Как убрать асцит при раке яичников

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д. Консультация врача-химиотерапевта, первичная. Консультация врача-онколога, повторная.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Асцит представляет собой тяжелое осложнение разных заболеваний, при котором в полости живота накапливается большой объем жидкости. Обнаруженный асцит при онкологии серьезно осложняет течение и лечение основного заболевания, ухудшает прогноз.

Процесс скопления лишней жидкости в полости живота сопровождает около половины всех случаев рака яичников у женщин. Он также осложняет течение новообразований:. Тяжесть состояния пациента не зависит от того первичная опухоль стала причиной патологии или ее метастазирование. К проявлениям рака добавляются признаки повышенного внутрибрюшного давления, подъема диафрагмы, сокращения дыхательных движений легочной ткани. В результате ухудшаются условия для работы сердца и легких, нарастает сердечная и дыхательная недостаточность, что приближает летальный исход болезни.

Брюшную полость образуют 2 листка. Один из них париетальный выстилает внутреннюю поверхность, а другой висцеральный окружает ближайшие органы.

Оба листка продуцируют небольшое количество жидкого секрета своими железистыми клетками. С его помощью ликвидируется небольшое локальное воспаление, защищаются от трения органы, кишечник. Жидкость постоянно обновляется, поскольку излишки всасываются эпителием.

Накопление возможно при условии нарушения баланса этого состояния. Это заболевание имеет максимальное число этиологических факторов, приводящих к патологии. К ним относятся рост гидростатического давления в сосудах под влиянием застоя в венозной и лимфатической системах из-за нарушения сердечной деятельности и падение онкотического давления в крови за счет поражения функции печени и снижения содержания альбуминовой белковой фракции.

Асцит брюшной полости при онкологии не исключает эти механизмы в качестве дополнения к основному поражающему фактору — гиперфункции эпителия брюшной полости при опухолевом поражении листков брюшины. Рост злокачественных клеток вызывает раздражение и неспецифическое воспаление. Наиболее значима роль обсеменения злокачественными клетками при раке яичников, матки у женщин.

Осложнение в этих случаях настолько утяжеляет общее состояние пациенток, что они погибают при нарастании асцита брюшной полости. Немалое значение имеет непосредственное сдавливание опухолью печеночной ткани и создание условий портальной гипертензии. При росте венозного давления водная часть крови сбрасывается в брюшную полость. Раковая интоксикация сопровождается недостатком кислорода в клетках тканевая гипоксия.

Почечная ткань очень остро чувствует любые изменения и реагирует снижением фильтрации. Это приводит в действие механизм влияния антидиуретического гормона гипофиза, который задерживает натрий и воду. Некоторые авторы в патогенезе асцита выделяют печеночный и внепеченочный механизмы. На примере злокачественного роста мы видим, как эти причины дополняют друг друга. Нарушается всасывающая функция брюшины и лимфатических сосудов.

Примером местных изменений может быть лимфома брюшной полости. Эта опухоль сопровождается нарушенной проходимостью внутрибрюшных лимфатических протоков. Из них жидкость переходит прямо в брюшную полость.

Провоцирующими причинами асцита при онкологических заболеваниях может быть такая анатомическая особенность, как близкое расположение складок брюшины прилегание , обилие кровеносных и лимфатических сосудов, что вызывает быстрое распространение злокачественного роста на соседние ткани. Стимулировать пропотевание жидкости может занос атипических клеток в полость брюшины при оперативном вмешательстве, внутреннее прорастание стенок брюшины злокачественной опухолью, а также проведение курса химиотерапии.

У онкологических больных асцит развивается постепенно за несколько недель или месяцев. Пациенты ощущают признаки при скоплении значительного количества жидкости.

Основные симптомы:. Эти признаки связаны с подъемом купола диафрагмы, нарушением перистальтики пищевода, кишечника, рефлюксным забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Некоторые пациенты жалуются на приступы сердечной аритмии. При наблюдении лечащий врач выявляет увеличенный живот. В положении стоя он опускается вниз, пупок выпячивается. Накопление жидкости создает трудности при наклонах, обувании. К сожалению, еще нередки случаи выявления молодых женщин с опухолью яичников в запущенном состоянии, которые длительно были уверены в своей беременности, этому способствовало прекращение менструаций.

