Как лечить ушиб мозга

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано:

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Первая помощь при ушибе головы

Ушиб головного мозга это разновидность черепно-мозговой травмы, которая развивается в результате механического повреждения головы. Данное повреждение необратимо разрушает клетки в головном мозге и сопровождается гематомами.

Получить ушиб можно в аварии или при падении на твердую поверхность. В процессе удара возникает смещение полушарий мозга, при этом центральная часть остается в покое, и прекращает получать импульсы от полушарий. В результате человек теряет сознание. При сильном ушибе головы бессознательное состояние может продолжаться длительное время.

Во время удара головы мозг сталкивается с черепом и возникает зона повышенного давления, где повреждаются нервные клетки и сосуды. В противоположной части говорного мозга образуется зона противоудара, которая сопровождается понижением давления. Нередко в ней наблюдаются более серьезные повреждения. Также в момент удара нарушается скорость движения спинномозговой жидкости.

Под возросшим давлением она ускоряет движение и провоцирует мелкие кровоизлияния, которые в совокупности оказывают сильное влияние на размер травмы.

Такой удар провоцирует возникновение двух очагов поражения, которые сопровождаются отеком прилегающей неповрежденной мозговой ткани, в этот момент в них нарушается кровоснабжение. Очень часто ушиб головного мозга приводит к субарахноидальному кровотечению и гематомам, что приводит к необратимым последствиям.

Признаки ушиба головного мозга зависят от степени тяжести. Но есть симптоматика, которая является основополагающей при постановке диагноза, для нее характерны следующие проявления:. Потеря сознания проявляется при любой степени тяжести и отличается длительностью. Легкий удар может спровоцировать утрату сознания не более чем на час, тяжелая травма сохраняет человека в таком состоянии до нескольких недель.

Дезориентация в пространстве и во времени. Человек может медленно реагировать на окружающую обстановку, в тяжелых состояниях возможна кома. Кратковременная потеря памяти. Пострадавший может забыть часть событий, происходивших до удара и испытывать трудности с запоминанием после него. При сильной травме, человек полностью теряет память. Неврологические симптомы при ушибе проявляются в непроизвольном движении глаз, нарушении речи, увеличении одного зрачка.

Изменение температуры тела в сторону увеличения. Является признаком тяжелой степени травмы. Особенно опасно повышение температуры у маленьких детей, так как может развиться судорожный синдром. Наименее опасная черепно-мозговая травма ЧМТ , которая сравнима с сотрясением. Получить ее можно в бытовых ситуациях, ударах или во время падения в активных спортивных играх. Ушиб головы легкой степени не несет опасности для жизни, но требует диагностики у врача. Максимальный период, когда симптомы исчезаю и состояние нормализуется — 3 недели.

Ушиб головного мозга средней степени тяжести — серьезная травма, которая часто сопровождается нарушением целостности черепа и кровоизлияниями. Есть риск возникновения необратимых последствий. Последствия травмы мозга средней тяжести исчезают в срок от трех недель до двух месяцев. Но есть риск необратимости некоторых признаков. Ушиб головного мозга тяжелой степени несет множество необратимых повреждений, такая травма опасна для жизни пострадавшего и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Восстановление после тяжелой черепно-мозговой травмы длительное и требует много сил. Человеку приходится учиться заново тем действиям, которые всегда казались естественными. Полное восстановление считается редкостью, чаще всего люди получают пожизненную инвалидность. Если вы стали свидетелем получения травмы падение на твердую поверхности, тупая травма головы , нужно в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи.

При потере сознания засеките время, для предоставления данной информации врачам. При возможности, пострадавшего положить набок, чтобы исключить удушье при рвоте. Под голову нужно положить мягкий валик который приподнимет ее на 30 градусов относительно тела. Освободите пострадавшего от тесной одежды, которая сдавливает грудь, шею, и поясницу, для нормализации дыхания. Необходимо исключить резкие движения пострадавшего.

По приезде бригады скорой помощи необходимо подробно описать ситуацию при которой человек получил травму и все симптомы, которые проявились после ушиба.

Для определения наличия и степени тяжести ушиба головного мозга, врачи в первую очередь проводят визуальный осмотр пациента, оценивают его реакцию, уровень давления и сердцебиения, возможность отвечать на вопросы и ориентироваться во времени и в пространстве. Сопровождающих спрашивают о длительности потери сознания, нарушении поведения после удара, и проявления сопутствующих признаков: тошноты, рвоты, сонливости. Специалист может назначить дополнительную диагностику.

