Диспансерное наблюдение при бронхиальной астме у детей

В межприступном периоде дети с бронхиальной астмой находятся на диспансерном учете у участкового педиатра. Комплекс неспецифической гипосенсибилизации проводится участковым педиатром с учетом рекомендаций аллерголога.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диспансерное наблюдение детей с бронхиальной астмой

Бронхиальная астма является опасным заболеванием, которое протекает в хронической форме. Пациенты с таким диагнозом страдают от приступов удушья, возникающих очень неожиданно. Чтобы снизить риск летального исхода из-за них, предусмотрена диспансеризация при бронхиальной астме. Она представляет собой комплекс лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, разработанных для предупреждения осложнений и своевременной оценки состояния больного. Стоит выяснить, в чем заключаются ее особенности.

Это заболевание связано с воспалительным процессом в дыхательных путях. Оно обусловлено индивидуальными особенностями органов дыхания, из-за которых возрастает их чувствительность к неблагоприятным внешним воздействиям. При астме просветы бронхов сужаются из-за отека тканей и чрезмерного накопления в них слизи. Чтобы избежать кислородного голодания, включается механизм гиперфункционирования, подразумевающий увеличение частоты вдохов.

Это может вызывать раздражение дыхательных путей, особенно при содержании в воздухе патологических частиц, называемых аллергенами. К ним относятся разнообразные реагенты: частицы пыли, химические вещества, шерсть домашних питомцев, пыльца растений и т.

Чем больше таких частиц попадает в органы дыхания, тем сильнее раздражение и воспаление. Это опасно развитием бронхиальной обструкции и приступов удушья. При отсутствии помощи во время них пациенту грозит смерть.

Поэтому при бронхиальной астме предусмотрена диспансеризация, направленная на предупреждение вероятных осложнений. Диспансеризация для профилактики бронхиальной астмы предназначена не только для людей с этой патологией, но и для тех, кто принадлежит к группе риска. Выделить их помогает знание причин болезни и факторов, способствующих ее развитию. К ним относятся:.

Перечисленные факторы могут действовать как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Поэтому выявить основную причину патологии не всегда удается.

Из-за этого профилактические меры могут затрагивать разные области жизни. Необходимость в диспансерном наблюдении детей и взрослых с бронхиальной астмой объясняется особенностями болезни. Она является хроническим заболеванием с периодами обострения. Полностью избавиться от этой патологии нельзя, удается лишь контролировать ее течение. Основной целью диспансеризации считается предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни. Учащение приступов удушья создает значительный риск для жизни пациента, поэтому очень важно избегать травмирующих воздействий.

В этом помогает диспансерное наблюдение. Во время диспансеризации при бронхиальной астме устанавливаются причины возникновения удушья. Это происходит в результате комплексного обследования, когда пациент сдает необходимые анализы. Также оно позволяет выявить изменения в состояние больного. Благодаря полученным сведениям врачи могут построить правильную стратегию лечения. Также мероприятия направлены на предотвращение развития патологии у людей из группы риска.

К ним относятся пациенты со склонностью к аллергическим реакциям и инфекционно-воспалительным заболеваниям дыхательной системы. Им тоже рекомендовано проходить обследование не менее 1 раза в год, чтобы оценить состояние здоровья.

Особенно важно диспансерное наблюдение при бронхиальной астме у детей. Детский организм из-за своей слабости и несовершенства органов дыхания более уязвим. Но при этом именно у малышей есть возможность избавиться от болезни с возрастом. Это удается, если контролировать состояние ребенка и не допускать усиления патологических проявлений.

По мере укрепления организма чувствительность дыхательных путей может снизиться, что способствует выздоровлению. Диспансеризация детей с бронхиальной астмой подразумевает систематическое наблюдение за ними со стороны врачей. Для них предусмотрено проведение ежегодного комплексного обследования, благодаря которому выявляются особенности развития болезни. Согласно им осуществляют коррекцию терапии. Заниматься этим должен педиатр или аллерголог.

При легкой форме бронхиальной астмы ребенка нужно регулярно приводить на прием к специалисту. Оптимально это делать раз в полгода. При тяжелом течении болезни осмотры нужно проводить 4 раза в год. Не допускается пропускать плановые посещения врача независимо от периодов обострения и ремиссии. Все эти исследования рекомендуется проводить дважды в год за исключением первого — его осуществляют раз в году.

