Что будет если не лечить язвенный колит

Неспецифический язвенный колит — это болезнь желудочно-кишечного тракта, а именно толстого кишечника, характеризующаяся воспалительным процессом его слизистой оболочки. В результате этого воспаления на участках кишечника образуются язвы и области некроза. Болезнь носит хронический характер и имеет свойство рецидивировать.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как вылечить язвенный колит

Разберемся, как вылечить язвенный колит. Необходимо организовать терапию после проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Обследование проводится обязательно, поскольку большинство процедур выполняется под анестезией. Недостоверная информация может повлиять на результат лечения язвенного колита. Используются суппозитории, анальные капельницы при локализации воспаления в нижних отделах толстой кишки.

Колит кишечника — заболевание приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника и приводит к тяжелым расстройствам вашего пищеварения. Болезнь сопровождается сильными болями, симптомами дисбактериоза тошнота, вздутие живота, нарушения стула и интоксикации организма. Возможно повышение температуры, слабость, появление крови и слизи в каловых массах. Болезнь причиняет сильный дискомфорт и может спровоцировать развитие опасных для вашего организма осложнений. Главная опасность заболевания связана с риском повреждений стенок кишечника и интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий, размножающихся в кишечнике при колите.

В большинстве случаев, если не лечить язвенный колит, то он приводит к тяжелым последствиям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья и даже жизни. Среди таких последствий:. Согласно проведённым медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растёт.

Если вы не примете срочные меры или будете использовать неэффективное лечение, то в вашем организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые приведут к тяжелым нарушениям пищеварения, внесут в вашу жизнь дискомфорт и станут причиной развития тяжелых осложнений.

Головной мозг ответственен за все процессы нашего организма. Информация из различных органов отправляется в клетки мозга, где она анализируется и затем по нервным волокнам передаётся различным органам нашего тела. Причина колита язвенного как и любой другой болезни - это совокупность совокупности разных факторов. Эти факторы приводят к сбою в работе определённых отделов головного мозга и нарушению нейронных связей.

Другими словами, мозг перестаёт отдавать "правильные" приказы для чёткой работы вашей пищеварительной системы, что приводит к колиту язвенный, а потом и к более серьёзным последствиям. Мы предлагаем инновационный метод цветоимпульсной терапии, открытие которое удостоено Нобелевской премии. Можно ли вылечить язвенный колит навсегда? Для того чтобы пищеварительной системы работала корректно необходимо восстановить чёткую работу мозговых центров, отвечающих за её регуляцию.

Прибор был разработан на основе метода импульсной терапии. Этот метод лечения признаётся современной медициной, одним из самых прогрессивных и высокоэффективных. Благодаря импульсной терапии перезапускаются определённые участки пищеварительной системы, что обеспечивает устранение сбоев в её работе. Это происходит по причине воздействия на основные центры головного мозга.

Мозг начинает вырабатывать десятки нейрогормонов и формировать "корректирующие" нервные импульсы. Нейрогормоны во много раз эффективнее самых мощных лекарств быстро излечивают заболевание. Нервные импульсы устраняют патологические процессы на клеточном уровне и корректируют работу других органов и систем организма.

Улучшится общее состояние вашего организма. Укрепится иммунитет. Улучшится состояние слизистых оболочек кишечника. Локализуются очаги воспалений и изъязвлений. Повысится способность тканей к регенерации.

Нормализуется пищеварение и стул. Исчезнут боли и вздутие живота. Снизится риск тяжелых повреждений стенок кишечника и других опасных осложнений. Это позволит вам жить полноценной жизнью и навсегда забыть о вашем недуге. У вас восстановится нормальный процесс пищеварения, исчезнут боли, вернется бодрость духа и хорошее самочувствие.

Как вылечить язвенный колит навсегда в домашних условиях с помощью нашего аппарата? Он отлично сочетается с традиционными методами лечения и позволяет организму быстрее восстанавливаться.

Напишите, какие симптомы вас беспокоят больше всего. Мы подскажем, как лучше использовать аппарат, чтобы эти симптомы ушли.

Без разговоров и без всяких условий.. Мы работаем с любыми городами России и зарубежья, самые популярные из них:. Как вылечить язвенный колит. Главная Как вылечить язвенный колит. Задать вопрос специалисту. Горячая линия: 8 Чем опасен язвенный колит? Что будет если не лечить язвенный колит?

Среди таких последствий: Перфорация стенок кишечника Язва Внутреннее кровотечение Перитонит Сепсис Согласно проведённым медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растёт. Вследствие чего возникает язвенный колит? Можно ли вылечить язвенный колит навсегда Мы предлагаем инновационный метод цветоимпульсной терапии, открытие которое удостоено Нобелевской премии.

Как это работает? Нейродоктор воздействует на управляющие центры головного мозга. Как вылечить язвенный колит навсегда в домашних условиях? Выпускается в России на предприятиях военно-промышленного комплекса. Хорошо сочетается с различными лекарственными препаратами, не вызывая побочных эффектов.