Самой эффективной считается компьютерная томограмма, которая позволяет оценить состояние мозга, возможные кровотечения и гематомы. Терапия ушиба головного мозга должна проводиться под наблюдением врача. Чем раньше пострадавшего доставят в больницу, тем меньше последствий возникнет. Срок пребывания в медицинском учреждении напрямую зависит от степени тяжести, легкая форма требует не менее недель терапии, а сильный ушиб лечится до нескольких месяцев.

Первое, что делают врачи при травме — это восстанавливают жизненно важные функции организма — дыхание, давление, кровообращение. Важно вывести человека из состояния кризиса как можно быстрее чтобы минимизировать последствия. Иногда требуется хирургическое вмешательство, которое включает трепанацию черепа для удаления омертвевших клеток мозга и уменьшения внутричерепного давления. Лечение ушиба головы даже в легкой форме невозможно в домашних условиях, только опытный врач может определить степень повреждения и назначить соответствующую терапию, которая будет длиться до снятия симптомов.

Затем, врач назначает восстановительную и поддерживающую терапию, которую в легких случаях можно проходить дома. Восстановление пациента зависит от степени повреждений.

Легкая форма требует не менее недели, средняя — 3 недели, тяжелая — до нескольких месяцев. Легкие формы ушиба головного мозга не требуют стационарного восстановления, пострадавший может принимать лекарства в домашних условиях, но и проходить осмотр у врача и контролировать давление и температуру. Травмы средней и тяжелой степени должны быть под строгим контролем медиков и процесс восстановления после них походит в специализированных учреждениях. Такой подход позволит максимально восстановить функции организма и уменьшить количество необратимых последствий.

Травмирование головного мозга наиболее частые виновники смертности у детей. Малыши до года рискуют упасть с высоты пеленального столика или кровати, дошкольный возраст опасен катанием на каруселях, школьники часто страдают в транспортных пришествиях.

Любое из этих событий несет ушиб головного мозга и нарушение мозгового кровообращения. Сложность определения травмы у детей заключается в отсутствии характерных симптомов, в связи с незрелостью нервной системы.

Тем не менее повреждения могу быть существенные, особенно это касается грудничков, у которых еще не зарос родничок и не окостенели черепные швы. Поэтому важно обязательно показать ребенка врачу. Последствия легкой степени ушиба головного мозга полностью исчезают через три недели после травмирования. Средняя степень тяжести может не нанести вред жизни пострадавшего, если травма не осложнена кровотечениями и гематомами. В противном случае возникает ряд необратимый последствий, связанных с посттравматическим арахноидитом, гидроцефалией и эпилепсией.

Но самые серьезные последствия несет тяжелая степень ушиба головного мозга. Борьба с осложнениями тянется от года до нескольких лет. И могут оставаться необратимые последствия, связанные с атрофией мозга, эпилепсией, гидроцефалией осложненной гипертензией. У человека снижается интеллект, иногда развивается паралич. Удар головного мозга — серьезная травма, которая требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Почему возникает отек и набухание головного мозга. Нарушение венозного оттока из головного мозга. Аденоиды: причины, симптомы, лечение без операции. Образование гематом в головном мозге и их лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Отеки головы 0. Отек десен является распространенным симптомом. Новообразования внутри черепной коробки могут появиться у людей любого возраста, затрагивая практически все структуры. Если появились отеки после ботокса, то не стоит поддаваться панике — это вполне нормальное. Карта сайта. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Повреждение тканей, при котором страдают сосуды, но не происходит разрыва поверхностных оболочек, именуется ушибом. Если при такой травме пострадали структуры черепной коробки, у больного диагностируют ушиб головного мозга.

Опасности ушиба головы и головного мозга

Повреждение тканей, при котором страдают сосуды, но не происходит разрыва поверхностных оболочек, именуется ушибом.

Если при такой травме пострадали структуры черепной коробки, у больного диагностируют ушиб головного мозга. Такое повреждение может спровоцировать развитие отека, кровотечение и формирование гематомы — скопления сгустившейся крови.

