Как определяют межреберную невралгию

Межреберной невралгией называют патологическое состояние, возникающее в результате сдавления или раздражения корешков или всей протяженности межреберных нервов или их веточек. При этом возникают сильные болевые приступы в области груди, приносящие страдания пациенту. Межреберная невралгия относится к самым болезненным процессам.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это болевой синдром: ощущение боли возникает по ходу одного из межреберных нервов. Острые боли в области грудной клетки мы обычно интерпретируем как сердечные. Если поражен нерв, идущий между нижними рёбрами, или подреберный нерв идущий под нижним ребром , мы можем ошибочно полагать, что источник боли находится в брюшной полости.

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, - это значимый повод для обращения к врачу.

Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить. Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте в группе риска — люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием.

У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста. Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку.

Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу.

По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи. Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки типичный симптом сердечной патологии , боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений. Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье. Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:.

Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой;. При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу. В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону.

Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов. Рентгенография органов грудной клетки проводится с целью исключить заболевания легких и плевры. Подробнее о методе диагностики. Электронейрография назначается, как правило, при подозрении на травматическую природу межреберной невралгии.

Для оценки состояния позвоночника также могут назначаться компьютерная томография или МРТ. Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер.

Врач решает одновременно несколько задач. Необходимо снизить остроту боли, а желательно — полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия. Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия.

При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение. В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим.

Постель должна быть ровной и твердой. Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб.

Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.

Моров Юрий Александрович. Причины заболевания Методы диагностики Методы лечения Похожие заболевания. Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли Прежде всего, стоит сказать две вещи.

Причины межреберной невралгии Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье. Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин: остеохондроз грудного отдела позвоночника; межпозвонковая грыжа; опухолевые процессы; другие заболевания позвоночника.

Основными причинами тут выступают: травмы грудной клетки; герпетическая инфекция опоясывающий герпес ; мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе; переохлаждение; у женщин - ношение тесного белья бюстгальтера. Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой; сдавливание нерва растущей опухолью плевры, грудной стенки или аневризмой нисходящего отдела грудной аорты; факторы, воздействующие на всю нервную систему отравление, гиповитаминоз.

Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются: сахарный диабет ; проблемы с иммунитетом; возрастные изменения сосудов; алкоголизм; гормональные нарушения; стрессы, угнетённое состояние психики; длительный приём сильнодействующих медпрепаратов. Методы диагностики межреберной невралгии При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика: ЭКГ. Цель — исключить проблемы со стороны сердца. Рентгенография грудной клетки. УЗИ органов брюшной полости. Рентгенография позвоночника.

Анализ крови на антитела к вирусу герпеса. Проводится при подозрении на вирусное происхождение межреберной невралгии. Лечение в период острой боли. В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов.

Нельзя принимать алкоголь. Последующее лечение. Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение. Оцените, насколько был полезен материал. Спасибо за оценку.

Похожие заболевания Стенокардия Читать полностью. Моя поликлиника. Закрыть окно. Оставьте свой номер, и мы Вам перезвоним через секунд. Бесплатный звонок. Мне позвонили Перезвонить еще раз. Правила использования.

Заболевание провоцируют механические воздействия на нервы — ущемление, раздражение.

Межрёберная невралгия

Межреберной невралгией называют патологическое состояние, возникающее в результате сдавления или раздражения корешков или всей протяженности межреберных нервов или их веточек. При этом возникают сильные болевые приступы в области груди, приносящие страдания пациенту.

Межреберная невралгия относится к самым болезненным процессам. При ее возникновении зачастую пациенты думают о болях в сердце, так как локализация боли очень сходна. Однако в отличие от сердечных болей, которые вызваны обычно нарушениями кровообращения в сосудах сердца, боли при невралгии — это процесс раздражения и повышенной чувствительности в области межреберных веток нервов.

Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов. Предрасполагают к этим изменениям:. В результате воздействия одной или нескольких причин, происходит формирование травмы, воспалительного процесса или сдавления корешка нерва или его ствола.

