Нейропатия м берцового нерва мкб 10

Ваш e-mail не будет опубликован. МКБ версия Международная классификация болезней го пересмотра.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Код МКБ посттравматическая нейропатия малоберцового нерва

Невропатия малоберцового нерва. Одна из мононевропатий нижних конечностей, сопровождающаяся синдромом свисающей стопы — невозможностью тыльного сгибания стопы и разгибания ее пальцев, а также сенсорными расстройствами кожи переднелатеральной области голени и тыла стопы. Диагноз выставляется на основании анамнеза, неврологического исследования, данных электромиографии или электронейрографии.

Дополнительно проводится УЗИ нерва и исследование костно-суставного аппарата голени и стопы. Консервативное лечение осуществляется комбинацией медикаментозных, физиотерапевтических и ортопедических методов. При его несостоятельности показана операция декомпрессия, шов нерва, транспозиция сухожилий и тд. Невропатия малоберцового нерва, или перонеальная невропатия, занимает особое положение среди периферических мононевропатий, к которым также относятся: невропатия большеберцового нерва, невропатия бедренного нерва, невропатия седалищного нерва и тд Поскольку малоберцовый нерв состоит из толстых нервных волокон, имеющих больший слой миелиновой оболочки, то он более подвержен поражению при нарушениях метаболизма и аноксии.

Вероятно этот момент и обуславливает довольно широкую распространенность перонеальной невропатии. Следует также отметить, что зачастую специалистам в области неврологии приходится сталкиваться с пациентами, имеющими определенный стаж существования перонеальной невропатии, включающий послеоперационный период или время иммобилизации. Это затрудняет лечение, увеличивает его срок и ухудшает результат, поскольку, чем раньше начата терапия, тем она эффективнее.

Поверхностный малоберцовый нерв идет по переднелатеральной поверхности голени, где отдает двигательную ветвь малоберцовым мышцам, отвечающим за пронацию стопы с ее одновременным подошвенным сгибанием. Анатомически обусловленными участками наибольшей уязвимости малоберцового нерва являются: место его прохождения в районе головки малоберцовой кости и место выхода нерва на стопу.

Выделяют несколько групп триггеров, способных инициировать развитие перонеальной невропатии: травмы нерва; компрессии нерва окружающими его костно-мышечными структурами; сосудистые нарушения, ведущие к ишемии нерва; инфекционные и токсические поражения. Невропатия малоберцового нерва травматического генеза возможна при ушибах колена и других травмах коленного сустава, переломе голени, изолированном переломе малоберцовой кости, вывихе, повреждении сухожилий или растяжении связок голеностопного сустава, ятрогенном повреждении нерва в ходе репозиции костей голени, операций на коленном суставе или голеностопе.

Компрессионная невропатия т. Туннельный синдром n peroneus наиболее часто развивается на уровне его прохождения у головки малоберцовой кости —верхний туннельный синдром. Такая невропатия возможна после длительного сидения, положив ногу на ногу.

При компрессии малоберцового нерва в месте его выхода на стопу развивается нижний туннельный синдром. Он может быть обусловлен ношением чрезмерно тесной обуви. Зачастую причиной малоберцовой невропатии компрессионного характера выступает сдавление нерва при иммобилизации.

Кроме того, компрессия n peroneus может иметь вторичный вертеброгенный характер, т. Развиваться в связи с изменениями костно-мышечного аппарата и рефлекторными мышечно-тоническими нарушениями, обусловленными заболеваниями и искривлениями позвоночника остеохондрозом, сколиозом, спондилоартрозом. Ятрогенная компрессионно-ишемическая невропатия малоберцового нерва возможна после его сдавления из-за неправильного положения ноги во время различных оперативных вмешательств.

К более редким причинам перонеальной невропатии принадлежат системные заболевания, сопровождающиеся пролиферацией соединительной ткани деформирующий остеоартроз, склеродермия, подагра, ревматоидный артрит, полимиозит , метаболические нарушения диспротеинемии, сахарный диабет , тяжелые инфекции, интоксикации в т. Алкоголизм, наркомания , местные опухолевые процессы.

Клинические проявления малоберцовой невропатии определяются типом и топикой поражения. Острая травма нерва сопровождается резким практически одномоментным появлением симптомов его поражения.

Хроническое травмирование, дисметаболические и компрессионно-ишемические расстройства характеризуются постепенным нарастанием клиники. Поражение общего ствола малоберцового нерва проявляется расстройством разгибания стопы и ее пальцев.

В результате стопа свисает вниз в позиции подошвенного сгибания и слегка ротирована кнутри. Из-за этого при ходьбе, перенося ногу вперед, пациент вынужден сильно сгибать ее в коленном суставе, чтобы не зацепить носком за пол. При опускании ноги на пол больной вначале становиться на пальцы, затем опирается на латеральный подошвенный край, а затем уже опускает пятку. Подобная походка напоминает петушиную или лошадиную и носит соответствующие названия.

Затруднены или невозможны: приподнимание латерального края подошвы, стояние на пятках и ходьба на них. Двигательные нарушения сочетаются с сенсорными расстройствами, распространяющимися на передне-латеральную поверхность голени и тыл стопы.

Возможны боли по наружной поверхности голени и стопы, нарастающие при приседаниях. Со временем возникает атрофия мышц передне-латеральной области голени, что хорошо заметно при сравнении со здоровой ногой. Невропатия малоберцового нерва с поражением глубокой ветви проявляется менее выраженным свисанием стопы, уменьшенной силой разгибания стопы и пальцев, сенсорными расстройствами на тыле стопы и в 1-ом межпальцевом промежутке.

Длительное течение невропатии сопровождается атрофией мелкой мускулатуры на тыле стопы, что проявляется западением межкостных промежутков. Алгоритм диагностики перонеальной невропатии основан на сборе анамнестических данных, которые могут указать на генез заболевания, и проведении тщательного исследования моторной функции и сенсорной сферы периферических нервов пораженной конечности.

Проводятся специальные функциональные тесты для оценки мышечной силы различных мышц голени и стопы. Анализ поверхностной чувствительности осуществляется при помощи специальной иголки. Дополнительно используется электромиография и электронейрография, позволяющие по скорости проведения потенциалов действия установить уровень поражения нерва.

Последнее время для исследования структуры нервного ствола и расположенных рядом с ним структур применяется УЗИ нерва. При травматической невропатии требуется консультация травматолога, по показаниям — УЗИ или рентгенография коленного сустава, рентгенография костей голени, УЗИ или рентгенография голеностопного сустава.

В отдельных случаях могут применяться диагностические новокаиновые блокады нерва. Невропатия малоберцового нерва требует дифференциальной диагностики с радикулопатией уровня LV-SI, наследственной рецидивирующей невропатией, болезнью Шарко-Мари-Тута, синдромом ПМА перонеальной мышечной атрофии , БАС, полиневропатией, другими мононевропатиями нижних конечностей, церебральными опухолями и опухолями позвоночника.

