Как проходит операция абцесс кишечника

Абсцесс кишечника — поражение стенки кишечника, являющееся следствием перехода гнойно-воспалительного процесса с близлежащих органов или лимфогенного либо гематогенного распространения инфекции из других очагов. Заболевание может протекать с бурно развивающейся симптоматикой, гипертермией, резким болевым синдромом на фоне тяжелого общего состояния либо в рецидивирующей форме. Основой диагностики является характерная клиническая картина, результаты ультразвукового исследования, данные КТ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как формируется абсцесс кишечника, его симптомы и методы лечения

Абсцесс кишечника — поражение стенки кишечника, являющееся следствием перехода гнойно-воспалительного процесса с близлежащих органов или лимфогенного либо гематогенного распространения инфекции из других очагов. Заболевание может протекать с бурно развивающейся симптоматикой, гипертермией, резким болевым синдромом на фоне тяжелого общего состояния либо в рецидивирующей форме. Основой диагностики является характерная клиническая картина, результаты ультразвукового исследования, данные КТ.

Лечение заболевания — хирургическое, выполняемое на фоне массивной антибактериальной терапии. Абсцесс кишечника — ограниченный очаг гнойного воспаления в стенке кишечника. Гастроэнтерология рассматривает данную патологию как форму гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости, переход гнойного процесса с соседних органов или как осложнение хирургических вмешательств в брюшную полость.

Анатомо-физиологические особенности брюшной полости, в том числе свойства брюшины, топография органов обуславливают формирование ограниченного воспалительного очага в кишечнике. В некоторых случаях абсцесс в кишечнике может сформироваться в результате гематогенного с током крови или лимфогенного с током лимфы заноса инфекции даже из отдаленных гнойных очагов, например, при ангине, остеомиелите, фурункулезе.

Абсцесс может развиваться в результате прямого контактного перехода инфекции из прилежащих областей, в результате перфорации, пенетрации язвы двенадцатиперстной кишки либо другого отдела кишечника, деструктивного аппендицита, перитонита. Не менее частая причина — послеоперационные осложнения: абсцесс может быть следствием недостаточно эффективного дренирования, неполного удаления выпота или поврежденных тканей, нагноения послеоперационной гематомы; формироваться по ходу раневого канала, вокруг инородных тел в том числе дренажей.

Ограниченное гнойное воспаление может организовываться несколькими путями: формированием очага в месте попадания инфекционного агента, нагноением инфицированного экссудата, скоплением крови или желчи в области хирургического вмешательства, а также ограничением переходящего с соседних органов патологического процесса, в том числе при перитоните.

Клиническая картина данной патологии на начальных этапах определяется ее причиной, то есть основным заболеванием: холециститом, язвенной болезнью, аппендицитом, травмой брюшной полости или другим. При осложнении основного заболевания абсцессом кишечника развивается характерная симптоматика: резкое интенсивное повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния пациента, ознобы, выраженная боль в брюшной полости ее локализация зависит от места формирования абсцесса.

Выделяют три варианта течения заболевания. В большинстве случаев процесс начинается бурно, с гипертермией, выраженным болевым синдромом, общее состояние пациента тяжелое. Данное течение определяется быстрым нарастанием инфильтрата в брюшной полости. При вяло формирующемся инфильтрате течение заболевания характеризуется быстрым развитием лихорадки при плавном нарастании интенсивности болевого синдрома.

Возможно рецидивирующее течение, при котором на фоне уменьшения инфильтрата клинические признаки стихают, болевой синдром становится менее выраженным, но при формировании внутри уменьшившегося инфильтрата ограниченного гнойного очага симптомы резко усиливаются. Если абсцесс формируется в послеоперационном периоде как осложнение хирургического вмешательства , развитие заболевания может идти двумя путями. В первом случае после операции самочувствие пациента улучшается, температура нормализуется, а после образования гнойного очага нарастает характерная симптоматика.

Во втором случае температура после оперативного лечения не нормализуется и сохраняется вплоть до вскрытия гнойника. Абсцесс может самостоятельно прорваться в просвет кишечника, при этом состояние пациента резко улучшается. В случае вскрытия абсцесса в брюшную полость могут сформироваться очаги осумкованного гнойного воспаления, разлитой перитонит.

Абсцесс, локализованный в кишечнике, имеет клиническую картину, схожую с другими гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости, что затрудняет его диагностику. Основанием для предположения развития абсцесса кишечника является характерная симптоматика в сочетании с данными анамнеза, указывающими на возможный источник инфекции или перенесенное хирургическое вмешательство.

Дифференцировать данное заболевание необходимо от абсцессов брюшной полости других локализаций: межкишечного абсцесса, поддиафрагмального абсцесса, абсцесса дугласова пространства, других внутриорганных абсцессов. При объективном обследовании пациента гастроэнтеролог определяет напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, резкую болезненность при пальпации в зоне, соответствующей локализации абсцесса.

Лабораторными признаками данной патологии являются резкий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ. Определяющее значение в диагностике имеют рентгенологические методы. Рентгенография брюшной полости дает возможность визуализировать образование с уровнем жидкости характерный признак абсцессов. При проведении рентгенографии с контрастированием кишечника определяется изменение его внутреннего контура в зоне абсцесса.

При УЗИ органов брюшной полости в зоне локализации абсцесса определяется эхонегативное образование, имеющее капсулу и неоднородное жидкостное содержимое. Если при применении описанных диагностических методов постановка диагноза затруднительна, проводится компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, МСКТ брюшной полости.

Данные методы обладают высокой информативностью. Основой лечения кишечных абсцессов является хирургическое удаление гнойника в сочетании с массивной антибиотикотерапией. Назначаются антибиотики из групп цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов, эффективные в отношении аэробной, анаэробной флоры.

Хирургическое лечение заключается во вскрытии очага гнойного воспаления, его санации, дренировании. Применяется лапаротомный доступ, локализация которого определяется местом абсцесса. Если локализация гнойного очага четко не определена или возникли диагностические сложности, проводится срединная лапаротомия, позволяющая хирургу получить доступ ко всем отделам кишечника. При поражении конечных отделов кишечника возможна операция через трансректальный доступ.

Обязательно очаг гнойного воспаления дренируется для последующей аспирации отделяемого и промываний. При своевременной диагностике, проведении адекватного хирургического лечения, хорошего дренирования очага, назначении антибиотиков, обладающих высокой эффективностью в отношении возбудителя прогноз заболевания благоприятный.