Диспансерное наблюдение предполагает взаимодействие специалистов разного профиля. Лечащий врач может направить ребенка на консультацию к дерматологу, стоматологу, отоларингологу или фтизиатру. Это позволяет предупредить развитие осложнений бронхиальной астмы из-за сопутствующих патологий. Также может потребоваться помощь психолога, поскольку болезнь может отразиться на психологическом состоянии ребенка. Диспансерное наблюдение предназначено не только для детей с таким диагнозом. Оно распространяется также на пациентов, входящих в группу риска.

Педиатр изучает медицинские карты малышей и выделяет тех, у кого могут возникнуть проблемы с органами дыхания. Их состояние тоже нужно контролировать. Диспансеризация при бронхиальной астме осуществляется и в отношении взрослых пациентов.

Несмотря на то что такие больные способны сами проконтролировать свое состояние, им не меньше, чем детям, требуется помощь врачей. У взрослых людей очень высок риск развития осложнений в связи с их профессиональной деятельностью, наличием сопутствующих заболеваний и высоким уровнем нервного напряжения.

Поэтому им тоже необходимо посещать пульмонолога или терапевта для регулярного контроля. Особенности проводимых мероприятий в рамках диспансеризации различаются в зависимости от того, к какой группе относится человек.

Согласно классификации, выделяют три группы:. Среди всех подлежащих диспансеризации пациентов должна быть распространена информация о том, как можно предупредить дальнейшее развитие патологии. Врачи должны объяснять необходимость соблюдения мер безопасности.

Таким пациентам не рекомендуется работать на предприятиях химической промышленности или заниматься деятельностью, требующей нахождения в запыленных помещениях или связанной с интенсивными физическими нагрузками. Также им противопоказано курение. Кроме консультаций у терапевта, астматикам следует посещать аллерголога, поскольку бронхиальная астма часто связана с аллергией. Также необходимо предупреждать возникновение инфекционных заболеваний.

В этом помогут визиты к отоларингологу и стоматологу. Эффективность лечение и профилактических мер зависит от слаженного взаимодействия специалистов разных профилей. Во время диспансеризации при бронхиальной астме осуществляются мероприятия, направленные на разработку эффективной стратегии лечения заболевания и профилактику осложнений. В рамках ее проводят исследование состояния дыхательной системы больного, чтобы выявить степень рисков.

По результатам обследования оценивают результативность применяемой терапии и вносят необходимые коррективы. Также частью этой работы является распространение информации о мерах предосторожности, с помощью которых можно уменьшить угрозу обострения. Главная Лечение Диспансеризация при бронхиальной астме у детей и взрослых. Содержание 1 Бронхиальная астма 2 Причины заболевания и факторы риска 3 Для чего необходима диспансеризация при бронхиальной астме 4 Особенности диспансеризации при бронхиальной астме у детей 5 Диспансерное наблюдение взрослых с бронхиальной астмой 6 В заключение.

Оценка статьи:. Пока оценок нет. Факторы риска и механизм развития бронхиальной астмы у детей Бронхиальная астма - план обследования у взрослых и детей Специфика астмы у детей разных возрастных групп Стратегия GINA при диагностике, лечении и профилактике бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма является опасным заболеванием, которое протекает в хронической форме.

Диспансерное наблюдение за детьми с бронхиальной астмой.

Схема диспансеризации и реабилитации детей с рецидивирующим бронхитом. Схема диспансеризации и реабилитации детей с хронической пневмонией. Схема диспансеризации и реабилитации детей с респираторными аллергозами. Схема диспансеризации и реабилитации детей с бронхиальной астмой. Схема диспансеризации и реабилитации детей с атопическим дерматитом. Схема диспансеризации и реабилитации детей с ревматизмом. Схема диспансеризации и реабилитации детей с неревматическими кардитами.

Схема диспансеризации и реабилитации детей с врожденными пороками сердца. Схема диспансеризации и реабилитации детей с первичной артериальной гипертензией. Схема диспансеризации и реабилитации детей с язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Схема диспансеризации и реабилитации детей с гастритом повышенная кислотность.

Схема диспансеризации и реабилитации детей с гастритом сниженная кислотность. Схема диспансеризации и реабилитации детей с дискинезией желчевыводящих путей. Схема диспансерного наблюдения и реабилитация детей с муковисцидозом. Схема диспансерного наблюдения и реабилитация детей с экссудативной и идиопатической энтеропатией.