Скопившаяся жидкость сама давит на опухоль, вызывает распад. Метастазирование по венозной системе и сердечная недостаточность проявляется затрудненным оттоком крови к сердцу. Это приводит к отечности стоп, голеней, наружных половых органов. Все описанные симптомы развиваются не изолированно. На первом месте остаются признаки злокачественной опухоли. Асцит требует дополнительного лечения, поскольку жить с его проявлениями становится более опасно из-за возможностей других осложнений.

Независимо от причин в течении асцита выделяют 3 стадии. Они характерны и для пациентов с онкологическими заболеваниями:. Тяжесть основного заболевания в случае появления асцита снижает шансы больного на выздоровление. Еще более увеличивается риск опасных осложнений. К ним относятся:. Такое осложнение, как асцит заранее предполагается в течение онкологического заболевания. При контроле за пациентом врач обязан проводить взвешивание. Рост массы на фоне выраженного похудения рук, ног, тела вызывает подозрение на скрытые отеки.

Если сделать толчковое движение рукой с одной стороны живота, то при наличии жидкости вторая рука ощутит волну в противоположном боку. Объективным подтверждением служат дополнительные исследования:. Терапия асцита теоретически должна в первую очередь заключаться в подавлении роста злокачественных клеток в брюшине. Тогда можно ожидать удаления раздражающего механизма и восстановления функции всасывания жидкости.

Но на практике методы химиотерапии помогают уменьшить асцит только при новообразованиях в кишечнике, а при локализации в печени, желудке, матке, яичниках остаются безрезультатными. Остается контролировать поступление и выведение жидкости с продуктами питания, рассчитывать на оптимальные условия действия мочегонных средств диуретиков. Убрать излишки воды можно с помощью ограничительной диеты.

Пациенту назначается бессолевое питание, все блюда готовятся без соли, по согласованию с врачом возможно присаливание в тарелку. Исключаются острые приправы, тяжелая жирная пища, все приготовленное в жареном виде. Объем употребляемой жидкости рассчитывается по диурезу количеству выделенной мочи за сутки. При этом в меню должны быть продукты, обеспечивающие организм белком и калием.

Поэтому рекомендуется:. В назначении диуретиков нельзя переусердствовать. Известна рекомендация врачей пить больше жидкости при любой интоксикации.

Это касается и рака. Выведение большого объема воды из организма повышает общую интоксикацию продуктами распада злокачественных клеток, поэтому допустимым считается снижение веса на фоне приема диуретиков на г за сутки. Выбор диуретиков и дозировки всегда остается за врачом. Нельзя самостоятельно менять препараты, нарушать схему приема.

Наиболее действенной оказывается комбинация из Фуросемида, Верошпирона и Диакарба. Фуросемид Лазикс относится к группе петлевых диуретиков. Действие основано на блокировании обратного всасывания натрия и хлора в канальцах и петле Генле, выводящего аппарата почек. Одновременно выводит калий. Чтобы не нарушить баланс электролитов и не вызвать приступы аритмии назначаются препараты калия Панангин, Аспаркам.

Верошпирон в отличии от Фуросемида является калийсберегающим препаратом. В его состав входит спиронолактон гормон надпочечников.

Именно с помощью гормонального механизма удается вывести лишнюю жидкость без калия. Таблетки начинают действовать спустя 2—5 дней после начала приема. Остаточный эффект продолжается 3 дня после отмены препарата. Диакарб — препарат, имеющий целевое назначение. Особенно показан для предупреждения отека мозга, менее эффективен в процессе вывода мочи.