При этом нервные окончания получают избыточное количество импульсов, испытывают гипоксию недостаточность кислорода , что в результате трансформируется в болевые импульсы.

Основным проявлением межреберной невралгии являются болевые приступы:. Отличить боли по ходу нервных стволов от болей в сердце помогают следующие признаки:. Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков.

В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии:. Межреберную невралгию обычно лечат неврологи , в некоторых случаях потребуется помощь нейрохирургов.

Прежде всего, основа лечения — это устранение основного заболевания, приводящего к воспалению или защемлению нерва. При сильных болях и неэффективности анальгетиков прибегают к новокаиновым блокадам. При объемном образовании в области позвоночника, сдавливающем корешки нерва и дающем болевой синдром, показано оперативное лечение.

С целью профилактики обострений межреберной невралгии показаны методы укрепления мышц спины, профилактика переохлаждения, нормализация образа жизни, прием витаминов.

Прогноз при межреберной невралгии благоприятный. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Межреберная невралгия. Причины Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов. Предрасполагают к этим изменениям: проблемы позвоночника или ребер, их травмы или болезни, болезни желудка и кишечника , сахарный диабет , дефицит витаминов и минералов, опухоли в области грудного отдела позвоночного столба, чрезмерное напряжение спинных мышц или их воспаление, стрессы и переутомление, прогрессирующий остеохондроз , травмы нервов в области грудного отдела, интоксикации нейротропными ядами, медикаментами, микробными токсинами, герпетическое поражение нервов.

Предрасполагают к формированию невралгии: ослабление иммунитета, болезни сердца и сосудов , пороки развития позвоночника, его травмы, период менопаузы у женщин, гормональные сдвиги, употребление алкоголя.

Симптомы межреберной невралгии Основным проявлением межреберной невралгии являются болевые приступы: постоянная острая боль, жжение, покалывания, периодические приступы боли, острой и мучительной, похожей на боли в сердце, напряжение мышц в области спины, усиление болей при кашле или чихании, поворотах туловища, вынужденное положение тела для облегчения боли, потеря чувствительности некоторых участков на грудной клетке.

При этом невралгия может сопровождаться: сильной потливостью, резкими колебаниями давления, болями в пояснице, имитирующими боли в почках. Отличия от болей в сердце Отличить боли по ходу нервных стволов от болей в сердце помогают следующие признаки: боли при сердечных заболеваниях обычно недлительные, боли снимаются приемом нитроглицерина , боли в сердце отдают в руку, плечо, боли не изменяются при глубоком дыхании, есть нарушения ритма сердца.

При невралгии боли: длительные, не проходят по ночам, боли усиливаются при поворотах и наклонах тела, сильно болит при прощупывании межреберных промежутков, нет облегчения от нитроглицерина , помогает тепло и прием обезболивающих.

Диагностика Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков. В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии: электронейрография, особенно в случае подозрения на травму нерва, КТ или МРТ позвоночника для исключения объемных процессов в области грудного отдела грыжа, опухоли позвоночника и окружающих мягких тканей , рентген позвоночника и органов грудной клетки, при болях с левой стороны — ЭКГ сердца и УЗИ для исключения сердечной патологии.

Лечение межреберной невралгии. Профилактика С целью профилактики обострений межреберной невралгии показаны методы укрепления мышц спины, профилактика переохлаждения, нормализация образа жизни, прием витаминов. Читайте также Невралгия тройничного нерва. Системная красная волчанка.

Болезнь Левера. Почему возникает хроническая ревматическая болезнь сердца и как ее лечить? Синдром Жильбера.

Межреберная невралгия: причины, симптомы и лечение 

Межреберной невралгией называют патологическое состояние, возникающее в результате сдавления или раздражения корешков или всей протяженности межреберных нервов или их веточек. При этом возникают сильные болевые приступы в области груди, приносящие страдания пациенту. Межреберная невралгия относится к самым болезненным процессам.

