Эрозии покрытые фибрином что это

К первичным относят дефекты СОЖ, причины образования которых неизвестны. А эрозии, причины возникновения которых установлены, называют вторичными. При обследовании с помощью эндоскопа можно увидеть поверхностные плоские полиморфные дефекты слизистой оболочки, которые обычно покрыты фибрином или гематином.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эрозии покрытые фибрином что это — Про изжогу

К первичным относят дефекты СОЖ, причины образования которых неизвестны. А эрозии, причины возникновения которых установлены, называют вторичными. При обследовании с помощью эндоскопа можно увидеть поверхностные плоские полиморфные дефекты слизистой оболочки, которые обычно покрыты фибрином или гематином.

Их называют поверхностно-некротическими, десквамационными или геморрагическими эрозиями. Не менее чем в половине случаев выявляют множественные эрозии. Образование острых эрозий могут провоцировать токсические вещества, в том числе алкоголь, лекарственные препараты прежде всего НПВГТ, гормоны , желчные кислоты при дуоденогастральном рефлюксе, чрезмерно острые и пряные компоненты пищи.

Практически всегда острые эрозии образуются при стрессах, травмах переломы, ожоги , операциях, потерях крови, при тяжело протекающих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В образовании острых эрозий признана значительной роль HP.

Единичные острые эрозии клинически могут не проявляться. Если эрозии обнаруживают на значительной части половина и более поверхности желудка, то данное состояние называют эрозивным гастритом. В этих случаях выражены симптомы эрозивного поражения: боль в эпигастрии, тошнота, иногда рвота с кровью, отрыжка, вздутие живота, ощущение дискомфорта, снижение аппетита, слабость. Эрозивный дуоденит по клиническим проявлениям и необходимой терапевтической помощи схож с язвой ДПК.

Кровотечение при множественных острых эрозий может быть массивным и представлять угрозу для жизни больного. При значительной кровопотере присоединяются общие симптомы: бледность кожи и слизистых, выраженная слабость, тахикардия, гипотония, низкий уровень гемоглобина. Острые эрозии выявляют при эзофагогастродуоденоскопии.

В дифференциально-диагностическом плане необходимо учитывать, что у части пациентов, страдающих хронической язвой желудка или ДПК, обострение заболевания проявляется развитием эрозий, в то время как типичный язвенный дефект не образуется.

Показано диетическое питание. Необходимо устранить факторы, повреждающие СОЖ. Проводят адекватное лечение рефлюкс-гастрита, по возможности отменяют НПВП, а при необходимости их приема — заменяют парацетамолом. Лечение HP-ассоциированных поражений. Хронические эрозии АГЭ представляют собой очаговую гиперплазию поверхностного эпителия в сочетании с дистрофическими и атрофическими изменениями пилорических желез.

Обнаруживают хронические эрозии преимущественно у пациентов после летнего возраста. Это ограниченные, чаще всего округлой или овальной формы возвышения над окружающей слизистой оболочкой. Часто хронические эрозии формируется на фоне атрофии слизистой оболочки, при этом в центре эрозии образуется характерное пупкообразное вдавление, которое служит важным дифференциально-диагностическим признаком эрозий именно данного вида.

На вершине хронических эрозий нередко обнаруживается покрытое фибринозным налетом изъязвление. Диаметр хронических эрозий колеблется от 0,3 до 1,0 см, редко — до 1,5 см.

Чаще выявляются множественные хронические эрозии, реже — одиночные. Располагаются хронические эрозии цепочкой, наподобие горной гряды, по ходу желудка, обычно в дистальной его части, на складках. Они могут быть обусловлены HP. Морфологически хронические эрозии подразделяют на зрелый и незрелый типы.

Зрелые эрозии способны персистировать годами, незрелые часто рецидивируют. Показано лечение фонового заболевания хронический мультифокальный и химический гастрит и эндоскопическая диатермокоагуляция. Антральный отдел составляет около трети всего желудка и находится в его нижней части, отделяясь от двенадцатиперстной кишки всего лишь кольцом привратника. Характерным признаком является то, что его более глубокие ткани не подвергаются болезнетворному процессу, а после заживления эрозии не оставляют после себя следов.

Такое заболевание в сочетании с эрозивным повреждением двенадцатипёрстной кишки встречается в пятнадцати процентах случаев из всех зафиксированных заболеваний органов ЖКТ. Причинами к возникновению эрозии желудка могут служить хронические расстройства, например, печёночная недостаточность. Но выявить, какие факторы повлияли на прогрессирование такого недуга, можно только после тщательного обследования пациента.

Продолжительность болезни напрямую связана с её типом и местом локализации. В среднем заболевание проходит за десять дней, но при особо тяжёлом протекании выздоровление наступает не раньше чем через два месяца. Хроническая форма недуга существует сроком до пяти лет.

Зачастую локализуются эрозии на выходе из желудка — дефекты на поверхности напоминают присоски осьминога. Могут располагаться хаотично или составлять непрерывные цепи, диаметром менее пяти миллиметров.

При сочетании с аналогичным расстройством двенадцатипёрстной кишки, могут возникать периодические кровоизлияния. Основными симптомами эрозии желудка являются сильные спазмы в брюшной области, повышенная ломкость ногтей и сухость кожных покровов. Диагностика состоит из эндоскопического обследования и биопсии поражённого участка желудка. Лечение такой патологии длительное, и основывается на устранении факторов возникновения при помощи приёма лекарственных препаратов.

Всем пациентам назначают специальное питание при эрозии желудка. Для повышения эффекта терапии можно пользоваться народными средствами медицины, но только после предварительной консультации со специалистом. Эрозия представляет собой поверхностный дефект оболочки ЖКТ, располагающаяся в пределах слизистого слоя и заживающая без формирования соединительнотканного рубца рис.

Распространенность эрозий и их клинические проявления варьирует в широких пределах в зависимости от локализации в том или ином отделе ЖКТ. Следует отметить, что эрозии в различных отделах ЖКТ являются неоднородной группой заболеваний, каждая из которых имеют присущую ей этиологию, патогенез, клинические проявления и подходы к лечению. Эрозии желудка и перстной кишки — эрозивный гастрит , эрозивный дуоденит дистального отдела и луковицы ДПК эрозивный бульбит.

По половому признаку чаще встречается у мужчин, чем у женщин соотношение 1,, Как острые, так и хронические эрозии могут быть единичными и множественными. При этом, острые эрозии могут развиваться и вторично, как осложнение различных гастроэнтерологических болезней, так и заболеваний других органов и систем, в то время как хронические эрозии чаще протекают изолированно, в виде первичного патологического процесса в слизистой желудка и ДПК. Наиболее часто встречаемой является НПВП — индуцированная эрозивная гастропатия , обусловленная длительным приемом НПВП в терапии ревматоидного артрита и воспалительных заболеваний суставов.

Эрозия кишечника, в частности, прямой кишки часто сопряжена с проведением лучевой терапии , онкологических образований области таза.

Эрозивное поражение слизистой кишечника характерно для неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Поверхностные дефекты возникают в результате воздействия агрессивных агентов и ослабления защитной функции пищеварительного тракта.

Предрасполагающими факторами являются:. Большое значение в патогенезе эрозий СОЖ отводится нарушениям микроциркуляции, особенно терминального кровотока. Развивается периваскулярный склероз , внутрисосудистая агрегация и артериовенозное шунтирование , что приводит к выраженным микроциркуляторным расстройствам и постепенному формированию хронической гипоксии СОЖ.

Тканевая гипоксия вследствие снижения микроциркуляции и регионарного кровотока сопровождается активацией перекисного окисления липидов в СО. Нарушение двигательной функции желудка и последующее повышение внутриполостного давления способствует развитию функциональных нарушений нарушение антродуоденальной координации , а затем — органических изменений СОЖ с формированием соответствующей клинической картины заболевания. Малая медицинская энциклопедия.

