Болезнь крона клиника диагностика

Болезнь Крона — это гранулематозное воспаление различных отделов пищеварительного тракта, характеризующееся хроническим рецидивирующим и прогрессирующим течением. Болезнь Крона сопровождается абдоминальными болями, диареей, кишечными кровотечениями.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болезнь Крона

Анемия и ее коррекция. При диагностике анемии необходимо исследование общего анализа крови с определением распределения эритроцитов по ширине red cell distribution width, RDW , среднего объема эритроцитов mean corpuscular volume, MCV , количества ретикулоцитов, ферритина, сатурации трансферрина и уровня СРБ. Считается, что сатурация трансферрина низкая при железодефицитной анемии ЖДА и воспалении. К более редким формам анемии относят В дефицитную, фолиеводефицитную, гемолитическую и лекарственно-индуцированную анемии.

В лечении ЖДА у пациентов с ВЗК предпочтительнее назначать внутривенные препараты железа в связи с лучшей переносимостью и более быстрым ответом. Клиническими исследованиями показана эффективность железо-сахарозных комплексов и железа карбоксимальтозата. Таблица Схема коррекции анемического синдрома. Щупика, г. Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Версия для печати Скачать или отправить файл. Болезнь Крона - мультисистемное заболевание со специфической клинической картиной, характеризующееся фокальным, асимметричным, трансмуральным гранулематозным воспалением, которое поражает, прежде всего, желудочно-кишечный тракт ЖКТ ; но может проявляться также системными и внекишечными осложнениями.

Протяженная болезнь Крона — поражение более см кишечника любой локализации суммарная длина сегментов. Неклассифицированное ВЗК — термин, используемый для мониторирования случаев затрудненного дифференциального диагноза между язвенным колитом и болезнью Крона или других колитов, с учетом данных анамнеза, эндоскопического и гистопатологического исследования нескольких биоптатов, а также радиологического обследования.

Недифференцированный колит — термин, используемый морфологами для описания перехлеста признаков язвенного колита и болезни Крона. Наличие такового служит прогностическим фактором риска хирургического вмешательства. Обострение характеризуется нарастанием симптоматики ректальное кровотечение, учащение стула у пациента с ВЗК, находившегося в ремиссии спонтанной или медикаментозной. Мобильное приложение "MedElement".

Классификация : Таблица 1. Симптомы рецидивируют несмотря на интенсивную терапию. При других локализациях болезни Крона крови в стуле может не быть. Клиника острого терминального илеита часто схожа с острым аппендицитом. Анамнез и факторы риска. Полный анамнез направлен на детализацию дебюта заболевания, продолжительности диареи, рецидивирующего характера описанных жалоб. Необходимо уточнить связь возникновения симптомов с недавними путешествиями, пищевой непереносимостью, приемом антибактериальных или нестероидных противовоспалительных препаратов, перенесенной кишечной инфекцией, аппендэктомией, наследственностью по ВЗК и колоректальному раку КРР.

Факторами риска являются: наличие ВЗК у близких родственников; активное табакокурение, инфекционные гастроэнтериты в анамнезе протективный фактор для ЯК и фактор риска для БК , аппендэктомия и мезентериальный лимфаденит в анамнезе протективный фактор для ЯК. Неселективные нестероидные противовоспалительные препараты увеличивают риск развития болезни Крона. В качестве скринингового метода, укоряющего уточнение диагноза ВЗК, а также для мониторинга терапии может быть рекомендован экcпресс тест на фекальный кальпротектин, являющийся альтернативой ИФА методике [1].

Уровень фекального кальпротектина значительно выше при толстокишечном воспалении [6]. Эндоскопическое или радиологическое МРТ или КТ обследование — методики, направленные на уточнение локализации и протяженности заболевания и планирования наиболее оптимальной терапии. Обзор методов визуализации при болезни Крона представлен в таблице 6.

Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ ЭГДС и нижних отделов илеоколоноскопия проводится для подтверждения диагноза ВЗК, оценки локализации и распространенности патологического процесса и получения образцов ткани для морфологического анализа с целью дифференциальной диагностики между ЯК и БК, выявления дисплазии или злокачественного образования. Илеоколоноскопия — метод диагностики БК первой линии, позволяющий выявить терминальный илеит, особенно, мелкие дефекты слизистой [EL1].

