Что такое анализ на коагулограмму

Уважаемые клиенты! Для физических лиц: запись в Центры Хеликс , запись на бесконтактное тестирование на дому. Для юридических лиц: оставьте заявку через форму обратной связи. Услуг заказано: 0.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Коагулограмма № 3 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)

В сегодняшнем докладе рассматривается коагулограмма:что это за анализ, норма, расшифровки. Для удобства данные мы поместили в таблицы. Коагулогическое исследование крови — это комплексная лабораторная оценка состояния гемостаза. Основная функция гемостаза заключается в участии в процессе остановки кровотечения и утилизации тромбов. Анализ позволяет диагностировать сбои в работе механизмов свёртываемости крови, а также обязателен перед любым хирургическим вмешательством и при определении причин выкидыша.

Нарушение целостности тканей и кровеносных сосудов активизирует запуск последовательности биохимических реакций белковых факторов, обеспечивающих свёртываемость при кровотечении. Конечный итог — формирование тромба из нитей фибрина. Различают 2 основные пути, приводящие к свёртыванию крови:. Каждый из механизмов по отдельности малоэффективен, однако, образовывая тесную взаимосвязь, они в конечном итоге способствуют остановке кровотечения. Нарушение компенсаторных механизмов системы гемостаза является одной из причин развития тромбозов или кровотечений, что несёт угрозу для жизни и здоровья человека.

Именно этим подчёркивается значимость своевременной диагностики состояния системы гемостаза. Обязательность обследования перед операцией обусловлена возможным риском кровотечения во время операции. В случае выявлении сбоев в системе гемостаза больному может быть отказано в хирургическом вмешательстве, если риск кровотечения слишком велик.

Кроме того, невозможность осуществления одного из механизмов свёртывания может быть причиной невынашивания беременности. Эффективность терапии любой патологии, затрагивающей систему гемостаза, требует строго контроля и реализуется по средствам рассматриваемого обследования. Положительная динамика свидетельствует о правильности выбранной тактики и благоприятном исходе.

Отсутствие улучшений требуем немедленной коррекции схемы лечения специалистом. При помощи двух параметров — ПТИ и МНО возможно провести оценку нормального функционирования внешнего и общего пути по свёртыванию крови.

В случае снижения в сыворотке обследуемого концентрации белковых факторов наблюдается отклонение рассматриваемых критериев в большую от нормы сторону. Установлено, что протромбин вырабатывается клетками печени гепатоцитами и для его нормального функционирования требуется витамин К. В случае его гипофункции недостатка происходит сбой в процессах формирования тромбового сгустка.

Данный факт лежит в основе терапии людей с предрасположенностью к тромбозам и патологиями ССС. Суть лечения заключается в назначении препаратов, которые препятствуют нормальному синтезу витамина. Оба рассматриваемых критерия применяются для определения степени результативности этой тактики. ПТИ станд. Известно, что рассматриваемые величины характеризуются обратной корреляцией, то есть чем выше индекс протромбинового времени, тем ниже МНО. Утверждение справедливо и для обратной зависимости.

Синтез белка фибриногена осуществляется в гепатотоцитах. Под воздействием биохимических реакций и расщепляющих энзимов он принимает активную форму в виде мономера-фибрина, входящий в состав тромба. Недостаток белка может быть обусловлен двумя причинами: врождённые генетические мутации и избыточное его истощение для биохимических реакций.

Подобное состояние характеризуется чрезмерной кровоточивостью и плохой свёртываемостью крови. Кроме того, при нарушении целостности тканей в результате механических повреждений или воспалительных процессов значительно усиливается выработка фибриногена. Измерение концентрации белка позволяет диагностировать патологии сердечно-сосудистой системы ССС и печени, а также оценить риск возможных осложнений.

Основная статья: Нормы, причины повышения фибриногена в крови у взрослого, в т. АТ III один из важнейших факторов, основными продуцентами которого являются гепатоциты и эндотелий, который выстилает внутреннюю полость сосудов.

Основная функция заключается в подавлении процессов свёртываемости за счёт угнетения функционирования тромбина. Благодаря нормальному соотношению этих двух белков достигается стабильность гемостаза. АЧТВ в коагулограмме — это критерий, позволяющий оценить нормальную реализацию внутреннего пути. Его длительность находится в прямой зависимости от концентрации кининогена предшественника полипептидов и различных белковых факторов свёртываемости. Величина АЧТВ устанавливается при помощи замера времени, которое уходит на формирование полноценного кровяного сгустка при добавлении в опытную пробу реагентов.

Отклонение критерия в большую от нормы сторону приводит к увеличению частоты кровотечений, а в меньшую — к избыточному формированию тромбов. Кроме того, допустимо изолированное применение АЧТВ с целью достоверного контроля эффективности применения препаратов-антикоагулянтов.

В норме тромб со временем должен подвергаться деструкции разрушению. При помощи измерения величины D-димера возможно установить эффективность и полноту этого процесса.

В случае неполного растворения тромба отмечается повышение критерия. Кроме того, допустимо использование D-димера для контроля результативности антикоагулянтного лечения. Все показатели коагулограммы что означает каждый критерий и расшифровка представлены в таблице. Скачать табличку в PDF: Таблица нормы коагулограммы крови у взрослых. Направление на анализ крови на коагулограмму может выписать терапевт, хирург, гинеколог или гепатолог. Причём в каждом конкретном случае выбирается определённый набор критериев.

Определяемые показатели коагулограммы могут варьировать от двух до полного комплекса, включающего все 6 критериев. Показатели расширенного анализа значимы для комплексной всесторонней оценки функционирования механизмов, обеспечивающих свёртываемость крови. Следует отметить, что расшифровка у взрослых коагулограммы крови должна проводиться строго специалистом. Недопустимо самостоятельная интерпретация с целью подбора лечения, это может привести к осложнению заболевания и летальному исходу.

Кроме того, для вынесения окончательного диагноза рассматриваемого анализа недостаточно. Его следует применять в сочетании с дополнительными лабораторными и инструментальными методами.

Следует отметить, что незначительное отклонение от нормы на десятые или сотые доли единиц не имеют диагностической значимости. Это объясняется суточными колебаниями всех лабораторных показаний человека, а также индивидуальными особенностями.

