Лечение при энтеровирусной инфекции

Как опубликовать статью на нашем сайте? Лечение энтеровирусной инфекции — это комплекс лечебных мероприятий, направленных на снижение токсического воздействия на организм человека и облегчения течения заболевания. Энтеровирусная инфекция имеет более разновидностей, и является одной из наиболее распространённых на Земле.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Энтеровирусная инфекция у взрослых: симптомы и лечение

Инфекция, вызванная этими вирусами, имеет разнообразные и многочисленные клинические проявления. К пикорнавирусам относится и вирус полиомиелита , который вызывает соответствующее заболевание, но активная иммунизация помогает не допустить этой инфекции.

В последние годы отмечается значительный рост заболеваний, вызванных неполимиелитными энтеровирусами. Актуальность выявления и лечения данного вида инфекций состоит в том, что они являются неуправляемыми в виду значительной изменчивости и полиморфизма, большой частоты бессимптомных форм, длительного вирусоносительства и отсутствия специфической профилактики. Один и тот же возбудитель может вызывать несколько клинических проявлений, а один синдром может вызываться несколькими типами энтеровирусов.

Один и тот же тип энтеровируса может вызвать легкие и крайне тяжелые формы с поражением нервной системы. Один тип вируса может стать причиной единичных заболеваний и больших эпидемий. Заболеваемость регистрируется в течение всего года, но более характерна весенне-летняя сезонность. Доказана высокая контагиозность энтеровирусов и подвержены его воздействию дети в возрасте от 3 до 10 лет. Каждые 4 года отмечаются вспышки заболевания, обусловленные разными серотипами вирусов.

Ежегодно серотипы, опасные для человека, меняются. Входными воротами для вирусов является слизистая носоглотки и кишечника. Размножение их происходит в лимфатической системе кишечника или носоглотки если входными воротами послужила слизистая рта , а затем вирусы попадают в кровь стадия вирусемии и разносятся по всему организму. Обладая высокой степенью тропизма ко многим тканям особенно нервная ткань и мышечная, включая миокард , вирусы вызывают характерные клинические проявления.

При этом в процесс вовлекаются и различные органы: сердце, сосуды глаз, печень, легкие, почки, кишечник, что еще больше расширяет клинику инфекционного заболевания. Фиксируясь на различных тканях и органах вирусы вызывают отек, воспалительные дистрофические и некротические изменения — то есть, имеет место вторичная инфекция органов-мишеней. Клинически это проявляется диареей , сыпью, изолированным поражением дыхательных путей ОРВИ , серозным менингитом , миокардитом , перикардитом , некрозом печени , параличами и прочее.

Процесс воспаления системного или органного запускают продукты свободнорадикального окисления и провоспалительные цитокины. В ответ на воздействие вирусов происходит иммунная перестройка — реакции иммунитета лейкоцитоз , повышение числа моноцитов и нейтрофилов, активных в отношении фагоцитоза. Как мы выяснили, причина инфекции — заражение энтеровирусами, которые распространены повсеместно.

Микробиология определяет энтеровирусы как РНК-содержащие, имеющие малые размеры, термоустойчивые и устойчивые к кислой среде, желчи и пищеварительным сокам.

При температуре 37 С они сохраняют жизнеспособность до 65 дней. При замораживании их активность сохраняется многие годы и не теряется при многократном замораживании и оттаивании. В целом род Enterovirus включает более вирусов, опасных для человека, включающих вирус полиомиелит а и неполимиелитные энтеровирусы Коксакки А и В , ЕСХО , энтеровирусы А , В , С , D , которые вызывают инфекции с полиморфной клинической картиной.

Это могут быть ОРВИ, диарея , конъюнктивит , энтеровирусная экзантема , герпетическая ангина , поражения нервной системы менингит , энцефалит , поперечный миелит. Факторами, которые способствуют заболеванию, являются снижение местной местный иммунитет слизистой и общей защиты организма. Источник инфекции — больной или бессимптомный носитель вируса. Именно здоровое вирусоносительство обусловливает постоянное возникновение спорадических и массовых форм заболеваний.

Большое значение в постоянной циркуляции вирусов имеют факторы: длительное вирусоносительство и наличие восприимчивых контингентов. Во внешнюю среду возбудители выделяются из кишечного тракта больного основное место их обитания и резервуар и носоглотки при кашле и чихании. Вирус обнаруживают в сточных водах, водоемах, почве, на продуктах. Из-за высокой устойчивости ко многим факторам, возбудитель длительно сохраняется в воде и других объектах окружающей среды.

Преодолевая барьер водоподготовки на станциях, он попадает в водопроводную сеть. В организме быстро распространяется, выдерживая действие желудочного сока. Как передается энтеровирусная инфекция? Основной механизм — фекально-оральный, который реализуется различными путями:. Прямой контакт с фекалиями происходит при пеленании детей и смене подгузников, в связи с чем младенцы считаются наиболее частыми передатчиками вируса. Косвенная передача реализуется через загрязненную воду, продукты и предметы обихода при невыполнении санитарных норм.

Есть случаи заражения при купании в морской воде, загрязненной стоками. Инкубационный период имеет различные сроки, которые зависят от состояния иммунной системы человека и характеристики вида вируса. В среднем его продолжительность составляет от 2 до 10 дней. Наиболее интенсивное выделение вируса происходит в первые дни болезни. В эти дни возбудитель выделяется в наибольших концентрациях. Учитывая то, что вирус обнаруживают у заболевшего за несколько дней до появления у него симптомов и еще 3 недели вирус выделяется с калом, то получается, что человек представляет опасность не менее недель.

Установлено, что продолжительность пребывания вирусов в кишечнике не более 5 месяцев. Тем не менее, трудно окончательно установить сколько дней остается опасным заболевший человек, так как у иммунодефицитных лиц вирус может выделяться несколько лет, а значит этот контингент представляет опасность в плане заражения других. Как проявляется энтеровирусная инфекция?

Это зависит от возбудителя и признаки энтеровируса могут проявляться поражением:. К числу наиболее распространенных форм, протекавших без поражения нервной системы, относятся респираторные заболевания, герпангина , менингитоподобная форма, эпидемическая миалгия.

