На брыжейке тонкой кишки лимфатические узлы у аппендикса

Воспаление жировой ткани, прилегающей к кишечной стенке у пациентов с острой абдоминальной болью, предполагает острый процесс гастроинтестинального тракта, но дифференциальный диагноз будет обширным. Каждый из которых имеет характерные СТ-признаки и ультразвуковые признаки , что часто приводит к окончательному диагнозу. В противоположность этому, многие острые воспалительные заболевания гастроинтестинального тракта, включая инфекционные, неинфекционные и ишемические расстройства, сосредоточены в стенке кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Неспецифический брыжеечный лимфаденит (I88.0)

Первичная зародышевая кишка расположена между передней и задней брюшной стенкой, имеет вентральную и дорсальную брыжейку, которая дифференцированно окружает формирующуюся алиментарную трубку. Важные внутренние органы, такие как печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь и желчные протоки развиваются в брыжейке каудальной части головной кишки.

Дорсальная и вентральная брыжейка может или уменьшаться в размерах, или удлиняться. Дорсальная брыжейка удлиняется из-за прогрессирующего увеличения размеров тонкой кишки. Вентральная брыжейка регрессирует, что приводит к сообщению правой и левой половины брюшной полости у взрослых. Различные варианты ротации, слияния, роста, регрессии дорсальной и вентральной брыжейки и развивающихся в ней органов проявляются некоторыми изменениями в брюшной полости и забрюшинном пространстве у взрослых с клиническими симптомами, такими как внутренние грыжи.

Все карманы брюшной полости могут сообщаться друг с другом, но при спаечных процессах и других патологических изменениях в них могут возникать отграниченные скопления жидкости асцит инфекционной или опухолевой природы. Полость брюшины — это пространство в брюшной полости, заключенное между висцеральным и париетальным листками брюшины. В ней обычно находится небольшое количество жидкости выполняющей роль смазки.

Полость брюшины образована в основном большим брюшинным мешком называемым также основной полостью брюшины. Малый мешок сальниковая сумка сообщается с большим брюшинным мешком через сальниковое отверстие отверстие Винслоу. Спереди сальниковая сумка ограничена хвостатой долей печени , желудком и большим сальником, сзади — поджелудочной железой и левой дочкой.

Слева сальниковая сумка ограничена селезеночно-почечной и желудочно-селезеночной связками, справа-малым сальником и отверстием Винслоу. Хотя сальниковая сумка и сообщается с полостью брюшины, жидкость обычно не может легко туда проникнуть.

Скопление жидкости в сальниковой сумке возникает в результате локальных причин например, панкреатита или перфорированной язвы желудка или при генерализованной инфекции либо опухолях инфекционный или опухолевый асцит. Брюшина это тонкая серозная оболочка, состоящая из однослойного плоского эпителия мезотелия. Париетальная брюшина выстилает брюшную стенку, также она содержит идущие к брюшной стенке нервы, обеспечивающие чувствительную иннервацию, способность локализовать острые болевые ощущения.

Патологические процессы в брюшной полости, приводящие к острым локальным болевым ощущениям или болезненности, развиваются обычно в результате перфорации или других состояний, сопровождающихся раздражением брюшины. Висцеральная брюшина серозная оболочка покрывает органы брюшной полости. Болевые рецепторы, находящиеся в ней, чувствительны только к растяжению боль возникает, например, при растяжении кишки. Источник боли при этом определить весьма затруднительно.

Брыжейка представляет собой двойной листок брюшины, покрывающий внутренние органы, с помощью которой они прикрепляются к брюшной стенке.

Выделяют брыжейку тонкого кишечника и брыжейку поперечной и сигмовидной оболочной кишки. Брыжейка с обеих сторон выстлана мезотелием и имеет основу, состоящую из рыхлой соединительной ткани, содержащей жир, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, идущие к внутренним органам и в обратном направлении, и нервы.

Сальник — многослойная складка брюшины, которая отходит от желудка к ближайшим органам. Малый сальник соединяет желудок в области малой кривизны, а также проксимальные отделы двенадцатиперстной кишки с печенью. Печеночно-желудочная и печеночно-двенадцатиперстная связки непосредственно формируют малый сальник, между листками которого находятся общий желчный проток, воротная вена, печеночная артерия, лимфатические узлы. Все удвоенные складки брюшины, исключая брыжейку и сальник, называются брюшинными связками.