Первая медицинская помощь. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Эрозии желудка часто обнаруживаются при шоке, ожогах, сепсисе, после различных операций так называемые стрессовые… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. Эрозия мед. Причинами Э. Эрозия — I Эрозия лат. Проявляется в виде: непосредственного механического воздействия течения, вызывающего взвешивание и унос твердых … Большая советская энциклопедия.

Эрозия медицина — У этого термина существуют и другие значения, см. Эрозия лат. Эрозия Erosion — 1. Разъедание поверхности ткани под воздействием различных физических или химических процессов, эрозия поверхностное поражение эпителия кожи или слизистой оболочки ред. Эрозия шейки матки cervical… … Медицинские термины. Эрозия шейки матки… … Толковый словарь по медицине. Желудок — I Желудок ventriculus, gaster полый орган пищеварительной системы, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, в котором накапливается пища и происходит ее частичное переваривание и всасывание.

Анатомия Ж. Нарушения в нормальной работе кишечника — серьезная проблема, которая способна изменить привычную жизнедеятельность человека. Вздутие живота, расстройства желудка, постоянные боли могут принести массу неприятностей взрослому и ребенку. Нередко современные люди страдают такой болезнью, как эзофагит. Что это такое? Это воспалительный процесс в стенках пищевода. Протекание болезни характеризуется разной степенью тяжести. На начальных этапах стенки усеяны небольшими воспаленными пятнами.

Если недуг в запущенной стадии, то появляются разного размера эрозии и некротические очаги. Фибринозный эзофагит — особая форма воспалительного процесса, при которой наблюдается образование довольно плотной пленки в стенках пищевода. Если болезнь протекает спокойно, то снять эту пленку с помощью медицинского оборудования не представляет труда. Бывают ситуации, когда болезнь прогрессирует, при этом пленка прижата к слизистой.

С течением времени она сама отсоединяется, но на ее месте остается эрозия. Чтобы не запустить течение болезни и вовремя получить медицинскую помощь, нужно знать симптоматику недуга.

При фибринозном эзофагите есть:. Если больной заметил в своем организме изменения, которые похожи на первые признаки заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу. Правильно поставить диагноз помогут следующие мероприятия:. Первый шаг к излечению — это определение причины, которая привела к болезни. Чаще всего в качестве медикаментов врач прописывает пациенту один из следующих препаратов:. В тяжелых случаях, когда лекарственные препараты не помогают, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Хотя механизм развития эрозии остается невыясненным, достаточно четко определены причины, провоцирующие нарушения на стенках желудка. Одна из версий, которой придерживаются большинство врачей, гласит — причиной нарушения равновесия является поражение слизистой желудка бактерией Хеликобактер Пилори, деятельность которой не может купироваться иммунной системой.

Эрозивный антральный гастрит: что это такое, причины, лечение и диета

Язвенно-подобный синдром наблюдается у людей, страдающих хронической формой эрозии. Наиболее часто проявляется у мужчин, в период от 20 до 50 лет. Сходства заболеваний в одинаковом эрозивном поражении желудка. Для лечения и диагностики используют схожие методы и лекарственные препараты. Слово эрозия пришло из латинского языка, erosio — разъедание. При недомогании повреждаются клетки слизистого слоя оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но дальнейшие слои не затрагиваются.

Понятия эрозия и язва порой используют как синонимы, в виду схожести, даже общности. Заболевания подобны, одно способно перерасти в другое. Чем отличается эрозия от язвы желудка? Поражение верхнего, слизистого слоя у первого заболевания, и поражение слизистого слоя, включая подслизистую пластинку, у второго. В связи со сказанным, для второй болезни характерен регулярно повторяющийся рецидив, длительное время лечения и рубцевание места, где язва располагалась.

Объясняется процесс наличием перехода из острого типа в хронический, когда после заживления язва оставляет рубец. Для подтверждения либо опровержения диагноза пациент проходит эзофагогастродуоденоскопию, в народе процедуру называют гастроскопией. Проводится на пустой желудок в амбулаторных условиях, пациенту требуется заглотить узкую, гибкую трубочку с оптическим прибором — эндоскоп.

При помощи эндоскопа гастроэнтеролог просматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие эрозий и язв, при необходимости, делает фотографию интересующего участка и проводит биопсию отщипнув кусочек повреждённой ткани для тщательного анализа в лаборатории. Неприятная процедура проводится быстро, абсолютно безболезненна.

В качестве дополнительной диагностики гастроэнтеролог может предложить пройти УЗИ и рентген желудка. Эрозивно-язвенные поражения желудка не всегда характеризуется выраженными симптомами. Встречаются подобные случаи нечасто, распространённые признаки:. Эрозивно-язвенные поражения желудка имеют две формы: острую и хроническую, при работе с пациентом врач обязательно сказанное учитывает. Острая форма характеризуется локализацией боли на дне желудочной стенки, на площадь эрозии не наслаивается эпителий, отсутствует фибрин, болевые ощущения выражены сильнее и появляются чаще.

Болевые симптомы эрозии острой формы соответствуют сильным болевым ощущениям, описанным выше. Острая форма лечится за две недели. При хронической форме болевые ощущения локализованы в месте перехода желудка в начало двенадцатиперстной кишки. Боли мягче, реже, лечение уже продолжается до шести месяцев. Зависит от силы и масштаба поражения, восприятия лекарств организмом больного.

К сожалению, врачи не могут точно определить, что вызывает эрозию, но знают, какие моменты способствуют развитию заболевания. К факторам риска относятся неправильное питание, курение, неуместное использование лекарственных средств, особенно противовоспалительных, злоупотребление алкогольными напитками, депрессии. При условии, что эрозия желудка не самостоятельная патология, придётся искать проблемы в остальных органах.

Чаще в печени, сосудах. Лечение комплексное — для достижения наивысшего эффекта. В процессе требуется проводить эндоскопию для отслеживания результатов терапии и коррекции. Перед началом лечения нужно выяснить причину возникновения болезни, потом лечить. Иначе к имеющимся эрозивно-язвенным поражениям желудка можно получить дополнительные. Подобное нарушение появилось из-за некорректной работы печени либо почек.

Терапия для нормализации работы органов обязательна, в противном случае эффект терапии упадёт до нуля. Диета при лечении эрозии необходима, без правильных условий для работы желудка заживление слизистой оболочки невозможно. Немалую роль играет температура пищи, подходит исключительно тёплая, не горячая либо холодная еда. При отсутствии болезненного состояния здоровый человек чувствует лишь небольшой дискомфорт, слизистая оболочка предотвращает травмирование желудка.

Высказывается мнение, что при соблюдении правильного рациона питания возможно вылечить болезнь без медикаментозного лечения. Согласно рекомендациям, приёмы пищи должны происходить часто и регулярно, каждые 3,5 или 4 часа, порция обязана составлять — мл, при увеличении объёма вполне ожидаемо усугубление диагноза.

Часто заболевание вызвано приемом лекарственных препаратов, наносящих вред слизистой оболочке желудка. Антибиотики рекомендуются врачами редко. Лишь при условии выявления в организме пациента инфекции. При выявлении бактериальной составляющей болезни, или бактерий хеликобактер пилори, выбирается подходящий метод лечения и лекарственные средства: амоксициллин, метронидазол, омепразол.

Курс лечения длится две недели. При отрицательном результате проверки на наличие эрозивно-язвенных поражений желудка начинается новый этап лечения. В этот отрезок времени больному прописывают антибиотики и антибактериальные лекарства.

Потом начинается реабилитация после эрозии желудка. Чтобы помочь организму больного восстановиться, назначаются лекарства, способствующие восстановлению слизистой оболочки: гастрофарм и гастроцин. Они обволакивают повреждённые участки, снижают кислотность в желудочно-кишечном тракте.

