Недоношенный ребенок операция на кишечнике вывод трубки

Сёма, появившийся весом чуть больше килограмма, пережил пять операций и провёл целый год в больнице. Сёма появился на свет 8 сентября года. Фото: Илья Бархатов. На этой неделе врачи выписали домой малыша, который целый год провёл в стенах Челябинской областной детской больницы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Последствия двух операций на кишечнике у недоношенного ребенка

Формирование стомы — создание постоянного или временного отверстия в кишечнике энтеростомии или мочевыводящих путях уростомии через брюшную стенку для обеспечения отведения кала или мочи, декомпрессии или эвакуации содержимого. Гастростомии гастростомические трубки — стомы, которые позволяют получить прямой доступ в желудок и используются для питания, введения лекарственных средств и декомпрессии.

Эта глава посвящена уходу за простыми и сложными илеостомами, колостомами, уростомами и гастростомами. Формирование стомы может быть показано у новорожденных в связи с различными врожденными и приобретенными состояниями.

Стома обычно временна, а реанастомозирование кишечника или мочевых путей и закрытие стомы выполняют в периоде новорожденности или раннем детском возрасте.

Типы стом : 1. Существует несколько типов кишечных стом. Состоянием пациента, сегментом пораженного кишечника и размером живота новорожденного часто определяются тип стомы и ее наружное расположение.

На рисунке изображены наиболее часто встречающиеся типы стом у новорожденных. Уростомы — направление мочи в обход естественных, нефункционирующих путей оттока мочи. Формирование искусственного мочевого пузыря из сегмента подвздошной кишки и уретеростомию редко выполняют в периоде новорожденности.

Цистостома — прямое сообщение мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку, чаще всего выполняют у новорожденных. Моча свободно оттекает из мочевого пузыря через стому.

Новорожденные со стомами нуждаются в тщательном наблюдении и диагностике различных потенциальных осложнений. Необходим тщательный контроль за состоянием новорожденного и функционированием стомы в раннем послеоперационном периоде. Возможными хирургическими осложнениями являются паралитический илеус, кишечная непроходимость, недостаточность анастомоза и некроз стомы. Факторы, которые рассматриваются при осмотре стом, перечислены ниже. Жизнеспособность стомы. Правильно функционирующая стома должна иметь цвет от ярко-розового до цвета говядины темно-красного и быть увлажненной, что указывает на адекватные перфузию и гидратацию.

Стому формируют из кишечника, который хорошо кровоснабжается, и поэтому может отмечаться контактная кровоточивость, но кровотечение обычно быстро прекращается. Стома не чувствительна к прикосновению, поскольку не имеет соматических афферентных нервных окончаний. Пурпурного или темно-коричневого до черного цвета слизистая стомы с утратой турго-ра и сухостью может указывать на ишемию и возможный некроз стомы.

Бледно-розовая стома указывает на анемию. Размер и форма стомы. Отмечают форму стомы округлая, овальная, грибовидная или неровная и размер диаметр, длина и ширина в дюймах или миллиметрах.

В раннем послеоперационном периоде стома обычно отечная. Спустя первые ч отек должен разрешиться, что приводит к уменьшению размеров стомы, слизистая оболочка которой, однако, остается вывернутой.

Обычно стомы продолжают уменьшаться в размерах в течение нед после операции. Нечасто стома становится отечной при воздействии воздуха во время смены калоприемника, такой отек обычно быстро разрешается после его замены.

Высота стомы. Степень приподнятости стомы над поверхностью кожи. В идеале выворачивают стому перед тем, как пришить ее к коже для формирования приподнятости, что лучше будет обеспечивать ее герметизацию.

Когда стома приподнята над поверхностью кожи, отделяемое с большей вероятностью будет устремляться в калоприемник, и не будет контактировать с кожей. Выворачивание стомы, рассматриваемое как ее созревание, не всегда возможно у новорожденных, у которых кровоснабжение может быть ослаблено, и в ситуациях, при которых наблюдается выраженный отек кишечника.

