Чем лечить обострение панкреатита

Обострение хронического панкреатита или острый панкреатит встречаются в клинической практике чаще других заболеваний. Симптомы связаны с воспалением тканей поджелудочной железы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Хронический панкреатит — это патология, которая имеет длительное течение с частыми или редкими обострениями. Развивается это заболевание на фоне нарушений работы желчного пузыря, желудка, печени. Причиной может стать также неправильное питание и патологические процессы в самой поджелудочной железе. Характеризуется хронический панкреатит воспалением и постепенным отмиранием тканей железы, нарушением ее секреторных функций.

В отличие от острой формы он может длительное время никак не проявляться, а потом внезапно воспалительный процесс обостряется. При этом больной испытывает характерные симптомы, напоминающие острый панкреатит. Воспалительный процесс нужно обязательно снять как можно скорее, так как приступ не только вызывает серьезный дискомфорт, но и может привести к осложнениям.

Приступ панкреатита может возникнуть неожиданно, обычно это связано не с сезонностью, как при других хронических заболеваниях, а с образом жизни и питания больного. Поэтому они могут случаться несколько раз в год или даже реже. Но иногда болезнь имеет рецидивирующий характер, когда только стихнувшее обострение вспыхивает снова. Многие пациенты, впервые столкнувшиеся с рецидивом своего заболевания, о котором они могли даже забыть, интересуются, сколько длится это состояние.

Обычно обострение продолжается 1—2 недели. Это зависит от особенностей патологии, своевременности начала лечения и поведения больного. Сильно влияет на тяжесть обострения его причина. Тяжелее всего переносятся рецидивы, которые возникли из-за травм брюшной полости, после хирургического вмешательства, отравления, паразитарного или инфекционного заболевания. Частые и тяжело протекающие обострения возникают также у пожилых людей, у которых замедлены процессы восстановления тканей и обмена веществ.

Во всех этих случаях продолжительность рецидива может быть увеличена. Но обострение может случиться по самым вроде бы незначительным причинам. На первом месте в этом списке стоит нарушение диеты. Многие пациенты, у которых хронический панкреатит протекает в легкой форме и почти бессимптомно, забывают, что нужно следить за питанием.

Но при этом заболевании любые погрешности в диете могут привести к обострению панкреатита поджелудочной железы. Прежде всего, это употребление алкогольных напитков. Алкоголь в любом виде противопоказан на любой стадии панкреатита, так как вызывает необратимые повреждения тканей поджелудочной железы. Не принимает этот орган также жирную и жареную пищу, острые закуски, обилие сладостей и углеводов.

Нельзя при хроническом панкреатите есть много свежих овощей и фруктов, зелени, так как они стимулируют секреторные функции органов желудочно-кишечного тракта. А малое количество белковых продуктов, которые дают материал для регенерации клеток, тоже может стать причиной рецидива. Частой причиной обострения становятся стрессовые ситуации. Сильное нервное потрясение вызывает выброс адреналина и кортизола, а также спазм гладкой мускулатуры.

Все это приводит к нарушению кровоснабжения поджелудочной железы и может вызвать закупорку ее протоков. Все эти факторы могут вызвать обострение в любом возрасте, даже у детей. Но есть несколько причин, которые чаще всего встречаются у взрослых:. Хронический панкреатит может не проявляться никакими симптомами. Но некоторые пациенты периодически испытывают тошноту, нарушение стула или метеоризм.

Это еще не обострение. Ведь основные симптомы приступа панкреатита — это выраженные болевые ощущения. Они могут локализоваться справа, слева или в подложечной области в зависимости от того, какая часть железы поражена. Часто болезненность имеет опоясывающий характер, разливаясь по всей брюшной полости, иррадируя в грудину, спину, плечи.

Боль при обострении панкреатита может быть ноющей, пульсирующей, тянущей. Но чаще всего она острая, сильная и даже нестерпимая. Усиливаются болевые ощущения после приема пищи, при физической нагрузке, в положении лежа на спине. Часто больному становится легче, если он ложится на бок и подтягивает ноги к животу или же садится и наклоняется вперед. Боли при приступе панкреатита часто настолько сильные, что больному сложно найти удобное положение.

Болезненные ощущения, как и другие симптомы обострения панкреатита, связаны с процессами, которые протекают в поджелудочной железе при этой патологии. Неправильное питание или другие неблагоприятные факторы вызывают повышение активности панкреатических ферментов.

Они раздражают ткани железы, приводя к отеку и воспалительному процессу. Железа увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани, нервы и сосуды. Иногда также происходит застой панкреатического сока, в результате чего разрушение тканей железы происходит еще быстрее.

Лечение хронического панкреатита в домашних условиях. В самых сложных случаях панкреатит в стадии обострения сопровождается более серьезными симптомами.

У больного может подняться температура. Это указывает на гнойное воспаление или распространение его на соседние органы. Иногда также у больного учащается пульс, повышается или понижается артериальное давление, кожа бледнеет и становится сухой.

Часто обострение панкреатита сопровождается механической желтухой, которая связана с нарушением оттока желчи. Из-за снижения аппетита человек быстро худеет, слабеет. У него снижается работоспособность, появляются признаки нервного истощения, плохое настроение, проблемы со сном. Но особенно опасно, когда воспалительным процессом при приступе повреждаются клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку гормонов.