Диагностическую ценность приобретают значительные отклонения от референсных значений — на несколько единиц и более. Десятикратные увеличения критерия свидетельствуют о тяжёлой стадии патологии и требуют незамедлительного лечения. При беременности развёрнутый анализ коагулограммы является обязательным для всех женщин. Данный факт объясняется тем, что нарушение механизмов, обеспечивающих свёртываемость крови, длительное время может протекать без клинических признаков.

Стандартная частота проведения обследования — раз в триместр, однако, если у женщины наблюдается варикозное расширение вен, почечная или печёночная недостаточность или хронические аутоиммунные патологии, то частота увеличивается по усмотрению врачу.

При расшифровке результатов следует учитывать точную неделю беременности, поскольку показатели отличаются для каждой из них. Нередко людей беспокоит вопрос — что за анализы коагулограмма и гемостазиограмма, а также есть ли между ними различия? Коагулограмма — это часть гемостазиограммы, она позволяет оценить правильную реализацию непосредственно механизмов свёртывания. В свою очередь гемостазиограмма — это расширенная диагностика, которая учитывает весь клеточный состав крови эритроциты, нейтрофилы и показатели, входящие в гемостаз гематокрит, тромбокрит.

Максимально достоверные результаты достигаются при точной реализации методики проведения анализа. И также же важна правильная подготовка к коагулограмме крови. Наиболее частый вопрос — нужно ли сдавать пробу на коагулограмму натощак или нет? Да, сдавать биоматериал следует строго на голодный желудок. Минимальный интервал после последнего приёма пищи должен составлять 12 часов. Процесс переваривания пищи — сложный многоступенчатый процесс, в который вовлечены все биологические жидкости человека.

Несоблюдение данного правила может привести к получению ложных результатов. Подготовка к обследованию также подразумевает исключение физического и эмоционального стресса для человека минимум за 1 час до забора материала.

Выраженный стресс изменяет состояние тканей человека, а также биохимический состав жидкостей. А перед тем как пройти в процедурный кабинет, рекомендуется посидеть в лаборатории минимум 15 минут в свободной позе и постараться максимально успокоиться.

Приём лекарств-антикоагулянтов значительно искажает результаты, вплоть до полной недостоверности. Поэтому их, как и любые другие медикаментозные средства в том числе оральные контрацептивы , нужно исключить за 3 суток. В случае невозможности — предупредить сотрудника лаборатории обо всех принимаемых лекарствах. За 30 минут запрещается курить, а за сутки — употреблять алкоголь. С момента переливания крови должен пройти минимум 1 месяц, поскольку это может значительно исказить величину фибриногена и АЧТВ.

В случае возникновения даже одного из нижеперечисленных состояний порчи биоматериала, анализ должен быть отменён, результат считается недействителен:. В государственной поликлинике предоставляется возможность сдать анализ с минимальным набором показателей, как правило, это коагулограмма ПТИ и МНО.

Срок исполнения не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала. Частные клиники предлагают как ограниченный вариант анализа цена начинается от рублей так и расширенный полный от рублей. Срок проведения аналогичен государственным лабораториям.

Читайте далее: Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице. Ваш адрес email не будет опубликован.

Содержание 1 Механизмы свёртывания крови 2 Коагулограмма- что это за анализ? Об авторе Недавние публикации. Юлия Мартынович Пешкова. В г. Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" года. Автор многих научных публикаций. Юлия Мартынович Пешкова недавно публиковал посмотреть все. Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого - Еще больше интересного и важного.

Что такое антифосфолипидный синдром АФС ,и как он проявляется?

В сегодняшнем докладе рассматривается коагулограмма:что это за анализ, норма, расшифровки. Для удобства данные мы поместили в таблицы.

Что это за анализ коагулограмма крови, расшифровка у взрослых и норма в таблице

Коагулограмма иначе гемостазиограмма — это особое исследование, которое показывает, насколько хорошо или плохо происходит свертывание крови человек. Этот анализ играет очень важную роль в определении состояния человека. Его показатели помогают предугадать, как пройдет операция или роды, выживет ли пациент, можно ли остановить кровотечение раненного. Правда, не все доктора владеют умением читать коагулограмму. Однако, порой, именно это исследование может спасти жизнь человеку.

Кровь — это особая жидкость, которая обладает свойством не только циркулировать по сосудам, но и образовывать плотные сгустки тромбы. Это качество позволяет ей закрывать бреши в средних и мелких артериях и венах, порой даже незаметно для человека.

Сохранение жидкого состояния и свертываемость крови регулируется системой гемостаза. Свертывающая система или система гемостаза состоит из трех компонентов:. Особенностью факторов свертывания является то, что практически все они образуются в печени при участии витамина К.

Гемостаз человека также контролируется противосвертывающей и фибринолитической системами. Главной их функцией является предотвращение самопроизвольного тромбообразования. Данное исследование можно провести в любой частной или государственной клинике или лаборатории, которая обладает необходимыми реагентами. Гемостазиограмма является сложным в выполнении анализом и требует достаточной квалификации врачей-лаборантов. Стоимость обследования варьирует от до рублей, цена зависит от количества определяемых факторов.

Для получения результатов исследования врач-лаборант обычно проводит ряд химических реакций, которые требуют определенного времени.

Занимает это обычно рабочих суток. Одно многое зависит также и от загруженности лаборатории, наличия реагентов, работы курьера. Расшифровка коагулограммы Протромбиновое время ПВ ПВ — это время формирования тромбинового сгустка, если добавить в плазму кальций и тромбопластин.

Показатель отражает 1 и 2 фазу плазменного свертывания и активность работы 2,5,7 и 10 факторов. Нормы протромбинового времени ПВ в разном возрасте:. Данный показатель ввела Всемирная организация здоровья в году для упорядочения работы лабораторий, так как каждая лаборатория использует различные реагенты-тромбопластины.

Главная цель определения МНО — контроль приема больными непрямых антикоагулянтов. АЧТВ — это показатель эффективности остановки кровотечения плазменными факторами. Фактически АЧТВ отражает внутренний путь гемостаза, насколько быстро образуется фибриновый сгусток. Это наиболее чувствительный и точный показатель гемостазиограммы. Значение АЧТВ, в первую очередь, зависит от используемых врачом реагентов-активаторов, и в разных лабораториях показатель может варьировать.