Прибор не имеет противопоказаний. Консультация врача Подробнее о гарантии. Лицензии и сертификаты. Остались вопросы? Закажите бесплатную консультацию! Специалист проверит противопоказания и определит, насколько эффективен будет прибор именно в вашем случае. Заказать консультацию Не хотите ждать? Звоните сейчас! Мы готовы перезвонить и ответить на все ваши вопросы!

Как определить серьезную болезнь и какие необходимы меры, чтобы держать ее под контролем. О том, как проявляется язвенный колит, чем он опасен и как лечится современной медициной, рассказывает научный сотрудник отделения гастроэнтерологии и гепатологии Клиники института питания РАМН кандидат медицинских наук Владимир Пилипенко.

Если у вас язвенный колит — одной диеты мало

Неспецифический язвенный колит НЯК — хроническое рецидивирующее заболевание толстой кишки характеризующееся тяжелым диффузным язвенно-воспалительное поражением ее слизистой оболочки. В Западной Европе и США ежегодно заболевает от 3, , 5 больных на населения до 60 больных на населения. На возникновение язвенного колита оказывают влияние инфекционные, иммунологические, генетические факторы, а также факторы внешней среды. Продолжаются исследовательские работы по изучению роли микрофлоры и вирусов в патогенезе этого заболевания.

Убедительных доказательств, что инфекционные агенты являются причинным фактором возникновения неспецифического язвенного колита до настоящего времени не получено. Генетическим факторам придается большое значение во многих исследованиях.

Эмоциональные факторы могут играть роль в появлении обострения заболевания, но их значение в возникновении неспецифического язвенного колита не доказана. Выдвигались предположения, что неспецифический язвенный колит является аутоимунным заболеванием. Многими исследователями были найдены подтверждения этой теории.

Значительный интерес в настоящее время проявляется к выяснению роли цитокинов и иммунорегуляторных молекул в регуляции иммунного ответа у больных с неспецифическим язвенным колитом. Некоторые исследователи предполагают, что основным звеном в развитии неспецифического язвенного колита является энергетическая недостаточность в кишечном эпителии.

Подтверждением этой теории, возможно являются изменения в составе гликопротеидов у больных с неспецифическим язвенным колитом. В течение последнего десятилетия моделирование воспаления кишечника на животных в эксперименте способствовало более глубокому пониманию патогенеза неспецифического язвенного колита, особенно роли медиаторов воспаления и цитокинов, значения наследственных факторов, воздействия кишечной флоры. Поражение начинается как правило от прямой кишки — зубчатой линии и распространяется в проксимальном направлении.

Если поражается только прямая кишка, то такое заболевание называется язвенным проктитом. Распространение патологического процесса происходит постоянно так, что не остаётся ни одного участка нормальной толстой кишки. В отличие от болезни Крона при язвенном колите в патологический процесс преимущественно вовлекается только слизистая оболочка и подслизистый слой. Форма и размеры язв разнообразны, их края ровные, подрытые.

Наиболее характерными являются узкие длинные язвы, расположенные вдоль мышечных лент двумя — тремя параллельными рядами. Дно мелких язв чистое, у крупных покрыто сероватым налетом фибрина. Описаны редкие случаи перфорации язв. Тяжесть морфологических изменений нарастает в дистальном направлении наиболее выражены в нисходящей и сигмовидной кишке. Нередко в толстой кишке обнаруживаются псевдополипы. Начало заболевания может быть острым или постепенным. Симптоматика НЯК обусловлена характерным воспалительным процессом в кишечнике.

Понос с кровью является наиболее ранним проявлением неспецифического язвенного колита. Манифестацией заболевания иногда могут быть артрит, ирит, дисфункция печени, кожные поражения или другие системные проявления.

У большинства больных заболевание протекает хронически, с периодическими рецидивами, волнообразного характера. У таких пациентов отмечается частый стул с кровью, лихорадка, абдоминальная боль.

Для больных характерно снижение массы тела и бледность кожных покровов. В период обострения имеется напряжение брюшной стенки в проекции ободочной кишки при пальпации. В период активного воспаления и при молниеносной форме заболевания могут быть перитонеальные симптомы, исчезновение перистальтических шумов, лихорадка.

При токсическом мегаколон может наблюдаться вздутие живота. В зависимости от остроты и тяжести проявлений заболевания, клинические находки у пациентов с язвенным колитом варьируют от нормы до клиники перитонита. При пальцевом исследовании прямой кишки можно выявить — перианальные абсцессы, свищи прямой кишки, трещины анального прохода, спазм сфинктера, бугристость и утолщение слизистой, ригидность стенки, наличие крови, слизи и гноя.

Эндоскопическое исследование толстой кишки в острой фазе проводится без предварительной подготовки клизмами. Характерно наличие значительного количества слизи, крови, гноя которые закрывают слизистую. При исследовании отмечается: отек и гиперемия слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишок; утрачивается сосудистый рисунок характерный для нормальной слизистой оболочки толстой кишки; исчезает гаустрация толстой кишки.