При этом чаще всего нарушается содержание инсулина в крови. Повышение его уровня приводит к частым приступам гипогликемии, а понижение — к развитию сахарного диабета. Проявления панкреатита в острой стадии могут напоминать другие патологии. Поэтому перед началом лечения желательно пройти диагностику.

Она поможет исключить острый аппендицит, непроходимость кишечника, внутреннее кровотечение, перитонит, раковые опухоли. Для этого назначают УЗИ поджелудочной железы и анализы крови.

Иногда требуется еще сделать МРТ или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Но еще при первом обращении к врачу до обследования он посоветует больному, что делать, чтобы уменьшить болевые ощущения и наладить пищеварение. Обострение хронического панкреатита чаще всего лечится в домашних условиях. Только при подозрении на опухоль или закупорку протоков больному нужно лечь в стационар. Лечение обострения хронического панкреатита на начальном этапе должно подчиняться трем основным принципам: голод, холод и покой.

Такой подход должен продолжаться несколько дней, пока не стихнет воспаление. Отсутствие пищи необходимо для облегчения работы поджелудочной железы. Ведь даже небольшое количество еды стимулирует выработку панкреатических ферментов, которые усиливают воспаление. А во время голода поджелудочная железа имеет возможность восстановиться. Холодные компрессы помогают снять приступ быстро, так как снимают отек и воспаление.

А покой для больного очень важен потому, что физическая активность вызывает усиление болевых ощущений. Соблюдение основных принципов лечения острого панкреатита поможет быстро купировать приступ. Основной задачей лечения панкреатита в период обострения является снятие болей и воспаления.

Но дополнительно обязательно применяется медикаментозное лечение. На начальном этапе это в основном спазмолитики.

Потом, когда пациент начинает понемногу принимать пищу, необходимы другие препараты: ферменты, прокинетики, метаболические средства, поливитамины. Очень важно в течение 1—2 недель соблюдать строгую диету. Щадящее питание поможет разгрузить поджелудочную железу и ускорит ее восстановление. Лечить обострение панкреатита нужно обязательно под контролем врача. Ведь кроме снятия болей и воспаления, необходимо восстановить нормальную работу поджелудочной железы.

Для этого часто требуется компенсировать эндокринную недостаточность, нормализовать секреторную функцию. Кроме того, нужно привести в норму работу других органов пищеварительного тракта, которые пострадали из-за нарушенного пищеварения. Перспективы быстрого прекращения приступа без осложнений зависят от того, как качественно больному будет оказана первая помощь. Часто это приходится делать самостоятельно, ожидая приезда врача. Поэтому все больные с хроническим панкреатитом должны знать, что нужно делать при начале приступа:.

В первые дни после начала приступа нельзя ничего есть, нужно ограничить физическую активность и избегать стрессов. Не рекомендуется также принимать больше никаких препаратов, если они не назначены врачом.

Особенно вредно на этом этапе пить ферментные средства. Кроме того, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование, даже если больной уверен, что у него обострение хронического панкреатита. Это необходимо для того, чтобы исключить опухоли, некроз тканей железы или закупорку протоков. В этом случае лечить приступ нужно в условиях стационара, где врачи при необходимости окажут больному экстренную помощь: ведут парентеральное питание, купируют интоксикацию или проведут операцию.

Купировать несложный приступ можно в домашних условиях, но обследование все равно рекомендуется пройти. Одним из основных методов лечения панкреатита при любой его форме является медикаментозная терапия. Но лекарства должны быть назначены врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

Лечение панкреатита не обходится без изменений в питании пациента. В первые три дня после начала приступа нужно полностью отказаться от еды. Потом можно понемногу начинать кушать.

Поджелудочная железа — это орган, играющий важную роль не только в процессах пищеварения, но и в усвоении глюкозы.

Главные причины и методы лечения обострения панкреатита

Давайте рассмотрим, как проводится лечение хронического панкреатита в домашних условиях при обострении. Помните, что такой недуг способен сменяться фазами ремиссиями и обострениями. Как только у вас возник приступ панкреатита, необходимо в домашних условиях провести ряд мероприятий. Если у вас самостоятельно не получается купировать приступ, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Если эти лекарственные препараты не помогают купировать болевой признак, то можно использовать лекарства для подавления синтеза соляной кислоты или народные рецепты. Что касается лекарств, которые помогут уменьшить активность поджелудочной железы, то врачи назначают Париет или Акриланз. Каждый лекарственный препарат имеет свои противопоказания, поэтому перед применением проконсультируйтесь с доктором. Теперь рассмотрим методы, которые помогут, если произошло обострение хронического панкреатита — лечение в домашних условиях народными методами.

При обострении хронического панкреатита можно использовать разнообразные народные рецепты. Хорошо себя зарекомендовал чай на основе шиповника. Все смешать и прокипятить на медленном огне в течение минут. Как только целебный чай будет готов, его можно процедить.

При помощи чая на основе шиповника, можно быстро вывести желчь, поэтому рецепт также активно используется и при холецистите. Второй всеми известный рецепт при обострении панкреатита — гречневая крупа.

Для приготовления вам понадобиться измельчить примерно листочка золотого уса. После чего в тару вылить мл воды. Все хорошо перемешать и проварить на медленно огне примерно 10 минут. Как только готовый отвар остынет, можно его процедить. Принимать 2 раза в день.