Укорочение АЧТВ говорит о повышенной свертываемости, возможности формирования тромбов. А его удлинение указывает на снижение гемостаза. АВР — время, необходимое для образования фибрина в плазме, насыщенной кальцием и тромбоцитами.

Показатель отражает, насколько взаимодействуют между собой плазменное и клеточное звенья гемостаза. Величина его может колебаться в зависимости от использованных в лаборатории реактивов. Удлиняется АВР при уменьшении числа тромбоцитов тромбоцитопениях и изменении их качества тромбоцитопатиях , гемофилии. Укорочении АВР говорит о склонности к формированию тромбов. В настоящее время этот показатель считается устаревшим, вместо него врачи рекомендуют определять МНО.

Показатель, как и МНО, нивелирует те отличия результатов ПВ, которые встречаются из-за различной активности тромбопластина в разных лабораториях. Тромбиновое время Тромбиновое время показывает конечный этап гемостаза. ТВ характеризует отрезок времени, требуемый для формирования сгустка фибрина в плазме, если добавить к ней тромбин.

Определяется всегда вместе с АЧТВ и ПВ для контроля фибринолитической и гепаринотерапии, диагностики врожденных патологий фибриногена. Фибриноген — это первый фактор свертывания крови. Данный белок образуется в печени и под действие фактора Хагемана превращается в нерастворимый фибрин. Фибриноген относится к белкам острой фазы, его концентрация повышается в плазме при инфекциях, травмах, стрессах. РФМК растворимые фибрин-мономерные комплексы являются промежуточными продуктами распада фибринового сгустка вследствие фибринолиза.

РФМК очень быстро выводится из плазмы крови, показатель очень тяжело определить. Диагностическое значение его состоит в ранней диагностике ДВС-синдрома.

Также РФМК увеличивается при:. По структуре он является гликопротеидом, который ингибирует тромбин и ряд факторов свертывания 9,10, Основное место синтеза его — клетки печени.

Показатели антитромбина III в разном возрасте:. D-димер — это остаток расщепленных нитей фибрина. Данный показатель отражает как работу системы свертывания если в крови много D-димера, значит, расщепилось много фибрина , так и функцию противосвертывающей системы. В крови показатель содержится около 6 часов после образования, поэтому материал нужно сразу исследовать в лаборатории.

Методика определения: медицинской иглой или скарификатором прокалывает мочку уха. После чего засекаем время, пока кровь не остановится. Врачи оценивают только удлинение показателя, так как его укорочение говорит о неправильно проведенном исследовании. Время кровотечения удлиняется из-за:.

Данное исследование показывает время, необходимое для образования сгустка крови. Метод очень прост в выполнении: производится забор крови из вены. Материал выливается в сухую, стерильную пробирку. Засекается время, пока не появится видимый глазу кровяной сгусток. При нарушении системы гемостаза время свертывания может укорачиваться и удлиняться. При некоторых патологических состояниях ДВС-синдром, гемофилии сгусток может вообще не образовываться. Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, которые касаются всех систем, в том числе и системы гемостаза.

Эти изменения обусловлены появлением дополнительного круга кровообращения маточно-плацентарного и изменением гормонального статуса превалирование прогестерона над эстрогенами.

В период вынашивания ребенка повышается активность факторов свертывания, особенно 7,8,10 и фибриногена. Происходит откладывание фрагментов фибрина на стенках сосудов плацентарно-маточной системы. Подавляется система фибринолиза. Таким образом организм женщины пытается подстраховаться в случае возникновения маточного кровотечения и выкидыша, препятствует отслойки плаценты и образованию внутрисосудистых тромбов. При патологической беременности ранние и поздние гестозы происходят нарушения в регуляции свертывания крови.

Укорачивается жизнь тромбоцитов, повышается фибринолитическая активность. Если женщина не обращается к врачу и не проводится лечение гестозов, возникает очень грозное осложнение — ДВС-синдром. РТ — Здравствуйте можно консультацию. Расшифруйте анализ пожалуйста. Везде смотрю нормы МНО и у меня по этим нормам все нормально а доктор говорит что нет. Заранее спасибо. Расшифруйте пожалуйста анализ в 11 недель: Волчаночный антикоагулянт- норма 0,79 — 1,19с результат1,14с Лебетоксовое время — норма 20 — 30с результат Заранее благодарна.

Уточняю: фибриноген — гемолиз, проц. Заранее благодарю за внимание к моему вопросу. Нужно еще раз сдать кровь на эти показатели,т. Возможные методы решения есть? Когда брали анализ крови сказали, что кровь густая. Что надо делать? Маме 73 года. И к какому врачу обратится? Большое спасибо. Здравствуйте, подскажите пожалуйста, муж 47лет после инсульта 3 месяца… показатель РФМК в крови — 15,0 при норме до 4,0 и МНО — 1,11 при норме до 1,2… это опасно?

Врач не обратила внимание на это…может пропустила…. Что это значит? Добрый день. Я беременна 14 недель, мне 38 лет. Мои показатели : протромбированное время Это нормально?

Очень волнуюсь. Добрый день! Пожалуйста, помогите с расшифровкой. Если ли о чём беспокоиться по таким показателям? Здравствуйте, сегодня сдавали анализ на коагулограмму ребёнку возраст 1,7 , лаборант проткнула кожу и долго не могла найти вену, в итоге кровь так и не взяла, отправила на исследование иглу которой ковыряла руку, сказал что для результата достаточно и этого, пожалуйста проконсультируйте, действительно ли игла которой ковыряли даст достоверный результат или лучше перездать анализ в другой лаборатории?

Коагулограмма — анализ на свёртываемость крови

Коагулограмма — это комплексный гематологический анализ, позволяющий оценить свертывающую способность крови. Исследование назначают после серьезной травмы и перед хирургическим вмешательством с целью предотвращения развития кровотечения или образования тромбов.

Также изучение показателей коагулограммы необходимо при диагностике наследственных и приобретенных заболеваний внутренних органов почек и печени, сосудов, сердца. Обязательным является мониторинг свертываемости крови в период беременности и при диагностированных аутоиммунных нарушениях.