Энтеровирусы — частая причина стоят на втором месте респираторных заболеваний с поражением верхних дыхательных путей. Эти респираторные заболевания имеют короткий инкубационный период не более дней и протекают относительно легко. Пневмонии при этой инфекции встречаются редко.

Герпангиной болеют чаще молодые люди. Протекает доброкачественно, в течение нескольких дней происходит выздоровление, только в редких случаях у детей она может осложниться менингитом.

После выявления тропизма вирусов Коксаки к мышечной ткани, энтеровирусам стали придавать большое значение в заболеваниях мышц воспалительного характера.

Миалгия плевродиния встречается в виде вспышек или спорадических случаев. Воспаление мышц может быть острым или хроническим, но при хронических процессах энтеровирусы выделяются редко.

Скорей всего энтеровирусы запускают аутоиммунные воспалительные процессы в мышцах, но потом исчезают. Энтеровирус у взрослых наиболее часто вызывает катаральную форму и имеет следующие клинические проявления:. Это другая распространённая форма инфекции у взрослых. Она относится к легким проявлениям и часто не диагностируется, поскольку является нетяжелой по течению и длится не более 3 дней. Трехдневная лихорадка не сопровождается никакой локальной симптоматикой лишь иногда бывает фарингит с регионарным лимфаденитом , общее самочувствие практически не нарушается, интоксикация умеренная, поэтому больной не обращается за медицинской помощью.

Также встречается среди взрослого населения и преимущественно среди молодых взрослых лиц лет и подростков. Заболевшие сообщают, что дома были больные конъюнктивитом и после этого у них развилось заболевание. Эта инфекция чрезвычайно контагиозна.

Начинается она остро и поражается сначала один глаз. В ряде случаев через поражается второй глаз через 2 дня. При осмотре выявляются кровоизлияния под конъюнктиву небольшие петехии и даже обширные пятна , отек век, увеличение околоушных лимфоузлов и наличие скудного серозного отделяемого. Болезнь протекает доброкачественно, и больной выздоравливает 2 недели без нарушения зрения. В ряде случаев встречается кератит или увеит.

У некоторых больных на фоне конъюнктивита появляются неврологические осложнения в виде острого радикуломиелита , который требовал стационарного лечения. Течение заболевания с поражением сердца встречается у молодых от 20 до 40 лет.

Причем болеют преимущественно мужчины. Проявляется болями в сердце, слабостью и умеренной одышкой, которые возникают после перенесенной энтеровирусной инфекции, вызванной Коксаки B. В целом имеет доброкачественное течение, но у отдельных больных острое воспаление сердечной мышцы переходит в хронический процесс, прогрессирующий со временем до дилатационной кардиомиопатии.

В этом случае сердце увеличивается в размерах, и функция его существенно страдает. Сыпь при энтеровирусной инфекции у взрослых встречается реже, чем у детей. Она может сопровождать другие формы энтеровирусной инфекции трехдневную лихорадку или быть изолированной. Внешне напоминает сыпь при кори розовая пятнисто-папулезная , распространяется по всему телу, захватывая стопы и лицо.

Энтеровирусная сыпь проходит без следа через дня. Если рассматривать симптомы энтеровируса у детей, то можно сказать, что инфекция у них протекает в различной степени тяжести: от легких локализованных форм везикулезный фарингит , герпангина до тяжелых серозный менингит и менингоэнцефалит. Согласно статистике, у детей на первый план выступает серозный менингит , а затем следует герпангина , эпидемическая миалгия и менингитоподобная форма.

У детей грудного и раннего возраста преимущественно наблюдается кишечная форма и энтеровирусный увеит. Во всех случаях заболевание начинается остро: температура до С, появляется слабость, тошнота, сонливость , головная боль, рвота, увеличение лимфоузлов шейных и подчелюстных, поскольку в них происходит размножение вирусов.

Температура держится дней и нормализуется, а через несколько дней проходит вторая волна лихорадки. При нормализации температуры состояние ребенка улучшается. Дальнейшее развитие заболевания зависит от многих факторов — вирулентность вируса, склонность его к поражению тех или иных тканей и состояние иммунитета ребенка. Чаще всего выявляется у дошкольников и младших школьников до 10 лет. Начало заболевания гриппоподобное: повышенная температура, головная боль, у ребенка также снижается аппетит.

Может появиться боль в мышцах ног, спины и живота. На этом фоне развивается воспаление слизистой рта, протекающее с болью, которая усиливается при разговоре и глотании, обильное слюнотечение, кашель, насморк. На фоне красной слизистой на небных дужках, миндалинах, нёбе, языке и язычке появляются мелкие папулы плотные, возвышающиеся над слизистой. Постепенно папулы преобразовываются в везикулы — пузырьки с серозным содержимым.

В последующем они вскрываются с образованием серовато-белых язвочек с венцом покраснения. Язвочки могут сливаться более крупные. Эрозии слизистой очень болезненны, поэтому ребенок отказывается от приема пищи и питья.

Герпетическая ангина сопровождается увеличением лимфоузлов с двух сторон околоушные, шейные и подчелюстные. Длительность заболевания до 10 дней. Это тяжелая форма инфекции, протекающая с воспалением оболочек мозга.

В осенне-зимний период наряду с простудными заболеваниями резко возрастает количество пациентов с желудочным, или, как его еще называют, кишечным гриппом. Следует знать, что оба этих термина не являются научными.

Особенности лечения энтеровирусных инфекций

В осенне-зимний период наряду с простудными заболеваниями резко возрастает количество пациентов с желудочным, или, как его еще называют, кишечным гриппом. Следует знать, что оба этих термина не являются научными. В медицине под ними подразумевается гастроэнтерит, вызываемый различными РНК-содержащими вирусами. Чаще всего это ротавирусы и норовирусы , которые также называют кишечными, что обусловлено их репродукцией в желудочно-кишечном тракте ЖКТ. Кроме того, возбудителями могут стать представители рода энтеровирус, которые нередко вызывают явления энтерита — боль в животе, понос, тошноту и рвоту.

Энтеровирусы — довольно большая группа кишечных РНК-вирусов из семейства пикорнавирусов. Наиболее известными ее представителями являются полиовирусы, вирус Коксаки и экховирусы от англ.

