Гангренозный аппендицит гнойный перитонит последствия после операции

Гангренозно-перфоративный аппендицит код по МКБ 10 — К35 — это последняя стадия острого гнойного аппендицита, которая характеризуется отмиранием тканей. Гангренозно-перфоративный аппендицит — это одна из стадий воспаления аппендикса. Причина, по которой воспаляется червовидный отросток — тромбоз артерии. Следующий этап — развитие в микрофлоре кишечника вредоносных бактерий.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гнойный перитонит – симптомы и признаки

Воспаление, протекающее в червеобразном отростке, называется аппендицитом. Развиваясь, заболевание проходит несколько этапов от лёгкого, исправляемого медикаментозным лечением, до сложного. Гангренозный аппендицит — это разновидность поражения аппендикса и предпоследняя стадия болезни, опасная тем, что нередко влечёт смерть человека. В этом положении использование хирургического вмешательства не является спасением.

В результате действия хирурга может произойти нарушение целостности аппендикса. Отросток лопается и гной, содержащийся внутри, попадает на органы брюшной полости.

Резко развивается перитонит, возникает некроз тканей. Данная стадия аппендицита наступает не сразу, а спустя суток после появления первых признаков недуга. В этот период проявляются признаки флегмонозно-гангренозного изменения в тканях органа. Отсутствие терапии приводит к ухудшению состояния пациента и развитию осложнений.

Воспалённый орган изменяется, внешние стенки разрушаются, отмирают. При проведении операции из раны идёт запах гнили. Внешний вид отростка имеет характерные признаки последней стадии:. Опасность острого поражения отростка в том, что он затрагивает внутренние органы, расположенные близко от аппендикса. В частности, при воспалении затрагиваются органы, расположенные в брюшной полости. Если медицинская помощь так и не поступила, гангренозный аппендицит переходит в гангренозно-перфоративный недуг, стенка органа становится перфорированной, происходит просачивание гноя.

Гангренозно-перфоративный аппендицит — это одна из стадий воспаления аппендикса. Причина, по которой воспаляется червовидный отросток — тромбоз артерии. Следующий этап — развитие в микрофлоре кишечника вредоносных бактерий.

При развитии болезни в тяжелую — гангренозную стадию состояние пациента резко ухудшается. Иногда гангренозное воспаление возникает без предшествующих этапов, как самостоятельный недуг.

Эти данные свидетельствуют о том, что основная причина развития осложнения — нарушение кровообращения в червовидном отростке. Остальные факторы: инфекции, связанные с развитием вредной микрофлоры, нарушение оттока пищевых масс и иммунная аутоагрессия — являются второстепенными факторы и способствуют развитию гангрены, но не провоцируют ее. Несвоевременно оказанная помощь приводит к гнойному расплавлению стенок аппендикса, и пациент погибает.

Отсутствие медицинской помощи при наступлении гангрены аппендикса приводит к значительному ухудшению состояния больного и развитию осложнений:.

Самым опасным осложнением считается гангренозная форма перитонита. Это значит, что произошел разрыв стенок червеобразного отростка. Такое развитие заболевания чревато заражением крови. Хирурги стараются предотвратить наступление данной стадии, поскольку процент выживаемости пациентов низкий. Опасная гангренозная стадия возникает спустя два—три дня после первых признаков острого аппендицита.

При визуальном осмотре наблюдаются изменения аппендикса:. Развитию гангрены предшествуют пять стадий воспаления аппендицита, с характерной симптоматикой для каждой.

Катаральный — это воспаление со скоплением жидкости. У детей и стариков симптомы маскируются под пищевое отравление. Острое воспаление аппендикса, которое сопровождается гниением тканей. Основная причина — закупорка просвета кишки инородным телом или каловыми камнями. Тяжелая форма воспаления, которая сопровождается скоплением гноя внутри отростка и увеличением его размеров. Стадия осложняется образованием язв, которые распространяются на близлежащие органы.

Наступает спустя суток после предыдущей стадии. Болевые ощущения притупляются из-за некротических процессов. Ткани отмирают, воспаляется брюшная область. Развитие воспаления определяют по общим признакам. Острый гангренозный аппендицит без своевременной операции переходит в перфоративную форму, когда скапливающийся гной прорывает стенки аппендикса.

Содержимое попадает в стерильную область брюшины и развивается гнойный перитонит. Без срочной операции пациент погибает. В редких случаях появляется локальный гнойник. Если живот быстро вздувается, то это свидетельство развития острого гнойного перитонита. Острый аппендицит в гангренозной стадии будет характеризоваться особой клинической картиной.

Прободной вид недуга усиливает интоксикацию организма, в кровь всё больше выделяется продуктов распада ткань отмирает и выделяет токсины. Проявляются следующие симптомы:. Наступает период, когда больной ощущает, что ему лучше, но это только временное облегчение, являющееся ложным показателем выздоровления. Это значит, что вместе с тканями отростка отмирают и нервные окончания, ответственные за боль.

Острый гангренозный аппендицит лечится хирургическим способом. Для обезболивания применяется местная анестезия или общий наркоз. При запущенной форме с развитием перитонита врачи используют эндотрихиальный наркоз с вентиляцией легких. Аппендэктомия подразумевает два способа оперативного вмешательства: традиционный и лапароскопический. Подготовительный этап к операции длится не более двух часов. В него входит сбор анализов крови и мочи, а также ряд диагностических процедур:.

Операция по удалению аппендицита Операция проводится через разрез подвздошной зоны справа. Слепая кишка вытаскивается наружу и отросток иссекается. После этого врачи зашивают или дренируют рану. Воспалительная жидкость из полости брюшины убирается электроотсосом и салфетками. В некоторых случаях хирурги оставляют в брюшной полости дренажи — марлевые тампоны.

Это происходит если:. Прогрессивный метод оперативного вмешательства, который проводится лапароскопом и специальными хирургическими инструментами. Лапароскоп — гибкая трубка с видеокамерой и освещением. С ее помощью, хирург заглядывает в самые удаленные места брюшины и рассматривает органы со всех сторон. При необходимости лапароскопом проводится осмотр органов перед операцией.

Недостатки лапароскопии — высокая стоимость и индивидуальные противопоказания к операции. В редких случаях из-за неисправности оборудования происходят непредвиденные последствия: ожог кишки и поражение смежных органов. Определить точную форму аппендицита катаральная, флегмонозная, гангренозная по симптомам и результатам анализов практически невозможно.

