Лечение ауры при эпилепсии

При сравнении характера припадков в зависимости от латерализации очага статистически достоверные различия получены только для трех видов припадков: сложных автоматизмов, преобладающих у больных с левополушарными очагами, психосенсорных и вегетативно-висцеральных припадков, домннирующнх у больных с правосторонними очагами. Обращает на себя внимание высокая частота аур при сложных парциальных припадках: по данным R. Наиболее характерная черта аур в этих случаях — качественное своеобразие ощущений, чувство нереальности переживаемого, в результате чего больной затрудняется описать свои ощущения. О вкусовой, слуховой, вестибулярной и обонятельной ауре говорилось выше.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

аура при эпилепсии

Switch to English sign up. Phone or email. Победим эпилепсию вместе. Симптомы варьируют в зависимости от типа припадка. В большинстве случаев припадки почти не отличаются друг от друга. Два анамнестических признака наиболее специфичны для эпилептических припадков — аура, связанная с фокальным началом приступа, и послеприпадочная спутанность сознания или сон, развивающиеся после генерализованного тонико-клонического припадка. Аура — начальная часть припадка, предшествующая утрате сознания, о которой у пациента сохраняются некоторые воспоминания.

Аура иногда бывает единственным проявлением эпилептического припадка. Принято классифицировать припадки на фокальные и генерализованные, в зависимости от того, как припадок начинается. Фокальные парциальные припадки Это припадки, появляющиеся в результате аномальной активности в одной определенной части мозга. Эти припадки делятся на две подкатегории: Простые парциальные припадки.

Эти припадки не приводят к потере сознания. Они могут изменять эмоции или изменить то, как мы видим вещи, обоняем, чувствуем, слышим.

Они могут также привести к непроизвольным подергиваниям частей тела или же спонтанным чувствительным симптомам, таким как покалывание, головокружение. Простые парциальные припадки бывают стереотипными одинаковыми и вызываются одним фокальным очагом патологической активности.

Джексоновские двигательные припадки возникают вследствие раздражения предцентральной извилины коры и проявляются клоническими подергиваниями мышц лица, руки или ноги с возможным распространением на другие области марш. В случае адверсивных припадков раздражение лобного адверсивного поля голова и глаза поворачиваются в противоположную от очага сторону. Фонаторные припадки возникают при локализации очага в области Брока речевой центр. Больной не может говорить или выкрикивает отдельные искаженные слова.

Сенсорные припадки возникают в виде слуховых, зрительных, обонятельных галлюцинаций. Соматосенсорные припадки возникают при разрядах в постцентральной извилине и проявляются местными расстройствами чувствительности парестезии. Вегетативно-висцеральные припадки возникают при разрядах в височной доле и лимбической системе. Так возникают приступы болей в животе, дыхательные расстройства одышка, затруднение дыхания , сердцебиение и фаринго-оральные приступы со слюнотечением, непроизвольным жеванием, чмоканием, облизыванием т.

Сложные парциальные припадки. Начинаются они как простые, с последующим нарушением сознания и неадекватным мировосприятием. Основным отличием их является запоминание припадка в искаженной форме как следствие отсутствия полного отключения сознания. Эти припадки могут влиять на сознание, что приводит к его спутанности на определенный период времени. Сложные парциальные припадки часто приводят к таким нецеленаправленным движениям, как потирание рук, жевание, глотание или ходьба по кругу.

Возникновение сложных парциальных припадков связано с формированием вторичных и даже третичных очагов эпилептической активности, которые клонируются за пределами первичного очага. Сначала вторичные очаги функционально зависят от первичного очага, а с течением времени они могут функционировать независимо. Распространение эпилептических очагов — причина прогрессирования болезни и изменения ее проявлений. Генерализованные припадки Генерализованные припадки характеризуются потерей сознания и возникают тогда, когда в патологический процесс включается весь головной мозг.

Припадки бывают первично генерализованными, когда возбуждение возникает одновременно в обеих полушариях головного мозга, либо вторично генерализованными, как следствие парциальных припадков. В этом случае аурой такого припадка служит парциальный припадок. Существует шесть основных видов генерализованных припадков: Абсансы малые эпилептические припадки.

Тонические судороги. Клонические судороги. Миоклонические судороги. Атонические судороги. Припадок длится более пяти минут. Нормальное дыхание и сознание не возвращаются после окончания припадка. После окончания одного припадка сразу начинается следующий. Припадок сочетается с высокой температурой. Вы испытали тепловой удар. Вы беременны.

У вас диабет. Вы получили травму во время приступа. Причины возникновения В половине случаев не удается установить причины возникновения эпилепсии. В другой половине случаев эпилепсия может быть вызвана различными факторами, например: Генетическая предрасположенность Опухоль головного мозга Травма головы Сосудистые заболевания головного мозга инсульт, артерио-венозные мальформации Склероз гиппокампа мезиальный склероз височной доли Воспалительные заболевания менингит, СПИД, вирусный энцефалит, туберозный склероз могут привести к эпилепсии Нарушение развития, такие как кортикальная дисплазия, DINET, синдром Дауна.