Больных с перонеальной невропатией курирует невролог. Вопрос хирургического лечения решается на консультации нейрохирурга. Составной частью лечения является устранение или уменьшение действия причинного фактора невропатии. В консервативной терапии используют противоотечный, противовоспалительный и противоболевой эффект НПВС диклофенака, лорноксикама, нимесулида, ибупрофена и пр.

Препараты данной группы сочетают с витаминами группы В, антиоксидантами тиоктовой кислотой , средствами для улучшения кровообращения нерва пентоксифиллином, никотиновой кислотой.

Назначение ипидакрина, неостигмина направлено на улучшение нервно-мышечной передачи. Фармтерапия успешно сочетается с физиолечением: электрофорезом, амплипульстерапией, магнитотерапией, электростимуляцией, ультрафонофорезом и тд Для восстановления мышц, иннервируемых n peroneus, обязательны регулярные занятия ЛФК.

Для коррекции свисающей стопы пациентам показано ношение ортезов, фиксирующих ногу в правильном положении. Показания к хирургическому лечению составляют случаи полного нарушения проводимости нерва, отсутствия эффекта консервативной терапии или возникновения рецидива после ее проведения. В зависимости от клинической ситуации возможно проведение невролиза, декомпрессия нерва, наложение шва или пластика. При застарелых невропатиях, когда мышцы, иннервируемые перонеальным нервом, утрачивают электровозбудимость, проводятся хирургические вмешательства по перемещению сухожилий.

Неврит — это патология, которая сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и ухудшением подвижности в зоне поражения. Это в основном заболевание воспалительного характера. Оно может затрагивать один, но чаще несколько периферических нервов. Невропатия нижних конечностей входит в отдельную группу мононевропатий периферического характера. Поскольку клинические проявления неврита схожи с симптомами травм костно-мышечного аппарата, диагностика совместно осуществляется специалистами не только в области неврологии, но и травматологии.

При нарушении и повреждении связей между головным мозгом и нервами органов развивается невропатия. Наиболее распространенной ее разновидностью является поражение нижних конечностей — по отдельности или обеих сразу. Развивается заболевание в результате повреждения нервных окончаний, в результате чего мозг утрачивает контроль за функциональностью ног. Неврит — воспалительный процесс в нервных волокнах, который в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение.

Повреждение малоберцового нерва сразу отражается на чувствительности ноги. Он отвечает за разгибание ноги, пальцев и мышц, отвечающих за поворот стопы наружу. При неврите данного нерва больной перестает использовать для опоры пятку, походка становится шаркающей, больная нога при ходьбе выбрасывается заметно выше здоровой. Утрачивается чувствительность голени, стопа заворачивается внутрь. Функциональность большеберцового нерва противоположна малоберцовому. Он подает импульсы к мышцам-сгибателям.

Симптомы при поражении противоположны предшествующему заболеванию: больной наступает на пятку, но не может перевести импульс на носок при движении, утрачиваются сгибательные функции стопы и пальцев, стопа выворачивается наружу.

Невриты поражают разные участки нижних конечностей, однако эти нервы сходятся в нижней трети голени. Оба заболевания имеют схожие причины, клиническую картину и лечение, поэтому их обычно рассматривают как одну нозологию. В МКБ НМН неврит большеберцового и малоберцового нерва относится к 6 классу — заболевания нервной системы, а именно к мононевропатии, его код G Невропатии подвержены спортсмены, особенно бегуны , люди, которые по роду профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжелые предметы и травмировать нижние конечности.

Также ею страдают люди с избыточным весом — в этом случае на стопу в разы увеличивается нагрузка, что приводит к деформации или повреждению нервного волокна. Женщины, которые длительно носят обувь с высоким каблуком , особенно с лишними килограммами и в пожилом возрасте, тоже рискуют спровоцировать развитие неврита. Нередко патология возникает у людей, которые ходят босиком или в обуви совсем без каблука — на тонкой подошве. При поражении большеберцового нерва сгибание пальцев стопы невозможно, ограничено движение стопы — она отведена наружу.

Пациенты жалуются, что во время ходьбы они вынуждены наступать сначала на пальцы, а потом уже на пятку. Кроме того, разогнуть пальцы и повернуть стопу в анатомически правильное положение возможности нет. Пациент не может встать на пятки и ходить на них. Диагностика начинается со сбора анамнеза, который может направить специалиста в нужном направлении для выявления причины развития патологии.

Также проводится детальное исследование моторной функции и сенсорной сферы нервных волокон пораженной конечности. Для этого врач проводит специальные тесты, которые дают представление о мышечной силе разных групп мышц стопы и голеностопа. Специалист использует для проведения тестов специальную иглу. Проводятся функциональные пробы — врач просит пациента сгибать пальцы ног, встать на пятки, ходить на пятках, вращать стопой.

В некоторых случаях назначается термография нижних конечностей — это вид медицинской диагностики, который базируется на использовании инфракрасных лучей.

Аномальные области при проведении теплового обследования различаются по цвету со здоровыми тканями , что и дает представление о локализации и обширности патологического процесса. Неврит необходимо дифференцировать от инфекционных поражений, травм, онкологических новообразований, токсического воздействия на организм. После выявления причин, которые вызвали неврит, назначается соответствующая терапия:.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Также назначаются физиопроцедуры, массаж и специальные гимнастические упражнения. Из всех физиотерапевтических методик лучше результаты дают электрофорез, электромиостимуляция, магнитотерапия.

Массажная терапия осуществляется плавными движениями с минимальным давлением от периферии к центру. Проводятся растягивающие процедуры до чувства терпимости — каждый палец ноги и основание лодыжки.

Корзина пусто.

Диагноз по походке: особенности проявлений неврита малоберцового и большеберцового нервов

Неврит — это патология, которая сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и ухудшением подвижности в зоне поражения. Это в основном заболевание воспалительного характера. Оно может затрагивать один, но чаще несколько периферических нервов. Невропатия нижних конечностей входит в отдельную группу мононевропатий периферического характера. Поскольку клинические проявления неврита схожи с симптомами травм костно-мышечного аппарата, диагностика совместно осуществляется специалистами не только в области неврологии, но и травматологии.

При нарушении и повреждении связей между головным мозгом и нервами органов развивается невропатия. Наиболее распространенной ее разновидностью является поражение нижних конечностей — по отдельности или обеих сразу. Развивается заболевание в результате повреждения нервных окончаний, в результате чего мозг утрачивает контроль за функциональностью ног. Повреждение малоберцового нерва сразу отражается на чувствительности ноги. Он отвечает за разгибание ноги, пальцев и мышц, отвечающих за поворот стопы наружу.