При ее возникновении зачастую пациенты думают о болях в сердце, так как локализация боли очень сходна. Однако в отличие от сердечных болей, которые вызваны обычно нарушениями кровообращения в сосудах сердца, боли при невралгии — это процесс раздражения и повышенной чувствительности в области межреберных веток нервов. Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов.

Предрасполагают к этим изменениям:. В результате воздействия одной или нескольких причин, происходит формирование травмы, воспалительного процесса или сдавления корешка нерва или его ствола. При этом нервные окончания получают избыточное количество импульсов, испытывают гипоксию недостаточность кислорода , что в результате трансформируется в болевые импульсы.

Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков. В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии:. Межреберную невралгию обычно лечат неврологи, в некоторых случаях потребуется помощь нейрохирургов.

Прежде всего, основа лечения — это устранение основного заболевания, приводящего к воспалению или защемлению нерва. При объемном образовании в области позвоночника, сдавливающем корешки нерва и дающем болевой синдром, показано оперативное лечение. С целью профилактики обострений межреберной невралгии показаны методы укрепления мышц спины, профилактика переохлаждения, нормализация образа жизни, прием витаминов. Прогноз при межреберной невралгии благоприятный.

Межреберная невралгия. Причины Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов. Предрасполагают к этим изменениям: проблемы позвоночника или ребер, их травмы или болезни, болезни желудка и кишечника , сахарный диабет , дефицит витаминов и минералов, опухоли в области грудного отдела позвоночного столба, чрезмерное напряжение спинных мышц или их воспаление, стрессы и переутомление, прогрессирующий остеохондроз , травмы нервов в области грудного отдела, интоксикации нейротропными ядами, медикаментами, микробными токсинами, герпетическое поражение нервов.

Предрасполагают к формированию невралгии: ослабление иммунитета, болезни сердца и сосудов , пороки развития позвоночника, его травмы, период менопаузы у женщин, гормональные сдвиги, употребление алкоголя. Симптомы межреберной невралгии Основным проявлением межреберной невралгии являются болевые приступы: постоянная острая боль, жжение, покалывания, периодические приступы боли, острой и мучительной, похожей на боли в сердце, напряжение мышц в области спины, усиление болей при кашле или чихании, поворотах туловища, вынужденное положение тела для облегчения боли, потеря чувствительности некоторых участков на грудной клетке.

При этом невралгия может сопровождаться: сильной потливостью, резкими колебаниями давления, болями в пояснице, имитирующими боли в почках. Отличия от болей в сердце Отличить боли по ходу нервных стволов от болей в сердце помогают следующие признаки: боли при сердечных заболеваниях обычно недлительные, боли снимаются приемом нитроглицерина, боли в сердце отдают в руку, плечо, боли не изменяются при глубоком дыхании, есть нарушения ритма сердца.

При невралгии боли: длительные, не проходят по ночам, боли усиливаются при поворотах и наклонах тела, сильно болит при прощупывании межреберных промежутков, нет облегчения от нитроглицерина, помогает тепло и прием обезболивающих.

Диагностика Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков. В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии: электронейрография, особенно в случае подозрения на травму нерва, КТ или МРТ позвоночника для исключения объемных процессов в области грудного отдела грыжа, опухоли позвоночника и окружающих мягких тканей , рентген позвоночника и органов грудной клетки, при болях с левой стороны — ЭКГ сердца и УЗИ для исключения сердечной патологии.

Лечение межреберной невралгии Межреберную невралгию обычно лечат неврологи, в некоторых случаях потребуется помощь нейрохирургов. В период острой боли показан: постельный режим как минимум пару дней, а поверхность кровати необходимо сделать ровной и твердой, подложив под матрас щит, при межреберной невралгии облегчает боли согревание области грудной клетки сухим теплом — шерстяной платок, теплый компресс, полотенце, допустимо использование горчичников в околопозвоночной зоне но не на сам позвоночник , массаж с противовоспалительными и согревающими мазями финалгон, диклофенак-гель, вольтарен и т.