Многие больные с панкреатитом отметили, что лечить недуг можно и при помощи простого картофеля. Врачи также утверждают, что картофель положительно воздействует на поджелудочную железу. Рецепт поможет избавить больного от спазмов, а также если на слизистой оболочке имеются повреждения, то сок картофеля обладает заживляющим спектром действия и быстро устранить проблему. Для приготовления сока, вам понадобиться перемолоть сырой картофель и отжать сок.

У вас должно получиться около 70 мл свежего сока. Принимать за 2 часа до еды. Не стоит готовить сразу много сока, так как он теряет свои положительные свойства. Поэтому готовить рецепт ежедневно. Дома лечить обострение можно при помощи настоек и отваров из лекарственных трав. Рассмотрим несколько рецептов, которые действительно помогают устранить все симптомы заболевания. Приготовление: все указанные травы нужно смешать в одной таре, после чего влить литр воды.

Поставить отвар на огонь, как только закипит снять и дать настояться. Перед применением профильтровать через чистую тряпку или марлю.

Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Второй народный рецепт сложный, так как потребуется большое количество разнообразных лекарственных растений.

Приготовление : указанные травы необходимо взять в равной пропорции, примерно по 2 столовые ложки. Пересыпать в тару и залить водой литр. Варить на огне в течение минут. Как и все остальные рецепты, это целебный сбор также процедить. Лечение данным рецептом составляет 14 дней, при необходимости врачи продлевают курс.

Готовиться отвар достаточно просто. Сначала перемолоть зерна овса и залить их крутым кипятком. Как только немного остынет, можно пить. Принимать рецепт в течение 30 дней, строго на голодный желудок. Такой рецепт помогает уменьшить признаки воспаления и избавить больного от общих симптомов тошноты, рвоты и диареи. Настойка от Глебова, которая эффективно и, самое главное, быстро устраняет все симптомы панкреатита. Приготовление: травы лопух, шалфей и календула взять по 3 части, остальные ингредиенты по 2 части.

Для лучшего эффекта можно также добавить 2 части лугового клевера. Все смешать и залить 0. Настаивать рецепт можно в закрытой банке или термосе в течение ночи. Применение: употреблять небольшими порциями до еды. У многих сейчас возникает вопрос, сколько же пить? Мы не сможем вам ответить на вопрос, так как дозировка именно этого рецепта рассчитывается индивидуально.

Если неправильно принимать отвар, то могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем. Прополис, вот еще одно средство, которое помогает снять болевые приступы и нормализовать пищеварение. Готовить прополис не нужно, достаточно просто жевать небольшие кусочки. Такой метод лечения служит ярким примером гомеопатии, его стоит попробовать в домашних условиях. Помимо медикаментозной терапии и народных методов лечения больному при хроническом панкреатите необходимо соблюдать правильное питание.

Положительный результат можно добиться только комплексным лечением. Впервые несколько дней в период обострения больному нужен голод. В эти дни врачи разрешают употреблять только щелочную минеральную воду. Как только состояние больного нормализируется, разрешается протертая пища. Дома можно приготовить пюре овощное, жидкие каши или фруктовый кисель.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич. Больной с данным диагнозом должен понимать, что готовить пищу необходимо на пару или путем варки.

Не стоит употреблять жаренное, острое и соленое, ведь это приведет к повторному обострению болезни. Как вы видите, что лечить обострение нужно комплексной терапией. Помните, что в момент приступа нужно соблюдать спокойствие, и придерживаться всех вышеописанных мероприятий. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Содержание статьи 1 Что делать при приступе 2 Методы лечения 3 Народные методы 3. Похожие статьи Симптомы панкреатита Боли при панкреатите - симптомы, причины, характеристики Лечение панкреатита народными средствами — самые эффективные Какие фрукты можно при панкреатите кушать Питание при панкреатите поджелудочной железы Острый и хронический панкреатит - отличия.

Поделись с друзьями. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Методы лечения 1. Зачем нужен общий и биохимический анализ крови при панкреатите? Именно на этот вопрос мы сегодня. При воспалении поджелудочной железы больному назначается комплексная терапия.

Сегодня разберем, какие назначают антибиотики при. Методы лечения 0. В последнее время лечение панкреатита в домашних условиях пользуется особой популярностью. Ведь действительно, некоторые. В этой статье мы рассмотрим, какое должно быть лечение панкреатита медикаментами. Препаратов достаточно много,. При воспалении поджелудочной железы врачи назначают разнообразные методы лечения.

Часто при таком заболевании назначают. Воспаление поджелудочной железы — довольно серьезная болезнь, при которой невозможно обойтись без медицинской помощи. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Политика конфиденциальности. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Обострение панкреатита

Панкреатит представляет собой заболевание пищеварительного тракта, возникающее на фоне нарушения процесса выработки определенной группы ферментов поджелудочной железой. Патология сопровождается рядом характерных симптомов и может иметь острую или хроническую форму. Воспалительный процесс развивается в несколько стадий, каждая из которых подразумевает конкретные меры терапии. Период обострения болезни считается самым опасным.

На данном этапе воспаления возникает максимально интенсивная болевая симптоматика. Пациенту в такой период необходимо не только обеспечить адекватную терапию, но и оказать первую помощь. От своевременности лечения будут зависеть прогнозы и тенденция к выздоровлению. Отсутствие полноценной терапии может стать причиной осложнений и летального исхода.

Хронический панкреатит отличается длительным развитием воспалительного процесса в поджелудочной железе. Клетки органа постепенно отмирают способность восстанавливаться у тканей отсутствует.

