Как называется выведенная трубка из кишечника

Стомирование пациента — это вынужденная мера для создания возможности к опорожнению кишечника. Применяется она при многих оперативных вмешательствах:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

В каких случаях показана колостомия и последующий уход за колостомой

Пациентам с кишечной стомой требуется соблюдать рекомендации. Прежде всего это правила смены калоприемников, ухода за стомой и околостомной кожей, режим питания. При колостоме, когда стул сформирован , чаще всего применяют закрытые мешки.

То есть такой мешок при заполнении примерно на половину снимают и выбрасывают. Тяжелый мешок оттягивает пластину и кожу, что может приводить к протечкам и повреждениям. Если необходимо менять чаще, чем 2 раза в сутки калоприемник, то переходят на двухкомпонентные системы пластина и мешок отдельно. Пластина двухкомпонентной системы может находиться на коже от дней.

Мешок меняют при необходимости. Это позволяет поберечь кожу, поскольку она не травмируется постоянным отклеиванием пластины. Крепление мешка к пластине у двухкомпонентной системы. При колостоме когда стул жидкий , плохо сформировавшийся, например, если стома выведена в верхнем отделе толстого кишечника при таком виде колостоме, как цекостома применяют дренируемые мешки калоприемников. Это могут быть как однокомпонентные, так и двухкомпонентные раздельные системы.

Уход в данном случае схож с уходом при илеостоме. Первое время необходимо соблюдать диету. После выписки из больницы желательно начинать с продуктов закрепляющие кал. Например: не очень жирные сорта мяса, яйца, картофельное пюре, рис, сухарики, сливочное масло, макаронные изделия и др.

Рекомендуется : бульон мясной, блинчики, отварные овощи, бананы, абрикосы, яблоки. Не рекомендуется: жирные блюда, бобовые, капуста, огурцы, грибы, пиво, свежее молоко, газированные напитки т. Человек со стомой должен вести дневник наблюдения за питанием, знать какие продукты вызывают у него те или иные изменения кала. Обычно закрытие колостомы осуществляется через 3 — 6 месяцев после вывода стомы.

Некоторые специалисты утверждают, что наличие осложнений минимально при более коротком сроке месяца после операции. Кто то настаивает на более длинном периоде реабилитации человека со стомой до ее закрытия. Если есть сомнения, то необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов, лучше трех.

Таким образом: одним из главных условий для проведения операции по закрытию колостомы является отсутствие препятствий в кишечнике по всей его протяженности до самого анального отверстия. Также немаловажным является восстановительный реабилитационный период после такого вмешательства, для которого характерны строгий распорядок дня и жесткая диетическая программа на протяжении длительного времени.

Наиболее часто выводится толстая кишка и формируется колостома, гораздо реже выводится конечный отдел тонкой кишки, тогда мы говорим об илеостоме. Однокомпонентный закрытый калоприемник надо заменять в среднем раза в сутки.

Если такая необходимость возникает чаще, то надо отказаться от калоприемников такого вида, так как от их частого отклеивания страдает кожа ребенка.

Фото 3 Внешний вид ребенка после операции со зрелой раздельной сигмостомой Фото 4 Измерьте диаметр стомы Фото 5 Вырежьте в шаблоне отверстие требуемого размера и сравните его со стомой Фото 6 Используя шаблон, нанесите разметку на пластину калоприемника Фото 7 Сравните диаметр отверстия на пластине с диаметром стомы Отверстие не должно быть слишком большим либо чересчур маленьким Фото 8 Для придания пластине гибкости согревайте пластину калоприемника руками в течение минуты Фото 9 Если кожа ребенка имеет мацерированные участки, их нужно обработать специальным порошком Фото 10 Лишний порошок удалите резким сдуванием Перед наклеиванием калоприемника воспользуйтесь герметизирующей лечебной пастой Фото 11 Зафиксируйте калоприемник вокруг стомы При этом фиксация осуществляется от центра к периферии.

Части пластина и мешок двухкомпонентной педиатрической системы для маленьких детей соединяются между собой клейким фланцем, а не пластиковым как у взрослых. Такая система более гибкая, не причиняет неудобство ребенку. Один из важных аспектов ухода за стомой у детей является сохранение здоровой кожи вокруг стомы. Кожа подвергается постоянному воздействию выделений, адгезивным травмам от приклеивания-отклеивания пластин, поэтому необходимо применять профилактические и лечебные средства.

Поврежденная кожа препятствует нормальной фиксации пластины и вызывает дискомфорт у ребенка. Калоприёмники подбираются в зависимости от вида стомы, места ее расположения, состояния и рельефа кожи вокруг стомы, образа жизни и питания пациента и др.

