Операции при дивертикулезе толстого кишечника хирургия

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы с 8 до 21 по МСК. Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта. Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дивертикулез толстой кишки

Дивертикулы толстой кишки представляют собой мешковидные выпячивания ее стенки. Различают врожденные истинные и приобретенные ложные дивертикулы. Первые возникают вследствие нарушения гистогенеза и стенка их включает все слои стенки кишки. Стенка приобретенных дивертикулов лишена мышечных волокон. Врожденные дивертикулы обычно встречаются в правой половине толстой кишки и бывают единичными.

У взрослых чаще встречаются приобретенные дивертикулы, которые поражают левую половину толстой кишки, особенно сигмовидную. Они располагаются на боковых стенках кишки между брыжейкой и продольными мышечными лентами тениями. Дивертикулы обычно образуются в местах вхождения кровеносных сосудов в кишечную стенку. Именно здесь отмечается ее относительная слабость, что создает благоприятные условия для возникновения дивертикулов.

Важным фактором является также повышение внутрикишечного давления вследствие нарушения моторики толстой кишки. Дивертикул имеет шейку и тело. Попадание через узкую шейку каловых масс в мешок может привести к образованию пролежня с развитием воспалительного процесса, который иногда переходит на соседние органы, что ведет к возникновению внутренних и наружных свищей. Прогрессирование воспалительных изменений может привести к перфорации кишечной стенки или вызвать кровотечение.

Нередко заболевание длительное время не проявляется и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. Основными симптомами неосложненного дивертикулеза толстой кишки являются боли в животе и нарушения функции кишечника.

Характер болей бывает разным — от чувства покалывания до коликообразных приступов. Однако при отсутствии осложнений чаще всего это умеренные, постоянные боли. Они локализуются преимущественно в левой подвздошной области и над лобком. Несмотря на порой сильный болевой синдром, при пальпации живот остается интактным.

Это объясняется тем, что боли могут быть обусловлены спазмом кишечника, а также повышенным давлением в просвете кишки. Для дивертикулеза характерны запоры, иногда они сменяются поносами. Могут наблюдаться тошнота, рвота. Сочетание данного заболевания с диафрагмальной грыжей и желчнокаменной болезнью носит название триады Сейнта. Нередко дивертикулез встречается также у больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

В случае развития дивертикулита клиническая картина становится более четкой — усиливаются боли в животе, повышается температура тела, изменяется морфологический состав крови увеличиваются СОЭ и лейкоцитоз. Воспалительный процесс может распространяться на окружающие дивертикул ткани, вызывать параколит, при котором во время пальпации иногда находят инфильтраты, занимающие всю соответствующую половину живота.

При абсцедировании их может произойти прорыв гноя в свободную брюшную полость с развитием клиники перитонита. При прогрессировании дивертикулита и переходе воспаления на соседние органы между ними возникает выраженный спаечный процесс. В этих условиях гнойник может опорожниться в тонкую кишку, мочевой пузырь с образованием свищей. Если не наступает нагноения и полного рассасывания инфильтрата, в брюшной полости определяется воспалительная опухоль, которая может быть принята за новообразование.

Перфорация дивертикула бывает или на фоне полного здоровья отсутствие симптомов , или при выраженной клинической картине заболевания. В том и другом случае развивается типичная клиника прогрессирующего перитонита. Дивертикулит может осложниться острой кишечной непроходимостью, которая, как правило, носит обтурационный характер и обусловлена образованием псевдоопухоли вследствие перфорации дивертикула не в свободную брюшную полость, а в брыжейку кишки или жировой привесок.

Профузное кишечное кровотечение при дивертикулезе обычно не встречается, однако оно бывает довольно четко выраженным. Выделяемая из заднего прохода кровь имеет алый цвет, что связано с низким расположением источника кровотечения.

Если он находится в проксимальных отделах толстой кишки, то стул может быть деггеобразным. Кроме того, наблюдаются скрытые формы кровотечения, которые проявляются анемией.

