Клинические проявления рака прямой кишки

Рак прямой кишки — это заболевание, при котором раковые клетки образуются в ректальном отделе толстого кишечника. Колоректальный рак , как одна из основных проблем общественного здравоохранения, остается третьим по распространенности раком у мужчин и вторым у женщин.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Клиническая картина рака прямой кишки

Подарки к товарам этого раздела Смотреть подразделы: Рак прямой кишки Рак молочной железы Рак предстательной железы рак простаты Рак легкого Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак кожи, базалиома Рак шейки матки Рак желудка Меланома Рак пищевода Рак почки Рак мочевого пузыря Рак полового члена Опухоли плевры Рак анального канала Рак поджелудочной железы и опухоли органов желчевыведения Рак щитовидной железы Неорганные забрюшинные опухоли Нейроэндокринные опухоли ЖКТ Тимома Опухоли костей Опухоли надпочечников: первичные и метастатические Опухоли слюнных желез Опухоли трахеи Рак губы Рак носоглотки Рак слизистой оболочки полости рта и рак ротоглотки Опухоли с неизвестной первичной локализацией Рак яичка Саркомы мягких тканей Множественная миелома Лейкозы Лимфомы Опухоли полости носа, придаточных пазух, основания черепа Рак гортани, гортаноглотки Карцинома Меркеля Специализирующиеся по данному заболеванию отделения: Отделение хирургическое N3 проктологическое.

Рак прямой кишки — заболевание конечного отдела кишечной трубки, при котором на определённом её участке начинает расти опухоль, постепенно суживающая её просвет. Основная опасность рака прямой кишки состоит в том, что на поздних стадиях развития он может вызывать кишечную непроходимость то есть полностью перекрывать просвет кишки и препятствовать прохождению пищи , а также может метастазировать то есть формировать новые очаги болезни в окружающих лимфатических узлах и других органах.

К счастью, на сегодняшний день большинство даже запущенных форм рака прямой кишки могут успешно излечиваться, при условии, что лечением исходно занимается квалифицированный специалист в этой области.

Большинство пациентов могут полностью выздороветь и полноценно вернуться к привычному образу жизни. Исключение составляют ситуации, когда исходно выявляются множественные метастазы рака ободочной кишки в других органах. Но даже в таких случаях, при невозможности полного излечения, пациентам можно значительно увеличить продолжительность жизни и облегчить симптомы заболевания.

Проблемой, которая беспокоит большинство пациентов, является вопрос о необходимости формирования кишечной стомы при хирургическом лечении рака прямой кишки. При условии проведения лечения в специализированной клинике большинство пациентов может избежать формирования постоянной стомы, временные стомы могут формироваться на различных этапах лечения по строгим показаниям. Более подробно об этом написано ниже. Блохина является не только устранения заболевания, но и полноценная реабилитация пациента, возвращение его к привычному образу жизни.

Максимальные усилия направлены на сохранение сфинктерного аппарата и естественного заднего прохода. В этом процессе должна участвовать целая команда специалистов, а каждое решение — обсуждаться на мультидисциплинарных консилиумах. В зависимости от конкретной ситуации, требуется наличие в клинике квалифицированного хирурга-онколога, специализирующегося на лечении рака прямой кишки, химиотерапевта, специалиста по лучевой диагностике, патоморфолога, терапевта, анестезиолога, реаниматолога, хирурга-гепатолога и торакального хирурга, реабилитолога.

Блохина индивидуально подходят к каждому пациенту, план лечения составляется и обсуждается на консилиуме до госпитализации, привлекаются все необходимые специалисты с учёной степенью не ниже кандидата медицинских наук. Доступны самые современные методики, которые у ряда пациентов даже позволяют избежать необходимости хирургического лечения. Как и многие другие онкологические заболевания, рак прямой кишки может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому большое значение имеет профилактическое обследование и скрининг рака прямой кишки.

К возможным симптомам относятся:. Рак прямой кишки относится к заболеваниям, развитие которых у большинства пациентов можно предотвратить. Чаще всего рак прямой кишки развивается на фоне длительно существующих доброкачественных полипов. Полипы не вызывают симптомов и никак не проявляются, но у ряда людей могут превратиться в рак.

С целью выявления людей, склонных к образованию полипов, всем лицам, достигшим возраста 45 лет, рекомендуется выполнение колоноскопии. При обнаружении во время колоноскопии полипы могут быть безболезненно удалены, что в дальнейшем избавит человека от риска развития рака.