Диагностирование производится интраоперационно в процессе операции. Обычно это происходит на первом этапе лапаротомии разрез брюшной стенки. Также иногда применяют более щадящий метод — диагностическую лапароскопию, при этом, если обнаруживается воспаление, аппендикс удаляется. В медицинском учреждении диагностируют только острый аппендицит, а не конкретную форму.

Для этого проводят:. При невозможности поставить диагноз врач, в зависимости от состояния пациента, принимает решение об интраоперационном диагностировании или оставляет больного для наблюдения — при ухудшении состояния проводится операция. Операция — первый этап в лечении острого гангренозно-перфоративного аппендицита. После операции пациент нуждается в сложной комплексной терапии, в которую входит:. Длительность аппендэктомии является индивидуальным показателем, который нельзя предугадать заблаговременно.

В каждом случае этот период отличается и может варьироваться от 30 минут до нескольких часов. Время проведения хирургического вмешательства зависит от многих факторов. В первую очередь учитывается вид операции — лапароскопическая или полостная. Лапароскопическая аппендэктомия делается с использованием специального оборудования через небольшие разрезы на коже пациента. При отсутствии проблем длительность операции не превышает минут. Это предпочтительный метод проведения вмешательства, поскольку отличается малотравматичностью, минимальным риском возникновения осложнений и быстрым восстановлением.

Распространенные жалобы после резекции гангренозного аппендицита — скопление газов в кишечнике и боль в области швов. Эти последствия проходят через несколько дней и не требуют врачебного вмешательства.

Для того чтобы избежать осложнений, врачами назначаются профилактические меры и специальный уход медперсоналом. Несоблюдение режима дня, диеты и гигиены швов чревато нежелательными последствиями и осложнениями ослабленного гангреной организма. Специфическими профилактическими мероприятиями от появления подобной болезни являются — своевременное устранение острого аппендицита и других этиологических факторов, а также регулярное прохождение медицинского осмотра.

При неосложненном течении гангренозного аппендицита прогноз будет благоприятный, при условии адекватного лечения и соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача в послеоперационном периоде. Прогноз значительно ухудшается при развитии осложнений, которые могут привести к летальному исходу. После гангренозно-перфоративной формы восстановление длится долго из-за борьбы с последствиями гангрены. Первые дни после операции пациент слаб и неспособен самостоятельно делать перевязку и следить за гигиеной швов.

Всю помощь оказывает медперсонал, который также следит за соблюдением профилактических мер. В первый день запрещено принимать пищу и лежать на правом боку. Разрешается пить кипяченую воду, и вставать спусти сутки после операции.

После лапароскопии встать можно через 6 часов.

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Несмотря на непрекращающееся развитие современной хирургии, все еще отмечается большое количество осложнений этой патологии.

Осложнения после аппендицита: возможные проблемы и последствия

Гангренозный аппендицит следует вырезать немедленно Аппендикс — червеобразный отросток, придаток слепой кишки.

Воспаление аппендикса человека называется аппендицитом. Если не затягивать и вовремя обратится к врачу аппендицит легко лечится. У этого заболевания могут быть осложнения, создающие угрозу для жизни. Виды гангренозного аппендицита: острый, гнойный, с перитонитом. Все виды требуют хирургического вмешательства. Причины и симптомы заболевания с перитонитом, что это такое, острый гнойный перфоративный и каловый аппендицит, диета и послеоперационный период, картинки — подробности ниже.

Зная о факторах и причинах, вызывающих аппендицит, можно снизить риск возникновения заболевания. Удаление аппендикса не вредит организму, но лучше не доводить до операции. Заболевание гораздо проще предотвратить, чем лечить. Лечение, проведённое в первый день болезни более эффективное. При появлении первичных симптомов, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. Как только появились следующие симптомы срочно к врачу — высокая температура, локальная боль в области пупка, слабость, тошнота и рвота, сильное потоотделение, резкая боль, временами утихающая, диарея, тахикардия;.

Опасная форма осложнения аппендицита—перитонит. Если в первые 24 ч не оказать хирургическую помощь, то возможен летальный исход. Что такое перитонит? Воспаление брюшины, возникающее при попадании инфекции в брюшную полость. Лечение этого заболевание проводится только хирургическим путём. Во время операции удаляются повреждённые ткани и органы, очищается брюшная полость от гноя, кала, лимфы и желудочной кислоты.

Отказ от операции приведёт к отрицательным последствиям. Операция занимает мин, проходит под общим наркозом. Перед операцией делают клизму, для очищения от каловой массы. Гигиенический душ, бинтование конечностей и освобождение мочевого пузыря — важные этапы подготовки к операции.

Врачи проверяют анализы пациента и выясняют предрасположенность к аллергии. Операция закончена, начинается ещё один важный этап послеоперационный период.

При выходе из наркоза, бывает тошнота и рвота, поэтому больного обязательно поворачивают на левый бок. Садиться и менять положение тела можно уже через 12 ч. На следующий день рекомендуется проводить гигиенические процедуры и вставать. В этот период нельзя поднимать тяжести и исключены все физические нагрузки. Дальнейшее лечение состоит в систематическом приеме антибиотиков. Внутренние швы рассасываются сами, а внешние снимают через 9 дней.

Нарушение кровообращения в червеобразном отростке слепой кишки приводит к отмиранию тканей — гангрене, иногда нарушению целостности стенок. Если не проводить лечение гангренозного аппендицита, то он переходит в острый гангренозный аппендицит и представляет ещё большую опасность для жизни человека.

Интоксикация организма повышается, сердцебиение учащается, язык становится сухим и тёмным. Необходимо срочное хирургическое вмешательство. На фоне гангренозных изменений аппендикса, риск послеоперационных осложнений повышается.

Послеоперационный период отличается от обычного гнойного аппендицита. Важно в этот период аккуратно и точно соблюдать все рекомендации врача. Только через 2 недели после операции можно мыться, а до этого только душ. Только через месяц после операции можно потихоньку увеличивать физические нагрузки. Большое значение в послеоперационном периоде имеет правильное питание.

Так как нарушена перистальтика кишечника, пищеварение замедляется. В первые 24 ч пить кипяченую воду, кефир, отвар из урюка, яблок, кураги и других сухофруктов. На обед жидкий суп и бульон. В последующем продолжать соблюдать диету. Больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов. Гангренозный аппендицит — опасное заболевание. Может привести к тяжёлым последствиям. Знание причин воспаления аппендицита даёт возможность принять меры и избежать серьёзного заболевания.