На передней брюшной стенке. Кожа в области стомы. Кожа вокруг стомы должна быть интактной, негиперемированной и чистой без сыпи. Однако часто стому формируют в месте хирургического доступа. Часто на животе новорожденного недостаточно места, чтобы можно было выполнить отдельный разрез. Кроме того, стомы часто располагают вблизи пупка, ребер или паховой области, которые могут влиять на выбор калоприемника и его герметичность. Осложнения стом.

Кровотечение : 1 Кровотечение в течение раннего послеоперационного периода вызывает неадекватный гемостаз. Край кольца калоприемника может повреждать нежные ткани стомы. Надрывы стомы могут возникать в результате смещения кольца стомы назад и вперед. Возникает вследствие ишемии; может быть поверхностным или глубоким. Некроз, распространяющийся ниже уровня кожи, может привести к перфорации и перитониту, требующему дополнительного хирургического вмешательства.

Разделение слизистой и кожи. Это состояние вызывается расхождением швов, фиксирующих стому с окружающей кожей, что оставляет после себя открытую рану. Выдвижение кишки через стому. У новорожденных это состояние часто связано с недостаточным кровоснабжением фасций или избыточным внутрибрюшным давлением, вызываемым плачем. Стома уходит вглубь тканей ниже поверхности кожи.

Это состояние может возникать из-за недостаточной мобилизации брыжейки или чрезмерного натяжения по линии швов, избыточного формирования рубца или преждевременного удаления поддерживающего устройства. Просвет стомы сужается либо на уровне входного отверстия, либо на уровне фасции.

Внезапное уменьшение количества отделяемого может указывать на стеноз. Осложнения со стороны тканей, окружающих стому. Дерматит : 1 Аллергический дерматит. Наиболее частый тип осложнений со стороны кожи, окружающей стому, обычно возникающий из-за попадания кала на кожу.

Механическая травма. Слущивание эпителия, методы обработки, повреждающие кожу, или трение из-за плохо подходящего калоприемника являются наиболее частыми причинами механического повреждения кожи, окружающей стому. Околостомная грыжа проявляется как выбухание вокруг стомы, которое возникает, когда петли кишки выпадают через дефект фасции вокруг стомы в подкожные ткани. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. История акушерства. Женские половые органы. Физиология беременности. Диагностика беременности. Развитие эмбриона. Кормление грудью. Характеристика родов. Роды на видео онлайн.

Акушерская патология. Пренатальная диагностика. Врожденные болезни. Книги по акушерству. Видео уроки по акушерству. Типы стом у новорожденных детей и их осмотр Формирование стомы — создание постоянного или временного отверстия в кишечнике энтеростомии или мочевыводящих путях уростомии через брюшную стенку для обеспечения отведения кала или мочи, декомпрессии или эвакуации содержимого. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь. Спрашивает: Ольга, Воронеж.

Недоношенный ребенок, пороки развития, длительное лечение, осложнения.

Разработка и внедрение в практику методов катетеризации центральных вен грудной клетки способствовали решению очень многих проблем в детской хирургии.

Появилась возможность точно определять показатели гемодинамики у детей, находящихся в критическом состоянии. Реальным стало и осуществление гипералим Эта патология широко известна в практике детской хирургии под названием "диплококковый", "пневмококковый", "криптогенный" или "первичный" перитонит. Заболевание, как правило, возникает у девочек и наблюдается чаще всего в возрасте от 3 до 7 лет.

Установлено, ч Детская хирургия — раздел хирургии, изучающий у детей врожденные и постнатальные пороки, приобретенные заболевания и повреждения, требующие различных видов хирургической коррекции. Принципиальным отличием детской хирургии является то, что это отрасль медицины изучает растущий, развивающийся организм Для того чтобы правильно лечить больных с задержкой полового созревания, необходимо знать, какие стадии проходит половое созревание мужчин и женщин в норме.