Для предотвращения рецидива прописывают ранитидин. Рецидив представляет опасность, но хуже, когда возникают осложнения, вплоть до разрушения стенки желудка, что может привести к летальному исходу. Антрум гастрит — одна из наиболее распространённых форм гастритов по локализации воспалительных процессов слизистой, при которой прогрессирование патологии может происходить достаточно быстрыми темпами.

Эрозивный антральный гастрит относится к более поздней стадии заболевания, когда поверхностные воспаления эпителия перерастают в очаговые эрозии — зоны поражения верхнего слоя слизистой. В антральном отделе желудка, расположенном в нижней части органа, расположены железы, отвечающие за секрецию слизи и ферментов, обеспечивающих ощелачивание слишком кислой среды поскольку антрум соседствует с двенадцатиперстной кишкой, для которой характерна щелочная среда.

Если поверхностный гастрит достаточно легко поддается лечению, то терапия эрозивной его формы представляет собой достаточно сложный и длительный процесс, поскольку эрозии затрагивают большие области слизистой и проникают в более глубокие слои. При отсутствии лечения данная патология быстро прогрессирует, становясь причиной возникновения тяжёлых осложнений, от желудочной язвы до развития злокачественных новообразований. При отсутствии лечения — состояние больного ухудшается. О степени выраженности воспалительных процессов может свидетельствовать симптоматика заболевания, но особо полагаться на эти признаки не стоит — они характерны для многих патологий ЖКТ.

Уточнить диагноз можно только посредством тщательного обследования с использованием лабораторных и современных инструментальных методов.

При остром течении заболевания его симптомы проявляются в ярко выраженной форме, и во многих случаях такие обострения становятся причиной развития хронической формы болезни, при которой эрозии распространяются по всему антральному отделу.

Отметим, что на ранних стадиях заболевания заживление эрозий возможно без замещения отмерших клеток фиброзной соединительной тканью. Впрочем, эта бактерия является единственной в микрофлоре пищеварительного тракта, для которой и кислая среда с кислотностью в районе 2 — 4 и даже выше не является смертельной. Но активно размножается бактерия при более благоприятных условиях, поэтому неудивительно, что ареал её преимущественного распространения — антрум.

Эрозивный гастрит антрального отдела желудка характеризуется либо наличием одного обширного очага поражения, либо множества мелких эрозий, которые впоследствии все равно сливаются в большую зону некроза, становясь причиной возникновения внутрижелудочных кровотечений. Алкоголь — один из факторов провоцирующих гастрит.

Проблема большинства видов гастритов заключается в том, что их классические проявления не воспринимаются больными как патология. Отрыжка с явно выраженным кислым привкусом, нарушения стула, вздутия живота и непродолжительные боли в области желудка зачастую просто игнорируются, в лучшем случае принимаются обезболивающие или препараты, облегчающие процесс пищеварения. И только при обострении болезни, когда эрозивные участки углубляются быстрыми темпами, это приводит к резкому ухудшению состояния больного, что и заставляет его обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В любом случае симптомы и лечение данной формы гастрита должны контролироваться лечащим врачом. Симптомы хронического эрозивного антрального гастрита проявляются в более мягкой форме: приступы тошноты, вздутие живота, ощущения тяжести в области эпигастрия, непродолжительные желудочные боли, возможен неустойчивый стул.

Нередки случаи, когда хроническая форма эрозивного гастрита длительное время протекает вообще бессимптомно. Выбор схемы лечения антрального гастрита в эрозивной форме зависит от множества факторов: анамнеза пациента, причин возникновения патологии, результатов диагностики, наличия сопутствующих заболеваний.

Поскольку в большинстве случаев данный тип гастрита сопровождается обширной хеликобактерной инфекцией, антибактериальная терапия является обязательным компонентом лечения.

При этом обычно используется схема с применением двух-трех разных антибиотиков Метронидазола, Амоксициллина, Левофлоксацина. Следует отметить, что если полный курс лечения хронической формы болезни может длиться до года, то антибиотикотерапия используется не дольше двух недель.

Дело в том, что в нормальном состоянии желудка бактерии Helicobacter pylori не активны, и только при благоприятных условиях, к которым можно причислить воспалительные процессы в слизистой, они активно размножаются. Лечение антрального эрозивного гастрита предполагает обязательное использование блокаторов протонного насоса и антацидов — препаратов, лечебное действие которых заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока, поскольку для данной формы патологии характерна увеличенная секреция соляной кислоты, что негативно сказывается на эпителиальном слое слизистой.

Это препараты Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Низатидин. При обострениях хороший эффект наблюдается при использовании Ранитидина, Фамотидина. Снижение кислотности желудочного сока иногда необходимо компенсировать ферментными препаратами, облегчающими переваривание пищи Фестал, Маалокс.

Болевой синдром купируется приёмом спазмолитических препаратов, самыми популярными из которых являются Но-шпа, Папаверин. Медикаментозное лечение антрального гастрита в эрозивной форме должно сочетаться с назначением диеты. Без соблюдения правильного режима питания медикаментозная терапия не имеет никакого смысла, поскольку её положительный эффект полностью нивелируется употреблением продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую.

Если обнаружены достоверные симптомы эрозивного антрального гастрита, лечение патологии должно сопровождаться тщательным соблюдением правильного режима питания. Соблюдение режима питания при гастрите. При этом имеется в виду не только состав меню, но и объёмы употребляемой пищи, и соблюдение общих рекомендаций:. Следует отказаться от жареной, острой, копчёной пищи, консервации включая домашнюю. Цельное молоко в диету при лечении эрозивного антрального гастрита также не входит, поскольку оно приводит к повышенному газообразованию.

Эрозивный антральный гастрит — заболевание, которое сопровождается обширными нарушениями функций пищеварительного тракта. Без надлежащего лечения прогноз неблагоприятен — существует большой риск развития язвенной болезни, рака желудка. Эрозии желудка — небольшие дефекты, локализующиеся в поверхностных слоях слизистых этого органа.

Такие патологические процессы — не редкость. По данным статистики, эрозии диагностируются у большого количества людей, обладающих гастродуоденальными заболеваниями. Определить наличие или отсутствие эрозий на слизистых желудка или двенадцатиперстной кишки можно посредством эндоскопической операции, в ходе которой используется специальный аппарат, оснащенный камерой, позволяющей визуально оценить масштабы ситуации. Благодаря такому исследованию можно выявить специфику патологии желудка и назначить адекватное лечение, которое будет целенаправленно бороться с проблемой.

От чего образуются эрозии на слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки? Основной причиной появления такой патологии является дисбаланс защитных факторов желудочной среды.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ГАСТРИТ! КОЛИТ! ЯЗВА! ЭРОЗИЯ! Лечение прополисом - 2! Как избвиться от язвы, гастрита, колита.

Эндоскопические признаки эрозий желудка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Эрозивно-язвенные поражения желудка поражают людей в активном возрасте. С годами отмечается рост заболеваемости в нашей стране. Расширяются возрастные рамки. Женщины в среднем болеют в 4 раза реже, чем мужчины. Женщины молодого возраста, в отличие от мужчин, болеют реже, чем женщины пожилого возраста. Эрозия - небольшой поверхностный дефект слизистой оболочки белого или жёлтого цвета с ровными краями.

Захватывает собственную пластинку слизистой, не проникая до мышечной пластинки. Форма линейная или округлая, отграничение от окружающей слизистой нечёткое. Впервые описал Финдлер в г. Эрозии появляются в результате кровоизлияний в область шейки желез с развитием гипоксии в этом участке и полным отторжением поверхностного эпителия.

Чаще возникают на фоне поверхностного или гиперпластического гастрита. Эрозии могут быть причиной профузных кровотечений. Геморрагические и неполные эрозии являются следствием острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, полные - хронического.