Гемостаз — система свертываемости крови, которая защищает организм человека от чрезмерной кровопотери в результате травм, разрывов сосудистых стенок и тканей внутренних органов, оперативного вмешательства. Регуляцию гемостаза обеспечивает эндокринная и нервная системы. В случае гипокоагуляции снижение свертываемости человек стремительно теряет кровь даже при небольшом ранении или порезе. Гиперкоагуляция повышенная свертываемость приводит к накоплению сгустков крови тромбов , которые закупоривают просвет артерий и вен, препятствуя свободному движению биологической жидкости по кровяному руслу.

В результате развивается ишемия и некроз тканей, опасными осложнениями которых является инсульт головного мозга и инфаркт миокарда. Если гемостаз функционирует нормально, то кровь сворачивается ровно настолько, чтобы закупоривать бреши в артериях и венах этот процесс не всегда заметен человеку. Коагулограмму назначает терапевт или гематолог при диагностировании следующих состояний:.

Коагулограмма является комплексным тестом, который подразумевает исследование нескольких компонентов в совокупности. Каждый из них имеет свое положенное время для исследования, а также единицу измерения. Время свертывания. Временной промежуток между началом кровотечения и его остановкой. Оценивается скорость формирования фибринового сгустка. Протромбиновый индекс ПТИ.

Отношение времени свертывания крови норма к времени свертывания крови пациента. Референсные значения позволяют определить дисфункцию печени. Тромбиновое время. При удлинении интервала фибриноген содержится в избытке, а при укорочении наблюдается дефицит этого протеинового компонента. Также позволяет оценить работоспособность печени.

Активированное частичное тромбопластиновое время АЧТВ. Скорость формирования фибринового сгустка после реакции плазмы с хлоридом кальция. Волчаночный антикоагулянт. Результаты теста отражают скорость свертывания крови, а также дают возможность прогнозировать риски развития кровотечений или тромбозов.

Анализ на D-димер позволяет в комплексе оценить сразу 2 фактора: коагуляцию свертывание крови и фибринолиз растворение сгустков. Маркер дает возможность своевременно обнаружить дисбаланс между ними в случае заболеваний кровеносной системы варикоз, тромбофилия, легочная эмболия и т. Исследование позволяет своевременно диагностировать тромботические состояния и спрогнозировать риск развития заболеваний, связанных с закупоркой вен и артерий. Также плазминоген оценивают при подготовке и ведении беременности с целью предотвращения возможных ее осложнений.

Активированное время рекальцификации АВР. Скорость восстановления концентрации ионов кальция в плазме крови до нормального уровня. Время рекальцификации плазмы ВРП. Данный коэффициент коррелирует с АВР и позволяет установить время свертывания цитратной полученной по предыдущему принципу сыворотки при добавлении препарата солей кальция. Производится в печени, где под воздействием факторов свертывания преобразуется в фибрин.

Нити последнего, в свою очередь, образуют тромбы. Для начала гемостаза человеку необходимо не менее 0,5 г фибриногена. При этом в плазме не должен определяться фибриноген В. Растворимые фибрин-мономерные комплексы РФМК.

Напрямую влияют на молекулярную структуру фибрина при участии плазмина и тромбина факторы свертывания. Данный тест является специфичным и чувствительным для предотвращения возникновения ДВС-синдрома. Фибринолитическая активность. Является важным показателем коагулограммы, который указывает на способность крови самостоятельно растворять возникающие тромбы.

Этот процесс обеспечивает фибринолизин. Исследование проводится для визуального вычисления объема фибриногена в исследуемой плазме. Антитромбин III. Антитромбин относится к белкам противосвертывающей системы и подавляет тромбин угнетает свертывание крови. При снижении показателя возможно развитие тромбоза. Контроль показателя важен при приеме антикоагулянтов гепарина.

Толерантность плазмы к гепарину. Время формирования фибринового сгустка после добавления в плазму гепарина. С помощью данного исследования определяется концентрация тромбина. Ретракция кровяного сгустка. В процессе анализа оценивают постепенное уменьшение кровяного сгустка с его отделением от плазмы. Продолжительность кровотечения по Дьюку. Входит в комплексную коагулограмму, но в этом тесте оценивается не венозная, а капиллярная кровь. Врач прокалывает палец специальным ланцетом не менее чем на 4 мм.

Кровь, которая сочится из раны, убирается специальной салфеткой каждые секунд недопустим контакт с кожей. После каждого последующего промакивания засекается время до выделения новой капли. Также оценивается время полного прекращения капиллярного кровотечения, что в норме составляет 1, минуты. Направление на коагулограмму может выдать врач общей практики, терапевт , функциональный диагност, педиатр и др.

Но комплексную оценку показателей и их расшифровку должен выполнять опытный гематолог. Обязательные условия: строго натощак! Перед венепункцией показано голодание часов, при этом ужин накануне теста должен быть легкий. Утром до анализа можно пить обычную воду, исключить газировку, чай, кофейные напитки, соки.

Основные требования к подготовке. О текущих курсах лечения медикаментозными препаратами необходимо сообщить лечащему врачу заранее.

При этом желательно указать их название, продолжительность терапии, дозировку и т. На результаты исследования может повлиять прием гормональных препаратов в т. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Общие сведения Гемостаз — система свертываемости крови, которая защищает организм человека от чрезмерной кровопотери в результате травм, разрывов сосудистых стенок и тканей внутренних органов, оперативного вмешательства.

Гемостаз обеспечивают следующие компоненты: эндотелий внутренний слой, выстилающий сосуды — при нарушении целостности сосудистых стенок его клетки вырабатывают биоактивные вещества, запускающие тромбообразование; тромбоциты красные кровяные тельца — первыми направляются к месту разрыва, склеиваются между собой и, тем самым, закупоривают рану, то есть создают гемостатическую пробку; плазменные факторы и ферменты до 15 компонентов — запускают химические реакции, в результате которых образуется плотный фибриновый сгусток, останавливающий кровотечение.