Выявление критериев Таблица 3 и подсчет баллов Таблица 4 проводится в 5 сегментах кишечника. Таблица 3. Дифференциальный диагноз язвенного колита и болезни Крона представлен в Таблице 8, с другими патологиями — Таблица 9, 10 [1,5,29]. Таблица 8.

Заболевание Клиническая характеристика Инфекционный колит Эпидемиологические факторы, внезапное начало. Наличие патогенной микрофлоры в стуле СРК Римские критерии IV Ишемический колит Встречается в старшей возрастной группе, сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, острое начало, часто болевой синдром Псевдомембранозный колит Частое использование антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, выделение токсинов Clostridium difficile в стуле.

Туберкулез Болезнь Крона Клинические признаки Активный процесс или инфекция в анамнезе, наличие контакта с больными Редко развиваются фистулы, абсцессы в брюшной полости или перианальные поражения Изменения при рентгенографии грудной клетки не всегда Фистулы и абсцессы кишечной стенки, перианальная патология, кровавый стул. При выборе стратегии терапии используют клинические и эндоскопические критерии плохого прогноза факторы риска при болезни Крона [16] [EL2] - Таблица Идиосинкразия: лихорадка, тошнота, диарея, сыпь, абдоминальная боль, панкреатит, аллергические реакции чаще всего в течение первых недель терапии 2.

ОАК, ФПП каждые 1—2 недели 2 мес , затем каждые 3 месяца; титрование дозы с 50 мг и повышение на 25 мг каждые недели 3. Защита от УФ-излучения и регулярные дерматологические осмотры Антиметаболиты фолиевой кислоты Метотрексат 1. Краткосрочные: гастроинтестинальные - тошнота, рвота, диарея, стоматит 2.

Долгосрочные: миело-и гепатотоксичность, пневмониты 1. Увеличение риска инфекций 2. У пациентов старше 65 лет повышается риск тяжелых инфекций и лимфопролиферативных заболеваний в комбинации с анти-ФНО 4.

Риск малигнизации 1. Комбинация анти-ФНО не с азатиоприном 3. Комбинация анти-ФНО с метотрексатом 4. Риск серьезных или оппортунистических инфекций, в целом, невысокий; головные боли, назофарингит, тошнота. Увеличивает риск инфекций и реактивации латентных инфекций 2. Риск малигнизации 3. Реакции гиперчувствительности - редко 4.

Часто диспепсические явления, может быть артралгия или миалгия, болезненность в месте инъекции 1. Перед инициацией исключить инфекции 2. Гастроинтестинальные симптомы: тошнота, рвота, стоматит При длительном приеме может быть лейкопения или периферическая неропатия Дисульфирам-подобные реакции при приеме алкоголя 1. Тендинит особенно Ахиллово сухожилие , центральная или периферическая нейропатия, удлинение интервала QT.

Необходимо применять с осторожностью при почечной или печеночной недостаточности, особенно при комбинации с препаратами, метаболизирующимися CYP1A2. Аутоиммунные, связанные с активностью заболевания: Аутоиммунные, не связанные с активностью заболевания: Обусловленные длительным воспалением и метаболическими нарушениями: Артропатии артралгии, артриты , поражение кожи узловатая эритема, гангренозная пиодермия поражение слизистых афтозный стоматит поражение глаз увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит Анкилозирующий спондилит сакроилеит Первичный склерозирующий холангит Остеопороз, остеомаляция Псориаз Холелитиаз, стеатоз печени, стеатогепатит Тромбоз периферических вен, тромбоэмболия легочной артерии, Амилоидоз.

Внекишечные проявления Классификация, примечания Лечение Артропатии и артриты - Периферическая артропатия 1 типа - Периферическая артропатия 2 типа Совместно с ревматологами! World Journal of Radiology. Gastroenterology Research and Practice. Comparison of the results of computerized tomographic and diffusion-weighted magnetic resonance imaging techniques in inflammatory bowel diseases.

Quantitative Imaging in Medicine and Surgery. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. Inflammatory Bowel Diseases. Predictors of Aggressive Inflammatory Bowel Disease. D et al. Optimizing biologic treatment in IBD: objective measures, but when, how and how often?