Своевременное обращение в медицинские учреждения снизит риск летального исхода. Хирургическая операция спасёт жизнь. Правильное питание и диета помогут восстановиться в послеоперационный период. Гангренозно-перфоративный аппендицит код по МКБ 10 — К35 — это последняя стадия острого гнойного аппендицита, которая характеризуется отмиранием тканей.

Без своевременной помощи в начале стадии происходит перфорирование брюшной стенки калом и гноем в полость живота, что приводит к перитониту. Хирургическое вмешательство в поздней стадии бесполезно. Пациент погибает из-за прободения стенок аппендикса. Гангренозно-перфоративный аппендицит — это одна из стадий воспаления аппендикса. Причина, по которой воспаляется червовидный отросток — тромбоз артерии.

Следующий этап — развитие в микрофлоре кишечника вредоносных бактерий. При развитии болезни в тяжелую — гангренозную стадию состояние пациента резко ухудшается. Иногда гангренозное воспаление возникает без предшествующих этапов, как самостоятельный недуг. Несвоевременно оказанная помощь приводит к гнойному расплавлению стенок аппендикса, и пациент погибает.

Опасная гангренозная стадия возникает спустя два—три дня после первых признаков острого аппендицита. При визуальном осмотре наблюдаются изменения аппендикса:. Развитию гангрены предшествуют пять стадий воспаления аппендицита, с характерной симптоматикой для каждой. Катаральный — это воспаление со скоплением жидкости.

У детей и стариков симптомы маскируются под пищевое отравление. Острое воспаление аппендикса, которое сопровождается гниением тканей. Основная причина — закупорка просвета кишки инородным телом или каловыми камнями. Тяжелая форма воспаления, которая сопровождается скоплением гноя внутри отростка и увеличением его размеров. Стадия осложняется образованием язв, которые распространяются на близлежащие органы. Наступает спустя суток после предыдущей стадии.

Болевые ощущения притупляются из-за некротических процессов. Ткани отмирают, воспаляется брюшная область. Развитие воспаления определяют по общим признакам.

Острый гангренозный аппендицит без своевременной операции переходит в перфоративную форму, когда скапливающийся гной прорывает стенки аппендикса. Содержимое попадает в стерильную область брюшины и развивается гнойный перитонит. Без срочной операции пациент погибает. В редких случаях появляется локальный гнойник. Если живот быстро вздувается, то это свидетельство развития острого гнойного перитонита. Острый гангренозный аппендицит лечится хирургическим способом. Для обезболивания применяется местная анестезия или общий наркоз.

При запущенной форме с развитием перитонита врачи используют эндотрихиальный наркоз с вентиляцией легких. Аппендэктомия подразумевает два способа оперативного вмешательства: традиционный и лапароскопический. Подготовительный этап к операции длится не более двух часов. В него входит сбор анализов крови и мочи, а также ряд диагностических процедур:. Операция проводится через разрез подвздошной зоны справа. Слепая кишка вытаскивается наружу и отросток иссекается.

После этого врачи зашивают или дренируют рану. Воспалительная жидкость из полости брюшины убирается электроотсосом и салфетками. В некоторых случаях хирурги оставляют в брюшной полости дренажи — марлевые тампоны. Это происходит если:. Прогрессивный метод оперативного вмешательства, который проводится лапароскопом и специальными хирургическими инструментами. Лапароскоп — гибкая трубка с видеокамерой и освещением. С ее помощью, хирург заглядывает в самые удаленные места брюшины и рассматривает органы со всех сторон.

При необходимости лапароскопом проводится осмотр органов перед операцией. Операция — первый этап в лечении острого гангренозно-перфоративного аппендицита. После операции пациент нуждается в сложной комплексной терапии, в которую входит:. Распространенные жалобы после резекции гангренозного аппендицита — скопление газов в кишечнике и боль в области швов.

Гангренозный аппендицит с местным перитонитом последствия

Когда возникают боли в нижней части живота справа, первое, что приходит на ум, — это аппендицит. Воспаление аппендикса — ситуация очень распространённая, проблема может возникать и у детей, и у взрослых, и вместе с тем она крайне опасна. Несвоевременная медицинская помощь может привести к обширному заражению и летальному исходу. Различают несколько разновидностей такого воспалительного процесса, одна из наиболее неблагоприятных — гангренозный аппендицит.

Гангренозная форма воспаления отростка слепой кишки подразумевает некротические процессы в тканях аппендикса, которые имеют необратимый характер. Зачастую отмирание наблюдается только на какой-то части органа, но иногда поражает его полностью.

В подавляющем большинстве случаев гангренозный процесс — это одна из стадий острого аппендицита, которая развивается через пару суток в том случае, если пациент не обратился за помощью.

В пожилом возрасте такой процесс может быть самостоятельным заболеванием. Если пациент с гангренозным аппендицитом не получает корректную медицинскую помощь, то процесс усложняется, переходя в гангренозно-перфоративную форму — на стенках отростка формируются прободения. В группе риска находятся пожилые люди из-за специфических возрастных изменений в их организме и те пациенты, которые игнорируют симптомы развивающегося аппендицита.

В детском возрасте процесс опасен в наибольшей степени, так как в случае заражения он будет крайне быстро распространяться по организму. Лечение после вырезания аппендикса в первую очередь предполагает соблюдение щадящей диеты. Специальное лечебное меню снизит нагрузку на ослабевший организм, восстановит и придаст сил, а также позволит предотвратить проблемы со стулом и другие осложнения. Чтобы восстановление после острого аппендицита прошло как можно легче, важно соблюдать правила послеоперационной диеты.

Питаться нужно дробно: скромными порциями раз в день. Это снизит нагрузку на кишечник, а пациент просто не успеет проголодаться. Первые дня после острого аппендицита никакой твердой пищи: только жидкости, каша-размазня, кисель и пюре.

Еда не должна быть ледяной или очень горячей — это раздражает и без того ослабленный кишечник. Основа меню — напитки, протертая и сваренная на пару пища. Всех пациентов волнует вопрос: через сколько дней можно снова есть сладости, жареное, солености-копчености и алкоголь, добавлять в еду любимые специи?

Врачи однозначно рекомендуют полностью воздержаться от вредной еды и напитков недели, а затем постепенно вводить их в рацион — до 2 месяцев. Как уже было сказано, гангренозное воспаление является следствием развития гнойной формы аппендицита, таким образом, основная причина заболевания — затянувшийся воспалительный процесс. Обычно для перехода в такую форму недугу нужно двое суток, однако некоторые факторы могут оказать негативное влияние и значительно ускорить данный процесс:.