Различные по величине и форме эрозии и язвы с подрытыми краями и дном покрытым гноем и фибрином. Наличие одиночной язвы должно настораживать в отношении рака.

При длительном течение заболевания, в сохранившихся островках слизистой оболочки наблюдается отек и избыточная регенерация эпителия с образованием псевдополипов. НЯК лёгкой степени проявляется в виде зернистости слизистой оболочки. Использование фиброколоноскопии значительно улучшило диагностику неспецифического язвенного колита. Колоноскопия позволяет достоверно оценивать протяженность и тяжесть поражения, особенно при подозрении на наличие малигнизации.

Рентгенологическое исследование. При исследовании часто выявляется пневматизация поперечной ободочной кишки. При перфорации толстой кишки под куполом диафрагмы можно выявить свободный газ. Диагностическая ценность ирригоскопии у большинства больных высокая, но ее опасно выполнять у пациентов с токсическим мегаколоном.

Впоследствии, при исследовании толстой кишки могут обнаруживаться псевдополипы. Лабораторные анализы. У пациентов с язвенным колитом выявляются анемия и лейкоцитоз в различной степени, гипо- и диспротеинемия. Микробиологическое исследование. Всем больным, у которых заболевание выявлено впервые, необходимо исключить инфекционную природу энтероколита.

Выполняются мазки и посевы кала для исключения колита вирусной этиологии, хламидиоза, патогенной флоры и паразитарных поражений. Значительные изменения в составе микробов факультативной группы — рост патогенных стафилококков превышает их содержание по сравнению с нормой в 60 и более раз протея. Дислокация кишечной микрофлоры до желудка включительно. Патоморфологическое исследование.

В основном наблюдается поражение слизистой оболочки, язвы проникают до подслизистого слоя, реже до мышечного слоя. Их края ровные, подрытые. В части случаев в сохранившихся участках слизистой оболочки возникает избыточная регенерация железистого эпителия с образованием псевдополипов. Дифференциальный диагноз. Необходимо различать неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

В отличие от неспецифического язвенного колита, при болезни Крона значительно чаще выявляют поражение тонкой кишки, прямая кишка при болезни Крона реже изменена, обычно отсутствуют массивные кровотечения, чаще наблюдаются перианальные изменения, поражение носит сегментарный характер чередование зон поражения и неизмененных участков слизистой , наблюдаются свищи, при биопсии выявляют гранулемы или трансмуральное повреждение, при эндоскопии имеется характерная эндоскопическая картина.

Поперечная ободочная кишка расширяется до 6 см в диаметре. Это осложнение, которое сопровождается тяжёлым истощением организма, нередко является смертельным. Стриктуры прямой или толстой кишки. Профузное кишечное кровотечение. Острая токсическая дилятация толстой кишки.

Рак толстой кишки. У пациентов с язвенным колитом, у которых поражена почти вся толстая кишка патологический процесс распространяется до печёночного изгиба в течение более 10 лет имеется повышенный риск возникновения рака толстой кишки.

Острая перфорация кишки наблюдается не часто, возникновение этого осложнения напрямую связано с активностью воспалительного процесса и протяженностью поражения кишки, это самое грозное осложнение язвенного колита имеющее наибольшую летальность. Перфорационное отверстие чаще локализуется в сигмовидной кишке или области селезеночного изгиба.

У трети этих пациентов препятствие локализуется в прямой кишке. Необходимо проводить дифференциальную диагностику этих стриктур от рака и болезни Крона. Операция по срочным показаниям выполняется если для стабилизации состояния больного требуется гемотрансфузия в объеме превышающем мл в течение 24 часов.

Не поддающееся терапии толстокишечное кровотечение является прямым показанием к колпроктэктомии. В некоторых случаях прямую кишку можно сохранить, для последующей сфинктеросохраняющей операции, но имеется риск повторных кровотечений из нее. Если у больного с тяжелым колитом, вне зависимости от того есть мегаколон или его нет, не удается достигнуть положительной динамики в течение часов, показана срочная операция.

Операцией выбора при этом является колэктомия с ушиванием культи прямой кишки по Гартману и формированием илеостомы по Бруку. Наиболее высокая смертность после колпроктэктомии, больше чем после субтотальной резекции ободочной кишки.

Преимуществом субтотальной резекции ободочной кишки является сохранение прямой кишки и возможность выполнения в последующем мукозэктомии и формирования илеоректального анастомоза. Рак на фоне неспецифического язвенного колита. В последних исследованиях было показано, что в предшествующих работах был преувеличен риск развития рака у больных с неспецифическим язвенным колитом. Кроме того, раковые опухоли более агрессивны и сложнее выявляются при колоноскопии.

Выявлена прямая зависимость между риском возникновения рака у больных с неспецифическим язвенным колитом, протяженностью поражения толстой кишки и длительностью заболевания.

Хотя на большом числе исследований было показано, что рак на фоне неспецифического язвенного колита развивается более часто, чем в общей популяции, механизмы развития рака одинаковы в обеих группах.

