Лучевой колит кишечника симптомы

Лучевой колит — это воспалительный процесс эпителия кишчника, развивающийся вследствии воздействия на него ионизирующего изулучения. Чаще всего возникает из-за проводимой лучевой терапии при онкологических заболеваниях органов малого таза.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Колит - симптомы и лечение

Колит представляет собой патологию толстого кишечника воспалительного генеза. Воспаление слизистой оболочки чаще всего развивается постепенно под влиянием постоянного неблагоприятного фона сниженный иммунитет, хронические заболевания, стрессы или систематического негативного воздействия например, вследствие погрешностей диеты.

В случае лучевого колита патогенетическим фактором выступает ионизирующее излучение. Чаще всего болезнь становится следствием лучевой терапии, проводимой с целью лечения опухолевых заболеваний малого таза.

Сочетание лучевого воздействия с химиотерапевтическими препаратам ещё более повышает риск развития лучевого колита.

Доза облучения, способная вызывать лучевое поражение кишечника, превышает 40 грей. Специфика лучевого колита заключается в том, что патология может проявиться отсрочено — в течение двух лет после прохождения интенсивного курса лучевой терапии. Такие больные находятся под пристальным наблюдением гастроэнтеролога в течение этого периода.

Малейшие признаки колита требуют тщательного обследования и своевременной адекватной терапии. По характеру течения радиационный колит классифицируется на: острое поражение; подострое течение; хронический колит.

Лучевой колит начинается подобно многим другим воспалительным заболеваниям толстого кишечника. Клиническая картина разворачивается постепенно, начинаясь с незначительного дискомфорта в пищеварительной системе. Со временем симптоматика нарастает и приобретает типичные признаки колита: боли в животе схваткообразного характера; внезапные острые позывы к дефекации; диарея; фрагменты крови и слизи в кале; запоры; позывы к дефекации при отсутствии кала танезмы.

Лучевой колит, развивающийся непосредственно на фоне курса облучения или сразу после получения высоких доз радиации может протекать очень тяжело, сопровождаясь кишечными кровотечениями, обезвоживанием и язвообразованием в кишечнике. Такие состояние требует неотложной помощи. Сама по себе диагностика колита не представляет сложности. Если имеются сведения о полученном облучении, предполагается, что именно оно послужило причиной болезни.

Однако даже в этом случае необходимо выяснить другие возможные факторы развития патологии. В зависимости от генеза лечебные схемы могут существенно различаться.

После сбора анамнеза и изучения жалоб пациента, проводится физикальное обследование, назначаются анализы крови, кала. Наиболее информативной диагностической методикой при подозрении на лучевой колит является эндоскопия. В подтверждение диагноза эндоскопическое обследование выявляет: гиперемию слизистой оболочки толстого кишечника; кровоточивость внутренней поверхности; эрозивно-десквамативные изменения; участки гнойно-некротического поражения более глубоких тканей кишечника.

Если возникает подозрение на наличие свищей и рубцового стеноза кишечника, дополнительно назначается рентгенологическое исследование. Радиационное поражение кишечника и его последствия лечатся по схеме, которую разрабатывает гастроэнтеролог после тщательной диагностики. В зависимости от тяжести патологии, площади поражения, динамики лечение охватывает меры, направленные на восстановление слизистой толстого кишечника и его функций.

Лечебная тактика может включать: медикаментозную терапию противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, пробиотики, препараты для профилактики анемии, витамин В12 ; аргоноплазменную коагуляцию прижигание аргоном с целью предотвращения кровотечений ; лечение с применением кислорода гипербарическая оксигенация ; хирургическое лечение при стриктурах и спайках в просвете кишечника.

Лечение лучевого колита всегда прикрывается строгой диетой, исключающей острое, жирное, жареное, солёное. Также не рекомендуются следующие продукты: молоко и молочная продукция; орехи; шоколад, кофе, какао; алкоголь. Овощи и фрукты должны быть тушёными или печёными, мясо — отварное нежирное, соки лучше употреблять в виде киселей.

Пищу нужно тщательно пережёвывать. Наиболее полезно дробное питание, каждая порция при этом должна включать хорошо сочетающиеся продукты. Часто при остом лучевом колите необходимо снизить физическую активность, особенно если существует риск кровотечений. Нужно избегать стрессовых ситуаций, поднятия тяжестей.