BMC Gastroenterology. Journal of clinical gastroenterology. Biological therapy in inflammatory bowel diseases: Access in Central and Eastern Europe. Biosimilars in the EU. Information guide for healthcare professionals, 28 Feagan B. Expert consensus paper on the use of Vedolizumab for the management of patients with moderate-to-severe Inflammatory Bowel Disease. Digestive and Liver Disease Role of antibiotics for treatment of inflammatory bowel disease.

World Journal of Gastroenterology. Long-term follow-up of patients with crohns-disease - relationship between the clinical-pattern and prognosis. Annals of Surgery. The surgical intervention: earlier or never?

The influence of disease at the margin of resection on the outcome of crohns-disease. British Journal of Surgery. A meta-analysis comparing conventional end-to-end anastomosis vs. A comparison of segmental vs. Colorectal Dis. Improved outcomes and reduced costs.

Surg Endosc ; e4. American Journal of Gastroenterology. Preoperative use of anti-TNF therapy and postoperative complications in inflammatory bowel diseases: A meta-analysis.

Danish medical journal. Anti-TNF-alpha therapies do not increase early postoperative complications in patients with inflammatory bowel disease.

An Italian single-center experience. International Journal of Colorectal Disease. Managing inflammatory bowel disease in pregnancy: current perspectives. Clinical and Experimental Gastroenterology. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Болезнь Крона — это хроническое, часто рецидивирующее заболевание, поражающее желудочно — кишечный тракт. Нередко процесс охватывает абсолютно все участки, относящиеся к системе пищеварения, включая полость рта и прямую кишку.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Огромное спасибо Анне Морозовой - очень профессиональный и приятный в общении врач! Тактичная и очень воспитанная. Болезнь Крона по праву может считаться одним из страшных и наиболее сложных в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Оно характеризуется хроническим течением, сопровождающимся атипичным воспалительным процессом с сегментацией, образованием глубоких язв и поражением всех слоев слизистой желудка.

Болезнь Крона может затрагивать абсолютно любой отдел ЖКТ, но чаще всего происходит поражение тонкого и толстого кишечника. Несмотря на то, что это заболевание встречается достаточно редко, каждому нужно знать его проявление, чтобы вовремя обратиться к врачу для лечения. Впервые упоминание болезни Крона встречается в году, когда американский гастроэнтеролог вместе со своими коллегами описал сразу 14 случаев заболевания. Найдя между ними сходство не только в наблюдаемых симптомах, но и в течении и характере развития, Крон присвоил заболеванию свое имя и приступил к поискам возможного лечения.

Однако для того, чтобы найти лекарство от болезни, нужно знать причину, по которой она возникает. До сегодняшнего дня ученые так и не договорились, какова же основная причина развития болезни Крона, и предлагают три основных фактора , которые могут быть толчком к развитию заболевания. Чаще заболевание встречается у белых людей, особенно в узких общинах, в которых часто заключаются кровные браки, и происходит отбор гена болезни.

Диагностика заболевания осложняется тем, что многие симптомы схожи с симптомами колитов, в частности, язвенного колита. Специалист сможет отличить одно заболевание от другого на ранней стадии развития, и чем дольше развивается болезнь, тем отчетливее становятся ее симптомы.

Описаны случаи локализации заболевания во всех отделах желудочно-кишечного тракта, однако чаще всего оно развивается в терминальном отделе кишечника ближе к толстой кишке. Именно у болезни Крона наблюдается четкая сегментация пораженных отделов кишечника и здоровых, но язвами и абсцессами покрывается вся слизистая оболочка. Все может осложняться появлением свищей в стенках кишечника, через которые возможно сообщение с другими внутренними органами, или брюшиной.

Это грозит возможным заражением других органов и значительным осложнением общей картины болезни. В результате воспалительных процессов слизистая кишечника переходит в рубцовую ткань, утрачивает возможность всасывания питательных веществ из принимаемой пищи и перистальтики, и происходит стеноз просвета кишки. Для болезни Крона также характерно поражение лимфатических узлов, что объясняет значительное повышение в картине крови количества T-лимфоцитов и эозинофилов, которые стараются самостоятельно подавить заболевание на ранних этапах.