Факторы риска Определенные факторы могут увеличить риск эпилепсии. Наиболее распространенным временем начала эпилепсии является раннее детство и возраст после 65 лет. У мужчин чуть больше риск развития эпилепсии, чем у женщин. Семейная история эпилепсии. Травмы головы. Инсульт и другие сосудистые заболевания.

Инфекции нервной системы. Инфекции, такие как менингит, который вызывает воспаление головного мозга или спинного мозга, могут увеличить риск развития эпилепсии. Частые судороги в детском возрасте. Высокая температура в детском возрасте иногда может вызывать судороги, что в последующем может привести к развитию эпилепсии в более позднем возрасте, особенно если имеет место семейная предрасположенность к эпилепсии.

Осложнения Иногда припадок может привести к обстоятельствам, которые представляют опасность для больного или окружающих лиц. Если вы падаете во время припадка, вы можете травмировать голову или сломать себе что-то. Люди, страдающие эпилепсией, тонут в 13 раз чаще во время купания или плавания, чем остальная часть населения из-за возможности наступления припадка в воде.

Автомобильные аварии. Наступление припадка во время вождения автомобиля может привести к аварии. Осложнения во время беременности. Судороги во время беременности представляют опасность для матери и ребенка. Прием некоторых противоэпилептических препаратов повышает риск врожденных аномалий у детей. Если вы больны эпилепсией и планируете беременность, посоветуйтесь со своим врачом. Большинство женщин с эпилепсией могут забеременеть и иметь здорового ребенка. Но очень важно консультироваться с доктором при планировании беременности.

Эмоциональные проблемы со здоровьем. Люди, страдающие эпилепсией, более склонны иметь психологические проблемы, в частности депрессию. Другие опасные для жизни осложнения эпилепсии встречаются реже: Эпилептический статус.

Во время эпилептического статуса больной находится в состоянии постоянной судорожной активности продолжительностью более пяти минут, или же у него частые повторяющиеся один за другим эпилептические припадки, между которыми он не приходит в полное сознание.

Люди с эпилептическим статусом, имеют повышенный риск необратимого повреждения мозга и смерти. Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии. Люди с плохо контролируемой эпилепсией также имеют небольшой риск внезапной необъяснимой смерти.

В целом, менее чем 1 из больных с эпилепсией особенно при генерализованных тонико-клонических припадках может внезапно умереть. Большие генерализованные судорожные приступы. Этот тип приступов традиционно обозначают французским термином grand mal что и переводится как большой приступ.

Он характеризуется выраженными судорогами. Приступу обычно предшествует продромальный период период предвестников , продолжающийся от нескольких часов до нескольких суток. В это время появляются раздражительность, повышенная возбудимость, снижение аппетита или изменения поведения. Непосредственно перед приступом у некоторых больных возникает аура — состояние-предвестник, проявления которого варьируют от повторяющихся каждый раз тошноты или подергиваний мышц до ощущения невыразимого восторга.

В начале приступа человек может издавать крики или хрюкающие звуки. Он теряет сознание, падает на пол, тело напрягается. Дыхание замедляется, лицо становится серым, синюшным или бледным. Затем возникают подергивания в руках, ногах или во всем теле. Зрачки расширяются, кровяное давление повышается, лицо наливается кровью, кожа покрывается потом, изо рта выделяется слюна. Часто происходит непроизвольное выделение мочи и кала.

Возможен прикус языка или щек. Затем мышцы расслабляются, дыхание становится глубоким, судороги стихают. Сознание возвращается сквозь дрему. Сонливость и спутанность сознания иногда сохраняются в течение суток. Генерализованные приступы могут проявляться по-разному: иногда наблюдается только одна из описанных фаз, иногда — другая их последовательность.

Воспоминание о генерализованном приступе отсутствует, иногда больной помнит лишь ауру. Головная боль, спутанность сознания, боли во всем теле и другие симптомы могут быть связаны с падением во время приступа, сильным мышечным спазмом или ушибами из-за непроизвольных движений. Приступы обычно продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут и проходят самопроизвольно. Фебрильные судороги Обычно представляют собой разновидность генерализованного приступа и возникают у детей при высокой температуре, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

Первые сведения об эпилепсии появились несколько тысячелетий назад. Долгое время ее относили к психическим болезням.

Эпилептические ауры

Многие неврологические болезни сочетаются с предварительными стадиями, которые именуют латинским словом со значением бриз или легкое дуновение. Аура при эпилепсии — особое состояние человека, когда при сохранении сознания наблюдаются некоторые нарушения, вызывающие измененные субъективные ощущения. Чаще всего эпилепсия, сопровождаемая аурой, характерна для подростком и детей. Ранее специалисты считали, что причина болезни всегда кроется в наследственности. Однако значительная роль в развитии недуга принадлежит и дополнительным причинам — приобретенным или врожденным нарушениям.