При возникновении чувства усталости необходим отдых, а ночью — полноценный 8-часовой сон. При несвоевременном или неадекватном лечении хронический лучевой колит вызывает тяжёлые осложнения некротическое поражение кишечника, фиброзы, стенозирующий эндартериит. Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора. Специализации Наши врачи Интервью с врачами. Видеоканал Вопросы и ответы Заболевания Новости о здоровье.

Эксперты в центре г. Москвы 5 мин. Шифрин Олег Самуилович Доктор медицинских наук, профессор, гастроэнтеролог Записаться на прием задать вопрос Информация. Авдеев Владимир Георгиевич Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент гепатологического отделения Клиники нефрологии. Записаться на прием задать вопрос Информация. Главная Статьи Гастроэнтерология.

Симптомы лучевого колита Диагностика лучевого колита Лечение лучевого колита и возможные осложнения. Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации! Посетите нашу страницу Гастроэнтерология. О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком! Жалобы и симптомы Изжога боль в животе тошнота горечь во рту рвота Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика общий анализ кала копрограмма УЗИ органов брюшной полости печени, желчного пузыря, поджелудочной железы эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС - гастроскопия в том числе во сне колоноскопия в том числе во сне Задать вопрос. Наши цены Консультация врача гастроэнтеролога, профессор - р.

Общий анализ кала копрограмма - р. Анализ кала на скрытую кровь - р. Кал на яйца гельминтов и цисты простейших - р. Кальпротектин - р. Биохимический анализ крови стандартная, 10 показателей - р. Биохимический анализ крови расширенаяая, 14 показателей - р. Общий анализ крови - р. УЗИ органов брюшной полости печени, желчного пузыря, поджелудочной железы - р.

Medintercom О клинике доктора специализации Диагностика База знаний услуги отзывы контакты. О клинике доктора Партнеры контакты отзывы.

Все права защищены. Дизайн сайта — Дзен-дизайн. Не помню. Ваше имя. Ваш номер телефона. Задайте вопрос нашему специалисту. Ваш E-mail. Ваш вопрос. Специалист Не выбран Ступина Ю. Запишитесь на прием к специалисту. Ваши жалобы.

Лучевым колитом называют воспалительное поражение толстого кишечника, возникающее на фоне радиоактивного облучения.

Чем опасен лучевой колит

Радиационный колит — это поражение кишечника, обусловленное воздействием на организм ионизирующего излучения. Виды радиационных поражений слизистой прямой кишки вследствие лучевой терапии рака шейки матки:. При проведении лучевой терапии злокачественных опухолей органов брюшной полости, малого таза и гениталий неизбежно происходит облучение различных участков тонкой или толстой кишки.

Такие повреждения имеют характерную клиническую картину. Течение и исход радиационных поражений зависят от дозы облучения и некоторых других факторов. В сравнении с толстой кишкой, тонкая кишка более чувствительна к облучению, но менее подвержена риску радиационного поражения.

Это связано с тем, что тонкая кишка более мобильна, чем фиксированные отделы кишечника. Вследствие своего фиксированного положения в пределах таза и непосредственной близости к месту лучевого воздействия прямая кишка уязвима для поражения. Часто оно имеет сегментарный характер — прямая или сигмовидная кишка, сегмент тонкой кишки.

В толстой кишке воспаление и атрофия слизистой оболочки обычно приводят к развитию острого колита и проктита. После окончания лучевой терапии острое поражение сопровождается полным восстановлением слизистой оболочки. Воздействие массивного облучения может вызывать энтерит и колит спустя длительное время иногда — годы после завершения лучевой терапии.

Все это приводит к возникновению фиброза, отека стенки кишки с формированием сужения, непроходимости сосудов слизистой оболочки с ее вторичным повреждением. Риск лучевого колита также зависит от дозы и длительности облучения, а также индивидуальной чувствительности организма пациента к ионизирующему воздействию.

Этиологическим фактором колита лучевого является радиационное воздействие, которое, как правило, было получено при лечении заболеваний онкологического характера, особенно таких, как:. Лучевое поражение кишечника происходит в результате воздействия излучения дозой не менее 40 грей.