Показания для анализа Коагулограмму назначает терапевт или гематолог при диагностировании следующих состояний: патология строения или воспалительные процессы внутренних органов; склонность к образованию тромбов; тромбоэмболия закупорка тромбами легочной артерии; инсульт или инфаркт в анамнезе; аномалии строения и функционирования сосудов мелких и средних вен, артерий ; геморрагические нарушения: болезнь Виллебранта спонтанные кровотечения ; тромбоцитопения дефицит тромбоцитов ; тромбоцитопатия повышенная секреция тромбоцитов ; гемофилия дефицит факторов свертывания и т.

Также исследование проводят в следующих случаях: общая и всесторонняя оценка состояния гемостаза; плановый анализ перед проведением оперативного вмешательства; контроль лечения препаратами: антикоагулянтами; гепарином ; оральными контрацептивами; гормонами; глюкокортикостероидами; анаболиками. Референсные значения для коагулограммы Коагулограмма является комплексным тестом, который подразумевает исследование нескольких компонентов в совокупности. Время свертывания Временной промежуток между началом кровотечения и его остановкой.

Венозная кровь должна сворачиваться за минут, а капиллярная быстрее за 30 секунд - 5 минут. Протромбиновый индекс ПТИ Отношение времени свертывания крови норма к времени свертывания крови пациента. Тромбиновое время Скорость трансформации фибриногена крови в фибрин. Нормальный диапазон для данного теста: 10,,6 секунд, а для беременных — Активированное частичное тромбопластиновое время АЧТВ Скорость формирования фибринового сгустка после реакции плазмы с хлоридом кальция.

Референсные значения: 25,,9 секунд. У беременных время в норме сокращено до секунд. Волчаночный антикоагулянт Результаты теста отражают скорость свертывания крови, а также дают возможность прогнозировать риски развития кровотечений или тромбозов. Нормальное время - менее 1,2 сек. D-димер Анализ на D-димер позволяет в комплексе оценить сразу 2 фактора: коагуляцию свертывание крови и фибринолиз растворение сгустков.

У беременных допускается повышение значений в зависимости от триместра. Плазминоген Исследование позволяет своевременно диагностировать тромботические состояния и спрогнозировать риск развития заболеваний, связанных с закупоркой вен и артерий. Активированное время рекальцификации АВР Скорость восстановления концентрации ионов кальция в плазме крови до нормального уровня. У здоровых людей показатель составляет секунд. Время рекальцификации плазмы ВРП Данный коэффициент коррелирует с АВР и позволяет установить время свертывания цитратной полученной по предыдущему принципу сыворотки при добавлении препарата солей кальция.

Время должно составлять не менее минут. Фибриноген Производится в печени, где под воздействием факторов свертывания преобразуется в фибрин. Растворимые фибрин-мономерные комплексы РФМК Напрямую влияют на молекулярную структуру фибрина при участии плазмина и тромбина факторы свертывания. В норме показатель составляет до 4 мг на мл. Фибринолитическая активность Является важным показателем коагулограммы, который указывает на способность крови самостоятельно растворять возникающие тромбы.

Тромботест Исследование проводится для визуального вычисления объема фибриногена в исследуемой плазме. Нормой является результат степени.

Каждый квалифицированный врач знает, что лечение любого пациента целесообразнее всего начинать со сбора анамнеза, который представляет собой не что иное, как совокупность сведений о состоянии здоровья человека. Как правило, любое медицинское обследование начинается с опроса самого пациента о ранее перенесенных им заболеваниях или хирургических вмешательствах, об аллергических реакциях или наследственной предрасположенности к тем или иным недомоганиям и так далее.

Коагулограмма

Уважаемые клиенты! Для физических лиц: запись в Центры Хеликс , запись на бесконтактное тестирование на дому. Для юридических лиц: оставьте заявку через форму обратной связи. Услуг заказано: 0. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Коагулограмма - это комплексное исследование гемостаза, которое позволяет оценить состояние разных звеньев свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем крови и выявить риск гиперкоагуляции чрезмерного свертывания или гипокоагуляции кровотечения.

Гемостазиограмма: протромбиновый индекс ПТИ , протромбиновое время ПВ , международное нормализованное отношение, фактор I первый свертывающей системы плазмы, антитромбин III АТ3 , активированное частичное тромбопластиновое время, продукт деградации фибрина.

Система гемостаза состоит из многих биологических веществ и биохимических механизмов, которые обеспечивают сохранение жидкого состояния крови, предупреждают и прекращают кровотечения.

Она поддерживает баланс между свертывающими и противосвертывающими факторами. Значительные нарушения компенсаторных механизмов гемостаза проявляются процессами гиперкоагуляции чрезмерного тромбообразования или гипокоагуляции кровотечения , которые могут угрожать жизни пациента.

При повреждении тканей и сосудов компоненты плазмы факторы свертывания участвуют в каскаде биохимических реакций, результатом которых является образование фибринового сгустка. Существуют внутренний и внешний пути свертывания крови, которые отличаются механизмами запуска процесса коагуляции.

Внутренний путь реализуется при контакте компонентов крови с коллагеном субэндотелия стенки сосуда. Внешний путь запускается тканевым тромбопластином фактором III , высвобожденным из поврежденных тканей и сосудистой стенки. Оба механизма тесно взаимосвязаны и с момента образования активного фактора X имеют общие пути реализации. Коагулограмма определяет несколько важнейших показателей системы гемостаза. Определение ПТИ протромбинового индекса и МНО международного нормализованного отношения позволяет оценить состояние внешнего пути свертывания крови.

ПТИ рассчитывается как отношение стандартного протромбинового времени времени свертывания контрольной плазмы после добавления тканевого тромбопластина к времени свертывания плазмы пациента и выражается в процентах. МНО — это стандартизованный в соответствии с международными рекомендациями показатель протромбинового теста. При снижении их концентрации в крови протромбиновое время увеличивается по отношению к контрольным лабораторным показателям.

Плазменные факторы внешнего пути коагуляции синтезируются в печени. Этот факт используется в лечении пациентов с повышенным риском тромбоэмболий и сердечно-сосудистых осложнений. Благодаря назначению непрямого антикоагулянта варфарина подавляется витамин К — зависимый синтез белков. Помимо протромбинового времени и связанных с ним показателей МНО, ПТИ, протромбина по Квику в коагулограмме могут определяться другие показатели системы гемостаза.