Лечение данного вида черепно-мозговой травмы ЧМТ должно быть комплексным и продолжительным. Восстановительный период довольно длительный. Краткосрочные и долгосрочные последствия ушиба мозга серьезные и могут быть угрожающими жизни. В отличие от сотрясения, при котором наблюдаются обширные, но незначительные повреждения, при ушибе головного мозга пораженная зона имеет четко локализированные размеры.

Это более опасное состояние, поскольку такая травма затрагивает непосредственно ткани головного мозга и сопровождается некрозом омертвением участка нервной ткани. Данный тип черепно-мозговой травмы чаще всего является результатом сильного удара по черепу или ударению головой.

В большинстве случаев поврежденные участки расположены в области:. Ушиб головного мозга рассматривается в Международном классификаторе болезней го пересмотра МКБ в рубриках S Под шифром S Код S Традиционно ушиб разделяют на три степени тяжести на основании зафиксированной глубины потери сознания и длительности бессознательного состояния:. При данном виде ЧМТ больной теряет сознание на непродолжительное время — до нескольких десятков минут.

Жалобы пострадавших после легкого ушиба головного мозга включают:. Температура тела пострадавшего остается в пределах нормы. В некоторых ситуациях нейровизуализационные исследования показывают переломы костей свода черепа структур, закрывающих головной мозг сверху и с боков.

Иногда определяется кровоизлияние в субарахноидальное пространство полый участок между паутинной и мягкой оболочками мозга. При данной разновидности ЧМТ продолжительность бессознательного состояния достигает нескольких часов. После травмы пациент указывает на сильную цефалгию. Тошнота сопровождается многократными эпизодами рвоты. Очень часто диагностируются симптомы психических расстройств — нарушения мышления, поведения, настроения. У некоторых больных фиксируется редкое либо, наоборот, частое сердцебиение.

Повышается артериальное давление. Дыхание имеет учащенный и поверхностный характер. Неврологический осмотр обнаруживает менингеальные знаки: признак ригидности затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига.

Ушибу могут сопутствовать переломы костей свода черепа. В результате травмы часто возникает субарахноидальное кровоизлияние.

Исследования цереброспинальной жидкости выявляют наличие примеси крови. Предположить о тяжелом ушибе позволяет продолжительная потеря сознания. У некоторых пострадавших бессознательное состояние длиться несколько недель. Как правило после такого ушиба головного мозга у человека возникает существенное двигательное беспокойство, которое сопровождается речевым возбуждением.

Среди неврологических дефектов преобладают стволовые симптомы:. У некоторых пострадавших выявляются парезы снижение мышечной силы конечностей. Менингеальные симптомы фиксируются довольно часто. Вероятны переломы костей черепного свода. Субарахноидальное кровоизлияние имеет массивный характер, носит угрожающий для жизни характер. Тяжелые ушибы головного мозга чреваты инвалидизацией человека и нередко заканчиваются летальным исходом.

Избрание терапевтической стратегии основывается на степени тяжести ушиба мозга. Однако при любой ЧПТ требуется верная диагностика и экстренное оказание неотложной медицинской помощи пострадавшему. От своевременности и полноты лечебных мероприятий во многом зависит, будет ли сохранена жизнь человека. Основная цель экстренной помощи при ушибе мозга — предупредить опасные осложнения, минимизировать риск неблагоприятного исхода.

Именно поэтому врачи проводят мероприятия, не допускающие резкого подъема или падения артериального давления, понижения содержания кислорода в крови, накопления избыточного количества углекислого газа.

В первую очередь необходимо поместить потерпевшего в безопасное место. После этого врач выполняет первичный осмотр для определения вида ЧМТ, определяет степень тяжести ушиба на основании глубины нарушений сознания , выявляет очаговые неврологические знаки, изучает реакцию на болевые раздражители. Оценка неврологического и психического статуса пациента — важное мероприятие для избрания тактики дальнейшего лечения, поскольку кареты скорой помощи не оснащены оборудованием, позволяющим визуализировать состояние головного мозга.

Осмотр пострадавшего позволяет уточнить вероятность спинальной травмы повреждения позвоночника. Для этого врач исследует симметричность движений в нижних и верхних конечностях. Один из основных шагов на этом этапе — обеспечить полноценное дыхание и свободную проходимость воздуха по респираторному тракту. Предположить об обтурации закупорке дыхательных путей можно по следующим симптомам:. Следует помнить, что черепно-мозговые травмы часто соседствуют с иными тяжелыми физическими повреждениями.