В частности, привести к эпилептическим припадкам могут аномалии нервной системы, черепно-мозговые травмы, инфекции и опухоли. Механизм возникновения припадков изучен врачами уже давно. Неблагоприятный фон воздействует на головной мозг, и в нем появляются избыточные нервные импульсы. Они перевозбуждают нервную систему, а потом приводят к судорогам в мышцах. Такие области в голове могут быть не только в единичном числе, к тому же они способны изменять свою локацию в мозгу.

Если болезнь лечится неправильно, велика вероятность увеличить очаг поражения и ухудшить состояние больного. Существует три основных типа ауры перед эпилептическими припадками. Каждый из видов имеет собственные подкатегории. Сенсорная аура включает звуковые, зрительные, вкусовые, обонятельные симптомы.

К ним также присоединены соматосенсорные, вегетативные, абдоминальные нарушения. Психическая аура подразумевает аффективные, мнемонические, галлюцинаторные, иллюзорные проблемы. Речь идет о возникновении сложных видений и образов перед глазами человека. Особенностью психической ауры выступает искажение окружающей среды или внутреннего восприятия, чувство катастрофичности происходящего, неясность мышления, развитие мании.

При этом человек сохраняет в памяти всё, что видит и чувствует. Здесь может доминировать как один, так и несколько симптомов. Моторная двигательная аура характеризуется зацикленностью человека на конкретных движениях или словах и имеет признаки двух типов:. Некоторые из специалистов отмечают также эпигастральную ауру, которая создает новые ощущения в верхней области живота. Также с неприятным дискомфортом в животе связаны висцеросенсорная и висцемоторная ауры.

Они отличаются тошнотой, урчанием, изменением температуры и кожных покровов, расширение или сужением зрачков при постоянном моргании.

При этом также может ощущаться сжатие кишечника. Сложной формой начала эпилепсии считают импульсивную ауру. Она характеризуется возбужденностью человека, который не может контролировать свои негативные эмоции и разрушительные действия. Кроме того, специалисты делят ауру на изолированную и неизолированную, ведущую к развитию иных видов приступов эпилепсии. Существует еще продолженная длительная аура, относимая к эпилептическому статусу, и недифференцированная, описываемая пациентами с трудом.

Во всех случаях необходимо учитывать, что эпилептическая аура может проявляться как самостоятельно, так и комплексно. Один из видов может перетекать в другой, но даже самые слабые симптомы способны привести к приступу с полным отключением человеческого сознания.

Аура при эпилепсии имеет один несомненный плюс — это своевременное предупреждение о приближающемся припадке. Больной может успеть занять удобное положение во избежанием травмы, предупредить о недуге окружающих его людей. Но в любом случае необходимо обращаться к доктору и полностью обследовать головной мозг, чтобы болезнь не развилась еще больше. Читайте еще больше интересных статей про биополе и ауру человека. Подписывайтесь на наш Telegram , чтобы быть в курсе самых важных новостей.

Для этого достаточно иметь Telegram на любом устройстве, пройти по ссылке и нажать кнопку Join. Эзотерический вестник Рунета: самые необычные факты об эзотерике, свежие новости, ответы на вопросы, практические советы, интервью с экспертами, обзоры фильмов, рецензии на книги. June 2, Главная Контакты. Любовь Добродушная Posted On Share On Facebook Tweet It. Read Next. Воспользуйтесь поиском:.

Аура при эпилепсии – как распознать состояние и типы ауры

Диагностирование симптоматической эпилепсии имеет четкие критерии, согласно МКБ Для постановки диагноза важно найти причину. Припадки имеют характерную повторяемость, механизм развития — гиперсинхроные нейронные импульсы и разряды в отдельных зонах мозга.

Наличие сумеречных и подобных психозов. Аффективные расстройства, связанные с настроением, по типу дисфорий. Наличие неизменных нарушений психических проявлений, специфические личностные видоизменения, формирование деменции. Течение прогредиентно, то есть одни припадки меняют иные, формируются изменения персоны в виде специфической личности, деменция, динамика ведет к появлению эпилептических психозов.

На ЭЭГ очаги, которые возрастают в величине и изменяются по мере развития эпилептического очага. Симптоматическая парциальная эпилепсия проявляется простыми одноименными припадками. Это отдельные подергивания. Симптоматическая парциальная эпилепсия с моторными припадками выглядит как подергивание в руке или ноге, иногда судорога переходит с дистальной части конечности, захватывая больше тела, и даже может дойти до потери сознания.

Симптоматическая парциальная эпилепсия может также проявляться психосенсорными припадками, появляющимися в разных анализаторах. Персоне кажется, что ее тело изменилось, что предметы вокруг искривлены и перекручены. Иногда могут возникать даже пароксизмы вымышленности окружающего или собственного себя. Имеются также припадки с психоэмоциональными нарушениями. Афатические с полным отсутствием речи, сложности выговаривания слов при полной целостности мышц.

Дисмнестические с наличием характерных психосенсорных расстройств, по типу уже увиденного ранее или никогда не виденного. Есть также приступ с мыслительными неверностями, когда единственной жалобой будет изменение течения мыслей, иногда усугубляются до иллюзорных и галлюцинаторных с одноименными расстройствами.