Его действие начинается спустя 2 часа после приема. Связано с блокированием фермента карбоангидразы в тканях почек и мозга. Наиболее часто для вывода накопившейся жидкости в полости брюшины при резистентной стадии асцита применяют процедуру лапароцентеза. Метод считается хирургическим, хотя им владеют терапевты в специализированных отделениях. Суть методики: пациент сидит на стуле, живот вокруг пупка обрабатывается йодом.

В точку примерно на 2 см ниже пупочного кольца вводится раствор Новокаина для обеспечения местной анестезии. После чего делается прокол брюшной стенки специальным инструментом троакаром. Появление жидкости указывает на попадание в полость брюшины. Присоединяется трубка, по которой откачивается жидкость самотеком. Однократно удаляется до 10 литров жидкости.

На фоне постепенного уменьшения живота проводят стягивание простыней для предотвращения коллапса больного. В некоторых случаях при невозможности сразу вывести большой объем жидкости в полость брюшины вставляют дренажную трубку и перекрывают ее до следующего раза.

Таким образом, повтор процедуры проводят 2—3 дня подряд. При лапароцентезе необходимо следить за стерильностью, поскольку возрастает риск заражения брюшины и перитонита.

Асцит характеризуется накоплением свободной жидкости в полости живота. Диагноз вторичен и развивается как сопровождающая форма тяжёлых болезней.

Асцит брюшной полости при онкологии

Поражение яичников раковыми клетками чаще выявляется у женщин, в силу возраста утративших детородную функцию. Поскольку развитие болезни протекает бессимптомно, выявляется заболевание на поздних стадиях, когда уже есть новообразования и осложнения. В девяти случаях из десяти диагностируется асцит. Протекание асцита при раке яичника стремительное, возникают необратимые процессы, вызванные распространением метастазов. В группе риска — женщины в период менопаузы, старше 45 лет.

Нередко асцит выявляется в более зрелом возрасте, у женщин 65 лет и выше. Наиболее частой причиной возникновения рака яичников считаются инфекционные поражения и процесс формирование кисты яичника — доброкачественного новообразования, мешочка с жидким содержимым внутри. Кисты долго не дают о себе знать, никак не проявляются. Тем временем постепенно перерождаются в злокачественные формы. При воспалительном процессе в яичнике нарушается впитывание экссудата, вязкой жидкости, вырабатываемой тканями брюшины, которой скапливается до 25 литров.

Экссудат в малых количествах в норме присутствует всегда, он выполняет функцию смазки и барьерной защиты наружных стенок кишечника. Всасывается и выводится мелкими кровеносными сосудами.

Структура сосудистых стенок при раке яичника меняется, они теряют способность всасывать вырабатываемый брюшиной экссудат. В брюшной полости находится множество лимфатических узлов, связанных руслами. Они поражаются раковыми клетками, закупориваются.

Нарушается защитная функция брюшины, экссудат наполняется раковыми клетками. Они начинают активно проникать в окружающие их ткани. Возникают метастазы в области брюшины. Развитие асцита брюшной полости при онкологии яичников идет постепенно, накопление жидкости длится от 1 до 4-х месяцев. При транзиторной форме асцита проявляется только симптоматика воспалительного процесса, к этому периоду объем жидкости в животе может достигать мл.

При следующей, умеренной форме, объем жидкости увеличивается до 5 литров. Стенка нижней части живота твердеет и вздувается. Увеличивается объем талии. Появляется дисфункция внутренних органов:. Напряженный асцит характеризуется формированием на животе сосудистого выпирающего фрагмента, объем жидкости достигает 20 литров, появляется сильная отечность.

При продолжении процесса состояние больной резко ухудшается из-за серьезных поражений всех внутренних органов. Скапливаемая в брюшной полости жидкость выдавливает диафрагму к легким, затрудняется процесс дыхания, клетки тканей и мозга испытывают дефицит кислорода. Это проявляется побледнением кожи, головокружениями, одышкой, быстрой утомляемостью, вялостью и отеками. Страдает сердечно-сосудистая система, нарушается работа внутренних органов. В крови становится меньше белка. Иногда у женщин асцит сопровождается непроходимостью кишечника.