Вопрос о показаниях к хирургическому лечению, в зависимости от длительности заболевания, остается спорным. Через 10 лет после начала заболевания, колэктомия должна рассматриваться как способ профилактики развития рака в толстой кишке. Возможность использование биопсии прямой и ободочной кишок для определения сроков выполнения колэктомии оспаривается.

Больным с длительностью анамнеза язвенного колита более лет необходимо ежегодно выполнять колоноскопию и биопсию и разных отделов толстой кишки для выявления дисплазии эпителия. Однако на основе данных полученных при биопсии сложно делать выводы. Даже дисплазия средней тяжести, если нет тяжелого воспаления кишки, служит показанием к колэктомии. Многие исследователи, изучавшие различные программы наблюдения за больными с неспецифическим язвенным колитом, демонстрируют значительный процент ложноположительных и ложноотрицательных данных.

Кроме того, нет ни одного достоверно документированного исследования, в котором показано, что наблюдение за этой категорией больных улучшает исходы лечения рака на фоне неспецифического язвенного колита. Лечение практически всех форм НЯК за исключением осложненных перфорацией, токсической дилятацией, проффузным кровотечением начинается с консервативных методов. Консервативное лечение.

Больные с впервые диагностированным неспецифическим язвенным колитом или с клинической картиной обострения заболевания нуждаются в госпитализации для определения необходимой терапии сопутствующих метаболических и гематологических расстройств.

Из-за массивных потерь жидкости и электролитов через прямую кишку у больных обычно имеется метаболический ацидоз, гиповолемия и преренальная азотемия.

Как правило, больные нуждаются в инфузионной терапии и гемотрансфузиях.

Неспецифический язвенный колит. Причины. Симптомы. Лечение НЯК

Вступление Эпидемиология Факторы риска Патофизиология, этиология и патогенез Клиническая картина и дифференциальная диагностика Диагностическое исследование Оценка тяжести заболевания Предыстория к выбору стратегии лечения Выбор лечения Болезнь лёгкой и средней степени тяжести.

Дистальная форма НЯК От средней до тяжёлой степени заболевания Острый тяжёлый язвенный колит Хирургия Лечение для достижения цели, мониторинг заболевания и долгосрочная стратегия Будущие направления и противоречия Нетрадиционные подходы к лечению Ответы на актуальные вопросы.

Неспецифический язвенный колит НЯК, язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее толстую кишку. Заболеваемость НЯК во всём мире непрерывно растёт. Этиология и патогенез причины возникновения и механизм развития заболевания многофакторный, включающий генетическую предрасположенность, дефекты эпителиального барьера, дисрегуляцию иммунных реакций и факторы окружающей среды. Пациенты с неспецифическим язвенным колитом имеют воспаление слизистой оболочки, начинающееся в прямой кишке, которое может непрерывно распространяться на проксимальные сегменты толстой кишки.

НЯК обычно проявляется такими симптомами как кровавая диарея и диагностируется с помощью колоноскопии и гистологических исследований. Цель лечения — вызвать и затем поддерживать ремиссию, определяемую как разрешение симптомов и эндоскопическое заживление. Препараты для лечения НЯК включают лекарственные препараты 5-аминосалициловой кислоты 5-АСК , стероиды и иммунодепрессанты.

Некоторым пациентам может потребоваться колэктомия при рефрактерной форме заболевания или для лечения неоплазии толстой кишки. Терапевтический арсенал для лечения НЯК расширяется, и в ближайшие годы количество препаратов различного действия будет стремительно увеличиваться.

Неспецифический язвенный колит НЯК — это хроническое идиопатическое воспалительное заболевание, поражающее толстую кишку. НЯК чаще всего заболевает взрослое население в возрасте лет. Болезнь приводит к инвалидности. Колит характеризуется рецидивирующим и ремиттирующим воспалением слизистой оболочки, начинающимся в прямой кишке и распространяющимся на проксимальные отделы толстой кишки. Лечение НЯК в Москве, Китае, Германии или любом другом уголке земного шара проводится в соответствии с утверждёнными ВОЗ схемами, о которых поговорим в основной части статьи.

Целью терапии при неспецифическом язвенном колите является индуцирование и поддержание клинической и эндоскопической ремиссии. Причинами обострения НЯК чаще всего является: нарушение питания отклонение от диеты , переутомление, поднятие тяжестей, стресс, недостаточная дозировка лекарственных препаратов и др. Аминосалицилаты являются основой в выборе лечения язвенного колита лёгкой и средней степени тяжести. Местные и системные стероиды могут быть использованы для лечения обострений язвенного колита, в то время как иммуносупрессанты и биологическая терапия используются при умеренной и тяжёлой формах протекания заболевания.

Ежегодные прямые и косвенные расходы, связанные с язвенным колитом, оцениваются в размере 12,,1 миллиардов евро в Европе и 8,,9 миллиардов долларов в США.

Неспецифический язвенный колит в одинаковой степени поражает мужчин и женщин. Пик начала заболевания приходится на возраст от 30 до 40 лет. Заболеваемость и распространённость НЯК во всём мире непрерывно увеличиваются. В Европе, по-видимому, существуют различия в распространённости язвенного колита. Причём страны, расположенные в западных и северных регионах, имеют более высокую заболеваемость, чем восточные страны. Риск развития язвенного колита у детей мигрантов из стран с низким уровнем заболеваемости в страны с высоким уровнем заболеваемости аналогичен риску коренного населения.

