Хронические запоры мкб 10

Ориентируясь на всемирную классификацию, действующую с начала года, диагноз Запор, код по МКБ 10 — K Документом предполагается, что болезнью являются хронические запоры, код по МКБ дополнительно делится на два подвида, отличающихся симптоматикой заболевания и причиной его проявления.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Другие функциональные кишечные нарушения (K59)

Запоры являются серьёзной медицинской и социальной проблемой. Нормальным можно считать количество дефекаций от трёх раз в сутки до трёх раз в неделю. Для запора характерны малое количество кала , повышенная его твёрдость и сухость, присутствие в стуле каловых камней [en] , отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. У людей, страдающих запором, встречаются все эти признаки, однако некоторые из них могут и отсутствовать. Наличие даже одного из перечисленного свидетельствует о запоре.

В то же время, исходя из неверных представлений о частоте и регулярности дефекаций например, считая, что дефекации должны происходить ежедневно , некоторые пациенты считают запором нормальные состояния организма и необоснованно считают себя больными. Согласно Римским критериям III, у пациента можно диагностировать хронический запор, если его проявления происходят в течение не менее полугода и в последние три месяца у пациента имели место не менее двух из следующих шести ситуаций: [7] [8].

Отсутствие дефекаций в течение нескольких суток определяется как острый запор. Острый запор может возникнуть как результат побочного действия лекарств, при черепно-мозговых травмах, при длительном постельном режиме.

Причины возникновения запоров могут быть самые разнообразные, в частности, неправильное питание, в том числе недостаток в рационе пищевых волокон или жидкости, низкая физическая активность, задержка в пользовании туалетом , неумеренное потребление слабительных , беременность , путешествия, приём некоторых медикаментов, болезни анальной области геморрой , трещина заднего прохода , моторные нарушения кишечника, патологии тазового дна, аномалии развития толстой кишки и её иннервации, травмы спинного мозга , синдром раздражённого кишечника , гормональные нарушения и другое.

В настоящее время не существует единой общепризнанной классификации запоров. В зависимости от причины, рассматривают три типа запоров: [6]. В патогенетическом отношении выделяют следующие виды запоров: [6]. В процессе диагностики запора первоначально определяется, является ли запор хроническим или острым. В процессе общего осмотра пациента выполняется: [5]. Выполняются следующие лабораторные исследования: общий анализ крови , общий анализ мочи , общий билирубин крови, аспартатаминотрансфераза , аланинаминотрансфераза , щелочная фосфатаза , ГГТП, копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ кала на скрытую кровь.

Тонус аноректальной мышцы и скоординированность сокращений прямой кишки и сфинктеров ануса исследуют с помощью аноректальной манометрии. Для оценки моторно-эвакуаторной функции ЖКТ при симптомах запоров также проводится электрогастроэнтерография. При обследовании больных с запорами производят анализы крови, мочи , кала, желудочного содержимого, что может помочь в распознавании основного заболевания, вызвавшего запор.

В необходимых случаях для этого применяют дополнительные биохимические исследования определение содержания сахара , активности ферментов в крови и др. Соблюдение определённых требований к составлению пищевого рациона больного с запором играет огромную роль в его лечении.

Каждый человек, страдающий запором, должен знать, какие пищевые вещества способствуют опорожнению кишечника и какие задерживают его опорожнение. Задерживают опорожнение кишечника продукты, содержащие танин : сушёная черника , крепкий чёрный чай , какао , натуральные красные вина кагор и др.

При составлении пищевого рациона для больных, страдающих запорами, следует учитывать содержание пищевых волокон клетчатки в продуктах. При большом количестве в пище грубых волокон у людей с жалобами на вздутие живота выделяется в среднем в 2 раза больше газов, чем при диете с умеренным их содержанием, и почти в 5 раз больше, чем при употреблении жидкой химически однородной диеты без пищевых волокон. Больным с запором и жалобами на вздутие живота ограничивают или даже исключают из рациона продукты, богатые пищевыми волокнами.

Исключают вызывающие повышенное газообразование блюда из бобов , капусты , щавеля , шпината и др. Из фруктовых соков не рекомендуются яблочный, виноградный. При запорах, сопровождающихся выраженной перистальтикой кишечника, особенно при наличии спастических болей в животе , диета , богатая пищевыми волокнами, может вызвать усиление болей.

В подобных случаях на первых порах применяют диету с низким содержанием пищевых волокон. Для уменьшения и последующей ликвидации спазмов кишечника назначают антиспастические лекарства, затем постепенно добавляют в пищу продукты, содержащие клетчатку нежной, а впоследствии более грубой консистенции.

Так как сливы содержат органические кислоты , способствующие опорожнению кишечника, то, несмотря на сравнительно невысокое содержание в них волокон 0,5 г на г , больным с запором рекомендуют чернослив в любом виде, в том числе настой, пюре из сухофруктов.

