Большая грыжа после операции

Послеоперационная грыжа, или рубцовая, возникает, когда органы брюшины кишечник, большой сальник выпячивают за пределы брюшной стенки в рубцовую часть, которая образовалась после хирургического вмешательства. Проявляется послеоперационная грыжа живота выпячиванием в районе послеоперационного рубца, что становится менее заметным или вовсе исчезает, когда человек принимает лежачее положение. Если после проведенной операции пациент почувствовал неудобство или дискомфорт в области рубца, необходимо оповестить об этом доктора.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа подразумевает выход за пределы брюшных стенок внутренних органов человека, чаще всего это большой сальник и петли кишечника. Выпадение грыжи происходит в месте послеоперационного рубца. После выпячивания больной может ощущать сильный болевой синдром, а при ущемлении грыжи — тошноту, рвоту, вздутие и запор. Характерной особенностью вентральной грыжи является её уменьшение или исчезновение в момент, когда пациент принимает горизонтальное положение.

При выявлении данной патологии у пациента, рекомендуется неотложное проведение герниопластики. Лечением недуга занимается хирург. Обращаться в клинику стоит при выявлении первых симптомов недуга. Причиной формирования вентральной грыжи всегда является дефект передней брюшной стенки, образующийся вследствие проведенного ранее хирургического вмешательства.

Однако патология формируется не после всех операций, на это могут влиять как общие факторы, так и особенности проведения операции. Однозначного объяснения, почему в послеоперационном периоде формируется грыжа, не существует.

На это может влиять как один фактор, так и сразу несколько. На некоторые факторы можно повлиять и уменьшить вероятность формирования патологии. Например, несоблюдение постельного режима, подъем тяжестей, ненадлежащий уход за послеоперационной раной — это те, которые пациент может устранить самостоятельно. Послеоперационная профилактика, независимо от того, какое хирургическое вмешательство было проведено, заключается в нескольких моментах:.

После проведения хирургического вмешательства, пациент должен обязательно соблюдать все правила, предписанные доктором.

Среди них:. Отличным профилактическим методом являются занятия спортом для укрепления мышц. При этом акцент делается на мышцах брюшного пресса. Их укрепление позволяет не беспокоиться о повторном возникновении выпячивания. Добиться укрепления мускулов можно обычными упражнениями по накачиванию пресса. Все послеоперационные грыжи разделяют в зависимости от места возникновения на две большие группы — медиальные и боковые.

Также врачи указывают на то, что к данным классификациям стоит добавить такие типы:. Отдельно выделяют рецидивный тип послеоперационных грыж. Такие грыжи могут появляться повторно единожды или многократно. Данные категории выделяются специально для того чтобы провести максимально эффективное лечение и устранить грыжу. Основной признак патологии — наличие опухолевидного образования в области послеоперационного рубца.

Локализация и размер могут быть разными, это зависит от выполняемого доступа при операции. Поначалу выпячивание никак не беспокоит пациента, любые дополнительные симптомы отсутствуют. Со временем в области выхода грыжевого содержимого появляется боль. Болевой синдром имеет следующие характеристики:.

При ущемлении кишечника в грыжевых воротах могут появляться симптомы острой кишечной непроходимости:. В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает трудностей. Важными являются два момента — наличие выпячивания в области рубца и проведение операции на брюшной полости в анамнезе.

Далее врач проводит физикальное обследование — пальпацию грыжевого выпячивания, определяется симптом кашлевого толчка. Иногда для уточнения диагноза требуется использование дополнительных методов диагностики — ультразвукового исследования УЗИ или компьютерной томографии КТ.

Реже может назначаться обзорная рентгенография органов брюшной полости при появлении симптомов острой кишечной непроходимости. Перед проведением операции обычно назначается ряд общеклинических исследований — общий анализ крови и мочи, коагулограмма, электрокардиограмма.

На постановку диагноза результаты анализов не влияют, проведение этих исследований необходимо для оценки общего состояния пациента перед операцией. Лечение этой категории пациентов представляет особые трудности. Послеоперационные грыжи любых размеров лучше всего оперировать под общим обезболиванием с интубационным наркозом. У пожилых пациентов и больных с выраженной сопутствующей соматической патологией метод выбора — применение перидуральной анестезии. Оперативный доступ к грыжевому мешку и его обработкаОперативное вмешательство начинают с выполнения широких окаймляющих разрезов с полным иссечением послеоперационных рубцов, излишков кожи и подкожной жировой клетчатки.

При локализации грыжи в эпигастральной области обычно используют продольные доступы, а при наличии грыжевого образования в мезогастрии возможно применение поперечных разрезов. Оперативный доступ завершают выделением грыжевого мешка и краёв мышечно-апоневротического дефекта передней брюшной стенки. Обработка краёв грыжевых воротГрыжевые ворота при послеоперационных вентральных грыжах обычно имеют неправильную форму и нередко разделяются между собой рубцовыми тканями на отдельные фрагменты.

Во время хирургического вмешательства в обязательном порядке показано разделение всех рубцовых перегородок с экономным иссечением их краёв, в результате чего грыжевые ворота приобретают овальную форму. Снаружи края грыжевых ворот очищают от жировой клетчатки, а со стороны брюшной полости отделяют от подпаянных органов на протяжении см во все стороны. При проведении грыжесечения нередко возникает необходимость устранить последствия спаечного процесса и в брюшной полости.

В случаях выявления деформированных и рубцово-изменённых петель тонкой кишки и участков большого сальника последние иногда приходится даже резецировать. Пластика передней брюшной стенкиВыбор способа пластики передней брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах определяется величиной и локализацией грыжевых ворот, состоянием тканей передней брюшной стенки, а также объёмом грыжевого образования и степенью снижения объёма брюшной полости.