Развитие половой сферы можно разделить на 5 основных этапов, основанных на стадиях развития организма мужчины и женщины. Катетеризация сосудов у детей, в том числе и у грудных, иногда превращается в очень серьезную и трудную проблему. То, что у взрослых представляет собой вспомогательное вмешательство, у детей может превратиться в процедуру, ничем не уступающую по своей сложности хирургическому вмешательству. К тому ж Врожденная диафрагмальная грыжа ВДГ с анатомической точки зрения представляет собой довольно простую аномалию, которая устраняется путем извлечения внутренних органов из грудной клетки и ушивания дефекта диафрагмы.

Однако многие дети с ВДГ умирают от легочной недостаточности, несмотря на о Портальная гипертензия у детей ставит перед врачами в клинической педиатрической практике ряд уникальных в своем роде и сложнейших терапевтических проблем. Хотя предсказуемые последствия повышения давления в портальной системе кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, гиперспленизм, а Раздел медицины: Педиатрия и детская хирургия.

Атрезии и стенозы кишечника. Послеоперационное лечение 0. Послеоперационное лечение. Основные принципы послеоперационного лечения — адекватная декомпрессия кишечника с помощью назогастрального зонда соответствующего размера у всех больных и тотальное парентеральное питание у детей с недоношенностью, мальабсорбцией из-за уменьшения всасывающей поверхности кишки , илн когда непроходимость зоны анастомоза вынуждает откладывать энтеральное питание более, чем на 5 дней.

Парентеральное питание через периферические сосуды обычно проводится всем этим детям, начиная с 1-го дня после операции. Существует прямая корреляция между потребностью в тотальном парентеральном питании, типом имевшейся атрезии тонкой кишки и тяжестью послеоперационной мальабсорбции, а также длиной оставшейся кишки.

Стриктура правильно сконструированного анастомоза — осложнение очень редкое. Затем детям с дуоденальной обструкцией мы обычно назначаем Nutramigen, имеющий мелкодисперсную консистенцию. У пациентов с тонкокишечной атрезией Nulramigen и Pregestimil — препараты выбора. Питание начинаем с разбавленных растворов. Объем и концентрацию постепенно увеличиваем, пока нс достигнем уровней, соответствующих нормальной калорической потребности, и прибавки массы тела.

Как только ребенок начинает хорошо усваивать питание, назначаем Enfamil за несколько дней до выписки. Необходимость проведения тотального парентерального питания значительно увеличивает длительность пребывания детей в стационаре, не оказывая тем не менее существенного влияния на течение послеоперационного периода. Что же касается зависимости длительности госпитализации от характера перенесенного оперативного вмешательства, то, по данным некоторых авторов, дети с дуоденодуодсноанастомозом выписываются намного раньше в среднем через 16 дней , чем пациенты с дуоденосюноанастомозом 28 дней.

Аналогичные данные получены и у наших больных. Результаты лечения. Наиболее частые причины летальных исходов при дуоденальной атрезии — недоношенность, легочная патология или сочетанные тяжелые аномалии, особенно пороки сердца. Большие сложности могут возникать после операции в связи с функциональной кишечной непроходимостью и дисфункцией анастомоза, что не позволяет проводить энтеральное питание и требует инфузионной терапии.

Однако указанные трудности должны быть сведены к минимуму путем выбора наиболее рациональных методов оперативных вмешательств и ведения послеоперационного периода. При тонкокишечной атрезии, по данным литературы, с г. Такому улучшению результатов лечения способствуют следующие основные факторы.

При антенатальном выявлении данного порока женщина должна быть направлена в дородовое отделение для беременных группы риска, а ребенок сразу после рождения — в специализированный стационар для новорожденных с хирургической патологией. Лечение детей с врожденными аномалиями целесообразно проводить в региональном неонатальном центре.

Своевременная диагностика и правильный выбор сроков оперативного вмешательства у недоношенных детей и новорожденных с тяжелыми сопутствующими аномалиями. Первичное радикальное лечение с применением современных хирургических методов и технических приемов способствует снижению до минимума частоты анастомотических осложнений, синдромов слепой петли и короткой кишки.