Если нет специальных противопоказаний болезни сердца, отёки , то больной, страдающий запорами, должен выпивать в сутки примерно 1,5—2 л жидкости. Приём достаточного количества жидкости очень полезен, так как вследствие замедленной эвакуации каловых масс из кишечника происходит их высыхание, что, в свою очередь, затрудняет их продвижение по толстой кишке.

Важно соблюдать правильный режим питания. Пищу необходимо принимать не реже 5 раз в день. Недопустимы большие перерывы между приёмами пищи. Больным с запорами показаны минеральные воды. При запорах с повышенной сократительной деятельностью кишечника, при болях в животе предпочтительнее приём тёплой минеральной воды. Довольно сложной проблемой при лечении запоров является применение слабительных средств. Они весьма эффективны на первых порах, однако при длительном употреблении возможно привыкание к ним, сопровождающееся полной потерей самостоятельных позывов на дефекацию.

Ежегодно только в США на слабительные тратится миллионов долларов, при том, что чаще всего применение лекарств не требуется, а в некоторых случаях даже вредно, так как стимулирует лекарственную зависимость.

Какие-либо чёткие критерии выбора слабительного современная медицина до сих пор не сформулировала. К лекарственным средствам относятся вазелиновое , миндальное и другие масла [10].

Другая группа слабительных, осмотические , увеличивающие содержание воды в кишечнике, в частности:. Важное значение имеют меры, направленные на предупреждение перехода острых запоров в хронические. Острые запоры нередко появляются при острых инфекционных заболеваниях. Их возникновению способствуют щадящая диета, при которой рацион содержит малое количество пищевых волокон, постельный режим, а также воздействие токсичных веществ, вырабатываемых возбудителями инфекционных заболеваний, на кишечник.

Предупредить запор при острых инфекциях можно приёмом достаточного количества жидкости, включением в рацион протёртых овощей, фруктов, компотов, фруктовых соков, кисломолочных продуктов.

Острые запоры часто появляются у больных с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, соблюдающих длительный постельный режим. Сокращение сроков постельного режима не противоречит современным представлениям о лечении этих заболеваний и снижает риск возникновения запоров и перехода их в хронические. Запоры, связанные с потерей позывов на дефекацию, иногда появляются ещё в детстве. Воспитание детей, приучающее их к дефекации в определённое время, лучше по утрам, имеет большое значение для предупреждения привычных запоров, обусловленных утратой естественного рефлекса на дефекацию.

Привычка пользоваться туалетом в одно и то же время и у взрослых предупреждает появление запоров подобного типа. Длительные перерывы в приёме пищи могут вызывать нарушения в регулярном ритме эвакуации кишечного содержимого. Сокращение интервалов между отдельными трапезами, наряду с обогащением рациона пищевыми волокнами, является действенным способом профилактики запоров. Достаточная физическая активность, утренняя зарядка , прогулки, занятия физической культурой , водные процедуры являются важными факторами в профилактике запоров, особенно у работников умственного труда.

Прежде всего это относится к заболеваниям прямой кишки [11]. На объём кишечного содержимого влияют характер питания человека, содержание в пище трудноперевариваемых продуктов, прохождение через стенку кишки воды и солей.

Употребление в пищу продуктов, богатых пищевыми волокнами, способствует увеличению количества каловых масс и стимулирует деятельность кишечника. Пищевыми волокнами называют ту часть растительных компонентов пищи, которая устойчива к действию пищеварительных соков. Различают пищевые волокна углеводной и неуглеводной структуры. Важно, что пищевые волокна не являются существенным источником энергии.

Даже при частичном переваривании 25 г волокон выделяется энергия в количестве всего Дж калорий. Большую роль в профилактике и лечении запоров играет соблюдение активного двигательного режима. Недопустимы позднее вставание из постели по утрам, длительное лежание. Весьма полезны пешие или лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде и другие физические нагрузки. Физические упражнения стимулируют двигательную активность кишечника, укрепляют мышцы брюшной стенки, повышают тонус всего организма, благоприятно действуют на нервно-психическую сферу.

Запоры часто развиваются у тех людей, которые пьют мало воды. Потребность в употреблении воды индивидуальна, но во всех случаях потребление жидкости менее 1 литра в сутки грозит развитием запора.

Относительное обезвоживание в условиях жаркого климата или обезвоживание при некоторых заболеваниях например, сахарный диабет повышает склонность к запорам. Профилактика запора включает обязательное употребление воды не менее 1 литра в сутки. Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения.

Могут возникнуть вторичный колит , проктосигмоидит воспаление сигмовидной и прямой кишки. При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита рефлюкс -энтерит.

Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом. Длительные запоры способствуют появлению различных болезней прямой кишки. Чаще всего возникает геморрой. При запорах могут возникнуть также трещина заднего прохода , воспаление околопрямокишечной клетчатки парапроктит. Длительные запоры иногда становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки приобретённый мегаколон , что делает запоры ещё более упорными. Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки.