При выявлении полипов колоноскопия в дальнейшем повторяется ежегодно, при их отсутствии — только 1 раз в 10 лет. В промежутке между обследованиями достаточно выполнять анализ кала на скрытую кровь. Постановка диагноза рака прямой кишки невозможна без проведения колоноскопии и биопсии. Лечение нельзя начинать до получения результатов гистологического исследования образца ткани, взятого при биопсии.

Колоноскопия может быть неприятным для пациента исследованием, однако опытные специалисты знают, как минимизировать дискомфорт во время данной процедуры. Блохина имеют большой опыт проведения таких исследований и могут сделать эту процедуру максимально быстрой и безболезненной.

После постановки диагноза проводится уточняющая диагностика. Она проводится с целью решения нескольких задач:. У больных раком прямой кишки стадия заболевания окончательно устанавливается только после операции и тщательного морфологического исследования удалённого препарата. До операции стадия устанавливается только как предварительная, на основании данных МРТ.

Стадия выставляется на основании 3 параметров:. III стадия — любая опухоль с метастазами только в окружающие её лимфатические узлы. IV стадия — любая опухоль с метастазами в другие органы, вне зависимости от наличия метастазов в ближайших лимфатических узлах.

Блохина одним из основных направлений является сфинктеросохраняющее лечение рака прямой кишки. Для сохранения естественного заднего прохода часто требуется не только выполнение высокотехнологичной операции, но и использование перед этим методов химио- и лучевой терапии.

У ряда пациентов с благоприятными формами заболевания возможно также излечение рака прямой кишки без операции. Для этого используются современные технологии химиолучевого лечения, в том числе ряд оригинальных разработок проктологического отделения НМИЦ Онкологии им.

Основными факторами, который влияют на выбор плана лечения у больных раком прямой кишки, является степень распространения заболевания и расстояние от опухоли до заднего прохода. Существует 4 наиболее распространённые ситуации, требующие различных лечебных подходов:. Формирование колостомы или илеостомы часто используется во время хирургического лечения рака прямой кишки либо для временного отключения прямой кишки из процесса пищеварения, либо после полного удаления прямой кишки со сфинктерным аппаратом.

При этом участок кишки подшивается к стенке живота, а опорожнение кишечника происходит в специальный клеящийся мешок калоприёмник. Кишечные стомы бывают временные и постоянные. В зависимости от используемого участка кишки различают колостому стома с использованием толстой кишки и илеостому используется тонкая кишка. Колостома обычно формируется в левых отделах живота, илеостома — в правых. У пациентов с колостомой пищеварение происходит полноценно, у пациентов с илеостомой в пищеварении толстая кишка совершенно не используется, из-за чего может быть повышенные потери жидкости и нарушение усвоения ряда микроэлементов.

Илеостомы чаще бывают временными за исключением пациентов с наследственными и системными заболеваниями, такими как Диффузный Семейный Аденоматоз и неспецифический язвенный колит, которым требуется полное удаление толстой кишки.

Временные стомы формируют в ряде случаев: у пациентов с кишечной непроходимостью, с целью дальнейшего проведения комбинированного лечения и возможной ликвидации стомы и у пациентов, которым требуется во время операции соединение кишки формирование анастомоза на очень низком уровне. Формирование временной стомы в такой ситуации — необходимый этап для обеспечения безопасноти пациента. На определённых участках стенка прямой кишки, особенно в случае проведения ранее лучевой или химиотерапии, настолько слабая, что может не выдержать минимальной нагрузки после формирования швов в раннем послеоперационном периоде.

Чтобы обеспечить пациенту в дальнейшем возможность естественного опорожнения кишечника свеже соединённую кишку временно отключают из процесса пищеварения и через месяца делают небольшую операцию по закрытию стомы. Если соединение кишки будет заживать в условиях постоянного прохождения каловых масс — высока вероятность его разрыва, последующего нагноения, из-за чего восстановление нормального пищеварения может стать невозможным.

Постоянные кишечные стомы формируют либо при непосредственном врастании опухоли в сфинктерный аппарат, когда её удаление с сохранением естественного заднего прохода невозможно к счатью, такие случаи относительно редки , либо при низкой вероятности сохранения хорошей функции удержания кала после операции.

В то время как технические сохранить сфинктерный аппарат во время большинства операций возможно, проведённое лечение может отрицательно сказаться на функции удержания стула. Блохина в отделении реабилитации проводится индивидуальная оценка функции сфинктерного аппарата до начала комбинированного лечения и непосредственного перед операцией, используются современные технологии восстановительного лечения, которые позволяют значительно увеличить число пациентов, которым возможно сохранение естественного заднего прохода с хорошими функциональными результатами.