Проявления дивертикулеза правой половины толстой кишки могут напоминать клиническую картину острого аппендицита боль в правой подвздошной области, болезненность и напряжение мышц при пальпации в этой зоне, лейкоцитоз при исследовании крови. Исходя из данных анамнеза и клинической картины поставить диагноз дивертикулеза толстой кишки весьма сложно. Важное значение в диагностике дивертикулеза имеет ирригоскопия ирригография , особенно в условиях двойного контрастирования.

Туго заполненные контрастным веществом дивертикулы четко видны на фоне рельефа слизистой оболочки. Основной их признак — выход бариевой взвеси за пределы контуров кишки в форме мешкообразных овальных теней с наличием шейки.

Это типичная рентгенологическая картина дивертикулеза. Размеры дивертикулов и их количество, выявляемые при рентгенологическом исследовании, весьма разнообразны — от единичных до множественных, локализующихся во всех отделах толстой кишки. Диаметр их колеблется от 2—3 мм до 2—3 см. При наличии дивертикулита отмечаются спастические сокращения кишечника, беспорядочное расположение гаустр, грубые складки слизистой, медленное опорожнение дивертикулов от контрастного вещества.

У больных с пара колитам и выявляются ригидность кишки и сужение ее просвета эксцентрического характера. В диагностике внутренних и наружных свищей важную роль играет рентгенологическое исследование. При кишечном кровотечении этот метод не позволяет установить его источник, однако дает возможность исключить или подтвердить дивертикулез толстой кишки. Ценные сведения можно получить при колоноскопии, во время которой определяются единичные или множественные входные отверстия дивертикулов.

Кроме того, выявляются косвенные признаки дивертикулеза отечность слизистой, беспорядочность ее складок, деформация кишки, выделение гноя из дивертикулов. При кишечном кровотечении колоноскопия может помочь уточнить источник кровотечения, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Проводится с болезнью Крона, синдромом раздраженной кишки, злокачественными образованиями, неспецифическим язвенным колитом. Она основывается на клинической картине заболевания, результатах рентгенологического и эндоскопического исследований.

При клинически выраженных формах дивертикулеза применяют комплекс лечебных мероприятий. Рекомендуется специальная диета, назначают противовоспалительные и спазмолитические препараты, а также средства, нормализующие стул.

Предпочтение отдается продуктам, которые богаты растительной клетчаткой картофель, яблоки, морковь, капуста. При наличии запоров увеличивают количество потребляемой жидкости, применяют оливковое или вазелиновое масло.

Больным с болевым синдромом назначают папаверин, но—шпу и другие спазмолитические средства. Для борьбы с дисбактериозом применяют бактериальные препараты колибактерин, бификол. При остром дивертикулите проводится антибактериальная терапия.

Продолжительность курса лечения составляет 2—6 недель, при этом он повторяется 2—3 раза в год. Если указанные лечебные мероприятия неэффективны, а также при возникновении осложнений проводится оперативное лечение.

Экстренного оперативного вмешательства требуют перфорация дивертикулов в свободную брюшную полость, острая кишечная непроходимость, профузное кровотечение. Операция показана также при свищевых формах дивертикулеза, при наличии инфильтрата, симулирующего новообразования в брюшной полости.

В случае неосложненного дивертикулеза проводится резекция сигмовидной кишки , однако при большом распространении дивертикулов объем резецируемого отдела толстой кишки увеличивается. В зависимости от качества подготовки больного решается вопрос об одновременном восстановлении пассажа. При перфорации дивертикулов или вскрытии гнойника в свободную брюшную полость с развитием перитонита после резекции кишечника формируется колостома по Микуличу. В более тяжелых случаях перфорированная кишка выводится наружу и накладывается колостома.

Если это сделать невозможно при перфорации ректосигмоидного перехода , то отверстие ушивают и формируют проксимальную колостому.

При наличии хронического инфильтрата, сопровождающегося нарушением кишечной проходимости, показана резекция кишки с соблюдением онкологических принципов. От наложения анастомоза целесообразно воздержаться.