В развивающихся странах имеется меньше данных, однако в Азии, на Ближнем Востоке и в Южной Америке растёт число случаев выявления язвенного колита.

Еврейское население имеет более высокие показатели неспецифического язвенного колита, чем другие этнические группы. На сегодняшний день в рамках общегеномных ассоциативных исследований было выявлено локусов риска развития воспалительных заболеваний кишечника, причём большинство генов вносят свой вклад как в фенотипы язвенного колита, так и в фенотипы болезни Крона.

Примеры локусов, ассоциированных с повышенной чувствительностью к язвенному колиту, включают человеческий лейкоцитарный антиген и гены, связанные с барьерной функцией, такие как HNF4A и CDH1. Рост заболеваемости неспецифическим язвенным колитом во всём мире свидетельствует о важности экологических факторов в его развитии.

Аппендэктомия, по-видимому, оказывает защитное действие против развития язвенного колита, особенно при остром аппендиците у молодых пациентов. Пациенты, недавно диагностированные с язвенным колитом, чаще, чем соответствующие контрольные группы, имеют в анамнезе гастроэнтерит.

Лекарственные препараты, такие как оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия и нестероидные противовоспалительные препараты , все они были связаны с повышенным риском развития язвенного колита, в то время как воздействие антибиотиков — нет.

Грудное вскармливание, по-видимому, снижает риск развития неспецифического язвенного колита. Люди, живущие в крупных городах, больше подвержены риску заболеть язвенным колитом.

Некоторые факторы риска развития язвенного колита, которые являются значимыми в развитых странах, могут не иметь такого же эффекта в развивающихся странах Азии или Ближнего Востока. Например, курение может не иметь такого сильного эффекта, аппендэктомия не снижает риск развития заболевания и так далее, если сравнивать развитые с развивающимися азиатскими или ближневосточными странами.

Объединённые данные 11 европейских проспективных исследований не выявили связи между стрессом и возникновением НЯК. Хотя существующая литература часто описывает патогенез неспецифического язвенного колита наряду с болезнью Крона, существуют важные различия.

Обзор состояния иммунной системы кишечника в здоровом состоянии и при язвенном колите представлен ниже. Эпителиальные клетки толстой кишки колоноциты , а также дефекты слизистого барьера и эпителиального барьера, сильно вовлечены в патогенез язвенного колита. Тем не менее, на сегодняшний день нет убедительных доказательств, позволяющих классифицировать неспецифический язвенный колит как аутоантитело-опосредованное заболевание.

Колоноцитарно-ассоциированные дефекты в пределах XBP1 ключевого компонента пути стрессовой реакции эндоплазматического ретикулума были зарегистрированы при язвенном колите. У пациентов с НЯК были описаны изменения в коэффициенте факторов trefoil factors белков бокаловидных клеток , которые вырабатываются в ответ на повреждение слизистой оболочки и способствуют целостности слизистого барьера.

Утверждение о том, что дефекты барьерной функции являются первичными факторами развития заболевания, подтверждается тем фактом, что у пациентов с активным язвенным колитом имеются истощённые бокаловидные клетки толстой кишки и проницаемый слизистый барьер.

Дисбактериоз наблюдается у больных язвенным колитом, хотя и в меньшей степени, чем у больных болезнью Крона. У пациентов с ультеративным колитом наблюдалось снижение биологического разнообразия, уменьшение доли фирмикутов и увеличение количества Гаммапротеобактерий и Энтеробактерий. Кроме того, у пациентов с этими заболеваниями наблюдается повышенное сульфитирование Дельтапротеобактерий в толстой кишке. Однако пока неясно, является ли дисбактериоз причиной или следствием воспаления слизистой оболочки.

Уровни экспрессии Toll-подобных рецепторов 2 TLR2 и TLR4 повышаются в колоноцитах и ламина проприа lamina propria при активном язвенном колите, хотя неясно, является ли увеличение экспрессии причиной или следствием воспаления слизистой оболочки. Точно так же полиморфизмы TLR4 были выявлены у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона, но их значение для патогенеза заболевания неясно.

Активированные нейтрофилы накапливаются в крови и ткани толстой кишки больных активным неспецифическим язвенным колитом по сравнению со здоровыми людьми. Дендритные клетки у пациентов с язвенным колитом обладают повышенной экспрессией костимулирующих молекул и, вероятно, будут первыми реагентами в условиях нарушения целостности барьера. Врождённые лимфоидные клетки ILCs могут занимать центральное место в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника.

ILC3 являются основными медиаторами хронического воспаления кишечника. Хотя повышенные концентрации IgM , IgA и IgG отмечаются при воспалительных заболеваниях кишечника, у пациентов с язвенным колитом наблюдается непропорциональное увеличение антител IgG1. Неизвестно, являются ли В-клетки движущими силами патогенеза заболевания или просто реагируют на нарушение барьера. Современные данные свидетельствуют о том, что ключом к патогенезу заболевания является как врождённый, так и адаптивный клеточный иммунитет.

