Операция по иссечению трещины заднего прохода

Трещина заднего прохода встречается чуть реже геморроя, поражая два процента взрослого населения разных возрастов. Отзывы наших пациентов Пациент благодарит Екатерину Анатольевну Тафинцеву 22 июля г. Работаем в штатном режиме. Возможна транспортировка.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Иссечение анальных трещин

Операция по иссечению анальной трещины считается наиболее эффективным способом для предотвращения развития болезни и появления осложнений. Консервативное лечение используется только на ранних стадиях патологии, когда размер дефектов небольшой. В случае сильного травмирования мягких тканей проводится хирургическое вмешательство, которое избавляет больного от болевого синдрома и других симптомов.

Анальная трещина — проктологическое заболевание, которое характеризуется образованием трещин в прямой кишке. Повреждения заднего прохода сопровождаются сильными спазмами, кровотечением из анального отверстия, болью при дефекации. После каждого испражнения слизистая оболочка раздражается, появляется воспалительный процесс.

Хирургическое лечение анальной трещины станет самым оптимальным вариантом для пациента. Острая разновидность проктологической патологии длится до месяца. Изначально больной не замечает симптомов и не подозревает о развитии заболевания. Появляется боль при испражнении, из-за сильных потуг образуются раны и трещины в заднем проходе. После дефекации открывается капельное кровотечение, которое приносит дискомфорт пациенту.

С каждым днем соединительная ткань разрастается и уплотняется. Отсутствие своевременного лечения приводит к осложнениям и может перерасти в злокачественное новообразование.

Применяется консервативное лечение с использованием лекарственных препаратов. Трещины становятся хроническими в том случае, если на острой стадии лечение отсутствовало. В сфинктере образуются подкожные бугорки. Рубцовая ткань грубеет, края трещины уплотняются и увеличиваются в размерах.

Боли появляются после каждого акта дефекации, сопровождаясь обильным кровотечением. Иногда диагностируют гнойные и слизистые выделения из анального отверстия. Появляется зуд и жжение в пораженной области. Операция хронической анальной трещины необходима. Существует классификация трещин и по расположению. Выделяют глубокие и поверхностные образования. Поверхностные трещины находятся на наружных мягких тканях, их диагностируют при первичном осмотре.

Лечение и реабилитация не будут длительными. Глубокие трещины расположены в прямой кишке, при первичном осмотре и пальпации их невозможно обнаружить. Патологию диагностируют исключительно с помощью диагностических исследований.

В большинстве случаев дефекты прилегают к копчику и поражают мягкие ткани, которые окружают анальное отверстие. Редко анальные трещины образуются на передней спайке. Появляются парные поражения. Патология имеет разную этиологию и анатомические особенности. Перед хирургическим лечением трещины в заднем проходе следует определить этиологию патологии и факторы, которые повлияли на ухудшение состояние пациента.

Повлиять на образование анальных трещин может расстройство желудочно-кишечного тракта. При запорах и диарее повышается внутрибрюшное давление в анальном отверстии, что раздражает слизистую оболочку. Располагающим фактором становятся хронические и острые болезни прямой кишки.

К ним относят колит, проктит, болезнь Крона прямой кишки, геморрой на всех стадиях. Причиной становится и анальный секс, проникновение инородных тел в отверстие. Малоподвижный образ жизни либо чрезмерные физические нагрузки, подъемы тяжестей также приводят к проктологическим заболеваниям, к образованию геморроидальных узлов.

Следует обратить внимание на рацион. Чрезмерное употребление жирной пищи и алкогольных напитков нарушает перистальтику кишечника и замедляет процесс метаболизма. Анальные трещины, которые долго не заживают, называют язвой, которая приводит к раку.

Пораженная область считается дефектом слизистой оболочки анального канала. При отсутствии правил личной гигиены, при антисанитарии анальные трещины образуются гораздо чаще. Оперативное лечение анальных трещин имеет ряд преимуществ, которые важны для пациента. Используются современные методики лечения и новое оборудование, которое устраняет патологию даже на самых запущенных стадиях.

Госпитализацию больного проводят утром, после чего он отправляется домой на следующий день. Реабилитация проходит в домашних условия и не требует наблюдения в условиях стационара.

Риск рецидива либо появления осложнений после оперативного вмешательства сводится к нулю. Непосредственно перед операцией больного осматривает анестезиолог и подбирает индивидуальную анестезию. Процедура проходит безболезненно, не приносит боли и дискомфорта. Если же появляется ноющая боль после оперативного вмешательства, анестезиолог назначает обезболивающие препараты, которые избавят пациента от неприятных ощущений. Операция по удалению хронической анальной трещины проводится при определенных медицинских показаниях.