У больных с профузным кишечным кровотечением производится левосторонняя гемиколэктомия, так как в этом отделе ободочной кишки чаще всего локализуются дивертикулы. При дивертикулезе толстой кишки применяется также операция продольной серозомиотомии, устраняющая мышечный спазм как одно из звеньев патогенеза данного заболевания. Медицинская Библиотека Ваш Доктор. Желудок и 12—перстная кишка Болезни оперированного желудка Хроническая дуоденальная непроходимость Тонкая кишка Ободочная кишка Анатомо—физиологические сведения Неспецифический язвенный колит Дивертикулез толстой кишки Полипоз толстой кишки Диффузный полипоз толстой кишки Осложнения острого аппендицита.

Психология Психиатрия. Обложка Аннотация X. В последние годы значительно вырос уровень оказания хирургической помощи населению. Стали выполняться сложные оперативные вмешательства, в том числе с использованием эндоскопической техники не только в клиниках, но и в других лечебных учреждениях. Поэтому будущий врач должен быть хорошо знаком с достижениями современной хирургии, в совершенстве знать как традиционные, так и новые методы лечения больных.

Преподавание частной хирургии проводится на 4—м и 5—м курсах, во время прохождения субординатуры на различных кафедрах хирургического профиля. Существующие непрерывность, последовательность обучения создают возможность комплексного и целостного изучения данного предмета, отходя от схем к более сложным формам патологии и методам хирургического лечения.

Учебник "Клиническая хирургия" соответствует программе курса госпитальной хирургии. В нем изложены наиболее сложные формы патологии и методы лечения заболеваний органов грудной и брюшной полостей, магистральных сосудов, эндокринной системы.

При написании учебника авторы старались излагать материал на современном уровне, с учетом последних достижений науки и практики, находящих все более широкое применение в хирургии. Авторы с глубокой благодарностью примут критические замечания и пожелания читателей, направленные на улучшение содержания книги. Николай Батвинков i Книги автора: Хирургические болезни. Книга: Хирургические болезни Дивертикулез толстой кишки закрыть рекламу. Разделы на этой странице: Патогенез.

Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Оглавление книги. Анатомо—физиологические сведения Неспецифический язвенный колит Дивертикулез толстой кишки Полипоз толстой кишки Диффузный полипоз толстой кишки Осложнения острого аппендицита.

Глава 2. Дивертикулы толстой кишки 6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Глава Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Глава 8.

Опухоли тонкой кишки Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Исследование двенадцатиперстной кишки?

Пучков, Д. Пучков, В.

Дивертикулярная болезнь (дивертикулёз) толстой кишки

К вам на почту придет ссылка для восстановления пароля. Главная Направления Колопроктология Дивертикулярная болезнь. Теги: Пучков Д. В видео показана техника выполнения передней резекции прямой кишки по поводу хронического рецидивирующего течения дивертикулярной болезни сигмовидной кишки. Пациентка 58 лет, находилась на лечении с диагнозом: Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки, хроническое рецидивирующее течение.

Пациентка в течении 5 месяцев трижды находилась на стационарном лечении по поводу острых осложнений дивертикулярной болезни. В ходе предоперационного обследования по данным ФКС в сигмовидной кишке выявлены множественные дивертикулы с признаками воспаления, в прямой кишке на границе среднеампулярного и верхнеампулярного отделов и проксимальнее отмечено утолщение и ригидность стенки кишки. При невозможности четкой визуализации бессосудистого слоя между фасцией Тольди и Герота дистальнее нижней брыжеечной артерии, бессосудистый слой визуализируется под нижней брыжеечной веной.

Следующим этапом происходит выделение нижней брыжеечной вены, идентификация эмбриологического слоя толстой кишки, выделение ее в медиа-латеральном направлении в сторону селезеночного изгиба. Для безопасной мобилизации селезеночного изгиба ободочной кишки используется инфрамезоколический доступ, предварительно производится диссекция поджелудочной железы, вскрытие сальниковой сумки, после чего рассекается брюшина левого латерального канала, мобилизация нисходящего отдела ободочной кишки, селезеночного изгиба ободочной кишки.