При оформленном стуле и опорожнении кишечника в среднем 2 раза в сутки можно применять однокомпонентные пластина спаяна с мешком и двухкомпонентные калоприемники пластина и мешок отдельно - закрытого недренируемые типа. Однокомпонентные калоприемник закрытого типа, по сути, являются одноразовыми, как только мешок наполнился, его отклеивают от кожи и заменяют на новый. Такие калоприемники меняют 2 раза в сутки, если необходима замена чаще, то необходимо использовать дренируемые калоприемники или двухкомпонентные.

Так как частая замена пластины может негативно сказаться на коже. Заменяют однокомпонентные закрытые калоприемники, если пластина начинает отклеиваться или если мешок наполнен на половину.

Их опорожняют в течение дня постоянно. Пластину меняют через дней. Мешок заменяют: дренируемый 1раз в сутки, закрытый 2 раза в сутки. Также бывают втянутые ниже уровня кожи , плоские практически не выступающие над кожей стомы. Для таких видов стом используют конвексные пластины калоприемников. Конвекс пластины оказывает небольшое давление на околостомную область и выталкивает стому над поверхностью кожи.

Часто калоприемник подбирают методом проб и ошибок. Многие магазины, например mystoma. Что дает возможность попробовать разные модели калоприемников, пластин и мешков, не приобретая сразу упаковку. Какой бы Вы калоприемник не выбрали производители рекомендуют следовать нескольким обязательным правилам:. По месту наложения различают виды колостом: цекостома, асцендостома, трансверзостома, десцендостома и сигмостома.

Стома может быть постоянной и временной. Постоянная стома не может быть убрана входе дальнейшего лечения. По разным причинам. Временная подлежит дальнейшему ликвидированию,если возможно создать естественное отхождение кала в дальнейшем.

Также бывают втянутые ниже уровня кожи , плоские практически не выстапающие над кожей стомы. При сигмостоме на участке толстого кишечника ближе всего к естественному заднему проходу опорожнение кишечника происходит раза в сутки, стул оформленный.

При других видах колостом опорожнение происходит чаще, стул полуоформленный. Цекостома ближе всего к тонкому кишечнику, поэтому стул более жидкий и едкий. В колостоме отсутствуют мышцы сфинкера, поэтому процесс дефекации контролировать не возможно.

Для ухода за колостомой понадобиться: калоприемники, ручки, ножницы, антиклей, паста, салфетки, очиститель, мешок для утилизации старого калоприёмника. Также может понадобиться жидкая пленка — вторая кожа, пудра — присыпка, защитный крем и другие средства.

Операция может быть необходимой при:. К ним можно отнести яйца, спаржу, репчатый лук, капусту, бобовые, грибы, корнеплоды, шоколад, напитки с газом и пиво. Необходимо помнить, что рыба, яйца, чеснок, лук, пряности, некоторые сорта сыра могут резко усилить запах кала, а йогурт, петрушка, шпинат, зеленый салат, брусника запах ослабляют. Правильная комбинация продуктов помогает избегать неприятных ситуаций. Пищу нужно прожевывать тщательно, не следует есть реже и пропускать примы пищи.

Важно знать, какие продукты обладают закрепляющим эффектом, а какие послабляющим. Легкое нажатие рукой на стому тоже помогает предупредить нежелательное отхождение газов. Для отвода каловых масс используется калоприемник, в сутки человеком выделяется до граммов кала. Калоприемники различаются между собой, некоторые крепятся при помощи пояса, некоторые при помощи клеевой основы, второй вариант используется во всех развитых странах.

Клеевую основу наносят на сам мешок-накопитель или на особую пластину, на которую потом закрепляется мешок-накопитель. У каждого вида калоприемника есть и свои достоинства, и свои недостатки, правильный уход позволяет стомированным людям вести комфортный образ жизни.

Производить замену использованного калоприемника необходимо вовремя, не дожидаясь самопроизвольного отклеивания. Если калоприемник наложен правильно, то не возникнет никаких неловких ситуаций с запахом. В настоящее время доступны нейтрализаторы запаха. Которые добавляются в калоприемник и полностью нейтрализуют запах. Купить нейтрализатор запаха для стомы с доставкой по России можно в интернет-магазине MyStoma.

Колостома — это первый шаг к полному выздоровлению. Колостома — операция по выведению толстого кишечника в брюшную полость для создания искусственного заднего прохода. Колостома делается в тех случаях, когда другого выхода спасти кишечник уже нет. Эта операция, прежде всего, сохраняет жизнь человеку. Человеческий фактор оправдывает такую реакцию. Но, чтобы ее понять и принять, прежде всего, следует осознать, что колостома является необходимостью для спасения жизни. Сделать операцию, забыть и не говорить о колостоме не получится, так как она требует постоянного ухода.

Эту ситуацию надо впустить в свою повседневность и продолжать с ней жить. Большую поддержку должна и может оказывать семья. Не менее важны в этот период грамотность специалистов и их отношение к пациенту. Зачастую, после операции человек стесняется своего внешнего вида и физического состояния.