Однако отмечаются и ситуации, когда воспалительно-некротический процесс является первичным, и стать причиной этому могут такие факторы, как:. При нарушениях кровотока наступает так называемый инфаркт аппендикса, что является толчком к развитию некротических процессов. Основной особенностью гангренозного аппендицита, ставшего следствием острой гнойной формы, является наличие специфических симптомов, которые не типичны для прочих форм недуга.

Так, из-за некротического процесса отмирают и нервные окончания — на первых порах пациент чувствует снижение болезненных ощущений, а некоторые и вовсе не чувствуют выраженной боли. Также могут возникать и прочие симптомы:. Замечание врача: симптоматических особенностей в зависимости от возраста и пола проблема не имеет, однако если недуг случился у ребёнка, то проявления будут нарастать катастрофически быстро, и времени на оказание помощи будет значительно меньше, чем при гангренозном аппендиците у взрослого.

Если аппендицит возникает как первичное заболевание, то он характеризуется другими проявлениями. В такой ситуации боль выраженная и резкая, но эпизодическая. Тяжёлое состояние характеризуется повышением температурных показателей, а живот напряжённый и болезненный. Диагностика гангренозного аппендицита как вторичного заболевания считается затруднённой в силу нетипичных симптоматических проявлений: боли практически отсутствуют, как и температура, живот мягкий.

Такие показатели часто заставляют врачей устанавливать, что причин для госпитализации нет, однако при малейших подозрениях всё-таки необходимо пройти ряд исследований. Методы диагностики для гангренозного и перфоративного аппендицита:. Установление диагноза при гангренозном поражении отростка затрудняется из-за нетипичных признаков.

При осмотре и сборе жалоб врачи не всегда госпитализируют пациента. Однако назначают ряд анализов и обследования для точной установки диагноза. Это характеризует протекание токсического нефрита.

Когда проводят рентгенографию, то в брюшной полости наблюдают уровни жидкости в петлях кишечника. Основные трудности при диагностике гангрены аппендицита у взрослых и детей связаны с атипичными симптомами болезни.

Отсутствие болевого синдрома, мягкий живот, обычная температура нередко вводят врача в заблуждение, и он считает, что оснований для госпитализации нет. При повторном обращении у пациента уже диагностируют гангренозное поражение аппендикса, и требуется немедленное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить опасные осложнения. Все формы аппендицита — и острый катаральный, и гнойный флегмонозный, и гангренозный с подозрением на перфоративный — требуют специальных методов диагностики:.

Один из самых ответственных моментов диагностики при гангрене аппендицита — это пальпация. Гангренозное поражение обычно трудно выявить из-за почти полного отсутствия болей и раздражения брюшины.

В этом случае нужно особо тщательно исследовать мышцы правой и левой повздошной области, чтобы при малейшей разнице в их состоянии направить пациента на рентген и другие исследования. Заподозрить гангренозный аппендицит можно по некоторым симптомам. Распространение некротических изменений в тканях отростка затрагивает и нервные волокна и окончания, поэтому после сильных болей в животе пациент ощущает их ослабление или полное прекращение. Общее состояние остается тяжелым: усиливается интоксикация организма, тошнота, рвота становится многократной.

Но на практике эти изменения в клинической картине фиксируются редко, а диагноз гангренозного аппендицита ставится во время хирургического вмешательства. Червеобразный отросток визуализируется сильно увеличенным в размерах, с рыхлыми стенками, рвущимися при малейших манипуляциях, имеющими гнойные наложения, участки некроза светлые и гангрены темные. Диагностика гнойного аппендицита, и гангренозной формы в том числе, основывается на жалобах пациента.

Это сильные боли в правой половине живота, лихорадка, тошнота и рвота, нарушения стула. При осмотре выявляется резкая болезненность и напряжение брюшной стенки. В клиническом анализе крови — резкий лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону юных форм. Некоторые заболевания могут создавать похожую клиническую картину, поэтому важно проведение дифференциальной диагностики. Она осуществляется по отношению к язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, острому холециститу, острому панкреатиту, аднекситу, болезни Крона, дивертикулезу кишечника.

Касательно методов лечения у пациента нет никакого выбора — это только оперативное вмешательство. Процедура носит название аппендэктомия, подразумевает удаление отростка и может проводиться двумя методами: обычной резекцией или менее травматичным методом — лапароскопией. Традиционный вариант подразумевает создание небольшого разреза, через который вместе со слепой кишкой выводится и аппендикс.

Воспалённый отросток перевязывают в области соединения с кишкой, после чего отсекают и накладывают швы. Если имел место разрыв органа, то брюшную полость промывают антисептическими растворами и высушивают тампонами, после чего устанавливают дренажную систему.

При лапароскопии отсечение отростка производят без вывода органов наружу, то есть внутрь брюшной полости через несколько небольших отверстий вводится специальный аппарат с камерой, благодаря чему все процедуры производятся врачом внутри тела.

Операция в любом случае подразумевает общий наркоз. Любая форма аппендицита лечится хирургически. Операция по удалению воспаленного придатка называется аппендэктомией. Применяются такие техники:. Восстановительный период после оперативного лечения гангренозного аппендицита имеет свои особенности по сравнению с другими формами недуга.

Так, необходимым является принятие таких мер, как:. Мнение специалиста: считается, что пациенту после операции просто необходима ранняя активизация, поэтому больному назначается дыхательная гимнастика, лечебная физкультура и массажные процедуры. Пациенту категорически запрещены чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей и следование вредным привычкам, особенно употреблению алкогольсодержащих напитков. Очень важный элемент корректного восстановления после операции — диета, так как после гангренозной формы аппендицита работа пищеварительной системы повреждена намного больше, чем при прочих формах.

Копчёная рыба. Газированные напитки. Для данной патологии характерны проблемы с перистальтикой кишечника, поэтому после операции особое внимание следует уделить питанию. В первые сутки разрешается употребление нежирного кефира, минеральной воды без газов и легкого куриного бульона.

На второй день, если послеоперационный период не осложняется негативными последствиями, в рацион можно добавить картофельное пюре, жидкие каши на воде и творожную запеканку. Лучше отказаться от жирной, острой пищи и копченостей. Отсутствие немедленной медицинской помощи при гангренозном и гангренозно-перфоративном типе заболевания может привести к крайне опасным для жизни последствиям, таким как:.