Правильный контроль после завершения основного этапа лечения — залог успеха в борьбе против рака прямой кишки. Блохина по индивидуальным программам. Контрольные визиты после операции обычно проводятся не реже 1 раза в 6 месяцев и не чаще 1 раза в 3 месяца. На каждом осмотре выполняются осмотр хирурга-онколога, анализ крови на маркеры, УЗИ брюшной полости и малого таза. Не реже одного раза в год должна выполняться колоноскопия и рентгенография органов грудной клетки.

По показаниям выполняется компьютерная КТ или магнитно-резонансная МРТ томография брюшной полости и малого таза. Рак прямой кишки чаще всего не наследуется. Блохина можно получить консультацию генетика для исключения наследственных форм заболевания. Проводится генетическое тестирование с изучением всех клинически значимых мутаций для исключения синдрома Линча, Диффузного Семейного Аденоматоза и других заболеваний.

Цвет: C C C. Изображения Вкл. Рак прямой кишки. Подарки к товарам этого раздела. Смотреть подразделы:. Специализирующиеся по данному заболеванию отделения:. Отделение хирургическое N3 проктологическое. Как проявляется рак прямой кишки? Симптомы рака прямой кишки.

К возможным симптомам относятся: выделение крови с калом. Наиболее частый симптом, на который не всегда обращают внимания, трактуя его как проявление гораздо более распространённого заболевания — геморроя. Появление крови в кале, особенно появление его впервые, обязательно должно быть поводом обращения к врачу. Снижение гемоглобина редко происходит без какой-то определённой причины и должно быть поводом для проведения обследования.

Назначение препаратов железа без выяснения причины анемии является большой ошибкой. Выявление анемии без установленной причины должно быть поводом обсудить с врачом проведение обследования — колоноскопии и гастроскопии. Нередко первым проявлением рака прямой кишки может быть кишечная непроходимость.

Подобная ситуация развивается при полном или практически полном перекрытии просвета кишки и проявляется вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов, рвотой. В таких случаях требуется срочная госпитализация в скоропомощную клинику. В ряде случаев первый приступ кишечной непроходимости удаётся устранить без операции с использованием различных лекарств и процедур.

Если требуется операция — в условиях срочной ситуации её необходимо ограничить только формированием стомы без удаления опухоли. В такой ситуации будет больше шансов спланировать правильное лечение и увеличить вероятность закрытия этой стомы в дальнейшем. Профилактика рака прямой кишки. Как предотвратить рак прямой кишки? Диагностика рака прямой кишки. Какие обследования необходимо выполнить при выявлении рака прямой кишки до начала лечения?

Она проводится с целью решения нескольких задач: Оценка локализации опухоли в прямой кишке. С этой целью проводится пальцевое исследование и ректоскопия. При ректоскопии прямая кишка осматривается через тонкую прямую трубку на высоту см.

Ректоскопия важна для точного измерения расстояния от опухоли до заднего прохода и планирования лечения с сохранением сфинктерного аппарата Оценка глубины распространения рака прямой кишки и состояния окружающих лимфатических узлов. Для этого выполняется МРТ малого таза. Метод безболезненный и безопасный, ограничения могут распространяться только на пациентов, у которых есть костные металлоконструкции некоторых видов и сердечные стенты старых моделей. Во время исследования пациент ложится на специальный стол и ждёт, пока аппарат выполнит серию снимков.

Рак прямой кишки — это опухолевое перерождение клеток эпителия слизистой оболочки любого из отделов прямой кишки, обладающее всеми признаками злокачественности и клеточного атипизма.

Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни

Рак прямой кишки — это заболевание, при котором раковые клетки образуются в ректальном отделе толстого кишечника. Колоректальный рак , как одна из основных проблем общественного здравоохранения, остается третьим по распространенности раком у мужчин и вторым у женщин.

Также сообщается, что он является третьей по значимости причиной смерти от онкозаболеваний у мужчин и женщин в Европе. Точно неизвестно, почему возникает рак прямой кишки — причины развития этого заболевания пока не установлены. Диета может играть существенную роль, особенно диета с высоким содержанием жира. Риск ректальной онкологии особенно высок у мужчин с избыточным весом и ожирением и, как это ни парадоксально, у худых женщин.

Риск также парадоксально оказался увеличен у мужчин и женщин, которые не пьют алкоголь. В частности, люди, которые употребляют пищу с высоким содержанием насыщенных животных жиров и насыщенных растительных масел например, кукурузы, сафлора , имеют более высокую частоту возникновения колоректальных аденокарцином.

