развития воспаления брюшины перитонита аппендикулярного происхождения.

По мере взросления частота заболеваемости возрастает, ее пик приходится на школьный возраст. Основной причиной аппендицита у детей является обструкция закупорка просвета червеобразного отростка с дальнейшей бактериальной инвазией.

К обструкции могут приводить:. Механическая закупорка просвета червеобразного отростка провоцирует гиперпродукцию слизистого секрета клетками слизистой оболочки. В результате постепенно возрастает давление в отростке и усиливается напряжение его стенок, ухудшается кровоснабжение, нарастают явления венозного застоя, а также начинается активное развитие бактериальной микрофлоры.

Через часов от начала патологического процесса воспалительный процесс распространяется за пределы стенок червеобразного отростка, приводя к раздражению и воспалению брюшины. Если обструкция не разрешается, то нарастающее ухудшение артериального кровоснабжения становится причиной развития ишемии ткани и начала некроза всей толщи стенок аппендикса. Следующим этапом в развитии воспалительного процесса становится перфорация стенки червеобразного отростка с выходом в свободную брюшную полость фекального и гнойного содержимого.

В среднем полный цикл развития аппендицита у детей продолжается не более 24—36 часов. В некоторых случаях аппендицит у детей заканчивается спонтанным выздоровлением, однако это возможно, только если не произошла перфорация стенки червеобразного отростка. В первые два года жизни воспаление червеобразного отростка у детей практически не наблюдается.

Объясняется это тем, что особенности питания в этом возрасте создают наилучшие условия для оттока из него жидкого содержимого. Помимо этого, у детей первых лет жизни в червеобразном отростке еще плохо развита лимфоидная ткань, что также снижает риск ее воспаления. К младшему школьному возрасту она полностью созревает, что и приводит к возрастанию заболеваемости. Немаловажное значение в развитии аппендицита принадлежит собственной микрофлоре червеобразного отростка и кишечника.

Помимо этого, инфекция может проникнуть в него лимфогенным или гематогенным путем из любого другого источника воспаления в организме. Это подтверждается тем, что аппендицит у детей нередко развивается на фоне синуситов , фолликулярной ангины , отита , кори или острой респираторной вирусной инфекции. Самостоятельной причиной аппендицита у детей могут стать некоторые инфекционные заболевания, например, амебиаз , туберкулез , иерсиниоз, брюшной тиф.

К деструктивным формам относятся флегмонозный и гангренозный аппендицит у детей, которые, в свою очередь, могут протекать с перфорацией или без нее. В зависимости от активности воспалительного процесса аппендицит у детей бывает острым, подострым или хроническим. Первым и самым ранним симптомом аппендицита у детей является боль в животе.

В большинстве случаев боль первоначально возникает в околопупочной или эпигастральной области, а через несколько часов смещается в правую подвздошную область. При тазовом расположении червеобразного отростка боли локализуются в надлобковой области, при подпеченочном — в области правого подреберья, а при ретроцекальном — в поясничной.

Дети старшего возраста не только показывают место локализации боли, но и описывают ее характер. Малыши реагируют на эту боль сопротивлением пальпации живота, подтягиванием ножек к животу, нарушением сна, плачем и беспокойством. Характерен симптом ножниц, заключающийся в несоответствии между повышением температуры тела и частотой сердечных сокращений. Симптом наиболее выражен у детей школьного возраста. При тазовой локализации червеобразного отростка одним из симптомов аппендицита у детей становится поллакиурия учащенное мочеиспускание.

На фоне катарального аппендицита у детей язык остается влажным, а в области корня появляется налет. При флегмонозной форме заболевания язык влажный, полностью покрытый белым налетом. При гангренозном аппендиците у детей язык сухой, полностью обложенный. Хронический аппендицит у детей наблюдается значительно реже, чем у взрослых. Для него характерно периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений с одновременным появлением болей в животе. Как организовать питание школьника.

Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья? Диагностика аппендицита у детей осуществляется на основании результатов физикального осмотра, лабораторного и инструментального обследования. При проведении пальпации живота у ребенка выявляют защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, резкую болезненность в правой подвздошной области, положительные симптомы Воскресенского, Щеткина — Блюмберга, свидетельствующее о раздражении брюшины.

У детей раннего возраста пальпацию живота чаще всего выполняют во время физиологического или медикаментозного сна. Мышцы передней брюшной стенки и детей первых лет жизни развиты еще достаточно плохо, поэтому обычным способом определить наличие их повышенного напряжения практически невозможно. В данном случае оправдано проведение электромиографии мышц брюшной стенки. Также в диагностике аппендицита у детей применяют УЗИ, в ходе которого выявляют скопление в правой подвздошной ямке свободной жидкости, расширенный червеобразный отросток свыше 6,0 см в диаметре.

В общем анализе мочи могут наблюдаться альбуминурия, гематурия , лейкоцитоурия. В диагностически сложных случаях показано проведение ректального пальцевого исследования, во время которого выявляют болезненность и нависание передней стенки прямой кишки. Девочкам-подросткам, достигшим детородного возраста, обязательно проводят экспресс-тест на беременность и направляют их на консультацию к детскому гинекологу.

Если нельзя провести однозначную трактовку полученных результатов, то в качестве дополнительных методов инструментальной диагностики используется рентгенография или компьютерная томография брюшной полости.

В ряде случаев применяют лапароскопию. При подтверждении диагноза диагностическая лапароскопия переходит в лечебную. У детей, как и взрослых, диагноз хронического аппендицита ставится методом исключения любой другой патологии, способной протекать с аналогичными симптомами. В этом случае в программу лабораторной и инструментальной диагностики включаются:. При остром аппендиците у детей необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:.

У детей многие заболевания сопровождаются развитием абдоминального синдрома гепатит , ангина , грипп , скарлатина , корь, геморрагический васкулит , ревматизм , поэтому при подозрении на аппендицит проводят тщательный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов, зева. При подозрении на аппендицит ребенка госпитализируют, дальнейшее обследование проводится в условиях хирургического стационара.

При появлении острой боли в животе до момента установления диагноза категорически запрещается давать слабительные, спазмолитики или обезболивающие препараты, ставить очистительную клизму или прикладывать к животу грелку. Подтверждение диагноза аппендицита у детей является показанием для выполнения экстренной операции. В настоящее время специалисты отдают предпочтение лапароскопической аппендэктомии, как наиболее малотравматичной методике хирургического вмешательства, при которой риск послеоперационных осложнений минимален.

При перфоративном аппендиците и развитии перитонита аппендэктомия выполняется открытым методом. Предоперационная подготовка детей с деструктивными формами острого аппендицита проводится не более 2—4 часов.

Ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия, проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция нарушений водно-электролитного баланса. При своевременной диагностике и проведении хирургического лечения прогноз в целом благоприятный. После перенесенного флегмонозного или гангренозного аппендицита нередко развивается спаечная болезнь.

Для профилактики развития аппендицита важно организовать правильное питание ребенка, следить за регулярным опорожнением кишечника, выявлять и лечить острые и хронические заболевания, в том числе глистные инвазии. Родителям следует помнить о том, что у детей аппендицит развивается стремительно и может протекать атипично, поэтому очень важно консультировать ребенка у специалиста при появлении любых недомоганий повышение температуры тела, диспепсические расстройства, боли в животе.

Это позволяет своевременно диагностировать заболевание и провести его лечение до развития осложнений. Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации. Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал.

Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу. Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо. Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей. Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга.

Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую. Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается. Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая — арбузный сок.

В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови. Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность. Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства.

Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость. Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов.

В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено инородных предметов. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Совсем маленькие дети до года болеют аппендицитом крайне редко, чаще в этой группе встречаются другие заболевания, сопровождающиеся болями в животе и общим недомоганием. Например, инвагинация, острый пиелонефрит или кишечная инфекция вирусная или бактериальная могут протекать со схожими симптомами.