Далее происходит выделение прямой кишки по задней стенке с идентификацией левого мочеточника. Выделение прямой кишки осуществляется до уровня инфильтрата по задней и далее по правой и левой полуокружностям и только в конце — по передней стенке. Трансанально вводится аппарат CDH, осуществляется прошивание и извлечение аппарата.

Операция заканчивается постановкой дренажа трансабдоминально через троакарную рану в правой подвздошной области. Время операции минут. Теги: Пучков К. Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки при остром дивертикулите Оперирует профессор К.

Пучков г. В фильме показана техника выполнения лапароскопической резекции сигмовидной кишки с выведением одноствольной колостомы. Пациентка 64 лет, находилась на лечении с диагнозом: Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки. Острый паракишечный инфильтрат с абсцедированием Hinchey I. Пациентка поступила в клинику через 4 дня после начала заболевания с клиникой острого дивертикулита сигмовидной кишки.

Впервые в г появились резкие боли в животе, сопровождавшиеся повышением температуры тела до 38С. При обследовании на ФКС и ирригоскопии выявлены дивертикулы нисходящего отдела ободочной и сигмовидной кишки. В период времени с по год дважды в год у пациентки повторялись приступы острого дивертикулита, сопровождающиеся повышением температуры тела до 39С, резкими болями в нижних отделах живота, что требовало госпитализации в хирургическое отделение.

За последние 12 месяцев больная трижды находилась на стационарном лечении по поводу обострения дивертикулярной болезни, в связи с чем было принято решение о выполнении срочной операции. Извлечение препарата происходит путем выполнения минилапаротомного доступа. Гистологическое заключение: дивертикулярная болезнь толстой кишки с перфорацией одного из дивертикулов с формированием брыжеечного абсцесса. В послеоперационном периоде проводилась комплексная антибактериальная, противовоспалительная терапия, на фоне которой состояние с положительной динамикой.

Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 6 сутки после операции. Лапароскопическая элективная резекция сигмовидной кишки при дивертикулярной болезни Оперирует профессор К. В фильме показана техника выполнения лапароскопической резекции сигмовидной кишки с формированием циркулярного степлерного анастомоза.

Пациент 62 лет, находился на лечении с диагнозом: Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки. Хронический дивертикулит, рецидивирующее течение. Пациент поступил в клинику через 3 месяца после завершения курса консервативной терапии по поводу острого дивертикулита сигмовидной кишки. Больной за последние 16 месяцев 4 раза находился на стационарном лечении по поводу обострения дивертикулярной болезни, в связи с чем было принято решение о выполнении элективной операции.

В ходе предоперационного обследования по данным ирригографии, ФКС, РКТ органов брюшной полости в сигмовидной кишке определялось множество дивертикулов размерами от 0,4 до 1,2 см. Пересечение толстой кишки в дистальной части осуществляется с помощью аппарата EndoGIA фиолетовая кассета Medtronic Covidien.

В конце операции накладываются одиночные узловые швы с целью укрепления зоны анастомоза — второй ряд. К регистрации приглашаются медицинские специалисты и студенты профильных учебных заведений. Регистрация бесплатна! Николоямская, д.

Авторизация Забыли пароль? Вход Регистрация. Видео лапароскопических операций лучших хирургов мира стать участником клуба. Видео операций Гинекология Аденомиоз Гистерэктомия при аденомиозе Лапароскопическое иссечение аденомиоза Апоплексия разрыв яичника Бесплодие Лапароскопическая сальпингостомия Формирование анастомоза маточной трубы Внематочная беременность Лапароскопическая санация брюшной полости Лапароскопическая тубэктомия Генитальный пролапс Промонтофиксация Резекция купола влагалища и промонтофиксация Репромонтофиксация Заболевания шейки матки Циркляж матки Киста яичника Аднексэктомия Лапароскопическое иссечение Лапароскопическое удаление Минилапароскопия Цистаднексэктомия Миома матки Гистерорезектоскопическая миомэктомия Гистерэктомия Лапароскопическая миомэктомия Супрацервикальная гистерэктомия Супрацервикальная гистерэктомия S.