Механизм, с помощью которого эти вещества связаны с развитием онкопатологии толстого кишечника, неизвестен. Долгосрочные диеты с высоким содержанием красного мяса или переработанного мяса, по-видимому, увеличивают риск развития рака прямой кишки. Курение, особенно когда оно начинается в молодом возрасте, увеличивает риск развития колоректальной аденокарциномы. Возможные механизмы развития опухоли включают производство токсичных полициклических ароматических аминов и индукцию ангиогенных механизмов из-за табачного дыма.

Исследования показали, что курение также связано с повышенной смертностью после диагностики колоректального рака, особенно среди пациентов с сопутствующей высокой нестабильностью микросателлитов. После холецистэктомии желчные кислоты протекают свободно, увеличивая воздействие разлагающего действия кишечных бактерий.

Это постоянное воздействие увеличивает долю канцерогенных побочных продуктов желчных кислот. Относительный риск развития колоректального рака повышается у родственников первой степени пораженных пациентов. Когда поражено более одного члена семьи, относительный риск увеличивается до 4,25 раз.

А если на момент постановки диагноза член семьи первой степени был моложе 45 лет, риск возрастает еще выше. Процесс болезни вызывает образование сотен кишечных полипов. По отдельности, эти полипы не более подвержены злокачественной трансформации, чем полипы в общей популяции. Увеличенное количество полипов, однако, предрасполагает пациентов к большему риску.

Пациентов следует оценивать на диспластические изменения с помощью ежегодной колоноскопии. Частота возникновения колоректального рака у пациентов с болезнью Крона в раз выше, чем в целом по популяции.

Злокачественная опухоль возникает у пациентов со стажем болезни не менее 10 лет. Средний возраст при диагностике онкологии, лет — это моложе, чем у здоровых людей. Но кровотечение часто связано с другими причинами например, геморрой или трещины слизистой оболочки прямой кишки.

Поэтому рассматривать кровотечение как характерный признак рака прямой кишки нельзя. При таком состоянии как онкология прямой кишки, симптомы вообще имеют неспецифический характер. Обильное кровотечение с развитием анемии встречаются редко.

Обычно это небольшое количество красной или черной крови присутствующей кале. Кровотечение может сопровождаться выделением слизи. Частичная непроходимость толстой кишки может вызвать колики в животе и вздутие живота. В некоторых случаях эти изменения не очевидны, поскольку емкость ректального резервуара может маскировать наличие небольших очагов поражения. Боль в спине, как правило, является поздним признаком, вызванным опухолью, втягивающей или сдавливающей нервные стволы.

Мочевые симптомы также могут возникнуть, если опухоль вторгается или сдавливает мочевой пузырь или простату. Многие случаи этого заболевания выявляются случайно во время пальцевого или ректоскопического скрининговых исследований.

Первым симптомом становится появление крови в кале. Она может быть как свежая при расположении опухоли в нижней части прямой кишки так и черная при опухоли верхнего отдела прямой кишки. По мере роста опухоли могут постепенно появляться проблемы с дефекацией. Но на ранних стадиях они также не специфичны, и заподозрить по их присутствию именно злокачественный процесс сложно.

Гематохезия свежая красная кровь в кале и изменение работы кишечника чаще встречаются при левосторонней опухоли прямой кишки. Железодефицитная анемия нераспознанного происхождения более характерна для правосторонней опухоли. Боли в животе могут возникать как при левой, так и при правой опухоли. Это может быть симптом частичной обструкции, перитонеального распространения опухоли, перфорации кишечника или даже перитонита.

Пациенты, страдающие от метастатического рака прямой кишки, будут также иметь клинические симптомы, относящиеся к локализации их метастазов.

В запущенных случаях опухоли прямой кишки могут также приводить к кишечной непроходимости, острому желудочно-кишечному кровотечению или перитониту после перфорации в брюшную полость. Получите больше информации по тому, как может проявлять себя рак прямой кишки на ранних и поздних стадиях — напишите нам, или закажите обратный звонок. Мы ответим на все ваши вопросы. Компания Belhope не дает рекомендаций и советов по поводу лечения конкретных заболеваний.

Все лечение, процедуры и исследования назначаются и проводятся только медицинским персоналом в клиниках Бельгии. Материалы, размещенные на данной странице, не являются публичной офертой, носят информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций посетителями сайта.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом. Укажите Ваше имя и номер телефона, и Екатерина Базулева, директор Belhope Consulting, свяжется с вами в ближайшее время. На личном опыте.