Попадая в организм, они начинают активно размножаться в желудочно-кишечном тракте, что нередко приводит к поносу и другим расстройствам ЖКТ. Основными органами-мишенями энтеровирусов становятся кожные покровы, головной и спинной мозг, сердце, легкие. Энтеровирус, который очень заразен, встречается повсеместно. Однако чаще всего инфицирование происходит в странах, где слишком низкий уровень гигиены. Иммунитет после энтеровируса нестойкий. И по прошествии нескольких недель после выздоровления можно вновь заразиться.

Заражение происходит двумя путями: воздушно-капельным при чихании и пр. Этот вирус отличается высокой устойчивостью, поэтому можно даже не контактировать с больным, а лишь принести патогенный микроорганизм с напитками или продуктами питания, куда он попал через грязные руки, а также с частичками слюны при чихании или кашле. В некоторых случаях возбудитель может распространяться даже с частицами пыли. Очень часто при инфицировании состояние человека не изменяется и заболевание протекает бессимптомно.

В некоторых случаях лишь ухудшается общее состояние, что свидетельствует об интоксикации организма. К сопутствующим симптомам относится высокая температура, вялость, слабость, головная и мышечная боль и пр. Следует отметить, что единого симптомокомплекса для всех энтеровирусных инфекций не существует, поскольку проявления могут быть самыми разными. Это зависит от того, какой орган был атакован. Наиболее часто встречающиеся формы энтеровирусной инфекции.

Энтеровирусная лихорадка. Очень распространенное заболевание. Для этой формы характерны два типа синдромов: гриппоподобный и кишечный. При первом больной жалуется на боль в горле и конъюнктивит. Кишечная форма характеризуется появлением тошноты, рвоты и поноса. В некоторых случаях у мужчин возможно осложненное течение, при котором развивается эпидидимит воспаление придатка семенника или орхит воспаление яичка. Герпетическая ангина. Основной симптом — появление на миндалинах и слизистой задней стенки глотки мелких болезненных пузырьков, окруженных красной каймой.

Они наполнены прозрачной жидкостью. Высыпания сопровождаются высокой температурой и болью в горле. Возбудителем этой формы энтеровирусной инфекции чаще всего выступают вирусы Коксаки типа А, реже — типа В. Вирусная пузырчатка. Заболевание характеризуется появлением везикулярной сыпи с преимущественной локализацией в ротовой полости, на ладонях, подошвах и между пальцами. Они безболезненны. Высыпания могут сопровождаться вирусной экзантемой красными пятнами , которая появляется на руках и ногах.

Возбудитель заболевания — вирус Коксаки типа А. Инфицированию чаще всего подвергаются малыши и дети дошкольного возраста. Вирусная экзантема. Характеризуется появлением сыпи, которая похожа на краснуху или детскую розеолу.

Возбудителями являются экховирусы. Патология чаще всего встречается летом. Наиболее восприимчивы к ней дети до 5 лет. Прогноз благоприятный. Все симптомы обычно проходят в течение 3—5 дней. Заболевание характеризуется периодически возникающими резкими судорожными болями в мышцах груди и живота, которые усиливаются при кашле или дыхании.

В некоторых случаях такие боли могут вызывать одышку. Продолжительность приступов около 15—30 минут. Параллельно с этим ухудшается общее состояние человека. Патология протекает на фоне высокой температуры и сопровождается тошнотой и рвотой, головной болью, иногда — снижением массы тела.

Эта форма энтеровирусной инфекции наиболее часто встречается у детей и подростков. Провоцируют ее вирусы Коксаки В3 и В5, поражая межреберные мышцы. Миокардиты, перикардиты. Воспаление сердечной мышцы и околосердечной сумки. Наиболее чувствительными к этой форме инфекции являются маленькие дети. Начало патологии похоже на обычную простуду, сопровождающуюся кашлем, одышкой и повышенной температурой.

Позже возникает боль за грудиной, появляются сбои в сердечном ритме, а одышка нарастает. По мере прогрессирования заболевания развивается сердечная недостаточность. Острый геморрагический конъюнктивит. Это инфицирование вирусом конъюнктивы. Основные симптомы патологии — боль в глазах, ухудшение зрения, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы и гнойные выделения из глаз.

Явления общей интоксикации: головная боль и повышенная температура — бывают не всегда. Асептический менингоэнцефалит. К сожалению, эта патология встречается довольно часто. И чаще всего им болеют дети, у взрослых он встречается намного реже.

Основные симптомы заболевания — сыпь, сонливость, сильная головная боль, светобоязнь, боль в глазах и мышцах. При инфицировании ткани мозга воспаляются. В некоторых случаях энтеровирусы могут спровоцировать синдром Гийена — Барре, при котором развивается паралич конечностей и дыхательных мышц. Предварительный диагноз врач может поставить исходя из данных анамнеза и первичного осмотра. Уточнить его можно с помощью специфических лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят определить тип возбудителя.

Это существенно повлияет на схему лечения, сделав ее более эффективной. К лабораторным методам диагностики относятся:.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные инструментальные обследования:. Пациентам, страдающим острым геморрагическим конъюнктивитом, врач обязательно рекомендует пройти осмотр у офтальмолога, а также сдать мазки с конъюнктивы в первые 3 дня болезни.

Лечение энтеровирусной патологии не требует антибиотикотерапии при условии, что нет присоединения вторичной бактериальной инфекции. Оно является исключительно симптоматическим и может включать определенные группы лекарственных препаратов.

Обладают общеукрепляющим действием. Являются важной частью поддерживающей терапии. Рекомендовано принимать витаминно-минеральные комплексы, куда также входят микро- и макроэлементы, улучшающие усвоение витаминов и положительно влияющие на организм в целом. Активизируют иммунитет и помогают быстрее справиться с заболеванием. Они помогают справиться с таким неприятным симптомом, как понос. Если нет бактериальной инфекции, которая может присоединиться только в качестве осложнения, эти препараты абсолютно неэффективны в борьбе с вирусами.

Их могут назначить лишь в том случае, когда данные о возбудителе отсутствуют, то есть в первые несколько дней заболевания. Гормональные средства всегда являлись только крайней мерой в лечении, поскольку они могут подавлять иммунный ответ организма, позволяя выживать вирусам.