Главная Направления Колопроктология Дивертикулярная болезнь Разделы Гинекология Аденомиоз Гистерэктомия при аденомиозе Лапароскопическое иссечение аденомиоза Апоплексия разрыв яичника Бесплодие Лапароскопическая сальпингостомия Формирование анастомоза маточной трубы Внематочная беременность Лапароскопическая санация брюшной полости Лапароскопическая тубэктомия Генитальный пролапс Промонтофиксация Резекция купола влагалища и промонтофиксация Репромонтофиксация Заболевания шейки матки Циркляж матки Киста яичника Аднексэктомия Лапароскопическое иссечение Лапароскопическое удаление Минилапароскопия Цистаднексэктомия Миома матки Гистерорезектоскопическая миомэктомия Гистерэктомия Лапароскопическая миомэктомия Супрацервикальная гистерэктомия Супрацервикальная гистерэктомия S.

География участников. Дивертикулярная болезнь Поиск по категориям Методика Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки. Специалист Пучков К. Заболевания Выпадение прямой кишки Дивертикулярная болезнь Кишечная непроходимость Неспецифический язвенный колит Ободочная кишка Пресакральная киста Прямая кишка Пузырно-толстокишечный свищ Эндометриоз толстой кишки Эндометриоз тонкой кишки Симультанные операции в колопроктологии.

Передняя резекция прямой кишки по поводу хронического рецидивирующего течения дивертикулярной болезни сигмовидной кишки. Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки при остром дивертикулите. Лапароскопическая элективная резекция сигмовидной кишки при дивертикулярной болезни.

Образование Обучение Полезные разделы для студентов и начинающих специалистов перейти События Междисциплинарный подход. Видео операций О проекте Эксперты Мастер-классы Отзывы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки

Хирургическое лечение дивертикулеза толстой кишки - уникальные методы лапароскопических операций

Методы диагностики. Методы лечения. Подготовка к обследованию. Главная Проктология Дивертикулез толстой кишки — симптомы, лечение, операция и диета. О клинике Новости Гастроэнтерология Болезнь Крона Гастрит Дисбактериоз Запор Пищевод Барретта Синдром золлингера эллисона Синдром раздражённого кишечника Эзофагит Язва желудка Язвенный колит Желчнокаменная болезнь Постхолецистэктомический синдром Механическая желтуха Хронический панкреатит Острый холецистит холангит Острый панкреатит панкреонекроз Острый аппендицит Острый перитонит Урология Инфекции передающиеся половым путем Аденома простаты у мужчин — симптомы и лечение Рак простаты — симптомы, степени и стадии.

Лечение рака предстательной железы у мужчин Лечение хронического простатита Цистит — причины, симптомы, как лечить и к кому обращаться. Эректильная дисфункция у мужчин — причины, профилактика и лечение Проктология Анальная трещина Папиллит Анальный зуд Выпадение прямой кишки Геморрой Криптит Недержание кала Острый парапроктит Полипы в толстой кишке Проктосигмоидит Хронический парапроктит Геморрой у беременных и кормящих женщин Острый геморрой Колоректальный рак Ректоцеле Остроконечные перианальные кондиломы Эпителиальный копчиковый ход Дивертикулез толстой кишки Методы диагностики Консультация проктолога Аноскопия Ректороманоскопия Видеоколоноскопия Ирригоскопия Видеогастроскопия Что такое биопсия?