Существует мнение, что застой содержимого в кишечнике, вызванный употреблением продуктов, бедных пищевыми волокнами, приводит к большой концентрации образующихся в кишечнике канцерогенных способствующих развитию рака веществ и длительному их действию на стенку кишки. Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли толстой кишки, являются общее плохое самочувствие, похудение, недавнее появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальный, кровь в кале.

Запор является частой проблемой в педиатрической практике. У детей причины возникновения запора в значительной мере отличаются от таковых у взрослых и зависят от возраста ребёнка. Если у детей до года основными причинами запора являются органические нарушения и различные заболевания кишечника:. Лечение запора у ребёнка должно обязательным образом учитывать причины возникновения болезни.

Необходимо донести до ребёнка в игровой форме, что задержка кала может привести к неприятным последствиям, и, при необходимости, назначается лечение медикаментами или другими средствами. Раннее вмешательство во время эпизодов острого или хронического запора может предотвратить такие осложнения, как анальные трещины, сознательное удержание кала, хронические запоры и энкопрез [16]. Зависимо от вида запора будет изменяться стратегия его лечения [15] [17].

Рассмотрение особенностей диеты и культуры посещения туалета должны быть частью профилактических осмотров детей всех возрастов. Дети наиболее подвержены развитию запоров только в определённые периоды их жизни [16] [18]. Развитию запоров в эти периоды можно избежать, а если они уже начались, то их можно быстро и эффективно вылечить.

Эти периоды включают:. Употребление коровьего молока нужно ограничить до мл в день. Острые эпизоды запоров, как правило, хорошо поддаются лечению с помощью изменений в дневном рационе диета , таких как увеличение количество пищевых волокон, употребление достаточного количества жидкости, употребление осмотически активных углеводов сорбит [20] [21]. Для предупреждения хронизации процесса следует придерживаться указанных рекомендаций.

У детей с хроническими запорами и запорами, которые не проходят даже после выполнения рекомендаций, следует оценить адекватность их исполнения. У пожилых запор встречается в 5 раз чаще, чем у лиц молодого возраста.

Нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе.

Запор МКБ 10

Для удобства диагностики и лечения Всемирной организацией здравоохранения был разработан нормативный документ — Международная классификация болезней. В году российские медики полностью перешли на статистический учет по МКБ — Запор — нарушение процесса опорожнения, представляющий собой задержку стула на продолжительное время, превышающее индивидуальную физиологическую норму определенного человека.

Помимо этого, запором также признается и затруднение выхода каловых масс при нормальной периодичности стула. При запоре возможно неполное опорожнение кишки. Когда процесс дефекации происходит редко, затруднен или происходит не полностью, речь идет о функциональном запоре.

Индивидуальная физиологическая норма дефекации кишечника у каждого человека разная. Как показывают статистические данные, женщины намного чаще подвержены запорам, чем представители сильного пола. Если раньше запоры были свойственны больше городскому населению, то сегодня, они нередко встречаются и у сельских жителей.

Ряд исследований показал, какие болезни содействуют возникновению запора. По МКБ выделяются следующие заболевания:. Медикаменты, снижающие моторику толстого кишечника: антидепрессанты, нейролептики, диуретики, наркотические анальгетики, препараты железа, антациды с алюминием или кальцием, висмутсодежащие и кофеиносодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антигипертензивные блокатор кальциевого канала препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, холестирамин, антихолинергические атропин, скополамин , седативные, противоэпилептические и противопаркинсонические средства.

Идиопатический запор — это редко встречающаяся форма заболевания, причина возникновения которой до конца не установлена.

ВОЗ выделяет также и эпизодические запоры, обусловленные психо-эмоциональным состоянием человека. Такие запоры имеют временный характер и, как правило, возникают из-за нервного перенапряжения.

К эпизодическим запорам, согласно классификации, относятся запоры туристов, беременных женщин и прочие. Чаще всего эпизодические запоры возникают у людей, склонных к задержке стула. Согласно международной классификации, запор К При органическом запоре нарушается процесс опорожнения кишечника из-за механического препятствия для продвижения содержимого по полости кишечника.

Функциональный запор представляет собой функциональное нарушение работы кишечника, при котором происходит затрудненное, редкое или неполное опорожнение. Часто у пациентов с хроническими запорами наблюдаются такие психологические отклонения, как повышенная мнительность и эмоциональная перевозбудимость. Характер течения заболевания зависит от причин возникновения запора, продолжительности, тяжести протекания и особенностей организма. Во время острого запора наблюдается отсутствие опорожнения в течение нескольких дней и отсутствие или болезненное отхождение газов.

Разной степени выраженности боли в животе возникают при запоре, сформировавшемся в результате воспалительного заболевания кишечника.