Связки соединяют один орган с другим например, селезеночно-почечная связка или орган с брюшной стенкой например, серповидная связка , содержат кровеносные сосуды или остатки эмбриональных сосудов.

Карманы являются углублениями брюшины, формирующимися при эмбриональном развитии. Из-за важного клинического значения они часто имеют собственные названия, например карман Морисона задняя подпеченочная или гепаторенальная ямка или дугласов карман кишечно-маточная ямка или углубление.

Края малого брюшинного мешка сальниковой сумки , включая малый сальник, в пределах которых находится общий желчный проток, сосуды печени и желудка. Левые границы образованы желудочно-селезеночной связкой, содержащей короткие сосуды желудка и селезеночно-почечной связкой и сосудами селезенки. Латеральные каналы сформированы участками брюшины, покрывающей восходящую и нисходящую ободочную кишку, и боковой стенкой живота.

Обратите внимание на множественные вероятные карманы брюшины, расположенные между петлями кишечника и листками их брыжейки, с множественными скоплениями жидкости полигональной формы, расположенные между петлями кишечника или петлями кишечника и брыжейкой.

Большой сальник покрывает большую часть кишечника как фартук. Мышцы передней брюшной стенки и их апоневрозы широкие сухожильные листки выполняют функции корсета, ограничивающего и защищающего внутренние органы.

При помощи мышц возможны сгибание и повороты туловища, также они играют роль в поддержании правильной осанки. Произвольно сокращаясь, они обеспечивают повышение внутрибрюшного давления, способствуя дефекации, мочеиспусканию, родоразрешению. Влагалище прямой мышцы живота образовано переплетающимися волокнами апоневрозов косых и поперечных мышц живота.

Во влагалище находятся прямая мышца живота, верхние и нижние эпигастральные сосуды. Мышцы задней брюшной стенки: поясничная, подвздошная, и квадратная мышца поясницы. Они участвуют в поддержании правильной осанки, сгибании и разгибании туловища, а также в сгибании бедра. Малый сальник заключает в себе печеночно-двенадцатиперстную и печеночно-желудочную связки и образует часть передней стенки малого брюшинного мешка. Большой и малый брюшинные мешки сообщаются посредством сальникового отверстия Винслоу.

На сагиттальном срезе продемонстрирована полость брюшины, искусственно заполненная воздухом. Обратите внимание на границы малого брюшинного мешка на данном плане, образованные квадратной долей печени, желудком и желудочно-ободочной связкой спереди, и поджелудочной железой сзади.

Печеночно-желудочная связка является частью малого сальника. В ней находится печеночная артерия и портальная вена. Брыжейка представляет собой многослойные складки брюшины, покрывающей слой, состоящий из жира и кровеносных сосудов, нервов и лимфатических сосудов внутренних органов, расположенных внутрибрюшинно. Большой сальник является четырехслойной складкой брюшины, простирающейся книзу от желудка, покрывающей большую часть толстой и тонкой кишки. Слои полностью сливаются друг с другом каудальнее поперечной ободочной кишки.

Желудочно-ободочная связка является частью большого сальника. Клинические аспекты. Влагалища прямой и пояснично-подвздошной мышц являются наиболее частой локализацией спонтанных кровотечений у пациентов с коагулопатией например, вследствие терапии гепарином.

Влагалище прямой мышцы живота не полностью закрыто с каудальной стороны, что обусловливает возможность распространения крови во внебрюшинные пространства таза. Грыжи могут возникать в результате хирургических вмешательств или без таковых, в генетически детерминированных точках, где апоневроз ослаблен.

Например, вентральная грыжа — по средней линии живота белая линия. Спигилиева грыжа грыжа спигилиевой линии возникает сбоку от прямой мышцы живота, ниже пупка, через дефект в апоневрозе внутренней косой и поперечной мышц. Поясничные грыжи возникают в генетически предопределенной области чуть выше гребня подвздошной кости, известной как нижний поясничный треугольник Пти Petit.