Схема диспансерного наблюдения и реабилитация детей с дисахаридазной недостаточностью. Схема диспансеризации и реабилитации детей с хроническим пиелонефритом.

Схема диспансеризации и реабилитации детей с хроническим гломерулонефритом. Схема диспансеризации и реабилитации детей с грануляционным циститом. Схема диспансеризации и реабилитации детей с геморрагическим васкулитом.

Схема диспансерного наблюдения и реабилитация детей с тромбоцитопенической пурпурой. Санаторно-курортное лечение: Основные бальнеологические курорты России, в которых организовано лечение детей.

Применение минеральных вод в реабилитации детей с хронической патологией различных органов и систем. Диспансеризация - активный метод динамического наблюдения за состоянием здоровья отдельных контингентов с целью раннего выявления заболеваний, взятия на учет, диспансерного наблюдения, комплексного лечения больных, проведения мероприятий по их оздоровлению.

Поликлиника осуществляет вторичную профилактику, т. Она проводится первичным звеном системы детского здравоохранения — участковым педиатром. Выявление и регистрация больных, а так же детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, осуществляется во время амбулаторного приема, при посещении ребенка на дому, в специализированных диспансерах, а так же на основании данных, полученных при ежегодных профилактических осмотрах ребенка в организованных коллективах.

Организатором диспансерного наблюдения больных своего участка является участковый педиатр. Он же несет ответственность за регулярное посещение больными диспансерной группы врачей- специалистов.

К этой работе педиатр привлекает участковую медицинскую сестру, которая проводит патронажи и ежемесячно составляет списки детей для приглашения на диспансерный осмотр к врачу- педиатру или специалистам.

Контроль эффективности диспансеризации совместно проводят заведующая отделением и участковые врачи. Диспансеризация детей, требующих специальных методов профилактики и лечения при туберкулезе, психических расстройствах, новообразованиях и т.

При их отсутствии этими больными занимаются врачи- специалисты детских поликлиник. При выявлении детей с патологией, являющейся показанием для взятия на диспансерный учет, проводится тщательное, углубленное обследование в условиях поликлиники, диагностического центра или стационара. Большую группу диспансерного наблюдения составляют дети, перенесшие острые заболевания органов дыхания острая, затяжная, рецидивирующая пневмония, частые и острые длительные респираторные инфекции ; острые кишечные инфекции дизентерия, энтериты, колиты, инфекционный гепатит.

Диспансерное наблюдение за этими детьми и их профилактическое лечение осуществляет врач- педиатр или врачи- специалисты тех стационаров, где ведется лечение ребенка. При постановке ребенка на учет и затем весь период диспансеризации педиатр решает ряд задач, направленных на всестороннюю реабилитацию больного ребенка. Ежегодно педиатром составляется план наблюдения за ребенком.

Он включает кратность осмотра педиатром и врачами специалистами соответствующего профиля; кратность и конкретные сроки осмотра другими специалистами или врачами смежных специальностей; объем и кратность необходимых клинических и параклинических исследований, перечень реабилитационных и противорецидивных мероприятий, их кратность в течение года режим, диета, медикаментозная реабилитация, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Дается рекомендация по допуску в детские коллективы, рекомендации по занятиям физической культурой и спортом, рекомендации по проведению профилактических прививок, по социальной адаптации и реабилитации режим и обучение в школе, показания для освобождения от экзаменов, показания для организации обучения на дому, показания для оформления инвалидности , профориентации. По окончании календарного года на каждого ребенка, находившегося на диспансерном наблюдении, составляется годовой эпикриз.

При ухудшении состояния анализируются причины отрицательной динамики. Снятие ребенка с учета осуществляется при обязательном участии педиатра и специалиста, которым наблюдался ребенок. Если при истечении года больной не снимается с учета, то одновременно составляется план диспансеризации на следующий год.

Участковый педиатр проводит анализ диспансеризации всех детей за истекший год в целом и по отдельным нозологическим группам. Итоги диспансеризации всего контингента за год обсуждают на медицинском совете детской поликлиники. Одним из сложных вопросов диспансеризации больных детей является лечение их в период интеркуррентных заболеваний.