Тяжелые формы асцита грозят поражением органов пищеварения. Злокачественные новообразования появляются в желчном пузыре и печени, поджелудочной железе, на стенках желудка. Давление жидкости может привести к разрыву воспаленного яичника и сепсису. При диагностировании асцита онколог или гинеколог назначает комплексное лечение, облегчающее состояние пациентки, восстанавливающее электролитный состав крови, укрепляющее иммунитет. Препараты, восстанавливающие клетки печени, гормональные препараты, народные средства и диеты, стимулирующие обменные процессы в организме, также входят в терапевтический комплекс лечения асцита.

На поздних стадиях заболевания уменьшают объем скопившейся жидкости, проводя курс диуретической терапии мочегонными препаратами: Верошпирон, Лазикс, Трифас, Фуросемид. В зависимости от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии назначается конкретный вид диуретика. Параллельно назначаются средства, восполняющие потери калия Аспаркам. При скоплении значительных объемов экссудата производится его частичная откачка методом пункционной аспирации.

Максимальный объем выкачиваемой жидкости не должен превышать пяти литров. В ряде случаев выполняют лапароцентез: под контролем УЗИ устанавливают выводной канал, за одни сеанс выводится до 10 л жидкости. Состояние пациентки после этих процедур заметно улучшается.

Но иногда возможны осложнения: появляются спайки, грыжа, значительно снижается давление и уровень альбумина в крови. Если велика вероятность устранения причины возникновения асцита хирургическим путем, пораженные ткани вырезают. При высоком шансе на выздоровление больной проводят сеансы химиотерапии.

Введение препаратов, подавляющих развитие патогенных клеток, происходит непосредственно в брюшную полость. Применяются методы радиационного воздействия на раковые клетки. Не всё так фатально, считают медики. Нельзя терять надежду, шансы избавиться от рака при современных методах лечения на третьей стадии и асците все-таки есть. Длительность лечения растягивается на годы. После химиотерапии и операций для восстановления организма требуется до пяти лет. Пациенты должны быть под наблюдением врачей.

Массовых случаев рецидивов не бывает, только единичные. Четвертая стадия характеризуется серьезными поражениями внутренних органов. Помимо брюшной полости возникают очаги в легких, в них тоже начинает скапливаться жидкость — проявления плеврита. Нарушения пищеварения сопровождаются болевыми ощущениями. Падает давление, долго держится субфебрильная температура.

Организм женщины заметно слабеет. Излечить болезнь уже невозможно, но можно затормозить процесс развития рака яичников 4 стадии и асцита: сколько живут пациенты с таким диагнозом, точно не скажет никто. Но приостановить распространение злокачественных клеток, улучшить состояние больной вполне реально. При регулярном приеме препаратов, ведении здорового образа жизни у больного с четвертой стадией рака и асците в запасе минимум пять лет жизни.

Особенно, если у женщины есть цель сохранить качество жизни как можно дольше. Перейти к контенту. Search for:. О чем я узнаю? Содержание статьи Причины и симптомы заболевания у женщин и мужчин. Прогноз и лечение асцита при онкологии. Каковы шансы на успех?

Жидкость в животе при циррозе печени: причины, лечение и прогноз. Асцит брюшной полости: причины, виды, симптомы и лечение. Продолжительность жизни с асцитом при циррозе, онкологии, сердечной недостаточности. Асцит у детей: фото, симптомы, причины и лечение водянки брюшной полости. Похожие материалы. Мочегонные средства диуретики при асците: диувер, верошпирон, фуросемид, торасемид, травы. Как лечить водянку брюшной полости?

Определение наличия свободной жидкости в брюшной полости, отличия от ожирения. Лапароцентез при асците: показания, противопоказания, техника выполнения и осложнения.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Циторедуктивные операции при раке яичников 3С стадии

Продолжительность жизни при асците на фоне рака яичников 3 стадии

Асцитом называют чрезмерное скапливание в брюшной полости экссудативной или транссудативной жидкости. Это явление часто наблюдается при раке яичников. Подобное состояние считается патологическим, так как оно влечет за собой развитие воспаления, абсцесса и некроза.