Хирургическое вмешательство считается плановым, однако в критичных случаях проводится экстренная операция. Если возникла боль при дефекации, советуем посетить проктолога.

Анальное кольцо образовано круговой мышцей, поэтому при потугах и движении появляется спазм. Нарушается кровообращение, регенерация мягких тканей замедляется, боли усиливаются с каждым днем.

Соединительная ткань разрастается, образуются рубцы, трещины и кровоточащие раны с открытым дном. Операции по удалению анальной трещины считается малоинвазивным вмешательством. Но пациенту следует соблюдать предоперационную подготовку. Проводятся диагностические исследования для осмотра внутренних органов. Среди них:. При отсутствии противопоказаний больной отправляется на магниторезонансную томографию либо компьютерную томографию.

Противопоказания для проведения хирургического вмешательства отсутствуют. Проктолог сообщает пациенту об опорожнении кишечника, если же в этом есть необходимость. Каждому больному индивидуально сообщают о правилах подготовки. За три дня до удаления трещины необходимо отказаться от жирной, жареной, соленой и копченой пищи. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, бобовые и продукты, которые вызывают процесс брожения в кишечнике.

Советуют также исключить из рациона кисломолочные продукты, овощи и фрукты, ягоды, сладости. Предварительно перед операцией желательно включить в рацион углеводы.

Например, мед и черный шоколад, которые не образуют трудноперевариваемых волокон. В день операции разрешают употреблять только чистую питьевую воду. Для удаления анальной трещины используются современные методики лечения, которые максимально уменьшают срок реабилитации и обеспечивают больному комфорт. Широко используются такие методики, как лазерное и радиоволновое иссечение анальной трещины. Перед операцией проктолог консультирует больного и готовит его к проведению.

Вводится внутривенный укол с седативным препаратом. Применяется спинальная анестезия, которая не имеет побочных эффектов и легко переносится человеческим организмом. Метод считается наиболее щадящим и эффективным. Хирург снимает спазм анального сфинктера и с помощью специальных хирургических зеркал раскрывает анальное отверстие. Трещина становится видной визуально. С использованием лазерного аппарата иссекают поврежденную область. Разрез получает форму эллипса. Световой луч является концентрированным, поэтому сосуды в пораженном участке сразу же запаиваются.

Риск открытия послеоперационного кровотечения вовсе отсутствует. Лазерное излучение убивает вредоносные бактерии и микроорганизмы, которые раздражают слизистую оболочку. Свежая рана быстро заживает при использовании мазей и свечей. Длительность процедуры составляет 15 — 20 минут. Аппаратное лечение также считается малоинвазивной методикой.

При проведении процедуры внутриклеточную жидкость выпаривают. Разрушаются исключительно поврежденные ткани, соседние участки не повреждаются. Область выпаривания выглядят как разрез.

Рубцы, отечности и уплотнения отсутствуют. Реабилитация после иссечения анальной трещины длится в среднем 30 дней. В первые дни после проведения операции советуют соблюдать постельный режим. Дважды в день рана дезинфицируется с помощью антисептических средств. Больной делает ванночки. Когда мягкие ткани регенерируются, пациент покидает стационар и возвращается к привычному образу жизни. При реабилитации стоит нормализовать питание, включить в рацион бульоны, каши, молочную продукцию, цельнозерновой хлеб.

Стул нормализуется, спазм исчезнет, микрофлора кишечника наладится. Проктологи советуют вести активный образ жизни, включить в режим дня ежедневные прогулки по свежему воздуху, гимнастику.

Операция по иссечению анальной трещины считается наиболее эффективным способом для предотвращения развития болезни и появления осложнений. Консервативное лечение используется только на ранних стадиях патологии, когда размер дефектов небольшой.

Операция по удалению трещины заднего прохода

Как опубликовать статью на нашем сайте? Иссечение анальных трещин является действенным способом, направленным не на снятие болезненной симптоматики, а на лечение первоисточника заболевания. Именно поэтому при использовании такого рода методики получается почти полностью свести на нет риски возможного рецидива. Во время прогрессирования заболевания пострадавший испытывает сильные боли. Человек жалуется на невозможность нормально справить естественные потребности, а также на кровь после дефекации.