АЧТВ определяют по длительности образования кровяного сгустка после добавления в пробу крови кальция и парциального тромбопластина. Увеличение АЧТВ связано с повышенным риском кровотечений, уменьшение — с тромбозом. Данный показатель отдельно используют для контроля терапии прямыми антикоагулянтами гепарином. Фибриноген — фактор свертывания крови I, вырабатывающийся в печени. Благодаря действию коагуляционного каскада и активных ферментов плазмы он превращается в фибрин, который участвует в образовании кровяного сгустка и тромба.

Дефицит фибриногена может быть первичным вследствие генетических нарушений или вторичным из-за чрезмерного потребления в биохимических реакциях , что проявляется нарушением образования стабильного тромба и повышенной кровоточивостью. Фибриноген является также острофазовым белком, его концентрация в крови повышается при заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей и воспалением. Определение уровня фибриногена в составе коагулограммы имеет значение в диагностике заболеваний с повышенной кровоточивостью или тромбообразованием, а также для оценки синтетической функции печени и риска сердечно-сосудистых заболеваний с осложнениями.

Противосвертывающая система крови препятствует образованию избыточного количества активных факторов свертывания в крови. Антитромбин III — главный естественный ингибитор свертывания крови, который синтезируется в печени. Гепарин в раз усиливает активность антитромбина, являясь его кофактором. Пропорциональное соотношение тромбина и антитромбина обеспечивает стабильность системы гемостаза.

При первичном врождённом или вторичном приобретенном дефиците АТ III процесс коагуляции крови не будет своевременно остановлен, что приведет к повышенной свертываемости крови и высокому риску тромбоза. Сформировавшийся тромб с течением времени подвергается фибринолизу.

Данный показатель значительно повышается при состояниях, сопровождающихся внутрисосудистым тромбозом. Он также используется при динамическом наблюдении за эффективностью антикоагулянтной терапии. Свидетельствуют о возможном дефиците факторов внешнего пути гемостаза и склонности к повышенной кровоточивости. Указывают на повышенный риск образования тромбов и развития сердечно-сосудистых осложнений. Повышается риск тромбообразования; увеличивается вероятность повторных выкидышей у беременных.

D -димер. Факторы, увеличивающие АЧТВ: антибиотики, аспарагиназа, аспирин, варфарин, гепарин, тромболитические препараты стрептокиназа, урокиназа , хинин, холестирамин, циклофосфамид, эноксапарин. Препараты, снижающие уровень фибриногена: атенолол, вальпроевая кислота, гиполипидемические препараты, кортикостероиды, прогестерон, тромболитические препараты стрептокиназа, урокиназа , фторурацил, эстрогены, продукты деградации фибрина, никотин. Препараты, увеличивающие содержание АТ III: анаболические стероиды, андрогены, прогестерон-содержащие пероральные контрацептивы, варфарин.

Препараты, снижающие содержание АТ III: гепарин, эстроген-содержащие пероральные контрацептивы, фибринолитики, L-аспарагиназа, фторурацил. Оперативное вмешательство, длительный постельный режим. Лабораторная служба Хеликс.

Личный кабинет клиента Личный кабинет врача. Ваш город Санкт-Петербург? О службе. Анализы База знаний Акции Страницы Адреса. База знаний в вашем смартфоне или планшете. Пересчёт единиц измерения. Синонимы русские Метод исследования Единицы измерения Какой биоматериал можно использовать для исследования? Как правильно подготовиться к исследованию? Общая информация об исследовании Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование? Что означают результаты? Что может влиять на результат? Также рекомендуется Кто назначает исследование?

Синонимы русские Гемостазиограмма: протромбиновый индекс ПТИ , протромбиновое время ПВ , международное нормализованное отношение, фактор I первый свертывающей системы плазмы, антитромбин III АТ3 , активированное частичное тромбопластиновое время, продукт деградации фибрина. Метод исследования Коагулометрия. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

Не курить в течение 30 минут до исследования. Общая информация об исследовании Система гемостаза состоит из многих биологических веществ и биохимических механизмов, которые обеспечивают сохранение жидкого состояния крови, предупреждают и прекращают кровотечения. Для чего используется исследование? Для общей оценки свертывающей системы крови. Для диагностики нарушений внутреннего, внешнего и общего путей свертывания крови, а также активности противосвертывающей и фибринолитической систем.

Для обследования пациента перед оперативным вмешательством. Для диагностики причин невынашивания беременности. Для мониторинга антикоагулянтной терапии. При подозрении на ДВС-синдром, тромбоэмболию легочной артерии. При планировании инвазивных процедур хирургических вмешательств. При обследовании больного с тромбозами, тромбоэмболиями. При обнаружении волчаночных антител и антител к кардиолипину.

При наследственной предрасположенности к нарушениям системы гемостаза. При высоком риске сердечно-сосудистых осложнений и тромбоэмболий. При тяжелых заболеваниях печени. При повторных выкидышах. При контроле системы гемостаза на фоне длительного применения антикоагулянтов. ДВС-синдром диссеминированное внутрисосудистое свертывание в период гипокоагуляции.

Гипофибриногенемия дефицит фактора I. Дисфибриногенемия синтез дефектного белка, не способного участвовать в каскаде биохимических реакций. Дефицит фактора X например, пурпура при амилоидозе. Геморрагическая болезнь новорождённых. Мальабсорбция с нарушением всасывания жиров вследствие целиакии, хронической диареи.

Острый лейкоз. Антифосфолипидный синдром. Застойная сердечная недостаточность. Патология печени гепатит, цирроз, алкогольная болезнь печени. Обструкция желчевыводящих путей, механическая желтуха. Рак поджелудочной железы.

Анализ крови на коагулограмму

Каждый квалифицированный врач знает, что лечение любого пациента целесообразнее всего начинать со сбора анамнеза, который представляет собой не что иное, как совокупность сведений о состоянии здоровья человека. Как правило, любое медицинское обследование начинается с опроса самого пациента о ранее перенесенных им заболеваниях или хирургических вмешательствах, об аллергических реакциях или наследственной предрасположенности к тем или иным недомоганиям и так далее.