Более ранние данные показали, что язвенный колит является модифицированным заболеванием Т-helper-2 Th2 , в то время как болезнь Крона вызвана Th1. Кроме того, было обнаружено, что клетки lamina propria толстой кишки у пациентов с язвенным колитом содержат Th2-поляризованные Т-клетки, продуцирующие интерлейкин-5 IL Последующие данные ещё больше вовлекли IL в патогенез язвенного колита.

IL, продуцируемый неклассическими естественными киллерными Т-клетками возможно, входящими в семейство ILC , является ключевым медиатором цитотоксичности эпителия и барьерной дисфункции при НЯК.

Th9 клетки развиваются после того, как недифференцированные Th Th0 клетки сталкиваются с комплексами MHC класса II-антигенов в присутствии цитокинов, трансформирующего фактора роста бета и IL L-9, продуцируемый клетками Th9, ингибирует клеточную пролиферацию и репарацию , а также оказывает негативное влияние на барьерную функцию кишечника. Дендритные клетки играют центральную роль в этом процессе, интегрируя сигналы окружающей среды и индуцируя экспрессию специфических интегриновых и хемокиновых рецепторов.

Неспецифический язвенный колит — это хроническое заболевание, поражающее слизистую оболочку толстой кишки, которое чаще всего проявляется кровью в стуле и диареей. Симптомы могут включать недержание кала, усталость, повышенную частоту испражнений, выделения слизи, ночные дефекации и дискомфорт в животе судороги. Хотя в данном случае боль в животе, как правило, менее характерна, чем при болезни Крона. Лихорадка и потеря веса также могут присутствовать при тяжёлой форме протекания заболевания.

Клиническая картина и дифференциальная диагностика могут варьироваться в зависимости от степени заболевания. Пациенты с проктитом могут преимущественно иметь недержание стула и тенезмы ощущение неполного опорожнения кишечника , в то время как при панколите кровавая диарея и боль в животе могут быть более заметными. При ректальном осмотре могут быть выявлены признаки анемии, болезненность живота и кровь.

Вздутие живота и барабанная дробь при перкуссии могут указывать на расширение толстой кишки, что требует срочно провести рентген обследование с последующей рентгенологической оценкой.

Пациенты с язвенным колитом могут иметь анальные трещины или кожные метки из-за раздражения от диареи, но наличие анальных или перианальных свищей должно вызывать подозрение на болезнь Крона. Clostridium difficile является важным преципитантом приступов, что связано с повышенным риском хирургического вмешательства и смертности. Его следует исключить при диагностике и обострениях болезни. Внекишечные проявления например, влияние НЯК на почки могут наблюдаться примерно у трети пациентов с неспецифическим язвенным колитом, и до четверти могут иметь внекишечные проявления до постановки диагноза воспалительного заболевания кишечника ВЗК.

Периферический артрит , по-видимому, является наиболее распространённым внекишечным проявлением. Первичный склерозирующий холангит и гангренозная пиодермия чаще встречаются при НЯК, чем при болезни Крона. Риск развития венозной тромбоэмболии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника повышается в три-четыре раза и увеличивается при поступлении пациента с обострением или лечении кортикостероидами.

Клиницисты должны брать во внимание венозную тромбоэмболию. Госпитализированным пациентам с НЯК следует назначать профилактику венозной тромбоэмболии. Диагноз неспецифического язвенного колита основывается на сочетании симптомов, эндоскопических и рентген данных, гистологических данных и отсутствии альтернативных диагнозов.

Все пациенты с возможным НЯК должны иметь оценку стула классификация стула и анализ Clostridium difficile , чтобы исключить кишечные инфекции. У пациентов может быть железодефицитная анемия , лейкоцитоз или тромбоцитоз.

Гипоальбуминемия может наблюдаться при тяжёлом течении заболевания, при котором она является предиктором колэктомии и плохого ответа на биологическую терапию. Маркёры воспаления, такие как СОЭ скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок , могут быть повышенными тяжёлый язвенный колит или нормальными лёгкое или умеренное заболевание. Неинвазивные биомаркеры стула более специфичны для воспаления кишечника.

Однако фекальный кальпротектин не учитывает различные причины НЯК, то есть этиологию воспаления кишечника, поэтому его нельзя использовать в качестве окончательного диагностического средства при язвенном колите.

Эндоскопия с биопсией — это единственный способ установить диагноз неспецифического язвенного колита. Биопсия — это процесс взятия биопата кишечника. Биопатом называется биологический материал, полученный путём биопсии. Колоноскопия эндоскопическое исследование кишечника гибким шлангом с видеокамерой длиной 1,5 м и толщиной с указательный палец, вводимый в задний проход с интубацией терминальной подвздошной кишки рекомендуется пациентам с подозрением на воспалительные заболевания кишечника ВЗК.