Адекватное неосложненное длительное тотальное парентеральное питание при замедленном восстановлении функции анастомоза и у недоношенных детей позволяет существенно уменьшить число осложнений и нарушений питания, отмечавшихся раньше в таких ситуациях. Летальность при атрезиях кишечника низкая и в основном обусловлена тяжелыми сопутствующими пороками сердца такими, как аномалии AV-канала с трисомией 21 , хронической патологией легких или остро возникшей аспирацией, в частности при послеоперационных язвах или кишечной непроходимости.

Выжившие дети развиваются нормально, однако при синдроме короткой кишки может отмечаться задержка роста и развития в послеоперационном периоде и в течение 1-го года жизни. Внутриутробные вмешательства.

Лечение плода с врожденной диафрагмальной грыжей. Физиология и диагностика детей Аномалии и патологии Травмы головы Травмы грудной клетки и живота Инородные тела, укусы, ожоги Инфекционные заболевания детей Детская онкология Хирургия сердца и сосудов у детей Детская стоматология и ЧЛХ Детская травматология и ортопедия Детская торакальная хирургия Детская офтальмология Детская реабилитация Органы брюшной полости Разные детские заболевания.

Лечение за рубежом.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Уход за колостомой (на русском языке)

Ваш IP-адрес заблокирован.

Девчата,такая беда. Все было хорошо,а в 24 недели по узи определии отставание в развитии на неделю. Легла в больницу-капали актовегин и еще что то. Стали продолжать лечение. В итоге на сроке 34 недели у нее произошла отслойка плаценты и ее прокесарили. Ребеночек родился 3 февраля с весом Дитенка положили в реанимацию. Врачи говорят-лечить и ждать. Кто нибудь знает какие бывают прогнозы с такими проблемами. Лечится только медикаметозно. Опубликовано: 15 февраля Три месяца назад у нас на форуме появилась тема с похожей ситауцией "Моя маленькая девочка живи дыши!!!

Надеюсь автор не против, что я ее упомянула. Просто запала она мне в душу! Сейчас девчушке 3 мес и ттт растет и радует родителей.

Я так понимаю у недоношенных деток проблема с кишечником - обычное явление. Удачи вам и пусть малышка поправляется. В далеком 88 году я родилась и ничего жива здорова, проблем нет со здоровьем, тока аллергия Школу закончила с медалью, да и вообще девченка я красивая, так что пусть подруга не волнуется.

Кишечник незрелый вот и не работает, ничего все будет окейно. У одноклассница и просто хорошая девчонка Раичка, родилась в 84 году, грамм, думали не выживет, отличница, умница, красавица! Желаю вам удачи! И это если можно так выразиться слава Богу, не единственный случай, наверное это нужно, чтобы была какая-то практика, и обязательно положительная! И все хорошо! В 6 мес я уже догнала деток по развитию. Главное такого ребенка не запускать,а заниматься с ним и вовремя лечить.

Проблемы конечно будут,но пусть подруга не опускает руки и все у нее получится! ВСЕ будит хорошо у твоей подруги! У меня подруга родила в 32! Чего и твоей подруге желаю!

Главное дышит, вес наберет и вообще быстро сверстников догонит. Две знакомые родили в 29 и 31 нед, вторую выписать должны, месяц пролежали, у первой проблемы посерьезнее, но там пневмония. Сегодня подружка родила в 33 недели, 6 недель пролежала вообще вставать нельзя. Много таких. Да еще и такое сильное. Но тут также была история с операцией на кишечник. Хорошо что легкие дозрели более менее.

Мы с животом долго мучались. Опубликовано: 18 февраля Моя мам несколько раз в день ко мне ходила, верила что будет все хорошо. Никаких проблем со здоровьем нет, в школе училась хорошо. Первое время после выписки выпадала прямая кишка, сама какать не могла, рассказывала мама, развивалась чуть позже, чем доношенный дети.

В саду всех догнала. Желаю что бы все было у знакомой и ее ребеночка хорошо!!!! Опубликовано: 17 марта Согласна, вес не причем. Я сама родила в 32 недели 2 кг. Здесь проблемы не с весом а физиологической недосрелостью, отставание в развитии, как следствие - пошатнулось здоровье.

Очень надеюсь на благоприятный исход. Всё будет хорошо! Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий. Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто! Уже зарегистрированы?