В каждом конкретном случае лечение должно быть индивидуальным с учетом особенностей острого заболевания, течения основного хронического заболевания и фонового состояния. Однако существует ряд общих рекомендаций. В первую очередь они касаются необходимости избегать полипрогмазии, тем более что на фоне интеркуррентных заболеваний часто возникает необходимость курсов противорецидивной терапии.

Практически все хронические соматические заболевания воспалительной и инфекционно- аллергической природы, системные заболевания, врожденные аномалии требуют в лечении интеркуррентных заболеваний антибактериальной терапии, противовоспалительных, седативных, иммуностимулирующих препаратов, адаптогенов. Конкретный спектр препаратов, сроки лечения определяются основной патологией. Особенностью лечения интеркуррентных заболеваний на фоне хронической патологии является ограничение использования ряда лекарственных средств.

Это касается патологии аллергической направленности, заболевания почек, печени. Большое значение имеют режимные моменты, особенности диететики, режим максимального щажения в отношении физических нагрузок, пребывания в детски коллективах. Помимо этого, на фоне интеркуррентного заболевания обязателен лабораторный и инструментальный контроль течения основного заболевания. Важным вопросом при диспансерном наблюдении является вопрос о дозировании физических нагрузок у организованных детей.

Этот вопрос в большой степени решается педиатрами ДДУ и школы. Контроль проведения диспансеризации, регламентированный нормативными документами МЗ РФ , , включает систематический анализ заболеваемости детей и подростков с изучением ее причини, последующей разработкой мероприятий по ее снижению; контроль качества лечебно- оздоровительной работы и эффективности диспансеризации детей, результатов их медицинского освидетельствования.

Под реабилитацией в медицине подразумевают восстановление здоровья и трудоспособности больных и инвалидов. Реабилитационная педиатрия включает в себя систему государственных, социально-экономических, медицинских, педагогических, психологических и других мероприятий.

Они направлены на полную ликвидацию патологических изменений, либо на максимально возможную компенсацию врождённых или приобретённых дефектов, а также на возвращение ребёнка к свойственному его возрасту образу жизни. В настоящее время различают три основных взаимосвязанных аспекта реабилитации: медицинскую, социальную, профессиональную. Медицинская реабилитация составляют все лечебные мероприятия, направленные на восстановление здоровья, включающие медикаментозное, санаторно-курортное лечение, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию.

Не всегда можно чётко провести грань между собственно лечением больного и восстановительной терапией. Целью лечения любого ребёнка является не только сохранение его жизни, морфологическое восстановление органа или системы, но и обеспечение способности нормального существования в обычных условиях. Задача реабилитации в педиатрии заключается в том, чтобы развить физические и психические функции организма до оптимального уровня.

Важным разделом медицинской реабилитации является психологическая реабилитация, которую осуществляет лечащий врач, специалисты - психологи. Существенную роль в психологической реабилитации играет психотерапия. Социальная реабилитация предусматривает организацию соответствующего образа жизни, режима дня, возможности полноценного ухода за ребёнком близкими членами семьи.

Основная задача профессиональной реабилитации в преломлении к педиатрии заключается в подготовке детей к усвоению программы дошкольного учреждения или школы. Основными организационными принципами реабилитации являются: непрерывность, комплексность и индивидуальный подход к больному. На первом этапе обеспечивается не только клиническое выздоровление больного, но и восстановление функций поражённых систем.

Наиболее оптимальной схемой реабилитации ребёнка, лечившегося в стационаре, является: стационар - санаторий или аналогичные учреждения - поликлиника; для детей, лечившихся дома: домашний стационар-поликлиника. Как правило, третий этап проходит в семье или в том учреждении, которое посещает ребёнок, а также может осуществляться в реабилитационном центре.

Комплекс физических упражнений вовлекает в орбиту своего влияния все звенья нервной системы, начиная от коры головного мозга и кончая периферическими рецепторами, а также эндокринные и гуморальные механизмы. Закаливание способствует выработке защитных приспособительных реакций организма, совершенствует механизмы терморегуляции. При назначении закаливающих процедур необходимо разделение детей на группы: к первой относятся здоровые, ранее закаливаемые дети им можно назначать любые процедуры , ко второй - здоровые, ранее не закаливаемые все мероприятия должны быть постепенными , к третьей группе - дети-реконвалесценты после заболеваний и с хронической патологией им необходим щадящий метод закаливания.