Периоды ремиссии сменяются обострениями. В первом случае симптоматика заболевания может отсутствовать, во втором - возникает характерный приступ , сопровождающийся выраженным болевым синдромом и отклонениями в системе пищеварения. Спровоцировать обострение хронического панкреатита могут многочисленные факторы.

К их числу относятся сопутствующие заболевания, погрешности питания и внешние негативные воздействия. В большинстве случаев провоцирующим фактором является нарушение рекомендованного режима бесконтрольный прием медикаментов, преждевременное окончание терапии, отсутствие контроля рациона. Усугубить состояние пациента могут инфекции и прогрессирующие патологии других органов пищеварения. Воспалительные процессы мгновенно отражаются на работе ослабленной поджелудочной железы. Приступ панкреатита всегда начинается с возникновения острой боли с локализацией в левом подреберье.

Болевой синдром усиливается при отсутствии медикаментозной терапии. Боль может приобрести блуждающий характер и распространится на область спины, поясницы, зону лопаток. К болевой симптоматике постепенно присоединяются другие признаки обострения воспалительного процесса. Отличительной особенностью обострения хронического панкреатита является болевой синдром с неясной локализацией. Определить приступ можно по наличию дополнительной симптоматики.

Воспаление поджелудочной железы сопровождается рядом отклонений со стороны общего состояния организма, процесса опорожнения кишечника и переваривания пищи. Если обострение произошло на фоне нарушения режима питания, то последствием будет изжога при других провоцирующих факторах данный симптом может отсутствовать.

Симптомы обострения панкреатита включают в себя ряд отклонений в работе внутренних систем организма. Основными факторами, указывающими на прогрессирование воспалительного процесса, являются тупая боль разной локализации и диарея в каловых массах присутствуют частицы непереваренной пищи. Дополняется клиническая картина дополнительными симптомами, характерными для панкреатита. Диагностикой обострения панкреатита занимается гастроэнтеролог. На первом этапе обследования врач собирает анамнез.

Пациенту обязательно назначаются общие и биохимические анализы кровь, моча, каловые массы. Обязательно проводится копрограмма в кале должны присутствовать частицы непереваренной пищи. Инструментальные методы диагностики зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и степени выраженности болевых симптомов. Домашняя терапия обострения панкреатита включает в себя соблюдение ряда рекомендаций.

Впервые дни после приступа следует исключить прием пищи, пациенту обеспечивается покой, любые физические нагрузки недопустимы. Купирование болевого синдрома в большинстве случаев происходит в условиях стационара. После выписки больному составляется индивидуальный курс терапии.

Стационарное лечение подразумевает проведение специальных процедур по восстановлению работоспособности пищеварительной системы, назначение медикаментов, обеспечение диетического питания и купирование приступа. Госпитализация является обязательной мерой при наличии у пациента осложнений или сопутствующих заболеваний. Поджелудочная железа не способна быстро восстанавливаться при воспалительном процессе.

Данный нюанс объясняет длительный период обострения панкреатита. Интенсивная болевая симптоматика может сохраняться до двух недель средний показатель - от пяти до семи суток.

Усугубить ситуацию может отсутствие адекватной терапии и нарушение режима питания. Восстановление функционального состояния органов пищеварения в данном случае будет замедленным или полностью отсутствовать прогрессирование осложнений.

Чем раньше начинается лечение при обострении панкреатита, тем короче будет длительность приступа. При обострении панкреатита пациенту обязательно надо вызвать скорую помощь. До приезда бригады следует осуществить ряд действий, облегчающих его состояние. Важно обеспечить три фактора - холод, голод и покой. Пациент должен находиться в горизонтальном положении. На очаг боли можно приложить холодный компресс левое подреберье.

Прием любых видов пищи категорически запрещен. Выполнение данных рекомендаций поможет снизить интенсивность болевого синдрома и замедлить прогрессирование воспалительного процесса. Пациенты, у которых выявлен хронический панкреати т, в большинстве случаев могут самостоятельно определить начало обострения патологии.

При возникновении тревожных симптомов, следует, как можно раньше начать их купирование. В первую очередь корректируется режим питания. Если приступ интенсивный, то организму обеспечивается голодание в течение максимум двух суток. При слабой выраженности обострения меню корректируется с учетом правил диетического питания исключение всех вредных продуктов. Обострение панкреатита подразумевает выполнение определенного алгоритма действий.

От соблюдения рекомендаций зависит тенденция к выздоровлению и эффективность дальнейшей терапии. Игнорирование симптомов приступа в некоторых случаях может стать причиной летального исхода пациента например, если панкреатит развивается в течение длительного времени, и спровоцировал гнойные образования, локальное отмирание тканей органов пищеварения и другие осложнения. Обострение панкреатита подразумевает комплексное лечение. Основной метод - сочетание медикаментозной терапии и диеты.

Прием определенных препаратов и коррекцию рациона питания пациенту придется осуществлять в течение длительного времени. Нарушение рекомендаций сократит период ремиссии и усилит выраженность очередного приступа. Допустимо дополнение терапии некоторыми народными средствами, но только после согласования их с лечащим врачом. При выявлении панкреатита пациенту назначается определенная медикаментозная терапия.