Боль во время опорожнения и кровотечение наблюдаются при повреждении аноректальной зоны геморрой, анальные трещины. У отдельных больных наблюдается понос после запора. Происходит это в результате того, что в результате длительной задержки опорожнения из-за раздражения стенки кишечника образуется слизь, которая впоследствии разжижает кал.

Еще одним из главных симптомов запора является длительное натуживание в процессе дефекации. Даже если стул регулярный, но содержимое кишечника отходит затруднительно и долго, специалисты ставят диагноз К Для правильного назначения терапии, необходимо точное выявление причин возникновения заболевания, которые могут быть связаны с аномалией развития органов ЖКТ, приемом лекарств, вызывающих запор, нарушением функции кишечника.

При установлении диагноза особую роль уделяют продолжительности запора, наличию или отсутствию болевого синдрома, потере веса. При функциональном запоре резкие боли встречаются достаточно редко, более характерны дискомфорт и наполненность в брюшной полости при отсутствии позывов. Интенсивные и резкие боли перед и во время опорожнения наиболее характерны для стенозирующего процесса в кишечнике. Но нередко они наблюдаются и у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Целью лечения является устранение причин, возникновения нарушения процесса дефекации и, как следствие, нормализация работы кишечника в целом. Данные способы стимулирования опорожнения не лечат и являются небезобидными.

Лечение должно базироваться на правильном питании, здоровом образе жизни и вспомогательном медикаментозном лечении.

Кроме этого, ежедневно следует употреблять — 1, литра жидкости, чтобы размягчить каловые массы. Правильное питание подразумевает под собой употребление в больших количествах растительной клетчатки овощи, фрукты , кисломолочных продуктов, нежирных сортов мяса и исключение из рациона высококалорийных и обогащенных белком продуктов, кофеиносодержащих напитков и растительных жиров. Рекомендовано ограничение риса, манной каши, сдобных хлебобулочных изделий, макарон.

В рацион желательно включить сухофрукты. Адекватная физическая нагрузка предполагает укрепление мышц и стенок брюшной полости.

Помимо пеших нагрузок, бега, плавания и прочего, обязательно ежедневно следует выполнять комплекс упражнений на пресс. Медикаментозное лечение на основе жалоб и диагностического исследование определяет врач. Очень часто, если запор был вызван дисбиозом, назначаются антибиотики и пробиотики, наличии метеоризма и спазмов — нейротропные и миотропные препараты.

Нередко, при психогенном характере задержки стула, больным предписываются антидепрессанты и нейролептики. На первой стадии лечения запора больным назначаются слабительные средства, однако, их употребление должно быть минимальным и контролироваться лечащим врачом.

Наравне с отечественными врачами, иностранные советуют пациентам, страдающими запорами, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. Медикаментозное лечение пусть и является эффективным, но только в комплексе оно будет продуктивным.

Таким образом, если вы столкнулись с проблемой запора, обязательно уделите внимание своему рациону и распорядку дня. Даже 30 минут упражнений на пресс способны восстановить моторику кишечника за короткое время. Старайтесь не употреблять слабительные и не прибегать к клизмам, так как они несут в себе множество побочных действий, которые могут нанести большой урон организму. Принимайте лекарства только по предписанию врача, так как при различных причинах возникновения запора и индивидуального состояния организма, подбирается своя схема лечения.

Важно соблюдать питьевой режим не менее 1, литров в день. Рекомендации по изменению образа жизни в соответствии с возрастом необходимы регулярные физические нагрузки. Лечение основного заболевания, вызвавшего запор.

Коррекция негативных медикаментозных влияний. Физиотерапевтические процедуры при отсутствии противопоказаний. Важным механизмом является изменение чувствительности рецепторного аппарата толстой кишки к различным стимулам. Для замедления пропульсивной активности кишки используют спазмолитики, М-холиноблокаторы, опиаты, блокаторы кальциевых каналов и др.

При гипомоторной дискинезии назначают препараты, усиливающие перистальтику: метоклопрамид; регулятор моторики тримедат — стимулятор всех видов опиатных рецепторов. У лиц молодого и среднего возраста можно использовать метеоспазмил курс по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 недель.

Использование препараты слабительного действия. Выбор слабительного средства осуществляется в зависимости от ведущего патологического механизма запора. При сложном механизме расстройства моторики целесообразно назначение комбинации препаратов с разным механизмом действия. Также целесообразна смена препарата и дозы в процессе лечения в связи с развитием привыкания, повышением чувствительности рецепторов к восприятию двигательных стимулов.

В зависимости от эффекта следует изменять ритм приема слабительных и их дозу, делать перерывы в приеме. Поскольку использование слабительных приводит к потере электролитов, нарушению синтеза витаминов группы, необходимо учитывать исходное состояние пациента возраст, сопутствующие заболевания, состояние электролитного баланса.

Осмотические слабительные: солевые, форлакс полиэтиленгликоль с молекулярной массой , сульфат магния, сульфат натрия, сорбитол, маннитол, лактулоза, лактитол экспортал. Размягчающие фекалии: вазелиновое, касторовое, миндальное и др. Коррекция питания. Следует ограничить потребление легкоусвояемой, рафинированной пищи.