Симптоматическая височная эпилепсия формируется при поражении аммониевого рога и характеризуется полиморфной картиной с разнообразными отклонениями. Симптоматическая височная эпилепсия имеет свой очаг в височной мозговой доле и именно он провоцирует эпилептоидную активность с появлением симптоматики. Симптоматическая височная эпилепсия провоцируется при поражении и склерозировании срединных структур. Чаще всего начинается незаметно, сначала аура, по типу неприятного чувства или головной боли.

Но с днями и временем могут возникать комплексные массивные проявления с припадками и изменением персоны. Симптоматическая височная эпилепсия прогрессирует, впоследствии ведет к судорогам с потерей осознания и абсансами. Эпилепсии такого типа возникают у людей при негативном воздействии на их мозг в любой момент жизни. Часто причиной становится черепно-мозговая травма или развитие серьезных патологий.

Если основная болезнь требует лечения, то ей следует уделять не меньше внимания, чтобы исключить рецидив приступов. Какие они бывают:. Симптоматические припадки поддаются терапии, но в некоторых случаях добиться полного выздоровления не удается. Точный прогноз зависит от первопричины болезни, ее протекания и восприимчивости к лекарственным средствам. Разновидностью рассматриваемого недуга считается эпилепсия с ночными припадками, характеризуемая приступами в процессе отхода ко сну, во время сновидений или пробуждения.

Приступы, наступающие ночью менее интенсивны, нежели дневные. Это объясняется тем, что нейроны, окружающие патологический очаг во время сновидения больного не реагируют на размахи активности, что в итоге выдает меньшую интенсивность. В процессе сновидений приступ может начинаться с внезапного беспричинного пробуждения, с ощущения головной боли, дрожи телу, рвотных позывов.

Как правило, приступ имеет длительность от десяти секунд до нескольких минут. Обычно люди собственные ощущения, возникающее в ходе приступа, запоминают. Также, помимо явных признаков перенесенного припадка, часто остаются косвенные свидетельства, такие как следы кровавой пены на подушке, ощущение в мышцах тела боли, на теле могут появиться ссадины и синяки. Редко после приступа во сне человек может пробудиться на полу. Последствия эпилептического приступа во сне довольно неоднозначны, поскольку сон является важнейшим процессом жизнедеятельности организма.

Депривация сна, то есть лишение нормального сна приводит к учащению приступов, что ослабляет клетки мозга, истощает нервную систему в целом и повышает судорожную готовность. Поэтому индивидам, страдающим эпилепсией, противопоказаны частые ночные пробуждения или ранние, нежелательна резкая перемена часовых поясов. Часто очередной припадок может вызвать обычный звонок будильника. Сновидениям больного эпилепсией могут сопутствовать клинические проявления, которые непосредственной связи с недугом не имеют, такие как ночные кошмары, снохождение, недержание мочи и т.

Что делать при эпилептическом приступе, если он настиг человека во сне, как бороться с такими припадками и как избежать возможных травм? Чтобы не пораниться во время эпилептического приступа необходимо обустроить безопасное спальное место. Необходимо убрать любые хрупкие предметы и все, что может нанести увечье, рядом с кроватью. Также следует избегать спальных мест на высоких ножках или со спинками. Лучше всего спать на полу, для чего можно приобрести матрац, или окружать кровать специальными матами.

Чтобы решить проблему ночных приступов, важен комплексный подход. В первый черед, необходимо полноценно высыпаться. Нельзя пренебрегать ночным сном. Также следует отказаться от употребления разного рода стимуляторов, таких как энергетические напитки, кофе, крепкий чай.

Следует также выработать специальный ритуал засыпания, который будет включать в себя размеренность движений, отказ от всех гаджетов за час до планируемого отхода ко сну, принятие теплого душа и т. Пациенты с ЭС вполне могут жить обычной жизнью, не чувствовать себя ущербными. Для предупреждения приступа необходимо соблюдать некоторые рекомендации:.

При частых судорожных припадках пациенты не могут выполнять свои трудовые обязанности и получают группу инвалидности. Если приступы возникают редко, больной может работать, но существует целый ряд видов деятельности, который противопоказан при данном заболевании.

При симптоматической эпилепсии всегда имеется отягощенный анамнез, то есть, расспросив персону хорошенько, возможно отыскать для себя много подсказок. Всегда имеется в былом у таких индивидов какая-то травма, болезнь, операция, зависимость или нечто подобное.

Можно найти явные признаки этого, например шрамы, следы от иголок. В детской возрастной категории наличие нюансов при родах или в послеродовом периоде. Важно отличать это заболевание от других с наличием судорожных припадков. Эпилепсия имеет начало припадка внезапное, но может иметь сначала ауру, которая служит чем-то вроде предвестника. Внешних причин начала припадка обнаружить не удастся. Но могут её спровоцировать некоторые триггеры, например прекращение приема противосудорожного лечения, депривация сна, прием алкоголя.

Также менее массивными, но более частыми в силу их распространения могут быть температура, аллергены, резкие раздражители, звуковые, ароматические, стресс, возбуждение, чрезмерный прием жидких или сахарных веществ. Перед возникновением самой симптоматической эпилепсии могут проявиться патологии ее ряда: мигрени, ночные страхи, апноэ, энурез. Также к типичным признакам эпилептического припадка относят ауру, падение, не зависимо от места нахождения, если это большой припадок.