Общие симптомы при постановке диагноза служат в качестве подтверждающих и являются, скорее, косвенными, чем прямыми указателями на болезнь Крона. В них входят те симптомы, которые характерны для многих других заболеваний, зачастую и вовсе несвязанных с кишечником и воспалительными процессами, однако в сочетании с местными симптомами они помогут дать точный ответ, болезнь Крона у человека, или это что-то другое. В связи с тем, что болезнь Крона может локализоваться в различных отделах кишечника, специалисты предложили классификацию заболевания, чтобы было проще отличить одну форму от другой.

Кроме этой классификации, существует еще две, которыми так же успешно пользуются врачи всего мира: по Bocus, предлагающая семь вариантов заболевания, и классификация по Федорову и Левитану, которая предлагает три вариации болезни.

Врачи клиники GMS Clinic предлагают своим пациентам ступенчатую диагностику болезни Крона, которая поможет более точно определить, на каком этапе развития протекает заболевание, и каков его характер. Со стороны крови наблюдается нормохромная и нормоцитарная анемия, лейкоцитоз, значительное снижение уровня гемоглобина на фоне повышения СОЭ, и С-реактивного белка.

Основной факто, который может поставить под наблюдение болезнь Крона — изменение количества кальпротектена, который очень редко при таком диагнозе остается в норме. После тщательного анализа результата исследования крови специалисты GMS Clinic принимают решение о проведении посева крови и кала на предмет обнаружения косвенных доказательств заболевания или же сразу переходить к колоноскопии.

Посев производят при подозрении на септическое поражение, колоноскопию — всегда. Проводят обязательно исследование толстого кишечника колоноскопию , однако специалисты GMS Clinic, наряду со специалистами всего мира, проводят тщательное исследование толстого кишечника и терминального отдела подвздошной кишки на предмет обнаружения язв, сегментации или свищей. На этом этапе производится биопсия — забор образцов для глубокого гистологического исследования, ведь именно этот этап позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Чаще всего также проводят видеозапись исследования, что позволяет повторно просмотреть колоноскопию, но не привлекать пациента для проведения процедуры. Далее проводится рентгенограмма и рентгенологическое исследование кишечника: в первом случае удается обнаружить вздутие стенок кишечника, во втором используется контраст для выявления ассиметричных частей кишечника и неровностей стенок. При необходимости, проводится УЗИ , компьютерная томография и определение устойчивости антител к ASCA — все это может подтвердить диагноз, если он все еще не был поставлен.

Начинать заболевание следует с разъяснительной беседы с пациентом. Специалист должен не только успокоить больного, но и рассказать ему, что такое период обострения и ремиссии заболевания, чем они отличаются друг от друга и чем опасны. После этого следует переходить к назначению комплексного лечения заболевания.

Первое, что назначают пациентом с болезнью Крона в диагнозе — диета, которая различается для острой формы и ремиссии. Диета при обострении заболевания характеризуется особым щадящим механическим и химическим режимом, включением в рацион большого количества белка и витаминов, полным исключением из рациона молока и трудноперевариваемых компонентов пищи.

Так как в этих диетах значительно снижено содержание калорий, возможно употребление в пищу протеиновых и белковых напитков, в которых полностью исключено присутствие лактозы и трудной для переваривания растительной клетчатки. В рацион включается набор витаминов, которые в меньшей степени поступают в организм.

Основные препараты, которые используют специалисты — салицилаты, глюкокортикоиды, гормоны и иммунодепресанты. Сопутствующие препараты — антибиотики, витамины для поддержания жизненного тонуса организма, ферментативная терапия. Чаще всего комплекс препаратов для лечения болезни Крона подбирается индивидуально после полного исследования организма. В случае, если медикаментозное лечение не только не дает результатов, но и не приносит хотя бы временного облегчения, специалисты принимают решение о проведении плановой или срочной операции.

Операция заключается в резекции удалении сегмента кишки с последующим проведением реабилитационных мероприятий. Проще говоря, врачи удаляют часть кишечника, пораженную болезнью, сшивают ткани и назначают особые диеты и процедуры для быстрого восстановления организма. Очень важно, по мнению специалистов, следить за своим здоровьем. И речь идет даже не о таких важных симптомах, как неусваиваемость пищи, кровотечение или постоянные боли в животе.