Грыжи брюшной стенки часто остаются без внимания до совершеннолетия, пока общее ослабление и истончение мышечно-фасциальных листков не приведет к выпадению содержимого брюшной полости через генетически детерминированный дефект наружу. Причиной неспецифического воспаления мезентериальных лимфоузлов являются бактерии стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка и их токсины.

Бактерии и их токсины поступают в организм энтерогенным путем. Из пищевого канала в мезентериальные лимфоузлы они проникают через слизистую оболочку кишки при условии нарушения ее целостности такими патологическими состояниями, как дизентерия, энтероколиты, пищевая токсикоинфекция, гельминтозы.

Известно, что в конечном отделе подвздошной кишки чаще, чем в других ее сегментах, отмечаются стазы, механические повреждения слизистой оболочки, медленный пассаж пищевых масс.

Это ведет к возникновению катаральных состояний, способствующих проникновению инфекции в мезентериальные лимфоузлы. Нередко в подвздошную кишку происходит обратный заброс содержимого толстой кишки вследствие несовершенства илеоцекального клапана, что приводит к аутоинфекции и аутоинтоксикации.

Этим объясняют более частое поражение лимфоузлов илеоцекальной группы и конечной части подвздошной кишки. Средние размеры неизменных лимфатических узлов колеблются от 0,4 до 1 см.

При остром неспецифическом мезадените размеры лимфоузлов заметно увеличиваются. В них появляются характерные патоморфологические изменения: расширение синусов, сопровождаемое простым или гнойным катаром; десквамация эндотелия, инфильтрация его лейкоцитами; гиперплазия фолликулов и мякотных тяжей.

При хроническом воспалительном процессе ткань лимфоузлов подвергается склеротическим и атрофическим изменениям. Как правило, заболевание носит острый характер.

Начинается с незначительных болей в животе в области пупка, что дает повод больным подозревать у себя несварение или легкое отравление и не обращаться к врачу. Буквально через пару часов болевой синдром усиливается и принимает схваткообразный или ноющий интенсивный характер. Продолжительность колеблется от 3 — 4 часов до 2 — 3 дней, что встречается довольно редко. Несмотря на лихорадку, сопровождающую буквально с первых часов данное заболевание, общее состояние больного остается удовлетворительным.

Больные часто отмечают появление тошноты, периодически рвоты. Характерно для данного заболевания расстройство кишечника, проявляющегося диареями или запорами.

Не редко при осмотре таких больных обнаруживаются симптомы поражения верхних дыхательных путей, представленные в виде гиперемии покраснении зева, лица, или проявления простого герпеса. Как правило, такие больные отмечают недавно перенесшую ангину или грипп. При осмотре пациента обращает на себя внимание болезненность при пальпации живота в области пупка или чуть правее от него зависит от анатомических особенностей.

Но не редко мезаденит может проявляться болевым синдромом в правой подвздошной или паховой области в купе с симптомом раздражения брюшины, что часто дает повод ошибиться и выставить диагноз острого аппендицита.

В таких случаях диагноз мезаденита устанавливается уже в ходе аппендэктомии удалении аппендикса на операционном столе.

В таком случае удаляется червеобразный отросток и брыжеечных лимфатических узла для проведения биопсии, а живот ушивается послойно без дренирования. Для более точной диагностики данного заболевания существуют дополнительные физикальные методы исследования, такие как: проверка симптома Мак-Фаддена — это появление болезненности по краю прямой мышцы живота на см ниже пупка, проверка симптома Клейна — при перевороте больного со спины на левый бок, происходит миграция болевой точки в ту же сторону.

Показательной является болезненности при надавливании по ходу воображаемой линии соединяющей правую подвздошную область с левым подреберьем — симптом Штернберга. В этом случае боль в животе появляется внезапно, носит интенсивный, схваткообразный характер, никуда не иррадиирует и не имеет определенной локализации.

Приступы длятся от мин до 2 ч и более. Иногда боль может быть постоянной. Боль в животе часто сопровождается диспепсическими явлениями — тошнотой, рвотой, запорами.

Субфебрильная температура наблюдается у половины больных. Наличие аппендикулярных симптомов Ровзинга, Ситковского, Воскресенского нехарактерно для данной формы. Острый деструктивный неспецифический мезаденит имеет свои особенности. При данной форме заболевания приступы боли бывают продолжительностью ч и возникают чаще, чем при простом мезадените. У ряда больных боль носит постоянный характер.