Медикаментозная терапия. Из пребиотиков наиболее часто используется лактулоза, которая обладает также послабляющим действием. Применение данных препаратов патогенетически оправдано при запорах практически любого происхождения. Курс лечения составляет 3 недели. У детей школьного возраста могут применяться комбинированные ферментные средства. Курс лечения составляет недели. Показана пища с высоким содержанием пищевых волокон.

Полезно фруктовое пюре с черносливом. Рекомендуется введение в рацион яиц, мяса, соков морковного, абрикосового, апельсинового. Также осуществляется коррекция вторичных дисбиотических нарушений с помощью лактулозы и пробиотиков. Требуются агрессивное краткосрочное использование слабительных, смягчителей стула и местная терапия анальных трещин. Применение слабительных следует постепенно сокращать.

Увеличение содержания пищевых волокон и жидкости в рационе остается основным и постоянным методом лечения. Беременные женщины часто страдают запором из-за погрешностей в питании, давления увеличенной матки на ректосигмовидную область, перераспределения жидкости, снижения физической активности и ограниченной подвижности.

Развитие геморроя у пациенток связано с пассивным венозным застоем и давлением увеличенной матки на кишечник. Связанные с беременностью запоры способствуют развитию симптоматического геморроя. Первая линия лечения: — увеличение в рационе пищевых волокон; — увеличение потребления воды; — легкие физичекие упражнения; — иногда — использование слабительных по мере необходимости ; — геморроидальные свечи и сидячие ванны могут облегчить симптомы.

Внимательный дородовый подход к терапии запоров способен минимизировать потенциальные геморроидальные осложнения, связанные с вагинальными родами. Пациенты с аномально удлиненным толстокишечным транзитом и нормальными показателями исследований тазового дна, которые рефрактерны к попытке агрессивной медикаментозной терапии, являются кандидатами для хирургического вмешательства.

Биофидбэк-тренинг, при котором сенсорные датчики помещаются в анальный канал или прилежат к анусу, когда мониторируется активность поперечных мышц или давление в анальном канале и обеспечивается обратная связь пациенту.

Симулированная дефекация, в которой пациент тренирует дефекацию с имитированным стулом. Обе разновидности метода представляются эффективными. Успеха лечения по методу биофидбэк зависит от степени желания больного закончить курс терапии и от длительности терапевтических сессий.

Установлено, что этот вид лечения нормализует моторику сигмовидной кишки после приема пищи у больных с нарушениями эвакуации, на основании чего сделано предположение о существовании ректо-ободочного ингибиторного рефлекса.

Пациенты, страдающие функциональным запором практически всегда имеют личностные отклонения и эмоциональные расстройства, проявляющиеся в разной степени.

Именно психотерапевтическим аспектом лечебного воздействия исследователи склонны объяснять сравнительно высокую эффективность курсов биофидбэк у больных не только с нарушенной эвакуацией, но и замедленным толстокишечным транзитом. Стимуляция крестцовых нервов сплетения — экспериментальная методика, предполагающая чрескожную стимуляцию или временную имплантацию электрода.

Запор (медицина)

Нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма.

Запор констипация, обстипация — затруднение опорожнения толстой кишки колостаз или прямой кишки копростаз. Расстройство иннервации кишечника ведет к тому, что в определенных местах толстой кишки возникает спазм, задерживающий прохождение фекальных масс.

Больные со спастическими запорами составляют наиболее многочисленную группу среди всех обращающихся за амбулаторной помощью по поводу жалоб на частую задержку стула, боли в животе и его вздутие. Признаки, на основании которых спастический запор до сих пор дифференцируется от других запоров, относительны и не всегда надежны.

Одни подразумевают под ним редкость испражнений 1 раз в 2 — 4 дня и реже , сухость испражнений, отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника. Другие исследователи считают запор состоянием, при котором ничего из остатков пищи, принятой через 8 ч после дефекации, в последующем не эвакуируется на протяжении 40 часов.

Хотя это мнение преобладает, определение понятия запора часто варьируется в зависимости от того, говорит ли о нем терапевт или рентгенолог, обследовавший больного. В проблеме спастических запоров трудной задачей является выяснение этиологических факторов, что, в свою очередь, служит препятствием для выбора метода лечения.

Спастическое состояние толстой кишки при запоре может быть симптомом эндокринных, нейровегетативных и психических нарушений и появляется под влиянием различных факторов, например, прием слабительных, проблемы с диетой, нервные расстройства. У самих больных подчас складывается неправильное представление о характере имеющихся у них нарушений деятельности кишечника. Так, многие считают, что у них запор только в том случае, если стул бывает не каждый день или же при регулярном стуле выделяется немного твердого, обезвоженного кала.