Симптомы аппендицита у детей

Аппендицит у детей — острое реже подострое, хроническое воспаление в червеобразном отростке аппендиксе. Аппендицит у детей протекает с болями в животе, одно- или двукратной рвотой, учащенным стулом, температурной реакцией, снижением активности, беспокойством.

Диагностика включает пальпацию живота, ректальное пальцевое обследование; исследование общего анализа крови и мочи; УЗИ, рентгенографию или КТ брюшной полости; диагностическую лапароскопию. Выявление аппендицита требует проведения аппендэктомии, предпочтительно лапароскопическим путем. С аппендицитом у детей приходится сталкиваться не только детским хирургам , но также педиатрам , детским гастроэнтерологам , детским гинекологам. В детском возрасте воспаление отростка слепой кишки развивается стремительно, что обусловливает нарастание деструктивных изменений в аппендиксе в течение сравнительно короткого времени.

При аппендиците у ребенка в воспалительный процесс часто вовлекается брюшина, приводя к развитию аппендикулярного перитонита.

Аппендицит является следствием обструкции червеобразного отростка и последующей бактериальной инвазии. Причиной обструкции аппендикса могут служить сформировавшиеся или попавшие в просвет отростка копролиты каловые камни , инородные тела или паразиты, гиперплазия лимфоидных фолликулов, воспалительные стриктуры, врожденные аномалии изгибы, перекруты червеобразного отростка.

Механическая обструкция и гиперпродукция слизи создают повышенное давление в просвете червеобразного отростка, что сопровождается отеком слизистой аппендикса и усилением напряжения его стенок. В свою очередь, это вызывает снижение перфузии отростка, венозный застой и размножение бактериальной флоры.

Через 12 часов развивается трансмуральное воспаление и возникает раздражение брюшины. При неразрешившейся обструкции в дальнейшем нарушается артериальное кровоснабжение аппендикса с возникновением тканевой ишемии и некроза всей толщи аппендикулярной стенки.

Следующей стадией может стать перфорация стенки аппендикса с выходом в брюшную полость гнойного и фекального содержимого. Полное развитие аппендицита занимает менее часов. Дети до 2-х лет заболевают острым аппендицитом относительно редко, что объясняется особенностями их питания и анатомией червеобразного отростка, благоприятствующей его опорожнению. Одной из причин нечастого возникновения аппендицита у детей этого возраста служит слабое развитие лимфатических фолликулов в червеобразном отростке.

К годам фолликулярный аппарат полностью созревает, параллельно с этим увеличивается и частота возникновения аппендицита. В развитии аппендицита у детей ведущую роль играет собственная микрофлора кишечника и червеобразного отростка.

Нередко имеет место гематогенное и лимфогенное инфицирование, поскольку прослеживается связь развития аппендицита с ОРВИ , корью , отитом , фолликулярной ангиной , синуситами. Некоторые инфекционные заболевания брюшной тиф , иерсиниоз , туберкулез , амебиаз могут самостоятельно вызывать аппендицит. Предрасполагающими и провоцирующими факторами могут выступать переедание, рацион с пониженным содержанием клетчатки и повышенным содержанием сахара, запоры , гельминтозы аскаридоз у детей , гастроэнтериты , дисбактериоз.

Согласно морфологической классификации выделяют простой катаральный , деструктивный аппендицит и эмпиему червеобразного отростка. В свою очередь деструктивный аппендицит может быть флегмонозным или гангренозным в обоих случаях — с перфорацией или без. Аппендицит у детей не всегда приводит к перфорации червеобразного отростка; в некоторых случаях встречаются случаи спонтанного выздоровления.

Аппендикс у детей может располагаться в правой или левой подвздошной области, подпеченочном, тазовом или ретроцекальном пространстве. Исследования последних лет доказывают, что у детей возможно развитие как острого, так и хронического рецидивирующего аппендицита.

Клиническая картина острого аппендицита крайне разнообразна и зависит от возраста ребенка, расположения отростка, морфологической стадии воспаления. Самым ранним признаком аппендицита служит боль, которая в классическом случае локализуется в эпигастральной или околопупочной области, а затем смещается в проекцию аппендикса чаще правую подвздошную область. При ретроцекальном расположении аппендикса боль определяется в пояснице, при подпеченочном расположении — в правом подреберье, при тазовом - в надлобковой области.