При неврите данного нерва больной перестает использовать для опоры пятку, походка становится шаркающей, больная нога при ходьбе выбрасывается заметно выше здоровой. Утрачивается чувствительность голени, стопа заворачивается внутрь. Функциональность большеберцового нерва противоположна малоберцовому. Он подает импульсы к мышцам-сгибателям. Симптомы при поражении противоположны предшествующему заболеванию: больной наступает на пятку, но не может перевести импульс на носок при движении, утрачиваются сгибательные функции стопы и пальцев, стопа выворачивается наружу.

Невриты поражают разные участки нижних конечностей, однако эти нервы сходятся в нижней трети голени. Оба заболевания имеют схожие причины, клиническую картину и лечение, поэтому их обычно рассматривают как одну нозологию. В МКБ НМН неврит большеберцового и малоберцового нерва относится к 6 классу — заболевания нервной системы, а именно к мононевропатии, его код G Невропатии подвержены спортсмены, особенно бегуны , люди, которые по роду профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжелые предметы и травмировать нижние конечности.

Также ею страдают люди с избыточным весом — в этом случае на стопу в разы увеличивается нагрузка, что приводит к деформации или повреждению нервного волокна. Женщины, которые длительно носят обувь с высоким каблуком , особенно с лишними килограммами и в пожилом возрасте, тоже рискуют спровоцировать развитие неврита. Нередко патология возникает у людей, которые ходят босиком или в обуви совсем без каблука — на тонкой подошве.

Кроме того, разогнуть пальцы и повернуть стопу в анатомически правильное положение возможности нет. Пациент не может встать на пятки и ходить на них. Диагностика начинается со сбора анамнеза, который может направить специалиста в нужном направлении для выявления причины развития патологии.

Также проводится детальное исследование моторной функции и сенсорной сферы нервных волокон пораженной конечности. Для этого врач проводит специальные тесты, которые дают представление о мышечной силе разных групп мышц стопы и голеностопа.

Специалист использует для проведения тестов специальную иглу. Проводятся функциональные пробы — врач просит пациента сгибать пальцы ног, встать на пятки, ходить на пятках, вращать стопой. Аномальные области при проведении теплового обследования различаются по цвету со здоровыми тканями , что и дает представление о локализации и обширности патологического процесса.

Неврит необходимо дифференцировать от инфекционных поражений, травм, онкологических новообразований, токсического воздействия на организм. После выявления причин, которые вызвали неврит, назначается соответствующая терапия:.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Также назначаются физиопроцедуры, массаж и специальные гимнастические упражнения. Из всех физиотерапевтических методик лучше результаты дают электрофорез, электромиостимуляция, магнитотерапия. Массажная терапия осуществляется плавными движениями с минимальным давлением от периферии к центру. Проводятся растягивающие процедуры до чувства терпимости — каждый палец ноги и основание лодыжки. Неврит нижних конечностей без современного и правильного лечения может стать причиной инвалидизации и частичной утраты трудоспособности.

Осложнением может стать парез, который проявляется в снижении силы конечностей. Прогноз патологии зависит от того как скоро пациент обратился за помощью к специалисту, и насколько правильным было лечение. Необратимые изменения существенно ухудшают прогноз и ведут к инвалидности. Откладывать лечение патологии при первых же симптомах категорически не рекомендуется , так как это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Игнорирование симптомов патологии ведет к нетрудоспособности и стойкой инвалидизации. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Читайте о диагностике невритов конечностей : плечевого и локтевого ; срединного и лучевого нервов; седалищного нерва ; бедренного нерва. Поделиться: Facebook. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Неврит малоберцового нерва и большеберцового : код по мкб-10, симптомы, лечение воспаления

Нейропатия малоберцового нерва — это заболевание, развивающееся в результате повреждения или сдавления малоберцового нерва. Причин у этого состояния несколько. Симптомы связаны с нарушением проведения импульсов по нерву к иннервируемым мышцам и участкам кожи, прежде всего это слабость мышц, разгибающих стопу и ее пальцы, а также нарушение чувствительности по наружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы и ее пальцев.

Лечение данной патологии может быть консервативным и оперативным. Из этой статьи Вы сможете узнать о том, что вызывает нейропатию малоберцового нерва, чем она проявляется и как лечится.

Чтобы понять, откуда берется заболевание, и какие симптомы его характеризуют, следует ознакомиться с некоторыми сведениями анатомии малоберцового нерва. Малоберцовый нерв является частью крестцового сплетения. Волокна нерва идут в составе седалищного нерва и отделяются от него в отдельный общий малоберцовый нерв на уровне или немного выше подколенной ямки.

В этом месте он лежит поверхностно, покрыт только фасцией и кожей, что создает предпосылки для сдавления нерва извне. Затем малоберцовый нерв распадается на поверхностную и глубокую ветви.

Несколько выше места деления нерва отходит еще одна ветвь — наружный кожный нерв голени, который в области нижней трети голени соединяется с ветвью большеберцового нерва, образуя икроножный нерв. Икроножный нерв иннервирует задненаружную часть нижней трети голени, пятку, наружный край стопы. Поверхностная и глубокая ветви малоберцового нерва носят такое название благодаря своему ходу относительно толщи мышц голени.

Поверхностный малоберцовый нерв обеспечивает иннервацию мышц, обеспечивающих приподнимание наружного края стопы, как бы ротацию стопы, а также формирует чувствительность тыла стопы.

Глубокий малоберцовый нерв иннервирует мышцы, разгибающие стопу, пальцы, обеспечивает ощущения прикосновения и боли в первом межпальцевом промежутке. Соответственно ходу волокон нерва, местам его деления и отхождения наружного кожного нерва голени симптоматика сдавления или повреждения будет немного отличаться. Иногда знание особенностей иннервации малоберцовым нервом отдельных мышц и участков кожи помогает установить уровень сдавления нерва до использования дополнительных методов исследования.

Возникновение нейропатии малоберцового нерва может быть связано с различными ситуациями. Это могут быть:. Конечно, первые две группы причин встречаются наиболее часто. Остальные становятся причиной нейропатии малоберцового нерва очень редко, однако сбрасывать со счетов их нельзя.

Клинические признаки нейропатии малоберцового нерва зависят от места его поражения по ходу следования и остроты возникновения. Так, при остро возникшей травме например, переломе малоберцовой кости со смещением отломков и повреждении ими волокон нерва все симптомы возникают одномоментно, хотя первые дни могут не выходить на первый план в связи с болью и обездвиженностью конечности.