Лицо при судорогах меняет цвет, сначала бледнеет, потом становится цианотическим. Зрачки во время приступа на свет не реагируют, больные очень часто прикусывают язык.

При экспертизе даже просят показать язык, ведь наличие рубцов подтверждает наличие эпилепсии. Очень часто может быть испражнения против воли персоны. Припадки фотографически подобны, то есть один схож с предыдущим. Припадок имеет четкую последовательность, сначала потеря сознания, потом падение, тонические, потом клонические судороги, кома, сопор, оглушение. Характерна острая эпизодическая олигофазия, абсолютная потеря осознания во время приступа. Амнезия после приступа полная.

Длительность припадка от полминуты до двух минут. Могут возникать пирамидные симптомы. Полное психоэмоциональное и медицинское обследование насчитывает в себе сбор информации, анамнез жизни больного, анамнез болезни.

При эпилепсии очень важно описывать припадки, ведь это дает право персоне на наличие группы инвалидности. Обязательно проводится общесоматическое и неврологическое обследования, показательное ЭЭГ. Типичными для ЭЭГ будут острый пик волны, медленные волны.

В отдельных неврологических обследованиях также проводится проведение МРТ с выявлением очагов. Цель обследования — выявления причин. Также нужно найти психические расстройства, которые нередко сопутствуют. Для этого используем беседу, а также психиатрические опросники: Моко, ММСЕ, шкалы и определение интеллекта.

Благодаря возможностям современной медицины, эпилептики могут вести обычный образ жизни. Однако, он должен соблюдать некоторые правила, предотвращающие развитие припадка:. Не находиться длительное время на солнце, в бане, сауне, чтобы не спровоцировать перегревание. Соблюдать режим дня. Для пациента важен полноценный сон, чередование труда и отдыха, правильное питание. Больные могут заниматься спортом, но участие в соревнованиях запрещено.

Что касается беременности и родов, то на этот счет нет однозначного мнения. В остальных случаях беременность не противопоказана. За полгода до зачатия женщина должна пройти полное обследование и обсудить с лечащим врачом тактику ведения беременности и возможные риски.

Актуальным является вопрос воинской службы с данной болезнью. Молодые люди, страдающие эпилепсией, могут быть призваны в армию с категорией Б4 годен с незначительными ограничениями , если они не принимают противосудорожных препаратов и у них не было приступов последние пять лет. В большинстве случаев судорожные приступы заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут.

Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания.

Диагностирование симптоматической эпилепсии имеет четкие критерии, согласно МКБ Для постановки диагноза важно найти причину.

Синдром Фишера или аура без мигрени

Еще со времен древней шумерской цивилизации постановка диагноза эпилепсии и понимание ее, как заболевания осуществлялась путем детального описания эпилептических приступов. На основе тщательного описания клинических проявлений приступов, врачи классифицировали и выделяли различные формы эпилепсии. В частности в предхирургическом обследовании анализ семиотики эпилептических приступов является одной из наиважнейших его составляющих. В связи с чем, врачи всегда желают увидеть видеозапись эпизодов, зарегистрированных на видеокамеру в домашних условиях, либо при видео-ЭЭГ.

Очень высока значимость и информативность каждой мельчайшей детали в клинических внешних проявлениях пароксизма, они дают возможность предположить зону инициации начала приступов, а в отдельных случаях и выявить неэпилептические пароксизмы. На сегодняшний день высокоинформативным считается видео-ЭЭГ мониторинг, позволяющий провести видео-анализ внешних проявлений пароксизмальных эпизодов, и оценить синхронно зарегистрированную биоэлектрическую активность головного мозга.

По классификации Международной Противоэпилептической Лиги эпилептические приступы подразделяются на генерализованные, фокальные, специфические и неклассифицируемые пароксизмальные события. Существует также семиологическая классификация эпилептических приступов Ludersetal. Тонические приступы — генерализованные приступы с билатеральным повышением мышечного тонуса конечностей, длительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Атонические приступы — характеризуются внезапным падением или снижением мышечного тонуса без видимых предшествующих тонических или миоклонических компонентов.

Состоит из двух компонентов: 1- резкое нарушение постурального тонуса по градиенту тяжести короткая атония 2- произвольным приведением в исходное положение. Может возникать изолированно или сериями каскадный миоклонус. Акинетические приступы —характеризуются невозможностью выполнять произвольные целенаправленные движения. Сознание, как правило, при этих типах приступов сохранено. Источником таких приступов являются негативные моторные зоны, находящиеся кпереди от дополнительной моторной зоны лобных долей.

Афатические приступы — характеризуются невозможностью воспроизводить или понимать речь, как правило, возникают за счет активации корковых речевых зон доминатного полушария. Гипомоторные приступы — возникают при фокальных и генерализованных формах эпилепсии.