Без посредников. E-MAIL: belhope belhope. Обратный звонок. Почему Бельгия и мы Кто мы? Лечение за рубежом Наши преимущества Личная история победы над болезнью Еще о Бельгии. Наши принципы Принципы Миссия. Многофункциональные клиники Государственные и частные: в чем отличие? Специализированные клиники Детская клиника Онкологический центр Бордэ Ожоговый центр Клиника пластической хирургии Clarice Центр хирургии рук Институт онкологии и гематологии короля Альберта II Неврологический центр имени Уильям Леннокса Центр Травматологии и Реабилитации повреждения спинного мозга Центр по лечению синдрома диабетической стопы Клиника нейрохирургии города Аальста.

Причины рака прямой кишки Точно неизвестно, почему возникает рак прямой кишки — причины развития этого заболевания пока не установлены. Табак Курение, особенно когда оно начинается в молодом возрасте, увеличивает риск развития колоректальной аденокарциномы. Холецистэктомия После холецистэктомии желчные кислоты протекают свободно, увеличивая воздействие разлагающего действия кишечных бактерий.

Наследственные факторы Относительный риск развития колоректального рака повышается у родственников первой степени пораженных пациентов.

Симптомы рака прямой кишки на разных стадиях Начальные симптомы заболевания На ранней стадии такой патологии как рак прямой кишки, симптомы и признаки могут отсутствовать. Симптомы на поздних стадиях На поздних стадиях заболевания отмечаются такие симптомы, как тенезмы; неполная эвакуация стула; уменьшение калибра стула; тазовая и ректальная боль. Также на поздних стадиях рака прямой кишки встречаются: образование свищей в соседние органы такие как мочевой пузырь ; лихорадка неизвестного происхождения; абсцессы из-за локализованного перфорированного рака ; бактериемия или сепсис из-за Streptococcus bovis или Clostridium septicum.

Виды, классификация Существует три вида аденокарциномы прямой кишки, отличающиеся путям развития. Эти последующие мутации предотвращают апоптоз и продлевают срок жизни клетки до бесконечности.

Этот канцерогенный путь связан с мутацией в генах репарации несоответствия ДНК. Мутация в несовпадающих генах репарации отрицательно влияет на репарацию ДНК. Аденокарцинома, развившаяся вследствие язвенной дисплазии колита. Хроническое воспаление, такое как язвенный колит, может привести к генетическим изменениям, которые затем приводят к дисплазии и образованию карциномы.

Но на сегодня детальный генетический механизм этого типа озлокачествления остается не раскрытым. Задать вопрос. Заказать звонок. Перезвоните мне. Ваше имя. Получить смету. Оставить запрос на предварительный расчет стоимости лечения Обработка запроса бесплатно. Приблизительные возможные даты поездки. Дополнительная информация для консультанта.

Новости Отзывы Вопросы - Ответы Контакты. Belhope Consulting Помощь на личном опыте.

Рак прямой кишки

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д. Консультация врача-химиотерапевта, первичная. Консультация врача-онколога, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, д.

Консультация врача-психотерапевта первичная. Альфа-фетопротеин alfa-Fetoprotein. Cyfra , растворимые фрагменты цитокератина 19 Cytokeratin 19 Fragments. B-2 microglobulin Бета-2 микроглобулин, B2M. NSE Нейрон-специфическая енолаза, Neuron-specific enolase.

HE 4 Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4. Исследование уровня антигена СА в крови. Опухолевая пируваткиназа Tu M2 в кале. Простатический специфический антиген общий Prostate-Specific Antigen total.

М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента. Расчет соотношения.

CA Раковый антиген , Cancer Antigen Медицинское сопровождение. Проведение интратекальной химиотерапии. Охлаждающий шлем при проведении химиотерапии. Индивидуальное медицинское сопровождение. Проведение химиотерапии до 24 часов лекарственными препаратами, полученными в сторонних организациях.

Проведение химиотерапии менее 3 часов без стоимости лекарственных препаратов. Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутриплевральной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрипузырной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрибрюшной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов.

Проведение гормонотерапии. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием наркотических анальгетиков и психотропных веществ.

Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием наркотического анальгетика или психотропного вещества. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ТДП. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ненаркотических анальгетиков СД.

Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием ненаркотических анальгетиков СД. Комплексное обследование "Онкопатология ЖКТ". Комплексное обследование "Онкопатология легких". Комплексное обследование "Онкопатология мочевыделительной системы". Комплексная программа "Паллиативная помощь 10 дней". Пребывание в стационаре 1-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 2-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 3-местная палата, сутки.

Пребывание в стационаре 4-местная палата, сутки. Стоимость койко-дня в отделении реанимации без стоимости лекарственных средств. Пребывание в палате "Семейная" 2-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 3-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 4-местная, сутки. Пребывание в 1-местной палате менее суток. Пребывание в 2-местной палате менее суток. Пребывание в 3-местной палате менее суток. Пребывание в 4-местной палате менее суток.

Пребывание в палате "Семейная", 2-местная менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 3-местная менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 4-местная менее суток. Пребывание в 1-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 2-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 3-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 4-местной палате в рамках дневного стационара.

Судить об истинной частоте опухолей тонкой кишки на основании немногочисленных публикаций в мировой литературе трудно.

Первые симптомы рака прямой кишки

Судить об истинной частоте опухолей тонкой кишки на основании немногочисленных публикаций в мировой литературе трудно. Раком анального канала считают злокачественные новообразования, возникающие в области, проксимальной границей которой является верхний край аноректального кольца, а дистальной - место соединения с перианальной кожей, покрытой волосами.

Новообразования, возникающие дистальнее края ануса до мес При раке ободочной кишки объём резекции в зависимости от локализации опухоли колеблется от дистальной резекции сигмовидной кишки до колэктомии, то есть удаления всей ободочной кишки. Наиболее часто выполняют дистальную резекцию сигмовидной кишки, сегментарную резекцию сигмовидной кишки, левостороннюю г Основным методом лечения рака толстой кишки остаётся радикальное удаление опухоли и зоны её регионального лимфогенного метастазирования.

Общие принципы хирургического лечения рака толстой кишки: радикальность, абластичность, асептичность и создание беспрепятственного отхождения кишечного соде Как и в ободочной кишке в прямой кишке могут развиваться различные доброкачественные опухоли. Принципиально важно разделить их на новообразования, исходящие из эпителиальной и неэпителиальной ткани.

Раковые опухоли прямой кишки отличаются медленным ростом и постепенным появлением клинических симптомов. Срок от появления первых клинических признаков до установления диагноза составляет от нескольких месяцев до 1,5 лет.

В начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и опухоль при этом част Раздел медицины: Онкология.

Клиническая картина рака прямой кишки 0. Клинические признаки рака прямой кишки Раковые опухоли прямой кишки отличаются медленным ростом и постепенным появлением клинических симптомов. В начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и опухоль при этом часто обнаруживается случайно при профилактических осмотрах.

Отчетливые локальные клинические признаки и общие проявления появляются обычно тогда, когда опухоль достигает больших размеров, вызывает интоксикацию или происходит генерализация ракового процесса.

Затем местная и общая симптоматика могут определяться уже не самой опухолью, а развивающимися осложнениями. Большинство больных раком прямой кишки поступают в III-IV стадию заболевания или в связи с возникшими осложнениями. В таблице Таблица Чаще и раньше появляется увеличенное количество слизи в каловых массах.

Даже небольшая аденогенная опухоль сопровождается усилением секреции слизи. Часто на этот симптом больные обращают внимание не сразу, а лишь тогда когда количество слизи становится по мере увеличения опухоли значительным. При изъязвлении опухоли и присоединении воспалительного процесса слизистые выделения становятся слизисто-гнойными. При массивном распаде опухолевой ткани количество зловонных гнойных выделений может быть значительным.

Вследствие тех же дегенеративно-деструктивных процессов в опухоли с испражнениями может выделяться кровь. Первоначально — это небольшие прожилки крови в слизи. Затем появляется примесь крови в каловых массах. Эти выделения носят периодический характер, связаны с дефекацией.

Примеси крови чаще окрашены в темный цвет, но может быть и алое окрашивание. Как правило, профузные кровотечения наблюдаются редко и лишь в поздних стадиях опухолевого процесса со значительным распадом опухоли. Характер и выраженность синдрома патологических выделений при раке прямой кишки зависят от особенностей опухоли. При экзофитных опухолях патологические выделения возникают рано и имеют более выраженный характер, что связано с быстро развивающимися некрозом и изъязвлением, травмой каловыми массами.

При эндофитном раке патологические примеси могут быть скудными и не привлекают внимания больного. Частыми симптомами рака прямой кишки являются те, которые связаны с нарушениями функций кишки. К ним относятся нерегулярность дефекации, поносы, чередующиеся с запорами, тенезмы.