Ухудшают прогноз множественные абсцессы, осложнения в виде перитонита, сепсиса. Профилактика патологии заключается в своевременном обращении пациентов за квалифицированной помощью, адекватном лечении заболеваний, которые могут стать причиной абсцесса, качественной ревизии брюшной полости в процессе проведения оперативных вмешательств, правильном ведении пациентов в послеоперационном периоде.

Sign in. Log into your account. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Password recovery. Восстановите свой пароль. Ваш адрес электронной почты. Вторник, 2 июня, Forgot your password? Get help.

Информационный медицинский портал. Домой А Абсцесс кишечника. Абиотрофия сетчатки. Абсцедирующая пневмония. Please enter your comment! Please enter your name here. You have entered an incorrect email address! Как правильно делать прокол пальца: практичные советы. Остановка сердца, что может стать причиной такого состояния? О проекте Карта сайта Обратная связь Правообладателям. Проконсультируйтесь с врачом!

Абсцесс кишечника — воспаление, сопровождающееся образованием заполненной гноем полости. Она может находится между сальником и брюшной стенкой либо между петлями кишечника и брыжейкой.

Абсцесс кишечника после операции

Абсцесс после операции — это осложнение, часто требующее повторного хирургического вмешательства. Не обращать на него внимания невозможно из-за явной симптоматики. А если долго не принимать меры, можно получить еще более серьезные проблемы. Что такое абсцесс, почему он развивается, и как с ним грамотно бороться? В переводе с латинского abscessus означает нарыв. Так и есть: абсцессом называется воспалительный процесс, связанный с образованием в тканях гнойной полости. Она располагается в подкожной жировой клетчатке либо в мышцах и постоянно растет из-за увеличения количества гноя.

Последний образуется в результате жизнедеятельности гноеродных бактерий, попавших в организм во время операции или в ранний реабилитационный период.

Пока гной находится в герметичной инфильтрационной капсуле, пациенту ничего не грозит если не считать неприятные симптомы, которые он испытывает. Но мембрана по мере роста истончается и может прорваться в любой момент. Тогда гнойный экссудат начнет выходить в межмышечные пространства, заражая здоровые ткани. Воспаление, связанное с прорывом абсцесса, называется флегмоной. Бороться с флегмоной сложнее, чем с абсцессом. К тому же это заболевание вызывает большее количество тяжелых осложнений из-за высокой вероятности попадания инфекции в лимфатические сосуды.

Поэтому важно успеть предотвратить разрыв капсулы. Возбудителями гнойного воспаления могут стать самые разные бактерии: стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочки, клостридии и др. И, несмотря на то, что правила соблюдения стерильности в операционной очень строги, все равно вероятность попадания гноеродной микрофлоры в организм пациента во время операции сохраняется. Особенно опасны открытые полостные хирургические вмешательства, так как в обширную рану инфекции проникнуть проще.

Хотя известны случаи развития абсцесса и после лапароскопии. Наиболее часто инфекция попадает в организм через плохо обработанные инструменты. Известен также гематогенный путь инфицирования: через переливание крови. Чаще абсцесс развивается у людей с ослабленным иммунитетом хронические болезни, возраст.

Здоровому организму иногда удается справиться с первичной инфекцией и предотвратить воспаление. Несоблюдение стерильности во время перевязок — тоже распространенная причина развития послеоперационного абсцесса.

Причем нередко виноватым в этом оказывается сам пациент, который решил самостоятельно сменить повязку или заглянуть под нее. В воздухе множество бактерий, которые могут проникнуть через швы в ранку и спровоцировать нагноение. Симптомы абсцесса начинают проявляться сразу после образования гнойника. Но из-за их неспецифичности не сразу можно понять, что это именно воспаление. Человек испытывает общую слабость, нервозность, плохо спит.

В месте образования нагноения может покраснеть кожа. При надавливании возможна боль. Со временем, когда капсула начинает увеличиваться, признаки проявления абсцесса становятся более явными. К слабости добавляется повышенная температура от 37 до 37,8 , боли в области гнойника становятся резкими, гиперемия и опухоль более выражены. Пораженный участок тела начинает хуже функционировать: если это, например, локоть, он не сгибается; если гнойник образовался в межкишечном пространстве, возникают проблемы со стулом и т.

Если гнойник расположен близко к поверхности кожи например, абсцесс мягких тканей , то врач сможет диагностировать его визуально и путем пальпации. Внутренние же нагноения требуют дополнительных методов диагностики. Лечение абсцесса начинается с антибактериальной терапии, которая должна будет частично подавить гноеродную микрофлору.

Но курс антибиотиков не способен уничтожить развившийся гнойник, поэтому избавиться от него можно только с помощью хирургического вмешательства. Абсцесс необходимо вскрыть и полностью очистить его полость от гнойного экссудата. Ни в коем случае нельзя вскрывать гнойник в домашних условиях!

Самодеятельность может привести к заражению крови и попаданию гноя на здоровые ткани. А это риск развития повторного абсцесса или образования флегмоны. Вскрытие абсцесса производится строго в условиях стационара. Если гнойник расположен глубоко в брюшной полости, в заглоточном пространстве, в печени , то проводится полноценная операция под общим наркозом.

Поверхностные абсцессы мягких тканей могут быть вскрыты прямо в перевязочной под местной анестезией. Если операция проводится под общим наркозом, техника усложняется. Сначала врачам нужно добраться до гнойника путем иссечения тканей. Делать это нужно крайне аккуратно, чтобы не вскрыть абсцесс раньше времени и не допустить излияния гноя на здоровые ткани.

Количество накладываемых швов также увеличивается, а дренажная система более сложная. После вскрытия абсцесса продолжается антибиотикотерапия. Она позволит полностью уничтожить гноеродные бактерии, которые успели распространиться по организму в период созревания гнойника.

Дополнительно состояние пациента поддерживается витаминными капельницами. Регулярно проводятся и перевязки. Делается это в стерильных условиях с интервалом в сутки иногда чаще. После удаления дренажа и снятия швов пациент выписывается домой. Если операция была сложной, то несколько дней ему придется походить в поликлинику по месту жительства для перевязок.

Ранка после вскрытия абсцесса мягких тканей заживает быстрее, поэтому иногда человеку разрешается перевязываться в домашних условиях. Иногда абсцесс может развиться даже после того, как человек порезался ножом или наступил на гвоздь. Предотвратить нагноение поможет грамотная профилактика, которая заключается в своевременной обработке раны антисептиком. Снизить риск развития послеоперационного гнойного абсцесса позволит соблюдение рекомендаций врача по уходу за швами и раной. Абсцесс кишечника — острое заболевание, свидетельствующее о наличии гнойного воспаления, при котором поражаются кишечные стенки.