Уже на ранних этапах болезнь начинает влиять на системные функции организма, вызывая обезвоживание, мультиавитаминозы, приводящие к сухости и тусклости кожи, выпадению волос, общему ухудшению состояния организма. Отдавайте предпочтение здоровому питанию. Мы не призываем Вас к сыроедению, но не стоит вовсе забывать о натуральной пище, свежих продуктах и фруктах.

Не забывайте о периодическом посещении врача, даже если симптомов нет. Болезнь Крона на первых этапах может протекать в скрытой форме, и проявиться уже на более поздних стадиях. Специалисты Центра экстренной и плановой хирургии GMS Clinic проведут для Вас диагностику с постановкой лабораторных тестов и установят точный диагноз. Мы понимаем, что только свежие знания могут помочь вылечить болезнь, только инновационное оборудование дает шанс пациентам с болезнью Крона на возвращение в нормальную жизнь.

Именно поэтому мы оказываем большое внимание обучению специалистов и приобретению новейших приборов и медицинских аппаратов. Обращаясь в нашу клинику, Вы можете рассчитывать на постоянное наблюдение, оказание квалифицированной помощи и тщательный надзор за состоянием организма.

Выбирая между обычной клиникой и GMS Clinic, предпочитайте тех, кто уже доказал свою способность противостоять этому страшному недугу и возвращать пациентов с болезнью Крона к нормальной жизни. Свяжитесь с нами уже сегодня, пройдите диагностику, если Вы не уверены в диагнозе, или начните амбулаторное или стационарное лечение.

Мы ждем Вас! Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты. Синдром раздраженного кишечника: бесконечное обследование или ранний диагноз? Ничего лишнего. Страшная правда о ферментах Сумасшедший дисбактериоз Тройная нагрузка Что делать, если беспокоит изжога? Качество жизни: боремся с похмельем по-умному Целиакия Чем вредны длинные перелеты и поездки на машине и что с этим делать? Болезнь Крона и язвенный колит.

Валентина Михайловна. Главная Услуги специалистов Лечение болезни Крона. Услугу предоставляет Гастроэнтеролог. Вялов Сергей Сергеевич. Зубкова Галина Васильевна. Согласен на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен.

Лечение болезни Крона

Характеризуется трансмуральным затрагивающим все слои пищеварительной трубки воспалением, лимфаденитом , образованием язв и рубцов стенки кишки. Болезнь Крона бывает как у взрослых, так и у детей. До настоящего времени точная причина болезни Крона остаётся неизвестной. Среди причин называются наследственные или генетические, инфекционные, иммунологические факторы. Тем не менее, с х годов число случаев заболеваемости растет, особенно в развивающихся странах [3]. Люди европеоидной расы болеют более часто по сравнению с африканцами или азиатами.

Соотношение мужчины: женщины примерно 1,1—1, мужчины чаще. Характерно сегментарное поражение кишечника, имеющее чёткую границу с соседними здоровыми отрезками. Стенка утолщена, просвет сужен, кишка расширена перед поражённым участком. В некоторых случаях происходит перфорация язв с образованием внутрибрюшинных абсцессов и свищей. Свищи могут сообщаться с петлями кишечника и окружающими органами мочевой пузырь , матка и влагалище у женщин, кожа.

Микроскопически во всей толще кишки воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток , эозинофилов. Образуются характерные гранулёмы из эпителиоидных клеток и гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса. Творожистый некроз в гранулёмах не наблюдается, что сближает их с саркоидозными гранулёмами. В результате хронического воспаления развивается рубцовая ткань, что приводит к стенозу просвета кишки.

Для болезни Крона характерно поражение лимфатических узлов , в них лимфомакрофагальная гиперплазия и эпителиоидные гранулёмы. Некоторые микроскопические различия болезни Крона и язвенного колита. Венская классификация болезни Крона с Монреальской её модификацией рекомендована Европейским обществом по изучению болезни Крона и язвенного колита ECCO и основана на выделении различных вариантов болезни Крона в зависимости от локализации воспалительного процесса, фенотипа заболевания и возраста больных.

Также характерны такие общие симптомы как утомляемость, отсутствие аппетита и лихорадка. Не существует единого параметра, по которому безоговорочно можно судить о наличии или отсутствии заболевания. Клиническая картина очень разнообразна и во многом зависит от локализации, тяжести, продолжительности и наличия рецидивов болезни:.