Назначение препаратов этой группы проводят в очень тяжелых случаях и только после того, как организм пациента выработает достаточное количество антител для борьбы с инфекцией. Специфической профилактики против энтеровирусов в виде вакцинации, кроме полиовируса, не существует. Чтобы избежать заражения, необходимо просто соблюдать правила личной гигиены и прежде всего чаще мыть руки. Если вода и мыло по каким-то причинам недоступны, рекомендуется всегда с собой иметь специальный антисептический гель.

Особенно он необходим тем, кто много путешествует. Подробнее об энтеровирусах Энтеровирусы — довольно большая группа кишечных РНК-вирусов из семейства пикорнавирусов. Механизм передачи инфекции Заражение происходит двумя путями: воздушно-капельным при чихании и пр.

Энтеровирусная инфекция (энтеровирус)

В структуре вирусов из рода Enterovirus присутствуют цепочки РНК. Микроорганизмы имеют небольшие размеры до 35 нМ. Они устойчивы к низким температурам.

На вирусы группы губительно действует:. Резервуар инфекции — загрязненные фекалиями сточные воды. Вирусы распространяются носителями, заболевшими людьми. Возможны несколько путей передачи:. Преобладающий способ заражения — попадание вирусов в ЖКТ после употребления грязных овощей.

Массовые вспышки энтеровирусных инфекций регистрируют в весенне-летнее время, во время активных купаний на пляже. Заразиться можно и в общественном транспорте, прикасаясь к обсемененным энтеровирусом поручням. Активные энтеровирусы попадают в организм через слизистые оболочки ЖКТ. Из тракта они проникают в кровяное русло, распространяются по организму. Из-за высокой тропности возбудителя к тканям, энтеровирусы могут оседать практически везде:.

С началом размножения энтеровируса человек становится заразным. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. Пик выделения инфекции совпадает с моментом проявления клинической картины. Накапливаясь в тканях, вирусы и продукты их жизнедеятельности провоцируют общую интоксикацию организма, повышение температуры. В местах наибольшей концентрации возникают воспалительные процессы. Чаще вирусы поражают пищеварительный тракт, дыхательную систему, проникают в нервы, слизистые.

Параллельно признакам интоксикации и локального поражения, больной страдает от лимфоденопатии, мышечных болей. При нормальном иммунном ответе пик инфекционного заболевания приходится на первые 3 дня после появления первых симптомов. Заболевание угасает дней. Дети могут болеть 14 и более дней. При попадании в организм малого количества вирусных агентов, при стойком иммунитете, энтеровирусная инфекция переносится практически безболезненно, с классическими признаками ОРВИ.

Выраженная симптоматика возникает у детей. На фоне заболеваний иммунитета высока вероятность развития осложнений. Клиническая картина энтеровирусных инфекций характеризуется полиморфизмом. Основные симптомы для всех типов болезни: гипертермия, катаральные признаки, интоксикация. Лихорадка возникает сразу после окончания скрытого периода. Температура плохо снижается при употреблении антипиретиков.

Высокие значения сохраняются несколько дней. Рецидивирующее течение инфекции вызывает волнообразное повышение температуры: несколько дней сохраняются высокие показатели, затем снижаются до субфебрилитета, вновь повышаются на дня. Интоксикация обусловлена активным размножением вируса в организме и высокой токсичностью его продуктов жизнедеятельности.

Симптомы ее интенсивны в первые дни, нередко сохраняются до полного выздоровления. Признаки токсического поражения организма:. Катаральные признаки включают умеренное покраснение слизистых оболочек рта и глотки, першение в горле, редкий сухой кашель, слабый насморк.

Практически всегда возникает герпангина. Миндалины воспаляются, покрываются пузырьковыми образованиями. Спустя несколько часов на их месте образуются эрозии. Параллельно этим признакам возникают абдоминальные симптомы — тяжесть, метеоризм, развивается диарея водянистый объемный стул до 10 раз в сутки , боли, спазмы в животе.

Дополнительные признаки энтеровирусной инфекции появляются не всегда. Их можно перепутать с другими патологиями, которые развиваются параллельно простуде. Яркий пример — эпидемическая миалгия — локальные или обширные мышечные боли. Нередко болят мышцы грудины или живота. Боли держатся около 3 дней, затем угасают. При рецидивирующем течении, развиваются волнообразно. Вирусный менингит сохраняется до недели параллельно с повышением температуры.

Проявляется сильными головными болями, свето- и звукобоязнью, повышенной нервной возбудимостью, ригидностью затылочных мышц. Нередко на день после повышения температуры, у больных возникает энтеровирусная экзантема — полиморфная сыпь на теле, лице, конечностях.

Может приобретать вид герпесных высыпаний, красных пятен, напоминать сыпь при краснухе и скарлатине. Высыпания на слизистых оболочках называются энантемой.

В месте сыпи возникает сухость, шелушение. Как правило, экзантема самоустраняется за неделю. Энтеровирусы способны поражать спинномозговой канал, поджелудочную железу, печень, почки, ткани брыжейки.

При легкой форме энтеровирусной инфекции преобладают катаральные проявления. Такой тип проходит быстро дней , не сопровождается сыпью, миалгией, головной болью. Среди проявлений — першение в горле, ринит с серозными выделениями, незначительные признаки интоксикации. Так энтеровирусную инфекцию переносят закаленные взрослые, с сильным иммунитетом. Важное условие легкого течения энтеровируса — отсутствие у больного хронических заболеваний. У новорожденных или на фоне ВИЧ инфекции есть риск развития энцефаломиокардита.

Такие состояния чреваты отеком мозга, эпиллептическими и судорожными припадками, органическими изменениями в нервной ткани и развитием психических заболеваний. При активизации патогенных и условно-патогенных бактерий развивается пневмония, гнойная ангина, стойкие воспаления органов ЖКТ. Редко наблюдается недостаточность сердца, почек, печени, легких. Все перечисленные состояния способны заканчиваться летально. Сложность диагностики состоит в высокой вариативности симптомов.

Все они могут быть перепутаны с признаками других заболеваний. Даже если пребывание возбудителя из рода энтеровирусов подтверждено лабораторно, не факт, что именно он провоцирует клиническую картину. Трудности состоят и с выявлением конкретного типа вируса. Только вируса Коксаки существует 29 типов. Чтобы выявить энтеровирус, исследуют кал, ликвор, бронхо-легочный секрет, кровь. Для определения инфекции биоматериал изучают на вирусные антигены, специфические иммуноглобуллины, фрагменты РНК вируса.