Простое восстановление анатомических соотношений передней брюшной стенки с последующим её ушиванием показано только в ранние сроки после первичного хирургического вмешательства и только лишь при малых размерах грыжевых ворот. В таких случаях при хорошей адаптации мышечно-апоневротических краёв раны без натяжения наиболее часто применяется аутопластика с формированием дупликатуры листков апоневроза в области грыжевых ворот.

При проведении пластики передней брюшной стенки чаще применяют синтетические эксплантаты. Все виды протезирования передней брюшной стенки с применением синтетических эксплантатов в зависимости от степени восстановления её функциональных возможностей подразделяют на реконструктивные и корригирующие.

К реконструктивным видам относят комбинированные методы пластики передней брюшной стенки с натяжением тканей, с помощью которых при закрытии грыжевых ворот восстанавливают утраченные функции передней брюшной стенки.

Послеоперационная грыжа — это патология, от которой можно полностью избавиться лишь путем хирургического лечения. Иногда сам пациент категорически отказывается от хирургического вмешательства. В этих случаях назначается консервативное лечение.

Надо знать, что непосредственно на область грыжи запрещено проводить какие-либо физиотерапевтические процедуры, поскольку эти методы могут привести к тяжелым осложнениям. Для укрепления мышц брюшного пресса можно проводить массаж: разминать, растирать, поглаживать и постукивать область живота. Повышенное внутрибрюшное давление усугубляет течение заболевания, поэтому важно устранить факторы, провоцирующие метеоризм и запоры.

Для этого можно применять средства народной медицины:. Компрессы из лекарственных трав на область грыжи не являются эффективными. Для восстановления тонуса внутрибрюшных мышц используется ЛФК. Данный метод не устраняет существующую грыжу, а применяется для профилактики ее возникновения. Возможность физических нагрузок согласовывается с лечащим врачом. Упражнения направлены на работу прямых и косых мышц живота: наклоны и повороты корпуса в стороны, наклоны туловища к ногам, выпячивание и расслабление живота.

Бандаж является временным средством профилактики осложнений. Подбирается врачом индивидуально и может использоваться только при вправимых грыжах. Надо знать, что из-за постоянного трения бандаж может вызвать инфицирование кожных покровов.

Кроме того, при постоянном его ношении происходит ослабление мышц брюшного пресса, что усугубляет течение заболевания. Бандаж рекомендуют носить несколько часов в день, в период активных физических нагрузок. Удаление вентральной грыжи — единственный способ устранения патологии. Исходя из состояния здоровья пациента, размеров выпячивания и его локализации, хирург выбирает наиболее оптимальный вариант проведения операции:.

Ненатяжная герниопластика характеризуется целым рядом преимуществ, в число которых входит быстрое восстановление и практически полное отсутствие осложнений. Среди главных недостатков можно отметить высокую стоимость операции и большую вероятность развития спаечного процесса. Многие пациенты интересуются, можно ли ликвидировать патологию без хирургического вмешательства. Лечение вентральной грыжи без операции не представляется возможным. Консервативная терапия подразумевает под собой ношение специального бандажа, который препятствует выходу органов брюшной полости наружу.

Использовать такую повязку очень неудобно и трудоемко, поэтому она показана в исключительных случаях. Некоторым пациентам хирургическое вмешательство может быть противопоказано ввиду преклонного возраста, патологий сердечно-сосудистой системы, беременности. Именно в таких случаях врачи предлагают использовать специальный бандаж при вентральных грыжах.

Без хирургического вмешательства избавиться от выпячивания вентральной грыжи не удастся. Потребуется лечение и коррекция стенки брюшины с удалением образовавшегося мешка и последующей пластикой. Выпячивание ушивается с помощью нитей. Выполнить эту процедуру возможно лишь у молодых пациентов, размер грыжи которых невелик.

Кроме того, важно отсутствие сопутствующих заболеваний. То место, где было выпячивание закрывается с помощью синтетического протеза. Он изготавливается из полипропиленовой сетки и внедряется непосредственно под кожу или по фасцию.

Единственный эффективный метод лечения — операция герниопластика. Перед ее проведением может назначаться консервативная терапия, которая направлена на профилактику осложнений. Избавиться от выпячивания при помощи медикаментозных препаратов или народных средств невозможно. Избавиться от выпячивания в домашних условиях невозможно.

Однако соблюдение некоторых рекомендаций позволит избежать развития осложнений. Что можно делать дома:. Проведение герниопластики — единственный эффективный метод лечения. Обычно оперативное вмешательство проводят через 6—12 месяцев после появления выпячивания, операция в этом случае плановая. При развитии осложнений проводится экстренная операция.

Операция состоит из двух основных этапов — грыжесечения иссечения грыжевого мешка и пластики закрытия дефекта.

Послеоперационная грыжа - выпячивание внутренних органов брюшины в области послеоперационного рубца из-за диастаза мышц брюшного пресса. Иногда бывшие пациенты хирургических стационаров, спустя некоторое время после операции, могут заметить у себя болезненные изменения в области послеоперационного рубца.

Послеоперационная вентральная грыжа

Грыжа, которая образовалась в области послеоперационного рубца, называется вентральной или послеоперационной. Она характеризуется выходом брюшных органов или их частей чаще всего элементов кишечника или большого сальника через дефекты рубца, расположенного на передней брюшной стенке. Механизм образования данной патологии связан с постоянной нагрузкой, которую испытывают ткани в области послеоперационного шва: повышенное внутрибрюшное давление, периодическое сокращение мышц.

Если соединительная ткань в составе рубца не справляется с нагрузкой, появляется дефект, следствием которого и является грыжа. Вероятность развития этой патологии тем выше, чем шире был операционный доступ. Послеоперационная грыжа может иметь различную локализацию в зависимости от анатомической области, где было произведено первичное оперативное вмешательство:.