Злоупотреблять ими нельзя, со временем они могут потерять эффективность при частом приеме, на время обострения запрещены физические нагрузки, стрессы и прием алкоголя. При сильных болях и неэффективности анальгетиков прибегают к новокаиновым блокадам. В дальнейшем по назначению врача применяются: физиотерапия УФО сегмента, где есть болезненность, электрофорез с новокаином, дарсонваль , иглорефлексотерапия, остеопатия, лазеротерапия, прием повышенных доз витаминов группы В.

В периоде реабилитации показаны: аппликации парафина и озокерита, грязелечение, массажи, ванны с радоном или сероводородом. Профилактика С целью профилактики обострений межреберной невралгии показаны методы укрепления мышц спины, профилактика переохлаждения, нормализация образа жизни, прием витаминов.

Межреберная невралгия — поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине.

Как определить межреберную невралгию

Читайте также:. Выберите регион. Все новости. Ру 21 мая Заставляет человека бессознательно избегать дискомфорта, менять позу тела, изгибаться. Пальпацией определяют место нарушения работы нерва. Заболевание сопровождается болевым ощущением разной интенсивности.

Болезни сердца проявляются кратковременной болью лабильного характера, отклонениями частоты сердцебиения, скачками давления. После постановки диагноза проводят терапевтическое лечение. Если межреберная невралгия вторичная, лечат симптоматично. Симптомы межреберной невралгии устраняют лечением народными средствами.

Сварить вкрутую яйцо. Перцовые пластыри. Проверенное средство, снимающее боль. Ванну принимают перед сном. После купания больные места обрабатывают пихтовым маслом. Ванну принимают через день. Назначают курс лечебной гимнастики. Выработайте правильную осанку. Межреберная невралгия проявляется тяжелыми симптомами, заставляя человека испытывать боль.

Видео дня. На Украине создали игру с победившим в войне Гитлером. Ру: последние новости. Новости партнеров. Главное сейчас.

Видео Армия Войска. Наука и техника. В мире СНГ. В мире Армия. Больше видео. В мире. Новости Москвы. Ещё Свернуть. Личный счет. Курсы валют. Конвертер валют. Курс доллара. Курс евро. Прогноз курса валют. Выгодный курс обмена. Дом и сад. Фигурное катание. Легкая атлетика. Летние виды спорта. Зимние виды спорта. Безумный мир. Wildberries RU. Болезни и лекарства. Народная медицина. Лунный гороскоп. Китайский гороскоп. Игровые новости и видео. Игры онлайн.

Межреберная невралгия симптомы и лечение

Состояние отпатрулирована. Межрёберная невралгия др. Острая, пронзительная, ноющая, жгучая или тупая боль в области рёбер, которая проявляется приступами или периодически, при которой человек страдает от боли на вдохе, что мешает нормально дышать. Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа приобретает красный или бледный оттенок. При резком движении, чихании, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются.

Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определённые точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межрёберных промежутков. Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области ключицы и поясницы. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии , а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента.

Отличия состоят, прежде всего, в том, что:. При заболеваниях сердца, в частности стенокардии , возникающие боли быстро проходят через 5—10 минут или снимаются приёмом нитроглицерина.

Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления.

Возникновению невралгии в большинстве случаев предшествует мышечный спазм , который способствует раздражению нервных окончаний и, соответственно, возникновению выраженных болей. Причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки могут быть другие заболевания грудного отдела позвоночника: спондилит , гормональная спондилопатия , болезнь Бехтерева , первичные или метастатические опухоли, опухоли грудного отдела спинного мозга , проблемы с желудком и другими органами брюшной полости гастрит может вызвать в этой области болевые ощущения.

Многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межрёберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы наклон вперёд, движение плечом или лопаткой.

Межрёберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается. Направлено на устранение болевого синдрома. Препараты назначаются в виде свечей или мазей.

