Мкб 10 язва желудка

Версия для печати Скачать или отправить файл. Основные осложнения язвенной болезни: кровотечение, перфорация язвы, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация, рубцовая деформация желудка и ДПК, перивисцирит [8]. Категория пациентов : взрослые.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

K25 Язва желудка

Версия для печати Скачать или отправить файл. Основные осложнения язвенной болезни: кровотечение, перфорация язвы, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация, рубцовая деформация желудка и ДПК, перивисцирит [8].

Категория пациентов : взрослые. Пользователи протокола: хирурги, анестезиологи-реаниматологи, гастроэнтерологи, участковые терапевты, врачи общей практики, врачи скорой и неотложной помощи, фельдшеры, врачи функциональной диагностики эндоскописты.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций[4]. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Мобильное приложение "MedElement". Сочетанные язвы: язва желудка и ДПК По числу язвенных поражений различают:.

С целью уточнения состояния гемостаза используется классификация J. Forrest : Продолжающееся кровотечение :. Основные обязательные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне : в случае обращения пациента в поликлинику :. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводятся. Основные обязательные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне :.

Относительные противопоказания: крайне тяжелое состояние с низким показателями АД ниже 90 мм. Абсолютные противопоказания: агональное состояние больного, острый инфаркт миокарда, ОНМК. Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:. Диагностические критерии описание достоверных признаков заболевания в зависимости от степени тяжести процесса Жалобы: Клинические признаки кровотечения: на рвоту алой свежей кровью или кофейной гущей, дегтеобразный стул или жидкий стул с малоизмененной кровью.

Клинические признаки кровопотери: слабость, головокружение, холодный липкий пот, шум в ушах, частое сердцебиение, кратковременная потеря сознания, жажда. Анамнез заболевания:. Лабораторные исследования: Общий анализ крови : снижение содержания эритроцитов, уровней гемоглобина и гематокрита.

Биохимический анализ крови : повышение содержания сахара крови, АСТ, АЛТ, билирубина, остаточного азота, мочевины, кретинина; снижение общего белка. Тактика лечения определяется в соответствии со степенью кровопотери и дефицита ОЦК Приложение 1. Цели лечения:. Из диеты исключаются продукты и блюда, обладающие сильным сокогонным действием: бульоны, крепкие навары из овощей, спиртные напитки, жареные и копченые блюда, соления, алкогольные напитки и др.

Противоязвенная диета должна содержать соки сырых овощей и фруктов, богатых витаминами особенно сок капусты , отвар шиповника. Питание при ЯБ, осложненной кровотечением, больному не дают пищу в течение дней, и он находится на парентеральном питании. После остановки или значительного уменьшения кровотечения дают жидкую и полужидкую охлажденную пищу столовыми ложками через каждые 2 ч до 1, стаканов в день молоко, сливки, слизистый суп, негустое желе, кисель, фруктовые соки, отвар шиповника стол Мейленграхта.

Затем количество пищи постепенно увеличивают за счет яиц всмятку, мясного и рыбного суфле, сливочного масла, жидкой манной каши, тщательно протертых плодов и овощей. Режим питания - через каждые 2 ч малыми порциями.

Целесообразно использование энпитов, в частности белкового и противоанемического. Медикаментозное лечение ИТТ при легкой степени кровопотери:. ИТТ при средней степени кровопотери:. Клинические критерии восстановления ОЦК устранение гиповолемии :. В ИТТ необходимо включить исходя из патогенеза кровопотери антигипоксанты:. Но необходимо помнить, что перфторан не заменяет гемоплазмотрансфузию; Антиоксиданты:. Препараты для парентерального питания:. Длительность терапии дней.

Профилактика ранних послеоперационных осложнений: Антибиотикотерапия до операции [5] УД-B :. Антибиотикотерапия после операции:. Обезболивающие препараты после операции :. Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне.

Другие виды лечения например: лучевое и т. Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне: не проводится. Комбинированная терапия: эпинефрин и hemoclips может привести к сокращению рецидива кровотечения и потенциальное снижение смертности[6,7] УД-А.

Противопоказания ЭГ :. Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится. Хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: не проводятся.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: Виды операций: Органосохраняющие операции с ваготомией: При кровотечении из дуоденальной язвы показаны:. Радикальные операции :. Показания: тяжелая сопутствующая патология в стадии декомпенсации. Показания к неотложному хирургическому вмешательству: В экстренном порядке :.