При постепенном травмировании малоберцового нерва при работе на корточках, ношении неудобной обуви и тому подробных ситуациях и симптомы будут возникать постепенно, в течении некоторого времени. Все симптомы нейропатии малоберцового нерва можно поделить на двигательные и чувствительные. Их комбинация зависит от уровня поражения для чего и излагались выше анатомические сведения. Рассмотрим признаки нейропатии малоберцового нерва в зависимости от уровня поражения:.

Выходит, что уровень поражения малоберцового нерва четко определяет те или иные симптомы. В одних случаях возможно избирательное нарушение разгибания стопы и ее пальцев, в других — приподнимание ее наружного края, а иногда — только чувствительные расстройства.

Лечение нейропатии малоберцового нерва во многом определяется причиной ее возникновения. Иногда замена гипсовой повязки, которая сдавливала нерв, становится основным способом лечения. Если причиной стала неудобная обувь, то ее смена также способствует выздоровлению. Если причина в имеющейся сопутствующей патологии сахарный диабет, онкологическое заболевание , то в этом случае необходимо лечить, в первую очередь, основное заболевание, а остальные меры по восстановлению малоберцового нерва будут уже косвенными хотя и обязательными.

Основными медикаментозными средствами, использующимися для лечения нейропатии малоберцового нерва, являются:. Активно и успешно в комплексном лечении используются методы физиотерапии: магнитотерапия, амплипульс, ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами, электростимуляция.

Выздоровлению способствуют массаж и иглорефлексотерапия все процедуры подбираются индивидуально с учетом имеющихся у данного больного противопоказаний. Рекомендованы комплексы лечебной физкультуры. Оперативное лечение становится спасением для больного и в случаях значительного сдавления малоберцового нерва.

В этом случае рассекают или удаляют структуры, которые сдавливают малоберцовый нерв. Это способствует восстановлению прохождения нервных импульсов. Таким образом, нейропатия малоберцового нерва — это заболевание периферической системы, которое может возникать по различным причинам. Основные симптомы связаны с нарушением чувствительности в области голени и стопы, а также со слабостью разгибания стопы и ее пальцев. Лечебная тактика во многом зависит от причины нейропатии малоберцового нерва, определяется индивидуально.

Одному пациенту достаточно консервативных методов, другому может понадобиться как консервативное, так и хирургическое вмешательство. Невропатии — невоспалительные заболевания периферических нервов, которые развиваются по разным причинам и проявляются нарушением функции.

При поражении нервных волокон или оболочек нарушаются движения в иннервируемых мышцах и отмечается потеря чувствительности. Периферические нервы имеют сложную, но тонкую структуру, которая легко подвергается повреждению. В связи с тем, что нагрузка на ноги выражена больше, чаще развиваются невропатии нижних конечностей: малоберцового и большеберцового нервов.

Международная классификация болезней МКБ 10 выделяет мононевропатии — поражение одного нерва, и полиневропатии — одновременное вовлечение в патологический процесс нескольких нервов. Развитию нейропатии способствуют топографические особенности: нервы уязвимы в определенных участках. Например, невропатия малоберцового нерва встречается при его ущемлении в месте выхода на стопу. При поражении нервных стволов нарушается передача импульсов от центральной нервной системы к мышцам, коже, органам.

Возникают чувствительные, двигательные расстройства, нарушение трофических функций, вегетативные дисфункции. Невропатии проявляются разнообразными симптомами.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на следующие состояния:. С ноги спадает обувь типа шлепанцев. Нарушается сгибание стопы вверх и разгибание пальцев, там же отсутствует болевая и температурная чувствительность. При длительном течении заболевания отмечается атрофия мышц и варусная деформация стопы. Симптомы при невропатии левого малоберцового нерва ничем не отличаются от проявлений патологии справа.

При невропатии большеберцового нерва нарушается сгибание стопы вниз, пациенты не могут вставать на носки, нарушается чувствительность на стопе. Мышцы задней поверхности голени и стопы атрофируются. При невропатии большеберцового нерва возникает боль при ходьбе, беге, стоянии.

Болевой синдром особенно выражен у пациентов с ожирением и ходящих на каблуках. Большое значение в диагностике имеет сбор анамнеза: указание на травмы, физические перегрузки, наличие эндокринных и метаболических заболеваний. Неврологический осмотр выявляет уровень поражения нерва. На основании этого исследования назначаются дополнительные методы диагностики. Анализы крови позволяют установить повышение уровня глюкозы крови, гиповитаминоз, нарушение функции почек и печени, признаки иммунных заболеваний.

Второстепенное значение имеют электромиография и УЗИ. Характер поражения нервно-сосудистого пучка определяется рентгенологическим исследованием суставов. КТ, МРТ позволяют обнаружить сдавливающую опухоль. Лечение невропатии направлено на курацию основного заболевания и устранение этиологии заболевания. Это позволяет уменьшить проявления симптомов и остановить прогрессирование недуга. Больным рекомендуется отказаться от алкоголя, провести детоксикационную терапию, контролировать уровень гликемии.

Восстановление функции нервов происходит очень медленно. Поэтому курс лечения обычно длительный и включает в себя комплекс мероприятий: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и массаж, а при необходимости — хирургическое лечение. Медикаментозное лечение способствует купированию болевого синдрома и воспаления, улучшению трофики пораженных волокон. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства НПВС , витамины группы В, блокады с глюкокортикостероидными гормонами, вазоактивные вещества, метаболические средства.

Из физиотерапевтических методов лечения улучшение дают электромиостимуляция, электрофорез, магнитотерапия. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение полугода решается вопрос об операции — устранении компрессии нервного ствола, освобождения его от спаек. Прогноз заболевания зависит от основного заболевания и своевременности начала лечения. Необратимые изменения значительно ухудшают прогноз и становятся причиной развития стойкой инвалидности пациента.

Основное действие — иннервация мышц-разгибателей пальцев ног и поворот стопы наружу. Код заболевания по МКБ — 10 G Основная причина повреждения этого нерва — перелом голени или вблизи коленного сустава. Но это не единственная причина. Вторая по распространённости — привычка сидеть, положа одну ногу на другую. В этом случае происходит пережатие нерва, а при длительном отсутствии кровообращения начинается сильное воспаление.

Поэтому неврит правого или левого малоберцового нерва развивается в любом возрасте. Нередко воспалительный процесс в этой части ноги развивается у спортсменов — бегунов, футболистов, волейболистов и многих других. Также данной патологии подвержены пожилые люди в связи со снижением иммунитета и нехваткой витаминов и минералов. Воспалительный процесс бывает первичным и вторичным. Первичный вариант развивается именно у спортсменов, или у тех, кто привык сильно нагружать ноги.

При этом никаких других заболеваний, которые могли бы вызвать это состояние, при диагностике не выявляется. Поражения вторичного типа — это осложнение имеющейся болезни.