По проявлениям данное заболевание одновременно напоминает язвенный и ишемический колит. Оно протекает достаточно остро. Слизистая оболочка органа, чувствительная к ионизирующему воздействию, теряет сосудистый рисунок, подвергается деструктивным атрофическим изменениям. Возможны стриктуры — рубцовые сужения — и глубокие язвы.

Развивается в течение первых 3 месяцев после облучения. Клинические проявления неспецифичны и могут напоминать другие воспалительные заболевания тонкой и толстой кишок.

Ранее лучевое повреждение может пройти бесследно. Выраженность симптомов зависит от суммарной дозы облучения, распространенности и локализации патологического процесса. При катаральных формах лучевых повреждений кишечника в кале присутствует примесь слизи. При эрозивно-десквамативных и язвенно-некротических изменениях пораженных участков кишки в кишечном отделяемом присутствует кровь. Максимальная интенсивность кровопотери массивные кишечные кровотечения отмечается у пациентов с язвенно-некротическим энтероколитом.

Вследствие профузного кровотечения или длительно выявляемой примеси крови в кале, у больных развивается железодефицитная анемия нередко тяжелой степени. Тяжелые радиационные поражения кишечника возникают только при острой лучевой болезни. Стоит отметить, что симптомы радиационного колита могут проявиться спустя 2 года после непосредственного облучения, именно поэтому довольно часто вызывает затруднение постановка точного диагноза. В первую очередь назначается процедура эндоскопии кишечника, во время проведения которой может быть диагностирована чрезмерная отечность слизистой оболочки, ярко выраженная гиперемия и контактная кровоточивость.

Кроме этого при лучевой форме данного заболевания на поверхности слизистой оболочки отмечаются петехиальные геморрагии. Диагностика радиационного колита не представляет сложности, поскольку в подавляющем большинстве случаев заболеванию предшествуют курсы лучевой терапии. При обращении больного к врачу проводится сбор анамнеза, физикальное обследование, после чего назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования, в первую очередь эндоскопия.

Как правило, при эндоскопическом обследовании кишечника выявляют выраженную гиперемию слизистой оболочки, отечность и контактную кровоточивость. Подтвердить наличие эрозивно-десквамативных изменений можно по поверхностным нарушениям целостности слизистой оболочки. Если патологический процесс распространяется на глубокие слои, то отмечаются дефекты в виде язв с гнойно-некротическими поражениями. Выявить свищи и рубцовые стенозы позволяют контрастные рентгенологические методы исследования.

Для проведения эндоскопического обследования кишечника необходима предварительная очистка кишечника от каловых масс. Это необходимо для максимальной информативности и объективности диагностической методики.

За 2 суток до обследования пациенту следует исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, зелень, каши, орехи, ягоды, бобовые, грибы, мучные изделия, газированные напитки и молоко. Разрешается употребление нежирной белой рыбы или птицы без шкурки, приготовленных на пару, прозрачных овощных бульонов, кисломолочных продуктов, несдобного печенья, киселей, негазированных напитков, чая. В день проведения обследования можно принимать в пищу: бульоны, кипяченая вода, чай.

На подготовительном этапе нужно воздержаться от употребления препаратов железа и активированного угля. Кроме диеты, также необходимы и специальные методы по очистке кишечника. Самый доступный способ — это очистительная клизма в сочетании с приемом касторового масла.

Однако у клизм есть ряд недостатков: низкая эффективность, а также неудобность метода. Поэтому врачи и пациенты все чаще отдают предпочтения специальным лекарственным средствам, действие которых направлено на очищение кишечника от каловых масс. Медикаментозное лечение лучевых поражений кишечника должно носить длительный и упорный характер.

Оно осуществляется глюкокортикостероидами и препаратами 5-аминосалициловой кислоты 5,9. Глюкокортикостероиды считаются самыми эффективными средствами при тяжелых и среднетяжелых формах поражений. Основной механизм их действия — ингибирование высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов, блокирование пролиферации Т-хелперов, снижение количества циркулирующих моноцитов, что приводит к уменьшению тканевых макрофагов.