В срочном порядке : При неустойчивом гемостазе с высоким риском рецидива кровотечения; При остановленном кровотечении после ЭГ, но сохраняющемся риске рецидива; При тяжелой степени кровопотери в группе риска операции, нуждавшихся в момент поступления в медикаментозной коррекции;. Дальнейшее ведение послеоперационное ведение, диспансерные мероприятия с указанием частоты посещения врачей ПМСП и узких специалистов, первичная реабилитация, проводимая на уровне стационара :.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:. Показания для плановой госпитализации: не проводится.

Яицкий Н. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Григорьев С. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях. Ратнер Г. The role of endoscopy in the management of patients with peptic ulcer disease. Gastrointest Endosc. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Health Syst Pharm. Published:MAY 7. The role of endoscopy in the management of acute non-variceal upper GI bleeding. Жанталинова Нуржамал Асеновна - д. Ибекенов Онласын Тулегенович — к.

Ахмадьяр Нуржамал Садыровна — д. Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует. Рецензенты: 1. Ташев Ибрагим Акжолович - д. Приложение 1 Определение степени кровопотери и дефицит ГО : в экстренной ситуации достаточно использовать наиболее доступные методы определения: классификация Горбашко А. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Особенности анамнеза заболевания и клинических проявлений. Эндоскопические признаки. Кровотечение из острых язв и эрозий желудка и ДПК. Чаще перенесенный стресс, употребление лекарственных препаратов, перенесенная тяжелая травма, обширные операции, сахарный диабет, прием варфарина, сердечная недостаточность.

Наличие язвенного дефекта в пределах слизистой желудка и ДПК, различного диаметра, чаще множественные. Геморрагический гастрит.

Отсутствие язвы в желудке или ДПК, слизистая отечна, гиперемирована, обильно покрыта слизью. Синдром Маллори-Вейсса. Страдает токсикозом беременности, острым панкреатитом, холециститом.

Чаще после длительного и обильного употребления алкоголя, неоднократная рвота вначале с примесью пищи, затем с кровью. Чаще наличие продольных разрывов слизистой в пищеводе, кардии желудка различной длины.

Кровотечение из ВРВ пищевода и желудка. Наличие варикозно расширенных вен пищевода и кардии желудка различного диаметра и формы. Кровотечение из распадающего рака пищевода, желудка. Комплекс аминокислот для парентерального питания Complex of amino acids for parenteral nutrition.

Пульс в 1 мин. Систолическое АД. Гематокритное число.

Следует дифференцировать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки от симптоматических язв, возникающих в рамках гастропатии, индуцированной приёмом НПВС.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэнтероанастомоза, осложненные кровотечением

Следует отметить, что отечественная медицинская школа всегда строго разделяла язвенную болезнь и симптоматические язвы - изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, встречающиеся при различных заболеваниях и состояниях. Такие язвы развиваются: при эндокринной патологии аденоме околощитовидных желез, синдроме Золлингера-Эллисона , при стрессах, острых или хронических нарушениях кровообращения, аллергии, приёме НПВП. Такой термин противоречит нозологическому принципу и дезориентирует при выборе этиопатогенетического метода лечения.

В России заболеваемость язвенной болезнью в году составила ,6 случаев на населения. Согласно классическим представлениям язва образуется в результате нарушения равновесия между агрессивными и защитными механизмами слизистой оболочки желудка и перстной кишки. К агрессивным факторам относят: соляную кислоту, пепсин, желчные кислоты.

К защитным факторам относят: секрецию слизи, выработку простагландинов, обновление клеток эпителия, адекватное кровоснабжение слизистой оболочки. Изучение микроорганизма H. Присутствие H. После эрадикации инфекции эти морфологические признаки исчезают. Таким образом, хронический неатрофический гастрит излечивается после эрадикации H. Развитие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также другие исходы инфекции Н.

Язва двенадцатиперстной кишки возникает на фоне гастродуоденита преимущественно антрального гастрита , а заселение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки H. Язвы желудка формируются на фоне диффузного пангастрита или гастрита преимущественно тела желудка, при котором слизистая оболочка, ослабленная воспалением, подвергается повреждающему воздействию факторов агрессии даже при нормальной не повышенной секреции соляной кислоты.