Объем двигательной активности при данных пароксизмах резко уменьшается или замедляется. У пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии, являющихся кандидатами для хирургического лечения, при анализе семиотики приступов особо значимыми являются латерализационные и локализационные симптомы.

Локализационные симптомы дают возможность предположить зону инициации приступа, латерализационные же — определить полушарие, из которого генерируется приступ. Для идентификации данных феноменов необходимо детальное описание семиотики приступа. Особое внимание стоит уделять аурам, поскольку они являются первыми начальными проявлениями парциальных приступов. Соматосенсорная аура характеризуется сенсорными ощущениями парастезиями в виде онемения, покалывания, зуда, ползания мурашек, ощущениями движения или желанием движений в определенной части тела.

При трудноописываемых билатеральных ощущениях в туловище или в дистальных отделах конечностей, зона инициации эпилептической активности может располагаться в дополнительной сенсомоторной зоне или вторичной сенсорной зоне. За сенсорной аурой может следовать тоническое напряжение в этой же группе мышц, как результат распространения нейрональной патологической активности из постцентральной извилины на соответствующие участки прецентральной извилины.

Зрительные ауры представляют собой простые галлюцинации в виде мерцающих или мигающих огней, ярких или темных пятен, или других форм и фигур, скотомы или амавроза. Более сложные галлюцинации в виде видений или образов считаются психическими аурами. Зрительные ауры являются следствием поражения затылочной доли. Слуховая аура включает в себя такие элементарные звуки как жужжание, звон и др.

Возникают при поражении слуховой коры на латеральной поверхности верхней височной извилины и извилинах Гешля. Более сложные слуховые галлюцинации — голоса, считаются эмпирическими приступами и развиваются при поражении височной ассоциативной коры. Обонятельные ауры характеризуется ощущением неприятного запаха. Их наличие может свидетельствовать об инициации приступов из медиальных отделов височной доли или орбитального кортекса лобной доли.

Вкусовая аура проявляется ощущением кислого, горького, соленого, сладкого или металлического вкусов. Она бывает при поражении у пациентов с височной и, реже, лобной эпилепсией. Абдоминальная аура ощущается в виде восходящего дискомфорта от верхней части живота к груди и горлу. Возникает при поражении медиальных отделов височной доли, часто - инсулы.

Вегетативная аура проявляется в виде гипергидроза, тахикардии, тахипное. В отсутствии моторных проявлений, при таких типах ауры, эпилептическая активность может быть в базальных отделах лобной доли, передней части поясной извилины.

Иктальная тахикардия — признак поражения височной доли, но необходимо отметить, что тахикардия и гипергидроз могут быть и проявлением обычной физиологической реакции организма в начале приступа. В случае приступа лишь с вегетативной симптоматикой, на ЭЭГ появляется иктальный паттерн приступа.

Психическая аура — искаженное восприятие внешнего или внутреннего мира,включает в себя аффективные, мнемонические память явления или субъективное восприятие, такое как деперсонализация или галлюцинации. Они могут появляться изолированно или в комбинации. Свидетельствуют об активации височной ассоциативной коры. Сенсорные феномены могут сопровождаться с эмоциями или интерпретацией, напр.

Лобные приступы могут начинаться с короткой ауры, даже когда приступы из сна. Также приступы могут сопровождаться странным поведением, недержанием мочи, и отведением головы и девиацией глаз.

Они могут иметь черты Джексоновского марша, в виде унилатеральных конвульсий начинающихся в одной мышечной группе с систематическим распространением на соседние группы мышц, что отражает распространение иктальной активности через моторную кору в соответствии с гомункулом.

Могут реализовываться в атонические приступы. Асимметричная поза верхних конечностей получается, вследствие разгибания руки противоположной пораженному полушарию и сгибания ипсилатеральной руки. Громкая вокализация или невозможность говорить может быть в начале приступа. Голова и глаза часто поворачиваются контралатерально пораженному полушарию. Наблюдается чаще всего у нас, toniceskij подход с противоположной версии deviaciej головы и глаз.

Также могут быть геластические автоматизмы. Часто отмечаются вкусовые галлюцинации. Височные — характеризуются нарушением сознания, оро-алиментарными жестовыми автоматизмами. Могут также быть эпигастральная и слуховая аура. Вегетативные проявления в виде бледности и сердцебиения являются неспецифичными. Обычно отмечается постприступная дезориентация. Специфичными являются латерализационные симптомы, в зависимости от начала приступа из доминантного или недоминантного полушария.

Наличие во время приступа речи, плевков, рвоты, позывов к мочеиспусканию и автоматизмов, при сохранном сознании, предполагает зону инициации приступа в недоминирующей височной доле. Постприступное нарушение речи, особенно длительное, предполагает височную эпилепсию доминантного полушария. Дистония в кисти - латерализационный симптом, свидетельствующий о поражении контралатерального полушария. Жестовые и манипуляционные автоматизмы — ипсилатерального полушария.

Могут быть и обонятельные и вкусовые ауры. Ауры могут встречаться изолированно или может сопровождаться поведенческими изменениями с медленно прогрессирующим нарушением осознанности и оро-алиментарными жевание, губ, причмокивание, глотание, движения языка и манипуляционными автоматизмами. Вегетативные проявления бледность, гиперемия, тахикардия являются неспецифичными.