В результате массажа появляются общие нейрогуморальные сдвиги в организме, которые обусловлены рефлекторными реакциями и выделением биологически активных веществ. Производится раздражение приёмами вибрации, надавливания и растирания определённых "активных точек", используемых в восточной медицине для иглоукалывания. Физиотерапия использует физические факторы внешней среды в их естественном или преформированном виде. Среди немедикаментозных методов реабилитации заслуженное первенство держит фитотерапия.

Её преимущество определяется отсутствием осложнений и возможностью длительного применения при хронических процессах. Иглорефлексотерапия - эффективный метод лечения и реабилитации. В настоящее время применяется ряд методов рефлекторной терапии. К ним относятся: классический метод иглотерапии, прижигание, электроакупунктура и лазерорефлексотерапия.

Механизм действия иглорефлексотерапии состоит в передаче возбуждения из активных точек через нервную систему во внутренние органы, что приводит к их восстановлению и нормальной деятельности Круг показаний широк: неврозы, аллергические заболевания, патология желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистая дистония, заболевания мышц и суставов.

Противопоказаниями для иглорефлексотерапии являются: доброкачественные и злокачественные опухоли, наличие температуры, инфекционные заболевания, грипп, ангина, тяжёлые заболевания сердца, почек, активная форма туберкулёза. Наиболее значимые результаты получают у детей с аллергическими и кожными заболеваниями, патологией желудочно-кишечного тракта, аномалиями конституции.

Правильная организация режима и питания являются важнейшими факторами при проведении реабилитационных мероприятий.

Целью методического пособия является краткое изложение схем диспансерного наблюдения и реабилитации детей группы риска. Рецидивирующий бронхит- это бронхит без явлений обструкции или обструктивный, эпизоды которого появляются 2- 3 раза в течение лет на фоне вирусной инфекции, с длительностью клинических проявлений 2 и более недели.

Критериями обострения рецидивирующего бронхита являются кашель, сухие и влажные разнокалиберные хрипы, отсутствие на рентгенограмме очаговых и инфильтративных теней в легких.

В анализе периферической крови отклонения минимальны или отсутствуют вовсе. У некоторых больных в период обострения наблюдается синдром бронхообструкции. Однако необходимо учитывать, что свистящие хрипы, удлиненный выдох могут быть обусловлены как обструктивным воспалительная инфильтрация стенки бронха, гиперсекреция слизи , так и истинно астматическим синдромом аллергический отек, бронхоспазм, гиперсекреция.

Для дифференциальной диагностики синдромов применяют пробу с бронходилятаторами. Эти больные составляют группу риска по развитию бронхиальной астмы. Аэрозольная физиотерапия, ингаляции с ромашкой, календулой, тысячелистником, чабрецом, соком репчатого лука.

Диспансеризация при бронхиальной астме у детей и взрослых

Категория: Медицина. Похожие презентации:. Лечение пациентов детского возраста. Болезни детей старшего возраста. Бронхиальная астма. Диспансерное наблюдение детей с бронхиальной астмой.

Сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, сон, отдых. Положительные эмоции, мышление, запоминание, изречение, концентрация, самооценка, внешний вид, негативные переживания. Уровень самостоятельности Будничная активность, работоспособность, зависимость от лекарств и лечения.

Общественная жизнь Личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта. Окружающая среда Благополучие, безопасность, быт, обеспеченность, доступность и качество медицинской помощи и социального обеспечения, доступность информации, возможность обучения и повышения квалификации, досуг, экология. Духовность Религия, личные убеждения. Наблюдение аллерголога - 2 раза в год, по показаниям чаще. ЛОР, стоматолог - 2 раза в год до санации, 1 раз в год после санации.

Невролог, ЛФК, реабилитолог - по показаниям. Лабораторное обследование: клинический минимум 2 раза в год; анализ крови на иммунограмму включая Ig E при легкой и средней степени тяжести 1 раз в год, при тяжелой - 2 раза в год и чаще; биохимический анализ крови протеинограмма, белки острой фазы, р-липопротеиды 1 раз в месяцев.

Функциональное обследование ФВД -1 раз в год. Проведение кожно-аллергических проб в стадии ремиссии, при ее продолжительности не менее х недель. Противовоспалительные лекарства базисное или основное лечение : Ингаляционные глюкокортикостероиды -Бекотид, Фликсотид, Будесонид, Ингакорт, Альдецин, Беклакорт, Пульмикорт; Нестероидные противовспалительные препараты кромоны - Интал, Интал-плюс, Тайлед.