Геморрагические эрозии наблюдаются при геморрагическом эрозивном гастрите. Последний может быть диффузным и очаговым. Очаговый геморрагический эрозивный гастрит чаще встречается в своде и антральном отделе. При эндоскопическом исследовании геморрагические эрозии выглядят как мелкоточечные дефекты слизистой оболочки, напоминающие укол булавкой или иголкой, диаметром до 0,1 см, они могут быть поверхностными и глубокими, цвет эрозий от ярко-красного до вишнёвого. Эрозия, как правило, окружена ободком гиперемии, часто больше самой эрозии - до 0,2 см.

Эрозии могут быть покрыты кровью или геморрагическим налётом. Кровоточат, как правило, края эрозий. Слизистая оболочка вокруг отёчна, может быть покрыта кровянистой слизью. Желудок хорошо расправляется воздухом, перистальтика сохранена во всех отделах. Биопсия: выраженная степень нарушения микроциркуляции, кровоизлияния в область шейки желез с отторжением поверхностного эпителия и выходом крови на поверхность слизистой оболочки.

При эндоскопическом исследовании неполные эрозии выглядят как плоские дефекты слизистой оболочки различной величины и формы - округлые или овальные, диаметром от 0,2 до 0,4 см. Дно может быть чистым или покрытым налётом фибрина, края сглажены. Слизистая вокруг отёчна, гиперемирована в виде небольшого узкого ободка. Могут быть единичные и множественные.

Локализуются чаще по малой кривизне кардиального отдела и тела желудка. Обычно эпителизируются в течение недель, не оставляя следа на слизистой оболочке. Чаще появляются на фоне хронического атрофического гастрита, сочетаются с язвой желудка, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагитом. Биопсия: в дне и в краях небольшая зона некротизированной ткани, глубже небольшая зона лейкоцитарной инфильтрации.

При эндоскопическом исследовании определяются полиповидные образования конической формы на слизистой оболочке с центральными вдавлениями и изъязвлениями или дефектом круглой или овальной формы. Дефект покрыт фибрином часто тёмно-коричневого или чёрного цвета солянокислый гематин.

Эрозии располагаются по вершинам складок. При инсуфляции воздуха складки полностью расправляются, а эрозии остаются. Размеры от 0,1 до 1,0 см чаще 0,,6 см. Слизистая оболочка в зоне эрозий может быть умеренно отёчной, гиперемированной или почти неизменённой. В формировании этих эрозий ведущая роль принадлежит изменениям со стороны сосудистого и соединительно-тканного аппарата слизистой и подслизистого слоя, что приводит к выраженному отёку и пропитыванию слизистой в зоне эрозии фибрином. В результате этого эрозия как бы выбухает в просвет желудка на отёчно-воспалительном основании.

Могут быть единичными, но чаще множественные. Зрелый тип. Полиповидные образования имеют чёткие контуры, правильной округлой формы, напоминают вулканический кратер. Они существуют годами. В настоящее время такие хронические эрозии принято называть папулами. Незрелый тип. Они заживают в течение нескольких дней. Биопсия: зрелые эрозии от незрелых отличаются по гистологической картине. Зрелый тип: фиброзные изменения в тканях, стаз эритроцитов в сосудах в области шейки желез приводит к выраженному отёку и пропитыванию фибрином слизистой оболочки в зоне эрозии, в результате чего эрозия выбухает в просвет на отёчно-воспалительном основании.

Когда полная эрозия заживает, сложно провести дифференциальную диагностику с полипом желудка - надо брать биопсию. Геморрагические эрозии могут локализовываться в любом отделе желудка, неполные наблюдаются чаще в области дна, полные - в дистальных отделах тела желудка и антруме. Эпителизируются неполные и геморрагические эрозии, за редким исключением, быстро обычно в течение дней , не оставляя никаких существенных макроскопических следов.

Часть полных эрозий также полностью эпителизируется иногда в течение длительного времени - до лет и более , после чего исчезают выбухания слизистой оболочки на месте эрозии. Однако большинство эрозий этого типа приобретает рецидивирующее течение. В этих случаях они периодически обостряются и заживают, но выбухание слизистой на месте эрозии остаётся постоянно вследствие развившегося фиброза тканей и выраженного продуктивного воспаления.

На этих участках при гистологическом исследовании отчетливо выявляется предрасположенность к гиперплазии покровного эпителия. Изредка определяется также гиперплазия железистого аппарата слизистой оболочки желудка. Когда эрозии этой формы заживают, то при эндоскопическом исследовании отличить их от истинного полипоза без изучения гистологического материала невозможно. При наметившейся тенденции к гиперплазии не исключается цепь последовательных превращений: эрозия - железистый полип - рак.

В связи с этим требуется динамическое наблюдение за данными больными в связи с опасностью развития у них злокачественных новообразований. Next page. Медицинский эксперт статьи. Сосудистый хирург, радиолог. Новые публикации Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Сайленс форте от храпа. Эндоскопические признаки эрозий желудка.

Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Эрозии желудка Эрозия - небольшой поверхностный дефект слизистой оболочки белого или жёлтого цвета с ровными краями. Классификация эрозий желудка Геморрагические эрозии. Неполные эрозии плоские. Полные эрозии: зрелый тип, незрелый тип. Сообщите нам об ошибке в этом тексте:. Leave this field blank.

Язвенно-подобный синдром наблюдается у людей, страдающих хронической формой эрозии. Наиболее часто проявляется у мужчин, в период от 20 до 50 лет.

Про изжогу

Хотя механизм развития эрозии остается невыясненным, достаточно четко определены причины, провоцирующие нарушения на стенках желудка. Одна из версий, которой придерживаются большинство врачей, гласит — причиной нарушения равновесия является поражение слизистой желудка бактерией Хеликобактер Пилори, деятельность которой не может купироваться иммунной системой.

Такое количество факторов возникновения эрозии говорит о комплексности состояния и недостаточном изучении протекания процессов разрушения слизистой. Эндогенные факторы характерны для большинства случаев. Связаны они с ослаблением сфинктера внизу пищевода — кардии. Его вызывает рефлюкс обратное течение — лат. Если кардия не обеспечивает выполнение своих функций, содержимое желудка вызывает его раздражение от воздействия ферментов пищеварения и соляной кислоты, частично возвращаясь в пищевод.

Рефлюкс вызывается различными заболеваниями желудка — язвой, грыжей пищевого отверстия диафрагмы, образованием камней в желчном пузыре, опухоли в брюшине, склеродермией систематического характера. Также ему способствуют беременность, увеличение массы тела, питание посредством зонда, повреждение в результате полостной операции. Сам по себе рефлюкс не является отклонением от нормы — это нормальный физиологический процесс, при пищеварении такое явление происходит до ти раз, и при этом человек не ощущает дискомфорта.

Болезнь происходит при нарушении защитных функций организма — ослаблении нижнего сфинктера пищевода, недостаточном его кровоснабжении, повреждении слизистой оболочки. Еще одним поводом возникновения являются инфекционные болезни, воздействующие на слизистую пищевода. Язвенно-подобный синдром наблюдается у людей, страдающих хронической формой эрозии.

Наиболее часто проявляется у мужчин, в период от 20 до 50 лет. Сходства заболеваний в одинаковом эрозивном поражении желудка. Для лечения и диагностики используют схожие методы и лекарственные препараты. Слово эрозия пришло из латинского языка, erosio — разъедание. При недомогании повреждаются клетки слизистого слоя оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но дальнейшие слои не затрагиваются. Понятия эрозия и язва порой используют как синонимы, в виду схожести, даже общности.