Одностороннее расширение зрачка — латерализационный симптом, указывающий на ипсилатеральное полушарие. Дистония верхней конечности, версия головы и глаз указывают на поражение контрлатерального полушария. Слуховая аура обычно ощущается в виде жужжания или звона. Если аура только в одном ухе она предполагает зону инициации приступа в контрлатеральном полушарии. В отличие от приступов мезиальной височной доли, неокортикальные - менее продолжительны, поскольку аура длится не долго, и нарушение сознания наступает быстрее.

Неокортикальные височные приступы могут распространяться, и развитие двусторонних конвульсий наблюдается чаще, чем при приступах мезиальной височной доли. Отмечаются парестезии, дезориентация, сложные зрительные галлюцинации, зрительные иллюзии и головокружение и нарушения восприятия образа тела соматические иллюзии. Угнетение и обеднение рецептивной речи может произойти с участием доминантного полушария.

Могут быть ипсилатеральные или контралатеральные ротаторные движения тела. Часто происходит дельнейшее развитие приступа с вовлечением соседних долей. Сенсорные ощущения могут распространяться последовательно вдоль тела, по типу Джексоновского марша. Менее распространенные сенсорные ауры в виде боли и теплового восприятия например, ощущения жжения или холода.

Соматические иллюзии, такие как макросоматогнозия, микросоматогнозия или асоматогнозия, или удлиненные hyperschematica или укороченные hyposchematica конечности. Можно увидеть версию глаз обычно контралатеральной или эпилептический нистагм.

Если отмечается нистагм, то, как правило, до приступа с быстрым компонентом в сторону контралатерального полушария и с медленным компонентом обратно в ипсилатеральную сторону.

Движения глаз, как правило, происходят с сохранением осознания, и могут сопровождаться версией головы или туловища. Также могут сопровождаться сложными зрительными галлюцинациями.

Последующая фаза приступа может сопровождаться поведением сексуального характера. Вкусовые галлюцинации встречаются часто. Затылочные — приступы проявляются зрительными аурами, которые носят субъективный характер. Глазодвигательные проявления могут быть в виде непроизвольного закрывания глаз, трепетания век, девиации глазных яблок и нистагма. Двусторонняя потеря зрения может быть в виде выключения восприятия черного или белого. Визуальная аура возникает в поле зрения контрлатеральном пораженному полушарию.

Во время приступа человек может рассматривать и искать в том направлении поля зрения, где появляются положительные зрительные феномены. Движения глаз, как правило, происходят при сохранном сознании и могут сопровождаться версией головы или туловища. Может также отмечаться трепетание век или непроизвольное закрывание глаз. При быстром распространении в лобную долю могут реализовываться атоническими приступами.

Автоматизмы - это согласованная, повторяющаяся двигательная активность. Обычно происходит при измененном сознании с последующей постприступной амнезией. Часто напоминают произвольные движения, могут проявляться продолжением предприступной двигательной активности персеверативные автоматизмы. При этом сознание может быть сохранено. Зона инициации таких приступов — лобная доля или дополнительная сенсомоторная область, кроме того, эпилептическая активность может распространяться в эти области из других зон мозга.

Вегетативные Пароксизмы: виды эпилептических припадков у детей и взрослых

Аура сама по себе не опасна, однако важно не перепутать ее с предвестниками инфаркта и эпилепсии. Мигрень — заболевание, которое в большинстве случаев передается по наследству. В многочисленных исследованиях было показано, что такие симптомы, как боязнь яркого света, острых запахов и громких звуков, в приступе и в межприступном периоде являются проявлением повышенной чувствительности коры головного мозга к раздражителям.

Она представляет собой комплекс симптомов, который возникает максимум за час до развития головной боли и длится в среднем от 5 до 20 минут. В большинстве случаев отмечается зрительная аура — появление мерцания, световых зигзагов, вспышек в поле зрения. Реже встречается сенсорная аура — появление различных чувствительных нарушений в виде онемения, покалывания в разных частях тела. Особенно редкими считаются ауры в виде нарушения движения глазных яблок, опущения века, двоения офтальмоплегическая мигрень и в виде двигательных и чувствительных нарушений в половине тела гемиплегическая мигрень.

Почему развивается аура? Этот вопрос до сих пор является открытым. На сегодняшний день считается, что ауру вызывает распространяющаяся волна возбуждения клеток коры мозга и сосудистые нарушения в этих зонах. Этим объясняются разные виды ауры все зависит от от того, какие именно участки мозга оказались вовлечены. Важно, что симптомы ауры полностью обратимы.

Известно, что с возрастом уменьшается интенсивность и частота мигренозных приступов, Доказано также, что с возрастом увеличивается количество случаев мигренозной ауры без головной боли. Состояние, когда аура возникает без мигрени, получило название синдром Фишера. Сам по себе синдром Фишера не опасен и в специальном лечении не нуждается.