Инфекция H. Оказалось, что H. Гипергастринемия вызывает усиленное образование париетальных клеток и повышение продукций соляной кислоты. Важнейший результат эрадикации инфекции H. Возникает чаще всего в эпигастральной зоне, однако часто не имеет чёткой локализации и чёткого ритма и не является специфическим синдромом.

Интенсивность, локализация, иррадиация и ритм боли зависят от множества факторов: глубины язвенного дефекта; распространенности воспаления; индивидуального ощущения боли ноциоцепции. Длительные боли, иногда практически постоянные, характерны для длительно нерубцующихся язв. По временной связи между приёмом пищи и появлением болей в животе различают.

Ранние боли, появляющиеся регулярно непосредственно после приема пищи чаще наблюдаются при локализации язвы в желудке. Поздние боли появляются через 1, часа после еды более характерны для язв перстной кишки. Голодные боли, исчезающие после еды, более характерны для неосложненных язв перстной кишки. Ночные боли; характерны для глубоких язв нижних отделов желудка или перстной кишки. Проявляется кровавой рвотой гематомезис , дегтеобразным стулом мелена и симптомами кровопотери - тахакардия, снижение АД, нарастающая слабость, потливость, головокружения.

У мужчин в раз чаще, чем у женщин. Пенетрация - распространение язвы за пределы стенки желудка и 12пк в окружающие органы и ткани. Клиническая картина зависит от того, какой орган вовлечен в процесс.

Обычно боль становится постоянной, прием антацидных препаратов не приносит облегчения. При пенетрации в поджелудочную железу боль может иррадиировать в спину или стать опоясывающей.

При пенетрации в малый сальник боль перемещается в правое подреберье. Пенетрация в диафрагму редко приводит к распространению боли вверх и влево.

Различают стадии компенсации и декомпенсации стеноза. Больные предъявляют жалобы на чувство тяжести после еды, боли, рвоту, приносящую облегчение, потерю массы тела. При декомпенсации показано плановое хирургическое лечение с предварительной медикаментозной подготовкой больного. Представляют собой распространение воспалительного процесса до серозной оболочки органа желудка или 12пк. Часто приводят к распространению спаечного процесса.

Перивисцериты проявляются повышением температуры тела, увеличением СОЭ, появлением в крови С-реактивного белка. Лечение чаще консервативное, предусматривающее упорную антибиотикотерапию, физиотерапию для предотвращения образования спаечной болезни.

Часто речь идет не о перерождении язвы, а о первично-язвенной форме рака желудка. Симптоматика заболевания достаточно яркая и обычно в типичном случае установление предварительного диагноза не представляет затруднений. Заподозрить наличие язвенной болезни необходимо при наличии типичной клинической картины, прежде всего при болях в верхней части живота эпигастральной области , имеющих временную связь с приёмом пищи.

Важно помнить также, что для язвенной болезни характерны сезонные обострения чаще весной и осенью. В процессе сбора анамнеза врач обращает особое внимание на образ жизни больного, место работы, наличие стресса, режим питания, вредные привычки, хроническое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов аспирин, индометацин, ибупрофен. Выявление этих моментов важно не только для комплексной диагностики язвенной болезни, но и для назначения адекватного лечения, первым этапом которого является устранение вредных факторов, способствующих образованию язвы.

Важным моментом в сборе анамнеза является история развития заболевания с момента его возникновения. Для язвенной болезни характерно циклическое развитие с чередованием периодов обострения с периодами ремиссии.

Обострения, как правило, носят сезонный характер и чаще всего наступают весной и осенью. Период ремиссии может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Обращается внимание на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта в прошлом.

В большинстве случаев развитию язвенной болезни предшествуют гастрит или дуоденит. Позволяет осмотреть слизистую пищевода, желудка и перстной кишки. В ходе ЭГДС возможно взятие образцов тканей биоптат ЖКТ с целью дальнейшего исследования гистологическими, бактериологическими, цитологическими, биохимическими и другими методами.

Закрыть Закрыть Эндоскопическая картина при язве желудка. Вокруг язвы слизистая слегка гиперемирована. Эндоскопическая картина при язве перстной кишки. Слизистая кишки отёчна и эрозирована. В настоящее время применяется реже, чем ЭГДС. Данный метод может быть использован в диагностике язвенной болезни желудка.