Большинство случаев возникновения послеоперационных грыж связано с ургентными хирургическими вмешательствами, когда ввиду объективных причин нет возможности правильно подготовить больного к операции на органах ЖКТ. Как результат — в послеоперационном периоде чаще наблюдается нарушение моторики кишечника замедляется пассаж кишечных масс, высока вероятность появления метеоризма , нарушается дыхательная функция, что в комплексе приводит к повышению внутрибрюшного давления.

Все эти факторы негативным образом сказываются на формировании качественного послеоперационного рубца и способны привести к его несостоятельности. Вторыми по значимости являются факторы, связанные с нарушением операционных техник. К ним относятся использование некачественного или недостаточно прочного шовного материала, неправильное ушивание тканей с чрезмерным их натяжением.

Немаловажное значение имеет и послеоперационный период. Грыжа на рубце может возникнуть в случае, если наблюдалось нагноение раны или расхождение швов. Тампонада или временное дренирование брюшной полости также могут приводить к несостоятельности послеоперационного рубца.

Провоцирующим фактором развития послеоперационной грыжи могут служить пневмония, бронхит с длительным глубоким кашлем, беременность, роды, сахарный диабет и ожирение. Вероятность неправильного формирования рубца напрямую зависит и от поведения самого больного в послеоперационном периоде. Так, например, нежелание придерживаться рекомендуемой врачом диеты или усиленная физическая нагрузка могут спровоцировать увеличение давления в брюшной полости, что значительно увеличивает нагрузку на рубец.

Для предотвращения осложнений важно также носить бандаж. В зависимости от анатомотопографического расположения послеоперационные грыжи разделяются на следующие виды:. В зависимости от возможности вправления она бывает вправимой или невправимой. Различают также рецидивирующие послеоперационные грыжи. На начальных этапах заболевания в области послеоперационного рубца появляется мягкое округлое выпячивание.

Оно может располагаться как по линии послеоперационной раны, так и в стороне от нее. На ранних этапах развития грыжа, как правило, вправима и не доставляет значительных неудобств больному. Болевые ощущения могут появляться при натуживании, подъеме тяжестей или резких физических усилиях.

Впоследствии интенсивность боли увеличивается, и она приобретает характер постоянной, периодически становится схваткообразной. Больные отмечают снижение аппетита, периодическую рвоту, метеоризм, запоры и тошноту. Если грыжа локализируется в надлобковой области, она может проявляться дизурическими расстройствами. К осложнениям послеоперационной грыжи следует отнести ее ущемление, копростаз, перфорацию, а также спаечную непроходимость. При развитии любого из этих состояний больной ощущает нарастающие боли в области грыжи, выпячивание становится невправимым, появляется тошнота с последующей рвотой, задержка газов и стула или кровь в кале.

Любой из этих признаков является показанием к срочной госпитализации больного в хирургический стационар. Консервативное лечение послеоперационных грыж практикуется редко и показано исключительно в случаях, когда присутствуют противопоказания к выполнению операции. Больному назначается диета для предотвращения запоров и метеоризма , исключаются физические нагрузки, и рекомендуется ношение бандажа. В остальных случаях производится удаление послеоперационной грыжи хирургическим путем, как при грыже глаза.

При этом тактика и способ проведения операции герниопластики выбирается в зависимости от локализации, размеров, наличия возможных осложнений и склонности грыжи к рецидивам. Так, например, при дефекте брюшной стенки диаметром до 5 см грыжевые ворота могут быть ушиты и произведена пластика собственными тканями.

Однако при значительных размерах грыжи больших и гигантских закрытие дефекта апоневроза осуществляется с помощью специального синтетического сетчатого протеза.

В ходе операции при необходимости рассекаются спайки между грыжевым мешком и брюшной полостью, удаляются рубцы. Если послеоперационная грыжа осложняется ущемлением, в ходе срочного оперативного ее лечения может быть выполнена резекция участка кишки или сальника. Любая грыжа, в том числе и послеоперационная, проявляется не только косметическим дефектом, но и при отсутствии осложнений снижает физическую активность больного, что сказывается на качестве его жизни и активности.

Однако в большинстве случаев после радикального хирургического лечения можно достичь полного выздоровления пациента исключение составляют только многократно рецидивирующие грыжи.

Основными методами профилактики данной патологии являются. More from my site Ущемление нерва в шейном отделе позвоночника лечение Пупочная грыжа у новорожденных: лечение в домашних условиях Симптомы и лечение пупочной грыжи у детей Как проявляется грыжа брюшной полости, ее разновидности, причины появления и лечение Как появляется грыжа нижнего века, и какие существуют способы ее лечения Что такое диафрагмальная грыжа. Классификация, причины, симптомы и методы лечения.

Опубликовано в Грыжи Автор Админ. Оставить комментарий Имя. Как лечить синяки и ушибы на лице Красивое и ухоженное лицо — мечта каждого Мазь от ссадин и царапин на лице Лицо, несомненно, можно назвать визитной Мазь для ног от усталости и отеков Длительное нахождение на ногах не проходит Cпециальный комплекс для шейного отдела позвоночника доктора Бутримова Боли в области шеи беспокоят практически всех Карта сайта.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Грыжи живота: симптомы / Здравствуйте

Брюшная грыжа: удаление грыжи передней брюшной стенки

Лечением заболевания Послеоперационная вентральная грыжа занимается хирург. Само название указывает на то, что данная грыжа возникает после ранее выполненной операции на органах брюшной полости и расположена в области послеоперационного рубца.

Грыжевое выпячивание может появиться сразу после операции или спустя какое то время, иногда через несколько лет. В зависимости от своего расположения, размеров и содержимого, она проявляется различными симптомами — от незначительного чувства дискомфорта до выраженных болей при небольших физических нагрузках, тошноты, запоров и рвоты. Самым грозным осложнением грыжи является ущемление расположенных в ней органов. Причин возникновения послеоперационных грыж несколько. Чаще всего это инфекция в ране после операции, препятствующая нормальному заживлению тканей.