Дети старшего возраста без труда указывают на локализацию боли. Превалирующими симптомами аппендицита у ребенка младшего возраста являются беспокойство, плач, нарушение сна , подтягивание ножек к животу, сопротивление осмотру. Болевой синдром при аппендиците практически всегда сочетается с отказом от еды.

Патогномоничным признаком аппендицита служит рвота: одно- или двукратная у старших детей или многократная - у малышей. При аппендиците у детей может отмечаться задержка стула; у маленьких детей, как правило, стул становится более частым и жидким с примесью слизи диарейный аппендицит , в связи с чем может быстро наступить дегидратация. Учащение мочеиспускания поллакиурия обычно наблюдается при тазовой локализации аппендикса. При катаральном аппендиците язык у ребенка влажный, с налетом в области корня; при флегмонозном аппендиците — язык также остается влажным, но вся его поверхность обложена белым налетом; при гангренозном аппендиците - язык сухой и полностью покрыт белым налетом.

Острый аппендицит может осложняться перфорацией отростка, перитонитом , периаппендикулярным инфильтратом или аппендикулярным абсцессом , кишечной непроходимостью , сепсисом. Хронический аппендицит у детей встречается реже, чем у взрослых. Он сопровождается рецидивирующими приступами болей в правой подвздошной области с тошнотой и повышением температуры. Распознавание аппендицита требует проведения физикального, лабораторного, а при необходимости — инструментального обследования ребенка.

Пальпация живота у ребенка сопровождается напряжением мышц и резкой болезненностью подвздошной области, положительными симптомами раздражения брюшины Щеткина — Блюмберга, Воскресенского. У маленьких детей обследование выполняется во время физиологического или медикаментозного сна. При трудностях диагностики проводится ректальное пальцевое исследование, при котором выявляется нависание и болезненность передней стенки прямой кишки, наличие инфильтрата, исключается другая патология.

Исследование общего анализа мочи может выявлять реактивную лейкоцитурию, гематурию, альбуминурию. У девушек детородного возраста в программу обследования входит тест на беременность и консультация детского акушера-гинеколога. При проведении УЗИ брюшной полости у детей удается выявить расширенный более 6 см в диаметре червеобразный отросток, наличие свободной жидкости в правой подвздошной ямке; при перфорации аппендикса обнаруживается периаппендикулярная флегмона. У младших детей с целью выявления защитного мышечного напряжения применяется электромиография передней брюшной стенки.

При неоднозначности в трактовке клинических и физикальных данных ребенку может потребоваться выполнение рентгенографии или КТ брюшной полости. При хроническом аппендиците у детей с дифференциально-диагностической целью может выполняться фиброгастродуоденоскопия , эскреторная урография , УЗИ органов малого таза , ректороманоскопия , копрограмма, анализ кала на дисбактериоз и на яйца глистов, бактериологическое исследование кала.

Диагностическая лапароскопия, как правило, переходит в лечебную. Дифференциальную диагностику при подозрении на аппендицит у детей проводят с острым холециститом, панкреатитом , пиелонефритом, почечной коликой , аднекситом , апоплексией яичника , перекрутом кисты яичника , гастроэнтеритом , дизентерией , синдромом раздраженной кишки , аскаридозом, копростазом, мезаденитом , правосторонней пневмонией и плевритом.

Для исключения заболеваний, сопровождающихся абдоминальным синдромом ревматизма , геморрагического васкулита , кори, скарлатины , гриппа , ангины, гепатита , требуется тщательный осмотр кожных покровов и зева больного ребенка. При подозрении на аппендицит необходима немедленная госпитализация и обследование ребенка специалистами.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к животу грелку, ставить очистительную клизму, давать обезболивающие препараты и слабительное. Наличие острого и хронического аппендицита у детей любого возраста служит абсолютным показанием к оперативному лечению. В педиатрии предпочтение отдается малотравматичной лапароскопической аппендэктомии , позволяющей сократить сроки послеоперационного восстановления. При деструктивных формах аппендицита предоперационная подготовка не должна превышать часов; при этом ребенку вводятся антибиотики, проводится инфузионная терапия.