Даже переломы и вывихи — это вторичные причины, так как случились сначала они, а потом уже произошло воспаление нерва. Симптомы неврита малоберцового нерва развиваются постепенно. Обычно никаких острых проявлений в самом начале нет. Затем нарушаются функции конечности, нога не может согнуться или разогнуться, то же самое касается пальцев. При внимательном осмотре можно обнаружить небольшую вогнутость стопы внутрь.

Нейропатия малоберцового нерва — это заболевание, развивающееся в результате повреждения или сдавления малоберцового нерва.

Нейропатия берцового нерва код мкб

На приеме у врача можно услышать в свой адрес три непонятных слова — нейропатия малоберцового нерва. В медицине ее называют — перонеальная нейропатия. Если удержаться удается легко — то нерв в порядке. Если нет — то надо узнать о болезни подробнее. Возможно, она уже начала незаметно подтачивать организм. Этиология перонеальной невропатии внушительна. Медики называют самые распространенные причины появления недуга:.

Нейропатия может возникнуть при травмах различной локализации. Особенно это актуально при переломе или ушибе голени. Функционирование малоберцового нерва при этом нарушается существенно. Падение, либо удар любой части ноги или бедра могут также повредить нерв. Инсульт, разные ишемии, остеоартроз, воспаления суставов приводят к сдавливанию нерва с последующим развитием нейропатии и невралгии.

Люди, длительно проводящие время в полусогнутом состоянии, к примеру, по работе — рискуют заполучить компрессию нерва. Страдающие сахарным диабетом или какими-то эндокринными нарушениями пациенты, получают побочный эффект своего недуга. Алкоголизм сам по себе фактор развития заболевания. Цепочка проста: алкоголь — поражение ЖКТ и других систем организма — метаболические нарушения — нейропатия. Травмы — основная причина. Однако к появлению недуга может привести даже частое ношение неудобной обуви или привычка сидеть, положив ногу на ногу.

Такие банальные ситуации — провоцирующий фактор. Особое внимание обращает на себя походка больного. Не получается нормально встать на пятки — поражение нерва присутствует.

Доктор пытается развернуть стопу по направлению внешней стороны или разогнуть пальцы. Это простой тест для выявления нейропатии. В случае наличия данного вида патологии, такое действие выполнить будет крайне сложно через усилие или вообще не возможно.

Для выявления присутствия или отсутствия чувствительности, берут специальную иглу и прикасаются к нужной конечности. После предварительного диагноза уточняют степень поражения нерва. Для этого проводят электромиографию. Если болезнь возникла в результате травы, то делают рентген кости. Когда ситуация не совсем понятна, прибегают к новокаиновой блокаде для диагностики.

Важно правильно отличить нейропатию от таких патологий как: полиневропатия, невропатия, синдромом ПМА, а также атрофии и опухолей отделов позвоночника. Чтобы в буквальном смысле поставить человека на ноги, обычно подбирают комплексное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое вмешательство.

Или какой-то один метод. Тактика лечения направлена на уменьшение активности заболевания, с которым пациент живет уже много лет. Оно то и стало виновником нейропатии в большинстве случаев. Это препараты против диабета, почечных недугов и других.

Не нужно постоянно глушить боль обезболивающими таблетками. Длительное их применение имеет обратный эффект и только усугубит ситуацию. Массаж и лечебная физкультура первоначально должны проходить под контролем лечащего врача. Специалист подскажет, какие упражнения разрешены, а про что надо забыть.

Оперативное лечение — крайняя мера. Решение об операции применяют в случаях частых рецидивов болезни, неэффективности медикаментов и физиотерапии, а также при полном поражении волокон нерва.

Не следует спешить скорее встать на ноги. Необходимо внимательно следить за прооперированной конечностью. На ней не должны образовываться язвы и ранки.

Что ожидать от поставленного диагноза — положительного эффекта лечения. Оно в большинстве случаев дает оптимистическую динамику. Тогда можно обойтись физиотерапией и простым массажем. Вовремя диагностированная болезнь — ключ к успешному выздоровлению. Неврит — это патология, которая сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и ухудшением подвижности в зоне поражения. Это в основном заболевание воспалительного характера.

Оно может затрагивать один, но чаще несколько периферических нервов. Невропатия нижних конечностей входит в отдельную группу мононевропатий периферического характера.

Поскольку клинические проявления неврита схожи с симптомами травм костно-мышечного аппарата, диагностика совместно осуществляется специалистами не только в области неврологии, но и травматологии.

При нарушении и повреждении связей между головным мозгом и нервами органов развивается невропатия. Наиболее распространенной ее разновидностью является поражение нижних конечностей — по отдельности или обеих сразу.

Развивается заболевание в результате повреждения нервных окончаний, в результате чего мозг утрачивает контроль за функциональностью ног. Неврит — воспалительный процесс в нервных волокнах, который в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение. Повреждение малоберцового нерва сразу отражается на чувствительности ноги. Он отвечает за разгибание ноги, пальцев и мышц, отвечающих за поворот стопы наружу. При неврите данного нерва больной перестает использовать для опоры пятку, походка становится шаркающей, больная нога при ходьбе выбрасывается заметно выше здоровой.

Утрачивается чувствительность голени, стопа заворачивается внутрь. Функциональность большеберцового нерва противоположна малоберцовому. Он подает импульсы к мышцам-сгибателям. Симптомы при поражении противоположны предшествующему заболеванию: больной наступает на пятку, но не может перевести импульс на носок при движении, утрачиваются сгибательные функции стопы и пальцев, стопа выворачивается наружу. Невриты поражают разные участки нижних конечностей, однако эти нервы сходятся в нижней трети голени.

Оба заболевания имеют схожие причины, клиническую картину и лечение, поэтому их обычно рассматривают как одну нозологию. В МКБ НМН неврит большеберцового и малоберцового нерва относится к 6 классу — заболевания нервной системы, а именно к мононевропатии, его код G Невропатии подвержены спортсмены, особенно бегуны , люди, которые по роду профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжелые предметы и травмировать нижние конечности.

Также ею страдают люди с избыточным весом — в этом случае на стопу в разы увеличивается нагрузка, что приводит к деформации или повреждению нервного волокна. Женщины, которые длительно носят обувь с высоким каблуком , особенно с лишними килограммами и в пожилом возрасте, тоже рискуют спровоцировать развитие неврита.

Нередко патология возникает у людей, которые ходят босиком или в обуви совсем без каблука — на тонкой подошве. При поражении большеберцового нерва сгибание пальцев стопы невозможно, ограничено движение стопы — она отведена наружу. Пациенты жалуются, что во время ходьбы они вынуждены наступать сначала на пальцы, а потом уже на пятку.