Немаловажное значение имеют наличие генетических дефектов в формировании соединительной ткани и сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, хроническая болезнь легких ХОБЛ и др. Кроме того, к появлению грыжи могут приводить большие физические нагрузки в раннем послеоперационном периоде. Редко к образованию грыжи могут приводить технические дефекты ушивания раны при первичной операции или некачественный шовный материал. Диагностируется послеоперационная грыжа при осмотре пациента врачом.

Как правило этого бывает достаточно. Реже применяются рентгеноконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта — рентгенография желудка и ирригоскопия контрастирование толстой кишки. Они позволяют уточнить размеры ворот грыжевого мешка, определить его содержимое и выявить другие дефекты в рубце, что в конечном итоге может повлиять на объем оперативного вмешательства. Операция при послеоперационной грыже, как и при любой другой, заключается в ликвидации грыжевого выпячивания с вправлением содержимого в брюшную полость и закрытии дефекта брюшной стенки.

Грыжевой мешок может быть иссечен, если он большой, либо вправлен в брюшную полость вместе с содержимым при малых размерах. Закрытие дефекта осуществляется либо собственными тканями, либо с помощью сетки. Согласно рекомендациям Европейского и Российского обществ герниологов предпочтение следует отдавать протезирующим операциям, то есть с использованием сетки.

Это связано с тем, что число рецидивов после пластики собственными тканями значительно больше. Существует два подхода к имплантации сетки — открытый и с применением видеоэндоскопической техники. Выбор способа операции зависит от нескольких причин: это размеры грыжевых ворот, количество ранее перенесенных операций на брюшной полости, наличие сопутствующих заболеваний, личный опыт хирурга и оснащенность клиники.

Хирурги клиники Рассвет имеют опыт выполнения всех видов операций. Следует отметить, что реабилитационный период после операций по поводу послеоперационной грыжи в большинстве случаев более длительный в сравнении с другими грыжами.

Это связано с большей травматичностью вмешательства. Клиника Рассвет. Лечением заболевания Послеоперационная вентральная грыжа занимается хирург Само название указывает на то, что данная грыжа возникает после ранее выполненной операции на органах брюшной полости и расположена в области послеоперационного рубца.

Симптомы послеоперационной вентральной грыжи В зависимости от своего расположения, размеров и содержимого, она проявляется различными симптомами — от незначительного чувства дискомфорта до выраженных болей при небольших физических нагрузках, тошноты, запоров и рвоты.

Диагностика послеоперационной вентральной грыжи Диагностируется послеоперационная грыжа при осмотре пациента врачом. Лечение послеоперационной вентральной грыжи Операция при послеоперационной грыже, как и при любой другой, заключается в ликвидации грыжевого выпячивания с вправлением содержимого в брюшную полость и закрытии дефекта брюшной стенки.

Послеоперационная грыжа на животе, а точнее, в брюшной стенке, относится к разновидности травматических воздействий. Она проявляется в области послеоперационного рубца, располагается под кожей.

Брюшная грыжа: стоит ли спешить с операцией?

Послеоперационная грыжа вентральная, рубцовая — одно из частых осложнений операций на брюшной полости. Она может образоваться после удаления аппендикса, желчного пузыря, матки у женщин или при других оперативных вмешательствах. В большинстве случаев единственным симптомом является наличие выпячивания в области послеоперационного шва, реже развиваются другие проявления.

Избавиться от выпячивания можно при помощи герниопластики. Послеоперационная вентральная грыжа передней брюшной стенки — это состояние, при котором внутренние органы кишечник, сальник выходят за пределы брюшной полости в области послеоперационного рубца.

На фото грыжа выглядит как опухолевидное выпячивание. Ее развитию всегда предшествует хирургическое вмешательство.

Причиной формирования вентральной грыжи всегда является дефект передней брюшной стенки, образующийся вследствие проведенного ранее хирургического вмешательства. Однако патология формируется не после всех операций, на это могут влиять как общие факторы, так и особенности проведения операции. Однозначного объяснения, почему в послеоперационном периоде формируется грыжа, не существует.

На это может влиять как один фактор, так и сразу несколько. На некоторые факторы можно повлиять и уменьшить вероятность формирования патологии. Например, несоблюдение постельного режима, подъем тяжестей, ненадлежащий уход за послеоперационной раной — это те, которые пациент может устранить самостоятельно.

Все послеоперационные грыжи разделяют в зависимости от места возникновения на две большие группы — медиальные и боковые. Основной признак патологии — наличие опухолевидного образования в области послеоперационного рубца. Локализация и размер могут быть разными, это зависит от выполняемого доступа при операции.

Поначалу выпячивание никак не беспокоит пациента, любые дополнительные симптомы отсутствуют. Со временем в области выхода грыжевого содержимого появляется боль. Болевой синдром имеет следующие характеристики:. При ущемлении кишечника в грыжевых воротах могут появляться симптомы острой кишечной непроходимости :. Донорство органов в России: 8 особенностей, о которых нужно знать. В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает трудностей.

Важными являются два момента — наличие выпячивания в области рубца и проведение операции на брюшной полости в анамнезе. Далее врач проводит физикальное обследование — пальпацию грыжевого выпячивания, определяется симптом кашлевого толчка. Иногда для уточнения диагноза требуется использование дополнительных методов диагностики — ультразвукового исследования УЗИ или компьютерной томографии КТ. Реже может назначаться обзорная рентгенография органов брюшной полости при появлении симптомов острой кишечной непроходимости.

Перед проведением операции обычно назначается ряд общеклинических исследований — общий анализ крови и мочи , коагулограмма , электрокардиограмма. На постановку диагноза результаты анализов не влияют, проведение этих исследований необходимо для оценки общего состояния пациента перед операцией. Единственный эффективный метод лечения — операция герниопластика.