Вирусологическим методом выявляют возбудителя в смывах со слизистых оболочек. Энтеровирусную инфекцию диагностируют при исследовании парных сывороток. Об инфицировании и активности возбудителя говорит рост титра антител в 4 раза и более. Важным аспектом профилактики осложнений и правильного лечения выступает дифференциация болезней энтеровирусного происхождения. Проявления инфекции необходимо отличить от других заболеваний, вызываемых микроорганизмами.

Герпетическую ангину важно не перепутать со стоматитом и кандидозом, экзантему — с высыпаниями ветрянки, краснухи и скарлатины. Сходство с энтеровирусом есть у большинства бактериальных кишечных инфекций. Воспаление мягких тканей и оболочек мозга важно дифференциировать от менингококковой инфекции.

Специфических способов лечения и профилактики энтеровирусных инфекций не существует. Чтобы предупредить заражение, важно соблюдать правила гигиены, следить за чистотой, качеством употребляемых продуктов и питьевой воды. Необходимо избегать купания в зараженных водоемах, соблюдать гигиену рук после пребывания на улице и в общественных местах.

Следует повышать сопротивляемость иммунной системы. При сомнительном происхождении фруктов и овощей, их следует тщательно мыть с помощью щетки, после чего ополаскивать кипятком. Энтеровирусные инфекции не лечат в привычном представлении. Задача лекарственной терапии — купировать симптомы, чтобы облегчить состояние больного до момента выработки антител.

Важно не допустить развитие осложнений и присоединение других патогенов. Вторая часть медицинского ведения энтеровирусных болезней — смягчение признаков вирусной атаки и помощь иммунитету в борьбе. Взрослым назначают детоксикацию с помощью внутривенных вливаний кровезаменяющих и глюкозных растворов. При лихорадке подбирают средства антипиретического действия. При воспалении слизистых оболочек показаны регулярные обработки антисептиками. При достаточной стойкости иммунитета вирусная инфекция подавляется выработанными антителами.

После болезни на несколько лет остается иммунитет к данному типу энтеровируса. При сильном гастроэнтеральном синдроме с обильной рвотой и тошнотой важны мероприятия по регидратации организма. С этой целью инфузионную терапию дополняют солевыми растворами. На время лечения пациенту показан покой, диетическое питание. Осложнения купируют медикаментозно. Присоединившуюся бактериальную инфекцию устраняют антибиотиками.

Для ускорения выздоровления, больному назначают интраназальное введение лейкоцитарного интерферона.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed.

Энтеровирусная инфекция. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания.

Энтеровирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемые вирусами, относящимися к роду энтеровирусов или кишечных вирусов. К ним относятся энтеровирусы Коксаки, эховирусы, энтеровирусы типов. В последние годы наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемиологические подъемы заболеваемости и вспышки.

Опасность заболеваний данной группы заключается в том, что клиническая симптоматика может быть самой разнообразной. Возбудители распространены повсеместно. Естественными резервуарами для возбудителей являются водоемы, почва, некоторые продукты питания, а также человеческий организм.

В большинстве случаев источником возбудителя является больной человек или же вирусоноситель, у которого могут совершенно отсутствовать клинические признаки энтеровирусной инфекции. Для данной группы острых заболеваний характерны сезонные вспышки в теплое время года в летне-осенний период. Восприимчивость к энтеровирусам у человека весьма высока, но после перенесенной инфекции довольно долгое время до нескольких лет сохраняется типоспецифический иммунитет.

Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей может стать причиной целого ряда патологий, характеризующихся различной степенью выраженности воспалительного процесса. Тяжелые осложнения редко развиваются у взрослых пациентов с хорошим иммунитетом. Они характерны для людей со сниженной резистентностью организма — детей особенно — раннего возраста и лиц, страдающих серьезными заболеваниями туберкулез легких , ВИЧ, злокачественные опухоли.

Разнообразие клинических проявлений обусловлено определенным сродством энтеровирусов ко многим тканям человеческого организма. Наиболее характерные клинические признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых:. Продолжительность инкубационного периода при энтеровирусных инфекциях в большинстве случаев составляет от 2 до 7 дней.

Может отмечаться энтеритная диарея понос. Энтеровирусные инфекции могут протекать в легкой или среднетяжелой форме. Выздоровление наступает в сроки от нескольких дней до недель. Прогноз ухудшается в случае тяжелого течения, развития осложнений.

При данной форме энтеровирусной инфекции у детей могут отмечаться симптомы поражения верхних дыхательных путей катаральные проявления. У детей раннего возраста заболевание может продолжаться до 2 недель и более. Признаком герпангины на фоне заболевания является образование красных папул на слизистых оболочках. Они локализованы в области твердого неба, язычка и дужек. Эти мелкие высыпания быстро трансформируются в везикулы, которые через вскрываются с образованием эрозий или постепенно рассасываются.

Для герпангины также характерно увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов, а также гиперсаливация слюнотечение.

Главным клиническим проявлением энтеровирусной экзантемы является появление на кожных покровах пациентов сыпи в виде пятен и или мелких пузырьков розового цвета. В большинстве случаев кожные элементы исчезают через дня; на месте их разрешения отмечается шелушение кожи, а верхние слои сходят большими фрагментами. Важно : экзантема может диагностироваться параллельно с менингеальными симптомами.

Возможны также глазодвигательные расстройства, нарушения сознания, мышечные боли и повышение сухожильных рефлексов. Менингеальные симптомы сохраняются от 2 дней до полутора недель. В спинномозговой жидкости вирус может обнаруживаться в течение недель.

Обратите внимание : при энтеровирусном конъюнктивите вначале поражается один глаз, но вскоре воспалительный процесс распространяется и на второй. Для детей особенно для малышей, не достигших 3-летнего возраста характерно острое начало заболевания.

В настоящее время возбудитель энтеровирусной инфекции может быть выявлен одним из четырех способов:. Достаточно часто имеет место бессимптомное носительство. Диагностическим критерием является увеличение количества антител в частности — иммуноглобулинов А и М в 4 и более раз! Возможно тяжелое течение с летальным исходом при паралитических формах инфекции и формах, протекающих с поражением головного мозга. Энтеровирусные инфекции преимущественно протекают легко, либо в среднетяжелой форме, выздоровление наступает в сроки от нескольких дней, до недель.