По медицинской терминологии под гнойным перитонитом подразумевается заболевание брюшины инфекционного характера. Перитонит развивается в результате несвоевременного обращения к врачу, что помогает разрыву аппендикса, во время или после хирургической операции или в результате травмирования брюшины. Заболевание различается высокой степенью опасности, поскольку любое промедление может стоить человеку жизни. Болезнь способна спровоцировать возникновение кровоизлияния, инфицировать внутреннюю полость брюшины и образовать застой биологической жидкости.

Кроме указанных причин существуют и обстоятельства, помогающие возникновению гнойного перитонита. Заражение организма одним видом вредоносного микроорганизма почти исключено. Этому помогает одновременное распространение большого количества бактерий, вирусов и грибков. Понравилась статья?

Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Минимальный рацион, аппетит пациента обычно этому соответствует. Разрешена вода без газа, сладкий чай, узвар, суп-пюре из картофеля и хорошо разваренных круп, слабый куриный бульон или кефир маленькой жирности.

Питание лучше разделить на 5 приёмов, за один заход съедать около 7 ложек или глотков. При нормальном протекании восстановительного периода, можно дополнить рацион жидким пюре из картофеля, измельчённым мясом диетического сорта, жидкой кашей с небольшим количеством сливочного масла.

Если наблюдаются осложнения, то диету оставляют аналогичную первому дню. Обычно на третьи сутки кишечник начинает нормально работать, и возникает первая дефекация после операции. Диета может быть расширена, она должна основываться на общих правилах исключения вредных продуктов, список которых приведён ниже. Пресные продукты, которые должны быть приготовлены в жидком или протёртом виде для облегчения нагрузки на пищеварительную систему.

Можно есть овощные и куриные бульоны, полезными окажутся кабачки, картошка, морковка, свёкла.

Гнойный перитонит — серьезное заболевание, характеризующееся сложным течением и возможным появлением последствий.

Острый гангренозно-перфоративный аппендицит – причины, симптомы, лечение и реабилитация

Гангренозно-перфоративный аппендицит код по МКБ 10 — К35 — это последняя стадия острого гнойного аппендицита, которая характеризуется отмиранием тканей. Гангренозно-перфоративный аппендицит — это одна из стадий воспаления аппендикса. Причина, по которой воспаляется червовидный отросток — тромбоз артерии.

Следующий этап — развитие в микрофлоре кишечника вредоносных бактерий. При развитии болезни в тяжелую — гангренозную стадию состояние пациента резко ухудшается. Иногда гангренозное воспаление возникает без предшествующих этапов, как самостоятельный недуг. Несвоевременно оказанная помощь приводит к гнойному расплавлению стенок аппендикса, и пациент погибает.

Опасная гангренозная стадия возникает спустя два—три дня после первых признаков острого аппендицита. При визуальном осмотре наблюдаются изменения аппендикса:. Развитию гангрены предшествуют пять стадий воспаления аппендицита, с характерной симптоматикой для каждой.

Катаральный — это воспаление со скоплением жидкости. У детей и стариков симптомы маскируются под пищевое отравление. Острое воспаление аппендикса, которое сопровождается гниением тканей. Основная причина — закупорка просвета кишки инородным телом или каловыми камнями. Тяжелая форма воспаления, которая сопровождается скоплением гноя внутри отростка и увеличением его размеров.

Стадия осложняется образованием язв, которые распространяются на близлежащие органы. Наступает спустя суток после предыдущей стадии. Болевые ощущения притупляются из-за некротических процессов. Ткани отмирают, воспаляется брюшная область. Развитие воспаления определяют по общим признакам. Острый гангренозный аппендицит без своевременной операции переходит в перфоративную форму, когда скапливающийся гной прорывает стенки аппендикса. Содержимое попадает в стерильную область брюшины и развивается гнойный перитонит.

Без срочной операции пациент погибает. В редких случаях появляется локальный гнойник. Если живот быстро вздувается, то это свидетельство развития острого гнойного перитонита.

Острый гангренозный аппендицит лечится хирургическим способом. Для обезболивания применяется местная анестезия или общий наркоз. При запущенной форме с развитием перитонита врачи используют эндотрихиальный наркоз с вентиляцией легких. Аппендэктомия подразумевает два способа оперативного вмешательства: традиционный и лапароскопический.

Подготовительный этап к операции длится не более двух часов. В него входит сбор анализов крови и мочи, а также ряд диагностических процедур:. Катетеризация мочевого пузыря. Бритье брюшной стенки. Обеззараживание кожи антисептиком. Операция по удалению аппендицита. Операция проводится через разрез подвздошной зоны справа. Слепая кишка вытаскивается наружу и отросток иссекается. После этого врачи зашивают или дренируют рану.

Воспалительная жидкость из полости брюшины убирается электроотсосом и салфетками. В некоторых случаях хирурги оставляют в брюшной полости дренажи — марлевые тампоны. Это происходит если:. Прогрессивный метод оперативного вмешательства, который проводится лапароскопом и специальными хирургическими инструментами.

Лапароскоп — гибкая трубка с видеокамерой и освещением. С ее помощью, хирург заглядывает в самые удаленные места брюшины и рассматривает органы со всех сторон. При необходимости лапароскопом проводится осмотр органов перед операцией. Удаление аппендицита лапароскопом. Операция — первый этап в лечении острого гангренозно-перфоративного аппендицита.

После операции пациент нуждается в сложной комплексной терапии, в которую входит:. Распространенные жалобы после резекции гангренозного аппендицита — скопление газов в кишечнике и боль в области швов. Эти последствия проходят через несколько дней и не требуют врачебного вмешательства. После гангренозно-перфоративной формы восстановление длится долго из-за борьбы с последствиями гангрены.

Первые дни после операции пациент слаб и неспособен самостоятельно делать перевязку и следить за гигиеной швов. Всю помощь оказывает медперсонал, который также следит за соблюдением профилактических мер.

После осложнений больному требуется особый уход. В первый день запрещено принимать пищу и лежать на правом боку. Разрешается пить кипяченую воду, и вставать спусти сутки после операции. После лапароскопии встать можно через 6 часов.

Для облегчения дефекации применяется клизма, потому что больному нельзя напрягать травмированные мышцы живота. Обычно в первые дни температура у пациента повышена. Если она держится более недели, то это признак осложнения. Больного лечат в стационаре 10 суток, после чего реабилитация проходит дома. Диета назначается для нормализации стула. Пациенту рекомендуется избегать запоров и при необходимости ставить клизму. Кроме этого, режим сбалансированного питания помогает организму восстановиться.