Кроме того, разогнуть пальцы и повернуть стопу в анатомически правильное положение возможности нет. Пациент не может встать на пятки и ходить на них. Также проводится детальное исследование моторной функции и сенсорной сферы нервных волокон пораженной конечности. Для этого врач проводит специальные тесты, которые дают представление о мышечной силе разных групп мышц стопы и голеностопа. Специалист использует для проведения тестов специальную иглу. Проводятся функциональные пробы — врач просит пациента сгибать пальцы ног, встать на пятки, ходить на пятках, вращать стопой.

В некоторых случаях назначается термография нижних конечностей — это вид медицинской диагностики, который базируется на использовании инфракрасных лучей. Аномальные области при проведении теплового обследования различаются по цвету со здоровыми тканями , что и дает представление о локализации и обширности патологического процесса. Неврит необходимо дифференцировать от инфекционных поражений, травм, онкологических новообразований, токсического воздействия на организм. После выявления причин, которые вызвали неврит, назначается соответствующая терапия:.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Также назначаются физиопроцедуры, массаж и специальные гимнастические упражнения. Из всех физиотерапевтических методик лучше результаты дают электрофорез, электромиостимуляция, магнитотерапия.

Массажная терапия осуществляется плавными движениями с минимальным давлением от периферии к центру. Проводятся растягивающие процедуры до чувства терпимости — каждый палец ноги и основание лодыжки. Массаж может снять боль и улучшить состояние, но способен и усугубить ситуацию, поэтому его должен проводить опытный специалист по назначению врача. Неврит нижних конечностей без современного и правильного лечения может стать причиной инвалидизации и частичной утраты трудоспособности.

Осложнением может стать парез, который проявляется в снижении силы конечностей. Прогноз патологии зависит от того как скоро пациент обратился за помощью к специалисту, и насколько правильным было лечение.

Необратимые изменения существенно ухудшают прогноз и ведут к инвалидности. Откладывать лечение патологии при первых же симптомах категорически не рекомендуется , так как это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям. Игнорирование симптомов патологии ведет к нетрудоспособности и стойкой инвалидизации.

Нейропатия неврит малоберцового нерва представляет собой воспалительное поражение нервных окончаний нижней конечности. Развивается вследствие защемления нерва, ушиба или другой травмы ноги. Различают патологические процессы в малоберцовом и большеберцовом нерве, а также сенсорное повреждение. Такое заболевание подстерегает как ребенка, так и взрослого.

Нейропатия малоберцового нерва код по мкб 10

Нервная система представлена различными нервными сплетениями, периферическими нервами, спинным и головным мозгом. Нейропатия — это поражение нервной системы невоспалительного характера. Периферические нервы имеют очень тонкую структуру и неустойчивы к воздействию повреждающих факторов.

По уровню поражения выделяют:. Нейропатию принято определять характером повреждения нерва и его расположением. Чаще всего патология формируется после травматического повреждения, после перенесенных общих заболеваний и при интоксикации. Нейропатия может развиться на фоне заболевания печеночной системы, патологии почек, при остеохондрозе позвоночника, артрите , наличии новообразований и при недостаточном содержании в организме гормонов щитовидной железы. Крайне редко нейропатия развивается как отдельное самостоятельное заболевание.

Чаще всего нервные окончания поражаются на фоне хронически протекающей патологии, которая выступает в качестве травмирующего фактора. Развитию нейропатии предшествуют следующие заболевания и состояния:. При поражении нервных окончаний происходит истончение мышечных волокон и нарушение их рефлекторной функции.

Параллельно отмечается снижение сократительной способности и частичная потеря чувствительности к раздражителям, которые вызывают болевой синдром. Клиническая картина нейропатии может быть самой разной, а патологический процесс локализоваться в любом месте, вызывая нейропатию малоберцового нерва, тройничного нерва, лицевого нерва, локтевого и лучевого нерва. Поражение чувствительной, двигательной или вегетативной функции нерва отрицательно сказывается на качестве жизни пациента.

У пациентов с сахарным диабетом встречается несколько форм нейропатии:. Чаще всего алкогольная нейропатия сопровождается не только чувствительными нарушениями, но и двигательными. В отдельных случаях пациенты предъявляют жалобы на мышечные боли различной локализации.

На начальной стадии пациенты предъявляют жалобы на мышечную слабость и парестезии. У каждого второго больного заболевание поражает сначала нижние конечности, а затем и верхние. Бывает и одновременное поражение верхнего и нижнего пояса. Алкогольная нейропатия характеризуется нарушением работы и мимической мускулатуры, а в более запущенных случаях отмечается задержка мочеиспускания.

В развёрнутой стадии для алкогольной полинейропатии характерно:. Нейропатия считается довольно сложным для диагностики заболеванием, поэтому так важно грамотно и тщательно собрать анамнез. Трудность заключается в длительном отсутствии определённой симптоматики.

Доктору предстоит выяснить: принимались ли медикаменты, переносились ли вирусные заболевания, был ли контакт с некоторыми химическими веществами. Дебют заболевания может произойти на фоне злоупотребления алкогольсодержащими напитками. Диагноз собирается по крупицам на основании многих факторов. Нейропатия может протекать по-разному: прогрессируя в течение нескольких дней или лет, и даже молниеносно.

При помощи пальпации доктор обследует нервные стволы, выявляя болезненность и утолщение по их ходу. Обязательно проведение пробы Тиннеля. Данный метод основан на поколачивании по нервному окончанию и выявлении покалывания в зоне чувствительной иннервации.

Лабораторно проводится анализ крови с определением СОЭ, измеряется уровень сахара. Дополнительно проводится рентгенографическое исследование грудной клетки.

Также выполняется электрофорез сывороточных белков. Терапия поражения нервных окончаний невоспалительного характера носит индивидуальный характер и требует не только комплексного подхода, но и регулярной профилактики. Методы лечения подбираются в зависимости от формы, степени и причин, которые способствовали поражению нервно-мышечной проводимости. Вся терапия направлена на полноценное восстановление проводимости нерва. При токсическом поражении нервной системы проводятся дезинтоксикационные мероприятия устранение влияющих факторов, введение антидота.

При диабетической форме рекомендуются мероприятия по поддержанию нормального уровня сахара в крови. Параллельно рекомендуется избавление от вредных привычек. Нарушение метаболизма при сахарном диабете способствует повышению уровня свободных радикалов , циркулирующих в кровяном русле, при нарушенной антиоксидатной активности собственных органов и систем.

Всё это ведёт к нарушению целостности внутренней оболочки сосуда и нервного волокна. Традиционный неврологический набор подразумевает введение витаминов группы В для полноценного восстановления нервно-мышечной проводимости. Не рекомендуется прибегать к лечению народными средствами. При посттравматической форме устраняются травмирующие факторы. Назначаются обезболивающие средства, витаминные комплексы, а также медикаменты, усиливающие регенеративную способность и нормализующие обмен веществ.