Трансабдоминальное УЗИ позволяет визуализировать не только патологический субстрат - язвенный дефект в стенке желудка, но и саму желудочную стенку. Ультразвуковое исследование целесообразно использовать в комплексе с рентгенологическими и эндоскопическими методами.

Принципиальное значение для практики имеет проведение диагностики Н. Диагностика Helicobacter pylori может быть выполнена при помощи инвазивных и неинвазивных методик.

Инвазивные методики более достоверны. Следует помнить, что достоверность тестов зависит от выбранного метода и используемых методик и реактивов. Золотым стандартом достоверности диагностики признано морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка.

Заключается в окраске бактерии в гистологических препаратах слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки по Гимзе, толуидиновым синим, Вартину-Старии, Генте.

Это наиболее объективный метод диагностики Н. Представляет собой посев биоптата слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки на дифференциально-диагностическую среду с целью выделения чистой культуры Н. Представляет собой определение уреазной активности в биоптате слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки путем помещения его в жидкую гелеобразную среду, содержащую субстрат, буфер и индикатор.

ПЦР полимеразная цепная реакция представляет собой многократно повторяющиеся циклы синтеза амплификации специфической области ДНК-мишени в присутствии термостабильной ДНК-полимеразы, дезоксинуклеотидтрифосфатов, соответствующего солевого буфера и олигонуклеотидных затравок-праймеров, которые определяют границы амплифицируемого участка. Каждый цикл состоит из трех стадий с различными температурными режимами. В каждом цикле происходит удвоение числа копий амплифицируемого участка, что позволяет за циклов наработать фрагмент ДНК, ограниченный парой выбранных праймеров, в количестве, достаточном для ее детекции с помощью электрофореза или альтернативными ему технологиями.

Высокие показатели чувствительности и специфичности ПЦР делают этот метод во многом революционным в лабораторной диагностике. Метод основан на выявлении бактериальных тел в мазках-отпечатках биоптатов слизистой оболочки желудка. Мазки окрашиваются по методу Романовского-Гимзы. Бактерии располагаются в слизи, имеют спиралевидную или S-образную формы.

Помимо Н. По преобладанию тех или иных клеток можно приблизительно судить об активности и выраженности воспаления. Цитологическое исследование позволяет выявить наличие пролиферативных процессов, метаплазии и дисплазии, а также оценить степень их выраженности. Можно обнаружить и неопластические изменения, но этот метод недостаточно информирует о структурных изменениях слизистой оболочки желудка.

Антитела класса IgG начинают вырабатываться через 3 - 4 недели после инфицирования, вслед за IgM антителами, которые исчезают через несколько недель после первого контакта с возбудителем инфекции. Pylori обычно не проходит сама по себе, патологический агент может присутствовать в течение всей жизни человека. IgG выявляются в сыворотке крови многие годы, являясь индикатором инфицирования. Высокие титры антител к H. Отсутствие специфических IgG позволяет с высокой степенью достоверности отвергнуть диагноз H.

Антитела класса IgA появляются спустя некоторое время после контакта с H. Этот тип антител секреторные антитела , характерен больше для слизистых оболочек, где они образуются локально и обеспечивают местную защиту. IgA не всегда обнаруживаются в крови. Положительные результаты по IgA к H. Pylori хорошо коррелируют с активностью гастрита, считается, что повышенный титр IgA может выполнять роль маркёра хронической инфекции. В настоящее время для определения антител к H.

Pylori помимо ИФА используют метод вестерн-блота, который в отличие от обычного ИФА, даёт дифференцированные сведения о наличии антител к целому спектру антигенов возбудителя.

Это достигается электрофоретическим разделением белков экстракта H. Данная диагностическая система прямо отличает специфические антигены от неспецифических. Поэтому метод вестерн-блота гарантирует высокую специфичность исследования.

Основан на способности бактерии синтезировать фермент уреазу.

Язва желудка

Язва желудка лат. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается. Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений чаще весной или осенью и периодов ремиссии. В отличие от эрозии поверхностного дефекта слизистой , язва заживает с образованием рубца. Не желательно употреблять каши как пшено, булгур и кус-кус более чем 2 раза в неделю. Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздействия на слизистую двух групп факторов:.

К факторам 1-й группы относятся: слизь , вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой. Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori , спиралевидной ацидофильной бактерией , живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке.

Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью. Второй частной причиной образования язв желудка является приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

К более редким причинам относятся: аденокарцинома , карциноид , пенетрация опухолей соседних органов, саркома , лейомиома , инородные тела, сахарный диабет , болезнь Крона , лимфома , сифилис , туберкулёз , ВИЧ-инфекция. У части больных обострение симптоматики вызывает также употребление больших количеств сладкого или сдобы, по-видимому, вследствие повышения секреции инсулина и сопутствующего повышения кислотности и секреции пепсина.

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли.

Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают на голодный желудок. Это связано с тем, что пепсин, находящийся в желудочном соке, раздражает слизистую желудка. Клинический анализ крови при не осложнённом течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов , но может обнаруживаться и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях.

Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложнённых формах язвенной болезни. При язвах тела желудка и субкардиального отдела обычно отмечаются нормальные или сниженные показатели кислотной продукции. Наиболее информативным в диагностике язвенной болезни желудка и перстной кишки является эндоскопическое исследование, которое визуально подтверждает наличие язвенного дефекта, позволяет уточнить его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки.

Полученный таким образом биоптат кусочек ткани направляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить возможную раковую природу обнаруженного язвенного дефекта язвенная форма рака желудка.

Уже более 10 лет основой терапии является эрадикация Helicobacter pylori в случае её обнаружения. Состояние больного может улучшиться после приёма антацидных лекарственных препаратов, однако большинство язв лечится с помощью антисекреторных лекарственных веществ [6]. Подавление секреции соляной кислоты в желудке с помощью лекарственных препаратов приводит к снижению кислотности желудочного сока.

Также для лечения язвы желудка применяются витаминные препараты: витамин B5 пантотеновая кислота и U метилметионинсульфония хлорид. Пантотеновая кислота витамин В5 оказывает мощный репаративный эффект на слизистые.

Недостаток в организме пантотеновой кислоты приводит к образованию в желудке избытка соляной кислоты. Повышенные дозы пантотеновой кислоты, наоборот, тормозит секреторную функцию желудка. Также пантотеновая кислота стимулирует перистальтику кишечника. Витамин U метилметионинсульфония хлорид способствует уменьшению желудочной секреции и обуславливает обезболивающий эффект.

Это достигается за счет того, что витамин U участвует в реакциях метилирования биогенных аминов. Например, метилируя гистамин , витамин U превращает его в неактивный N-метилгистамин. Сало, соленая рыба, колбаса не рекомендованы даже в период ремиссии.

Больные задаются вопросом, разрешён ли холодец при язвенной болезни. В период обострения блюдо противопоказано. Стоит подробно рассмотреть, что нельзя принимать в пищу при язве желудка. Ниже приведен список запрещённых продуктов. Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении качество жизни не страдает, трудоспособность полностью восстанавливается. Однако возможно развитие ряда угрожающих жизни осложнений, таких как кровотечение из язвенного дефекта, или прободение язвы, и как следствие развитие перитонита.

Медицинское освидетельствование в военном комиссариате при наличии язвы проводится в соответствии с 58 статьей Расписания болезней [10]. По результатам повторного медицинского освидетельствования, проводимого после окончания сроков отсрочки, выносится итоговое решение о призыве.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 27 июля ; проверки требуют 11 правок. Париет в лечении язвенной болезни, симптоматических гастродуоденальных язв и функциональной диспепсии, с.

Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. РАМН В. ISBN Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Методическое пособие для врачей.

Губергриц, С. Налётов, П. Учебное пособие. Часть II. А, Климочкин Ю. Самара: Самар. Дата обращения 5 июня Britannica онлайн. Нормативный контроль. Категории : Заболевания желудка Предопухолевые состояния. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад.

Эта страница в последний раз была отредактирована 25 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Изображение язвы желудка, полученное с помощью эндоскопа. K 25 D и D Медиафайлы на Викискладе.

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм.

Язва желудка (K25)

Препаратов- ;Торговых названий- ;Действующих веществ- Действующие вещества. Торговые названия. H 2 -антигистаминные средства. Ранитидин Софарма. Циметидин Ланнахер. Эндрюс ливер солт. Алюминия фосфат. Льна посевного семена. Льна семена. Магния гидроксид. Милк оф магнезия. Гелусил лак. Антациды в комбинациях. Алмагель А. Анацид форте. Алмагель Нео. Эндрюс антацид.