Приступ аппендицита может случиться у любого человека. Воспаление червеобразного отростка начинает проявляться неожиданно, развивается быстро. Патология имеет несколько стадий. Последней и самой опасной является гангренозный аппендицит. Такая форма воспаления нередко заканчивается смертью человека. На этом этапе заболевания пациента не всегда спасает оперативное вмешательство.

Манипуляции хирурга могут спровоцировать разрыв тканей отростка. Происходит мгновенное излитие в брюшную полость его гнойного содержимого. Заболевание достигает опасной стадии через два — три дня после появления первых признаков острого воспаления аппендикса. Без оказания медицинской помощи клиническая картина ухудшается с течением времени. Червеобразный отросток патологически изменяется до неузнаваемости.

Происходит разрушение его стенок, что проявляется в их частичном расплавлении и некрозе. При разрезе брюшной полости пациента, имеющего гангренозный аппендицит, распространяется гнилостный запах. Для самого отростка характерно:. В редких случаях, которые фиксирует история болезни, гангренозный аппендицит может развиться через шесть часов после первого приступа.

Такая форма болезни считается первичной. Она может быть спровоцирована нарушениями функционирования аппендикса, которые:. Однако чаще всего причиной развития гангренозных процессов в червеобразном отростке является отсутствие медицинской помощи в первые два — три дня после возникновения острого аппендицита. Ускорить течение начальных не таких опасных стадий и способствовать более быстрому появлению нагноения в кишечнике, также, могут:.

Гангренозный аппендицит имеет характерную клиническую картину. Она вызывается увеличивающейся интоксикацией организма и попаданием продуктов распада в кровь. Состояние больного характеризуется:. Некоторые пациенты могут почувствовать улучшение состояния.

Однако такое облегчение ложное. Оно является негативным показателем и свидетельствует об отмирании вместе с тканями кишечника нервных окончаний, ответственных за болевые ощущения.

Частичный некроз отростка может вызвать появление дырочек в его стенках. Подобное нарушение тканей врачи диагностируют, как подвид основного этапа. Он называется острый гангренозно-перфоративный аппендицит. Выделение осложнения в отдельную форму важно для принятия правильных врачебных решений при хирургическом вмешательстве и во время назначения послеоперационного ухода. Прободение стенки аппендикса достаточно чувствительно. В момент разрыва тканей человек испытывает сильнейшую боль с правой стороны живота.

Через некоторое время боль становится постоянной, ощущения распространяются по всей брюшной полости. Если на стадии гангренозного аппендицита больной не попадает к врачу, то его состояние значительно ухудшается.

Основными осложнениями являются:. Однако самое ужасное осложнение, которым чревато воспаление червеобразного отростка, — гангренозный перитонит.

Что такое гангренозный аппендицит: 9 факторов возникновения

Гнойный перитонит — серьезное заболевание, характеризующееся сложным течением и возможным появлением последствий. Причин и факторов возникновения заболевания много. Пациенты должны владеть необходимыми знаниями о болезни. Найди ответ Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Search for: Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу. По медицинской терминологии под гнойным перитонитом подразумевается заболевание брюшины инфекционного характера.

Перитонит развивается в результате несвоевременного обращения к врачу, что помогает разрыву аппендикса, во время или после хирургической операции или в результате травмирования брюшины. Заболевание различается высокой степенью опасности, поскольку любое промедление может стоить человеку жизни.

Болезнь способна спровоцировать возникновение кровоизлияния, инфицировать внутреннюю полость брюшины и образовать застой биологической жидкости. Кроме указанных причин существуют и обстоятельства, помогающие возникновению гнойного перитонита.

К ним относятся:. Заражение организма одним видом вредоносного микроорганизма почти исключено. Этому помогает одновременное распространение большого количества бактерий, вирусов и грибков. Часто пациент жалуется на боль резкого характера в области живота, которая при любом движении усиливается.

Иногда боль имеет мнимый характер течения, болезнь внезапно затихает, что является самым опасным периодом течения заболевания. В это время происходит адаптация рецепторов, которая даст о себе вскоре знать более острой болью. В дальнейшем происходит полная интоксикация, нарушается работа всех органов. При неправильном диагностировании или несвоевременном обращении к врачу за помощью, острый перитонит заканчивается смертью пациента в течение недели. Под разлитым перитонитом подразумевается инфицирование полости брюшины экссудатом.

Воспаление не имеет границ и может развиваться в любой области брюшной полости. О наличии разлитого фибринозно-гнойного перитонита свидетельствует поражение всей брюшины, куда вовлекается и покров брюшной полости. Предпосылка для возникновения разлитого фибриозно-гнойного перитонита — общее ослабление иммунной системы в результате ее заражения вредоносными микроорганизмами.

Является последствием осложнения острого аппендицита. Несвоевременность оперирования приводит к разрыву аппендикса и попаданию его содержимого в брюшину, что приведет к интоксикации организма. Результатом станет наполнение брюшной полости гноем. При возникновении тотальной формы перитонита без хирургического вмешательства жизнь пациента спасти невозможно.

Брюшная полость обрабатывается антисептическими материалами, вставляется дренаж для последующего промывания области брюшины. При выполнении всех указанных мероприятий прогноз выздоровления пациента благоприятный, но длительный. Это связано с ослаблением иммунной системы в результате ее инфицирования. Опасность заболевания состоит в том, что стенки аппендикса разрываются и гнойное содержимое наполняет брюшную полость, что и помогает возникновению перитонита.

Диагностирование заболевания предусматривает осмотр пациента и анализирование жалоб со стороны больного, сдачу лабораторных анализов и использование других методов диагностики. Причина в бактериальной инфекции, размещенной в области ЖКТ. Болезнь развивается незаметно для пациента. Отмечается повышенной степенью быстроты.

Лечится путем проведения хирургической операции. Симптоматика калового перитонита:. Указанная симптоматика должна насторожить пациента и врача, поскольку все проявления свидетельствуют о возможности развития аппендицита.

Только врач способен правильно диагностировать заболевание и отличить его от обычного отравления или желудочного расстройства. Диагностирование калового перитонита проводится путем комплексного обследования. Пациент обязан сдать кровь на биохимию, которая может подтвердить наличие калового перитонита. Более подробную картину можно увидеть путем проведения УЗИ или рентгеновского обследования.

Лечение калового перитонита длительное, поэтому пациенту необходимо терпение и выдержка. Только так можно достичь благоприятного прогноза и ускорить процесс выздоровления. Каловый перитонит это вторичный признак основной болезни. Первыми являются аппендицит, холецистит, язвы и заболевания поджелудочной железы. Гнойный вид перитонита требует вмешательства неотложной хирургии. Лечение различается сложностью и длительностью.