Заболевания подобны, одно способно перерасти в другое. Чем отличается эрозия от язвы желудка? Поражение верхнего, слизистого слоя у первого заболевания, и поражение слизистого слоя, включая подслизистую пластинку, у второго. В связи со сказанным, для второй болезни характерен регулярно повторяющийся рецидив, длительное время лечения и рубцевание места, где язва располагалась.

Объясняется процесс наличием перехода из острого типа в хронический, когда после заживления язва оставляет рубец. Для подтверждения либо опровержения диагноза пациент проходит эзофагогастродуоденоскопию, в народе процедуру называют гастроскопией.

Проводится на пустой желудок в амбулаторных условиях, пациенту требуется заглотить узкую, гибкую трубочку с оптическим прибором — эндоскоп. При помощи эндоскопа гастроэнтеролог просматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие эрозий и язв, при необходимости, делает фотографию интересующего участка и проводит биопсию отщипнув кусочек повреждённой ткани для тщательного анализа в лаборатории.

Неприятная процедура проводится быстро, абсолютно безболезненна. В качестве дополнительной диагностики гастроэнтеролог может предложить пройти УЗИ и рентген желудка. Эрозивно-язвенные поражения желудка не всегда характеризуется выраженными симптомами. Встречаются подобные случаи нечасто, распространённые признаки:. Эрозивно-язвенные поражения желудка имеют две формы: острую и хроническую, при работе с пациентом врач обязательно сказанное учитывает.

Острая форма характеризуется локализацией боли на дне желудочной стенки, на площадь эрозии не наслаивается эпителий, отсутствует фибрин, болевые ощущения выражены сильнее и появляются чаще. Болевые симптомы эрозии острой формы соответствуют сильным болевым ощущениям, описанным выше.

Острая форма лечится за две недели. При хронической форме болевые ощущения локализованы в месте перехода желудка в начало двенадцатиперстной кишки. Боли мягче, реже, лечение уже продолжается до шести месяцев. Зависит от силы и масштаба поражения, восприятия лекарств организмом больного.

Эрозии желудка — небольшие дефекты, локализующиеся в поверхностных слоях слизистых этого органа. Такие патологические процессы — не редкость. По данным статистики, эрозии диагностируются у большого количества людей, обладающих гастродуоденальными заболеваниями. Как правило, эрозии поражают не только область желудка, но и область двенадцатиперстной кишки.

Определить наличие или отсутствие эрозий на слизистых желудка или двенадцатиперстной кишки можно посредством эндоскопической операции, в ходе которой используется специальный аппарат, оснащенный камерой, позволяющей визуально оценить масштабы ситуации.

Благодаря такому исследованию можно выявить специфику патологии желудка и назначить адекватное лечение, которое будет целенаправленно бороться с проблемой. От чего образуются эрозии на слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки?

Основной причиной появления такой патологии является дисбаланс защитных факторов желудочной среды. Если вы хотите узнать о том, какие признаки могут указывать на наличие этого заболевания, то ознакомьтесь симптомами эрозийных процессов, происходящих в желудке:. Лечение эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным. Оно предполагает прием специальных препаратов, обладающих противовоспалительным действием и запускающих регенеративные процессы в поврежденных тканях.

Кроме того, врачи, которые занимаются исследованием такой патологии, рекомендуют совмещать традиционное медикаментозное лечение с соблюдением диеты, позволяющей снизить нагрузку на пищеварительную систему. Питание при эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки подразумевает употребление следующих групп продуктов:.

Лечение эрозий слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает временный отказ от всех продуктов, обладающих волокнистым составом и богатых клетчаткой. Питание при эрозии слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки подразумевает полный отказ от следующих групп продуктов:.

Питание при эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки налагает запрет на поедание соленой пищи. Соль оказывает раздражающее действие на слизистые, и без того испытывающие сильнейший дискомфорт. На слизистых под действием ряда причин могут обнаруживаться поражения верхнего покровного слоя, не проникающие в глубину мышечной стенки.

Внешне они выглядят как округлые или овальные участки с полным отсутствием покровного эпителия, иногда их поверхность может кровоточить, но в таком случае под эрозией понимают чистый, не закрытый сгустком, дефект.

Язвы имеют диаметр от 0,5 до 15 мм и обнаруживаться в любом отделе желудка. Отношение к эрозии различное — одни специалисты считают ее самостоятельным заболеванием, другие — предшествующим язве состоянием. На практике специалисты часто встречаются с проявлением как эрозии, так и язвенных поражений на одних и тех же участках слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Состояние определяется у каждого шестого пациента с жалобами на нарушение пищеварения и болями в желудке, чаще — у лиц, которым более 30 лет, причем чем старше пациент, тем чаще у него выявляется заболевание.

Эрозия желудка что это и почему возникает? Механизм развития патологии до конца не выяснен. Большинство специалистов считает, что под действием определенных причин часть клеток слизистой желудка испытывает кислородное голодание. Под действием этого фактора нарушается воспроизводство клеток слизистой, покровный слой полностью истончается, постепенно образуя участки, лишенные защиты.

Оголенные участки подвергаются действию желудочного сока и отмирают, образуя зоны некроза. Через дней они зарастают, не образуя рубцов.

На хроническое протекание процесса влияет наследственная предрасположенность к нарушению функций слизистой. Болезненные симптомы, на которые жалуются пациенты, зависят от места расположения эрозии — если она расположена в теле желудка, то жалобы будут на боли в подреберье, при повреждениях в антральном отделе неприятные ощущения локализуются по центру живота.

Признаки эрозии желудка, аналогичные гастриту или язвенной болезни, наблюдаются у 4 больных из 5. Дополнительными симптомами у лиц старшего возраста будут скачки давления на фоне голодных болей, приступообразные боли за грудиной, пожелтение кожи, сильная утомляемость. Наличие кровоточивости, жалобы на слабость будут наблюдаться у 1 человека из 5. Такой пациент жалуется на:. Кровоточивые эрозии опасны тем, что малозаметные, незначительные, но постоянные кровотечения вызывают анемию из-за постоянной потери гемоглобина.

Отличием кровоточащих эрозий от поверхностных является отсутствие боли — если при малых кровотечениях пациент жалуется на боль, то при больших кровотечениях боль практически исчезает.

Это можно объяснить разрушением патологическим процессом сначала окончаний нервных волокон, подходящих к слизистой затем — сосудов.

Если патологии отмечены на больших площадях, и при обострениях фиксируются массивные кровотечения и резкое ухудшение состояния, больного как можно быстрее нужно доставить к врачу. Различные виды имеют свои особенности, но характерны общие симптомы — изжога, боли сзади грудины. Принятие пищи не всегда связано с неприятными симптомами. Боли носят постоянный или кратковременный характер, бывают ноющими или сильными.

Также отмечается отрыжка, тошнота, рвота, затруднения при глотании пищи, трудности при ее прохождении. Симптомы усиливаются при лежании, возникает кашель, не вызванный заболеваниями легких, одышка. При острой форме характерно снижение тонуса организма с повышением температуры тела, воспалением кишечника и пр.

При хронической возможны временные улучшения или обострения. В стадии ремиссии симптомы становятся менее выраженными, не исчезая. Существует несколько видов эрозий, они различаются способом выявления, местами локализации, количеством поражений, внешним видом при эндоскопическом исследовании.

Острыми считают эрозии, сроки зарастания которых не более недели, к хроническим — не закрывающиеся более месяца чаще всего это эрозии антрального отдела желудка. Воспалительная эрозия стенок желудка может быть зрелого типа хронической — в зоне формируются образования, похожие на полипы, конусовидные, округлые, определяются по верхам желудочных складок.

Они наблюдаются в той же форме на протяжении многих лет. Такие образования часто называют папулами. Они покрыты фибринозным налетом темного цвета — гематином. У зрелой эрозии различаются признаки некроза, их наблюдают в фазе обострения.