Как средства выбора широко применяют преднизолон и метилпреднизолон. Преднизолон внутрь назначают в начальной дозе мг, метилпреднизолон урбазон — в дозе 28 мг с последующим снижением дозы.

В качестве поддерживающей терапии после гормонального лечения или вместо него, что нередко бывает более предпочтительным, применяют препараты 5- аминосалициловой кислоты. Считается, что они влияют на метаболизм арахидоновой кислоты путем ингибирования как циклооксигеназного образование простагландинов и тромбоксанов , так и липооксигеназного путей образование лейкотриенов.

Наиболее эффективным и безопасным препаратом этой группы является месалазин салофальк, пентаса. В таблетках активное вещество защищено покрытием, устойчивым к действию желудочного сока. В толстой кишке высвобождение месалазина происходит под действием азоредуктаз кишечных бактерий. Месалазин в период обострения заболевания применяют в дозе 1,,0 г в сутки, а для профилактической противорецидивной терапии — 0,,0 г в день. Следует отметить, что при дистальном радиационном колите проктите, проктосигмоидите более целесообразно местное лечение глюкокортикостероидами и препаратами 5-аминосалициловой кислоты в виде микроклизм и суппозиториев.

Месалазин салофальк назначают в микроклизмах по 1,0 г 1 раз вечером и в свечах по мг 2 раза в день, пентасу — в суппозиториях по 1,0 г 2 раза в сутки. В виде микроклизм можно с успехом вводить преднизолон на отваре ромашки по мг раза в сутки. Учитывая эффект местного применения глюкокортикостероидов, были созданы лекарственные формы, позволяющие доставлять препарат непосредственно к очагу воспаления в кишечнике и обладающие минимальной системной доступностью.

При распространенных формах лучевого энтерита и колита пероральный прием месалазина или глюкокортикостероидов лучше сочетать с местным их применением микроклизмы или ректальные суппозитории. Применяют масло шиповника или облепихи по 30 мл 3 раза в день за 2 часа до еды.

При поносах назначают отвар из гранатовых корок и сладкие кисели из плодов черники или черемухи. При лечении больных с лучевым поражением кишечника нередко возникает потребность в применении антидиарейных препаратов: лоперамида имодиума , энтероcгеля, смекты, обволакивающих и вяжущих средств. С целью заживления имеющихся эрозий и язв в желудке и кишечнике пациентам назначают блокаторы Н2-рецепторов гистамина фамотидин, квамател и др.

Для улучшения процессов пищеварения в кишечнике применяют ферментные препараты, такие как мезим, панзинорм, пензитал, креон, панцитрат и др. С целью коррекции возможного дисбиоза кишечника показано применение бактериальных препаратов бактисубтил, бифиформ, линекс, флайс, хилак-форте и др. Стандартная терапия лечения радиационного энтерита и колита не разработана.

Выбор терапии основывается на характере и тяжести симптомов. Медикаментозное лечение лучевого энтерита представлено симптоматической терапией, коррекцией нутриционного статуса и гидратацией. Больным со стриктурой рекомендуется диета с низким содержанием белка. Лечение избыточного роста бактерий может нормализовать абсорбцию витамина В12 и анемию. Требуется борьба с диареей, проведение мероприятий, направленных на восстановление всасывания в тонкой кишке, нормализация моторики кишечника, другие терапевтические блоки.

Основой медикаментозной терапии тяжелого хронического радиационного энтерита является полное парентеральное питание, особенно при наличии протяженной стриктуры и синдрома короткой кишки.

В лечении радиационного колита применяют препараты с противовоспалительным действием. В случае резистентного радиационного колита применяют гипербарическую оксигенацию. Кровотечения при радиационном проктите наиболее эффективно устраняются эндоскопической аргоноплазменной коагуляцией.

Осложнения включают образования язв прямой кишки практически у каждого второго пациента. Эти язвы являются, как правило, бессимптомными и не препятствуют проведению повторной терапии. Никакой контактный метод не позволяет провести быструю терапию множественных распространенных поражений. При радиационном проктите, сопровождающимся повторными кровотечениями применяют терапию, направленную получение коагуляционного некроза ткани в месте контакта.