Проведение хирургической операции при перитоните не подлежит сомнениям. Длительность операции зависит от серьезности поражения области брюшины и стадии заболевания. Предоперационная подготовка больного может занимать от 2 до 6 часов. Перед началом операции диагностирование перитонита.

Для облегчения состояния больного в предоперационный период проводится обезболивающая терапия. Назначаются антибактериальные препараты, лекарства от анемии, коррекции сердечной деятельности, антиферментная и подготовительная медикаментозная терапия к проведению операции.

Лапароскопические операции стали востребованными. Во время операции полость брюшины освобождается от гнойного содержимого с помощью электроотсоса и ватных тампонов. Затем хирург обрабатывает брюшину антисептическими средствами и исследует ее на предмет выявления первоисточника болезни. После его удаления проводится повторная санация брюшины антисептиками, антибиотиками или раствором новокаина, что зависит от формы заболевания.

Каким методом проводить оперативное вмешательство решает лечащий врач на основании результатов диагноза. Несмотря на вовремя принятые меры по лечению перитониту статистка выглядит удручающе, поскольку летальность исхода болезни остается на высоком уровне.

После проведения операции требуется время для восстановления организмом жизненно важных функций. Никакими травками или бабушкиными методами лечиться не пытайтесь.

Только строгое соблюдение рекомендаций врача и диета. При малейших негативных реакциях организма немедленно сообщайте врачу. После проведения оперативного вмешательства больному запрещено в первые несколько дней употреблять любую пищу.

При одобрении врача возможно в качестве антиоксидантов употреблять зеленый чай, экстракт кошачьего когтя, экстракт листа оливкового дерева или молочный чертополох. Все указные препараты с отличным антиоксидантным и антибактериальным действием способны ускорить процесс выздоровления. Прогноз зависит от оказанного лечения и стадии заболевания. К примеру, для пожилых людей, повторно подвергающихся болезни, и обращении их за помощью в течение 2 суток прогноз является малоутешительным.

Это касается и пациентов, страдающих заболеваниями печени. Прогноз лечения первичной стадии перитонита у детей благоприятный. Гнойный вид перитонита — инфекционное заболевание, являющееся вторичным признаком основной болезни. Лечится строго хирургическим путем. Прогноз выздоровления зависит от своевременности обращения к врачу, оказания медицинской помощи и особенностей больного.

Игнорирование первых признаков заболевания чревато летальным исходом для пациента. Перейти к содержанию. Search for:. На чтение 9 мин. Опубликовано Добавить комментарий Отменить ответ.

Политика конфиденциальности Пользовательское соглашение Карта сайта Информация для правообладателей. Share via. Facebook Messenger. Copy Link. Powered by Social Snap. Copy link. Copy Copied.

Послеоперационный период при гангренозном аппендиците, основные рекомендации

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Несмотря на непрекращающееся развитие современной хирургии, все еще отмечается большое количество осложнений этой патологии. Это связано как с невысокой информированностью населения и нежеланием обращаться за врачебной помощью, так и с недостаточной квалификацией некоторых докторов.

Поэтому давайте разберемся, как проявляется данное заболевание и какие осложнения после аппендицита могут иметь место.

Аппендицит - это заболевание, которое характеризуется воспалением стенки аппендикса червеобразного отростка слепой кишки. Он расположен в нижней правой части живота, который еще называют подвздошной областью.

Во взрослом организме аппендикс не имеет никакой функции, поэтому его удаление аппендэктомия не несет вреда здоровью человека. Прежде чем непосредственно перейти к тому, какие осложнения после острого аппендицита могут иметь место, разберем, какие же симптомы помогут заподозрить наличие воспаления для своевременного обращения за медицинской помощью. Если хроническое воспаление червеобразного отростка может долгое время себя не проявлять и не доставлять неудобств больному, то острый аппендицит имеет яркую симптоматику:.

Возможно, для обывателей не имеет большого значения, какое именно воспаление червеобразного отростка наблюдается в его случае. Однако для хирурга очень важно знать вид аппендицита, ведь в зависимости от этого можно определить прогноз дальнейшего течения заболевания и вероятность развития осложнений.

А также это определяет хирургическую тактику. Именно флегмонозный и гангренозный виды являются наиболее неблагоприятными с точки зрения развития осложнений. Эти разновидности аппендицита требуют наибольшего внимания хирурга и немедленного оперативного вмешательства. А перфоративный вид, по сути, является осложнением после гангренозного аппендицита. К первой относятся осложнения непосредственно самого воспаления, к которым часто приводит несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Это такие осложнения, как:. Осложнения после операции аппендицита чаще всего развиваются в ране и брюшной полости. Однако могут быть осложнения в дыхательных органах, органах мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. При ответе на вопрос, какие могут быть осложнения после аппендицита, в первую очередь нужно выделить образование аппендикулярного инфильтрата.

Он является группой спаянных между собой органов и тканей брюшной полости, которые ограничивают аппендикс от остального пространства брюшной полости.

Как правило, данное осложнение развивается через несколько дней после начала заболевания. Симптомы осложнения после аппендицита, конкретно аппендикулярного инфильтрата, характеризуются снижением интенсивности болей внизу живота.

Она становится не такой острой, а более тупой, не имеет четкой локализации, немного увеличивается только при ходьбе. При пальпации брюшной полости можно прощупать нечеткое образование, характеризующееся болезненностью.

Далее инфильтрат плотнеет, контуры становятся более размытыми, боль пропадает. Инфильтрат может рассосаться в течение полутора-двух недель, однако, может и нагноиться с образованием абсцесса. При нагноении состояние больного резко ухудшается, появляется температура, живот становится болезненным при пальпации, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Гнойным, прогностически неблагоприятным, осложнением после аппендицита является образование абсцесса червеобразного отростка.

Но гнойники могут образовываться не только непосредственно в отростке, а и в других местах брюшной полости. Это происходит, когда выпот в брюшную полость осумковывается и препятствует развитию распространенного перитонита. Часто такая картина возникает как осложнение после флегмонозного аппендицита. Для диагностики данного осложнения и поиска абсцессов в брюшной полости рекомендуется использовать ультразвук и компьютерную томографию.

Если абсцесс образовался как осложнение после аппендицита у женщин, характерна его тазовая локализация. Тогда его наличие можно определить при помощи вагинального обследования. Эти два вида осложнений возникают реже всего, но наиболее неблагоприятны для пациента. Но именно эта патология является основной причиной смерти больных при аппендиците.