Инфекция не образовывается непосредственно в кишечнике, а доходит до него от расположенных рядом органов. Путь ее распространения традиционен — она, из различных воспалительных очагов, попадает в кровеносные сосуды либо циркулирует вместе с лимфой, постепенно доходя до кишечника и воспаляя его. При острой форме протекания наблюдается высокая ремиттирующая температура. Четко выражен резкий болевой синдром. При втором типе инфильтрат образуется медленно, болезненные ощущения нарастают.

При рецидивной форме обострения, возникшие в начале, снижаются, уменьшается объем инфильтрата, интенсивность боли слабеет, понижаются показатели числа лейкоцитов, спадает жар. Потом воспаление развивается в центре оставшегося инфильтрата, происходит обострение. Начальная стадия протекает незаметно на фоне клинических показателей основного заболевания холецистита, простатита, аппендицита, травмы брюшной полости.

В ходе формирования абсцесса присутствуют озноб, ремиттирующая температура, боль. Выделяют два вида течения абсцесса, если он формируется после операции. Сначала лихорадка проходит, но в связи с образованием гнойного воспаления появляется вновь. Во втором случае лихорадка возникает практически сразу после хирургического вмешательства и исчезает только после вскрытия воспаленного участка. При возникновении симптомов необходимо незамедлительно записаться на прием к врачу-терапевту.

Показаны консультации гастроэнтеролога или проктолога. При необходимости назначаются радиоизотопное сканирование или термография. Проводится оперативное вмешательство, во время которого гнойная полость разрезается и дренируется. С целью снижения болевого синдрома ему выписываются метронидазол и антибиотики. Возможные осложнения осложнения — перитонит, сепсис. Чтобы лечение было результативным и состояние не ухудшилось, нужно вовремя получить адекватную медицинскую помощь.

Пациент должен принимать эффективные антибиотики. В послеоперационный период показаны правильный уход, сбалансированное питание и дезинтоксикационная терапия. Абсцесс — это формирование гноя в полости, образовавшейся в толще тканей, в результате проникновения инфекции или инородных тел.

Абсцесс кишечника может локализоваться в любой его части — между сальником и брюшной стенкой, брызжейкой и кишечными петлями, формируя в клетчатке органа капсулу, заполненную гноем. Также может встречаться множественная форма абсцессов. По характеру течения абсцессы делят на несколько форм:. Острый абсцесс характеризуется стремительным развитием патологии с ярко выраженными симптомами воспаления. Вторая форма протекает с постепенным нарастанием симптоматики, но повышенная температура тела присутствует изначально.

Рецидивный абсцесс — хронический вид заболевания, при котором симптомы острого воспаления стихают, но возвращаются после формирования инфекционного очага.

Патология может развиться также в результате прямого перехода инфекции при заболеваниях близлежащих органов:. В некоторых случаях абсцесс возникает как осложнение после хирургических вмешательств в результате нагноения возникших гематом, недостаточного удаления ткани или выпота, или при попадании инородных тел.

Начало образования гнойника проходит, как правило, незаметно на фоне симптомов основного заболевания. При дальнейшем развитии острой формы проявляются симптомы воспаления:.

При замедленном формировании абсцесса температура тела повышена, но болевые симптомы нарастают плавно. В первом случае состояние пациента стабилизируется, нормализуется температура, а с образованием гнойного очага проявляются характерные симптомы.

Во втором — температура после операции не снижается и сохраняется вплоть до вскрытия абсцесса. Если не провести лечение, то возможен разрыв гнойника и развитие разлитого перитонита. Это опасно тем, что серозная оболочка брюшины очень хорошо впитывает все токсины, что приводит к тяжелой интоксикации организма, и даже к летальному исходу. При абсцессах прямой кишки могут формироваться свищи — узкие каналы, выстланные эпителием, с выходом наружу или в полость другого органа.

Абсцесс кишечника причины возникновения

Абсцесс — это формирование гноя в полости, образовавшейся в толще тканей, в результате проникновения инфекции или инородных тел. Абсцесс кишечника может локализоваться в любой его части — между сальником и брюшной стенкой, брызжейкой и кишечными петлями, формируя в клетчатке органа капсулу, заполненную гноем. Также может встречаться множественная форма абсцессов. Острый абсцесс характеризуется стремительным развитием патологии с ярко выраженными симптомами воспаления.

Вторая форма протекает с постепенным нарастанием симптоматики, но повышенная температура тела присутствует изначально. Рецидивный абсцесс — хронический вид заболевания, при котором симптомы острого воспаления стихают, но возвращаются после формирования инфекционного очага. Причиной нагноения абсцесса в большем проценте случаев является кишечная палочка. Но также это могут быть стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, которые с током крови или лимфы заносятся из других очагов инфекции, к примеру, при фурункулезе, гнойном тонзиллите, гематогенном остеомиелите.

Патология может развиться также в результате прямого перехода инфекции при заболеваниях близлежащих органов:. В некоторых случаях абсцесс возникает как осложнение после хирургических вмешательств в результате нагноения возникших гематом, недостаточного удаления ткани или выпота, или при попадании инородных тел.

Начало образования гнойника проходит, как правило, незаметно на фоне симптомов основного заболевания. При дальнейшем развитии острой формы проявляются симптомы воспаления:. При замедленном формировании абсцесса температура тела повышена, но болевые симптомы нарастают плавно. В первом случае состояние пациента стабилизируется, нормализуется температура, а с образованием гнойного очага проявляются характерные симптомы.

Во втором — температура после операции не снижается и сохраняется вплоть до вскрытия абсцесса. Если не провести лечение, то возможен разрыв гнойника и развитие разлитого перитонита. Это опасно тем, что серозная оболочка брюшины очень хорошо впитывает все токсины, что приводит к тяжелой интоксикации организма, и даже к летальному исходу.

При абсцессах прямой кишки могут формироваться свищи — узкие каналы, выстланные эпителием, с выходом наружу или в полость другого органа. На основании полученных данных ставится диагноз, и назначается лечение. Лечение абсцесса всегда заключается в его вскрытии и дренировании. То есть производиться разрез над полостью абсцесса, вскрывается сама полость и эвакуируется гной. Если не проводить операцию, другие методы будут неэффективны, лечить абсцесс антибиотиками — это неграмотно.

После вскрытия и удаления гноя с некротическими тканями полость абсцесса промывают антисептиками и оставляется дренаж для последующих аспираций и промываний. Далее проводится терапия по принципу лечения гнойных ран, назначаются антимикробные, иммуностимулирующие, дезинтоксикационные препараты.