Дополнительно врач дает рекомендации по выбору препаратов, которые помогут купировать обострение патологии. Неправильно подобранные лекарственные средства не только не устранят симптомы воспалительного процесса, но и могут спровоцировать серьезные осложнения. При хроническом панкреатите обязательной составляющей частью терапии является диета. Коррекция рациона питания помогает продлить сроки ремиссии и ускорить процесс восстановления функционального состояния пищеварительного тракта.

При обострении патологии диета обладает лечебным свойством. Благодаря определенному режиму питания можно купировать болевой синдром , устранить дополнительные симптомы приступа и повысить тенденцию к выздоровлению. Средства народной медицины при обострении воспаления поджелудочной железы можно использовать только на этапе восстановления режима питания.

Хорошим дополнением к основной терапии является отвар шиповника. Напиток рекомендован лечебной диетой и обладает рядом полезных свойств для системы пищеварения. Другие народные средства рекомендуется предварительно согласовывать с врачом.

Ингредиенты для приготовления лечебных отваров:. Принцип приготовления отваров не отличается сложностью. Чайная ложка сухой смеси заливается стаканом кипятка и настаивается в течение тридцати минут.

В отварах можно сочетать несколько ингредиентов. Употреблять такие средства можно не только при лечении патологии, но и с целью профилактики обострений. Кроме отваров при лечении панкреатита используются и другие народные средства. Профилактика обострения панкреатита включает в себя несколько важных пунктов. Во-первых, соблюдение диеты обеспечит восстановление работы пищеварительной системы и длительную ремиссию.

Во-вторых, прием назначенных медикаментов позволит улучшить функциональное состояние поджелудочной железы. В-третьих, исключение факторов, относящихся к причинам обострения патологии, в максимальной степени снизит риск повторных приступов. Видео на тему: Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами. Прогнозы при обострении воспалительного процесса зависят от своевременности терапии и соблюдения рекомендаций врача. Если пациент игнорирует симптомы приступа , то последствия могут создать причиной летального исхода перитонит, сепсис или значительного снижения качества жизни.

При хроническом панкреатите ремиссии могут достигать нескольких лет, но только при адекватной терапии и соблюдении мер профилактики. Список литературы НПВП-ассоциированная патология желудочно-кишечного тракта: учебное пособие для врачей Под ред.

Шкарина, Т. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ. Другие авторы Комментарии для сайта Cackl e Пройдите тест. Информация на сайте опубликована для ознакомительных целей и не является инструкцией к применению для самолечения.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Контент на сайте ознакомит Вас с основными причинами и симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также поможет понять, насколько важна ранняя диагностика, профилактика и лечение патологий. Главная Болезни Панкреатит.

При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя.

Обострение поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это орган, играющий важную роль не только в процессах пищеварения, но и в усвоении глюкозы. Поэтому любые нарушения его функций отражаются на состоянии всего организма. Среди заболеваний поджелудочной железы больше всего распространен панкреатит, который может протекать в острой или хронической форме с частыми обострениями. Вторым по распространенности является сахарный диабет.

Кроме того, в поджелудочной железе могут появиться кисты, камни, язвенные поражения и даже рак. Все эти патологии могут внезапно обостряться. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые участвуют в пищеварении, а также гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы. Любые болезни, поражающие этот орган, сильно нарушают функционирование всего организма. В поджелудочной железе чаще всего развиваются воспалительные процессы.

Такое заболевание называется панкреатит. Воспаление может быть острым или хроническим. Осложняться оно может гнойным процессом, возникновением абсцессов или некроза тканей. Кроме того, внутренняя поверхность стенок органа может поражаться язвами или эрозиями.

Эта патология тоже часто протекает с периодическими обострениями. Иногда в поджелудочной железе происходит перерождение тканей. Нормальные клетки заменяются жировыми, что приводит к нарушению функций органа. Если этим процессом затронуты клетки, вырабатывающие инсулин, у больного развивается сахарный диабет.

К подобным патологиям относится также панкреолитиаз или образование камней. Кроме того, ткани этого органа могут быть поражены опухолями. Чаще всего это кисты или фиброзные образования, которые неопасны, если не затрагивают кровеносные сосуды, нервы или протоки. А вот рак поджелудочной железы является одним из самых серьезных онкологических заболеваний, которое часто оканчивается летальным исходом. Почти все патологии поджелудочной железы во время обострения проявляются одинаковыми симптомами.

Только сахарный диабет сопровождается особыми признаками. Обострения этого заболевания называются гипогликемией, когда уровень сахара падает или гипергликемией, когда он повышается выше нормы. При этом все симптомы связаны с общим состоянием организма.

Это может быть слабость, нарушение сердечного ритма, головокружение, падение артериального давления. При всех остальных патологиях на первый план выходят симптомы, связанные с самой поджелудочной железой и другими органами пищеварения. Боль возникает при обострении любых патологий поджелудочной железы. Она может быть связана с воспалительным процессом, некрозом тканей или ростом опухолевых образований.

Боли при этом часто бывают очень сильными. Они могут локализоваться с одной стороны или распространяться на всю брюшную полость. Иногда они также отдают в спину или плечи.

Болезненные ощущения в период обострения чаще всего бывают постоянными, но они могут периодически усиливаться. Это происходит после приема пищи, при перегреве или при физической нагрузке. При любых заболеваниях поджелудочной железы в период обострения у больного снижается аппетит. Это связано с тем, что именно этот орган отвечает за нормальное переваривание пищи. Если он поражен воспалением или некрозом, ферменты, необходимые для ее усвоения, не вырабатываются в нужных количествах.