Однако при спастическом запоре задержка стула нередко возникает периодически, а в интервалах он может быть нормальным или жидким.

Встречаются состояния, известные под названием ложной диареи. При этом гиперсекреция как ответная реакция толстой кишки на скрытый запор приводит к разжижению кала и появлению водянистых испражнений.

Ряд больных принимают слабительные средства в результате неверного представления о характере имеющихся у них отклонений в деятельности кишечника и при отсутствии действительного запора. Следовательно, такие нарушения относятся к ложным запорам.

Особенно часто это наблюдается у больных общим неврозом. Запоры очень распространенное нарушение работы кишечника человека. Они причиняют массу дискомфорта и неприятных ощущений в жизни пациента. Если не начать своевременно лечить эту проблему можно получить ухудшения в виде образования геморроидальных узлов.

Для классификации заболеваний используют специальную Международную классификацию болезней МКБ Она постоянно обновляется, сейчас код по МКБ запоров под номером К Давайте подробнее рассмотрим, что это за классификация.

Что же такое запор? Это нарушение полноценной работы кишечника, которое заключается в том, что каловые массы с трудом проходят по прямой кишке.

Запоры могут быть острой и хронической формы. Это очень неприятное состояние, человека мучают болевые ощущения, вздутие живота, может начаться сильная интоксикация.

Запор может возникнуть из-за неправильного питания постоянные перекусы, употребление вредных продуктов и образа жизни сидячие виды профессий. Затруднения в опорожнении очень распространены среди людей пожилого возраста, в данном случае этот процесс вызван нарушениями сокращений мышц в прямой кишке и анусе. Данную проблему рекомендуют лечить, так как частые нарушения стула могут привести к ухудшениям в виде воспаления геморроидальных узлов, сильной интоксикации организма из-за накопления каловых масс в организме.

Международная классификация болезней на сегодня пересматривалась 10 раз, поэтому и носит название МКБ Она регулярно пересматривается и дополняется новыми видами заболеваний. На сегодняшний день используется МКБ, которая дополнена знаниями о возможных послеоперационных осложнений.

МКБ имеет 3 тома в своем составе, каждый из которых содержит отдельную информацию о пользовании классификатором, алфавитный указатель и основную классификации болезней. Классификация несет в себе описание 22 классов, соответственно первая буква в коде является названием класса. По данному коду можно найти основные симптомы и методы лечения заболевания.

Рассмотрим этот вопрос подробнее. Запор относится к нарушениям работы кишечника, согласно классификации МКБ это состояние непроходимости каловых масс по прямой кишке. Основными причинами возникновения принято считать неправильное питание и образ жизни, нервные напряжения и постоянный стресс, хронические заболевания ЖКТ.

Код по МКБ функционального запора также К Эта группа включает в себя полное описание данного состояния. В качестве лечения применяют строгую диету, которая включает в себя употребление расслабляющих продуктов. В некоторых случаях могут назначать легкие слабительные препараты. Если запоры вызваны психологическими факторами, то рекомендуется посещение психиатра. У детей код по МКБ запора тоже К Различий заболевания между взрослым и ребенком нет, лечение также схоже. Очень часто нарушения стула встречаются у детей раннего возраста из-за неполноценности кишечника, в таком случае необходимо пересмотреть питание малыша.

Запор — это нарушение работы кишечника, когда затрудняется движение каловых масс по прямой кишке. При данном заболевании пациент не может сходить в туалет по нескольку дней.

В зависимости от характера течения различают острую и хроническую форму. По Международному классификатору заболеваний он имеет номер К В данном разделе подробно описывается течение болезни, основные симптомы и методы лечения. Функциональный запор это одно из самых распространенных патологических состояний кишечника у ребенка. Поскольку он заметно ухудшает состояние и может грозить интоксикацией организма, важно не затягивать с лечением.

Педиатры относят их 10 наиболее актуальных проблем. Запоры говорят о нарушенной работе кишечника, во время которых нарушается регулярная дефекация, или она происходит, но с недостаточным опорожнением. Запор представляет собой систематическую задержку стула. В зависимости от возраста, частота дефекаций изменяется. Функциональный запор у грудничка на искусственном вскармливании — дефекация реже 1 раза в день, на грудном вскармливании — реже 2 раз. От одного года до трех лет опорожнение кишечника у ребенка должно быть не менее 6 раз в неделю, старше 3 лет — не менее 3 раз в неделю.

Поскольку факторов, провоцирующих запоры, достаточно много, выделяют несколько видов. В первую очередь необходимо разделить органические и функциональные. Первые провоцируются непосредственно патологиями кишечника. У детей чаще всего встречаются функциональные, поэтому они требуют отдельного рассмотрения. Функциональные запоры появляются в связи с расстройствами кишечной моторики. Они в свою очередь тоже подразделяются на несколько типов.