Для предотвращения или устранения патологии необходимо прибегать к определенным лечебным мерам. Причиной развития патологии считается сбой естественного перемещения жидкости в организме в течение длительного времени.

Также интенсивной продукции и скоплению избыточного количества экссудата могут способствовать следующие факторы:. Данные патологические состояния возникают из-за прогрессирования заболевания и роста злокачественной опухоли.

Если скапливается экссудат или транссудат, то скорее всего у женщины наблюдается третья или четвертая степень рака. Визуально заподозрить асцит можно по увеличившемуся объему живота. При патологии выпячивается пупок.

На поздних стадиях заболевание вызывает одышку, ощущение сытости при небольшом поглощении пищи. На начальных стадиях патология может протекать без симптомов и не беспокоить. Данное состояние лечится гинекологами и онкологами. Если женщина чувствует увеличение объемов живота, ощущает боль, наблюдает появление отеков, то стоит как можно скорее посетить этих специалистов.

Вышеуказанная симптоматика говорит о том, что болезнь начала прогрессировать, и пациентка нуждается в коррекции терапии. Диагностировать выраженный асцит опытный доктор может визуально и с помощью пальпации. К инструментальным способам обследования относятся:. Лечить патологическое состояние нужно не позднее чем через две недели после его диагностирования.

Это позволит избежать возникновения осложнений. Внутриполостная химиотерапия позволяет снизить рост и рассредоточение раковых клеток. Но метод считается эффективным лишь на процентов. Чаще врачи прибегают к лапароцентезу, чтобы убрать излишки жидкости при асците.

За одну процедуру удаляют примерно десять литров экссудата. Не проводят, если при обследовании обнаруживаются:. При асците брюшной полости врачи и диетологи советуют разбивать прием пищи на раз в сутки. Перерыв между ними не должен составлять более трех часов. Больная должна есть пищу, которая не слишком подогретая или остывшая, нельзя переедать.

Врачи считают, что верно подобранный рацион способен снизить объем экссудата. Для уменьшения количества жидкости нужно ограничить питье и употребление соли и специй. В качестве народных средств для уменьшения экссудата в брюшной полости разрешается пить отвары из следующих целебных растений:. Скапливание более десяти литров транссудата передавливает органы и перемещает диафрагму в грудную полость. Это нарушает дыхательные движения, вызывает кислородное голодание, сбои в работе сердца.

Также патологическое состояние способно спровоцировать течение экссудативной жидкости по лимфе. При этом явлении раковые клетки распространяются по всему организму, заражая здоровые органы. Развитие асцита при раке яичников способствует осложнению протекания первичного заболевания. Выздоровление может затянуться из-за общего состояния здоровья больной. Также прогноз может стать хуже в связи с почтенным возрастом женщины.

Прогнозы индивидуальны в каждом конкретном случае. Они зависят от того, на какой стадии находится онкологическая болезнь, от структуры опухолевого разрастания и многих иных факторов. Если Вам интересно мнение медиков о развитии асцита при различных заболеваниях, смотрите представленное видео:.

Асцит становится заметным, когда объем транссудата в брюшной полости достигает мл. Пациентка замечает увеличение объема живота и появление вздувшихся вен на нем. На начальных этапах патологическое состояние трудно диагностировать. При раке яичников патология грозит развитием осложнений, поэтому асцит на любой стадии онкологии лечится первостепенно.

Главная Женские заболевания Чем опасен асцит при раке яичников, почему возникает и как лечить патологию? Автор статьи:. Холмогоров Станислав. Оценка статьи:. Пока оценок нет. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию.

При раке яичников, в отличие от всех прочих злокачественных опухолей органов и тканей, наличие асцита и метастазов в брюшину не означает IV стадию заболевания.

Асцит при раке яичников

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д. Консультация врача-химиотерапевта, первичная. Консультация врача-онколога, повторная.