Затем врач назначает ряд лабораторных исследований или попросту анализов, которые помогут дополнить анамнез информацией о развитии болезни, а также сведениями, необходимыми для выбора метода лечения или дальнейшей диагностики.

Коагулологические исследования сокращенно коагулограмма занимают важное место среди лабораторных тестов крови, которые обязательно проводят при подготовке к хирургическому вмешательству, например, при плановом кесаревом сечении или во время беременности.

Многие пациенты напрасно начинают переживать, когда слышат от лечащего врача такие, необычные на первый взгляд, слова, как коагулограмма или иначе гемостазиограмма. Так что это за анализ коагулограмма и для чего его сдают? Прежде всего, стоит отметить, что это довольно распространенный в современной медицине метод изучения работы системы гемостаза человеческого организма, который отвечает за такие важные функции жизнедеятельности как: остановка кровотечений при повреждении тромбов или сосудов , а также поддержание нормального жидкого состояния крови.

Отсюда и ответ на вопрос о том, что это такое гемостазиограмма — исследование, которое определяет, как хорошо функционирует система гемостаза организма. Анализ крови на коагулограмму помогает изучить такую важную функцию крови, как способность к свертыванию, то есть образованию кровяного сгустка.

Получив результаты коагулологии , лечащий врач может заранее предугадать исход операции или родов. Сведения о свертываемости крови жизненно важны в экстренных ситуациях, например, при ранении человека, когда счет идет на секунды и нужно как можно быстрее остановить кровотечение.

Поэтому вряд ли стоит сильно переживать о том, сколько стоит данное исследование. Ведь цена гемостазиограммы не идет ни в какое сравнение с уверенностью в том, что пациент будет жив и здоров. Показаниями к назначению такого анализа как гемостазиограмма являются наличие у пациента следующих болезней:. Помимо того, такой анализ обязательно назначают для определения скорости свертывания крови в ходе подготовки к проведению плановых операций, например, кесарева сечения, а также во время беременности для оценки состояния гемостаза и перед самостоятельными родами.

В обменной карте каждой роженицы просто обязано присутствовать такое исследование крови как коагулограмма. Определив, что это такое анализ на гемостаз стоит более подробно разобраться с таким понятием, как свертываемость крови. Начать, пожалуй, стоит с определения. Итак, система гемостаза человеческого организма — это важнейшая биологическая система, главными функциями которой можно считать сохранение основных параметров крови, а также остановку кровотечений.

Организм человека не зря называют целой вселенной и сравнивают со сложным механизмом. И система гемостаза может служить как раз ярким примером того, насколько гениально устроены люди. Кровь — это уникальная биологическая жидкость, которая способна в прямом смысле творить чудеса в нашем организме.

Она не только циркулирует по сосудам, но и незаметно для человека восстанавливает вены и артерии в течение всей его жизни благодаря своей способности образовывать тромбы или плотные сгустки, то есть свертываться. Подводя итог всему вышесказанному можно однозначно ответить на вопрос о том, что показывает анализ крови на гемостаз при беременности, при подготовке к плановой операции или в ходе проведения диагностики. Данный анализ дает представление о том, насколько хорошо или плохо свертывается кровь пациента.

Другими словами как быстро медики смогут остановить кровотечение при его возникновении. В анализ крови на коагулограмму входит множество различных показателей, которые нужно уметь правильно прочитать, то есть понять и проанализировать, иными словами расшифровать. К сожалению, далеко не каждый врач владеет навыками расшифровки показателей гемостазиограммы. И только высококвалифицированный специалист может верно истолковать те или иные параметры данного анализа.

После проведения лабораторных исследований крови пациента и получения результатов, лечащий врач сравнивает расшифровку коагулограммы с нормой, установленной для взрослых пациентов, а также детей. Важно помнить, что норма коагулограммы для ребенка, мужчины или беременной женщины сильно отличается. Это связано, прежде всего, с особенностями функционирования организма разнополых людей в разных возрастных категориях. Рассмотрим параметры анализа на свертываемость крови, а именно нормальные показатели гемостазиограммы.

Затем более подробно остановимся на каждом из них, а также поговорим о расширенной или развернутой коагулограмме. Стоит отметить, что в ниже приведенной таблице указано несколько вариантов нормальных показателей таких параметров гемостазиограммы, как время кровотечениями и время свертываемости крови.

Это связано с различной интерпретацией нормы для данных параметров специалистами, занимающимися их изучением. Данное лабораторное исследование крови пациента дает врачу представление о времени, которое необходимо организму для образования сгустка крови.

Для этого параметра нет сокращенного обозначения в анализе. В ходе исследований отобранный у пациента из вены биологический материал кровь помещают в стерильную и сухую пробирку, а после засекают время и ждут, пока не образуется видимый кровяной сгусток. Когда время свертывания крови в норме, то врач может сделать вывод о правильной работе системы гемостаз, а также исключить некоторые патологические состояния, например, гемофилию или ДВС-синдром , при которых сгусток крови вообще не образуется.

При отклонении от нормы времени свертываемости крови увеличении или снижении показателей следует более детально разбираться в причинах. Например, удлинение времени кровотечения может наблюдаться при гемофилии , красной системной волчанке или при ревматоидном артрите , а также при перитоните , при хронических патологиях печени , при пневмонии и наличии злокачественной опухоли.

Укороченное время кровотечения может является сигналом развития анафилактического или геморрагического шока , а также микседемы. Кроме того, все показатели коагулограммы, в том числе и этот могут отклоняться от нормы во время беременности. О том, как называется анализ на свертываемость крови женщины, как правило, впервые узнают при беременности, когда им в обязательном порядке назначают множество лабораторных исследований, чтобы контролировать и оперативно влиять на состояние здоровья матери и будущего ребенка.

Изменения, стремительно происходящие в организме беременной женщины, не проходят бесследно и для свойств, а также характеристик крови. Примечательно, что происходит постепенное снижение времени свертываемости крови начиная уже с первого триместра, а в третьем триместре этот показатель может сильно отличаться от нормы. Однако не стоит бояться, поскольку это всего лишь один из защитных механизмов, помогающих подготовить женский организм к родам и снизить возможную кровопотерю.