Их можно охарактеризовать как проявление синдрома раздраженного кишечника. Согласно международной классификации болезней го пересмотра, общие функциональные кишечные нарушения, включающие функциональные запоры, по МКБ 10 имеют код К Если говорить об уточненном диагнозе, а именно функциональных запорах, по МКБ код будет — К Запоры можно отнести к функциональным, если наблюдается сильное напряжение при дефекации, ложные позывы, малый вес и твердый кал.

Они в свою очередь бывают спастическими и атоническими. Спастические связаны с возникновением спазма в кишечнике, который задерживает движение каловых масс. Патологические процессы во всем организме вызывают атонический тип задержки стула. Это может быть связано с неправильным питанием, расслаблением мышечной мускулатуры, малоподвижным образом жизни и др.

Сложнее всего бывает определить функциональный запор у грудничка, так как в первые месяцы жизни стул нестабильный практически во всех случаях. Это связано со слабым развитием брюшных мышц, вялой перистальтикой кишечника, искусственным вскармливанием.

Алиментарный запор — тип, возникающий из-за проблем с питанием. Отсутствие в пище детей старшей возрастной группы клетчатки и растительных волокон замедляет движение каловых масс по кишечнику. Они стимулируют стенки кишечника продвигать массы по пищеварительному каналу и выводить неусвоенные пищевые вещества из организма. Клетчатка также поддерживает нормальную микрофлору кишечника.

К причинам у детей также относят:. Нередко запоры возникают из-за влияния психогенных факторов , их называют неврогенными. Смена, обстановки, стрессовая ситуация, психическое перенапряжение и др. Это связано с тем, что весь организм подвержен сильнейшему стрессу и начинает перестройку на новый лад. Например, довольно часто детей приходится забирать из летних лагерей, потому что они не могут опорожнить кишечник.

Наличие у ребенка нарушений эндокринной системы и врожденная предрасположенность относится к фактору риска развития нерегулярного стула. Причиной возникновения запора считается употребление некоторых лекарственных препаратов. Если лечащий врач назначает их, то он также назначает пробиотики для кишечника при запорах.

Наличие функциональных запоров у детей раннего возраста встречается достаточно часто. В силу своего возраста, они не могут правильно и своевременно описать мучащие их боли и неприятные ощущения, поэтому стоит следить за общим состоянием ребенка:.

В первую очередь необходимо наладить работу кишечника. Для этого выявляют причину возникновения отклонения и говорят, какую терапию нужно провести. Обычно лечение функциональных запоров у детей включает в себя пробиотики, слабительные препараты, очистительную клизму и несложную диету, в редких случаях советуют изменить образ жизни ребенка. У каждого в организме есть своя микрофлора, но ее составляющая может быть нарушена условно-патогенной микрофлорой.

Источниками необходимых микроорганизмов могут быть современные группы пробиотиков:. На сегодняшний день есть огромное количество лекарственных препаратов, способных вылечить от постоянных запоров.

Запоры являются серьёзной медицинской и социальной проблемой.

Запор МКБ-10

Для удобства диагностики и лечения Всемирной организацией здравоохранения был разработан нормативный документ — Международная классификация болезней. В году российские медики полностью перешли на статистический учет по МКБ — Запор — нарушение процесса опорожнения, представляющий собой задержку стула на продолжительное время, превышающее индивидуальную физиологическую норму определенного человека.

Помимо этого, запором также признается и затруднение выхода каловых масс при нормальной периодичности стула. При запоре возможно неполное опорожнение кишки. Когда процесс дефекации происходит редко, затруднен или происходит не полностью, речь идет о функциональном запоре. Индивидуальная физиологическая норма дефекации кишечника у каждого человека разная. Как показывают статистические данные, женщины намного чаще подвержены запорам, чем представители сильного пола.

Если раньше запоры были свойственны больше городскому населению, то сегодня, они нередко встречаются и у сельских жителей. Ряд исследований показал, какие болезни содействуют возникновению запора.

По МКБ выделяются следующие заболевания:. Медикаменты, снижающие моторику толстого кишечника: антидепрессанты, нейролептики, диуретики, наркотические анальгетики, препараты железа, антациды с алюминием или кальцием, висмутсодежащие и кофеиносодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антигипертензивные блокатор кальциевого канала препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, холестирамин, антихолинергические атропин, скополамин , седативные, противоэпилептические и противопаркинсонические средства.

Идиопатический запор — это редко встречающаяся форма заболевания, причина возникновения которой до конца не установлена. ВОЗ выделяет также и эпизодические запоры, обусловленные психо-эмоциональным состоянием человека.

Такие запоры имеют временный характер и, как правило, возникают из-за нервного перенапряжения. К эпизодическим запорам, согласно классификации, относятся запоры туристов, беременных женщин и прочие. Чаще всего эпизодические запоры возникают у людей, склонных к задержке стула. Согласно международной классификации, запор К При органическом запоре нарушается процесс опорожнения кишечника из-за механического препятствия для продвижения содержимого по полости кишечника.