При осложненном аппендиците у детей выполняется открытая аппендэктомия. Прогноз в случае своевременно проведенной операции благоприятен. После деструктивных форм аппендицита может развиться спаечная болезнь. Большое профилактическое значение имеет правильный режим питания, наблюдение за регулярным опорожнением кишечника ребенка, лечение хронических воспалительных заболеваний. Следует помнить, что течение аппендицита всегда стремительное и нередко атипичное, поэтому при любом недомогании абдоминальных болях, диспепсических расстройствах, повышении температуры необходима консультация педиатра.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Аппендицит у детей. Причины и патогенез Классификация Симптомы аппендицита у детей Диагностика Лечение аппендицита у детей Прогноз и профилактика Цены на лечение. Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4. Аппендицит у детей - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости ребенку. УЗИ органов малого таза девочке. Консультация детского хирурга. Консультация детского гинеколога. Консультация детского гастроэнтеролога. Обзорная рентгенография брюшной полости.

Экскреторная урография. Электромиография ЭМГ. Аппендэктомия при остром аппендиците. Гнойный аппендицит Катаральный аппендицит 27K. Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении аппендицита у детей.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Также по теме. Аппендикулярно-генитальный синдром.

Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Аппендицит у детей: признаки и причины. При каких симптомах срочно необходима операция?

Поэтому важно знать какие симптомы и признаки в каком возрасте проявляют себя. Хотя у детей аппендицит появляется реже, чем у взрослых, но ребенку сложнее поставить диагноз. Поэтому детский аппендицит очень опасен. Приступы острого аппендицита появляются у детей в любом возрасте, но у грудных младенцев аппендикс встречается реже.

Частота риска появления заболевания возрастает с трех лет. Симптомы заболевания аппендицита характеризуются по — разному в определенном детском и подростковом возрасте. Особенность аппендицита у детей — анатомическое расположение аппендикса позади слепой кишки или под печенью. Взрослого должно насторожить поведение малыша, если он пытается свернуться калачиком и поджимает под себя ножки.

Беспокойство у маленького ребенка вызывает смена позы, малыш может лежать на правом боку и постарается не двигаться, так как любое движение вызывает боль и неприятные ощущения. Попытка взрослого прощупать живот может вызвать плач. Следует обратить внимание на симптомы:. Повышенная температура. Слабость, сонливое состояние. Сухость во рту, жажда. Озноб и бледная кожа.

Учащение пульса. Отказ от пищи, нарушение сна. Рвота, вздутие живота. Проявление расстройства кишечника: понос или запор.

Появление перечисленных признаков служит поводом к срочному обращению к врачу. Конечно, признаки могут сопутствовать и другому заболеванию, но стоит подстраховаться, не заниматься самолечением, ведь от скорости обращения за помощью может зависеть жизнь малыша, так как воспаление аппендикса развивается стремительно. Самолечение в этом случае — опасно, если у ребенка аппендицит, то таблетка болеутоляющего средства только ухудшит ситуацию, поэтому вызвать врача нужно обязательно.

При появлении следующих симптомов следует немедленное обращение к врачу:. Различная локализация боли: в области чуть выше пупка, в нижней части живота или в районе червеобразного отростка. Неоднородный, приступообразный характер боли: ноющая, острая. Боль появляется при ходьбе или когда ребенок лежит на левом боку.

Иногда при смене позиции боль затихает. Дети школьного возраста могут и не испытывать проблем с дефекацией. Может только иногда фиксироваться запор. Повышение температуры тела на уровне 38 градусов. При остром воспалении температура может подняться до Гангренозная стадия. На этом этапе происходит омертвение тканей аппендикса, попадание содержимого отростка в брюшную полость. Все это приводит к перитониту. Поэтому так важно при первых симптомах быстрое обращение к врачу.