Поэтому все больные быстро теряют в весе, слабеют. Кроме того, часто наблюдаются такие симптомы обострения поджелудочной железы:. При обострении любых патологий поджелудочной железы нарушается усвоение питательных веществ. Больной ощущает недостаток витаминов и минералов, у него нарушается процесс расщепления жиров, усвоение углеводов. Чаще всего это приводит к резкому похудению, но при сахарном диабете, наоборот, вес может расти.

Несмотря на то что поджелудочная железа поражается разными патологиями, причины обострений обычно во всех случаях одинаковы.

Чаще всего сначала развивается воспалительный процесс. А прогрессирование хронического панкреатита становится причиной некроза, абсцессов, развития кист и опухолей.

Но в основном причиной обострений поджелудочной железы является нарушение режима питания, инфекции, травмы и стрессы. На первом месте, конечно, стоит питание. Ведь деятельность поджелудочной железы напрямую зависит от того, что употребляет человек. Сильнее всего нарушают ее функции алкогольные напитки и табакокурение. Поэтому заболевания поджелудочной железы чаще всего встречаются у тех, кто имеет эти вредные привычки.

Кроме того, панкреатит, некроз и даже рак часто обостряются у тех, кто любит жирную пищу, жареные блюда, кофе, сладости, фастфуд. В большинстве случаев приступ развивается после застолья, переедания. Но причиной его может стать также сильное нервное потрясение.

Ведь при стрессе происходит спазм гладкой мускулатуры, что может привести к закупорке протоков поджелудочной железы. Частой причиной обострения заболеваний этого органа может стать также инфекция. Попадая внутрь железы, бактерии начинают размножаться, повреждая ее ткани. Результатом этого может стать развитие гнойного воспаления, некроза тканей, абсцесса. К подобным последствиям приводят также травмы брюшной полости или осложнения после оперативных вмешательств.

Кроме того, довольно распространенной причиной приступов в поджелудочной железе являются другие заболевания органов пищеварения. Особенно сильно отражается на работе этого органа состояние желчного пузыря и протоков, а также двенадцатиперстной кишки.

Поэтому острую боль в поджелудочной железе часто испытывают больные хроническим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, желчнокаменной или язвенной болезнью. Обычно эти патологии приводят к нарушениям оттока панкреатического сока, он застаивается в поджелудочной железе. Это может вызвать образование камней, язв или кист, воспаление или некроз тканей. Чаще всего приступы обострений возникают при хроническом панкреатите.

При этом состояние больного резко ухудшается. Его могут мучить боли, тошнота, понос. Особенности лечения зависят от тяжести состояния. В легких случаях при обострении можно лечиться дома. Но чаще всего возникает необходимость обратиться к врачу. Обязательная медицинская помощь требуется при росте кисты, закупорке панкреатических протоков камнями, некрозе, гнойном воспалении или абсцессе. А так как самостоятельно сложно определить, почему появились боли в поджелудочной железе, при любых приступах лучше обратиться к врачу.

Некоторые пациенты боятся это делать, так как считают, что их сразу направят на операцию. Но на самом деле хирургическое лечение требуется только в четверти случаев. Обычно же применяется консервативная терапия. Но только врач может определить, чем лечить поджелудочную железу. Выбор методов терапии зависит от тяжести состояния больного, его возраста и индивидуальных особенностей здоровья, причины обострения и проявленных симптомов. Очень важно, чтобы правильное лечение было назначено как можно скорее.

Ведь при воспалении, а особенно при застое панкреатического сока, очень быстро развивается гибель клеток поджелудочной железы, восстановить которые потом невозможно. Обязательно лечение должно быть комплексным.

Независимо от патологии, которая обострилась, основными методами терапии является применение лекарственных препаратов и особая диета. Такое лечение способствует снятию болей и воспаления, разгружает поджелудочную железу, давая ей возможность восстановиться, восполняет недостаток питательных веществ и нормализует секреторные функции.

В основном эти цели выполняют лекарственные препараты. Но специальное питание тоже очень важно, так как определенные продукты могут привести к усилению воспалительного процесса. Кроме этих основных методов, иногда применяются и другие.

Чаще всего — это народные рецепты. Есть много лекарственных трав, которые обладают желчегонным, противовоспалительным и обезболивающим действием. С помощью народного лечения нельзя купировать обострение, но в качестве вспомогательной терапии они эффективны. Дополнительно часто используются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж.

Но эти методы можно применять только тогда, когда обострение уже стихает. Не всегда больной понимает, что делать, когда развивается приступ, особенно если обострение случилось впервые. В этом случае лучше сразу вызвать скорую помощь. Это необходимо, когда боль в животе очень сильная, опоясывающая, когда поднимается температура, появляется частый понос и рвота. Обычно с такими симптомами больного госпитализируют в стационар, где ему оказывают помощь.

Но иногда до приезда врача проходит какое-то время и больному приходится принимать определенные меры, чтобы облегчить свое состояние. При этом нужно знать, что ни в коем случае нельзя при подобных болях прикладывать к животу грелку, это может вызывать резкое усиление воспалительного процесса. Наоборот, холод помогает снять отек и уменьшает болезненные ощущения. Нежелательно также пить никаких препаратов без назначения врача. При сильных болях можно только принять таблетку спазмолитика, например, Но-Шпу или Дротаверин.