Чтобы такого не происходило, специалист должен подготовить пациента, разъяснить ему все нюансы, с которыми тот столкнется. Возможно, понадобится реабилитация у психолога, встреча с теми людьми, которые давно живут со стомой в брюшной полости. Такое общение поможет увидеть ситуацию со стороны и охарактеризовать ее с положительной точки зрения.

Конечно, и примеры должны быть только положительными. В какой-то степени жизнь человека после колостомы поменяется. Появится некоторый дискомфорт, все моменты озвучит врач. Самые явные из них это:. Но, по большому счету, человек фактически ничем не ограничен в физическом плане, многим даже прописывают специальную гимнастику. Для этого сама операция и послеоперационный уход должны пройти хорошо. Также следует наблюдаться у врача, чтобы исключить рецидив той причины, по которой была совершена операция.

Стома для пациента — проблема по факту наличия, но абсолютная неизбежность по клиническим показаниям. Только единицы из тысяч стомированных пациентов позитивно воспринимают собственную стому, но и они живут мечтой когда-нибудь избавиться от неё.

Кишечные стомы

Стомирование пациента — это вынужденная мера для создания возможности к опорожнению кишечника. Применяется она при многих оперативных вмешательствах:. Если операция проводится на тонкой кишке, формируется илеостома. Если на толстой — колостома. Стомы тонкой и толстой кишок различаются как по размерам, традиционным местам выведения на переднюю брюшную стенку, так и по характеру кишечного отделяемого, времени выделения содержимого из желудочно-кишечного тракта.

Различают одноствольные стомы когда на животе формируется одно отверстие из кишки. Или двуствольные выводится приводящий и отводящий конец кишечной трубки. Двуствольные стомы обеспечивают отвод кишечного содержимого из вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта и отток содержимого из остальной части кишечника выделяемого опухоли.

Через второе отверстие стомы возможно введение лекарственных растворов. Стома может быть временной мерой, до заживления и восстановления проходимости кишечника.

Размер диаметр стомы зависит от отдела кишечника, который подвергается стомированию. Тонкокишечная стома — илеостома — имеет меньшие размеры, так как просвет кишечной трубки в этом отделе кишечника от 2,5 до 6 см.

Выделяемое илеостомы имеет жидкую консистенцию и выделяется в калоприемник непрерывно. Это связано с процессами пищеварения в данном отделе ЖКТ. Место формирования илеостомы чаще всего по правой стороне передней брюшной стенки, на уровне пупка, несколько выше или ниже его.

Точное место выведения зависит от патологического процесса в брюшной полости и оперативной необходимости. Толстокишечная стома — колостома — как правило больше в диаметре, ведь просвет толстой кишки составляет от 5 до 8 сантиметров. Отделяемые из колостомы массы имеют густую консистенцию и выделяются с периодичностью раза в сутки.

Такая особенность связана с пропульсивными сокращениями стенок толстой кишки и характером переваривания в толстой кишке: здесь происходит обратное всасывание воды в стенку кишки и завершается процесс пищеварения. Место образования искусственного отверстия колостомы напрямую зависит от локализации поражения и следует за анатомическим расположением поперечно-ободной и терминальных отделов толстого кишечника.

Какой бы вид стомирования не проводился больному в любом случае за стомой требуется ежедневный уход и начинать его необходимо с самого первого дня после операции. Для гигиенических целей, для сбора содержимого из искусственного отверстия созданы калоприемники. В процессе использования больной и ухаживающие за ним постепенно определятся с предпочтениями, доступностью и удобством в использовании тех или иных калоприемников. Выпускаются однокомпонентные изделия — пластина, крепящаяся на тело и приемный мешок-емкость, составляющие одно целое и удаляются вместе по мере наполнения мешка до половины объема.

Двухкомпонентные калоприемники состоят из пластины на клеевой основе и сменного мешка. Пластина меняется раз в дня. А мешок по мере заполнения до половины. Мешок и пластина прочно соединяются между собой при помощи фланца. Дренируемые мешки имеют канал в противоположном от места прикрепления конце для сброса содержимого. Дренаж закрывается зажимом или иным способом.

Через дренаж по мере необходимости содержимое сборника эвакуируется прямо в унитаз, отверстие протирается и вновь закрывается зажимом. Есть и такой вариант емкостей для сбора кишечного содержимого. В аптечных сетях, интернет-магазинах немного подобных предложений. Ухаживать за стомой вполне под силу самому больному на дому. Стомированное отверстие не является раной и не требует стерильных условий, стерильных перчаток. Уход за стомой рационально проводить вечером, перед сном.

Сразу после еды менять калоприемник не следует, так как может начаться интенсивное отделение кишечного содержимого. Для обработки кожи нельзя применять средства на основе спирта, эфира, агрессивных антисептических растворов. Удобная для ухода стома та, которая выступает над поверхностью кожи.