Более часто наблюдаются и диспепсические расстройства. Определяется симптом Блюмберга и напряжение мышц передней стенки живота. Диагноз затруднен.

Мезаденит, или как его еще называют мезентерит — заболевание, при котором происходит воспаление лимфоузлов кишечника. Воспалительному процессу подвергаются лимфоузлы брыжейки и забрюшинной полости.

Лимфаденит брыжейки кишечника

Меня зовут Марина, мне 25 лет. Меня беспокоит боль слева возле пупка при наклоне. На УЗИ эхо-признаки мезаденита. Сейчас лечу желудок, стало легче, однако боль при наклоне не уходит. Общий анализ крови, биохомия, моча в норме. Скажите, может ли мезаденит быть связан с тем, что обнаружилось на ФГДС? Если нет, подскажите, пожалуйста, какие анализы мне еще сдать? Врачи в больнице не дают рекомендаций. Спасибо за помощь! Мезаденит — это воспаление лимфоузлов брыжейки.

Возбудители попадают в лимфатические узлы двумя основными путями: из просвета кишечника, где находился микроорганизм и с током крови и лимфы из различных первичных очагов инфекции — кишечника, аппендикса червеобразного отростка , верхних отделов дыхательных путей.

Это и нужно до обследовать. С желудком вряд ли связан мезаденит. Это может быть иерсиниоз. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов. Контакты Войти Регистрация Сброс пароля. Поделитесь информацией с друзьями Facebook. Версия для печати. Вам также может понравиться. Письма Хористома Письма Жидкость в дугласовом пространстве Письма Заболевания желудка Результат биопсии и рентгена желудка.

Белая как кефир слюна по утрам. Заказать промо-товары. Захромал железный конь? Зайди, советую. Телеграф Хеликобактер увеличивает окислительный стресс в желудке. Истории с продолжением. Скрининг рака толстой кишки День из жизни врача эндоскописта Канцеропревенция Горящий рот или жжение во рту Малоизвестные факты о теле человека Убийцы рака Пищевод Барретта История становления и развития Задайте вопрос доктору. Столица Германии. Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Запомнить меня. Регистрация Забыл пароль?

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Брюшина. Сальники. Брюшная полость

Лимфоузлы в брыжейке

Мезаденит, или как его еще называют мезентерит — заболевание, при котором происходит воспаление лимфоузлов кишечника. Воспалительному процессу подвергаются лимфоузлы брыжейки и забрюшинной полости. Данный недуг может быть как самостоятельным, так и возникать впоследствии воспаления миндалин, заболевания верхних дыхательных путей, при туберкулезе. Важно вовремя заметить воспаление и пройти необходимое лечение, чтоб не возникло осложнений, вследствие которых может появиться перитонит.

И по сей день очень сложно точно и однозначно определить причины мезентерита. Ясно одно, что через кишечный просвет инфекции попадают в лимфоузлы, а также инфицирование происходит лимфогенным путем через кровь в лимфы. Часто заболевание возникает вследствие проникновения таких вирусов и бактерий:.

В брюшной полости расположено более лимфатических узлов, которые играют барьерную роль при попадании инфекции в кишечник. Все вышеперечисленные бактерии и вирусы носят патогенный характер и могут приводить к мезадениту.

Порой воспаление лимфоузлов может пройти само по себе, вместе с другим заболеванием, но бывает и обострение болезни. В таком случае лимфоузлы сильно увеличены, они гноятся и распространяют инфекцию по всему организму. На протяжении длительного времени больной даже не подозревает у себя мезаденита и не ощущает никаких недомоганий. Признаки болезни появляются внезапно. Больной первое время чувствует боль в верхней части живота, а порой боль охватывает всю брюшную полость, и сложно определить точное место локализации болезни.

Симптомы и протекание заболевания напоминают воспаление аппендикса. Основное отличие аппендицита от мезаденита заключается в том, что в случае второго болезненные ощущения не пропадают при усилении воспаления.