Поэтому при необходимости врачи выполняют мероприятия по остановке кровотечения. Эти шаги очень важны для предотвращения падения кровяного давления, поскольку артериальная гипотензия в такой ситуации обусловлена массивной кровопотерей или сбоем в гемодинамике — перераспределением крови между сосудами внутренних органов. Если ушибы головного мозга сопровождают тяжелые нарушения сердечного ритма, проводится сердечно-легочная реанимация с целью обеспечения полноценного кровообращения.

В настоящее время бригадами скорой помощи широко используется внутривенное введение сернокислой магнезии на глюкозе. Данное соединение оказывает защитное действие на пострадавшие структуры мозга, купирует излишнюю активность эксайтотоксинов аминокислот, вызывающих повреждение и гибель нейронов. В догоспитальный период при подозрении на ушиб головного мозга целесообразно направить лечебные действия на восстановление мозговой гемодинамики. Для этого проводится инфузионная терапия раствором хлорида натрия.

Для стабилизации кровяного давления при его низком значении используют кофеин, сульфокамфокаин илиреополиглюкин. При высоком артериальном давлении только при легком ушибе может быть использован клофелин.

Согласно утвержденного протокола при тяжелых черепно-мозговых травмах необходимо поддерживать на высоком уровне систолическое артериальное давление. Если больной демонстрирует симптомы психомоторного возбуждения применяют лекарственные средства группы бензодиазепинов короткого или ультракороткого действия, например, реланиум или сибазон.

Однако важно учитывать, что использование миорелаксантов и седатиков в высоких дозах может исказить результаты последующей оценки неврологического и психического статуса больного. Все пострадавшие, в отношении которых есть подозрение на ушиб головного мозга, должны быть госпитализированы в нейрохирургические отделения стационара. В начале госпитального этапа пострадавший проходит дополнительные исследования, результаты которых позволяют точно диагностировать вид ЧМТ и оценить степень ущерба.

На основании полученных данных проводиться коррекция лечебной программы. Основной акцент делается на ликвидацию и предотвращение нарушений гемодинамики. Больному могут быть введены противошоковые средства и препараты, стабилизирующие кровяное давление, поскольку именно гипотония несет угрозу вторичного поражения тканей мозга.

Проводятся мероприятия для восполнения и поддержания стабильного объема циркулирующей крови. Довольно часто требуется проведение дегидратационных мероприятий. Показанием для такого вида терапии является отек мозга. Однако дегидратация имеет ряд противопоказаний, среди которых — гиперсмолярность крови.

Огромную роль в комплексном лечении легкого ушиба мозга играет нейропротекция, направленная на предотвращение клеточной гибели. В этих целях используют препараты разных групп:. Для купирования сильного психомоторного возбуждения и судорог используют наркозные средства, например, тиопентал натрия.

При невыраженных аномалиях применяют бензодиазепины, препараты вальпроевой кислоты. Учитывая быстрый регресс общемозговых и очаговых симптомов со стороны центральной нервной системы при легком ушибе головного мозга, больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение суток. Спустя 3 дня больной может вернуться к повседневной активности. При сохраняющемся болевом синдроме пострадавшему назначают обезболивающие: анальгетики или комбинированные болеутоляющие препараты, например, пенталгин.

Если помимо боли человек жалуется на возникновение тревоги и бессонницы, к анальгетикам добавляют антигистаминные средства, например, димедрол. Больному могут быть назначены дегидратирующие препараты, например, диакарб. Если имеет место повышение артериального давления, целесообразно внутримышечное введение сернокислой магнезии. Для ликвидации нарушений мозгового кровообращения могут быть использованы вазодилатирующие средства, например, трентал.

Хороший эффект на состояние сосудов оказывает аскорбиновая кислота и препараты кальция. При астеническом синдроме целесообразен прием активирующих антидепрессантов, например, пиразидола. Пострадавшему рекомендован прием растительных адаптогенов и стимуляторов.

С этой же целью назначаются ноотропные и психостимулирующие средства, например, пантогам. Лечение больных с ушибом головного мозга средней степени тяжести требует проведения оценки клинической симптоматики, ее динамики, нейровизуализационных методов исследования. При отсутствии признаков сдавления головного мозга, проводится консервативная терапия. Практика показывает, что при интенсивном консервативном лечении очаги ушиба головного мозга средней тяжести, даже при наличии выраженного геморрагического компонента, достаточно хорошо регрессируют.