И последнее правило, которое поможет быстрее справиться с приступом и предотвратить осложнения — при первых же признаках обострения нужно отказаться от любой пищи.

Лечение поджелудочной железы в период обострения

Обострение хронического панкреатита или острый панкреатит встречаются в клинической практике чаще других заболеваний. Симптомы связаны с воспалением тканей поджелудочной железы.

Оно вызывает нарушение целостности клеточных мембран. В результате этого и запускается каскад ферментативных реакций, когда ферменты разрушают вторично собственные же клеточные структуры железы. Лечение многоэтапное и довольно сложное. Возможно консервативное ведение и оперативное вмешательство.

Самые часто встречающиеся разновидности: это хронический и острый панкреатит. Отличие в том, что острое воспаление поджелудочной железы встречается впервые, протекает быстро, иногда молниеносно. Хронический панкреатит протекает со сменой фаз ремиссии и обострения. Межприступный период протекает, как правило, без клинических проявлений. Обострение хронического панкреатита протекает так же, как и острый.

И тактика ведения у этих двух клинических ситуаций одинаковая. Обострение панкреатита симптомы и лечение которого зависят от степени тяжести протекает со сменой фаз.

В течении заболевания выделяют несколько этапов или стадий. Клинически заболевание проявляется картиной острого живота. Это выраженный болевой синдром. Он может иметь четкую локализацию.

Как правило, это верхний отдел живота, а точнее, левая подреберная область. Здесь находится проекция хвоста поджелудочной железы. Диагностически значимой при панкреатите является триада Мондора.

Кроме боли, для нее характерны вздутие и тошнота с рвотой. Обострение панкреатита симптомы и лечение многообразны сопровождается патогномоничными пятнами на лице, коже туловища и живота. Так называемый симптом Мондора встречается часто. Он проявляется фиолетовыми пятнами в области лица. Пальпаторно доктор также может определить ряд специфических симптомов.

В первую очередь это выраженная болезненность в области пересечения последнего ребра с позвоночником, больше слева. Симптом носит название Мейо-Робсона.

Различают также признак Воскресенского. Доктор не ощущает пульсирующий брюшной отдел аорты. Вызван этот феномен увеличением поджелудочной железы за счет отека и инфильтрации. Особое внимание уделяют признакам, свидетельствующим о начале перитонита. Симптом Щеткина-Блюмберга наиболее часто встречающийся специфичный для этого состояния синдром. Когда доктор резко отводит руку после пальпации от живота, пациент испытывает резкую боль.

При аускультации перестают выслушиваться кишечные шумы. Обострение хронического панкреатита или острый панкреатит в большей части случаев связаны с избыточным употреблением алкоголя. На втором месте среди этиологических факторов, вызывающих симптомы воспаления поджелудочной железы, алиментарные факторы.

Это потребление избытка жиров, углеводов, соленой и острой пищи. Лечение требует соблюдения строгих диетических рекомендаций. У женщин на первом месте по частоте встречаемости среди этиологических факторов панкреатита является холецистит. Особенно это касается калькулезных форм в сочетании с желчнокаменной болезнью.

Среди других факторов вирусная патология, травматическое повреждение органа. Не исключено реактивное поражение при заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта. В первую очередь при подозрении на панкреатит следует оценить биохимический анализ крови и общий анализ крови и мочи. Выполнимы они даже в ночное время, если скорая помощь доставляет пациента в приемное отделение больницы. Поэтому если фельдшер или врач скорой помощи подозревает острый панкреатит и предлагает госпитализацию, ни в коем случае не следует отказываться.

Общий анализ крови выявляет высокий уровень лейкоцитов, в лейкоформуле обнаруживают сдвиг влево, появляются юные формы гранулоцитов, что говорит об активном и интенсивном воспалительном процессе. Анализ мочи должен быть дополнен определением диастазы. Биохимический анализ крови должен быть довольно широким. При этом важны не только показатели, специфичные при патологии поджелудочной железы, но и другие, ведь очень важно провести дифференциальную диагностику других состояний, сопровождающихся сходными симптомами.

Определяют амилазу крови, фосфолипазу А2, альфа — антитрипсин, а также уровень прокальцитонина и концентрацию кальция крови. Для исключения патологии печени рассматривают содержание АлАТ, АсАТ, уровень общего билирубина и его фракций, проводят тимоловую или другие осадочные пробы. Если имеются проявления, при которых сложно исключить заболевание желчного пузыря и других желчевыводящих путей, определяют ГГТП, щелочную фосфатазу.

С-реактивный белок при выраженном превышении нормальных показателей говорит о некрозе тканей поджелудочной железы. Следующая методика обследования заключается в проведении УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние, топографию, взаиморасположение органов брюшной полости, забрюшинного пространства, а также малого таза.

Это позволяет косвенно судить о том, какой орган вовлечен в патологический процесс и вызывает соответствующую симптоматику. При наличии панкреатита обнаруживается выраженное увеличение размеров органа, а также отдельных его частей. При этом эхогенная структура неоднородная. Контуры железы и ее протоков неровные, нечеткие. Иногда при наличии осложнений визуализируется жидкостное образование в проекции клетчаточных пространств.

Необходимо исключить перфоративную язву желудка, кишечную непроходимость. Контрастные методики призваны исключить сосудистые заболевания, а также наличие камней желчного пузыря. Это метод миниинвазивного вмешательства. Именно он призван провести максимально четкую дифференциальную диагностику, в том числе в стадии процесса воспаления поджелудочной железы.