Войдите здесь. Автор: ТаняПарф Создана 20 часов назад. Автор: IrinaPanther Создана 22 часа назад. Автор: Лейла Лейла Создана 18 часов назад. Автор: Mybaby Создана 15 часов назад. Автор: maxi4ka Создана 17 часов назад. Автор: Miraccle Создана 2 часа назад. Автор: nadya34 Создана 22 часа назад. Автор: Vika Создана 1 час назад. Автор: LisaLu Создана 5 минут назад. Вся активность Главная Блоги lelikb недоношеный ребенок Девчата,такая беда. Предыдущая запись мамочки подскажите. Следующая запись недоношеный рбенок-продолжение.

Поделиться комментарием Ссылка на комментарий. Присоединяйтесь к нашим обсуждениям! Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий Создать аккаунт Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Зарегистрировать аккаунт. Войти Уже зарегистрированы? Войти сейчас. Лучшее на сайте Когда можно делать тест на беременность? Разбираемся с вероятностью положительного теста на беременность в зависимости от дня овуляции.

Нам потребуется немного математики и основ женского цикла, чтобы рассчитать самый ранний день, на который тест на беременность может показать положительный результат. Всё, что вы хотели знать Ихтиоловые свечи в гинекологии Нефть для лечения заболеваний? Что-то новое? Или хорошо забытое старое? Просмотреть всё. Болит низ живота и колит ПЯ. В какие дни лучше планировать?

Как определить, что беременна? Помогите разобраться. Это она??? Нормальный ли график? Диагноз: нет труб из-за 2-х внематочных, эндометриоз 2 ст. Перед протоколом удалены 2 кисты и очаги эндометриоза. У мужа астенозооспермия, агглютинация сперматозоидов, немного повышены лейкоциты. Клиника - точно не больница, очень уютная, атмосфера приятная. Расположение довольно удобное для меня. Репродуктолога Торганову Ирину Геннадьевну я помучила К счастью, на все вопросы ответы получила разверн.

Медицинский центр "Юнона". Если у вас много денег, свободного времени, то вам туда. В этой клинике вам вылечас не существующую эрозию радиоволновым методом , уретроплазму в пределах нормы вам будут лечить тремя видами антибиотиков. А после пары лет лечения, вам скажут, что ничем не могут вам помочь. Мне она понравилась.

Аккуратная, с легкой рукой, опытная.

Каждый год в мире появляется на свет около 15 миллионов малышей, рожденных раньше срока.

Уведомления

Каждый год в мире появляется на свет около 15 миллионов малышей, рожденных раньше срока. Основная проблема — своевременное выявление заболевания. Некротический или некротизирующий энтероколит — тяжелейшая патология кишечника.

Она развивается на фоне острой гипоксии, нарушения баланса микрофлоры кишечника. Самый высокий риск — у грудных детей после оперативного вмешательства. При прогрессировании НЭК вызывает перфорацию, некроз стенок кишечника, перитонит, сепсис и заканчивается летальным исходом.

НЭК регистрируется у детей из новорожденных. В группе самого высокого риска — недоношенные дети и маловесные младенцы. Что вызывает некротический энтероколит новорожденных? Помимо групп риска выделяют факторы-провокаторы болезни. Чаще всего НЭК возникает при:. Помимо патологий есть и иные причины — многоплодная беременность, агрессивный стиль энтерального кормления, катетеризация пупочной вены, переохлаждение, наркотические зависимости у матерей.

НЭК может указывать на наличие врожденного порока развития — болезни Гиршпрунга, непроходимости кишечника, гастрошизиса. Если болезнь диагностирована на обратимой стадии, до развития некроза и перфорации, возможна вероятность успешной терапии без оперативного пособия. Для этого грудничка не кормят энтерально, проводят установку желудочного зонда, инфузионную терапию.

Параллельно назначаются антимикробные препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты для профилактики образования тромбов. При наличии осложнений показаны хирургические методы терапии при помощи лапароскопии, лапаротомии, резекции пораженной части, формирования анастомоза, вывода энтеростомы.