Бронхорасширяющие препараты симптоматическое лечение : 1. Бета-адреностимуляторы: ингаляционные селективные — Вентолин, Салъбутамол, Беротек; длительного действия - Серевент. Метилксантины: короткого действия - Эуфиллин; длительного действия - Теопек, Теотард, Дурофиллин и др.

Ингаляционные холинолитические -Атровент. Комбинированные - Беродуал. Иммунизации не подлежат дети в периоде обострения бронхиальной астмы независимо от степени тяжести ее течения Вакцинация всегда проводится на фоне базисного лечения основного заболевания Вакцинацию осуществляют в специализированном стационаре или в кабинетах иммунопрофилактики При сочетании бронхиальной астмы с поллинозом вакцинацию детей нельзя проводить в период поллинации причинно-значимых растений Спасибо за внимание!!!

Категория: Медицина. Похожие презентации:.

В межприступном периоде дети с бронхиальной астмой находятся на диспансерном учете у участкового педиатра. Комплекс неспецифической гипосенсибилизации проводится участковым педиатром с учетом рекомендаций аллерголога. Частота осмотров: участковый педиатр и аллерголог осматривают детей с тяжелой бронхиальной астмой 1раз в месяц.

С легкой и средне-тяжелой формами осмотры 1 раз в 3 мес, при длительном межприступном периоде — 2 раза в год; отоларинголог и стоматолог — 2 раза в год, аллерголог — 2 раза в год, другие специалисты по показаниям.

При легкой и среднетяжелой бронхиальной астме назначают кромоглициевая кислота интал по ингаляции раза в день, Heдокромил тайлед по 2 ингаляции 2 раза в день в течение нед. Назначаются антигистаминные препараты — кетотифен, кларитин и др.

При неэффективности этих средств при среднетяжелой и тяжелой формах назначают ингаляционные глюкокортикоиды: беклометазон, флунизолид. Их применяют длительно, иногда до 6 мес. Инвалидность при тяжелом течении бронхиальной астмы сроком на 2 года, при гормонозависимой форме — сроком до 18 лет.

Дети имеют право на бесплатный отпуск лекарств. Диспансерное наблюдение за детьми с респираторными аллергозами. Возникновение их связано с наследственной предрасположенностью, предшествующей пищевой аллергией, частыми ОРВИ.

Для южных регионов России основной природный аллерген — амброзия, цветущая с июля по октябрь, реже встречается сенсибилизация к другим сорным травам — полыни, лебеде, цветущим в августе-сентябре. Диспансеризация детей проводится участковым педиатром. Частота осмотров педиатром для детей первого года жизни 1 раз в месяц, на ом году жизни 1 раз в 3 мес, далее 2 раза в год. При необходимости проводят консультации дерматолога, гастроэнтеролога.

Противорецидивное лечение включает аэрозольтерапию, физиотерапию, ЛФК. Диспансеризация осуществляется для детей с клиническими аллергозами до перевода во взрослую поликлинику. Группа здоровья II. Профориентация детей с заболеваниями органов дыхания. Дата добавления: ; просмотров: Нарушение авторских прав.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Астма у детей - Доктор Комаровский

Комментариев: 5

  1. pashinin_leonid:

    dina.1301, здорово!!! А я в парке занимаюсь. Молодежь мимо меня с пивом ходит. Правда я не одна, я с мужем вместе. В парке на спортплощадке есть ещё люди, но в основном моего возраста, молодежи маловато..Я спортом увлеклась только в 45 лет. Чувствую себя моложе лет на двадцать))

  2. galinakashkoval:

    Маме делали операцию вместе с Задорновым Михаилом. Сейчас он умирает.

  3. katherine:

    Я тоже с таким живу.не могу от него избавиться,все не дает покоя.

  4. samara-kagan:

    а почему Вы сразу верите этой “жертве” на слово? Судя по тексту, , она далеко не ангел и не всё так чисто, как она описывает!

  5. Гафиатуллин:

    После того, как мы из отдельных курсантов «превратились» в единое целое, т.е. как один, чувствовали плечо друг друга, нас отправили на генеральную репетицию парада.