Перед ее проведением может назначаться консервативная терапия, которая направлена на профилактику осложнений. Избавиться от выпячивания при помощи медикаментозных препаратов или народных средств невозможно. Избавиться от выпячивания в домашних условиях невозможно. Однако соблюдение некоторых рекомендаций позволит избежать развития осложнений. Что можно делать дома:.

Проведение герниопластики — единственный эффективный метод лечения. Обычно оперативное вмешательство проводят через 6—12 месяцев после появления выпячивания, операция в этом случае плановая. При развитии осложнений проводится экстренная операция.

Операция состоит из двух основных этапов — грыжесечения иссечения грыжевого мешка и пластики закрытия дефекта. Различают два вида герниопластики:. В большинстве случаев операция проводится под наркозом, но при маленьком размере дефекта возможно выполнение хирургического вмешательства под местной анестезией.

При своевременном проведении герниопластики прогноз благоприятный. Если используется радикальная пластика, рецидивы случаются крайне редко. При развитии осложнений требуется оказание экстренной медицинской помощи. Обычно лечение заключается в проведении ургентной операции. Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода. Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера. Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается. Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности. Будьте осторожны. Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека. Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови. Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

На лекарства от аллергии только в США тратится более млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля — собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья. Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Примерно половина женщин в период климакса или перименопаузы сталкиваются с различными дискомфортными симптомами — приливы жара, ночная потливость, бессонница, Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:. Послеоперационная грыжа Содержание статьи: Что это такое Почему возникает Виды Симптомы послеоперационной грыжи брюшной полости Методы диагностики Как лечить Что делать пациенту дома Хирургическое лечение Прогноз и осложнения Видео.

Послеоперационная грыжа большого размера проявляется как выпячивание в области послеоперационного рубца. Вид Чем характеризуется Подвиды Медиальные Располагаются по средней линии живота от мечевидного отростка до лобковой кости.

Боковые Располагаются с правой или левой стороны от латерального края прямой мышцы живота. Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело". Оцените статью: 4. Добавить комментарий. Фитоэстрогены — что это такое, и как они могут помочь при климаксе? Топ-5 главных причин ожирения.

Синдром хронической усталости — болезнь XXI века. Растение-лекарь: 12 целебных свойств кипрея. Современные антибиотики: эффективность и побочное действие. Человек-барометр: как жить с метеозависимостью? Вода с лимоном: 8 полезных свойств. Лучшие эксперты. Шипилова Анна Владимировна. Марков Сергей Валерьевич. Сюмакова Светлана Александровна.

Калькулятор индекса массы тела. Тест: узнайте свой биологический возраст. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. Нашли ошибку в тексте?

Послеоперационная грыжа брюшной полости: лечение

Послеоперационная грыжа характеризуется выходом внутренних органов кишечника, большого сальника через дефекты в области хирургического рубца за пределы брюшной стенки.

Послеоперационная грыжа определяется в виде опухолевидного выпячивания в зоне послеоперационного рубца, сопровождается болью в животе, при ущемлении - тошнотой, рвотой, отсутствием стула и отхождения газов. Диагностика послеоперационной грыжи включает осмотр хирурга, выполнение рентгенографии желудка, ЭГДС, герниографии, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания, КТ органов брюшной полости.

Выявление послеоперационной грыжи требует проведения герниопластики с использованием местных тканей или синтетических протезов. Послеоперационные грыжи рубцовые грыжи, грыжи рубца, вентральные грыжи развиваются в ранние или отдаленные сроки после операций.

Послеоперационные грыжи появляются в тех анатомических областях, где проводились типовые операционные разрезы, обеспечивающие доступ к органам брюшной полости: в области белой линии живота после верхней или нижней срединной лапаротомии , правой подвздошной области после операций на слепой кишке, аппендэктомии , области пупка, правом подреберье после холецистэктомии , резекции печени , левом подреберье после операций на селезенке , боковой поясничной области после операций на почках и мочеточниках , надлобковой области после гинекологических и урологических операций.

В большинстве случаев послеоперационной грыжей осложняются хирургические вмешательства, проводимые в экстренном порядке. Такие ситуации исключают возможность проведения адекватной предоперационной подготовки органов ЖКТ, что после операции приводит к нарушению моторики кишечника метеоризму, замедлению пассажа кишечных масс , повышению внутрибрюшного давления, ухудшению дыхательной функции, кашлю и в итоге — к ухудшению условий для формирования послеоперационного рубца.

Определенную роль в образовании послеоперационной грыжи играют дефекты операционной техники и послеоперационные осложнения — использование некачественного шовного материала, чрезмерное натяжение местных тканей, воспаление, гематомы , нагноение, расхождение швов. Часто послеоперационные грыжи формируются после длительной тампонады или дренирования брюшной полости. Послеоперационные грыжи нередко образуются при нарушениях режима самим пациентом: повышенной физической нагрузке после операции, несоблюдении рекомендуемой диеты, отказе от ношения бандажа и др.

Появление послеоперационных грыж нередко связано с общей ослабленностью, рвотой, развитием пневмонии или бронхита в послеоперационном периоде, запорами, беременностью и родами, ожирением , сахарным диабетом , системными заболеваниями, сопровождающимися изменением структуры соединительной ткани. Послеоперационными грыжами могут осложняться практически любые операции на брюшной полости. Наиболее часто послеоперационные грыжи образуются после операций по поводу прободной язвы желудка , калькулезного холецистита , аппендицита, кишечной непроходимости , перитонита , пупочной грыжи или грыжи белой линии живота, кисты яичника , миомы матки , проникающих ранений брюшной полости и др.

По анатомотопографическому делению в хирургии различают медиальные послеоперационные грыжи срединные, верхние срединные и нижние срединные и латеральные верхние боковые, нижние боковые — лево- и правосторонние. По величине послеоперационного дефекта грыжи могут быть малыми не изменяющими конфигурацию живота , средними занимающими часть отдельной области брюшной стенки , обширными занимающими отдельную область брюшной стенки , гигантскими занимающими и более областей.