Незрелые выказывают слабые признаки покраснения на верхушках, их можно видеть в фазе ремиссии. Геморрагическая эрозия желудка выглядит как мелкие точки на слизистой оболочке, до 0,1 мм, глубокие или поверхностные, ярко-красного или вишневого цвета. Вокруг зоны разрушения — красный гиперемированный ободок, вдвое больше самой эрозии. Яркий цвет — из-за крови или кровяного налета, кровь выделяется по краям.

Наиболее густо точки поражений обнаруживаются в прилегающей к привратнику зоне подробней можно рассмотреть на фото. В некоторых случаях эрозия выглядит как образования с нечеткими контурами. При возникновении они существуют несколько дней, после устранения причины заживают.

Эндоскопические признаки эрозий желудка. Фибрин на эрозии желудка Выглядит фибрин

К первичным относят дефекты СОЖ, причины образования которых неизвестны. А эрозии, причины возникновения которых установлены, называют вторичными. При обследовании с помощью эндоскопа можно увидеть поверхностные плоские полиморфные дефекты слизистой оболочки, которые обычно покрыты фибрином или гематином.

Их называют поверхностно-некротическими, десквамационными или геморрагическими эрозиями. Не менее чем в половине случаев выявляют множественные эрозии. Образование острых эрозий могут провоцировать токсические вещества, в том числе алкоголь, лекарственные препараты прежде всего НПВГТ, гормоны , желчные кислоты при дуоденогастральном рефлюксе, чрезмерно острые и пряные компоненты пищи.

Практически всегда острые эрозии образуются при стрессах, травмах переломы, ожоги , операциях, потерях крови, при тяжело протекающих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В образовании острых эрозий признана значительной роль HP. Единичные острые эрозии клинически могут не проявляться. Если эрозии обнаруживают на значительной части половина и более поверхности желудка, то данное состояние называют эрозивным гастритом.

В этих случаях выражены симптомы эрозивного поражения: боль в эпигастрии, тошнота, иногда рвота с кровью, отрыжка, вздутие живота, ощущение дискомфорта, снижение аппетита, слабость. Эрозивный дуоденит по клиническим проявлениям и необходимой терапевтической помощи схож с язвой ДПК.

Кровотечение при множественных острых эрозий может быть массивным и представлять угрозу для жизни больного.

При значительной кровопотере присоединяются общие симптомы: бледность кожи и слизистых, выраженная слабость, тахикардия, гипотония, низкий уровень гемоглобина. Острые эрозии выявляют при эзофагогастродуоденоскопии. В дифференциально-диагностическом плане необходимо учитывать, что у части пациентов, страдающих хронической язвой желудка или ДПК, обострение заболевания проявляется развитием эрозий, в то время как типичный язвенный дефект не образуется.

Показано диетическое питание. Необходимо устранить факторы, повреждающие СОЖ. Проводят адекватное лечение рефлюкс-гастрита, по возможности отменяют НПВП, а при необходимости их приема — заменяют парацетамолом. Лечение HP-ассоциированных поражений. Хронические эрозии АГЭ представляют собой очаговую гиперплазию поверхностного эпителия в сочетании с дистрофическими и атрофическими изменениями пилорических желез.

Обнаруживают хронические эрозии преимущественно у пациентов после летнего возраста. Это ограниченные, чаще всего округлой или овальной формы возвышения над окружающей слизистой оболочкой. Часто хронические эрозии формируется на фоне атрофии слизистой оболочки, при этом в центре эрозии образуется характерное пупкообразное вдавление, которое служит важным дифференциально-диагностическим признаком эрозий именно данного вида. На вершине хронических эрозий нередко обнаруживается покрытое фибринозным налетом изъязвление.

Диаметр хронических эрозий колеблется от 0,3 до 1,0 см, редко — до 1,5 см. Чаще выявляются множественные хронические эрозии, реже — одиночные. Располагаются хронические эрозии цепочкой, наподобие горной гряды, по ходу желудка, обычно в дистальной его части, на складках. Они могут быть обусловлены HP. Морфологически хронические эрозии подразделяют на зрелый и незрелый типы.

Зрелые эрозии способны персистировать годами, незрелые часто рецидивируют. Причины образования хронических эрозий не установлены. Предполагается связь их формирования с рефлюксом желчи в желудок, длительным персистированием HP и приемом лекарств. В единичных случаях хронические эрозии могут трансформироваться в полипы и малигнизироваться.

Особое внимание к хроническим эрозиям объясняться тем, что под их видом может скрываться не только доброкачественный полип, но и инфильтративная форма рака желудка или лимфома. Подозрительны хронические эрозии, расположенные на ограниченном участке. Окончательное суждение возможно после гистологического исследования. Показано лечение фонового заболевания хронический мультифокальный и химический гастрит и эндоскопическая диатермокоагуляция. Антральный отдел составляет около трети всего желудка и находится в его нижней части, отделяясь от двенадцатиперстной кишки всего лишь кольцом привратника.

Эрозия этого отдела органа представляет собой нарушение поверхности покровных тканей желудка, поражающее в основном его верхние слои без затрагивания мускульного, которое способно заживать без образования соединительнотканного рубца.

Внешне эрозия выглядит как одна или несколько язв округлой или неправильной формы с диаметром от 0,03 до 1,5 см, расположенных на дне либо стенках желудка. Одни специалисты склонны относить такое поражение слизистой к предъязвенной болезни, другие же считают его самостоятельной нозологической формой.

В зависимости от количества эрозийные повреждения стенок желудка могут быть не только одиночными от 1-ого до 3-х , но и множественными более 3-х. Современная медицина считает, что основной причиной образования эрозий является жизнедеятельность в желудке человека бактерий Helicobacter pylori.

Развитию эрозии антрального отдела желудка способствуют также такие факторы, как:. Симптомы данного заболевания достаточно трудно перепутать с другими в силу их яркой выраженности. Однако симптомы, являющиеся наиболее характерными для эрозий антрального отдела желудка — это сильнейшие изматывающие боли, буквально скручивающие больного человека и отличающиеся особым постоянством и упорством.

Болевой синдром, появляющийся в ночное время, также может служить признаком того, что в желудке существует эрозийное поражение. Сухость кожи, ломкость волос и ногтей, нарушение вкусовых ощущений и обоняния, извращения вкуса с потребностью попробовать на вкус продукты, не предназначенные для употребления — все это также симптомы эрозии, развивающейся в антральном отделе.

Обязательно должны насторожить человека и такие факторы, как наличие примесей крови в рвотных массах и стуле, развивающаяся анемия и недостаток гемоглобина. Эти симптомы свидетельствуют о развитии в желудке геморрагических эрозий. Диагностируются эрозии антрального отдела желудка, как правило, основываясь на симптомы, с помощью эндоскопического обследования и биопсии пораженного дефектом участка слизистой с целью исключения образования онкологии , с определением при этом характера эрозийных поражений.

Если заболевание не является самостоятельной патологией, то лечение следует начинать с выявления и последующего устранения первопричины. Чаще всего такими провокаторами выступают сосудистые заболевания или печень.

В силу этого лечение эрозий желудка обычно носит комплексный характер, проходит под постоянным контролем при помощи эндоскопии и включает в себя назначение:. Лечение антибиотиками при эрозии антрального отдела желудка прописывается в случае, если она была спровоцирована инфекцией. В тяжелых, запущенных случаях, когда устранения дефекта консервативными методами добиться не удается, проводится хирургическое вмешательство, во время которого часто удаляется часть желудка.

Однако одно медикаментозное лечение не даст ощутимых результатов без соблюдения строгой диеты. Поврежденный желудок должен работать в максимально щадящем режиме, иначе процесс заживления эрозий и восстановление его нормального функционирования будет исключен.