БАДы витаминно-минеральные комплексы. БАДы пробиотики и пребиотики. БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения. БАДы углеводы и продукты их переработки. Витамины и витаминоподобные средства. Масло пищевое. Пиридоксина гидрохлорид. Пиридоксина гидрохлорида раствор для инъекций. Пиридоксина гидрохлорида таблетки. Ретинола пальмитат.

Тиамина хлорида раствор для инъекций. Висмута трикалия дицитрат. Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты. Другие желудочно-кишечные средства. Другие желудочно-кишечные средства в комбинациях. Викаир Авексима. Другие иммуномодуляторы. Аминодигидрофталазиндион натрия. Дезоксирибонуклеат натрия. Натрия нуклеинат. Другие метаболики. Фосфадена таблетки. Другие синтетические антибактериальные средства. Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях.

Берберина бисульфата таблетки 0, г. Желудочно-кишечный сбор. Картофеля побегов сумма полисахаридов. Ингибиторы протонного насоса. Пантопразол Канон. Эзомепразол Канон. Ингибиторы протонного насоса в комбинациях. Апрофена таблетки 0, г.

Тропацина таблетки. Атропина сульфат. Гиосцина бутилбромид. Метацина таблетки 0, г. Макролиды и азалиды. Рокситромицин Лек. Местные анестетики. Анестезина таблетки 0,3 г. Новокаина раствор для инъекций. Сульпирид Белупо. Общетонизирующие средства и адаптогены. Бальзам Маурера оригинальный. Алоэ древовидного листья. Алоэ экстракт жидкий. Гриб березовый. Кошачьего когтя коры экстракт.

Пихты сибирской экстракт. Общетонизирующие средства и адаптогены в комбинациях. Пенициллины в комбинациях. Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены, их аналоги и антагонисты. Противорвотные средства. Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства. Подорожника большого листьев экстракт. Ромашки аптечной цветков экстракт. Регенеранты и репаранты. Алоэ экстракт жидкий для инъекций. Алоэ экстракт жидкий для инъекций в ампулах по 1 мл.

Облепиховое масло. Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат. Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей. Солодки корни. Солодки корней брикет круглый. Спазмолитики миотропные. Дибазола таблетки. Дибазола таблетки 0,02 г. Дротаверина гидрохлорид. Дротаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г. Спазмонет форте. Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г. Платифиллина гидротартрат. Спазмолитики миотропные в комбинациях. Платифиллин и папаверин-МЭЗ таблетки.

Средства для энтерального и парентерального питания. Альбумин человека. Средства, нормализующие микрофлору кишечника. Бифидобактерии бифидум. Бифидумбактерин сухой. Ферменты и антиферменты в комбинациях.

Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Масло пищевое Бетакаротен Тыквэйнол.

Масло пищевое Каролин Никотинамид Тыквэйнол. Масло пищевое Пиридоксальфосфат Пиридоксин Пиридоксин Пиридоксина гидрохлорида раствор для инъекций Пиридоксина гидрохлорида таблетки Пиридоксин Пиридоксина гидрохлорид Тиамин Тыквэйнол. Пенетрация язвы. Язва желудка у беременных. Прободная язва желудка. Перфорация желудка. Желудочно-кишечное кровотечение. Синдром Маллори-Вейсса.

Кровоточащая язва желудка. Кишечное кровотечение. Язвенная болезнь у взрослых. Прободная язва у взрослых. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки ремиссия. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника.

Стандарт первичной специализированной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки обострение. Хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. К основным клиническим признакам язвенной болезни относят боль в области желудка и диспепсические явления. Стандартом диагностики является проведение эндоскопического исследования с биопсией патологических участков, рентгенографии желудка, выявление H.

Pylori Лечение комплексное: дието- и физиотерапия, эрадикация хеликобактерной инфекции, оперативная коррекция осложнений заболевания.

Клиническое течение язвенной болезни желудка характеризуется периодами ремиссии и обострения. Обострению ЯБЖ свойственно появление и нарастание боли в эпигастральной области и под мечевидным отростком грудины.

При язве тела желудка боль локализуется слева от центральной линии тела; при наличии изъязвления пилорического отдела — справа. Возможна иррадиация боли в левую половину груди, лопатку, поясницу, позвоночник. Для язвенной болезни желудка характерно возникновение болевого синдрома непосредственно после еды с нарастанием интенсивности в течение минут после приема пищи; язва пилоруса может приводить к развитию ночных, голодных и поздних болей через часа после еды.