Нейропатическая боль возникает при нарушении передачи импульсных сигналов по нервам. У взрослых нейропатический болевой синдром описывается как колющий, обжигающий, стреляющий и часто ассоциируется с поражением электрическим током. Терапию начинают с самых простых обезболивающих средств Ибупрофен , Кетонал.

При их неэффективности и сильной выраженности болевого синдрома назначаются антидепрессанты и противоэпилептические средства например, Тебантин. Препараты данной группы довольно часто применяются для купирования нейропатической боли. Считается, что механизм их воздействия основан на препятствовании передачи нервных импульсов. Самым часто назначаемым медикаментом является Амитриптилин. Эффект может наступить уже через несколько дней, но в некоторых случаях противоболевая терапия растягивается на недели.

Максимальный эффект терапии регистрируется на неделе интенсивного лечения. Побочным эффектом терапии является сонливость , именно поэтому лечение начинают с самых маленьких доз, постепенно увеличивая дозировку для лучше переносимости. Рекомендуется обильное питьё. При невозможности применять антидепрессанты назначаются анти-эпилептические средства Прегабалин , Габапентин. Помимо терапии эпилепсии медикаменты отлично купируют нейропатический болевой синдром. Лечение начинают с самых маленьких доз, идентично терапии антидепрессантами.

Нейропатия малоберцового нерва помимо медикаментозной терапии включает и физиотерапевтические процедуры:. Аналогично проводится лечение нейропатии лучевого нерва. Для восстановления лучевого нерва также рекомендован курсовой массаж. Профилактические мероприятия включают своевременное лечение инфекционных и системных заболеваний, нормализацию общего метаболизма. Важно понимать, что патология может приобрести хроническое течение, именно поэтому так важно проведение своевременного и грамотного лечения.

При слабовыраженном течении заболевания и хронической форме нейропатии показано санаторно-курортное лечение, где проводится:. Осложнений при периферической нейропатии много и зависят они в первую очередь от причинного фактора, который привёл к поражения нервного ствола.

Основные осложнения:. Является членом Российского кардиологического общества. Ксения: Мне фенотропил в свое время очень помог справиться с потерей близкого человека. Боль не Медведчук: В инете пишут у нас в области эпидемия гриппа. Могут и школу на карантин закрыть. Но даже Может кому-то и смешно будет, но уколов Верона: Как по мне, то регулакс намного мягче работает. Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта. Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.

Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы. Ацидоз [Б] Базофилы.. Богатая тромбоцитами плазма [В] Вазопрессин.. Выкидыш [Г] Галлюциногены.. Грязи лечебные [Д] Деацетилазы гистонов.. Дофамин [Ж] Железы.. Жиры [И] Иммунитет..

Искусственная кома [К] Каверна.. Кумарин [Л] Лапароскоп.. Лучевая терапия [М] Макрофаги.. Мутация [Н] Наркоз.. Нистагм [О] Онкоген.. Отек [П] Паллиативная помощь.. Пульс [Р] Реабилитация.. Родинка невус [С] Секретин.. Сыворотка крови [Т] Таламус.. Тучные клетки [У] Урсоловая кислота [Ф] Фагоциты.. Фитотерапия [Х] Химиотерапия.. Хоспис [Ц] Цветовой показатель крови.. Цианоз [Ш] Штамм [Э] Эвтаназия..

Нейропатия

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Связанные заболевания и их лечение Описания заболеваний Синдром грушевидной мышцы.

Невропатия седалищного нерва. Невропатия бедренного нерва. Ганглионит крылонебного узла. Мононевропатии у взрослых. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с поражением отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатиями и другими поражениями периферической нервной системы. Невропатия малоберцового нерва. Одна из мононевропатий нижних конечностей, сопровождающаяся синдромом свисающей стопы - невозможностью тыльного сгибания стопы и разгибания ее пальцев, а также сенсорными расстройствами кожи переднелатеральной области голени и тыла стопы.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, неврологического исследования, данных электромиографии или электронейрографии. Дополнительно проводится УЗИ нерва и исследование костно-суставного аппарата голени и стопы. Консервативное лечение осуществляется комбинацией медикаментозных, физиотерапевтических и ортопедических методов. При его несостоятельности показана операция декомпрессия, шов нерва, транспозиция сухожилий и тд.

Невропатия малоберцового нерва, или перонеальная невропатия, занимает особое положение среди периферических мононевропатий, к которым также относятся: невропатия большеберцового нерва, невропатия бедренного нерва, невропатия седалищного нерва и тд Поскольку малоберцовый нерв состоит из толстых нервных волокон, имеющих больший слой миелиновой оболочки, то он более подвержен поражению при нарушениях метаболизма и аноксии.

Вероятно этот момент и обуславливает довольно широкую распространенность перонеальной невропатии. Следует также отметить, что зачастую специалистам в области неврологии приходится сталкиваться с пациентами, имеющими определенный стаж существования перонеальной невропатии, включающий послеоперационный период или время иммобилизации. Это затрудняет лечение, увеличивает его срок и ухудшает результат, поскольку, чем раньше начата терапия, тем она эффективнее.

Поверхностный малоберцовый нерв идет по переднелатеральной поверхности голени, где отдает двигательную ветвь малоберцовым мышцам, отвечающим за пронацию стопы с ее одновременным подошвенным сгибанием. Анатомически обусловленными участками наибольшей уязвимости малоберцового нерва являются: место его прохождения в районе головки малоберцовой кости и место выхода нерва на стопу. Выделяют несколько групп триггеров, способных инициировать развитие перонеальной невропатии: травмы нерва; компрессии нерва окружающими его костно-мышечными структурами; сосудистые нарушения, ведущие к ишемии нерва; инфекционные и токсические поражения.

Невропатия малоберцового нерва травматического генеза возможна при ушибах колена и других травмах коленного сустава, переломе голени, изолированном переломе малоберцовой кости, вывихе, повреждении сухожилий или растяжении связок голеностопного сустава, ятрогенном повреждении нерва в ходе репозиции костей голени, операций на коленном суставе или голеностопе. Компрессионная невропатия т. Туннельный синдром n peroneus наиболее часто развивается на уровне его прохождения у головки малоберцовой кости —верхний туннельный синдром.

Такая невропатия возможна после длительного сидения, положив ногу на ногу. При компрессии малоберцового нерва в месте его выхода на стопу развивается нижний туннельный синдром. Он может быть обусловлен ношением чрезмерно тесной обуви. Зачастую причиной малоберцовой невропатии компрессионного характера выступает сдавление нерва при иммобилизации.

Кроме того, компрессия n peroneus может иметь вторичный вертеброгенный характер, т. Развиваться в связи с изменениями костно-мышечного аппарата и рефлекторными мышечно-тоническими нарушениями, обусловленными заболеваниями и искривлениями позвоночника остеохондрозом, сколиозом, спондилоартрозом.