Незаменимым при этом является включение в рацион пищи, не раздражающей слизистую оболочку органа, и соблюдение определенных требований, в том числе:. Среди продуктов, запрещенных для употребления при эрозиях антрального отдела желудка, находятся:. Гастроэнтерологи рекомендует соблюдение диеты в течение не менее чем 2-х месяцев, по истечении которых больному можно будет употреблять ту же пищу, что и до болезни, за исключением острых, кислых и соленых продуктов.

В случаях, когда терапия подобрана верно, и больной неукоснительно соблюдает диету, эрозийные дефекты слизистой, как и болевые симптомы, исчезают уже в течение недель. В случае игнорирования заболевания оно переходит в хроническую форму, и может стать причиной образования полипов, прободения стенок и изъязвления желудка и близлежащих органов, что продлевает лечение уже на годы.

Асфендиярова , Казахстан. Эрозивное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК является одной из наиболее часто выявляемых патологий гастродуоденальной зоны ГДЗ. Это поверхностный дефект слизистой оболочки желудка и ДПК, не проникающий в мышечный слой и заживающий без образования рубца. Впервые эрозии описал Morgagni в году.

Однако возможность подробного изучения эрозий появилась только после внедрения в гастроэнтерологическую практику эндоскопических методов диагностики. В настоящее время интерес к проблеме эрозивного поражения слизистой оболочки желудка и ДПК существенно возрос.

Это связано с распространенностью данного заболевания среди лиц трудоспособного возраста. Описаны сильные, нередко профузные кровотечения, источником которых являлись эрозии; часто источником кровотечения являются эрозии даже у больных с сопутствующей язвенной болезнью ЯБ. В большинстве случаев нарушение целостности слизистой оболочки является следствием нарушения существующего в норме равновесия между факторами агрессии и защиты. Этот тезис применим также и к эрозивному поражению.

Эрозивное поражение возникает в результате стрессовых обстоятельств операции, травмы и др. Они осложняют течение различных заболеваний печени, почек, поджелудочной железы, сердца, легких и др. Появление эрозий часто связано с приемом алкоголя и лекарственных препаратов кортикостероидов, хлорида калия, нестероидных противовоспалительных препаратов и др. Спорным является вопрос о роли Helicobacter pylori в возникновении эрозий желудка, агрессивное воздействие которого на слизистую оболочку объективно доказано.

Исследования также показали, что у таких пациентов нередко имеются антитела к Helicobacter pylori , а также сенсибилизация лимфоцитов к антигенам данных бактерий. Кислотно-пептическая агрессия также считается важным фактором в образовании хронических эрозий. Однако в последние годы ученые склоняются к мнению, что высокий уровень кислотности желудочного сока превращается в повреждающий фактор лишь при снижении защитной способности слизистой оболочки.

На уровне кинетики клеточной популяции эти факторы проявляются изменением баланса между образованием клеток и их гибелью. Следовательно, эрозивный дефект СО может возникнуть даже при нормальной или усиленной пролиферации, если в большей степени увеличиваются процессы отторжения клеток.

Чаще появляются работы, посвященные патогенетической роли нарушения метаболизма простагландинов при возникновении эрозий ГДЗ. В частности, предполагается, что имеющее место снижение содержания простагландинов в зоне эрозивного дефекта, обусловлено блокированием липоперекисями ключевого фермента биосинтеза простагландинов циклооксигеназы.

Существует несколько классификаций эрозий, которые основываются в большинстве случаев на эндоскопической картине. Наиболее распространенной являются классификация, предложенная В. Водолагиным Согласно этой классификации, различают первичные эрозивные дефекты, являющиеся самостоятельной патологией, и вторичные, сопутствующие основному заболеванию тяжелым поражениям печени, почек, сердечно-сосудистой системы и др.

Кроме этого, выделяются эрозии как проявление злокачественного или системного процесса в слизистой оболочки желудка злокачественные эрозии при раке, болезни Крона и др. Доброкачественные эрозии подразделяются на острые геморрагические , хронические одиночные и множественные, хронический эрозивный лимфоцитарный гастрит, эрозивно-геморрагический гастрит и дуоденит. Острые поверхностные, плоские, геморрагические, "неполные" эрозии — поверхностные дефекты разной формы и величины, покрытые кровью, геморрагическим и фибринозным налетом на фоне измененной или неизмененной слизистой оболочки.

Они чаще бывают множественными и локализуются преимущественно в теле и субкардиальном отделе желудка. Эпителизируются острые эрозии быстро в течение дней , не оставляя никаких существенных макроскопических следов, иногда на их месте может оставаться участок гиперемии слизистой.

Главным отличительным признаком для хронических "полных", приподнятых, вариолиформных эрозий служит наличие полиповидного образования диаметром 3- 8 мм , на вершине которого располагается участок эрозированной СО с пупкообразным вдавлением в ее центре. Дно дефекта выполнено фибрином или солянокислым гематином и тонким непостоянным слоем грануляционной ткани. Вокруг таких эрозий имеются гиперплазированные , удлиненные и извитые желудочные ямки.

Для хронических эрозий характерно наличие высокопризматического , интенсивно продуцирующего слизь эпителия краевой зоны. При этом развита сеть подэпителиальных сосудов, имеется удлинение шеечных отделов желудочных желез.

Эрозии покрытые фибрином что это

Нарушения в регулировании деятельности слизистой желудка приводит к повреждению ее верхнего слоя. Эрозия желудка, что это такое и как это заболевание лечить — такие вопросы все чаще беспокоят больных с таким диагнозом. Желудок — уникальный по своей природе орган. С одной стороны — нежные, легкоранимые слизистые оболочки, с другой — едкий, растворяющий пищу желудочный сок. Многоуровневая защита слизистых в здоровом организме функционирует безупречно, не позволяя едкому содержимому повредить целостность покровов стенок желудка.

Но при нарушении равновесия в организме поверхностные слои слизистой желудка начинают разрушаться. Подобный процесс получил название эрозии и обнаруживается у каждого шестого пациента гастроэнтеролога. Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка — распространённое заболевание, вызывающее серьёзные нарушения функций пищеварительной системы.

В желудке содержится пепсин — фермент, обрабатывающий и расщепляющий пищу. Кислый желудочный сок, содержащий соляную кислоту, является препятствием для проникновения и всасывания бактерий. Желудочный сок с повышенным уровнем кислотности и пепсина приводит к нарушению иммунитета и заболеваниям ЖКТ, разрушающим слизистые ткани, и провоцирующим образование язвочек. Единичные или множественные эрозивные структуры формируются в любом отделе желудка.

Располагаются эрозии хаотично или составляют непрерывную цепь. В острой форме эрозии желудка углубление эрозивной язвочки покрыто гемантином — пигментом крови, содержащим железо. Особую опасность здоровью и жизни больного представляют множественные эрозии, так как они способствуют обильным кровотечениям. Определить эрозию желудка можно, обследовав его и двенадцатиперстную кишку. Во время обследования эндоскопом слизистой желудка, эрозивная ткань выглядит как участки покраснения и язвы размером 0, мм круглой или неправильной формы.

При сочетании с эрозией перстной кишки возможны периодические кровоизлияния. Некоторые специалисты считают, что эрозия желудка это самостоятельное заболевание, другие полагают, что это предъязвенная болезнь. Эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки классифицируется по причинам возникновения, характеру течения и преобладанию тех или иных симптомов заболевания.

Смешанный тип имеет место при эрозивно-геморрагическом гастрите. По сравнению с язвенноподобным и геморрагическим типами отличается более тяжелым течением. Геморрагические эрозии. Они называются так потому, что сверху покрыты кровяным налетом на фоне бледной и отечной оболочки. Могут быть поверхностными и глубокими. Поверхностные плоские.