Эти проявления менее специфичны, чем патологические выделения. Однако, их появление должно всегда настораживать. Чередование поносов и запоров — признак, характерный для начальных стадий рака прямой кишки. По мере увеличения размеров опухоли более частыми и клинически значимыми становятся запоры. Частые ложные позывы на стул тенезмы являются тягостным симптомом. Они, как правило, сопровождаются патологическими выделениями. После дефекации больные не испытывают чувства удовлетворения, они испытывают ощущения инородного тела в прямой кишке.

Ложные позывы могут наблюдаться от до раз в сутки. Некоторые больные отмечают изменения формы каловых масс. Форма кала может иметь лентовидный, "овечий" характер. Акт дефекации может быть многофазным с выделением в каждой фазе небольшой порции кала.

Одна из ранних и частых жалоб больных с опухолью прямой кишки связана с нарушениями пассажа содержимого по кишке, но появляется уже в поздних стадиях. Особенно часто это случается при локализации в надампулярном отделе.

Запоры становятся упорными. Больные начинают применять клизмы или слабительные. Нарастание этой симптоматики может постепенно перейти в клиническую картину хронической частичной кишечной непроходимости с периодически появляющейся полной непроходимостью.

Эти осложнения проявляются схваткообразными болями в животе, периодической рвотой, вздутием живота, задержкой газов. Боли в зоне опухоли характерны для рака анального канала. Как правило, они возникают во время дефекации и затем длительно сохраняются подобно тому, как это бывает при трещинах анального канала. Болевые ощущения при опухолях, локализующихся в других отделах прямой кишки, свидетельствуют о местном распространении процесса на окружающие органы и ткани.

Боли более характерны для эндофитных опухолей, когда раковая инфильтрация вовлекает множественные нервные окончания стенки кишки. Тогда боли могут отмечаться и в ранних стадиях заболевания. Боли в животе , крестце, поясничном отделе позвоночника являются проявлением серьезных осложнений, генерализации опухолевого процесса, прорастания опухолью соседних органов и тканей. Об этом же свидетельствует появление болей при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание. Общие клинические проявления, характерные для рака других локализаций, в частности, других отделов желудочно-кишечного тракта похудание, анемизация, слабость, бледность, сухость кожных покровов, иктеричность кожи при раке прямой кишки наблюдаются реже.

Если они появляются, то являются выражением поздних стадий заболевания. Длительная интоксикация, ограничения пищевого рациона из-за кишечного дискомфорта могут привести к этим явлениям. Таким образом, общее состояние больных раком прямой кишки страдает лишь при распространенном опухолевом процессе, не изменяясь существенно в ранних стадиях заболевания. Это объясняет высокий уровень поздней обращаемости больных за медицинской помощью и большое число при первичной диагностике запущенных случаев заболевания.

По мнению В. Брайцева продолжительность жизни больных раком прямой кишки от появления первых признаков заболевания до смерти равна месяцев. Если учесть, что длительность скрытого периода составляет примерно 15 месяцев, то общая продолжительность жизни от начала заболевания до смерти составляет месяца. Объективно определяемыми признаками при раке прямой кишки являются выявляемые первичная опухоль и вторичные метастатические поражения.

Первичную опухоль прямой кишки можно оценить клинически, если она достигается при пальцевом исследовании. Раковая опухоль плотной консистенции, поверхность ее бугристая, легко кровоточит при контакте. В центре опухоли можно обнаружить кратерообразный дефект к бугристым дном и неровными краями. Даже при эндофитных опухолях обычно значительная часть опухоли выстоит в просвет прямой кишки. Подвижной или смещаемый опухоль бывает лишь в ранних стадиях заболевания. Раковую опухоль анального канала в виде плотного бугристого образования часто обнаруживают сами больные.

Врач может при осмотре визуально оценить основные характеристики такой опухоли. В анальное отверстие могут также выпадать при дефекации или натуживании опухоли расположенные нижне ампулярном отделе и имеющие небольшие размеры см и ножку. Описанные симптомы являются характерными в целом для неосложненного рака прямой кишки.

Однако возможны различные особенности клинического течения заболевания в зависимости от локализации опухоли, ее формы и характера развившихся осложнений. Особенности клинического течения неосложненного рака прямой кишки Характер клинического течения неосложненного рака прямой кишки определяется целям рядом обстоятельств: локализацией опухоли, ее гистологическим строением, возрастом больного и т.