Болевой синдром купируется прикладыванием грелки к области желудка, приемом антацидов, спазмолитиков, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера. Рвота преимущественно возникает на высоте боли в желудке, приносит облегчение.

Некоторые пациенты склонны вызывать рвоту для улучшения своего состояния, что приводит к прогрессированию заболевания и появлению осложнений ввиде истощения. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит.

Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие. Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении!

На ней можно увидеть дисковидное просветление газ под куполом диафрагмы. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль.

При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации лихорадка, тошнота, рвота , бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии полное истощение организма. Привратник — это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела.

Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы причины кровотечения из заднего прохода. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками. Мелена — это дегтеобразный или черный стул причины кала черного цвета.

Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты препараты железа, активированный уголь и ягоды ежевика, черника, черная смородина могут окрашивать стул в черный цвет. Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку.

Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть. На данный момент наиболее популярной этиологической теорией является хеликобактерная теория. Без сомнения, эрадикация Helicobacter помогла многим пациентам, и они избавились от симптомов язвенной болезни. И, наоборот, не у всех зараженных этой бактерией, есть признаки язвенной болезни. Пациенты с язвами часто встречаются в семьях с жестким воспитанием.

В семьях, где дети стараются быть послушными, угнетают агрессию, также часто диагностируется язвенная болезнь желудка. Пациенты с желудочно-кишечными язвами часто очень амбициозны, ориентированы на успех и стремятся к признанию. Язвенная болезнь желудка развивается при социальной изоляции, после развода или проблем на работе. Фиброэзофагогастродуоденоскопия ФЭГДС - С помощью специальной резиновой трубки с камерой фиброгастроскопа врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек. Рентгенография желудка с контрастом - Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой.

РН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока - Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки. Язвенная болезнь желудка ЯБЖ — циклично рецидивирующая хроническая болезнь, характерным признаком которой служит изъязвление стенки желудка.

Многие специалисты в области гастроэнтерологии объединяют понятия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что является не совсем корректным — изъязвления в перстной кишке диагностируют в раз чаще, чем язвы в желудке. Тем не менее, ЯБЖ требует тщательного изучения и разработки современных методов диагностики и лечения, так как это заболевание может приводить к развитию летальных осложнений. У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко.

Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин женщины болеют ЯБЖ в раз реже ; но в пожилом возрасте половые различия заболеваемости сглаживаются. У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением.

Язвенная болезнь желудка занимает второе место среди причин инвалидизации населения после сердечно-сосудистой патологии. Несмотря на длительный период изучения данной нозологии более столетия , до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента.

Заболеваемость ЯБЖ во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов. Пациентам с язвенной болезнью следует отдавать предпочтение фруктам, овощам и картофелю. Кофе, черный чай, алкоголь, сладкие и белковые продукты следует избегать потому, что они стимулируют выработку кислоты в желудке.

Стоит обратить внимание на брокколи — она содержит вещества, угнетающие рост Helicobacter Если вы потребляете напитки с кофеином, следует отдавать предпочтение зеленому чаю. Ромашка обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Ее действие занимает больше времени, чем с современные блокаторы кислоты ингибиторы протонной помпы. Использовать настойку ромашки целесообразно, если жалобы не слишком сильные, нет никаких осложнений например, кровотечение.

Вы можете использовать ромашковый чай, для чего заливается чайные ложки ромашки стаканом кипятка. Корень солодки также оказывает благоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка. Следует с осторожностью применять корень солодки при тенденции к высокому кровяному давлению или дефициту калия. В эту группу входят антациды гидроокись алюминия, гидроокись магния.

Прием антацидов может продолжаться до 8 недель. Побочные эффекты от длительного применения антацидов включают щелочной синдром и диарею. Среди них представлен ранитидин, низатидин, фамотидин.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Функциональные заболевания пищевода и желудка: от правильного диагноза к эффективному лечению

Комментариев: 1

  1. ybyf:

    Мне поставили диагноз: ревматоидный артрит коленного сустава, это один врач. другой: подагра. Но! Как только применяю согревающие мази разбухает коленка и не слабая боль.