Лечение радиационных стриктур проводится хирургическим способом. При отсутствии признаков обструкции возможно применение индивидуально подобранных слабительных. Хирургическое лечение связано с большими техническими трудностями из-за сопутствующего выраженного спаечного процесса в брюшной полости.

Острое радиационное поражение кишки является полностью обратимым без проведения специального лечения, как макроскопически, так и гистологически. Поражения кишки могут регенерировать, несмотря на продолжающееся облучение.

Если повреждения достаточно выраженные, то необходимо прекратить лечение, по крайней мере, на некоторое время. Профилактика радиационного поражения кишечника разрабатывается.

Протективным эффектом в отношении радиации могут обладать так называемые радиопротективные препараты. Диета при лучевом колита должна обеспечивать нормальную моторику кишечника и предотвращать нарушения стула. Обильное питье не менее 3 литров в сутки. Иногда развиваются профузные кровотечения, представляющие опасность для жизни больного. Одно из наиболее тяжёлых его последствий — кишечная непроходимость. Кишечная непроходимость является показаниям для хирургического вмешательства.

Сильное изъязвление слизистой оболочки кишечника при колите иногда приводит к перфорации.

Лучевой колит

По локализации: - ректиты; - ректосигмоидиты; - энтероколиты. По характеру патологического процесса: - катаральные; - эрозивно-десквамативные; - инфильтративно-язвенные; - некрозы стенки кишки. Осложненные формы: - ректовагинальные, ректовезикальные свищи; - рубцовые стенозы кишки. Поздние: 2.

В некоторых случаях единственным визуальным проявлением выступает кровоточивость слизистой. Ранее лучевое поражение кишечника Развивается в течение первых 3 месяцев после облучения. Клинические проявления неспецифичны и могут напоминать другие воспалительные заболевания тонкой и толстой кишок. Ранее лучевое повреждение может пройти бесследно. В процессе проведения лучевой терапии или после ее завершения возможны следующие проявления: - тошнота; - рвота; - снижение аппетита; - похудание; - диарея и боли в животе.

Выраженность симптомов зависит от суммарной дозы облучения, распространенности и локализации патологического процесса. Позднее лучевое поражение кишечника Развивается в течение месяцев после лучевой терапии. Первые признаки: - упорные запоры или частый жидкий стул с ложными позывами; - боли в животе различной интенсивности; - снижение аппетита, постоянная тошнота у основной массы больных присутствует дефицит массы тела. При катаральных формах лучевых повреждений кишечника в кале присутствует примесь слизи.

При эрозивно-десквамативных и язвенно-некротических изменениях пораженных участков кишки в кишечном отделяемом присутствует кровь. Максимальная интенсивность кровопотери массивные кишечные кровотечения отмечается у пациентов с язвенно-некротическим энтероколитом. Вследствие профузного кровотечения или длительно выявляемой примеси крови в кале, у больных развивается железодефицитная анемия нередко тяжелой степени.

Проявления лучевого ректита и ректосигмоидита: - постоянные боли в левой подвздошной области и прямой кишке; - кишечные кровотечения, зачастую профузные; - тенезмы Тенезмы - ложные болезненные позывы к дефекации, например при проктите, дизентерии ; - диарея. В тяжелых случаях лучевого ректита и ректосигмоидита возможны: - некроз стенки кишки, ее перфорация Перфорация - возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа. Версия для печати. Мобильное приложение "MedElement". Ранее лучевое поражение - острый лучевой гастрит и энтероколит.

Позднее лучевое поражение - хронический лучевой гастрит и энтероколит. Классификация лучевых повреждений кишечника Бардычев М. По срокам: - ранние; - поздние. При проведении лучевой терапии злокачественных опухолей органов брюшной полости, малого таза и гениталий неизбежно происходит облучение различных участков тонкой или толстой кишки. Такие повреждения имеют характерную клиническую картину. Течение и исход радиационных поражений зависят от дозы облучения и некоторых других факторов.

Это связано с тем, что тонкая кишка более мобильна, чем фиксированные отделы кишечника. Часто оно имеет сегментарный характер - прямая или сигмовидная кишка, сегмент тонкой кишки.