Самое редкое состояние при воспалении червеобразного отростка - это пилефлебит септическое воспаление воротной вены. Как правило, он является осложнением после операции аппендэктомии, однако, может развиться еще до хирургического вмешательства. Характеризуется резким ухудшением общего состояния больного, высокой температурой, резко вздутым животом. Если повреждаются вены, которые проходят непосредственно в ткани печени, возникают желтуха, увеличение печени, развивается печеночная недостаточность.

Наиболее вероятный исход такого состояния - смерть больного. А теперь речь пойдет об осложнениях после операции аппендицита. Первая группа осложнений - те, что ограничены операционной раной. Наиболее часто развиваются воспалительные инфильтраты и нагноения.

Как правило, возникают на день после удаления аппендикса, при этом уже стихшая боль в ране возвращается вновь, повышается температура тела, ухудшается общее состояние. На ране при снятии повязки визуализируется покраснение и набухание кожи, нити послеоперационных швов врезаются в кожу.

При пальпации наблюдается резкая болезненность и прощупывается плотный инфильтрат. Через несколько дней, если вовремя не вмешаться и не назначить лечение, инфильтрат может нагноиться. Тогда его границы становятся менее четкими, при пальпации можно обнаружить симптом флюктуации, который характеризует наличие гнойной жидкости.

Если не вскрыть и не дренировать абсцесс, он может приобрести хроническое течение. Тогда состояние больного становится все хуже и хуже. Он худеет, истощается, аппетит снижен, возникают запоры. Через определенное время гнойный процесс из подкожных тканей распространяется на кожу и самостоятельно вскрывается. Это сопровождается вытеканием гноя и облегчением состояния больного. Помимо перечисленных выше наиболее распространенных осложнений после удаления аппендицита, могут возникнуть такие патологические состояния в послеоперационной ране:.

Неполная остановка кровотечения при операционном вмешательстве может вызвать образование гематомы. Наиболее частая локализация - в подкожном жире, реже возникает накопление крови между мышечными волокнами.

На следующий день после операции больного беспокоят тупые боли в области раны, ощущение давления. Хирург при осмотре определяет припухлость справа внизу живота, болезненность при пальпации. Для устранения процесса необходимо частично снять операционные швы и убрать сгустки крови.

Далее швы накладываются вновь, сверху фиксируются повязкой. К ране прикладывается что-то холодное. В случаях, когда кровь еще не свернулось, можно сделать прокол и удалить гематому при помощи пункции. Главное в лечении гематомы - не откладывать его, так как рана может нагноиться, что ухудшит состояние больного и прогноз заболевания. На фото в статье представлен один из видов оперативного устранения источника кровотечения - клипирование сосуда.

Грозным осложнением может быть кровотечение из культи червеобразного отростка. Сначала оно может никак себя не проявлять, но в дальнейшем возникают общие и местные признаки кровопотери. Среди местных проявлений данного осложнения после удаления аппендицита наиболее характерным симптомом является постепенно нарастающая боль в животе. Сначала умеренная и не сильно беспокоящая больного она свидетельствует о раздражении брюшины.

Но если вовремя не остановить кровотечение, боль становится все сильнее, что может говорить о развитии разлитого перитонита. При значительном накоплении крови в брюшной полости на осмотре хирург определяет неправильную форму живота. При перкуссии постукивании по передней брюшной стенки определяется тупой звук в местах скопления крови, приглушены перистальтические шумы кишечника. Чтобы не пропустить данное осложнение и вовремя оказать помощь больному, необходимо регулярно проверять данные показатели:.

Единственным возможным методом лечения в данной ситуации является релапаротомия, то есть повторное вскрытие брюшной стенки, определение источника кровотечения и остановка его хирургическим путем. Лечение инфильтрата начинают с новокаиновой блокады. Также назначают антибиотики, холод на место данного образования. Кроме того, хирург совместно с физиотерапевтом может назначить ряд процедур, например, УВЧ. Если применить все эти терапевтические мероприятия вовремя, выздоровление ожидается уже через несколько дней.

Если же медикаментозное лечение не помогает, состояние больного ухудшается, и появляются признаки образования абсцесса, необходимо обратиться к хирургическому вмешательству.

Если абсцесс не глубокий, а подкожный, необходимо снять швы, расширить края раны и удалить гной. Далее рану наполняют тампонами, смоченными раствором хлорамина или фурацилина. Если же абсцесс находится более глубоко в брюшной полости, что часто возникает при распознании гнойника спустя неделю после операции, необходимо выполнять повторную лапаротомию и удалять нагноение.

После операции необходимо делать ежедневные перевязки с очищением раны раствором перекиси водорода, после образования на ране грануляции используют повязки с мазями, которые способствуют скорейшему заживлению. Обычно данные осложнения не оставляют никакого следа, однако, при сильном расслоении мышц возможно образование грыж.

У женщин после аппендэктомии может развиться инфильтрат дугласова пространства, которое представляет собой углубление между маткой и прямой кишкой. Подход к лечению данного осложнения такой же, как и при инфильтрате другой локализации. Однако здесь можно добавить выполнение таких процедур, как теплые клизмы с фурацилином и новокаином, спринцевание. В восстановительном периоде после операции могут возникнуть не только осложнения в послеоперационной ране, но и патологии других органов.

Так, в весенний период довольно частым является появление бронхитов и пневмоний. Основной профилактический метод - лечебная гимнастика. Ее нужно начинать как можно раньше после операции. Необходимо предотвратить пассивное лежание больного в кровати, так как это способствует возникновению застойных явлений в дыхательных путях. Больной должен сгибать и разгибать ноги, поворачиваться с боку на бок, выполнять дыхательную гимнастику. Для контроля регулярности и правильности выполнения упражнений в больнице должен быть методист.

Если такового нет, контроль выполнения упражнений ложится на медицинскую сестру отделения. Если же легочные осложнения все-таки развились, назначается антибиотикотерапия, отхаркивающие и разжижающие мокроту средства муколитики. Одним из осложнений после лапароскопии аппендицита является острая задержка мочи. Его причиной может быть как рефлекторное влияние на нервные сплетения со стороны операционной раны, так и элементарно неумение больного ходить в туалет в лежачем положении.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Какое должно быть питание после удаления аппендицита?

Комментариев: 3

  1. selena.lyuda:

    nn.krntsn, Сильнейшая страна древнего мира, Спарта, закончила свое существование, когда там воцарился матриархат.

  2. гомосек:

    larica_kalinina,

  3. 1-77-77:

    Друзья,все есть ЯД,и только ДОЗА все делает лекарством.