При своевременном обращении больного за помощью, адекватно проведенной диагностике и лечении прогноз патологии благоприятный. Ухудшают его наличие множественных абсцессов, осложнения в виде сепсиса и перитонита. Профилактика абсцессов заключается в своевременной диагностике, правильном лечении болезней, могущих стать причиной абсцесса, адекватном ведении пациентов во время и после оперативных вмешательств.

Абсцесс кишечника — это гнойное поражение стенки кишечника, являющееся следствием перехода гнойно-воспалительного процесса с близлежащих органов или лимфогенного либо гематогенного распространения инфекции из других очагов. Заболевание может протекать с бурно развивающейся симптоматикой, гипертермией, резким болевым синдромом на фоне тяжелого общего состояния либо в рецидивирующей форме. Основой диагностики является характерная клиническая картина, результаты ультразвукового исследования, данные КТ.

В общей хирургии данную патологию рассматривают как форму гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости, переход гнойного процесса с соседних органов или как осложнение хирургических вмешательств.

Анатомо-физиологические особенности брюшной полости, в том числе свойства брюшины, топография органов обуславливают формирование ограниченного воспалительного очага в кишечнике.

Причинами развития абсцесса считаются:. Ограниченное гнойное воспаление в зоне абсцесса кишечника может организовываться несколькими путями: формированием очага в месте попадания инфекционного агента, нагноением инфицированного экссудата, скоплением крови или желчи в области хирургического вмешательства, а также ограничением переходящего с соседних органов патологического процесса, в том числе при перитоните.

Клиническая картина на начальных этапах определяется основным заболеванием: холециститом, язвенной болезнью, аппендицитом, травмой брюшной полости или другим. При осложнении основной патологии абсцессом кишечника развивается характерная симптоматика: резкое интенсивное повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния пациента, ознобы, выраженная боль в брюшной полости ее локализация зависит от места формирования абсцесса.

Выделяют три варианта течения заболевания. В большинстве случаев процесс начинается бурно, с гипертермией, выраженным болевым синдромом, общее состояние пациента тяжелое. При вяло формирующемся инфильтрате течение заболевания характеризуется быстрым развитием лихорадки при плавном нарастании интенсивности болевого синдрома.

Возможно рецидивирующее течение, при котором на фоне уменьшения инфильтрата клинические признаки стихают, болевой синдром становится менее выраженным, но при формировании внутри уменьшившегося инфильтрата ограниченного гнойного очага симптомы резко усиливаются.

Если абсцесс формируется в послеоперационном периоде как осложнение хирургического вмешательства , развитие заболевания может идти двумя путями. В первом случае после операции самочувствие пациента улучшается, температура нормализуется, а после образования гнойного очага нарастает характерная симптоматика. Во втором случае температура после оперативного лечения не нормализуется и сохраняется вплоть до вскрытия гнойника.

Абсцесс может самостоятельно прорваться в просвет кишечника, при этом состояние пациента резко улучшается.

В случае вскрытия абсцесса в брюшную полость могут сформироваться очаги осумкованного гнойного воспаления, разлитой перитонит. Абсцесс кишечника имеет клиническую картину, схожую с другими гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости, что затрудняет его диагностику. Основанием для предположения развития абсцесса кишечника является характерная симптоматика в сочетании с данными анамнеза, указывающими на возможный источник инфекции или перенесенное хирургическое вмешательство.

Дифференцировать данное заболевание необходимо от абсцессов брюшной полости других локализаций: межкишечного абсцесса, поддиафрагмального абсцесса, абсцесса дугласова пространства, других внутриорганных абсцессов. Для постановки диагноза и различения с другими патологиями используются следующие методики:. Основой лечения кишечных абсцессов является хирургическое удаление гнойника в сочетании с массивной антибиотикотерапией. Назначаются антибиотики из групп цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов, эффективные в отношении аэробной, анаэробной флоры.

Хирургическое лечение заключается во вскрытии очага гнойного воспаления, его санации, дренировании. Применяется лапаротомный доступ, локализация которого определяется местом абсцесса.

Если локализация гнойного очага четко не определена или возникли диагностические сложности, проводится срединная лапаротомия, позволяющая врачу-хирургу получить доступ ко всем отделам кишечника. При поражении конечных отделов кишечника возможна операция через трансректальный доступ.

Обязательно очаг гнойного воспаления дренируется для последующей аспирации отделяемого и промываний. При своевременной диагностике, проведении адекватного хирургического лечения, хорошего дренирования очага, назначении антибиотиков, обладающих высокой эффективностью в отношении возбудителя прогноз абсцесса кишечника благоприятный.

Ухудшают прогноз множественные абсцессы, осложнения в виде перитонита, сепсиса. Профилактика патологии заключается в своевременном обращении пациентов за квалифицированной помощью, адекватном лечении заболеваний, которые могут стать причиной абсцесса, качественной ревизии брюшной полости в процессе проведения оперативных вмешательств, правильном ведении пациентов в послеоперационном периоде.

Что такое абсцесс кишечника, каковы причины возникновения этого заболевания? Диагностический алгоритм и базисная терапия данной патологии. Абсцесс кишечника — это заболевание, которое характеризуется поражением кишечной стенки вследствие распространения гнойно-воспалительного процесса лимфогенным или гематогенным путем. Как правило, источник воспаления локализуется в органах, расположенных в анатомической близости.

Рассматриваемая патология может протекать остро, манифестируя выраженным интоксикационным и болевым синдромами, однако не исключается и хроническая, рецидивирующая форма. Диагностика подразумевает проведение не только оценки объективного статуса больного, но и проведение ряда клинико-диагностических исследований.

Лечение абсцесса кишечника предусматривает проведение хирургического вмешательства на фоне сильнейшей антибактериальной терапии с использованием препаратов широкого спектра действия. По своей структуре абсцесс кишечника представляет ограниченный очаг гнойного воспаления, локализующийся в стенке толстой или тонкой кишки.

Подавляющее большинство исследователей утверждает, что это заболевание является следствием переноса воспалительного процесса из других органов брюшной полости. Или же другой вариант — инфекция, занесенная при выполнении хирургического вмешательства. Важно отметить — анатомические особенности пищеварительной системы таковы, что они не позволяют осумкованному очагу в течение короткого времени переходить во флегмону разлитое воспаление.

Например, возможно, как уже было указано выше, перенесение болезнетворных микроорганизмов с током крови или же лимфы, а бывают и такие случаи, когда распространение воспалительного процесса осуществляется из-за прямого контакта очага инфекции со стенкой кишечника. Это наблюдается при перфорации или же пенетрации язвы желудка в двенадцатиперстную кишку или же какой-либо другой отдел тонкого кишечника, в то время как абсцесс, локализованный в толстом кишечнике, возникает, как правило, из-за деструктивного аппендицита, перитонита.