Однако при этом необходимо исключить состояния, которые могут быть опасны для здоровья. Симптомы мигренозной ауры могут быть схожи с транзиторной ишемической атакой. Транзиторная ишемическая атака — это нарушение мозгового кровообращения, проявления которого исчезают в течение суток после развития.

Опасность заключается в том, что транзиторная ишемическая атака — предвестник инсульта. Правильно и своевременно установленный диагноз поможет избежать сосудистой катастрофы. Основная трудность в том, что мигрень с аурой сама по себе является независимым фактором риска инсульта, поэтому у таких пациентов могут быть и транзиторные ишемические атаки, и проявления синдрома Фишера. Симптомы, похожие на мигренозную ауру, скорее всего, являются предвестниками сердечно-сосудистой катастрофы, если:.

Симптомы мигренозной ауры могут быть сходны с проявлениями височной эпилепсии. Известно, что мигрень и эпилепсия имеют общие механизмы развития, в основе которых лежат нарушения возбудимости нейронов коры головного мозга. Для эпилепсии также характерно наличие ауры, причем при височной эпилепсии аура может быть разнообразной, а судорожных приступов может не быть вовсе. Симптомы, скорее всего, являются проявлением не мигрени, а эпилепсии, если:. Симптомы мигренозной ауры могут развиваться при опухолях головного мозга.

Опухоли головного мозга могут проявляться многообразными симптомами. Заподозрить опухоль помогает детальный анализ истории болезни пациента, необычные симптомы, появление ауры впервые в жизни. Диагноз подтверждается дополнительными методами исследования например, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Лечение приступов мигрени с аурой и без ауры, а также профилактику при частых и тяжелых приступах назначает врач.

Общие рекомендации при купировании приступа мигрени с аурой:. Будьте здоровы! Мария Мещерина специально для Apteka.

Аура при эпилепсии

Первые сведения об эпилепсии появились несколько тысячелетий назад. Долгое время ее относили к психическим болезням. Но в последнее время медики изменили свое мнение. Сегодня лечением таких больных занимаются не психиатры, а неврологи и эпилептологи. Примерно у половины больных эпилепсией припадку предшествует аура. Понятие аура при эпилепсии в невропатологии означает особое состояние пациента, которое чаще всего знаменует приближение приступа.

Для состояния характерно внезапное развитие. По продолжительности время ауры длится от нескольких секунд до нескольких минут. Иногда окружающие даже не замечают изменений в состоянии человека. Связь с окружающим миром в большинстве случаев сохраняется, хотя на внешние раздражители реакции может и не быть. При этом больной помнит содержание своего состояния.

Затем развивается приступ: к судорогам присоединяется утрата сознания. Либо, иногда, у человека наступает обычное состояние, минуя приступ. Таким образом, появление ауры не всегда свидетельствует о развитии припадка. А началу приступа при эпилепсии, в свою очередь, не всегда предшествует аура. Чаще всего состояние возникает при генерализованных судорожных приступах, когда патология поражает области мозга обоих полушариев.

Диагностировать ауру при эпилепсии невропатолог может при помощи ЭЭГ. Дополнительную информацию врач получает, наблюдая за рефлекторными действиями пациента. В зависимости от расположения очага эпилепсии, у ауры бывают разные формы.

Различают 3 основных типа:. При эпилептической ауре сенсорного типа отмечаются нарушения со стороны зрения, слуха, вкуса, обоняния. К ним также присоединяются соматосенсорные, вегетативные, абдоминальные расстройства. Особенности ауры позволяют выявить расположение очага эпилепсии. Так, поражение затылочной доли вызывает зрительную ауру, соматосенсорная — предполагает наличие очага в задней центральной извилине.

Ее особенностью является искажение внешнего или внутреннего восприятия, возникновение страха, тревожного состояния. При этом больной помнит все, что видел и чувствовал. Состояние ауры при эпилепсии может характеризоваться одним или несколькими симптомами. Соответственно, психическая аура подразделяется на:. Ее возникновение связано с поражением сенсомоторной области. Проявляется повторением одинаковых движений или слов.

Двигательные автоматизмы выражаются в запрокидывании или повороте головы и глаз в сторону, многократных повторениях движений рук и ног. При речевой ауре больной повторяет отдельные слова, фразы, бессмысленные восклицания.

Сам приступ не откладывается в памяти больного. Но приход предвестника припадка — ауры, фиксируется его сознанием. Чаще всего появление ауры вызывает у больных негативные эмоции. Физический и эмоциональный дискомфорт доставляют различные неприятные ощущения, галлюцинации, понимание невозможности управлять своими действиями. Многие больные за несколько часов до появления ауры ощущают головные боли, подавленное настроение.

Нередко эпилепсия длительное время может проявляться только изолированными аурами. Однако их частое появление свидетельствует о высокой вероятности развития эпилептического приступа. Поэтому при любых подобных нарушениях нужно немедленно получить консультацию специалиста. Главная Болезни Оценка статьи:. Похожие статьи Первые признаки эпилепсии у детей 6 лет.

Патология арнольда киари. Как выявить атеросклероз сосудов головного мозга? Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать что Вас это устраивает.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение эпилепсии в России

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.