В этом случае легко добиться плотного охвата культи кишки и герметичности соединения. Если же стома расположена в углублении, втянута,то применяются так называемые корректоры - конвексные пластины. Они при помощи плотного фланца охватывают культю кишки. Вогнутая форма изделий дает возможность удобно прикреплять калоприемники. Для большей надежности пластины крепятся к торсу при помощи широкой резинки. Во многих странах ведется активная работа по адаптации людей с теми или иными особенностями в социальную среду.

Очень преуспели в этом страны Северной Америки, Европы. Там созданы и поддерживаются целые сообщества людей со стомами уростомами, колостомами, трахеостомами и др. Люди со сходными проблемами общаются и делятся своим опытом, знаниями. Благодаря новым изобретениям, средствам по уходу пациенты с последствиями операций могут вести обычный, активный образ жизни.

Это и калоприемники, и гигиенические средства. Они доступны широкому кругу покупателей и их легко, удобно применять. Проведение операций, стомирование зачастую дарит людям не один год жизни, возможности радоваться миру и общаться с семьей, друзьями, работать и заниматься спортом. А полноценность жизни пациента со стомой во многом зависит от его оптимизма и поддержки близких. Стома после операций на кишечнике. Проведена операция и пациенту сформировали стому.

Для чего это делается? Какие неудобства и ограничения ждут человека со стомой? Как ухаживать за стомой и что понадобиться для этого? Мы постарались собрать максимально полную информацию по очень актуальным для больных и их родственников вопросам. Главная Статьи Стома после операций на кишечнике Автор:. Агапов Михаил Андреевич Зав. Видео: Стома. Закрытие колостомы с использованием лапароскопии. Галлямов Эдуард Абдулхаевич хирург.

Стаж: 31 год. Агапов Михаил Андреевич хирург, онколог. Стаж: 15 лет. Зрянин Александр Михайлович хирург. Стаж: 23 года. Донченко Константин Александрович онколог-хирург. Барбадо Павел Александрович врач-хирург, эндоскопист. Стаж: 13 лет. Какоткин Виктор Викторович. Хирургия Профессиональная малотравматичная лапароскопическая хирургия в Университетской клинике МГУ им.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Резекция прямой кишки с формированием "неоректум" и "неосфинктер" - рак прямой кишки

Гастростомия

При ряде кишечных заболеваний прохождение каловых масс и выход их наружу естественным путем оказывается невозможным. Тогда врачи прибегают к колостомии. Колостома — это своеобразный искусственный задний проход, который врачи делают в брюшной стенке. На брюшине делается отверстие, а в него вшивается конец кишки обычно толстой. Каловые массы, проходя по кишечнику, доходят до отверстия и попадают в прикрепленный к нему мешок.

Обычно подобная операция проводится, когда возникает необходимость в обходе прямокишечной части в послеоперационный период, при травматических повреждениях или опухолях, воспалениях и пр.

Если нижний кишечный отдел восстановить невозможно, то проводится постоянная колостома. Здоровым людям легко удается контролировать процессы кишечного опорожнения. Это обеспечивается бесперебойной деятельностью сфинктеров. У пациентов с колостомой кал выходит через искусственно образованное заднепроходное отверстие в форме полуоформленных иди оформленных масс, не нарушая кишечную деятельность.

Колостома может носить временный или постоянный характер. Детям чаще всего проводят временную стому. Недержание аноректального типа; Закупоривание кишечного просвета опухолевым образованием; Травматические повреждения толстокишечных стенок вроде огнестрельных или механических ранений; Тяжелые случаи толстокишечных патологий типа дивертикулита или ишемического колита, рака либо перитонита, полипоза и неспецифического язвенного колита, абсцессов стенок кишки с перфорацией и пр.

В соответствии с локализацией колостомы классифицируются на несколько типов: поперечную, восходящая и нисходящая. Трансверзостому формируют в верхней зоне живота, в поперечном ободочнокишечном отделе. Чтобы избежать нервных повреждений поперечную стому располагают ближе к селезеночному левому изгибу. Показана поперечная колостома при кишечной закупорке или онкопатологиях, травматических повреждениях и дивертикулитах, врожденных толстокишечных аномалиях.

Обычно такие колостомы устанавливаются временно на срок лечения. На постоянной основе поперечные стомы необходимы при удалении расположенного ниже участка кишечника. Одноствольная либо концевая стома представляет собой продольный разрез толстого кишечника, поэтому на поверхность выводится лишь одно отверстие.

Подобная методика обычно проводится навсегда и используется при радикальной эктомии нисходящего ободочнокишечного отдела. Двуствольная колостома предполагает выведение кишечной петли с проведением на ней поперечного надреза таким образом, что на брюшину выводится 2 отверстия кишки. Через один ход выводится кал, а через другой обычно вводят лекарственные препараты.