Кроме того, очень часто происходит занесение инфекционного агента при выполнении операционных вмешательств — это происходит из-за недостаточно эффективного дренирования, неполного удаления выпота или нанесения механических повреждений хирургическим инструментом, которые потом воспаляются. Кроме того, зачастую отмечается такое явление, как нагноение послеоперационной гематомы, а также возникновение абсцесса кишечника вокруг инородных тел. Из выше приведенной информации следует закономерный вывод, что ограниченное гнойное воспаление организуется по одному из ниже приведенных вариантов:.

Характерной особенностью клинического течения патологии является тот факт, что она уже проявляется уже на фоне первичного заболевания. Следует понимать, что в абсолютном большинстве клинических случаев, абсцесс является осложнением первичной патологии. То есть, первичная симптоматика будет соответствовать патологии, которая привела к возникновению осумкованого очага воспаления в кишечнике. Например — обострился калькулезный холецистит. Наблюдается первое время резкая болезненность в правом подреберье, тошнота, ощущение горечи во рту и некоторые другие типичные проявления.

Именно так проявляется классическая картина клинического течения заболевания желудочно-кишечного тракта, осложнившегося возникновением абсцесса кишечника. Следует отметить, что в случае возникновения послеоперационного абсцесса, клиническое течение может также несколько отличаться. Бывают случаи, когда в начале послеоперационного периода никакой симптоматики не отмечается, а возникает она спустя несколько дней.

Есть и другой вариант развития событий — стойкий фебрилитет держится с первых дней послеоперационного периода и до момента вскрытия гнойника. В плане самостоятельного вскрытия абсцесса есть также свои некоторые особенности — в лучшем случае осумкованный очаг воспаления сам по себе разрешается в просвет кишечника, что приводит к значительному улучшению общего состояния человека. Однако не всегда настолько благоприятно решается этот вопрос — гной из прорвавшего абсцесса может оказаться в стерильной брюшной полости, что повлечет за собой развитие тяжелейшего перитонита.

Диагностика абсцесса кишечника значительно усложняется тем, что это заболевание не имеет определенных патогномоничных симптомов то есть проявлений, которые однозначно свидетельствуют про наличие той или иной патологии. В данном случае будет типичная клиника воспалительного процесса, который возник в брюшной полости — интоксикационный и болевой синдром разной степени выраженности.

Подъем температуры тела до фебрильных или же субфебрильных значений, выраженная общая слабость, приступообразная боль, которая чаще всего локализуется в нижних или средних отделах живота, бледность кожных покровов, нарушение физиологических отправлений — все это общие симптомы, которые могут возникнуть при самых различных заболеваниях.

Осуществление хирургического вмешательства накануне также свидетельствует в пользу возникновения рассматриваемой патологии. Объективное обследование также не покажет ничего особенного — болезненность при пальпации в области локализации абсцесса, напряжение мышц брюшного пресса. Данные лабораторных методов исследования не покажут ничего оригинального — лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, повышение СОЭ.

Единственное исследование, которое подтвердит этот диагноз — рентгенография органов брюшной полости. Благодаря этому исследованию можно определить характерный для абсцесса признак — уровень жидкости. В том случае, если будет проведена рентгенография с контрастированием, то будет определяться изменение внутреннего контура стенки кишечника в месте локализации абсцесса. Понятное дело, что достоверно провести дифференциальный диагноз можно только при помощи диагностической лапароскопии. Терапевтическое лечение будет неэффективно.

То есть, проводится вскрытие осумкованого очага с последующим его дренированием — единственно приемлемое лечение. Используется лапаротомный доступ, локализация определяется местом возникновения абсцесса.

Абсцесс брюшной полости — это гнойное воспаление органа или его части, с дальнейшим расплавлением тканей, образование полости и капсулы вокруг нее. Кром этого, у пациента будут превалировать болевые ощущения, наблюдаться дефанс мышц живота, возможна тошнота и рвота.

Абсцесс кишечника

Абсцесс брюшной полости — это гнойное воспаление органа или его части, с дальнейшим расплавлением тканей, образование полости и капсулы вокруг нее. Кром этого, у пациента будут превалировать болевые ощущения, наблюдаться дефанс мышц живота, возможна тошнота и рвота. Иногда, в сложных случаях, спайки вызывают кишечную непроходимость. Абсцесс брюшной полости, что не удивительно, образуется после хирургических вмешательств и трактуется как осложнение этого вида лечения.

Ввиду роста количества проводимых ежегодно операций, число подобных осложнений тоже прогрессивно увеличивается. Большую роль в этом играет снижение иммунитета и повсеместное применение антибиотиков, формирующее у микроорганизмов устойчивость и затрудняющее послеоперационную профилактику осложнений.

Согласно заключениям статистов, у одного процента хирургических пациентов развивается послеоперационный абсцесс. Эта цифра выше, если вмешательство было экстренным и времени на предоперационную подготовку не было. Основной фактор риска, из-за которого может возникнуть абсцесс брюшной полости, — это, конечно, полостное оперативное вмешательство.

Чаще всего он возникает после лечения заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря, сшивания петель кишечника. Появление воспаления связано с попаданием содержимого кишечника на брюшину, а также обсеменения ее в условиях операционной.

Оно может быть вызвано и тупой травмой живота. В месте сдавления образуется асептическое воспаление, к которому позже присоединяется вторичная флора. Более чем в половине случаев абсцесс располагается либо за париетальным пристеночным листком брюшины, либо между ее париетальным и висцеральным листками. Абсцесс брюшной полости код по МКБ 10 — К65 — достаточно серьезное осложнение, поэтому врачам и пациентам стоит озаботиться профилактикой этого состояния. Необходимо адекватно и в полном объеме лечить воспалительные заболевания любых органов брюшной полости, обязательно проводить пред- и постоперационную подготовку больных, а так же хорошо стерилизовать инструментарий и руки хирурга.

При подозрении на аппендицит или в случае внезапного подъема температуры не стоит ждать знака свыше, а необходимо немедленно обратиться к врачу за консультацией. Это может спасти вам жизнь и здоровье. Смертность от абсцесса брюшной полости достигает сорока процентов. Все зависит от того, насколько распространен процесс, где он располагается и какое заболевание его вызвало.