Важно знать, как правильно снять острую боль. Облегчить страдания помогут специальные обезболивающие препараты. Мази с диклофенаком , мелоксикамом и ибупрофеном улучшают кровообращение в месте дискомфорта, и снимают воспаление, тем самым уменьшая боль.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Это стабильная версия , отпатрулированная 19 апреля Межрёберная невралгия МКБ G Для улучшения этой статьи желательно :. Викифицировать статью. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное.

Проставив сноски , внести более точные указания на источники. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Заболевания соматической нервной системы.

V Невралгия тройничного нерва G Каузалгия G Болезнь Рефсума G Синдром Гийена — Барре G Лекарственная полиневропатия G Категории : Заболевания периферической нервной системы Боль. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Незавершённые статьи по неврологии Википедия:Статьи к викификации Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи без сносок.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 19 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Это заготовка статьи по неврологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Для улучшения этой статьи желательно : Викифицировать статью. Нервы, корешки, сплетения Черепные нервы V Невралгия тройничного нерва G Верхняя конечность срединный нерв : Синдром запястного канала G

Межреберная невралгия — поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Межреберная невралгия — болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения и т. Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей.

Чаще всего она отмечается у взрослых. Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела , а также вызванная опоясывающим герпесом.

Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии , а зачастую требует участия смежных специалистов — вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные чувствительные и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра.

Нервы последней пары Th12 проходят под ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра. Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости. Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции , т. В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер , других повреждениях грудной клетки , травмах позвоночника.

Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома. Различные заболевания позвоночника грудной спондилез , остеохондроз, межпозвоночная грыжа зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала.

Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних. Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника. В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры , новообразованием грудной стенки хондромой , остеомой , рабдомиомой, липомой , хондросаркомой , аневризмой нисходящего отдела грудной аорты.

Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В. Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке торакалгия , идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине.

В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом , обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва. Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до минут.

Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии — субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация.

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону.

Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии. В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков.

При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ , при необходимости показана консультация кардиолога.

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка гастрит , язвенную болезнь желудка и поджелудочной железы острый панкреатит. Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей.

С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита , то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении.

Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела , при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника. Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких атипичной пневмонии , плеврите, раке легкого.

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид.

При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы. Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии.

Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства фамцикловир, ацикловир и др. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты тизанидин, толперизона гидрохлорид. При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника , направленные на снятие компрессии.

Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом , магнитотерапией , УВЧ , рефлексотерапией. При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний. В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз.

У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Межреберная невралгия. Причины Симптомы межреберной невралгии Диагностика межреберной невралгии Лечение межреберной невралгии Прогноз и профилактика межреберной невралгии Цены на лечение.

Анатомия межреберных нервов Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные чувствительные и симпатические волокна. Прогноз и профилактика межреберной невралгии В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз.

Автор: Левченко В. Рейтинг статьи 4. Межреберная невралгия - лечение в Москве. Консультация невролога. Электрокардиография ЭКГ. Консультация кардиолога. Рентгенография всего позвоночника. Консультация вертебролога. Рентгенография грудного отдела позвоночника. Рентгенография грудной клетки.

Консультация пульмонолога. Сухое вытяжение позвоночника. Метахроматическая лейкодистрофия 7. НейроСПИД Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении межреберной невралгии.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Боль в боку. Нервные болезни.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как отличить инфаркт от межреберной невралгии при шейном и грудном остеохондрозе?

Комментариев: 5

  1. olesya.2372:

    lis76,

  2. Кулиш:

    Иван, по вашему единственный грех путина – его развод?! почему-то вспомнилась сказка про иванушку-дурачка )

  3. веня:

    да? сама не пробовала

  4. lezat_eleusizova:

    АБСОЛЮТНО СОГЛАСЕН!

  5. natali_alt:

    Марина, конечно, его же производят в Запорожье. Это жидкий раствор голубой глины. Я знаю, раньше в Москве был в продаже, теперь – не уверена. Зайти на сайт и можно все узнать.