Долгое время человек не обращает внимания на боли и дискомфортные ощущения. Если вовремя не прибегнуть к лечению, то лимфатические узлы начинают гноиться, появляется острый перитонит, появляется непроходимость кишечника.

Увеличенные лимфоузлы сдавливают внутренний орган. Также замечаются и другие симптомы:. Симптомы могут также проявляться или не проявляться в зависимости от типа заболевания. Различают хронический и острый мезаденит. В первом случае возникают дискомфортные ощущения, боль чувствуется, но не так сильно.

Все остальные симптомы слабо заметны, но имеют постоянный характер. Во время даже слабой физической нагрузки боль становится сильнее.

Мезаденит нередко встречается и у детей, особенно часто болезни поддаются от 6 до 13 лет. Замечено также, что чаще заражаются мальчики, нежели девочки. Симптоматика та же, что и у взрослого. Возникают болезненные ощущения в области живота. При пальпации живот напряженный из-за того, что в брыжейке возникли лимфоидные фолликулы.

Необходимо обратиться к врачу, чтоб он обследовал и назначил необходимое лечение. Если вовремя не принять меры и не взяться за лечение мезаденита, то возможны серьезные осложнения.

В запущенной степени в брюшной полости начинается лимфатическое нагноение, которое в скором времени приведет к абсцессу. Возможно осложнение, в результате которого гнойная жидкость выливается из лимфоузлов и проникает в брюшную полость. При тяжелой форме развивается генерализованный лимфаденит, который поражает всю лимфатическую систему.

Такие осложнения встречаются редко, но все же имеют место быть, особенно при туберкулезе. При обнаружении у себя нескольких вышеперечисленных симптомов, необходимо безотлагательно обратиться в больницу.

Если врач обнаружил лимфатическое воспаление в районе брыжейки или забрюшинной полости, то необходимо пройти комплексную диагностику. Диагностика одинакова как для ребенка, так и для взрослого. Для начала необходима консультация и сбор сведений о болезни. При осмотре врач обращает внимание на слизистые оболочки и кожный покров больного, проводит пальпацию брюшной полости, определяет, воспалены ли лимфатические узлы.

Назначается прохождение таких лабораторных исследований:. Также необходима консультация гастроэнтеролога, который назначит пройти ультразвукое исследование поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Эта процедура позволит заметить увеличенные лимфоузлы. Рекомендуется провести лапароскопию, при которой, с помощью небольших надрезов брюшной полости заметны воспаленные лимфоидные фолликулы.

Порой бывает так, что мезаденит проходит сам по себе и не требует особого лечения. В зависимости от результатов анализов, врач назначает подходящее лечение. Если ситуация запущена, и имеется нагноение лимфоидных фолликул, тогда необходимо хирургическое вмешательство. После операции прописываются антибиотики и физиотерапевтические процедуры.

Если гнойников не возникает, но все же недуг сам не проходит, то применяют консервативную терапию, которая проводится в стационаре. Такая терапия подразумевает снизить или вовсе ограничить двигательную активность, обеспечить больному покой.

Принимать воду в большом количестве, а еду, наоборот, давать небольшими порциями. Врач прописывает антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действий. Какие именно препараты и их дозировку назначает исключительно лечащий врач. Если больного беспокоят сильные боли, то назначаются спазмолитики. Прежде всего профилактические мероприятия заключаются в том, чтоб вылечить вирусные и бактериальные заболевания, которые приводят к воспалению лимфоузлов в брюшной полости.

Нужно вовремя принять меры, чтоб хронические патологии не прогрессировали. Стоит тщательней следить за здоровьем, если вы болеете бронхитом, тонзиллитом, имеете воспалительные процессы в желчном пузыре. Мезаденит — воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника.

Болезнь проявляется интенсивными болями в животе различной локализации, которые усиливаются при нагрузке, повышением температуры тела, тахикардией, одышкой, тошнотой, диареей. Для подтверждения диагноза необходимо проведение хирургического осмотра, лабораторных исследований, УЗИ и МРТ брюшной полости. В спорных ситуациях выполняется диагностическая лапароскопия. Лечение предполагает назначение диетического питания, антибиотиков, обезболивающих препаратов и парентеральных дезинтоксикационных растворов.