Но при своевременно обращении в больницу вероятность неблагоприятного исхода снижается. Намного более опасными являются ситуации, при которых наблюдается прорыв гнойного мешка в брюшную полость с развитием перитонита и генерализованной воспалительной реакции организма имеется в виду сепсис. В этом случае лечение будет проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии. Единственная профилактика в данном случае — это своевременное обращение за медицинской помощью. Все остальное зависит только от хирурга, который будет осуществлять оперативное вмешательство и дренаж.

Очень важно будет пройти полный курс антибактериальной терапии во избежание формирования устойчивых штаммов. Специфических профилактических мер, предупреждающих появление каких-либо примесей в каловых массах, не существует. Как правило, курс лечения антибиотиками в данном случае составляет около двух недель. При одиночном абсцессе прогноз чаще благоприятный. Осложнениями абсцесса может явиться прорыв гноя в свободную плевральную или брюшную полость, перитонит, сепсис.

Профилактика требует своевременного устранения острой хирургической патологии, гастроэнтерологических заболеваний, воспалительных процессов со стороны женской половой сферы, адекватного ведения послеоперационного периода после вмешательств на органах брюшной полости. Абсцесс после операции брюшной полости появляется вследствие чрезмерной реакции иммунной системы на вмешательство во внутреннюю среду или на размножение микроорганизмов. Возбудитель может проникнуть в брюшную полость и с током крови или лимфы, а так же просочиться через стенку кишечника.

Кроме того, всегда есть риск занести инфекцию с руками хирурга, инструментарием или материалами во время операции. Еще одним фактором выступают органы, сообщающиеся с внешней средой, такие как маточные трубы или кишечник. Нельзя исключать появление воспалительных инфильтратов после проникающего ранения брюшной полости, перфорации язв и расхождении швов после хирургического лечения.

Брюшина реагирует на появление раздражающего фактора воспаления стереотипно, а именно, она вырабатывает на своей поверхности фибрин, который склеивает участки слизистой между собой и отграничивает таким образом очаг от здоровых тканей. Если в результате действия гноя эта защита разрушается, то воспалительный детрит затекает в карманы и отлогие места живота.

При развитии такого сценария говорят уже о сепсисе. Обнаружение крови в экскрементах всегда является серьезным симптомом, требующим безотлагательного обращения к доктору. Она может быть проявлением зачастую первым :. Количество крови может быть разным: от еле заметных прожилок до нескольких стаканов. Иногда вместо стула при опорожнении кишечника у больного выходит только кровь или кровь со слизью. Цвет крови отражает местонахождение источника кровопотери. Слизь является обязательным компонентом кала, покрывая его тонкой, практически не заметной пленкой.

Ее наличие способствует более легкому прохождению кала и качественному опорожнению кишечника. При воспалительных процессах в просвете толстой кишки, а также поражении кишечной стенки, клетки слизистой продуцируют слизь в гораздо большем объеме, что не может остаться незамеченным.

Наличие крови позволяет заподозрить нарушение целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Неизмененная кровь, располагающаяся на поверхности кала, говорит о поражении сигмовидной или прямой кишки.

Присутствие крови в кале является весьма серьезным симптомом патологии желудочно-кишечного тракта и требует незамедлительной диагностики. Гнойные включения в кале встречаются при язвенно-воспалительных процессах толстой кишки, характерных для язвенных колитов, дизентерии, туберкулезном поражении кишечника. Чаще всего гной появляется вместе со слизью и кровью, поэтому вышеперечисленные симптомы считаются специфическими воспалительными маркерами среди заболеваний пищеварительной системы.

Обрывки тканей представляют собой ничто иное, как некротизированные участки распадающегося новообразования. Однако данный симптом встречаются и при инвагинациях кишки, которая является одним из видов кишечной непроходимости.

Конкременты в каловых массах по своему происхождению делятся на желчные, панкреатические и кишечные копролиты. Появление конкрементов в испражнениях позволяют предположить патологию в желчевыводящих протоках и поджелудочной железе, а также функциональную недостаточность кишечника, при которой нарушены процессы перевариванию содержимого кишечника.

Панкреатические и желчные камни являются истинными конкрементами в каловых массах, чего нельзя утверждать о кишечных камням. Наиболее часто копролиты по своему составу представляют собой уплотнившиеся каловые массы, и являются характерным симптомом хронического запора.

Такие кишечные конкременты называют ложными и отдают первостепенное значение проблеме опорожнение кишечника. Однако не стоит забывать об истинных копролитах, состав которых представлен органическим ядром и наслоившимися на него минеральными солями. Последним пунктом в перечне патологических примесей в кале являются глистные инвазии. Некоторые виды кишечных паразитов могут быть обнаружены невооруженным глазом, например аскариды, власоглав и острицы.

Также обращают на себя внимание членики бычьего, свиного цепня и лентеца широкого. Важно помнить, что не все кишечные паразиты можно обнаружить с помощью внешнего осмотра испражнений, поэтому важно регулярно обследоваться на предмет глистных поражений. Один из видов осложнений может спровоцировать появление белого гноя, который выделяется из анального отверстия.

Диагностировать заболевание в домашних условиях невозможно. Именно по этой причине следует своевременно обратиться к проктологу и пройти тщательное медицинское обследование. На основе полученных результатов анализов врач назначит комплексное лечение. В редких случаях проблему устраняют хирургическим путем. Если причиной появления гнойных выделений стал геморрой, то это свидетельствует о запущенном заболевании.

В таких случаях медикаментозный метод лечения является неэффективным, поэтому проблемы устраняют с помощью лазерной методики или хирургическим методом. Самолечением врачи не рекомендуют заниматься.

Это может сильно навредить общему состоянию здоровья. В таком случае лечение будет осуществляться в условиях стационара под строгим наблюдением лечащего врача. Абсцесс брюшной полости МКБ 10 — К65 может остаться не диагностированным, если развивается на фоне других тяжелых состояний, либо пациент не обращается за помощью. Но следует помнить, что в результате такого халатного поведения могут развиться угрожающие жизни состояния, такие как сепсис и разлитой перитонит. Поддиафрагмальные абсцессы способны расплавлять диафрагму и прорываться в плевральную полость, образуя там спайки.

Такой сценарий может даже привести к повреждению легкого. Поэтому, если после операции или травмы у вас поднялась температура или возникли болевые ощущения, не ждите, что все само пройдет. В таком вопросе лишняя проверка не помешает.

Послеоперационный абсцесс брюшной полости в условиях стационара выявить достаточно легко. Помимо этого, можно женщинам сделать пункцию свода влагалища, чтобы проверить, есть ли гнойные затеки в отлогих местах. Кроме того, не стоит забывать и о лабораторной диагностике. В общем анализе крови будет наблюдаться резкое повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ , лейкоцитарная формула будет иметь резкий сдвиг влево, возможно даже до юных форм, а абсолютное число лейкоцитов повысится за счет нейтрофилов.