Потеря веса наблюдается у значительного количества больных и обусловлена сначала анорексией и усилением боли после приёма пищи, а в запущенных случаях и синдромом нарушения всасывания в кишечнике , развивающемся как после хирургических вмешательств, так и в результате протяженности процесса.

Нарушается всасывание жиров , белков , углеводов и витаминов B 12 и A, D. У больных с протяжённым или множественным поражением, со свищами между тонким и толстым кишечником развивается выраженная стеаторея.

У больных с локализацией процесса в илеоцекальном углу заболевание может начаться с высокой температуры, боли в правой подвздошной области, появления там же пальпируемой массы, что может вести к ложному диагнозу аппендицита и неоправданной операции. Гораздо больший интерес представляют внекишечные проявления, многочисленные и разнообразные.

На основании комплекса клинических наличие болей в животе; характер стула, его частота, консистенция; масса тела и рост; наличие параректальных и внекишечных проявлений и лабораторных уровень гематокрита, СОЭ и альбумина в крови рассчитается индекс активности болезни Крона: CDAI или PCDAI у детей , который полезно использовать для определения степени тяжести заболевания и выбора адекватной терапии.

Дифференциальный диагноз болезни Крона проводится с большим количеством инфекционных и неинфекционных хронических диарей, синдромом нарушения всасывания в кишечнике, недостаточностью питания. При наличии свищей, абсцессов, высеве патологической флоры из содержимого кишечника могут применяться антибиотики широкого спектра действия и обязательно метронидазол , клотримазол.

Следует отметить, что лечение болезни Крона в настоящее время наиболее правильно проводить, опираясь на Европейский консенсус по лечению болезни Крона. Консенсус основан на доказательной медицине. Оно не приводит к окончательному выздоровлению и направлено исключительно на устранение осложнений. Болезнь Крона в детском возрасте обладает рядом особенностей: стертость клинической картины, широкий спектр внекишечных проявлений, как правило, тяжелое течение болезни и серьёзный прогноз.

Болезнь имеет рецидивирующее течение и почти у всех больных отмечается, по крайней мере, один рецидив в течение 20 лет.

Это требует постоянного динамического наблюдения за пациентом для коррекции терапии и выявления осложнений заболевания. Смертность в 2 раза выше по сравнению со смертностью среди здорового населения. Большинство причин смерти связываются с осложнениями и хирургическими операциями по их поводу. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 11 марта ; проверки требуют 5 правок.

Болезнь Крона Специфическая гранулёма в стенке толстой кишки. МКБ K 50 Regional ileitis: a pathologic and clinical entity. Дата обращения 24 сентября Britannica онлайн. Категории : Заболевания толстой кишки Заболевания тонкой кишки Болезни неизвестной этиологии.

Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи с нерабочими ссылками.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 13 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Специфическая гранулёма в стенке толстой кишки. K 50 Медиафайлы на Викискладе. Воспаление слизистой возможно трансмуральное воспаление при высокой активности язвенного колита. Уменьшение бокаловидных клеток. Боль в животе. Потеря аппетита анорексия. Повышение температуры. Острый живот. Ишемический колит.

Колит вызванный E. Радиационный колит и энтерит. Туберкулёз с поражением кишечника. Псевдомембранозный колит. Лимфома кишечника. Гоноррейный проктит. Хламидийный проктит.

Огромное спасибо Анне Морозовой - очень профессиональный и приятный в общении врач! Тактичная и очень воспитанная.

Болезнь Крона — это хроническое, часто рецидивирующее заболевание, поражающее желудочно — кишечный тракт. Нередко процесс охватывает абсолютно все участки, относящиеся к системе пищеварения, включая полость рта и прямую кишку. Характеризуется острым, сквозным воспалением поражённых тканей с образованием язв, свищей, гранулем и рубцов.

Чаще всего поражает подвздошную кишку и толстый кишечник. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, к основной группе риска относится население лет.

Симптоматика дифференцируется в зависимости от места расположения поражённых участков. При болезни Крона периоды ремиссии сменяются рецидивами, причём длительность и частота возникновения таких обострений у каждого больного индивидуальна. Острота симптоматики прямо пропорциональна силе рецидивирующего процесса. В периоды ремиттирующего течения болезни, при отсутствии воспаления, симптомы проходят. Болезнь Крона нередко поражает детский организм, а симптомы заболевания тяжело дифференцируются с проявлениями других детских болезней.