При нагноении производится вскрытие абсцессов и санация брюшной полости. Мезаденит лимфаденит мезентериальный — воспаление лимфоузлов, расположенных в складке брюшины, основной функцией которой является подвешивание и прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. В брюшной полости находится около лимфатических узлов, выполняющих защитную функцию и предотвращающих развитие инфекции.

Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей астенического телосложения в возрасте от 10 до 25 лет. Лица женского пола несколько чаще страдают данной патологией. Отмечается сезонность заболевания: число пациентов возрастает в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ. Заболевание развивается при наличии первичного очага воспаления в аппендиксе, кишечнике, бронхах и других органах.

Лимфогенным, гематогенным или энтеральным через просвет кишечника путем инфекция поступает в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение патогенных микроорганизмов. Причиной формирования мезаденита могут служить следующие возбудители:. Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ. Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенством иммунной и пищеварительной системы, частыми пищевыми отравлениями и ОРВИ.

Лимфоузлы брыжейки являются барьером для проникновения инфекции из кишечника и внутренних органов в брюшное пространство. При существовании первичного воспалительного очага в кишечнике, верхних дыхательных путях инфекционные агенты лимфогенным, энтерогенным или гематогенным путем поступают в лимфоузлы. При наличии предрасполагающих факторов происходит рост количества патогенных микроорганизмов. Возникает отек и гиперемия брыжейки. Лимфатические узлы, преимущественно в зоне илеоцекального угла, имеют мягкую консистенцию, красный цвет.

При нагноении лимфоузлов формируется инфильтрат с гнойным расплавлением и участками некроза. Генерализация инфекционно-воспалительного процесса сопровождается поражением жировой ткани брыжейки. При гистологическом исследовании отмечается лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия узлов, утолщение и отечность капсулы.

В зависимости от тяжести мезаденита в брюшной полости формируется серозный или серозно-гнойный выпот. Заболевание вызывает поражение как отдельных лимфоузлов, так и целой группы. По течению патологического процесса выделяют острые и хронические мезадениты. Острая патология сопровождается внезапным развитием и яркой симптоматикой.

Хроническое течение заболевания имеет стертую клиническую картину в течение длительного времени. В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды мезаденитов:. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным. Формируется под воздействием палочки Коха микобактерий туберкулёза или бактерий иерсиний.

Острая форма заболевания характеризуется внезапным началом и быстрым развитием симптоматики. Возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. В некоторых случаях пациенты не могут указать точную локализацию болезненных ощущений. Интенсивная боль постепенно сменяется тупой и умеренной болезненностью, которая усиливается при резкой смене местоположения, кашле.

Заболевание проявляется лихорадкой, повышением частоты сердечных сокращений доуд. Нарастают диспепсические расстройства: появляется тошнота, сухость во рту, диарея, однократная рвота.

Иногда заболевание сопровождается катаральными явлениями насморком, кашелем, гиперемией зева , герпесом на губах, крыльях носа. При формировании гнойного мезаденита интенсивность боли уменьшается, нарастает интоксикация организма, общее состояние пациента ухудшается.

Первичная зародышевая кишка расположена между передней и задней брюшной стенкой, имеет вентральную и дорсальную брыжейку, которая дифференцированно окружает формирующуюся алиментарную трубку. Важные внутренние органы, такие как печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь и желчные протоки развиваются в брыжейке каудальной части головной кишки.

Мезадеит лимфоузлов брыжейки кишечника

Причиной неспецифического воспаления мезентериальных лимфоузлов являются бактерии стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка и их токсины.

Бактерии и их токсины поступают в организм энтерогенным путем. Из пищевого канала в мезентериальные лимфоузлы они проникают через слизистую оболочку кишки при условии нарушения ее целостности такими патологическими состояниями, как дизентерия, энтероколиты, пищевая токсикоинфекция, гельминтозы. Известно, что в конечном отделе подвздошной кишки чаще, чем в других ее сегментах, отмечаются стазы, механические повреждения слизистой оболочки, медленный пассаж пищевых масс.

Это ведет к возникновению катаральных состояний, способствующих проникновению инфекции в мезентериальные лимфоузлы. Нередко в подвздошную кишку происходит обратный заброс содержимого толстой кишки вследствие несовершенства илеоцекального клапана, что приводит к аутоинфекции и аутоинтоксикации. Этим объясняют более частое поражение лимфоузлов илеоцекальной группы и конечной части подвздошной кишки.