Эталоном в диагностике абсцессов остается ультразвуковое исследование брюшной полости. Существуют четкие признаки, которые указывают на наличие воспалительного инфильтрата:. Обычно при первичном осмотре абдоминальный хирург обращает внимание на вынужденное положение пациента, которое он принимает для облегчения своего состояния: лежа на боку или спине, полусидя, согнувшись и т.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:. Диагностика абсцесса кишечника значительно усложняется тем, что это заболевание не имеет определенных патогномоничных симптомов то есть проявлений, которые однозначно свидетельствуют про наличие той или иной патологии.

В данном случае будет типичная клиника воспалительного процесса, который возник в брюшной полости — интоксикационный и болевой синдром разной степени выраженности. Подъем температуры тела до фебрильных или же субфебрильных значений, выраженная общая слабость, приступообразная боль, которая чаще всего локализуется в нижних или средних отделах живота, бледность кожных покровов, нарушение физиологических отправлений — все это общие симптомы, которые могут возникнуть при самых различных заболеваниях.

Осуществление хирургического вмешательства накануне также свидетельствует в пользу возникновения рассматриваемой патологии. Объективное обследование также не покажет ничего особенного — болезненность при пальпации в области локализации абсцесса, напряжение мышц брюшного пресса.

Данные лабораторных методов исследования не покажут ничего оригинального — лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, повышение СОЭ. Единственное исследование, которое подтвердит этот диагноз — рентгенография органов брюшной полости. Благодаря этому исследованию можно определить характерный для абсцесса признак — уровень жидкости. В том случае, если будет проведена рентгенография с контрастированием, то будет определяться изменение внутреннего контура стенки кишечника в месте локализации абсцесса.

Понятное дело, что достоверно провести дифференциальный диагноз можно только при помощи диагностической лапароскопии. Определить причину появления гноя в каловых массах можно при помощи лабораторно-инструментального обследования пациента.

Абсцесс после операции — это осложнение, часто требующее повторного хирургического вмешательства. Не обращать на него внимания невозможно из-за явной симптоматики. А если долго не принимать меры, можно получить еще более серьезные проблемы. Что такое абсцесс, почему он развивается, и как с ним грамотно бороться? В переводе с латинского abscessus означает нарыв. Так и есть: абсцессом называется воспалительный процесс, связанный с образованием в тканях гнойной полости.

Она располагается в подкожной жировой клетчатке либо в мышцах и постоянно растет из-за увеличения количества гноя. Последний образуется в результате жизнедеятельности гноеродных бактерий, попавших в организм во время операции или в ранний реабилитационный период.

Пока гной находится в герметичной инфильтрационной капсуле, пациенту ничего не грозит если не считать неприятные симптомы, которые он испытывает. Но мембрана по мере роста истончается и может прорваться в любой момент.

Тогда гнойный экссудат начнет выходить в межмышечные пространства, заражая здоровые ткани. Воспаление, связанное с прорывом абсцесса, называется флегмоной. Бороться с флегмоной сложнее, чем с абсцессом.

К тому же это заболевание вызывает большее количество тяжелых осложнений из-за высокой вероятности попадания инфекции в лимфатические сосуды. Поэтому важно успеть предотвратить разрыв капсулы. Возбудителями гнойного воспаления могут стать самые разные бактерии: стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочки, клостридии и др.

И, несмотря на то, что правила соблюдения стерильности в операционной очень строги, все равно вероятность попадания гноеродной микрофлоры в организм пациента во время операции сохраняется. Особенно опасны открытые полостные хирургические вмешательства, так как в обширную рану инфекции проникнуть проще.

Хотя известны случаи развития абсцесса и после лапароскопии. Наиболее часто инфекция попадает в организм через плохо обработанные инструменты. Известен также гематогенный путь инфицирования: через переливание крови. Чаще абсцесс развивается у людей с ослабленным иммунитетом хронические болезни, возраст. Здоровому организму иногда удается справиться с первичной инфекцией и предотвратить воспаление. Несоблюдение стерильности во время перевязок — тоже распространенная причина развития послеоперационного абсцесса.

Причем нередко виноватым в этом оказывается сам пациент, который решил самостоятельно сменить повязку или заглянуть под нее. В воздухе множество бактерий, которые могут проникнуть через швы в ранку и спровоцировать нагноение. Симптомы абсцесса начинают проявляться сразу после образования гнойника.

Но из-за их неспецифичности не сразу можно понять, что это именно воспаление. Человек испытывает общую слабость, нервозность, плохо спит. В месте образования нагноения может покраснеть кожа. При надавливании возможна боль. Со временем, когда капсула начинает увеличиваться, признаки проявления абсцесса становятся более явными.

К слабости добавляется повышенная температура от 37 до 37,8 , боли в области гнойника становятся резкими, гиперемия и опухоль более выражены. Пораженный участок тела начинает хуже функционировать: если это, например, локоть, он не сгибается; если гнойник образовался в межкишечном пространстве, возникают проблемы со стулом и т.

Если гнойник расположен близко к поверхности кожи например, абсцесс мягких тканей , то врач сможет диагностировать его визуально и путем пальпации. Внутренние же нагноения требуют дополнительных методов диагностики. Лечение абсцесса начинается с антибактериальной терапии, которая должна будет частично подавить гноеродную микрофлору. Но курс антибиотиков не способен уничтожить развившийся гнойник, поэтому избавиться от него можно только с помощью хирургического вмешательства.

Абсцесс необходимо вскрыть и полностью очистить его полость от гнойного экссудата. Ни в коем случае нельзя вскрывать гнойник в домашних условиях! Самодеятельность может привести к заражению крови и попаданию гноя на здоровые ткани. А это риск развития повторного абсцесса или образования флегмоны. Вскрытие абсцесса производится строго в условиях стационара.

Если гнойник расположен глубоко в брюшной полости, в заглоточном пространстве, в печени , то проводится полноценная операция под общим наркозом. Поверхностные абсцессы мягких тканей могут быть вскрыты прямо в перевязочной под местной анестезией. Если операция проводится под общим наркозом, техника усложняется. Сначала врачам нужно добраться до гнойника путем иссечения тканей. Делать это нужно крайне аккуратно, чтобы не вскрыть абсцесс раньше времени и не допустить излияния гноя на здоровые ткани.

Количество накладываемых швов также увеличивается, а дренажная система более сложная. После вскрытия абсцесса продолжается антибиотикотерапия. Она позволит полностью уничтожить гноеродные бактерии, которые успели распространиться по организму в период созревания гнойника.