Также послеоперационные грыжи делятся на вправимые и невправимые, одно- и многокамерные. Отдельно рассматриваются рецидивные послеоперационные грыжи, в т. Все обозначенные критерии учитываются при выборе способов устранения послеоперационных грыж. Основным проявлением грыжи служит появление выпячивания по линии послеоперационного рубца и по его сторонам.

На ранних стадиях послеоперационные грыжи являются вправимыми и не доставляют болевых ощущений. Болезненность и увеличение опухолевидного выпячивания появляется при резких движениях, натуживании, подъеме тяжестей. При этом в горизонтальном положении грыжа уменьшается или легко вправляется.

В дальнейшем боль в животе становится постоянной, иногда приобретает схваткообразный характер. Среди других симптомов послеоперационной грыжи отмечаются вздутие кишечника, запоры, отрыжка , тошнота , снижение активности.

При грыжах, расположенных над лобком, могут отмечаться дизурические расстройства. В области грыжевого выпячивания на передней брюшной стенке развивается раздражение и воспалительные изменения кожи. Послеоперационные грыжи могут осложняться копростазом, ущемлением, перфорацией, частичной или полной спаечной кишечной непроходимостью.

При осложненном развитии послеоперационной грыжи отмечается быстрое нарастание боли в животе; появляются тошнота и рвота, кровь в испражнениях или задержка стула и газов. Грыжевое выпячивание становится невправимым в положении лежа на спине.

При осмотре грыжа определяется как несимметричное выбухание в области послеоперационного рубца. В вертикальном положении, при натуживании пациента или покашливании размеры опухолевидного выпячивания увеличиваются. Иногда через растянутый и истонченный рубец определяется перистальтика кишечных петель, шум плеска и урчание.

С помощью УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания удается получить данные о форме и размерах грыжи, наличии или отсутствии спаечных процессов в брюшной полости, изменений в мышечно-апоневротических структурах брюшной стенки и др.

В процессе комплексного рентгенологического обследования обзорная рентгенография брюшной полости , рентгенография желудка , рентгенография пассажа бария по кишечнику, ирригоскопия , герниография уточняется функциональное состояние ЖКТ, отношение внутренних органов к послеоперационной грыже, наличие спаек.

Для уточнения необходимых параметров послеоперационной грыжи и определения методов ее устранения может потребоваться проведение МСКТ или МРТ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопии , колоноскопии. Консервативная тактика при послеоперационных грыжах допустима только в случае наличия весомых противопоказаний к хирургическому вмешательству.

В этих ситуациях рекомендуется соблюдение диеты, исключение физических нагрузок, борьба с запорами, ношение поддерживающего бандажа. Радикальное избавление от послеоперационной грыжи может быть произведено только хирургическим способом — с помощью герниопластики. Метод герниопластики послеоперационной грыжи избирается, исходя из локализации и величины выпячивания, наличия спаечных процессов между органами брюшной полости и грыжевым мешком. При небольших и неосложненных послеоперационных дефектах менее 5 см может быть выполнено простое ушивание апоневроза, т.

Средние, обширные, гигантские, длительно существующие и осложненные послеоперационные грыжи требуют укрытия дефекта апоневроза с помощью синтетического протеза герниопластика с установкой сетчатого протеза.

При этом используются различные способы установки сетчатой системы по отношению к анатомическим структурам брюшной полости. В этих случаях нередко требуется разделение спаек, рассечение рубцов; при ущемлении послеоперационной грыжи - резекция кишки и сальника. Послеоперационные грыжи, даже при отсутствии осложнений, приводят к снижению физической и трудовой активности, косметическому дефекту, ухудшению качества жизни.

После хирургического устранения послеоперационной грыжи за исключением случаев многократного рецидивирования прогноз удовлетворительный. Профилактика послеоперационных грыж требует от хирурга выбора правильного физиологичного оперативного доступа при различных видах вмешательств, соблюдения тщательной асептики на всех этапах операции, использования качественного шовного материала, адекватной предоперационной подготовки и ведения больного после операции.

В постоперационном периоде от пациента требуется неукоснительное выполнение рекомендаций по питанию, ношению бандажа, физической активности, нормализации веса, ограничению физических нагрузок, регулярному опорожнению кишечника.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении послеоперационной грыжи. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Послеоперационная грыжа. Причины Классификация Симптомы послеоперационной грыжи Диагностика послеоперационной грыжи Лечение послеоперационной грыжи Прогноз и профилактика Цены на лечение. КТ органов брюшной полости. Постоперационная инцизионная грыжа передней брюшной стенки справа, содержащая часть толстой кишки. Автор: Стилиди Е. Иллюстрации: Вишняков В.

Рейтинг статьи 4. Послеоперационная грыжа - лечение в Москве. УЗИ органов малого таза у женщин. УЗИ органов брюшной полости. УЗИ мочевого пузыря. Консультация гастроэнтеролога. Консультация хирурга. Гастроскопия ЭГДС. Обзорная рентгенография брюшной полости. Рентгенография желудка. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Пупочная грыжа Ущемление грыжи K. Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Боль в кишечнике. Также по теме. Бедренная грыжа. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Средняя цена.

Послеоперационная грыжа на животе

Послеоперационная грыжа, или рубцовая, возникает, когда органы брюшины кишечник, большой сальник выпячивают за пределы брюшной стенки в рубцовую часть, которая образовалась после хирургического вмешательства. Проявляется послеоперационная грыжа живота выпячиванием в районе послеоперационного рубца, что становится менее заметным или вовсе исчезает, когда человек принимает лежачее положение.

Если после проведенной операции пациент почувствовал неудобство или дискомфорт в области рубца, необходимо оповестить об этом доктора. Существуют различные вариант деления послеоперационных грыж, в зависимости от расположения рубца, а также формы и величины липомы. Это основные классификации вентральных грыж, но в действительности их гораздо больше.