Средние размеры неизменных лимфатических узлов колеблются от 0,4 до 1 см. При остром неспецифическом мезадените размеры лимфоузлов заметно увеличиваются. В них появляются характерные патоморфологические изменения: расширение синусов, сопровождаемое простым или гнойным катаром; десквамация эндотелия, инфильтрация его лейкоцитами; гиперплазия фолликулов и мякотных тяжей.

При хроническом воспалительном процессе ткань лимфоузлов подвергается склеротическим и атрофическим изменениям. Как правило, заболевание носит острый характер. Начинается с незначительных болей в животе в области пупка, что дает повод больным подозревать у себя несварение или легкое отравление и не обращаться к врачу. Буквально через пару часов болевой синдром усиливается и принимает схваткообразный или ноющий интенсивный характер.

Продолжительность колеблется от 3 — 4 часов до 2 - 3 дней, что встречается довольно редко. Несмотря на лихорадку, сопровождающую буквально с первых часов данное заболевание, общее состояние больного остается удовлетворительным.

Больные часто отмечают появление тошноты, периодически рвоты. Характерно для данного заболевания расстройство кишечника, проявляющегося диареями или запорами. Не редко при осмотре таких больных обнаруживаются симптомы поражения верхних дыхательных путей, представленные в виде гиперемии покраснении зева, лица, или проявления простого герпеса. Как правило, такие больные отмечают недавно перенесшую ангину или грипп.

При осмотре пациента обращает на себя внимание болезненность при пальпации живота в области пупка или чуть правее от него зависит от анатомических особенностей. Но не редко мезаденит может проявляться болевым синдромом в правой подвздошной или паховой области в купе с симптомом раздражения брюшины, что часто дает повод ошибиться и выставить диагноз острого аппендицита. В таких случаях диагноз мезаденита устанавливается уже в ходе аппендэктомии удалении аппендикса на операционном столе. В таком случае удаляется червеобразный отросток и брыжеечных лимфатических узла для проведения биопсии, а живот ушивается послойно без дренирования.

Для более точной диагностики данного заболевания существуют дополнительные физикальные методы исследования, такие как: проверка с имптома Мак-Фаддена — это появление болезненности по краю прямой мышцы живота на см ниже пупка, проверка симптома Клейна — при перевороте больного со спины на левый бок, происходит миграция болевой точки в ту же сторону.

Показательной является болезненности при надавливании по ходу воображаемой линии соединяющей правую подвздошную область с левым подреберьем — симптом Штернберга. В этом случае боль в животе появляется внезапно, носит интенсивный, схваткообразный характер, никуда не иррадиирует и не имеет определенной локализации.

Приступы длятся от мин до 2 ч и более. Иногда боль может быть постоянной. Боль в животе часто сопровождается диспепсическими явлениями - тошнотой, рвотой, запорами. Субфебрильная температура наблюдается у половины больных. Наличие аппендикулярных симптомов Ровзинга, Ситковского, Воскресенского нехарактерно для данной формы. Острый деструктивный неспецифический мезаденит имеет свои особенности. При данной форме заболевания приступы боли бывают продолжительностью ч и возникают чаще, чем при простом мезадените.

У ряда больных боль носит постоянный характер. Более часто наблюдаются и диспепсические расстройства. Температура тела всегда повышена, нередко выше 38"С. Определяется симптом Блюмберга и напряжение мышц передней стенки живота. Диагноз затруднен.

Заболевание выявляют во время операции. При остром гнойном мезадените в брюшной полости содержится около мл серозно-гнойного или гнойного выпота.

Брыжейка тонкой кишки в области илеоцекального угла отечна, лимфоузлы увеличены до см в диаметре, инъецированы, рыхлые, покрыты фибринозным налетом.

При остром гнойно-некротическом мезадените в брюшной полости содержится гнойный выпот, отек брыжейки еще более выражен, мезентериальные лимфоузлы достигают см в диаметре, отмечается их расплавление, видны участки некроза.