Проводится под анестезией, через 4 протокола в брюшную полость вводят эндоскопы или другую визуализирующую технику. Оценивается внешний вид органа, а также клетчаточных пространств и других органов по соседству, его окружающих.

Эта методика позволяет увидеть, какой вид панкреатита имеет место в данном случае: геморрагический или жировой. При наличии воспаления клетчаточных пространств лапароскопическое вмешательство позволяет увидеть его признаки. Не менее чувствительной методикой в диагностике панкреатита является томография. При проведении КТ удается дифференцировать кистозные и гнойные полости от плотных инфильтратов. Это важно в плане тактики дальнейшего ведения пациента. Для лучшей визуализации используют внутривенное введение контрастного соединения Ультравист.

Меньшей чувствительностью и меньшей лучевой нагрузкой обладает магнитно-резонансная томография. Однако МРТ помогает лучше рассмотреть плотные структуры, не подвергшиеся разрушению и расплавлению. Воспаление поджелудочной железы чревато постепенным снижением функции органа, необходимостью в последующем постоянно принимать заместительную ферментную терапию.

Еще одно возможное негативное последствие — нарушение секреции инсулина. Это значит, что при панкреатите под угрозой весь углеводный обмен, что увеличивает вероятность развития сахарного диабета.

Обострение панкреатита симптомы и лечение могут быть определены только в стационаре должно стать поводом немедленно обратиться к доктору.

К гастроэнтерологу или терапевту обращаются с ухудшением при хроническом воспалении поджелудочной железы. Корректируется диета, заместительная терапия, при необходимости назначается дообследование. В основе лежит устранение провоцирующих обострение факторов.

Большей частью это касается алиментарных привычек. Необходимо исключить острые, жареные и соленые продукты. Исключается полностью алкоголь и алкогольсодержащие напитки. Любая провокация может вызвать обострение, которое снова приведет к госпитализации и, возможно, к оперативному вмешательству. При наличии проблем с желчным пузырем их следует решать как можно скорее. Желчнокаменная болезнь — один из факторов риска развития обострений хронического панкреатита.

При подозрении на воспаление поджелудочной железы показана госпитализация в отделение хирургического профиля. Необходимо комплексно подходить к лечению. Оно включает диетические рекомендации, медикаментозная патогенетическая терапия. При необходимости выполняется оперативное вмешательство. В случае обострения хронического воспаления поджелудочной железы, равно как и при остром панкреатите, подход к лечению сходный. При наличии подтвержденного заболевания назначается патогенетическое лечение.

В первую очередь необходимо снизить явления интоксикации. С этой целью вводится большое количество коллоидных и кристаллоидных растворов.

Для снижения ферментной агрессии вводятся так называемые антикикиновые средства. Это Гордокс, Контрикал, либо Трасилол. В основе лежит апротинин, который блокирует выработку ферментов клетками поджелудочной железы.

Дозировка подбирается в зависимости от тяжести состояния.

Лечение хронического панкреатита в домашних условиях

Для прочтения нужно: 3 мин. Панкреатит — медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом — острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы.

Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми. Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе.

Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию. Хронический панкреатит — это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита. При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще — в левой его части, отдающие в спину.

Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания.

Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:. Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы. Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства.

Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение.

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:. Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка.

Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Режим питания дробный, , иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на дня. Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен.

Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда.

RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Хронический панкреатит: симптомы и лечение Панкреатит — медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. Виды хронического панкреатита Хронический панкреатит — это фактически целая группа заболеваний.

Классическая система классификации: Токсико-метаболический. Возникает без видимых предпосылок. Результат генетического дефекта. Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу. Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями. Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы.

Развивается без предшествующего заболевания. Развивается как осложнение другого заболевания. Классификация по М. Кузину: Первичный : неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ. Посттравматический : на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства.

Вторичный : вызванный другими заболеваниями. По клинической стадии. По тяжести заболевания существует система оценок. Симптомы При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще — в левой его части, отдающие в спину. Причины Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть: неправильное питание; злоупотребление алкоголем; воспаления двенадцатиперстной кишки; болезни соединительной ткани; побочные эффекты от приема лекарств; травмы; наследственные нарушения обмена веществ.

Диагностика Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят: Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям. Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы. Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.

Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки. Рентгенография органов брюшной полости. Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки. Как лечить хронический панкреатит? Схема лечения Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем: Лечение болевого синдрома. Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда?

Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям. Подавление секреции поджелудочной железы. Используются ингибитор протонной помпы — омепразол, и медикаменты типа контрикала. Заместительная терапия для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др.

Антибактериальная терапия для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина. В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов. Хирургическое лечение Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях: осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой; острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении; возникновение кисты.

Диета Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка.

Профилактика хронического панкреатита Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Комментариев: 4

  1. ser.rinchino:

    Elena, “Они сошлись. Волна и камень,

  2. artamonova-kseni:

    да?не пробовала, надо попробовать

  3. Фадеева:

    съела….и что? толку ноль…

  4. tolkacheva.t:

    разрушили в России, медицину, образование, ЖКХ, строительство, агро и пром производство, возврата уже нет! почувствовали вкус легких ДЕНЕГ, либерасты как тараканы проникли во все сферы жизнедеятельности, и просто так не отступят, да и власти смотрят на это сквозь пальцы, наверное тоже что то имеют!!!1