Ведущим признаком в клинической картине больных является развивающаяся и усиливающаяся внутричерепная гипертензия. В свою очередь высокое внутричерепное давление вызывает ишемию уменьшение кровоснабжения , которая в дальнейшем приводит к прогрессированию отека и набухания мозга.

Нужно учитывать, что для острого периода черепно-мозговой травмы характерно ухудшение церебральной ауторегуляции. При ее нарушении мозговой кровоток зависит от уровня артериального давления. Высокое артериальное давление может вызвать гиперемию мозга увеличение кровенаполнения сосудов и спровоцировать отек мозга и повышение внутричерепного давления.

С другой стороны, низкое артериальное давление приводит к ишемии мозга и последующему отеку. Такие процессы увеличивают угрозу апоптоза гибели нейронов на травмированных участках. Успех терапии в начальной фазе после травмы напрямую зависит от оперативности и адекватности неотложной помощи.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, диагностика, лечение

Сотрясение мозга или обычный ушиб

Если произошел ушиб головы, важно в домашних условиях сразу начинать делать реабилитационные мероприятия, что поможет предотвратить серьезные осложнения — внутричерепные кровоизлияния , отек и дислокацию мозговых структур.

Если человек упал и сильно ударился головой, последствия могут быть разными, от сотрясения мозгового вещества легкой степени до комы и летального исхода. Статистика показывает, распространенность травм в зоне головы составляет около случаев на тысяч населения ежегодно. Ежегодно сильные ушибы головы и связанные с ними нарушения витальных и мозговых функций приводят к смерти 1,5 млн.

Еще 2,5 млн. Ушиб головы случается при падении или ударе твердым предметом в область черепа, состояния могут угрожать здоровью и жизни, требуют незамедлительного лечения. Даже слабые удары в области черепа приводят к повышению проницаемости гематоэнцефалического барьера, развитию аутоиммунных реакций в тканях ЦНС, нейродегенеративным изменениям. Если сильно удариться затылком, лбом, виском, будут повреждены ткани мозга и черепа, что может быть сокрыто от взгляда при визуальном осмотре, когда отсутствуют нарушения целостности кожных покровов.

Перелом костных структур черепа — опасное для жизни нарушение, которое всегда сопровождается изменением морфологического строения мозгового вещества. Вмятина на лбу, темени или затылке после удара — повод заподозрить перелом черепных костей. Другие признаки, на которые стоит обратить внимание, включают размягчение костных структур черепа, прогрессирующее нарушение двигательной координации и других реакций.

Если стряхнул голову, важно не делать резких движений, что может усугубить нарушение функций мозга. Ударившись, человек может получить серьезные повреждения. В результате перелома черепа нередко развивается пневмоцефалия попадание воздуха в черепную полость. Частым осложнением травмы в зоне головы является повреждение черепных нервов.

Состояние сопровождается парезом лицевых мышц и расстройством зрения. Нередко патология сочетается с повреждением позвоночного столба в шейном отделе. Обструкция непроходимость дыхательных путей — распространенная причина ранней смерти при ЧМТ. Снижение тонуса приводит к смещению языка и мягкого неба, что обуславливает нарушение проходимости путей дыхательной системы. С учетом характера повреждений выделяют сотрясение, ушиб мозговой ткани или сдавление мозга.

Учитывая тяжесть полученных повреждений, различают сотрясение мозгового вещества легкий ушиб , ушиб мозговой ткани средней тяжести, травму тяжелой степени. Рана, появившаяся на голове, когда упал, стукнулся или подвергся нападению, бывает:. В зависимости от локализации патологического очага выделяют ушиб затылочного участка, лобной, височной, теменной доли. Костная ткань ребенка младше 12 лет содержит большое количество воды, обладает волокнистой структурой, отличается малым содержанием солей кальция.

Кости черепа в детском возрасте мягкие и гибкие. После удара на голове у ребенка может появиться вмятина, мозговое вещество при сильном механическом воздействии на череп повреждается чаще, чем у взрослых пациентов.

Если ребенок упал и ударился головой, у него может болеть голова, повыситься температура тела, появиться рвота, что предполагает необходимость срочно делать следующие действия: уложить ребенка в горизонтальное положение и вызвать врача.