Кроме того, выпячивание передней стенки живота вблизи рубца по завершению операции не всегда свидетельствует о грыже. Выпуклость в районе рубца может быть вызвано дефектом шва, наложенного на брюшину и мышцы. В таком случае на внутренности живота начинает оказывать влияние внутрибрюшное давление, и его содержимое проваливается сквозь дефект брюшины в полость между мышцами, а затем поступает под кожу.

В первую очередь послеоперационные брюшные грыжи различают по их локализации относительно центра живота: они могут быть срединными верхними или нижними и боковыми верхними латеральными или нижними. Кроме того, отличаются они и по размеру, разделяясь на малые, средние, обширные и гигантские. Характеризуются эти размеры так:. Отдельно врачи разделяют послеоперационные грыжи на те, которые поддаются и не поддаются вправлению, а также те, которые содержат одну камеру или более.

Все эти факторы определяют последующее лечение. Крупные, обширные и гигантские грыжи чаще образуются в области белой линии живота как следствие срединной лапаротомии — широкого хирургического доступа при серьезных вмешательствах.

Внутри грыжевого мешка могут существовать отсеки-камеры, поэтому грыжи бывают одно- и многокамерными. Специалисты из разных стран мира, при диагностике послеоперационных грыж, используют единую классификацию по месту локализации липомы :. Лечение вентральной грыжи только хирургическое. Удаление образования проводится методом натяжной или ненатяжной пластики.

Если другие виды грыж еще можно длительное время поддерживать консервативными методиками, то послеоперационная форма недуга требует скорейшего хирургического лечения.

Необходимо сразу обратиться к врачу. В этом случае в профилактических целях доктор может назначить выполнение несложных гимнастических упражнений, соблюдение правильного питания, восстановительные процедуры, применение бандажа и ограничение подъема тяжелых предметов. В каждом случае операция заканчивается ушиванием апоневроза и дефекта тканями больного или же установкой сетчатого импланта. Последний необходим для укрепления области грыжевых ворот, чтобы при повышении давления внутри брюшины органы снова не вышли через дефект.

Первые симптомы послеоперационной грыжи заключаются в появлении образования под операционным рубцом. Образование заметно в положении стоя и при натуживании, а в положении лежа исчезает.

С прогрессированием патологии грыжа увеличивается и перестает самостоятельно вправляться. На фото представлено, как выглядит послеоперационное грыжевое образование. Грыжа послеоперационная лечится с применением хирургического вмешательства. Консервативные методы, такие как, ношение бандажа и ручное вправление грыжи, используются лишь на время и не могут полностью избавить пациента от патологии.

Операция заключается в рассечении грыжевого мешка, осмотре органов и вправлении их обратно в брюшную полость. Для того чтобы послеоперационные грыжи вновь не развились, выполняется пластика грыжевых ворот. Сегодня укрепление передней брюшной стенки проводится двумя способами: собственными тканями пациента и сетчатыми имплантатами.

Последний вариант является предпочтительнее, так как после его применения риск повторного образования грыжи отсутствует. Сетчатый имплантат пришивается к мышцам в области грыжевых ворот, прикрывая собой выход для патологического образования.

Под действием температуры внутренних органов сетка применяет необходимую форму, и пациент в процессе эксплуатации ее не чувствует. Удаление послеоперационной грыжи, а точнее, грыжевого содержимого, проводится при длительном ущемлении органов брюшной полости. После вскрытия грыжевого мешка врач внимательно осматривает все органы и определяет их жизнеспособность. Если кровообращение органа нарушено и шансов на восстановление его функции нет, то проводится резекция пораженного участка.

Важно, что при патологии нельзя пытаться самостоятельно вправить образование, потому что риск ущемления в таком случае увеличивается в разы. Парастомальная грыжа лечится хирургическим способом, только если имеет большие размеры, или образование ущемилось. Гораздо чаще пациентам назначается ношение специального бандажа, препятствующего дальнейшему прогрессированию патологии. После операции на органах брюшной полости возможно развитие грыжи в области рубца. Такая грыжа называется послеоперационной или вентральной.

Послеоперационная грыжа появляется в результате целого ряда воздействий, которые испытывает рубец, оставшийся после наложения швов. Локализация вентральной грыжи зависит от вида операции, которая была выполнена. Причин может быть несколько. При благоприятном ходе операции, соблюдении всех правил и ограничений послеоперационного периода, общем нормальном состоянии пациента швы достаточно быстро заживают, созревает состоятельный и надежный рубец.

Одной из самых частых причин грыжи становится недостаточно серьезное отношение самих пациентов к возможным последствиям. Так, если в послеоперационный период после удаления грыжи, брюшной полости или паховой, пациент не соблюдал режим, слишком рано получил физическую нагрузку, то вероятность патологического состояния рубца многократно увеличивается. В подавляющем большинстве случаев лечение послеоперационной грыжи предусматривает хирургическое вмешательство.

Удаление грыжи происходит при помощи герниопластики. Небольшие грыжевые образования размерами до пяти сантиметров, легко устраняются при помощи ушивания апоневроза.

В таком случае пластика тканей брюшной стенки закрывается местными тканями. Большие грыжи, сопровождающиеся усложнениями работы ЖКТ, закрывают при помощи синтетической сетки. При наличии спаек и рубцов, происходит их рассечение, а потом только пластика брюшных стенок. Хирургических способов лечения вентральной грыжи живота два: лапаротомия, в ходе которой делается надрез живота, и лапароскопия, являющаяся более щадящей процедурой.

В ходе операции больному удаляют грыжевой мешок, после чего делают пластику грыжевых ворот. Одновременно содержимое грыжевого мешка возвращаются обратно в полость живота, укрепляя слабые места с помощью специальных материалов, которые могут быть натуральными или синтетическими. Причем более предпочтительны именно искусственные материалы, имеющие форму сетки. Они уменьшают число рецидивов грыжи, отлично приживаются и не вызывают побочного действия. Чем опасны грыжи передней брюшной стенки?