Помимо основных признаков, аналогичных тем, которые проявляются при болезни Крона у взрослого населения, для детей характерен более низкий рост, чем положен по возрасту. Поэтому задержка в развитии вкупе с прочей симптоматикой должна быть поводом для серьёзного обследования на предмет рассматриваемого заболевания. Лечение детям назначается аналогичное тому, что предусмотрено для взрослых людей.

В случае поражения заднепроходного отверстия и прямой кишки, к общим симптомам могут добавляться:. При остром течении болезни в воспалительный процесс вовлекаются и другие органы, вследствие чего к вышеуказанным симптомам могут добавляться:. Учитывая, что подобная симптоматика может иметь место при наличии прочих заболеваний — неспецифического язвенного колита, геморроя, трещинах анального отверстия, рака толстой кишки — необходима консультация специалиста колопроктолога, гастроэнтеролога , для правильной диагностики.

Причины появления болезни Крона до сих пор не имеют под собой единой концепции. Основные предполагаемые факторы, вызывающие данное заболевание, сгруппированы по следующим признакам:.

По некоторым данным, вызывать болезнь Крона могут никотинсодержащие вещества, поэтому риск возникновения заболевания среди курящего населения гораздо выше. Диагностическое обследование первоначально заключается в обследовании и сборе анамнеза. Врач констатирует факт присутствия у пациента симптоматики, характеризующей болезнь Крона, осматривает кожные покровы и пальпирует живот.

Для конкретики диагноза назначаются дополнительные обследования:. В отдельных случаях для диагностирования болезни Крона могут потребоваться дополнительные обследования в виде УЗИ и МРТ внутренних органов. На сегодняшний день конкретного общепринятого лечения болезни Крона не имеется. Все мероприятия направлены на снятие симптомов воспаления, регрессирование процесса с переходом из рецидивирующей стадии в фазу ремиссии. В обязательном порядке проводятся:.

Лечение болезни Крона проводят высококвалифицированные специалисты в соответствии с применяемыми методиками и схемами. В клинике к услугам пациентов все условия для проведения качественного обследования и разработки индивидуального эффективного лечения. Прогноз на полное выздоровление при болезни Крона неблагоприятный в связи с отсутствием специфической схемы лечения. Так или иначе, все усилия врачей должны быть направлены на:. При выполнении всех мероприятий возможно достижение удовлетворительного состояния больного и общей продолжительности жизни в пределах средних показателей.

При тяжёлом течении болезни Крона могут возникать осложнения, имеющие возможность устранения их хирургическим путём:. На первоначальной стадии болезнь Крона может протекать с минимумом симптомов. Но уже в этот период заболевание начинает медленно, но верно снижать системные функции организма, вызывая различные нарушения в состоянии здоровья.

Имея генетическую предрасположенность к этому заболеванию, необходимо вовремя уделить время профилактическим методам предотвращения болезни Крона:. Одной диетой невозможно поддерживать качественное состояние здоровья при такой тяжёлой патологии как болезнь Крона. Но правильное питание, учитывающее специфику заболевания, поможет комплексно воздействовать на устранение симптомов болезни и способствовать достижению длительной ремиссии. Диета при болезни Крона должна составляться с учётом индивидуальных особенностей больного и учитывать:.

В составлении меню для питания при болезни Крона обязательно должен принимать участие врач — диетолог. Большинство пациентов, имеющих это заболевание, особо нуждаются в белке, поэтому в рацион необходимо включать мясо, рыбу, яйца, бобовые. Подмечено, что облегчает течение болезни диета с заменой животных жиров растительными.

При назначении диетотерапии с отменой в рационе коровьего молока в связи с частым выявлением аллергии на лактозу у большинства пациентов, состояние таких больных улучшается. Также необходимо увеличивать жидкостную нагрузку на организм чай, соки, вода, специальные растворы для восполнения водно — солевого баланса в связи с частыми диареями, наличествующими при болезни Крона. Обезвоживание может повлечь сухость кожи и слизистых, мышечную слабость.