Некоторые осложнения энтеровирусной инфекции в основном со стороны нервной системы могут закончиться летальным исходом, либо оставить после себя неустранимые функциональные нарушения. Помните , что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить. Занимаюсь профилактикой и лечением колопроктологических заболеваний. Образование высшее медицинское. На сайте tvojajbolit. Подробнее об Авторе.

Перейти к контенту. Search for:. Синдром Фитц-Хью-Куртиса. Заболевания, передающиеся половым путём ЗППП. Слоновая болезнь. Вирус Нипах. Болезнь Лайма.

Некротический фасциит. Гангрена Фурнье. Специальность: Флеболог, Хирург, Проктолог, Эндоскопист.

Симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей

В последнее время количество вспышек энтеровирусной инфекции значительно увеличилось. То с одного приморского курорта, то с другого поступают тревожные данные о количестве заболевших. Но даже в городах, удаленных от моря, энтеровирусные инфекции встречаются очень часто, особенно у детей. Что это такое, каковы симптомы и лечение — обо всем этом вы узнаете, прочитав данную статью. К энтеровирусным инфекциям относится большая группа заболеваний. Их объединяет то, что все они вызваны вирусами одного семейства — пикорнавирусами.

Энтеровирусную инфекцию иногда называют кишечной, но не за ее проявления, а за способность энтеровирусов проникать в организм и развиваться в желудочно-кишечном тракте человека. Проявляться же энтеровирусная инфекция может совершенно по-разному — от респираторных симптомов насморка, кашля до ангины , от рвоты с диареей до нарушений со стороны центральной нервной системы.

Вирусы вызывают вполне определенные заболевания, которые становятся причиной возникновения конкретных симптомов. Чаще всего дети заражаются и болеют ОРВИ. Энтеровирусные инфекции стоят на втором месте после них. Дети болеют чаще взрослых, это обусловлено слабостью иммунной системы малышей.

Из десяти человек с установленной энтеровирусной инфекцией восемь — это именно дети, причем многие ребята находятся в дошкольном возрасте.

Дело в том, что иммунитет взрослого человека способен быстро отреагировать на энтеровирус — благодаря выработавшимся в ходе жизни антителам. У ребенка запас таких антител мал или отсутствует совсем. На планете очень много носителей энтеровирусов, причем сами они не болеют, являются только носителями. Но дети и люди с ослабленным иммунитетом вполне могут инфицироваться при контакте с такими носителями. Вирус сам по себе достаточно долго живет в организме своего носителя — до нескольких месяцев.

Чаще всего заражение происходит контактным и бытовым путями — через воду, продукты питания, различные предметы, общие игрушки. Большее количество случаев заражения регистрируется в регионах со значительной плотностью населения, а также там, где не соблюдаются правила гигиены. Не все болезни, вызываемые энтеровирусами, хорошо и детально изучены, по некоторым направлениям ученые и медики находятся в поисках ответов на многочисленные вопросы.

Но большинство недугов, которые могут быть следствиями проникновения того или иного энтеровируса в организм ребенка, хорошо известно врачам, как и способы борьбы с этими болезнями. Семейство энтеровирусов включает в себя более сотни опасных для человека вирусов.

Перечислять все не имеет смысла, поэтому стоит ограничиться лишь самыми известными и наиболее опасными представителями семейства. К энтеровирусам относятся 24 серотипа вируса Коксаки А, а также 6 серотипов Коксаки В. Наиболее многочисленные — серотипы вируса ЕСНО их Самые малочисленные — 4 энтеровируса, которые не относятся ни к одной группе.

Их обозначают числами от 68 до Энтеровирусы очень устойчивы к низким температурам, но быстро разрушаются под воздействием высоких — при кипячении энтеровирусы погибают почти мгновенно. Чаще всего заболевания, вызванные активным энтеровирусом, приходятся на конец лета и начало осени.

Эти вирусы не любят солнечный свет, а точнее — его ультрафиолетовый спектр, средства дезинфекции на основе хлора, перекись водорода. Вирусы этого рода отлично выживают в воде, в почве. Вирусы попадают в организм через рот, иногда — через носоглотку. Наиболее благоприятна для развития вирусов лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, селезенка. Подходят для репликации этих вирусов и эпителиальные клетки полости рта, глотки и пищеварительного тракта. Затем вирус распространяется по организму ребенка с кровотоком, затрагивая нервные ткани, мышцы, сосуды глаз.

Инкубационный период, который длится с момента попадания вируса в организм до момента проявления первых клинических симптомов, длится от 2 до 14 суток. После болезни, которая обычно длится около 10 суток, у ребенка формируется временный иммунитет к тому вирусу, который вызвал у него недуг.

Пожизненной эта защита не является, но антитела действуют и уверенно противостоят определенному вирусу в течение нескольких лет. Заболеваний, которые вызывают энтеровирусы, много. Чтобы было легче их классифицировать, в прошлом веке было предложено разделить их на потенциально опасные и менее тяжелые.

К первой группе относятся:. К группе менее опасных болезней, вызываемых энтеровирусной инфекцией, причислены:. Кроме того, все энтеровирусные инфекции делятся на типичные и атипичные. Типичные протекают со свойственными симптомами, а атипичные формы могут протекать без симптомов вообще. По степени выраженности симптомов инфекционные недуги энтеровирусного происхождения могут быть легкими, среднетяжелыми и тяжелыми.

По оценке последствий — осложненными и неосложненными. Нет четкого перечня клинических проявлений, но есть довольно внушительный список возможных симптомов. Обычно они встречаются комбинированно — по , при этом комбинации всегда довольно уникальны.

Вот неполный список возможных проявлений на ранней стадии энтеровирусной инфекции:. В зависимости от комбинаций, которые составляют эти и другие симптомы, у ребенка может быть то или иное осложнение. Это довольно распространенное заболевание вызывают вирусы Коксаки А или В. У ребенка во рту появляются белые язвочки, окруженные красной окантовкой. На начальной стадии внутри покраснений находится пузырь, который лопается и создает изъязвления.