Всегда ли нужно ли оперировать бедренные и пупочные грыжи? Как проводится лечение грыж передней брюшной стенки? Можно ли провести операцию при грыже передней брюшной стенки в Европейской клинике установить стенты в толстую кишку?

Своевременное лечение грыж передней брюшной стенки, включая паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота, позволяет избежать развития таких серьезных осложнений как острая кишечная непроходимость, повысить качество жизни пациентов.

Грыжи передней брюшной стенки, особенно грыжи белой линии живота, у онкологических больных встречаются как последствия ранее выполненных операций на органах брюшной полости, в результате длительно существующего асцита, а также при слабости соединительной ткани, как и у любых других пациентов, не страдающих раком. В Европейской клинике работают высококвалифицированные хирурги c большим опытом реконструктивной и эстетической медицины.

Использование в нашей клинике современных методик и материалов для пластики грыжи, своевременность проведенного хирургического вмешательства позволяет минимизировать количество осложнений, свести к минимуму рецидивы и обеспечить для пациента комфортный послеоперационный период. При помощи современного эндовидеохирургического оборудования хирургическое лечение проводится в соответствии с принципами эстетической и косметической хирургии. Новые методики позволяют проводить сочетанные симультанные операции для индивидуального пациента.

Собственно грыжа — выпячивание внутренних органов или их части без нарушения целости кожи и выстилающей полость оболочки. Отверстие, через которое это происходит называется грыжевыми воротами. Содержимым грыжевого выпячивания в этом случае могут стать тонкая кишка, сальник, изредка слепая кишка, червеобразный отросток, мочевой пузырь, сигмовидная кишка, внутренние женские половые органы. Грыжевой мешок со временем опускается у мужчин — в мошонку, а у женщин — в большую половую губу.

Паховые грыжи по расположению грыжевого канала делят на прямые и косые. Кроме того, выделяют следующие типы грыж — врожденные и приобретенные, травматические, послеоперационные; полные и неполные, вправимые и невправимые, осложненные и неосложненные. Как правило, пациенты, у которых развиваются грыжи, имеют определенные особенности телосложения и строения соединительной ткани и без того теряющей свою упругость с возрастом. Современные исследования подтвердили у таких больных нарушения метаболизма коллагена — основного каркасного белка соединительной ткани.

Факторами, способствующими клиническому проявлению грыжи, являются уменьшение гипотрофия мышц передней брюшной стенки, повышение внутрибрюшного давления при асците, ожирении, беременности, дискинезии кишечника.

Возникновению пупочной грыжи у женщин способствуют многократные беременности и тяжелые роды. Отверстия и щели между мышцами брюшной стенки могут увеличиваться при резком похудании. У пациентов с онкологическими заболеваниями послеоперационные грыжи могут развиваться на поздних стадиях по факту резкого снижения массы тела, в том числе при развитии раковой кахексии.

Эта причина — опасность ущемления, то есть внезапного сдавления содержимого грыжи в грыжевых воротах. Обычно это происходит после поднятия тяжести, сильного натуживания, во время сильного кашля, то есть при повышении внутрибрюшного давления. Клинически ущемление грыжи сопровождается существенным увеличением грыжевого выпячивания, его невправлением, напряжением и резкой болезненностью. У некоторых пациентов может быть рвота с примесью желчи и даже кала.

В неосложнённых случаях грыжи обычно достаточно стандартного предоперационного обследования. Диагноз ставится при обычном клиническом осмотре врачом-хирургом.

В сомнительных случаях хирург пробует ввести палец в предполагаемый грыжевой канал и просит пациента натужиться или покашлять. При этом ощущается толчок, свидетельствующий о наличии грыжи. Проведение ультразвукового исследования у пациента в вертикальном положении позволяет обнаружить истончение тканей передней брюшной стенки в области грыжевых ворот. В осложненных случаях в грыжевом мешке при проведении УЗИ можно обнаружить соответствующие органы — кишечник, мочевой пузырь и прочие.

При наличии тошноты, рвоты, болей и отсутствия ущемления органов в грыжевых воротах приходится исключать другие заболевания с подобной симптоматикой. Бывает, что грыжи белой линии живота сопутствуют язвенной болезни, раку желудка, холециститу и др. Да, всегда. Имеющийся при клинически явной грыже дефект брюшной стенки никакими консервативными мерами или заговорами излечить нельзя.

В случае наличия противопоказаний к операции из-за наличия тяжёлых сопутствующих заболеваний пациентам рекомендуется ношение специального бандажа, который несколько замедляет развитие грыжи и препятствует попаданию в грыжевой мешок внутренних органов. Оперативное вмешательство, производимое по поводу грыжи называется грыжесечение или герниопластика.

Оно заключается в удалении грыжевого мешка, вправлении внутренностей в брюшную полость и укреплении слабого участка брюшной стенки в области грыжевых ворот.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение грыж: операция / Здравствуйте

Комментариев: 4

  1. Евгений:

    ruslan-vologda, Поддерживаю! Для себя давно решил никакой помощи карателям и прочим госслужащим никогда не оказывать! Полицаев мой дед вешал! Это враги народа!

  2. Если свищи в суставах, обычно у пожилых, то не помогут никакие физ.упражнения, но могут лишь навредить. У меня имеется опыт избавления от болей при таких патологиях и главное без всяких операций. Подробности о эл.почте и очень недорого, в сравнении с тем как лечат доктора.

  3. nageus:

    Во время беременности у меня появился геморрой. Мне очень помогла диета и упражнения Кегеля.

  4. tehnosport:

    Наталья, а можно зайти в ванную комнату, снять с гвоздика душ, отвинтить рассекатель воды, открыть кран и направить струю тёплой или холодной воды в нужное место, после чего воспользоваться махровым полотенцем.