Фибринозный налет, покрывающий брыжейку, распространяется на петли тонкой и толстой кишок, брюшину. Хронический неспецифический мезаденит встречается чаще, чем острый. В ряде случаев он служит основой для развития острого мезаденита. Общие симптомы отсутствуют или нерезко выражены. Температура тела чаще бывает нормальной. Обычно больные вялые, бледные, пониженного питания.

У них. Беспокоит боль в животе, которая преимущественно локализуется в правой подвздошной области. Часто боль возникает внезапно и носит схваткообразный характер, длится от 3 до 20 мин. Живот мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области. Лечение острого неспецифического брыжеечного лифаденита обычно консервативное и проводится в условиях хирургического стационара.

Базисными препаратами являются антибиотики широкого спектра действия, к ним относятся цефалоспорины 3 поколения Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефиксим , фторхинолоны 2 или 3 поколения Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитические средства, такие как: дротаверин, папаверин, баралгин, баралгитас, Но-Шпа, а так же препараты анальгезирующего действия: анальгин, кеторолак.

В крайних случаях производят паранефральную блокаду. Это наиболее сложный метод обезболивания, но порой единственный способный снять боль пациенту. Суть данного метода заключается в ведении новокаина в околопочечную клетчатку, откуда он распространяется на нервные сплетения почек, солнечное нервное сплетение и чревное.

В результате в области иннервации этих сплетений полностью отсутствует болевая чувствительность. Также необходимо проведение дезинтоксикационной терапии путем введения инфузионных растворов Интерлейкин-2, Ронколейкин.

Неплохими показателями обладают физиотерапевтические методы лечения. При гнойном мезадените показано экстренное хирургическое лечение для предупреждения развития осложнений и дальнейшее консервативное лечение.

Основой профилактики неспецифического брыжеечного лимфаденита является контроль и своевременная санация очагов очагов инфекции у лиц, перенесших инфекционные заболевания, а также контроль и лечение заболеваний ассоциированных с Helicobacter pilori. Версия для печати. Мезаденит — это воспалительное заболевание лимфатических узлов, расположенных в брыжейке кишечника. Мобильное приложение "MedElement". В клинической классификации различают следующие виды мезаденита: Выделяют следующие формы данного заболевания: Неспецифический мезаденит, который может быть простым и гнойным; Псевдотуберкулезный мезаденит; Туберкулезный мезаденит По клиническому течению выделяют: Острый мезаденит; Хронический мезаденит.

Неспецифический мезентериальный лимфаденит является частым заболеванием у детей, подростков и молодых людей. Клинические критерии диагностики абдоминальный болевой синдром, лихорадка, диспепсичесие явления в виде тошноты, рвоты, нарушения стула. Диагноз устанавливают при наличии характерных клинических признаков признаков. Однако чаще правильный диагноз устанавливают только в результате интраоперационной биопсии мезентериальных лимфатических узлов. Подтверждается диагноз при лапароскопии или во время оперативного вмешательства.

Дифференциальный диагноз проводят с острым аппендицитом, туберкулезным мезаденитом, холециститом, дивертикулярной болезнью, первичным перитонитом, болезнью Крона, гастродуоденальными язвами и язвенным колитом. При своевременно диагностированном и пролеченном остром мезадените прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Информация Аничков, Н. Аничков, И. Вигдорчик, A. Балалыкин, А. Беребицкий, С. Брыжеечный лимфаденит. Пенза, Бетанели, A. Гринберг, А.

Жестков, К. Жестков, О. Воскресенский, Б. Ковалев, А. Ковалев, Ю. Козарезова, Т. Козарезова, Л. Волкова, Н. Козарезова, В. Кувшинников, Л. Волкова, И. Минск: МЗ РБ, Бакиров, Д. Вагапова, В. Вагапова и др.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Зачем нужен аппендикс? - Все об аппендиците

Комментариев: 2

  1. olga-rom20:

    Теоретически любой врач где-то ведет бесплатный прием , только вот опять же телефончик дайте , по которому я могу записаться на прием профессору без страхового полиса и направления , а может еще знаете , где МРТ делают на халяву и быстро , а не по квоте .

  2. gerta:

    Просто бредовая статья. Всегда пили. Конечно если пить молоко из пачек то конечно может бы все, что угодно. Молоко которое хранится год это не молоко.