Обычно высыпания расположены на стенке глотки и на увеличенных покрасневших миндалинах. Температура повышается до 38,,0 градусов, ребенок чувствует боль при глотании. Малыши могут вообще отказываться от приема пищи из-за этой болезненности. Поражение слизистых оболочек глаз ребенка обычно вызывает энтеровирус 70 типа.

Ребенок начинает бояться яркого света, у него слезятся глаза. Глазные яблоки краснеют, заметны выраженные кровяные прожилки. Вирусный конъюнктивит часто осложняется бактериальной инфекцией, которую чадо заносит в глаза, растирая их. Микробное заражение характеризуется появлением гнойных выделений в уголках глаз. Болезнь длится достаточно долго — до 14 суток. Это заболевание всегда проявляется появлением волдырей везикул , наполненных светлой жидкостью, в полости рта, на ладонях, на стопах, на пальцах и в пространстве между пальцами.

Такое явление чаще всего вызывает энтеровирус Коксаки А. Волдыри не болят, не чешутся. Когда везикулы лопаются, на коже остаются небольшие язвы со светлой корочкой. В течение первых двух суток такая пузырчатка сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации.

Длится заболевание около 7 суток. Воспаление сердечной мышцы является довольно частым осложнением энтеровирусной инфекции. Если воспаленным оказывается только пространство вокруг сердца, то говорят о перикардите. У мальчиков такое осложнение случается чаще, чем у девочек. Все начинается как острое респираторное заболевание, при котором у ребенка возникают насморк, кашель.

Довольно быстро болезнь прогрессирует, и у ребенка начинается выраженная одышка, нарушается сердечный ритм, может развиться сердечная недостаточность. Тревожные симптомы — свистящая одышка и сильная боль в груди.

Часто процесс сопровождается лихорадкой. Такое осложнение могут спровоцировать энтеровирусы Коксаки А и В , вирусы ЕСНО, а также энтеровирусы, обозначенные числами от 68 до Для серозного менингита свойственны светобоязнь, головные боли, лихорадка. Для детей от 5 до 9 лет, среди которых это осложнение считается самым распространенным, энтеровирусный менингит не так опасен, как кажется.

Однако болезнь является опасной для детей в первый год жизни. Заболевание диагностируется примерно у каждого третьего ребенка с энтеровирусной инфекцией.

У детей любого возраста при менингите могут наблюдаться рвота, судороги, помутнение сознания и бред. Заболевание длится около 10 суток и обычно проходит — при вполне благоприятном прогнозе. Изредка у детей в качестве остаточного явления сохраняется отставание речи, а также физического развития.

Ее еще называют трехдневной лихорадкой, потому что температура держится ровно три дня. Для данного заболевания характерно резкое повышение температуры, а также покраснение горла, миндалин, появление жидких выделений из носа. У ребенка наблюдаются мышечные, головные боли, а также увеличение лимфатических узлов. Достаточно часто увеличиваются в размерах и селезенка с печенью. После третьих суток ребенок начинает чувствовать себя значительно лучше, а к концу дня обычно выздоравливает полностью.

Такое название недугу дано за хаотичные движения руками, ногами и телом, которые ребенок совершает в моменты болевых приступов в мышцах груди, живота, конечностей. Приступы длятся от 10 секунд до 20 минут и повторяются несколько раз в день. Оно сопровождается высокой температурой, симптомами интоксикации. Длится заболевание не более 10 суток. Обычно развивается спинальный паралич, который приводит к временной неспособности шевелить конечностями.

Обычно этому предшествуют высокая температура, выраженная интоксикация, многократная рвота, судороги. Паралич не является стойким, через несколько дней он проходит. Такое осложнение наиболее часто встречается у детей до лет. Насморк, кашель и другие респираторные симптомы выражены слабо или отсутствуют вовсе.

Заболевание протекает на фоне высокой температуры, диареи, рвоты, газообразовании.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция — это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами энтеровирусами , характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов. В последние годы наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемиологические подъемы заболеваемости и вспышки. Опасность заболеваний данной группы заключается в том, что клиническая симптоматика может быть самой разнообразной.

В большинстве случаев отмечается легкое течение, характеризующееся незначительным недомоганием, но могут иметь место серьезные осложнения, в т. К настоящему времени выявлено свыше видов возбудителей заболевания, в числе которых:. Возбудители распространены повсеместно. Естественными резервуарами для возбудителей являются водоемы, почва, некоторые продукты питания, а также человеческий организм. В большинстве случаев источником возбудителя является больной человек или же вирусоноситель, у которого могут совершенно отсутствовать клинические признаки энтеровирусной инфекции.

Основные пути передачи инфекции:. Зафиксированы случаи заражения энтеровирусами даже через воду в кулерах. Для данной группы острых заболеваний характерны сезонные вспышки в теплое время года в летне-осенний период. Восприимчивость к энтеровирусам у человека весьма высока, но после перенесенной инфекции довольно долгое время до нескольких лет сохраняется типоспецифический иммунитет. Симптомы энтеровирусной инфекции. К числу наиболее тяжелых патологий относятся:.

Менее опасные проявления:. Тяжелые осложнения редко развиваются у взрослых пациентов с хорошим иммунитетом.

Они характерны для людей со сниженной резистентностью организма — детей особенно — раннего возраста и лиц, страдающих серьезными заболеваниями туберкулез, ВИЧ, злокачественные опухоли.

Разнообразие клинических проявлений обусловлено определенным сродством энтеровирусов ко многим тканям человеческого организма. Наиболее характерные клинические признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых:. Продолжительность инкубационного периода при энтеровирусных инфекциях в большинстве случаев составляет от 2 до 7 дней. Появляется слабость, головная боль, рвота, боли в животе, судорожный синдром, насморк. Может отмечаться энтеритная диарея понос.

Энтеровирусные инфекции могут протекать в легкой или среднетяжелой форме. Выздоровление наступает в сроки от нескольких дней до недель. Прогноз ухудшается в случае тяжелого течения, развития осложнений. Наиболее часто при попадании в организм инфекционных агентов данной разновидности у человека развиваются ОРВИ. Симптомы катаральной формы энтеровирусной инфекции:.