Даже если малыш остается в сознании, важно обратить внимание на изменение его поведения. Обычно пострадавшие дети теряют аппетит. Они становятся малоподвижными, жалуются на двоение в глазах. Если ребенка тошнит после удара головой, появились такие признаки, как апатия, вялость, слабость, сонливость и головокружение, ему необходима срочная медицинская помощь. Если болит голова после драки, лучше срочно обратиться за медицинской помощью.

Ушиб головного мозга и костных структур черепа возникает вследствие прямого удара по области черепа, механического воздействия с ускорением, сдавления черепных структур. Распространенные ситуации, ассоциирующиеся с травматизмом:. В зависимости от силы травматического воздействия, возникают повреждения разной степени тяжести — обратимые нарушения сотрясения мозгового вещества и необратимые очаги размозжения мозговых структур. Очаг размозжения представляет собой вариабельный по протяженности участок больших полушарий, в зоне которых происходит разрыв мозговых оболочек и присутствуют частицы альтернативного мозгового вещества.

Очаг размозжения характеризуется функциональным и структурным изменением нервной ткани нейроны, глиоциты, нервные волокна, синапсы и элементов сосудистой системы, в зоне которых появляются множественные гематомы. Ушибы черепа обычно сопровождаются образованием очагов кровоизлияния. Очаг размозжения в острый период ЧМТ проявляется клинически как интракраниальный объемный процесс гематома, опухоль , способствует прогрессированию гипертензионно-дислокационного синдрома.

В результате могут развиваться угрожающие жизни состояния, связанные с ущемлением и сдавлением ствола мозга. Травмы в области черепа различают с учетом степени тяжести. В соответствии с этой классификацией они разделяются на легкую, среднюю и тяжелую формы. Симптоматика зависит от тяжести повреждений. Легкая форма, известная как сотрясение мозгового вещества, сопровождается симптомами:.

Неврологический дефицит очагового типа отсутствует или слабо выражен. Сильный удар затылком при падении или в результате механического воздействия извне у взрослых и детей ассоциируется с серьезными последствиями. Повреждения умеренной тяжести сопровождаются симптомами:. Дополнительные признаки повреждения нервной ткани зависят от локализации места воздействия при травме головы, с учетом очаговой симптоматики врач принимает решение, что делать.

Очаговые симптомы включают нарушение двигательной координации, пирамидные знаки патологические стопные и кистевые рефлексы, реакции орального автоматизма, клонусы — быстрые, непроизвольные сокращения групп мышц, синкинезия — непроизвольное содружественное сокращение конечности в ответ на произвольное движение симметричной конечности.

У некоторых пациентов наблюдается повреждение костных структур черепа — чаще свода и основания, что сопровождается появлением подапоневротических гематом скопление крови в пространстве, расположенном между надкостницей и апоневрозом — сухожильной пластинкой, сформированной из коллагеновых волокон.

Нередко происходит истечение крови из раны. При отсутствии нарушения целостности черепных костей и мягких тканей головы иногда наблюдается истечение смеси крови и ликвора из физиологических отверстий головы — носовых и слуховых ходов, из глотки. Если ЧМТ сопровождается ликвореей произвольное вытекание цереброспинальной жидкости , она считается открытой. После сильного удара, спровоцировавшего повреждение нервной ткани тяжелой степени, появляется острая, изнуряющая головная боль и кружится голова.

Пациент не приходит в сознание долгое время. Отмечаются признаки: грубое нарушение дыхательной функции и сердечной деятельности. Другие симптомы:. В остром периоде развиваются первично-стволовые симптомы — горизонтальное, медленное, неассоциированное движение глазных яблок, расширение или сужение диаметра зрачков двухстороннего типа, нестабильное изменение тонуса мышц, децеребрационная ригидность повышение тонуса мышц-разгибателей, снижение тонуса мышц-сгибателей.

К первично-стволовым симптомам, которые развиваются при сильном ударе головой, относят снижение глубоких рефлексов сухожильные, суставные, надкостничные , что коррелирует с тяжелым состоянием пострадавшего и обуславливает необходимость делать коррекцию витальных функций.

Неврологический дефицит проявляется общемозговыми признаками — грубым угнетением сознания вплоть до комы. У пострадавших, у которых последствием после удара по голове стало развитие интракраниальной гематомы, наблюдается кратковременный светлый промежуток временное улучшение состояния , после чего происходит резкое ухудшение. Кроме выраженной брадикардии меньше ударов в минуту выявляются такие симптомы, как односторонний мидриаз расширение зрачка , гемипарез коллатеральной боковой локализации, судорожные приступы локального местного или генерализованного общераспространенного типа.