В соответствии с нормами длительность кровотечения не должна быть менее или более нескольких минут от момента прокола, так называемый первичный гемостаз. Для завершения процесса, то есть формирования сгустка крови должно пройти в среднем максимум 10 минут. Время свертывания крови очень важный показатель, который играет большую роль при подготовке пациента к хирургическому вмешательству, например, при проведении кесарева сечения. Норма свертываемости крови у женщин не отличается от нормативов, установленных для взрослых людей.

Норма свертываемости крови у детей зависит от возраста ребенка. В среднем, длительность кровотечения не должна превышать минут, а сгусток крови должен образовываться в пределах минут.

Для того чтобы врач получил неискаженные сведения после проведения лабораторных исследований следует правильно подходить к сдаче любых анализов, в том числе и на свертываемость крови. Биологический материал сдают с утра, обязательно натощак. Следует помнить, что со времени последнего приема пищи должно пройти как минимум 8, а лучше 12 часов. Кроме того, стоит воздержать накануне исследования от приема спиртных напитков и медикаментов, поскольку это может повлиять на результат анализа.

Если же пациент вынужден принимать какие-либо лекарства, он должен не забыть сообщить об этом медицинскому работнику. Что это такое протромбиновое время? Это один из основных лабораторных показателей коагулограммы, используемых медиками для оценки системы гемостаза человеческого организма в целом, а также для определения эффективности лекарственных средств, препятствующих свертыванию крови. ПВ отражает 1 и 2 фазу свертывания плазмы. Иными словами время формирования тромбинового сгустка в крови при добавлении тромбопластин и кальция.

Такие параметры анализа крови на свертываемость как международное нормализованное отношение МНО и протромбиновый индекс ПТИ являются производными от протромбинового времени, норма которого разнится в зависимости от возраста и пола пациента. Например, норма тромбинового времени у женщин и мужчин равна секундам. Для детей установлены нормативы в зависимости от их возраста. Например, для новорожденных детей — секунд или секунд для недоношенных.

Для ребенка старшего возраста от 10 лет норма секунд, а для младшего — секунд. Тромбиновое время выше нормы — что это значит? Отклонение от нормативных показателей, установленных для данного параметра коагулограммы, может означать следующее:. Протромбиновое время повышено, что это значит? Как правило, превышение показателя ПВ связано с приемом пациентом медицинских средств, относящихся к группе антикоагулянтов, то есть препаратов, обладающих противосвертывающими свойствами, например Гепарин , Кумадинилин или Варфарин.

Начать следует с небольшой предыстории. Такой параметр, как МНО в гемостазиограмме появился в году, когда Всемирная организация здравоохранения далее ВОЗ решила упорядочить работу исследовательских лабораторий и привести все показатели анализа на свертываемость крови к единому понятному медикам во всем мире образцу.

Ранее каждая лаборатория могла использовать разные реагенты-тромбопластины , что могло искажать итоговые результаты исследований.

В отечественной медицине в настоящее время все еще можно встретить вместо INR такой показатель как протромбиновый индекс, который отображает, насколько хорошо сворачивается кровь пациента. Однако из-за различных методик определения данного параметра, он считается нестабильным и поэтому за рубежом принято использовать INR.

Так что такое МНО в анализе крови? Это показатель, который представляет собой не что иное, как отношение ПВ анализа пациента и ПВ контрольной пробы. Норма МНО в анализе крови человека по международным стандартам может колебаться в пределах от 0,82 до 1, При отклонении от указанных выше значений у пациента могут быть диагностированы следующие заболевания:. Помимо того, увеличение показателя МНО и ПВ может говорить о наличие в крови пациента противосвертывающих препаратов.

Поэтому норма МНО при приеме Варфарина отличается от установленных стандартов. Для пациентов, принимающих данный препарат и схожие с ним по действию лекарства, используют следующий диапазон нормальных показателей INR — 2,,0. Норма МНО в крови у женщин обычно не отличается от общих значений. Но вот во время вынашивания ребенка женский организм настолько сильно изменяется, что норма МНО при беременности может не совпадать с выше обозначенными числами.

Анализ крови на АЧТВ — что это такое? Это еще один показатель анализа, который дает информацию об эффективности работы плазменных факторов, призванных оперативно останавливать кровотечение. Сокращенно данный параметр обозначается как АЧТВ.

АПТВ анализ крови — что это? Нередко встречается и такое название параметра как активированное парциальное тромбопластиновое время. Считается, что показатель АЧТВ наиболее точный, но в тоже время и самый чувствительный, так как может изменяться в зависимости от реагентов, используемых при лабораторных исследованиях.

Общая норма АЧТВ в крови человека установлена на уровне 22,,5 секунд. Норма АЧТВ у женщин также соответствует выше обозначенным значениям. Однако также как и в случае с другими параметрами коагулограммы норма АЧТВ при беременности не всегда соответствует общим правилам.

Рассмотрим причины отклонения данного показателя от нормы. По общему правилу, если АЧТВ повышен — это значит, что система гемостаза работает нестабильно или же пациент принимает Гепарин и его аналоги, например Фраксипарин , Клексан , а также Цибор.

Когда выше перечисленные причины исключены, а АЧТВ выше нормы это значит, что у пациента могут наблюдаться такие заболевания как:. Когда АЧТВ понижен что это значит?

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: лекция анализ коагулограмма часть 1

Комментариев: 2

  1. denxxx99:

    недавно кто-то даже вышел за него замуж!.. Живет человек как умеет, молодец!)

  2. selesta7000:

    Валентина Семёновна, вот и я так думаю. бегает щас кричит сто у нее новая жизнь, впервые за 6 лет устроилась на работу, пыжится, пыжится, ездит к отцу на дачу, а его новая жена ее на дух не ереносии, навязывается, все хочет дачу пометить типа присутствие свое засветить сто она претендует, и там и там сьесть хочет, всех ненавидит, показушница, а глаза ледяные, смесь страха зависти и ненависти. такая чернота от нее идет, открещиваюсь. и ч не особо счастлива. мама рано нас оставила в свои 45, так и мыкаемся, я создала семью, да тоже видать промахнулась, бьет меня муж. а насчет молодых дамеаглых вы четко подметили, как бы сестра ни прессовала своих мужей под юбку, оба гуляли от нее.