Функциональный запор представляет собой функциональное нарушение работы кишечника, при котором происходит затрудненное, редкое или неполное опорожнение.

Часто у пациентов с хроническими запорами наблюдаются такие психологические отклонения, как повышенная мнительность и эмоциональная перевозбудимость. Характер течения заболевания зависит от причин возникновения запора, продолжительности, тяжести протекания и особенностей организма.

Во время острого запора наблюдается отсутствие опорожнения в течение нескольких дней и отсутствие или болезненное отхождение газов. Разной степени выраженности боли в животе возникают при запоре, сформировавшемся в результате воспалительного заболевания кишечника.

Боль во время опорожнения и кровотечение наблюдаются при повреждении аноректальной зоны геморрой, анальные трещины. У отдельных больных наблюдается понос после запора. Происходит это в результате того, что в результате длительной задержки опорожнения из-за раздражения стенки кишечника образуется слизь, которая впоследствии разжижает кал.

Еще одним из главных симптомов запора является длительное натуживание в процессе дефекации. Даже если стул регулярный, но содержимое кишечника отходит затруднительно и долго, специалисты ставят диагноз К Слабительные препараты не назначаются специалистами как способ лечения при данном заболевании.

Для правильного назначения терапии, необходимо точное выявление причин возникновения заболевания, которые могут быть связаны с аномалией развития органов ЖКТ, приемом лекарств, вызывающих запор, нарушением функции кишечника. При установлении диагноза особую роль уделяют продолжительности запора, наличию или отсутствию болевого синдрома, потере веса.

При функциональном запоре резкие боли встречаются достаточно редко, более характерны дискомфорт и наполненность в брюшной полости при отсутствии позывов. Интенсивные и резкие боли перед и во время опорожнения наиболее характерны для стенозирующего процесса в кишечнике. Но нередко они наблюдаются и у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Целью лечения является устранение причин, возникновения нарушения процесса дефекации и, как следствие, нормализация работы кишечника в целом.

Данные способы стимулирования опорожнения не лечат и являются небезобидными. Лечение должно базироваться на правильном питании, здоровом образе жизни и вспомогательном медикаментозном лечении. Кроме этого, ежедневно следует употреблять — 1, литра жидкости, чтобы размягчить каловые массы.

Правильное питание подразумевает под собой употребление в больших количествах растительной клетчатки овощи, фрукты , кисломолочных продуктов, нежирных сортов мяса и исключение из рациона высококалорийных и обогащенных белком продуктов, кофеиносодержащих напитков и растительных жиров. Рекомендовано ограничение риса, манной каши, сдобных хлебобулочных изделий, макарон. В рацион желательно включить сухофрукты.

Адекватная физическая нагрузка предполагает укрепление мышц и стенок брюшной полости. Помимо пеших нагрузок, бега, плавания и прочего, обязательно ежедневно следует выполнять комплекс упражнений на пресс. Медикаментозное лечение на основе жалоб и диагностического исследование определяет врач. Очень часто, если запор был вызван дисбиозом, назначаются антибиотики и пробиотики, наличии метеоризма и спазмов — нейротропные и миотропные препараты.

Нередко, при психогенном характере задержки стула, больным предписываются антидепрессанты и нейролептики. На первой стадии лечения запора больным назначаются слабительные средства, однако, их употребление должно быть минимальным и контролироваться лечащим врачом.

Наравне с отечественными врачами, иностранные советуют пациентам, страдающими запорами, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. Медикаментозное лечение пусть и является эффективным, но только в комплексе оно будет продуктивным.

Таким образом, если вы столкнулись с проблемой запора, обязательно уделите внимание своему рациону и распорядку дня. Даже 30 минут упражнений на пресс способны восстановить моторику кишечника за короткое время. Старайтесь не употреблять слабительные и не прибегать к клизмам, так как они несут в себе множество побочных действий, которые могут нанести большой урон организму.

Принимайте лекарства только по предписанию врача, так как при различных причинах возникновения запора и индивидуального состояния организма, подбирается своя схема лечения. View the discussion thread. Поделись с друзьями:. Похожие записи. Задержка стула у младенца: причины запора и эффективные способы лечения. Как быть, если во время диеты возникает запор? Лечение неполного опорожнения кишечника.

Запор более 3 дней у взрослого. Причины и лечение. Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением - бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты.

При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хронический запор

Комментариев: 4

  1. prisna:

    людмила, Верная примета. У меня бывшая как 2 указательные пальцы в рот сунула как свистнула так и последствия наступили, пришлось жениться.Ну насчёт денег это ЗАГСа формальность.

  2. Alla:

    Советская власть вам сыра не давала? )))

  3. dzybin:

    Алла, своих воспитывайте.а как другим воспитывать детей поверьте не ваше дело.

  4. legalmarinevk:

    svetulerk, согласна..у меня первая группа, у мужа третья, все комары мои)))