После сильного удара головой может подняться температура тела, что связано с разными причинами:. Если после удара болит голова и повысилась температура тела, нужно обратиться к врачу и сделать комплексное обследование, что поможет выяснить точные причины нарушений.

Своевременная корректная диагностика значительно улучшает прогноз при сильном ушибе головы, врач выявляет характер и степень повреждений и определяет, что делать. В ходе нейровизуализации обнаруживают точную локализацию патологического очага, наличие интракраниальных гематом, распространенность патологического процесса. Для оценки состояния сознания применяются критерии шкалы Глазго. В условиях стационара делают анализ крови для выявления концентрации глюкозы и электролитов, показателей свертываемости крови.

В некоторых случаях показана люмбальная пункция подтверждение наличия интракраниального кровотечения, исключение инфекционных поражений ЦНС. При ушибе головы, который сопровождается потерей сознания и выраженным неврологическим дефицитом, необходимо сразу вызвать врачей скорой помощи.

Первая помощь при несильном ударе головой, который спровоцировал сотрясение мозга, заключается в выполнении действий:. Если видимые повреждения, затрагивающие мягкие ткани и костное вещество черепа, отсутствуют, к месту ушиба можно приложить охлаждающий компресс лед, завернутый в полотенце, ткань, смоченную в холодной воде.

Воздействие холодом уменьшает болезненные ощущения, препятствует образованию гематом и развитию перифокального отека. В случае сотрясения мозга легкой степени больному показан постельный режим. Если сильно ударился затылком или другой частью головы, первое, что нужно делать — вызвать бригаду скорой помощи.

Врач оценит тяжесть состояния и при необходимости проведет реабилитационные мероприятия, которые включают:. При необходимости проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются внутримозговые и оболочечные гематомы, восстанавливается нарушенный кровоток. Последствия сильного удара по затылку могут выражаться в нарушении сна, зрительной дисфункции, ухудшении работоспособности и когнитивных способностей, развитии депрессии.

Простой удар по голове мячом может привести к тяжелым последствиям:. Последствия сильных ударов по голове кулаком нередко проявляются в виде интракраниального кровотечения, отека мозговой ткани, дислокации мозговых структур, что в итоге может привести к инвалидности или летальному исходу. Ушиб головы независимо от степени тяжести грозит серьезными последствиями для здоровья. При любой травме головы необходимо пройти диагностическое обследование и получить адекватное лечение.

Первая помощь при ушибе головы. Содержание 1 Определение 2 Виды травм 3 Особенности ушиба головы в детском возрасте 4 Причины возникновения 5 Симптоматика 6 Диагностика 7 Первая помощь 8 Методы лечения 9 Последствия ушиба головы. Просмотров: Поделиться с друзьями:.

Ушиб головного мозга, или контузия — серьезное посттравматическое расстройство, которое проявляется сбоем функциональных способностей центральной нервной системы. Существует несколько типов подобных нарушений, имеющих ряд характерных признаков, зависящих от условий, во время которых произошла травма.

Ушиб головного мозга. Симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения

Ушиб головного мозга лат. Наиболее часто очаги повреждения располагаются в области лобных , височных и затылочных долей. Повреждения, развившиеся при травме, могут быть как односторонние, так и двухсторонние [2]. Различают ушиб головного мозга лёгкой, средней и тяжёлой степени тяжести в зависимости от глубины и продолжительности потери сознания [3].

Ушиб мозга легкой степени характеризуется непродолжительной потерей сознания после травмы от нескольких до десятков минут. После ушиба больные жалуются на головную боль , головокружение , тошноту , рвоту. Иногда встречается умеренная брадикардия или тахикардия , бывает артериальная гипертензия , нарушение витальных функций.

Температура тела нормальная. Возможны переломы костей свода черепа и субарахноидальное кровоизлияние [4]. Ушиб мозга средней степени тяжести характеризуется более продолжительной потерей сознания после травмы, нежели при легкой форме от нескольких десятков минут до нескольких часов.