Нижняя часть кишечника может и дальше производить слизь, которая будет выходить через образовавшееся в результате надреза отверстие либо задний проход, что является вариантом нормы. Подобные трансверзостомы обычно делают на определенное время. Подобную стому располагают на восходящем ободочнокишечном отрезке, поэтому на брюшине она локализуется с правой стороны. Данный участок располагается в ранней кишечной части, поэтому и выводимое содержимое будет щелочным, жидким и богатым остаточными ферментами пищеварения.

Поэтому калоприемник нужно очищать как можно чаще, а больному во избежание обезвоживания рекомендуется больше пить, поскольку для асцендостомы характерно наличие жажды. Восходящая колостома обычно является временной терапевтической мерой. Эти разновидности колостом устанавливают на левой стороне брюшины в нижней ее части, фактически на конце ободочнокишечного отдела. Поэтому из нее выходят массы по физико-химическим свойствам похожие на обычный кал. Отличительной особенностью подобных колостом является способность пациента регулировать процессы дефекации.

Это объясняется тем, что на этих участках кишки имеются нервные окончания, позволяющие контролировать процесс выхода каловых масс. Подобная локализация колостом позволяет устанавливать их на долгое время и даже на постоянный срок. Процедура часто носит жизненно необходимый характер, обеспечивая пациенту нормальную жизнь после проведенного радикального вмешательства хирургов по поводу рака сигмовидной либо прямой кишки.

Коме того, современные бандажи, калоприемники и прочие приспособления позволяют комфортно жить даже при постоянной колостоме. Недостатки у методики безусловно есть.

Пожалуй, основным из них является психологический фактор, часто выступающий причиной глубокой депрессии пациента. Но и с этим врачи научились бороться — они проводят разъяснительную работу с пациентами, рассказывают о правильном уходе за стомой, уточняют важные нюансы, рассказывают об ощущениях и пр.

Для многих запах может показаться еще одним недостатком. Но проблема вполне решаема, ведь современные калоприемники оснащены магнитными крышками, фильтрами против запаха, в продаже есть и специализированные дезодоранты. Поэтому сегодня такие принадлежности позволяют решить проблему раздражения кожи и частой замены калоприемника.

Калоприемники бывают одно- и двухкомпонентными. Двухкомпонентные оснащены стомными мешками и самоклеящейся пластинкой, соединяющихся специальным фланцем.

Но такие калоприемники неудобны тем, что могут спровоцировать раздражение кожного покрова. Поэтому при их эксплуатации допускается замена пластины раз в дня, а мешочка — ежедневно. Если возникло ощущение зуда и дискомфорта, то рекомендуется незамедлительно отклеить пластину. Несомненным преимуществом является оснащенность калоприемника специальным фильтром, устраняющим газы и запахи.

В отличие от двухкомпонентного, однокомпонентный калоприемник необходимо менять раз в часов. Двухкомпонентные предполагают замену только мешка, а пластина меняется только раз в дня. Перед повторным использованием мешка проверьте дренажное отверстие, чтобы оно было закрыто.

Колостома требует очень тщательного ухода, который начинается с первого дня после операции. Сначала пациента обучает медсестра, которая меняет калоприемники и промывает стому. В дальнейшем больной уже самостоятельно меняет каловые мешки и обрабатывает отверстие стомы. Сначала устраняют фекалии; Затем прокипяченной теплой водой промывают выходное отверстие, тщательно промывают кожу вокруг него, после чего просушивают ее салфетками из марли; Обрабатывают кожную поверхность пастой Лассара или мазью Стомагезив, после чего вокруг стомы накладывают марлю, пропитанную вазелином, а сверху закрывают стерильным бинтом и ватой.

Сверху закрывают место обработки марлевой повязкой, которую меняют каждые 4 часа. Когда стома заживет и окончательно сформируется, можно пользоваться калоприемниками. Об окончательном формировании и заживлении говорит не выступающее над кожей устье и отсутствие воспалительного инфильтрата. Только при такой клинической картине допускается применение калоприемника.

Смену каловых мешков рекомендуют производить по вечерам или утром. Сначала аккуратно снимают использованный приемник фекалий, после чего удаляют остатки кала и обмывают стому. Затем обрабатывают устье и кожу вокруг мазью либо пастой, а потом снова фиксируют калоприемник. Обычно для приклеивания приемника применяется паста Колопласт, содержащая незначительное количество спирта.

Средство не вызывает раздражений даже поврежденной травмами и воспалением кожи, а также улучшает фиксацию приспособления. Некоторые пациенты перед наклеиванием калоприемника обрабатывают кожу специальной защитной пленкой, которая предохраняет кожу от воспалений и раздражений. Особой специализированной диеты для колостомированных пациентов не существует, поэтому после операции существенных изменений в рационе больного не предвидится.

При колостоме единственное, что нужно учитывать — влияние каждого продукта на пищеварительные процессы. Способствующие газообразованию продукты, к которым относятся яйца и пиво, газированные напитки и капуста, грибы и бобовые, лук репчатый и шоколад, по понятным причинам рекомендуется ограничить.