Ее роль в диагностике и лечении рака. Рак толстой кишки. Тест ColonView — новый метод скрининга рака толстой кишки. Инструкция проведения теста ColonView Методы лечения Лигирование латексными кольцами Склеротерапия геморроидальных узлов Проксимальное лигирование Операция Миллигана-Моргана геморроидэктомия Операция с использованием аппарата LigaSure Операция Лонго Медикаментозное лечение геморроя Препараты для лечения геморроя и трещин прямой кишки Колоногидротерапия мониторное очищение кишки Лечение геморроя - современные возможности Видеоколоноскопия колоноскопия Фиброколоноскопия под наркозом колоноскопия под наркозом Анальная трещина трещина прямой кишки.

Диагностика, возможности лечения. Лечение хронического гемороя Инфракрасная коагуляция Удаление полипов в прямой кишке Что такое геморроидэктомия? На сколько безопасна данная процедура? Дивертикулез толстой кишки Дивертикулезом толстой кишки называют заболевание, при котором происходит образование единичных или множественных грыжеподобных выпячиваний слизистой оболочки дивертикулов наружу за пределы кишечной стенки. Впервые дивертикулы толстой кишки описал французский патолог J.

Cruveilhier в г. В результате патологических изменений нервного аппарата происходит нарушение двигательной координации толстой кишки. Это приводит к повышению внутрикишечного давления и утолщению мышечной стенки кишки. Повышение давления ведет к образованию выпячиваний так называемых пульсионных дивертикулов в местах наименьшего сопротивления кишечной стенки, то есть в местах прободения ее сосудами. Предполагают, что указанные нарушения двигательной активности ободочной кишки могут быть вызваны недостатком в пищевом рационе растительной клетчатки, что и обуславливает клинические проявления неосложненного дивертикулеза.

Это сопровождается уменьшением объема каловых масс и усилением сегментации кишки. Кроме того, при исследованиях также выявлены нарушения сократительной способности мышечных волокон стенки ободочной кишки у пациентов с дивертикулезом.

Дивертикулез с осложненным течением. Симптомы дивертикулеза толстой кишки могут длительно не проявляться и часто его обнаруживают случайно при обследовании больных. Многие больные ощущают легкие или умеренные, но постоянные боли. Чаще они определяются в левой половине живота или над лоном. У большинства больных боли уменьшаются после стула, однако у некоторых больных акт дефекации усиливает боль.

Нарушение функции кишечника проявляется чаще в виде запоров, причем длительное отсутствие стула значительно усиливает болевой синдром. Реже отмечается жидкий стул диарея , не носящая постоянного характера. Часто больные жалуются на неустойчивый стул, иногда это сочетается с тошнотой или рвотой. Если воспалительный процесс с дивертикула распространяется на окружающие ткани, то может возникнуть околокишечный абсцесс или перитонит.

В результате повторяющихся атак дивертикулита сигмовидная кишка или другие отделы толстой кишки оказываются спаянными с соседними органами. При этом абсцесс может вскрыться в мочевой пузырь, уретру, влагалище или тонкую кишку с образованием свищей. Встречается как при клинически выраженном, так и бессимптомном дивертикулезе. Перфорация ведет к развитию быстро прогрессирующего перитонита.

Кишечная непроходимость. Одной из частых причин развития кишечной непроходимости при дивертикулезе является образование так называемой псевдоопухоли. В основе проявления псевдоопухоли лежит перфорация дивертикула с образованием абсцесса. Наряду с явным кровотечением могут наблюдаться и скрытые его формы, проявляющиеся только анемией.

Кровотечение связано с истончением слизистой оболочки дивертикулов и обнажением сосуда, его травматизация и приводит к возникновению кровотечения. Выявление дивертикулеза возможно только с помощью инструментальных методов исследования. Ведущими являются:. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с опухолью толстой кишки.

Бессимптомный дивертикулез толстой кишки, обнаруженный случайно, не требует специального лечения. Таким больным рекомендуют диету, богатую растительной клетчаткой.

У многих больных такое лечение дает стойкий длительный эффект. Запись на прием. Задать вопрос врачу.

За последние 20 лет количество больных дивертикулярной болезнью значительно увеличилось, что в первую очередь связано с изменением характера питания, снижением в рационе клетчатки и пищевых волокон и, как следствие, развитием запоров.