Классическая эндоскопическая картина при неспецифическом язвенном колите включают эритему , потерю нормального сосудистого рисунка, зернистость, эрозии, рыхлость, кровотечение и язвы.

Болезнь обычно начинается в прямой кишке, распространяясь проксимально в непрерывном, окружном порядке. Ректальная щадящая или пятнистая болезнь может быть результатом местных или системных лекарств и не обязательно должна интерпретироваться как свидетельство болезни Крона. Воспаление слизистой оболочки часто имеет чёткую демаркацию между воспалённой и нормальной слизистой оболочкой, хотя гистологическое воспаление можно обнаружить и в нормально проявляющейся мукозе.

Арсенал лекарственных препаратов, применяемых для лечения НЯК, активно расширяется. Лечение больных с язвенным колитом должно быть строго индивидуальным с учетом характера заболевания, распространенности процесса, степени тяжести обострения и чувствительности пациента к тем или иным препаратам.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Неспецифический язвенный колит, или сокращенно НЯК, — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, сопровождающееся образованием язв на слизистой. Оно всегда вызывает тяжелые местные и системные осложнения. Ученые пока не выяснили, почему развивается такое воспаление, есть теория, что оно имеет аутоиммунную природу.

В отличие от болезни Крона, при которой поражается весь кишечник, при неспецифическом язвенном колите воспаление локализуется в толстой кишке, а язвы поражают только ее слизистый слой. Лечение заболевания должно быть комплексным, иногда спасением для больного может стать только хирургическая операция.

Неспецифический язвенный колит вместе с болезнью Крона относится к воспалительным заболеваниям кишечника. Эта патология имеет неясную этиологию, в большинстве случаев развивается при генетической предрасположенности. Диагностируется она чаще, чем болезнь Крона, примерно в случаев из тысяч. Подвержены заболеванию люди всех возрастных категорий, но чаще оно встречается у молодежи от 15 до 25 лет или пожилых людей старше 60 лет. У женщин диагностируют болезнь примерно в 2 раза чаще, чем мужчин. А у детей до 10 лет патология практически не встречается.

Неспецифический язвенный колит — это хроническое заболевание. Характеризуется оно частыми обострениями, которые сменяются ремиссиями. Болезнь может иметь разную степень тяжести, но при любом течении часто заканчивается серьезными осложнениями, вплоть до рака кишечника. Эта патология неизлечима, она постоянно прогрессирует.

Сначала воспаляется прямая кишка. Развивается воспалительный процесс, и образуются язвы. Потом он распространяется выше, захватывая постепенно всю толстую кишку. Такая форма заболевания называется тотальным язвенным колитом. Классификация патологии учитывает локализацию воспалительного процесса на начальных этапах, когда поражаются отдельные участки кишечника.

В зависимости от этого различают такие формы заболевания:. Неспецифический язвенный колит уже давно исследуется учеными, но до сих пор не выяснены причины его появления. Основная теория развития заболевания считает, что оно имеет генетическую обусловленность. Даже был обнаружен ген, который отвечает за развитие такого воспаления.

При этом у человека, чьи родственники страдали колитом, риск заболеть намного больше. Кроме того, часто диагностируют эту патологию у людей определенных этнических групп. Другое предположение отмечает, что заболевание имеет аутоиммунную природу. То есть при ненормальной активности иммунной системы она атакует собственные клетки. Эта теория подтверждается тем, что при заболевании часто появляются тяжелые системные нарушения. Кроме того, замечено, что чаще всего встречается язвенный колит в высокоцивилизованных странах, где люди тщательно следят за гигиеной.

Считается, что есть причины, которые запускают этот аутоиммунный процесс. Чаще всего это вирусы и бактерии. Но спровоцировать реакцию иммунной системы может даже неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия, неправильное питание или соблюдение диет, бесконтрольный прием некоторых препаратов — гормональных, нестероидных противовоспалительных.

Внимание: в группе риска находятся люди, имеющие вредные привычки. Особенно сильно влияет на состояние слизистой кишечника курение. НЯК имеет хроническое течение с периодическими обострениями. При ремиссии больные замечают снижение аппетита, похудение, слабость. Этот период может протекать почти бессимптомно. Но обострение заболевания характеризуется явно выраженными симптомами.

Чаще всего это кровотечение из заднего прохода и сильный болевой синдром. Все остальные проявленные признаки зависят от тяжести течения заболевания и его локализации. Характеризуется язвенный колит частым жидким стулом, иногда с примесями крови или слизи, кишечными кровотечениями и болями в животе. Наблюдаются также ложные болезненные позывы к дефекации, иногда больные испытывают чувство неполного опорожнения кишечника. Также часто повышается температура. При тотальной его форме все эти симптомы ярко выражены, имеют высокую интенсивность.

Поэтому в таком случае чаще развиваются осложнения из-за обезвоживания. Основным симптомом заболевания является диарея, а также ложные позывы к дефекации.