После ушиба больные жалуются на сильную головную боль , наблюдается многократная рвота. Могут возникнуть нарушения психики. Встречается брадикардия или тахикардия , повышение АД , тахипноэ. Часто выражены менингеальные симптомы. Возможны переломы костей свода черепа и субарахноидальное кровоизлияние. Спинномозговая жидкость с выраженной примесью крови [2] [4]. Ушиб мозга тяжелой степени характеризуется длительной потерей сознания после травмы от нескольких часов до нескольких недель.

Обычно выражено двигательное возбуждение. Наблюдается доминирование стволовых неврологических симптомов множественный нистагм , нарушения глотания, двухсторонний мидриаз или миоз , горметония и др. Могут выявляться парезы конечностей. Возможны переломы костей свода черепа и массивное субарахноидальное кровоизлияние.

Тяжёлые ушибы мозга часто приводят к летальному исходу [2] [4]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Ромоданов, Н. Неотложная неврология. Гусев, А. Коновалов, Г. Неврология и нейрохирургия. Заболевания ЦНС. Головной мозг Энцефалопатия. Мигрень Кластерные головные боли Сосудистая головная боль Головная боль тензионного типа. Локализованная эпилепсия Генерализованная эпилепсия Эпилептический статус Миоклоническая эпилепсия Туберозный склероз.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения Гипертензивный церебральный криз Транзиторная ишемическая атака Дисциркуляторная энцефалопатия Церебральный атеросклероз Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия Хроническая гипертоническая энцефалопатия Инсульт Ишемический инсульт Внутримозговое кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки Тромбоз кавернозного синуса.

Синдром Лея. Опухоль головного мозга Туберозный склероз. Внутричерепная гипертензия Отёк мозга Внутричерепная гипотензия.

Черепно-мозговая травма Сотрясение мозга Ушиб головного мозга Диффузное аксональное повреждение головного мозга. Категория : Черепно-мозговая травма. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 15 декабря в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Компьютерная томография , показывающая ушиб головного мозга. Это заготовка статьи по травматологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Ушиб головного мозга

Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей. Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы.

Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем. По данным НИИ им. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста как правило, в нетрезвом состоянии и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга человек из 10 , и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Сотрясение головного мозга. Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Для сотрясения мозга характерна но не обязательна кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок.

Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5—8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга. Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения.

Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять. Ушиб головного мозга. Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2—3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций.

При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим. Аксональные повреждения. Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове.

Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний. Внутричерепное кровоизлияние. Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа.

Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный до полугода и отдаленный период как правило, до двух лет, но возможно и дольше. Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга.

Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение. Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке.

Это называется приобретенным синдромом саванта приобретенным савантизмом. Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами. Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый.

Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь. В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция. Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни.

Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:. Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3—4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться. Прохождение реабилитации возможно в государственных больницах и поликлиниках, санаториях, частных или государственных реабилитационных центрах.

Наиболее отлажены программы восстановления пациентов после травмы головного мозга в частных реабилитационных центрах, при этом гарантирован индивидуальный подход в каждом клиническом случае, что немаловажно. Здесь собрана слаженная команда квалифицированных специалистов, в составе которой работают реабилитологи, физические терапевты, эрготерапевты, логопеды, нейропсихологи, медицинские сестры. Скорее, можно говорить об условиях комфортабельного отеля. Кухня, интерьеры, территория — все здесь способствует позитивному настрою пациентов на выздоровление.

Травмы головы опасны не только сами по себе, но и своими возможными последствиями, особенно при неправильном лечении. Узнать стоимость реабилитации Программы восстановления здоровья Стоимость реабилитации Где можно пройти курс реабилитации после травмы головы? Пятница, Подпишитесь на нашу рассылку.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Черепно-мозговые травмы: новые пути диагностики

Комментариев: 3

  1. mariia.baraz:

    Татьяна, нет я не “продуманная”)))

  2. Балнур:

    olgatsikunova, ну да мода на здоровый образ,однополые брака и легализация лёгких наркотиков….а что же дальше..?

  3. pidgorna84:

    Моё мнение такое: что вложили в ребенка в детстве, то он и раздает во взрослой жизни, что абсолютно не зависит от весовой категории человека. Мне тоже чаще всего встречались в жизни полные люди, но с таким душевным теплом, которого хватало на всех окружающих. А ГОВНО-человек – он и сухим и жирным и поджарым может быть!!! А еще, очень часто закон противоположности наблюдаю, это когда худым нравятся полные, полным – худые, поджарым и спортивным – неспортивные сосиски и так далее. Главное взаимопонимание и взаимоуважение!!!