Ятрогенная компрессионно-ишемическая невропатия малоберцового нерва возможна после его сдавления из-за неправильного положения ноги во время различных оперативных вмешательств.

К более редким причинам перонеальной невропатии принадлежат системные заболевания, сопровождающиеся пролиферацией соединительной ткани деформирующий остеоартроз, склеродермия, подагра, ревматоидный артрит, полимиозит , метаболические нарушения диспротеинемии, сахарный диабет , тяжелые инфекции, интоксикации в т. Алкоголизм, наркомания , местные опухолевые процессы.

Клинические проявления малоберцовой невропатии определяются типом и топикой поражения. Острая травма нерва сопровождается резким практически одномоментным появлением симптомов его поражения. Хроническое травмирование, дисметаболические и компрессионно-ишемические расстройства характеризуются постепенным нарастанием клиники. Поражение общего ствола малоберцового нерва проявляется расстройством разгибания стопы и ее пальцев. В результате стопа свисает вниз в позиции подошвенного сгибания и слегка ротирована кнутри.

Из-за этого при ходьбе, перенося ногу вперед, пациент вынужден сильно сгибать ее в коленном суставе, чтобы не зацепить носком за пол. При опускании ноги на пол больной вначале становиться на пальцы, затем опирается на латеральный подошвенный край, а затем уже опускает пятку.

Подобная походка напоминает петушиную или лошадиную и носит соответствующие названия. Затруднены или невозможны: приподнимание латерального края подошвы, стояние на пятках и ходьба на них. Двигательные нарушения сочетаются с сенсорными расстройствами, распространяющимися на передне-латеральную поверхность голени и тыл стопы.

Возможны боли по наружной поверхности голени и стопы, нарастающие при приседаниях. Со временем возникает атрофия мышц передне-латеральной области голени, что хорошо заметно при сравнении со здоровой ногой.

Невропатия малоберцового нерва с поражением глубокой ветви проявляется менее выраженным свисанием стопы, уменьшенной силой разгибания стопы и пальцев, сенсорными расстройствами на тыле стопы и в 1-ом межпальцевом промежутке. Длительное течение невропатии сопровождается атрофией мелкой мускулатуры на тыле стопы, что проявляется западением межкостных промежутков.

Алгоритм диагностики перонеальной невропатии основан на сборе анамнестических данных, которые могут указать на генез заболевания, и проведении тщательного исследования моторной функции и сенсорной сферы периферических нервов пораженной конечности. Проводятся специальные функциональные тесты для оценки мышечной силы различных мышц голени и стопы. Анализ поверхностной чувствительности осуществляется при помощи специальной иголки.

Дополнительно используется электромиография и электронейрография, позволяющие по скорости проведения потенциалов действия установить уровень поражения нерва.

Последнее время для исследования структуры нервного ствола и расположенных рядом с ним структур применяется УЗИ нерва. При травматической невропатии требуется консультация травматолога, по показаниям — УЗИ или рентгенография коленного сустава, рентгенография костей голени, УЗИ или рентгенография голеностопного сустава. В отдельных случаях могут применяться диагностические новокаиновые блокады нерва.

Невропатия малоберцового нерва требует дифференциальной диагностики с радикулопатией уровня LV-SI, наследственной рецидивирующей невропатией, болезнью Шарко-Мари-Тута, синдромом ПМА перонеальной мышечной атрофии , БАС, полиневропатией, другими мононевропатиями нижних конечностей, церебральными опухолями и опухолями позвоночника.

Больных с перонеальной невропатией курирует невролог. Вопрос хирургического лечения решается на консультации нейрохирурга. Составной частью лечения является устранение или уменьшение действия причинного фактора невропатии. В консервативной терапии используют противоотечный, противовоспалительный и противоболевой эффект НПВС диклофенака, лорноксикама, нимесулида, ибупрофена и пр. Препараты данной группы сочетают с витаминами группы В, антиоксидантами тиоктовой кислотой , средствами для улучшения кровообращения нерва пентоксифиллином, никотиновой кислотой.

Назначение ипидакрина, неостигмина направлено на улучшение нервно-мышечной передачи. Фармтерапия успешно сочетается с физиолечением: электрофорезом, амплипульстерапией, магнитотерапией, электростимуляцией, ультрафонофорезом и тд Для восстановления мышц, иннервируемых n peroneus, обязательны регулярные занятия ЛФК. Для коррекции свисающей стопы пациентам показано ношение ортезов, фиксирующих ногу в правильном положении.

Показания к хирургическому лечению составляют случаи полного нарушения проводимости нерва, отсутствия эффекта консервативной терапии или возникновения рецидива после ее проведения.

В зависимости от клинической ситуации возможно проведение невролиза, декомпрессия нерва, наложение шва или пластика. При застарелых невропатиях, когда мышцы, иннервируемые перонеальным нервом, утрачивают электровозбудимость, проводятся хирургические вмешательства по перемещению сухожилий. Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы.

Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Невропатия малоберцового нерва Добавить в подбор. Код по МКБ G57 Мононевропатии нижней конечности Связанные заболевания и их лечение Описания заболеваний Синдром грушевидной мышцы Невропатия седалищного нерва Невропатия бедренного нерва Ганглионит крылонебного узла Нейропатия Национальные рекомендации по лечению Мононевропатии у взрослых Стандарты мед.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом Диагностика. Электронейромиография ЭНМГ. Электромиография ЭМГ. МРТ орбит и зрительных нервов любая без контрастирования - клиники с контрастированием - 41 клиника. КТ черепа любая кт - 71 клиника мскт - 22 клиники. КТ орбит любая без контраста - клиник с контрастом - 30 клиник. Военно-медицинская академия им. Кирова Запись. Кремлевская поликлиника в Сивцевом Вражке Запись. НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте Запись.

Клиника Семейная на Университетском проспекте Запись. Клиника Семейная на Сергия Радонежского Запись. Клиника Семейная в Покровском Запись. Клиника Семейная на Героев Панфиловцев Запись. Клиника Семейная на Фестивальной Запись. Клиника Семейная на Госпитальной площади Запись. Клиника Семейная на Каширском шоссе Запись. Подробнее при нажатии на цену.

Комментариев: 4

  1. dima_25.07.1978:

    benzar_evgeny, Врёшь ты, цап вонючий!

  2. М:

    Все верно! Будьте молоды, а значит не болейте!

  3. Antares:

    Массаж еще никому не повредил!

  4. Расавид:

    Евгений, Благодарю Вас. Если бы меня в молодости этому научили. А ведь такие ухари, как правило, после этого ползают на коленях, божатся и клянутся, что никогда больше не повторится и т.п.. А потом всё повторяется с геом. прогрессией. Как жаль, что не знала я этих законов раньше!