При локализации рака в надзмпулярном и в проксимальной половине ампулярного отделз наиболее частым симптомом являются патологические выделения. Для начального периода заболевания иногда характерно чередование поносов и запоров. Боли и тенезмы появляются лишь в поздних стадиях заболевания. Для этой локализации опухоли типично присоединение перифокального воспаления, что сопровождается лихорадкой, тенезмами, слизисто-гнойными выделениями. Именно эта локализация рака часто осложняется низкой обтурационной кишечной непроходимостью, прорастанием мочевого пузыря у мужчин, матки и влагалища у женщин, мочеточников.

Рак нижнеампулярного отдела протекает в раннем периоде с весьма скудной симптоматикой. Характерными являются патологические выделения и ощущение инородного тела, "чего-то мешающего" в прямой кишке.

С ростом опухоли появляются симптомы распространения на окружающие ткани: боли в крестце в поясничной области, копчике, затрудненное мочеиспускание, образование прямокишечно-уретрального и прямокишечно-влагалищного свищей. При раке анального канала ранним признаком являются боли. Изъязвление опухоли сопровождается кровотечениями при дефекации. Распространяясь на параректальную клетчатку рак в этих случаях приводит к образованию парапроктита, параректальных свищей, через которые выделяются кал, слизь, гной, кровь.

По мере роста опухоли и инфильтрации анальных сфинктеров может развиться их функциональная несостоятельность, проявляющаяся недержанием кала. С другой стороны опухоль может вызвать резкое сужение заднепроходного отверстия и связанную с этим непроходимость прямой кишки.

Рак анального отдела довольно рано дает метастазы в паховые лимфатические узлы, что клинически определяется их увеличением и плотностью. Генерализация опухолевого процесса с образованием отдаленных метастазов также сопровождается определенной клинической симптоматикой. Наиболее часто имеют место метастазы в печень. Как правило, лишь множественные метастазы в обеих долях сопровождаются характерными признаками: боли в правом подреберье, повышение температуры, ознобы, желтуха.

Карциноматоз брюшины сопровождается вздутием живота, асцитом.

Рак прямой кишки: признаки и симптомы

Рак прямой кишки относятся к одному из самых летальных онкологических заболеваний. Основная проблема этого заболевания заключается в том, что люди недостаточно серьезно относятся к проблемам кишечника и редко обращаются к проктологам, считая это чем-то постыдным.

Именно поэтому следует внимательно относиться к своему кишечнику и обращать внимание на следующие симптомы:. Рак прямой кишки очень часто сопровождается различными нарушениями дефекации. Часто люди страдают от запоров или поносов, появляется ощущение незаконченного процесса дефекации и ощущение того, что в заднем проходе что-то осталось, нередко наблюдаются тенезмы ложные позывы. Любое нарушение стула — повод обратиться к специалисту для дальнейшего обследования. Боль в области заднего прохода возникает далеко не сразу.

Если опухоль располагается достаточно глубоко, то первые болевые симптомы возникают только после прорастания опухоли в стенку кишечника с поражением соответствующих нервов. Раннее появление боли характерно для рака заднего прохода, когда в процесс вовлекается сфинктер. К еще одному признаку поражения сфинктера прямой кишки относятся недержание газов и кала. Этот симптом может быть как постоянным, так и периодически пропадать, из-за чего люди зачастую не обращают на него должного внимания.

Появление сгустков или полосок крови в кале является основным признаком колоректального рака. Примеси крови появляются как при поражении глубоких отделов кишечника, так и при поражении заднего прохода.

Кровотечение часто упускают из вида люди, страдающие от геморроя. Поэтому людям с раком прямой кишки следует регулярно посещать проктолога для исключения наличия опухоли.

На поздних стадиях вместе с кровью в кале обнаруживается другое отделяемое гной и слизь. Развитие онкологического заболевания часто сопровождается нарушением общего самочувствия и снижением работоспособности. Люди часто отмечают слабость и быструю утомляемость. В общем анализе крови нередко выявляется анемия. На поздних стадиях отмечается резкое снижение веса и бледность из-за хронической кровопотери.

Колоректальный рак нередко метастазирует в соседние органы и склонен расти в близлежащие ткани. Это может приводить к нарушению работы других органов недержание мочи при прорастании в мочевой пузырь, желтуха при метастазах в печень и др. Не нужно стесняться обращений к специалистам с проблемами области заднего прохода.

Ранняя диагностика — единственный способ значительно повысить шансы на успешное лечение и избежать последующих рецидивов! Так же советую почитать про то:.

Полезно знать 53 subscribers.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.