Дополнительно состояние пациента поддерживается витаминными капельницами. Регулярно проводятся и перевязки. Делается это в стерильных условиях с интервалом в сутки иногда чаще. После удаления дренажа и снятия швов пациент выписывается домой. Если операция была сложной, то несколько дней ему придется походить в поликлинику по месту жительства для перевязок. Ранка после вскрытия абсцесса мягких тканей заживает быстрее, поэтому иногда человеку разрешается перевязываться в домашних условиях.

Иногда абсцесс может развиться даже после того, как человек порезался ножом или наступил на гвоздь. Предотвратить нагноение поможет грамотная профилактика, которая заключается в своевременной обработке раны антисептиком. Снизить риск развития послеоперационного гнойного абсцесса позволит соблюдение рекомендаций врача по уходу за швами и раной. Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Абсцессом брюшной полости является воспаление органов брюшной полости гнойного характера с дальнейшим их расплавлением и образованием в них гнойной полости различного размера с наличием пиогенной капсулы.

Он может сформироваться в любой части брюшной полости с формированием целого ряда клинических синдромов: септического, интоксикационного, лихорадочного. Количество проводимых хирургических вмешательств на органах брюшной полости постоянно растет. Это, применение огромного числа самых разнообразных антибиотиков, а также сильное ослабление иммунной системы организма вследствие быстрой урбанизации приводит к частому развитию послеоперационных абсцессов брюшной полости.

Как правило, абсцессы брюшной полости развиваются после получения различных травм, перенесения инфекционных заболеваний ЖКТ, воспалительных процессов в органах, которые находятся в брюшной полости, а также вследствие перфорации дефекта при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Основными возбудителями абсцессов являются аэробная Escherichia coli, протеи, Staphylococcus и Streptococcus и др. Очень часто абсцессы органов брюшной полости развиваются вследствие хирургических вмешательств на органах брюшной полости чаще всего, после операций на желчных путях поджелудочной железы, кишечнике.

Бывают случаи, когда брюшина инфицируется уже после проведения вмешательства, особенно, при несостоятельности анастомоза. Абсцесс брюшной полости развивается вследствие гиперреактивности иммунной системы при активном росте и размножении стрептококковой и стафилококковой флоры, а также кишечной палочки аппендикулярный абсцесс.

Возбудители проникают в брюшную полость лимфогенным или гематогенным путем, а также контактно через фаллопиевые трубы, когда происходит деструктивное воспаление органов или органа, ранение, перфорация, несостоятельность швов, которые были наложены в процессе хирургического вмешательства.

Основным отличием абсцесса брюшной полости является тот факт, что очаг воспаления четко ограничивается от здоровых тканей, которые его окружают. Если пиогенная оболочка разрушается, развивается сепсис и гнойные затеки. Гнойники могут быть как одиночными, так и многочисленными. Первые признаки абсцесса брюшной полости варьируются, но в большинстве случаев у пациентов наблюдаются:. Если не диагностировать абсцесс брюшной полости вовремя и не начать правильное лечение, могут возникнуть достаточно серьезные последствия:.

Именно поэтому, если вы почувствовали какой-либо дискомфорт или боль в области живота, необходимо сразу же обратиться за помощью к гастроэнтерологу или терапевту. Если диагностировать абсцесс не удается из-за отсутствия каких-либо симптомов, на могут быть назначены анализы, в том числе и общий анализ крови.

При этом заболевании у пациента практически всегда наблюдается лейкоцитоз, иногда нейтрофиллез резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево , а также увеличение СОЭ. С помощью рентгена органов грудной полости можно заметить, что на пораженной стороне купол диафрагмы высоко стоит. В плевральной зоне можно увидеть реактивный выпот. При поддиафрагмальном абсцессе на рентгенологических снимках можно заметить газовый пузырь и уровень жидкости под ним.

УЗИ-признаками являются: четко очерченное жидкостное образование в капсуле, содержимое которого неоднородное и имеет вид нитевидной структуры или эхогенной взвеси. Имеет место так называемый эффект реверберации из-за газов, когда многократные отражения звука постепенно уменьшают его интенсивность. Лечение заключается в проведении хирургической операции , целью которой является устранение гнойника и дренирование с помощью катетера.

Медикаментозное лечение не дает возможности вылечить абсцесс брюшной полости, но с помощью различных антибиотиков можно ограничить распространение инфекции.

Именно поэтому врачи назначают их пациентам до и после хирургического вмешательства. Преимущественно используют препараты, которые способны подавить развитие кишечной микрофлоры. В некоторых случаях также рекомендованы антибиотики, которые проявляют активность по отношению к анаэробным бактериям, в том числе и к Pseudormonas.

Эффективное противомикробное и противопротозойное средство. В лекарстве находится активное вещество метронидазол. Он способен восстанавливать 5-нитрогруппу внутриклеточными протеинами у простейших и анаэробных бактерий. После восстановления данная нитрогруппа взаимодействует с ДНК бактерий, вследствие чего происходит угнетение синтеза нуклеиновых кислот возбудителей и они погибают.

Метронидазол эффективен в борьбе с амебами, трихомонадами, бактероидами, пептококками, фузобактериями, эубактериями, пептострептококками и клостридиями. Метронидазол обладает высокой абсорбцией и эффективно проникает в пораженные ткани и органы. Дозировка является индивидуальной и устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента.

Больным с непереносимостью метронидазола, эпилепсией в анамнезе, заболеваниями центральной и периферической нервной системы, лейкопенией, неправильной работой печени использовать препарат запрещено.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полипы толстой кишки - удаление полипов кишечника, операция, осложнения,рекомендации после удаления

Комментариев: 5

  1. Паутова:

    Spider, ну огульно то ярлыки не вешайте.Вы эти правила установили сами,а посему они и не работают и прежде всего для вас…Обидно вам,что по вам проехали? Но напоминаю,что вы сами в этом виноваты ибо задали такую тональность.Мужественность и мужланство,оказывается разные вещи.

  2. nat_daf:

    Кузнецов, вы обсуждения перепутали, здесь о грамматике и орфографии русского языка ни слова. И, кстати, буква “ё” давно приравнена к “е”, даже в паспортах.

  3. al1575:

    Не уверен что годится для всех пупков, но для женского пупочка нет ничего лучше свежей спермы. Животик становится бархатным…

  4. martgev:

    это охрененная проблема..особенно когда щель большая..неэстетично и это не самое страшное. Впоследствии может быть ранний парадонтоз

  5. arsush:

    правда,точно