Дополнительно назначаются белковые смеси и витаминно — минеральные комплексы. А Алкогольная болезнь печени. Алкогольный цирроз печени. Аутоиммунный гепатит. Б Болезнь Крона. Г Гастрит.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Гепатит C. Гепатит G. Гепатит А. Гепатит В. Гепатит Д. Гепатит Е. Д Дивертикулярная болезнь кишечника. Дыхательный тест на Хеликобактер пилори. Ж Желчнокаменная болезнь. Н Неалкогольный стеатогепатит. П Панкреатит. С Синдром раздраженного кишечника. Стеатоз печени. Ф Функциональная дисепсия. Х Хеликобактер пилори. Ц Целиакия. Важно знать. Рекомендации по питанию Камни в желчном пузыре. Рекомендации по питанию Мифы о правильном питании Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки.

Рекомендации по питанию. Поликлиника Стационар. Травмпункт Педиатрия. Проспект Вернадского, , г. Москва , ул. Лобачевского, д. Поликлиника Стационар Стоматология. Пластическая хирургия ЭКО. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская , г. Москва , 1-й Колобовский пер, д. Отзывы пациентов. Классный специалист с внимательным отношением к проблеме пациента.

Произвела хорошее впечатление, рекомендую как хорошего гастроэнтеролога! Весной прошлого года были в вашей клинике. Пришлось проходить большое обследование. Все врачи, у кого мы были, оставили у нас только самые лучшие впечатления. Но очень хочется особенно сказать спасибо настоящему врачу, грамотной, доброжелательной, внимательной, человечной Ляшенко Ольге Сергеевне. К сожалению, за всеми хлопотами только сейчас говорю ей огромное спасибо за её чуткость, понимание других людей, а также за лечение, которое она назначила и которое нам помогло.

Всем рекомендую обращаться за помошью к Ольге Сергеевне. Обязательно поможет!!! Татьяна Викторовна тот редкий доктор, который скрупулезно ищет и лечит причину заболевания, а не его следствие. Это очень важно! При таком подходе терапия всегда длительная, но результат будет однозначно. Рада, что мне встретился такой человек, жить стало значительно легче.

Очень рекомендую врача гастроэнтеролога Переходцеву Татьяну Викторовну. Помогла за два месяца значительно улучшить состояние ЖКТ. Внимательная, разрушила некоторые догмы относительно питания, чувствую значительно лучше.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона (часть 1)

Комментариев: 4

  1. Lada:

    а я расскажу не о врачах и мед сестрах . а о столовой в больнице про раздатчицу на обеде . стою у окна . жду . смотрю раздатчица помешала поварешкой суп . видно жидко ей показалось . в ведре больше половины гуща от супа . немного отлила . и наливает в тарелку . я спрашиваю . а остальное куда . твоим свиньям . в общем крика у нее было на всю больницу. я молчу . ей пришлось выложить все из ведра и наливать уже густой суп а не воду .а у самой харя в окно не убирается .раздобрела на больничных харчах

  2. vitya61:

    Марина, Проститутки предохраняются, а не абортируют, вот в чём главная суть! Вы по моему меня не слышите…!!! Если общество и женщины возлагают на мужчину обязанности, то он должен иметь и права на этого ребёнка не формальные, а юридически оформленные и если женщина например без согласия мужчины, в данной ситуации отца ребёнка, делает аборт , то она должна нести уголовную ответственность, если это не связано по показанию здоровья! Если женщина препятствует общению отца с ребёнком , вывозит его в другой город , регион , без согласия отца, то согласно закону ювенальной полиции, ребёнок может быть передан отцу на воспитание! Тоже самое подразумевается и при препятствии бабушек и дедушек общаться с внуками! На сегодняшний день право отца отличается от родителя лишённого прав лишь тем, что порядочный родитель имеет право по старости подать на ребёнка на алименты! Вы понимаете абсурдность сего закона, если уж мы говорим о порядочном родителе! Других различий практически не существует! И я повторю вопрос: о какой ответственности Вы говорите? При существующем законодательстве мужчине дано лишь право помогать женщине воспитывать её ребёнка, бесплатный помощник по хозяйству, ко орые ещё должен и содержать! Мужчина не имеет право даже позволить себе сидеть с ребёнком, пока работает жена: строит карьеру или учится!*****

  3. Nikolay:

    Да я тоже думаю. Это чувство хороший.

  4. steklovvp:

    Если на губах не будет трещин то тоже не факт…Владимир челябинский,