Многие больные при неспецифическом язвенном колите испытывают также болевые ощущения. Чаще всего они локализуются слева внизу живота. Боли чаще всего имеют схваткообразный или режущий характер. Они могут усиливаться после еды. Кроме того, наблюдается потеря аппетита, которая может приводить к сильному снижению веса. А большие потери жидкости с калом вызывают нарушение водно-электролитного баланса.

Неспецифический язвенный колит может сопровождаться ярко выраженными внекишечными проявлениями. Чаще всего это сильная слабость, снижение работоспособности, общее недомогание и суставные боли. Но возможно поражение других органов и систем организма. Часто развивается артрит, сакроиелит, остеомаляция или остеопороз. Поражается мышечная ткань, иногда развивается воспаление сосудов. Возможны также заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Кроме того, к внекишечным проявлениям относится поражение кожи, слизистой оболочки рта и глаз. Часто развивается стоматит или афтоз, пиодермия, узловатая эритема, ирит, уевит, конъюнктивит.

При острой форме язвенного колита, а также при его длительном тяжелом течении развиваются серьезные осложнения.

Чаще всего это токсический мегаколон. Развивается он из-за отмирания рецепторов гладкой мускулатуры кишечника. Его атония приводит к нарушению эвакуации каловых масс и расширению некоторых участков толстой кишки.

Застой кала может привести к разрыву стенок кишечника и к развитию перитонита. Иногда также появляются свищи или абсцессы, кишечная непроходимость или стеноз прямой кишки. Самым тяжелым последствием длительного течения заболевания является рак. Осложнения НЯК могут быть также связаны с общим состоянием больного. Потери жидкости и минеральных солей, а также внутреннее кровотечение вызывают нарушение электролитного баланса в организме, снижение гемоглобина, анемию, авитаминоз и геморрагический шок.

А быстрое снижение массы тела больного может привести к истощению и кахексии. Иногда развиваются также тромбофлебиты, цирроз печени, почечнокаменная болезнь. Длительное течение заболевание грозит больному инвалидностью или даже летальным исходом.

Анализы крови и мочи обычно на начальном этапе не показывают никаких патологий, поэтому врач опирается на осмотр больного и инструментальное обследование.

Информативным также является исследование кала на флору и скрытую кровь. Назначается обзорная рентгенография, иногда — ирригоскопия с барием. Проводится также ректороманоскопия, тотальная колоноскопия, УЗИ брюшной полости.

Иногда требуется провести биопсию слизистой кишечника и пальцевое исследование области ануса. Для выбора правильного лечения необходимо тщательно обследовать кишечник, определить тип и тяжесть течения патологии. Необходима также дифференциальная диагностика, так как проявления НЯК могут напоминать некоторые другие патологии. Нужно отличить заболевание от болезни Крона, гельминтозов, острых кишечных инфекций, амебиаза, опухолей толстой кишки.

Для такой дифференциации назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Лечение неспецифического язвенного колита осложняется тем, что не до конца известны его причины.

Поэтому задачей терапии становится облегчение состояния больного, замедление прогрессирования патологии и предотвращение осложнений. Это можно сделать только при своевременном обращении к врачу. Важно: чтобы добиться стойкой ремиссии и улучшить качество жизни больного, нужно точно следовать всем врачебным рекомендациям. В большинстве случаев язвенный колит не вылечивается полностью. Можно только снять симптомы на время, но при воздействии неблагоприятных факторов они возвращаются. Поэтому лечение патологии должно быть постоянным и комплексным.

Оно обязательно включает прием лекарственных препаратов и специальную диету. Все применяемые методы выбираются в зависимости от тяжести течения патологии, локализации воспалительного процесса и наличия осложнений. При тяжелом обострении пациента нужно госпитализировать, в остальных случаях можно лечиться в домашних условиях.

При неэффективности консервативной терапии или при тяжелом течении патологии больному может быть порекомендовано хирургическое вмешательство. Операция необходима при сильном внутреннем кровотечении, перфорации кишечника, наличии опухолей. С помощью резекции пораженного участка кишки излечивают колит, но больной все равно должен соблюдать всю жизнь особую диету. Диета — это основной метод лечения колита. При остром его течении или во время обострения необходимо полностью отказаться от пищи, только пить воду.

Для многих больных это несложно сделать, так как аппетит сильно снижается. Но особую диету важно соблюдать также в период ремиссии.

Комментариев: 4

  1. jaguar_hatber:

    И сам профессор прожил два века и не разу не чихнул!

  2. silvei:

    nikkel.e, я полтора года лечусь в центре Бубновского. Результаты очень хорошие. Но чтобы принять это лечение, нужно понять механизм заболевания и суть лечения. Для этого надо очень внимательно прочитать книги Бубновского. Специальная лечебная физкультура – это основной способ лечения. Сейчас есть еще УВТ(ударно-волновая терапия). У нас в центре Бубновского такой аппарат есть. Эффект от лечения потрясающий!!! Но его нужно закреплять физкультурой.

  3. www.cappuccino:

    Был положительный опыт употребления Омега-3.жирных кислот.Значительно снижает вредный хрлестерин!

  4. vladimir:

    Короче – покупай красивый и вкусный торт и молчи! Может, станешь мудрецом…