Переедание может вызвать непроходимость в кишечнике. Дисбактериоз в кишечнике. Наличие глистных инвазий. Чрезмерное употребление сахара. Хронические заболевания ЖКТ. Хронические запоры. Отсутствие клетчатки в пище. Отросток на слепой кишке воспаляется после закупорки или сужения его полости, после чего образуются бактерии, вызывающие аппендицит.

Сужение аппендикса могут вызвать инородные тела, которые не переварились в желудке, а также паразиты. Воспаление аппендикса может быть вызвано перекручиванием кишки или аномальным строением в кишечнике слепой кишки. Сегодня доказана взаимосвязь между перенесенными инфекционными вирусными заболеваниями и аппендицитом.

Но существуют несколько способов заподозрить воспаление аппендикса. Например, у детей старше 7 — 8 лет при первых подозрениях до приезда врача нужно:. Попросить ребенка покашлять, если появляется боль в правой подвздошной области, то это может быть аппендицит. Повернуть ребенка на левый бок; если это аппендицит, то появится боль в правой подвздошной области. Положить ребенка на правый бок и попросить его подогнуть ноги. Уменьшение боли может быть признаком аппендикса.

А вот ощупывание живота может спровоцировать ухудшение состояние. Поэтому врачи рекомендуют лишь легкое постукивание пальцами в области живота. Обычно если есть заболевание, то при этом ребенок чувствует боль в левой стороне. Такая самодиагностика очень важна, так как при серьезном подозрении нужно вызывать скорую помощь. Подтвердить диагноз можно только после сдачи анализов и прохождения ультразвуковой диагностики. После поступления в больницу специалист проводит внешний осмотр, назначает анализы и только в сложных случаях требуется УЗИ.

Нельзя использовать грелку, греть живот ребенка, иначе тепло спровоцирует быстрое развитие воспаления. Нельзя делать клизму, даже если у ребенка непроходимость, запор в кишечнике. На воспалительный отросток увеличится давление. Принимать болеутоляющие средства нельзя, иначе теряется вся картина заболевания.

А вот слабительное средство спровоцирует разрыв отростка. Пока диагноз не поставлен, ребенок должен получать только подслащенную воду, кормить его не рекомендуется. Если вовремя не оказать ребенку медицинскую помощь, у ребенка появятся осложнения:. Кишечная непроходимость. Некроз ткани, развитие перитонита. Разрыв аппендикса 4. Заражение крови. Если вовремя ребенку не оказать помощь при аппендиците, то воспаление распространится на аппендикс, а затем и на всю брюшную полость.

Лопнувший отросток распространит гной, заражая все органы. К сожалению, осложнения встречаются и после операции. У ребенка может развиться непроходимость в кишечнике, инфекционное заболевание, абсцесс.

Если ребенку подтвержден диагноз — аппендицит, то ему потребуется срочная операция по удалению воспаленного отростка слепой кишки.

Аппендицит — это коварное заболевание, потому что чаще всего оно маскируется под другие недуги, что усложняет его диагностику. Трудность постановки диагноза диктует необходимость своевременного обращения за медицинской помощью, иначе возрастают осложнения в виде перитонита, заражения крови, а это может привести к смерти ребенка.

ДетскийДзен 76 subscribers.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боль в животе у ребёнка: когда срочно нужен врач? - Доктор Комаровский

Комментариев: 5

  1. Ева:

    szbul, я тоже заработала и свой дом, и машины, и вырастила своих двоих детей, да ещё и племяша большей частью. И без мужской помощи!

  2. borkom52:

    Раздражают тупые и тормознуют люди. А. Райкин говорил: давайте снизим потребности и всем будем хорошо. Очень удобно для бездельников и дебилов, не надо напрягаться, работать, можно делать вид, что работают, в голове – 0, руки растут из жопы. Всех устраивает, главное, чтобы деньги платили.

  3. alinatod:

    Аркадий, да я и не собиралась, у меня есть ведущий и менять его не собираюсь)))

  4. veramakarovna:

    peppercats, мыслемешалка не отключается и изгрызает душу.

  5. freiburg2003:

    Так какие вопросы? Беги, может ещё успеешь! На такси денег дать?