Как правило, человек выздоравливает в течение недели от начала заболевания. Симптомы энтеровирусной лихорадки:. Симптоматика гастроэнтеритической формы:. При данной форме энтеровирусной инфекции у детей могут отмечаться симптомы поражения верхних дыхательных путей катаральные проявления. У детей раннего возраста заболевание может продолжаться до 2 недель и более.

Признаком герпангины на фоне энтеровирусной инфекции является образование красных папул на слизистых оболочках. Они локализованы в области твердого неба, язычка и дужек.

Эти мелкие высыпания быстро трансформируются в везикулы, которые через вскрываются с образованием эрозий или постепенно рассасываются.

Для герпангины также характерно увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов, а также гиперсаливация слюнотечение. Главным клиническим проявлением энтеровирусной экзантемы является появление на кожных покровах пациентов сыпи в виде пятен и или мелких пузырьков розового цвета. В большинстве случаев кожные элементы исчезают через дня; на месте их разрешения отмечается шелушение кожи, а верхние слои сходят большими фрагментами.

Важно : экзантема может диагностироваться параллельно с менингеальными симптомами. Симптомы серозного менингита на фоне энтеровирусной инфекции:. Возможны также глазодвигательные расстройства, нарушения сознания, мышечные боли и повышение сухожильных рефлексов. Менингеальные симптомы сохраняются от 2 дней до полутора недель. В спинномозговой жидкости вирус может обнаруживаться в течение недель. Симптомы энтеровирусного конъюнктивита:.

Обратите внимание : при энтеровирусном конъюнктивите вначале поражается один глаз, но вскоре воспалительный процесс распространяется и на второй. Признаки энтеровирусной инфекции у детей.

Для детей особенно для малышей, не достигших 3-летнего возраста характерно острое начало заболевания. Наиболее частыми клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции являются:. В настоящее время возбудитель энтеровирусной инфекции может быть выявлен одним из четырех способов:.

Иммунохимический способ основан на определении в крови пациента характерных антигенов. Серологический метод диагностики позволяет определить инфекцию по наличию маркеров-иммуноглобулинов. Молекулярно-биологические методики базируются на выявлении фрагментов характерных вирусных РНК. Вирусологический метод предполагает выявление энтеровируса в биологических жидкостях пациента, фекалиях или смывах со слизистых оболочек.

Изменения в общем анализе крови:. Важно: установление наличия вируса в организме не является бесспорным доказательством того, что именно этот возбудитель спровоцировал заболевание. Достаточно часто имеет место бессимптомное носительство. Диагностическим критерием является увеличение количества антител в частности — иммуноглобулинов А и М в 4 и более раз!

Профилактика энтеровирусных инфекций. По возможности, как можно дольше кормить детей раннего возраста грудным молоком, так как в нем находятся антитела защищающие малыша. Воду из водопроводной сети и колодца пить только после предварительного кипячения, отдавать предпочтение бутилированной воде. Сырое молоко для всех членов семьи, особенно для маленьких детей, нужно обязательно кипятить.

Детям нежелательно давать некипяченым даже парное молоко. Тщательно мыть овощи и фрукты под проточной водой, затем ополаскивать кипячёной водой, особенно для маленьких детей. Обязательно нужно мыть фрукты, которые чистятся: апельсины, бананы, мандарины.

В противном случае, микробы, находящиеся на кожуре, обязательно попадут в рот. Не употреблять продукты сомнительного происхождения, с истекшим сроком годности.

Разбавлять детскую смесь следует только остывающей кипяченой водой, а готовить её исключительно на одно кормление. Обмывать горячей водой индивидуальные упаковки с йогуртом, соком, которые даете детям. На упаковке могут быть вирусы. Выделить разделочный инвентарь ножи и доски отдельно для сырых и готовых продуктов.

Не допускать соприкосновения готовых продуктов и не прошедших термическую обработку, то есть соблюдать товарное соседство продуктов в холодильнике. Чайную, столовую посуду и емкости, где хранились продукты, тщательно мыть с моющим средством, затем обдать кипятком и просушивать. Следить за гигиеной жилого помещения, за чистотой предметов обихода: соски, пустышки, бутылочки, игрушки, дверные ручки, спусковые краны унитазов.

Соблюдать элементарные правила личной гигиены: тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед и вовремя приготовления пищи, перед едой, после прихода домой с улицы, следить за чистотой рук детей. С малых лет проводить гигиеническое воспитание своих детей. Следить за состоянием здоровья всех членов семьи; в случае заболевания — изолировать больного, обеспечив его индивидуальным бельем и посудой, и обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Не допускать посещение ребенком организованного детского коллектива школа, детские дошкольные учреждения с любым проявлением заболевания. Помните , что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить. Будьте здоровы! Контактная информация. Ирбит, ул. Главная Профилактика…. Энтеровирусная инфекция: симптомы, диагностика, профилактика. Признаки энтеровирусной инфекции у детей Для детей особенно для малышей, не достигших 3-летнего возраста характерно острое начало заболевания.

Диагностика В настоящее время возбудитель энтеровирусной инфекции может быть выявлен одним из четырех способов: 1. Профилактика энтеровирусных инфекций 1.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Какие болезни вызывают энтеровирусы? - Доктор Комаровский

Комментариев: 3

  1. antipod58:

    .?

  2. vics:

    Владимир, много у вас неточностей. То, что вы рассказали, есть инструкция для пищевого наркомана. Но вы так стараетесь убедительно говорить, что неудивительно, если вам многие поверят. Я же пляшу от первого человека, Евы? Когда она была солнечным человеком и кроме солнечных лучей, да кислорода с углекислым газом, ей ничего не надо было. А ваше повествование, подобное, можно услышать от героинового наркомана, рассказывающего начинающему, как разводить и как колоться. Все долгожители говорят не про мясо или плоды, а говорят, что мама научили вставать из-за стола голодным. А значит надо учиться быть солнцеедом. У нас живет и работает в Москве, Сытин. Он все заболевания лечит настроем, сознанием! Ему под 90, а медицина утверждает, что 40. Вот он бы смог помочь всем нам стать солнцеедом. Но такие люди государству не нужны, поэтому и следят чтобы про них не писали и не изучали. Тогда все будут одинаковы.Все будут безработные….

  3. ars-shtychka:

    груша и сенна семена, огурцы, арбузы