В толстой кишке воспаление и атрофия слизистой оболочки обычно приводят к развитию острого колита и проктита. После окончания лучевой терапии острое поражение сопровождается полным восстановлением слизистой оболочки. Воздействие массивного облучения может вызывать энтерит и колит спустя длительное время иногда - годы после завершения лучевой терапии.

Она не связана с острым повреждением слизистой оболочки, а является следствием лучевого поражения мелких сосудов: эндартериит Эндартериит - воспаление внутренней оболочки артерии, проявляющееся ее разрастанием и сужением просвета артерий, тромбозом и нарушениями кровоснабжения соответствующих органов или частей тела.

Все это приводит к возникновению фиброза, отека стенки кишки с формированием сужения, непроходимости сосудов слизистой оболочки с ее вторичным повреждением. Основные: 1. Лица с поражениями гамма-облучением в диапазоне доз от 20 Гр при внешнем, относительно равномерном облучении как одна из клинических форм острой лучевой болезни. Дополнительные к основным факторы риска: - гипертензия; - воспалительные заболевания органов малого таза; - сахарный диабет; - сопутствующая химиотерапия; - астеническое телосложение; - наличие в анамнезе хирургических вмешательств на органах брюшной полости или малого таза.

Клинические критерии диагностики диарея, тошнота, рвота, стеаторея, диарея, снижение массы тела, боли в животе, запор, тенезмы, слизь в кале, диарея, гематохезия, мелена. Клиническая картина острого радиационного энтерита:. Клиническая картина хронического радиационного колита и проктита: - язвенно-деструктивные изменения слизистой оболочки; - проявления избыточного бактериального роста. Тяжелые радиационные поражения кишечника возникают только при острой лучевой болезни.

В этих случаях развивается тяжелая диарея с быстро прогрессирующим синдромом нарушенного всасывания и экссудативной энтеропатией Энтеропатия - общее название болезней кишечника. Анамнез Диагноз радиационного энтерита и колита основан в первую очередь на выявлении факта радиационного воздействия в анамнезе.

Обычно этот диагноз ставится после тщательного клинического обследования при исключении других причин. Во время проведения лучевой терапии возможны следующие острые преходящие симптомы: боли в животе, тенезмы и диарея. Как правило, эти проявления стихают после окончания курса лечения и остаются только минимальные признаки атрофии слизистой прямой кишки. Некоторые исследователи придерживаются точки зрения, что начальную острую фазу проходит каждый пациент, у которого впоследствии развиваются постоянные остаточные изменения.

Поскольку чувствительность людей к радиации различна, наличие радиоактивного облучения в анамнезе не позволяет с точность утверждать, что заболевание толстой кишки развилось исключительно вследствие данной причины.

С помощью рентгеноскопии желудка с досмотром тонкой кишки или энтерографии оценивают протяженность поражения и определяют наличие стриктур или свищей. КТ брюшной полости позволяет исключить метастазы опухолей, по поводу которых проводилась лучевая терапия, абсцессы и скопление жидкости в брюшной полости. Колоноскопия Является главным методом диагностики, оценки тяжести и протяженности радиационного колита.

Эндоскопическая картина обычно характеризуется различными сочетаниями изъязвления, воспалительных изменений, атрофии слизистой оболочки, сужения просвета кишки и телеангиэктазий Телеангиэктазия - локальное чрезмерное расширение капилляров и мелких сосудов. Так как поверхностные изменения носят неспецифический характер, морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки толстой кишки не имеет диагностической ценности. При ирригоскопии верифицируют протяженность и местоположение стриктуры и свища.

При этом возможно выявление таких изменений, как уменьшение или отсутствие гаустраций Гаустрация - совокупность гаустр полости на наружной поверхности ободочной кишки , придающая характерный вид ее рентгеновскому изображению.

Лабораторные показатели при радиационном гастроэнтерите и колите соответствуют любому неинфекционному энтероколиту, хотя в дальнейшем возможно возникновение синдрома избыточного бактериального роста определяемого, в частности, по наличию клостридиального токсина в кале.

В остальном лабораторная картина весьма вариабельна и зависит от многих факторов. Важное значение имеет также биопсия тонкой кишки. Приблизительно у трети пациентов осложнения требуют хирургического лечения. Ее выбор основывается на характере и тяжести симптомов.