Заметно усиливают запах кишечных газов такие продукты, как чеснок и яйца, пряности и рыба, лук и сыр. Противоположным эффектом обладают салат и йогурт, брусника и шпинат, петрушка и пр. Правильным сочетанием продуктов удается избежать множества неприятных ситуаций. Кроме того, рекомендуется с особенной тщательность пережевывать пищу, кушать чаще и по чуть-чуть.

Для предупреждения нежелательного газоотхождения можно слегка нажать на стому. Колостомированным больным также следует следить за потреблением послабляющих и закрепляющих продуктов, чтобы избежать такой неприятности, как понос или запор. Местоположение колостомы определяет врач с учетом конкретной клинической картины каждого пациента. Значительно усложнить установку стомы на кишечнике может наличие рубцов либо шрамов, поскольку необходимо обязательно учитывать состояние жировой клетчатки и мышечного слоя, способных при образовании складок со временем сместить колостому.

Пациентам может потребоваться операция по наложению или закрытию колостомы, а также вмешательство хирурга с реконструктивно-восстановительной целью. Каждое из вмешательств имеет свои индивидуальные особенности, требующие разного подхода к пациенту. Процедура наложения колостомы осуществляется под общим наркозом в стерильных операционных условиях.

Сначала хирург срезает округлый участок подкожной клетчатки и кожи на месте предполагаемого расположения устья стомы. Во втором этапе операции производят разделение мышц по направлению волокон. Чтобы избежать компрессии на кишку отверстие делают достаточно большим. Кроме того, заранее учитывается вероятность того, что пациент наберет лишний вес, если стома накладывается на долгий срок.

Затем кишку выводят петлей наружу и делают на ней необходимый надрез. Кишка пришивается к мышечным тканям брюшины, а ее края крепятся к коже. К сожалению, пока не удалось изобрести дренажных средств в стомальное устье, поскольку иммунная система включает защитные функции и активно сопротивляется чужеродным материалам, провоцируя дистрофию и воспаление тканей. Лишь хирургическое пришивание кишечного края к коже благоприятно заживает, хотя гораздо проще было бы использование специальных трубок, исходящих из просвета кишки и выводимых наружу.

Операция по закрытию стомы на кишечнике называется колоколостомией. Временную колостому обычно закрывают по прошествии месяцев после накладывания. Эта операция представляет собой ликвидацию искусственно созданного анального отверстия. Обязательное условие по закрытию операции — отсутствие преград в низлежащих отделах кишечника до анального отверстия. Примерно на сантиметр от края стомы хирург делает рассечение тканей, медленно разъединяя спаечные элементы. Затем кишку выводят наружу и иссекают край с отверстием.

Затем сшивают оба конца кишечника и возвращают его обратно в брюшину. Потом с помощью контрастирования проводят проверку шва на герметичность, после чего проводят послойное зашивание раны. Обычно подобные вмешательства назначаются пациентам с временными колостомами, накладываемыми на время лечения низлежащих участков кишки.

Многие пациенты полагают, что после стомального закрытия кишечные функции полностью восстанавливаются, что не совсем верно. Даше при полном успехе восстановительного операционного вмешательства отсутствие некоторого участка в кишечнике не может не сказаться на его дальнейшей функциональности. Самым оптимальным сроком для закрытия стромы является первые месяцев после операции.

Стома — искусственно созданное соустье сообщение между просветом любого полого органа трахея, желудок, мочеточник и др.

Илеостома, колостома

Когда вы придете в себя после операции, вы обнаружите на животе свой первый калоприемник уроприемник. Скорее всего он будет прозрачным, чтобы медицинским специалистам было легче следить за состоянием вашей стомы.

Вам также могут поставить капельницы и дренажи. Это совершенно нормально, и, когда отпадет необходимость, они будут удалены. Ваша стома будет влажной, розовато-красного цвета, она должна выступать над поверхностью живота хотя довольно часто стомы также находятся на уровне кожи или ниже. Сначала стома может быть довольно отечной, но постепенно, обычно через 6—8 недель после операции, она уменьшится в размерах.

Стома имеет красноватый цвет, потому что она представляет собой слизистую, точно такую же, как слизистая оболочка полости рта.

Стома не обладает никакой чувствительностью, поэтому прикосновение к ней безболезненно. Во время обработки стома может немного кровоточить, особенно вначале, но это вполне нормально и должно в скором времени прекратиться. Ваша стома начнет функционировать вскоре после операции, обычно через несколько дней. Сначала из нее будет выделяться водянистая жидкость с резким запахом, поскольку ваш кишечник некоторое время не функционировал. Однако беспокоиться не следует — по мере возвращения к сбалансированному питанию консистенция стула станет немного гуще, и запах уменьшится.

Ваш врач посоветует вам как правильно питаться. Нередко могут возникать позывы опорожнить кишечник как раньше. Это нормально и должно со временем пройти. Если задний проход сохранен, то из него может выделяться небольшое количество слизи, но эта проблема решаема.