На этапе реабилитации необходима интенсивная инфузионная и антибактериальная терапия. Энтеральное вскармливание вводится медленно при условии восстановления функций желудочно-кишечного тракта и отсутствия осложнений.

Среди отдаленных осложнений болезни выживших недоношенных выделяют синдром короткой кишки, стенозы кишечника, нарушения всасывания и т. Качество жизни после НЭК определяется также сопутствующими патологиями, характерными для недоношенных младенцев: бронхолегочной дисплазией, хроническими заболеваниями легких, последствиями поражения центральной нервной системы, ретинопатией, задержкой физического, психомоторного развития. Некротический энтероколит новорожденных — тяжелое и опасное заболевание.

Даже с современными методиками диагностики и терапии сокращение летальности идет медленно. Основная проблема заключается в эффективности диагностических методов, подтвержденных клинически. Согласно исследованиям, НЭК вызывает динамические изменения состава микробиоты, микрофлоре содержимого кишечника и каловых масс.

Результаты нового исследования, публикация в JAMA Network Open, февраль , основаны на анализе показателей щелочной фосфатазы кишечника. Функция этого фермента — защита от агентов, проникающих сквозь барьеры слизистой кишечника, при помощи детоксикации липополисахаридов клеточных стенок бактерий. В исследовании изучили образцы каловых масс детей с некротическим энтероколитом, подозрением на НЭК и контрольной группы здоровых новорожденных. Анализировались также иные характеристики — показатели при рождении, оценка гестационного возраста актуального для недоношенных детей , раса, половая принадлежность, тип родоразрешения.

Доказано, что при родоразрешении посредством кесарева сечения заселение кишечника полезными микроорганизмами происходит позднее, чем при естественных родах.

Однако по многим причинам этот способ не рекомендован для новорожденных, тем более для недоношенных младенцев. По данным исследования выявлено, что при тяжелой форме НЭК и подозрении на патологию количество щелочной фосфатазы повышается с одновременным снижением активности фермента.

Это высокорезультативный диагностический биомаркер с уникальной прогностической ценностью даже на ранних стадиях заболевания. Хотя щелочная фосфатаза связана только с проявлениями НЭК и не коррелирует с кишечными инфекциями или сепсисом, потенциально данный анализ может быть использован также с целью коррекции режима вскармливания, последствий антибиотикотерапии.

Это неинвазивный метод анализа, не доставляющий боли и неудобств ребенку, что также крайне важно в педиатрии, в особенности в период грудничкового возраста. Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья. The Effect of Initial High vs. Детские болезни. Аршинова Ирина Александровна. Статью проверил эксперт.

Сундуков Александр Вадимович. Причины НЭК у новорожденных. Терапия некротического энтероколита у младенцев. Проблемы диагностики и новые методы анализа. Пройдите тест Тест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье. Использованы фотоматериалы Shutterstock. Вы много читаете, и мы это ценим! Использованные источники. Компания и помощь О нас Реклама Спецпроекты.

Будем всегда здоровы вместе. Medaboutme Все права защищены. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Атрезия пищевода у младенца - «Реанимация»

Комментариев: 4

  1. Gauhar:

    borelena, прежде, чем обращаться у методу Дикуля или центрам Бубновского, важно восстановить рост, мышечный тонус привести в норму. С больной спиной из центра Бубновского вас вынесут прямиком на операционный стол в лучшем случае

  2. Лиззка:

    Бредятина!

  3. lenuta2009:

    У матери в семье принято все обсуждать, без злого умысла, но обсуждается все, что подарили в чем была, что ели, сколько стоило, другие подробности, у отца в семье принято отмалчиваться. Мол оттуда и идут все сплетни и разговоры. потом появились снохи, м.б., что братья и появились такие же, если не более подробные, разговоры.разговоры больше деловые- на кого оформить квартиру, раньше были ограничения по прописке, как ее обменять, как ремонт, кто женился, крестился (но это к слову), умер и что вообще нового.

  4. psendel:

    И доступно многим,хотя мне еще не удалось ощутить на себе все это