Для пациентов с умеренно выраженными симптомами не требуется специальная терапия. Консервативное лечение 1. Питание: 1. В лечении радиационного колита применяют препараты с противовоспалительным действием: аминосалицилаты месалазин, сульфасалазин или кортикостероиды.

При возникновении стриктур кишечника. Острое радиационное поражение кишки полностью обратимо макроскопически и гистологически без специального лечения.

Поражения кишки могут регенерировать, несмотря на продолжающееся облучение. Если повреждения достаточно выражены, необходимо прекратить лечение, по крайней мере на некоторое время. Показана в случае манифестации заболевания или при развитии осложнений. Такие препараты, как мизопростол, амифостин этиол , аминотиол меркаптамил перспективны в качестве радиопротекторов. Также необходимы соблюдение мер радиационной безопасности, точный расчет дозы и режимов лучевой терапии. Рубцов В. Апросиной З. Внутренние болезни.

Система органов пищеварения. Учебное пособие, 2 издание, "Радиационный лучевой колит и энтерит" Гончарик И. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Лучевая терапия при злокачественных заболеваниях применяется с целью замедления роста опухоли, исключения развития метастазов. Процедура позволяет достичь положительного результата и улучшить прогноз.

Лучевой колит: причины, питание и лечение

Лучевая терапия при злокачественных заболеваниях применяется с целью замедления роста опухоли, исключения развития метастазов. Процедура позволяет достичь положительного результата и улучшить прогноз. Но лучевая терапия может нанести серьезный вред здоровью. Одним из последствий является постлучевой колит. Колит характеризуется воспалением, которое поражает ободочную кишку.

Причин развития заболевания может быть множество. Но одним из провоцирующих факторов считается лучевая терапия. Заболевание возникает в случаях, когда воздействие радиоактивного излучения было направлено на органы малого таза, в область лимфатических узлов или гениталий.

Зачастую лучевой колит выявляется спустя несколько месяцев или лет после облучения. Специалистами установлено, что заболевание способно проявлять себя даже через 2 года. Именно поэтому пациентам требуется на протяжении данного срока регулярно посещать гастроэнтеролога. Лучевой колит возникает в результате воздействия радиоактивного излучения при проведении курса лечения в случае выявления злокачественных образований. Раковые опухоли могут поражать простату, мочевой пузырь, почки и органы репродуктивной системы женщины.

В медицине, в зависимости от характера течения патологии, выделяют острый, подострый и хронический колит. Данные формы отличаются интенсивностью симптомов. Кроме этого, при остром поражении все изменения обратимы. Подострое возникает через 6 недель или полгода. К хроническому постлучевому колиту относят заболевание, признаки которого проявились более чем через 6 месяцев. При этом возникающие процессы уже необратимы.

Особенностью постлучевого колита является длительное отсутствие симптомов. По мере развития воспалительного процесса заболевание начинает маскироваться под другие болезни органов пищеварительной системы. Основным проявлением считается дискомфорт, имеющий различную степень интенсивности. Зачастую он сопровождается болезненными ощущениями в области расположения очага.

Они возникают на ранних стадиях только при физических нагрузках, в процессе дефекации. По мере развития патологии возникают острые позывы к дефекации. Боли становятся постоянными, увеличивается их интенсивность. Характер схваткообразный. В результате развития стриктур наблюдаются запоры. Из анального отверстия появляются выделения слизистого характер. Пациента может беспокоить диарея.

В каловых массах обнаруживается кровь, причиной которой становится внутреннее кровотечение. Позывы к дефекации болезненные, но кал отсутствует. В медицине подобный синдром носит название тенезма. Постоянная диарея, чаще возникающая при тяжелых радиационных облучениях, приводит к обезвоживанию. Это обусловлено тем, что вместе с каловыми массами из организма выводятся минеральные вещества.

Внутренние кровотечения становятся причиной анемии. Данное состояние сопровождается слабостью, головными болями, головокружениями, снижением работоспособности. Постановка точного диагноза вызывает затруднения, что обусловлено поздним проявлением признаков, которые схожи с другими заболеваниями ЖКТ. После опроса пациента с целью определения степени поражения ободочной кишки назначаются методы инструментальной диагностики. С помощью эндоскопа, на конце которого закреплены камера и осветительный прибор, специалист проводит визуальный осмотр внутренних органов, определяет степень распространения воспалительного процесса.