Если вам вывели уростому , то она начнет функционировать сразу после операции. В течение первых семи-десяти дней в уростоме будет стоять катетер. Сначала моча может быть красноватого цвета, но вскоре все придет в норму. Вздутие происходит при накоплении газа в калоприемнике, т. Многие калоприемники оснащены угольными фильтрами, которые удаляют из мешка излишки газа и нейтрализуют запах. Недостаточная эффективность фильтра или повреждение фильтра влагой и каловыми массами может привести к накоплению газов в калоприемнике.

Лучший способ предотвратить вздутие мешка — минимизировать объем газа, который производит ваша пищеварительная система. Для этого тщательно пережевывайте пищу, не потребляйте продукты и напитки, вызывающие повышенное газообразование. Например: орехи, фасоль, газированные безалкогольные напитки или вина. Если вы пользуетесь однокомпонентными дренируемыми или двухкомпонентными калоприемниками, то при вздутии мешка излишки газа можно выпустить в туалете.

Своевременная замена калоприемника также может предотвратить вздутие мешка. И наконец, возможно, стоит попробовать другой калоприемник с более эффективным фильтром. Слипание стенок мешка происходит при образовании вакуума внутри мешка. Слипание приводит к накоплению кала в верхней части мешка, что может повредить заблокировать фильтр. При этом мешок может отклеиться. Перед приклеиванием калоприемника, чтобы предотвратить образование вакуума, немного надуйте мешок.

Также можно капнуть в калоприемник масло или лубрикант, что сделает стенки мешка скользкими и поможет каловым массам быстро попадать на дно мешка. Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как на других частях тела. Сразу после отклеивания калоприемника уроприемника кожа может немного покраснеть, но если ее цвет не восстановится, то это означает, что кожа повреждена.

Что мне следует делать? После операции с выведением стомы ваше телосложение может измениться по ряду причин. Все категории. Все категории Бандажи Бинты и кинезио-тейпы Воротники Шанца Изделия для суставов Компрессионный трикотаж Корректирующее белье Корсеты для спины Косметика Массажные изделия Медтехника Обувь для взрослых Ортопедическая обувь для детей Ортопедические матрасы Ортопедические стельки и силиконовые корректоры стопы Палки для скандинавской ходьбы Подушки, одеяла и стулья Полезные подарки Приборы для здоровья и красоты Санитарные приспособления Технические средства реабилитации Товары для сенсорной интеграции Товары после мастэктомии Фитболы и массажные мячи.

Главная страница Статьи Мочеиспускание и стома Жизнь со стомой: инструкция для "чайников". Жизнь со стомой: инструкция для "чайников" Жизнь со стомой: инструкция для "чайников" Как будет выглядеть стома и каковы будут ощущения после операции? Первые дни после операции могут оказаться непростыми.

На живот вокруг стомы будет наклеен калоприемник уроприемник и вам нужно будет многому научиться. Сейчас самое время познакомиться со своей стомой. Как она выглядит после операции? Ваша стома Ваша стома будет влажной, розовато-красного цвета, она должна выступать над поверхностью живота хотя довольно часто стомы также находятся на уровне кожи или ниже. Уростома Если вам вывели уростому , то она начнет функционировать сразу после операции.

Как справиться с вздутием или слипанием стенок мешка Вздутие происходит при накоплении газа в калоприемнике, т. Как предотвратить вздутие мешка? Как предотвратить слипание стенок мешка?

Раздражение кожи вокруг стомы Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как на других частях тела. Отклейте калоприемник уроприемник и осмотрите пластину. Повреждена ли пластина калом или мочой?

Совпадают ли повреждения или раздражения кожи вокруг стомы с теми повреждениями, которые вы видите на пластине? Насколько герметично приклеивается калоприемник уроприемник? Если калоприемник уроприемник неплотно прилегает к коже или если отверстие в адгезивной пластине больше размера вашей стомы, то каловые массы или моча из стомы могут попадать на кожу, вызывая ее раздражение.

Определите, соответствует ли размер и форма вашей стомы размеру и форме используемого вами шаблона. Используйте защитное покрытие клеевой пластины в качестве шаблона и, при необходимости, скорректируйте отверстие в клеевой адгезивной пластине так, чтобы оно точно соответствовало размеру и форме стомы.

Перед наклеиванием калоприемника необходимо использовать очиститель для кожи. Как расположена ваша стома относительно поверхности живота? Находится ли она выше, вровень или ниже поверхности кожи?

Если стома расположена вровень или ниже поверхности кожи или в глубокой складке, то вам, возможно, понадобится другой тип калоприемника уроприемника и аксессуары. Попросите специалиста по уходу за стомой подобрать вам более подходящий продукт. Повреждена ли клеевая адгезивная пластина?