Такие эрозии имеют чистое дно, которое может быть выстлано белым налетом. У них невысокие края, очерченные гиперемированным отечным ободком. Полные гиперпластические. Похожи на отечные полипы, которые находятся на вершине желудочных складок. Основная причина возникновения эрозии желудка — дисбаланс между защитным слизистым слоем и воздействием агрессивной среды желудочного сока.

Факторы, провоцирующие нарушение баланса:. Эрозии в желудке могут появиться при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, воспалительных заболеваниях кишечника, лёгких, печени, при болезнях сердца и крови.

Эрозивный гастрит часто сопровождает застой крови в портальной вене и тромбозы. Грыжа диафрагмы пищевода также осложняется геморрагической эрозией. Препараты для улучшения моторной функции желудкаРядом известных специалистов рекомендована специальная методика по лечению эрозивного гастрита, одобренная ВОЗ. Продолжительность такого курса терапии составляет дней. Агрессивное лечение проводится средствами группы ингибиторов протонного насоса, блокаторами гистаминовых рецепторов и прокинетиками.

На первой стадии используется тройственная схема, состоящая из одного препарата типа ингибитора протонного насоса и двух антибактериальных веществ: амоксициллина и кларитромицина. Если первая схема не изменит кардинально ситуацию, то назначается курс терапии по второй схеме, включающей комплекс из 4 препаратов: дицитрат висмута, ингибитор протонного насоса, тетрациклин и метронидазол.

Лекарственные средства антисекреторного типа и антацидные препараты уменьшают активность окисленного желудочного сока, снижают общую кислотность и прекращают эрозию тканей и разъедание слизистой. Достаточную эффективность в этом направлении показали препараты маалокс, алмагель, гелюсил, реницидин, омепразол, гевискон и некоторые другие. Пищеварение удается стабилизировать при использовании средств ферментативного типа: мезим, фестал, панзинорм и т.

Для больных с тяжелой стадией заболевания предусматривается внутривенное введение жидких антацидов и блокаторов типа циметидин, фамотидин; используются кровезамещающие препараты. Болевые симптомы спазматического характера снимаются при помощи спазмолитиков: но-шпа, папаверин. Основной симптом эрозийного гастрита — острые и интенсивные боли, которые сложно купировать.

Локализация боли отличается от места расположения эрозий. Эрозии в антральном отделе органа вызывают болезненность в центре живота. Если эрозии образовались в теле желудка — боли возникают слева под рёбрами. Часто очаги эрозии возникают в препилорическом отделе желудка. В таких случаях процесс распространяется на антральный отдел, привратник и перстную кишку. При этом характерны сильные кровотечения, анемия, голодные боли в области живота.

Иногда эрозия желудка протекает без явных симптомов, особенно при вторичной форме. На начальном этапе заболевания первые проявления можно быстро устранить лечебной диетой и народными средствами, рекомендованными лечащим врачом. При эрозии желудка с целью профилактики рецидива болезни важно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:. Сама по себе эрозия не является жизнеугрожающим состоянием. Однако на фоне этого заболевания могут развиваться другие патологические процессы, в том числе онкологические.

При обнаружении дефекта слизистой следует посетить врача-гастроэнтеролога и пройти курс восстановительного лечения. Это актуально даже в тех случаях, когда болезнь протекает бессимптомно. Эрозия желудка — нарушение целостности слизистой оболочки данного органа. Характерным признаком является то, что его более глубокие ткани не подвергаются болезнетворному процессу, а после заживления эрозии не оставляют после себя следов.

Такое заболевание в сочетании с эрозивным повреждением двенадцатипёрстной кишки встречается в пятнадцати процентах случаев из всех зафиксированных заболеваний органов ЖКТ. Причинами к возникновению эрозии желудка могут служить хронические расстройства, например, печёночная недостаточность. Но выявить, какие факторы повлияли на прогрессирование такого недуга, можно только после тщательного обследования пациента. Продолжительность болезни напрямую связана с её типом и местом локализации.

Основным методом для установления диагноза эрозия желудка является гастрофагодуоденоскопия. С помощью этого исследования определяется разновидность и локализация очагов воспаления и исключается онкологический процесс. Во время процедуры производится биопсия поражённого участка слизистой оболочки изъятие образца ткани для исследования на злокачественность. При диагностике эрозии желудка необходимо дифференцировать это заболевание с язвенной болезнью, онкологическими заболеваниями, лимфатозом или гиперпластическими полипами слизистой оболочки.

Для определения разрушения слизистых желудка, их вида и расположения применяют аппаратный метод обследования гастрофагодуоденоскопию с возможным взятием на исследование части пораженной слизистой. Одна из целей диагностики — определить факт возникновения эрозии на фоне сопутствующих болезней и установить отсутствие новообразований в желудке, язвы или полипов.

Первичный диагноз выставляется врачом на основании опроса больного и сбора анамнеза. После назначения аппаратного диагностирования пациенту объясняют необходимость такой процедуры. Гастроскоп, аппарат, с помощью которого проводят обследование, имеет подвижный конец, который вводится в рот пациенту и затем продвигается по пищеводу.

Он оснащен оптической системой, позволяющей врачу визуально обследовать слизистую желудка, кишечника и пищевода. Современная гастроскопия проводится безболезненно для пациента. Для подавления рефлексов и страха врач использует медикаментозные средства для обезболивания, успокоения пациента, чтобы подавить рвотный рефлекс.

Гастроскопия позволяет не только диагностировать заболевание, во время обследования врач может проводить лечебные процедуры по удалению разрастаний на слизистой, что позволяет избегнуть полноценных оперативных вмешательств. Метод является альтернативой рентгеноскопии и может проводится даже детям под наркозом. Процедура обычно проводится утром, но, если существует необходимость, или перегружен врач в стационаре, обследование могут перенести на более позднее время.

Прием пищи в день обследования запрещен, пить тоже нельзя. Накануне обследования можно съесть ужин, но пища должна быть легкой, не оказывать раздражающее воздействие на стенки желудка и кишечника. Если назначен осмотр с применением наркоза, то пища должна приниматься не ранее, чем за 12 часов до назначенного часа. Это позволит качественно провести исследование, избегнуть рвоты и попадания частичек пищи в рвотные пути, избегнуть повторного обследования.

Больному необходимо отменить принимаемые антацидные препараты. Нейтрализация соляной кислоты нарушит естественную картину заболевания и приведет к искаженной картине исследования и неверной диагностике. Перед процедурой должна быть отменен прием аспирина, и нестероидных противовоспалительных препаратов, которые разжижают кровь и могут спровоцировать кровотечение при необходимости биопсии. Предварительно может быть проведено стабилизирующее лечение для лиц, страдающих от аллергии.

Принимать пищу можно через часа после процедуры, через это время исчезнут все симптомы анестезии. У пациентов возрастом более 50 лет при длительном периоде протекания заболевания проводится колоноскопия толстого кишечника. Острые эрозии желудка отличаются размещением на теле и дне органа, протекает болезненно и заживает на протяжении 2-х месяцев, в то время как хронические эрозии желудка могут отмечаться у пациента на протяжении пяти лет и отмечается в конечной зоне органа.

Эрозии антрального отдела желудка при обследовании выглядят как локализованная группа ранок и изъязвлений на поверхности слизистых. При множественной эрозии на поверхности пораженного участка слизистых размещаются более трех разрушений, при одиночной — до трех. Как лечить эрозию желудка, а также длительность курса терапии определяет врач-гастроэнтеролог.

Стартовым этапом в схеме лечения является правильное питание и лечебная диета. При планировании меню лечебной диеты на неделю, необходимо включать в него слизистые супы, вязкие протёртые каши, яйца всмятку, кисели и прочие блюда из отваренных и приготовленных на пару продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на быстрое заживление очагов эрозии, купирование боли и предотвращение кровотечений. Примерный комплекс лечения медикаментами:. При кровотечении больной госпитализируется в хирургическое отделение.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.