Консультация врача-химиотерапевта, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, д. Консультация врача-психотерапевта первичная. Альфа-фетопротеин alfa-Fetoprotein. Cyfra , растворимые фрагменты цитокератина 19 Cytokeratin 19 Fragments. B-2 microglobulin Бета-2 микроглобулин, B2M. NSE Нейрон-специфическая енолаза, Neuron-specific enolase.

HE 4 Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4. Исследование уровня антигена СА в крови.

Опухолевая пируваткиназа Tu M2 в кале. Простатический специфический антиген общий Prostate-Specific Antigen total. М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента.

Расчет соотношения. CA Раковый антиген , Cancer Antigen Медицинское сопровождение. Проведение интратекальной химиотерапии. Охлаждающий шлем при проведении химиотерапии. Индивидуальное медицинское сопровождение. Проведение химиотерапии до 24 часов лекарственными препаратами, полученными в сторонних организациях. Проведение химиотерапии менее 3 часов без стоимости лекарственных препаратов.

Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутриплевральной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрипузырной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрибрюшной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение гормонотерапии. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием наркотических анальгетиков и психотропных веществ.

Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием наркотического анальгетика или психотропного вещества. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ТДП. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ненаркотических анальгетиков СД.

Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием ненаркотических анальгетиков СД. Комплексное обследование "Онкопатология ЖКТ". Комплексное обследование "Онкопатология легких". Комплексное обследование "Онкопатология мочевыделительной системы". Комплексная программа "Паллиативная помощь 10 дней". Пребывание в стационаре 1-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 2-местная палата, сутки.

Пребывание в стационаре 3-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 4-местная палата, сутки. Стоимость койко-дня в отделении реанимации без стоимости лекарственных средств.

Пребывание в палате "Семейная" 2-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 3-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 4-местная, сутки. Пребывание в 1-местной палате менее суток. Пребывание в 2-местной палате менее суток. Пребывание в 3-местной палате менее суток. Пребывание в 4-местной палате менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 2-местная менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 3-местная менее суток.

Пребывание в палате "Семейная", 4-местная менее суток. Пребывание в 1-местной палате в рамках дневного стационара.

Пребывание в 2-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 3-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 4-местной палате в рамках дневного стационара.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Асцит. Какие причины? Какие симптомы? Как лечить?

Комментариев: 4

  1. elenavp3:

    i voobtche brak-eto prochloye,mir izmenilsia i ni mujtchinam i jencthinam protivopolojnoy pol ne tak uje neobkhodim,kak raneye.osobenno mujtchinam-borth razogreyetsia v mikrovolnovke, a machina postiraet rubachku.a besplatnogo sexa krugom navalom.

  2. Аркадий:

    Всё, что рекомендуют, это отличные компоненты. Они очень полезны, вреда не принесут, только пользу. Я много лет употребляю мед с имбирем, это чудо. С маслом надо пробовать. От лимона никогда язву не заработаете, а вот уксус, как известно все поглощают, да это вред. Он организму не нужен, мы внутри вырабатываем свой.

  3. Райса:

    lot18, спасибо большое!

  4. Светлова:

    pvlam, если рассмотреть человека, да и не только его, а собак, кошек и прочих как некоторое энергетическое состояние или определенный тип энергии, (а почему бы и нет?!), которую пока мы не имеем инструментов обнаружить и измерить, то идея бессмертия кажется не такой уж абсурдной. На подкорковом уровне существуют понятия темной и светлой энергий у разных людей. Одни нас заряжают положительной, другие отрицательной энергией. И прочие бытовые представления о нашем энергетическом состоянии. Энергия, как мы знаем, не исчезает, а претерпевает изменения. Моя давняя идея, с которой Вы уже спорили, что наш мир – это многомерный мир, более чем трехмерный или четырехмерный, в котором одна из осей возможно, энергетическое состояние материальных объектов и собственно сама энергия, в ее собственной шкале. Возможно это далеко не совершенная модель для понимания нашего мира, но так уж люди всегда старались приблизиться к знанию, строя модели