Если это так, то вам, возможно, следует чаще менять калоприемники уроприемники. Попробуйте чаще менять калоприемники уроприемники или рассмотрите возможность применения клеевых пластин, обладающих повышенной устойчивостью к эрозии. Если раздражение кожи вызвано другими причинами, проконсультируйтесь со специалистом.

Телосложение у людей разное - калоприемники уроприемники тоже разные После операции с выведением стомы ваше телосложение может измениться по ряду причин. Подберите подходящий калоприемник уроприемник При правильном уходе за стомой необходимо, чтобы калоприемник уроприемник был герметично приклеен к коже.

Например, если область вокруг стомы становится не ровной, а втянутой, то возможно следует использовать конвексные калоприемники уроприемники.

Вам также могут понадобиться дополнительные аксессуары. Выберите цвет:. Выберите размер: Таблица размеров. Добавить в корзину.

Стома после операций на кишечнике

Комментарий Кравченко Бориса Сергеевича, хирурга, врача ультразвуковой диагностики :. Процедура выведения колостомы на переднюю брюшную стенку часто носит жизненно необходимый характер, обеспечивая пациенту нормальную жизнь после проведенного радикального вмешательства по поводу рака сигмовидной либо прямой кишки. Этот факт является основным неоспоримым преимуществом. В свою очередь, илеостома выводится для предотвращения поступления стула в толстый кишечник, или в результате полного удаления толстого кишечника.

Процесс восстановления может занять от 1 до 3 месяцев, зависит от сложности вмешательства, особенностей организма и других факторов. Важное значение для скорейшего восстановления имеет правильный психологический настрой.

Наличие кишечной стомы — это не приговор, она никак не мешает полноценной жизни. Последние две кишки подвижны. Какие диагнозы чаще всего служат основанием для проведения поперечной колостомии?

Постоянная поперечная колостомия может потребоваться при хирургическом удалении части ободочной кишки, расположенной ниже колостомы. Двуствольная петлевая трансверзостома. Рисками для данного вида колостомии являются:. Одноствольная концевая трансверзостома. Кроме того, слизистый свищ часто используют для введения медикаментозных средств. Концевая трансверзостома зачастую носит постоянный характер — этот метод, как правило, используется при полном удалении нисходящего отдела ободочной кишки.

Так как это ранняя часть толстой кишки, выделяемое содержимое будет жидкое, щелочное, богатое остаточными пищеварительными ферментами. Показания при этой колостомии идентичны поперечной колостоме.

Поэтому только физическое пришивание краев кишки способствует благоприятному заживлению хирургической раны. Материал проверен: Кравченко Борис Сергеевич, хирург — Некоторые из них совсем безобидные, и не представляют опасности для человека.

При незначительных кровопотерях лечение зачастую ограничивается медикаментозной терапией. Новости медицины Оборудование Первая помощь Симптомы.

Рубрики журнала. В каких случаях показана колостомия и последующий уход за колостомой. Особенности кишечного пищеварения Виды колостом и показания Наложение колостомы Восстановительные операции Жизнь с колостомой. Поперечная колостома — трансверзостома. Восходящая колостома — асцендостома.

Существует ряд требований, общих для всех колостомированных пациентов. Оцените - 2 оценок, среднее: 4,00 из 5. Рубрика: Общая хирургия. Рубрика: Общая хирургия , Первая помощь.

О проекте Наши авторы Правовая информация Реклама Контакты. Вся информация, представленная на operabelno. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Колостома: что это такое, показания к применению

Стома для пациента — проблема по факту наличия, но абсолютная неизбежность по клиническим показаниям. Только единицы из тысяч стомированных пациентов позитивно воспринимают собственную стому, но и они живут мечтой когда-нибудь избавиться от неё.

Стомирование Что такое стома? Другое дело, что чаще всего первопричиной блокировки проходимости полого внутреннего органа становится именно злокачественная опухоль. Любая экстренная операция должна выполняться также тщательно, как проводимое после предварительной многодневной подготовки плановое вмешательство, поэтому предпочтителен общий наркоз или достаточная спинномозговая анестезия. В нашей клинике общению с больным уделяется столько времени, сколько требует клиническая ситуация и желание самого пациента.

Мы знаем, что надо сделать, чтобы у пациента было меньше проблем со стомой, мы учим наших пациентов правильно ухаживать за стомой и жить с ней без излишних ограничений. Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки.

Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования.

Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием.

Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Обновлено: 29 октября Европейская клиника. Запись на консультацию круглосуточно. Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью!

Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Напиток-Щётка, Который Выводит Все Шлаки и Токсины Из Организма...

Комментариев: 1

  1. lenok_3082:

    наконец решили как бороться с алкоголиками.Они живут в свое удовольствие, отравляя жизнь нормальным людям. Их вообще надо отправить подальше и заставить работать под надзором. Очень много обращений в полицию за помошью защитить от такого соседства. Это соседи алкоголиики в комунальных квариирах, соседи на лесн. площадке.