После эндоскопии возникает некоторый дискомфорт. Неприятные ощущения проходят спустя некоторое время после процедуры. Также может возникать отек слизистой, гиперемия и кровоточивость. Рентген назначается для выявления наличия изменений на слизистой ободочной кишки, определения свищей и рубцов. В некоторых случаях применяется контрастное вещество. Благодаря окрашиванию на снимке структур врачу удается определить наличие тканей, пораженных некрозом. Компьютерная и магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных методов диагностики.

Послойное сканирование тканей позволяет исключить абсцессы, злокачественные поражения и скопление в брюшной полости жидкости. В качестве дополнительных методов могут применяться дыхательные тесты. Они используются для выявления избыточного роста бактерий и непереносимости лактозы. При поражении тканей ободочной кишки радиоактивным излучением лечение осуществляется на основе степени распространения патологического процесса.

В первую очередь пациентам назначают лекарственные средства, направленные на устранения воспаления, восстановление иммунитета. Также показано применение витаминов, пробиотиков. С целью предотвращения кровотечения применяется аргоноплазменная коагуляция.

Процедура предусматривает прижигание аргоном пораженных тканей. В тяжелых случаях используется хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции является наличие спаек в просвете кишечника. Лучевой колит негативно отражается на пищеварении. С целью улучшения моторики кишечника и предотвращения диареи или запора пациентам рекомендовано соблюдение диеты.

В первую очередь следует выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки. Из рациона нужно исключить молочные продукты, жирные, жареные, соленые, копченые блюда. Запрещены маринады и консерванты. Не следует употреблять шоколад, орехи. Рекомендуется полностью исключить напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Питание должно быть сбалансированным. Блюда лучше отваривать, готовить на пару или запекать без масла. Постлучевой колит при отсутствии терапии приводит к развитию опасных осложнений.

У пациентов наблюдается развитие макроцитарной анемии, характеризующейся нехваткой витамина В Также наблюдается гемералопия. Заболевание проявляется в виде резкого ухудшения зрения при слабом свете. Воспалительный процесс с течением времени поражает большие участки тканей, становясь причиной рубцевания, непроходимости кишечника, перфорации стенок органа.

Подобные состояния приводят к возникновению свищей, абсцессов. Более чем у половины больных устанавливается язва, при которой патологический процесс поражает прямую кишку. Болезнь продолжительное время протекает без проявления признаков.

С течением времени состояние пациента ухудшается, возникает слабость, болезненные ощущения усиливаются, становятся постоянными. Постлучевой колит опасен для организма пациента, так как способен проявлять себя спустя 2 года после проведения лучевой терапии.

При этом воспалительный процесс затрагивает большие участки тканей. Именно поэтому важно регулярно посещать специалиста и проходить профилактические осмотры после прохождения курса терапии. Это поможет своевременно выявить заболевание, начать лечение, исключить развитие серьезных осложнений. Образование: — Алтайский государственный медицинский университет лечебное дело.

Стаж: 32 года. Место работы: Алтайский краевой онкологический диспансер. Онкогастроэнтерология Чем опасен лучевой колит. По теме. Поделиться 0. Наталья Геннадьевна Буцык Образование: — Алтайский государственный медицинский университет лечебное дело. Статьи по теме. Новообразования могут формироваться в различных частях тела, поражать отдельные органы и системы.

Зачастую они диагностируются в брюшной полости. Они могут затрагивать кишечник, стенки желудка и другие органы брюшного пространства. Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков.

Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента билирубина и…. Лимфоидная гиперплазия — патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение. Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественного характера. Формируются опухоли из мышечной, нервной, сосудистой, соединительной и жировой ткани.

Заболевание в большинстве случаев на раннем этапе не имеет характерной клинической картины, что…. Рак сигмовидной кишки — это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение.

Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных….

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как вылечить колит народными средствами

Комментариев: 1

  1. pride_elena:

    Спасибо хорошие советы!