Операции при дивертикулезе толстого кишечника

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы с 8 до 21 по МСК. Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта. Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология. Дивертикулярная болезнь толстой кишки представляет собой последовательность анатомических и патофизиологических изменений, связанных с наличием дивертикулов патологических карманообразных выпячиваний стенки кишки , которые наиболее часто возникают в сигмовидной кишке, но могут занимать и ободочную кишку всю целиком.

Болезнь может протекать бессимптомно дивертикулез или осложняться воспалением дивертикулит. Лечение дивертикулеза толстой кишки должно выполняться планово, важно не допустить экстренных оперативных вмешательств. Это требует корректного прогнозирования, кто из пациентов наиболее вероятно будет иметь серьезные осложнения в результате приступа острого дивертикулита.

Хирургические операции в плановой ситуации при лечении дивертикулеза толстой кишки включают в себя:. Пациенты, которым выполняется плановая резекция кишки по поводу хронического заболевания, почти всегда являются кандидатами на одноэтапный метод операции с первичным анастомозом. Единственным важным фактором, ведущим к рецидиву после резекции сигмовидной кишки по поводу неосложненного дивертикулита, может стать наложение анастомоза на сигмовидную кишку, а не на прямую. Для определения локализации дивертикулов, показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv mail.

Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации. Так как диссекция проводится максимально близко к стенке кишки, где находится зона максимального кровоснабжения, то использование современных лигирующих систем позволяет избежать кровотечения во время вмешательства. Для формирования толстокишечного анастомоза я использую только современные сшивающие аппараты производства США, которые значительно снижают количество таких осложнений в послеоперационном периоде, как несостоятельность швов анастомоза и развитие стриктуры в отдаленном периоде.

Днепропетровск ТВ. Мастер-класс в Днепропетровске Мир Белогорья. Мастер-класс в г. Белгороде СургутИнформТВ.

Итоги недели СургутИнформТВ. Новости Сургута от Следы уходящего года Медицинская Газета. Операция в прямом эфире. После операции на коже живота остаются 3 — 4 разреза длиной по 5 — 10 мм и один разрез 4 см для извлечения удаленной кишки. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, пить, а со второго дня принимать жидкую пищу.

Выписка из стационара проводится на день. К работе пациент может приступить через 2 — 3 недели. Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К. Вы можете на сайте "Видео операций лучших хирургов мира".

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное - свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка. В письме обязательно! Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов.

После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью. Проверьте правильность написания Вашего номера. Если он не умещается в поле, впишите его в поле "комментарий". Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу далее - Персональные данные , подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.

В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку. Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено.

Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта. Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.

Посетитель в соответствии с ч. Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора. Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.

Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем. Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания. Могу ли я помочь именно Вам?

Главная Колопроктология Дивертикулез толстой кишки Методы лечения. Пучков, Д. Хубезов "Технология дозированного лигирующего электротермического воздействия на этапах лапароскопических операций", К. Пучков, В. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Отзывы пациентов Пациентам. СМИ о докторе. Архив новостей. Вы можете получить бесплатную консультацию профессора по электронной почте: puchkovkv mail.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дивертикул сигмовидной кишки с каловым содержимым.

Комментариев: 4

  1. бьюти:

    А как ни будь без вина можно? Я с алкоголем не дружу и в чесноком алкоголе и его действии сомневаюсь.

  2. Масалова:

    Владимир, Точно.Просто обожаю,когда свеча горит.

  3. nika.mariupol:

    Наталья, дык это хорошая кормёжка для тех, кто на этой индустрии сидит – такова наша жисть-жистянка – ну её в болото…..

  4. rambis44:

    Ольга, моя дочь была спортсменкой,вела здоровый образ жизни.Сейчас я склоняюсь к версии,что ее подвела лимфасистема(в детстве переболела лимфаденитом).А это иммунитет.Родила 3х мальчиков.Для организма большая нагрузка.Вот и произошел сбой.