При самых запущенных формах недуга люди начинают страдать от анемии, так как теряют из организма слишком много запасов крови. С физиологической точки зрения, трещина с локализацией в заднем проходе представляет собой дефект слизистой оболочки. Согласно статистике, большая часть заболевших приходится на женщин молодого или среднего возраста. Среди мужчин потерпевших на порядок меньше, а дети практически не повержены подобной аномалии. Как только пострадавший обнаружит у себя тревожную симптоматику, ему следует сразу же записаться на прием к проктологу.

Первичный прием предусматривает надобность показать проблемную часть тела, поэтому стоит заранее приобрести в аптеке смотровой набор. На стадии обострения даже незначительной по размерам трещины человек испытывает ярко выраженный болевой синдром, который блокирует нормальное опорожнение кишечника.

Также резко ограничивается привычный образ жизни пациента. Подтверждают это многочисленные отзывы больных, которым пришлось пережить отказ от занятий спортом и длительной сидячей работы.

Трещина в прямой кишке является продольным разрывом, либо язвенным, эрозивным поражением слизистой оболочки ануса.

В зависимости от конкретного типа поражения будет определено, каким именно методом стоит помогать обратившемуся. В клинической практике фиксируют различные формы представленной патологии. Вне зависимости от вида образования, от него рекомендуют избавляться радикальными подходами, дающими повышенную гарантию успеха предприятия. Среднестатистический размер образования колеблется в зависимости от 0,5 до 2,5 см.

Ошибочно полагать, будто подобная неприятность преследует только тех людей, кто страдает или ранее страдал геморроем. Также не стоит думать, будто единственным первоисточником проблемы выступает анальный секс. Причин для образования аномалии гораздо больше:. Чтобы избежать надобности потратить много времени на лечение столь серьезного недуга, а также длительное восстановление, медики рекомендуют придерживаться мер профилактики. Речь идет об устранении всех факторов, указанных в перечне выше.

Операция — логичный шаг после того как становится понятно, что альтернативные способы потерпевшему не приносят долгожданного облегчения. Ее цена будет зависеть от множества факторов, включая степень запущенности болезни, особенности ее течения. Также на стоимость способен повлиять конкретный вид операции, который отличается используемым медицинским инструментарием. Из-за этого точно сказать, сколько стоит помощь профессионалов в столь деликатном вопросе, сможет только лечащий врач.

Схематически классификация техник иссечения предусматривает три обширных лагеря: хирургическое вмешательство и малоинвазивные процедуры. Последний пункт имеет еще одну вспомогательную сортировку. Разделение опирается на то, каким аппаратом проводится излечение, предусматривая следующие типы:.

Вне зависимости от сделанного выбора, на медицинской кушетке больной проведет не более 15 минут. При этом сам пострадавший не сможет выбрать, где ему проведут вмешательство. Если он был доставлен в приемное отделение стационарной больницы, то операция пройдет в ее стенах. А вот практически любая частная клиника предлагает почти сразу после процедуры отправляться домой. При этом потерпевшего все равно сначала отправят проходить предварительное обследование, чтобы получить результаты клинических исследований, а также заключения узких специалистов.

Во время подготовительного этапа доктор также объяснит, как правильно выдерживать диету и каким гигиеническим мерам стоит отдать предпочтение. Когда свечи и прочие лекарства из сегмента альтернативной медицины не смогли оказать должного эффекта, больного отправят решать проблему радикальным методом. Именно отсутствие положительной динамики при медикаментозной терапии считается наиболее важным показанием для проведения манипуляции. Если не помочь пациенту на этой стадии течения патологии, то острый период станет провокатором хронической версии болезни.

Тогда лечение растянется на более длительный срок. Когда становится понятно, что трещина не заживает, то следует записаться на прием к хирургу. Если этого не сделать, то вероятность развития воспалительного процесса с гнойными поражениями повышается в несколько раз. При самом плохом развитии сценария можно дотерпеть до поражения окружающих тканей и слизистой оболочки смежных органов.

Несмотря на то, что иссечение пользуется стабильно высоким спросом среди пациентов со всего мира, она имеет несколько существенных противопоказаний:. Здесь придется сначала избавиться от источника запрета для проведения вмешательства, а только потом отправляться проходить клинические тестирования для получения направления на операцию радиоволновым методом или каким-то другим. Классическое иссечение предусматривает разделение на несколько этапов.

Изначально человеку вводят общий наркоз, чтобы избежать болевого шока. При этом рекомендуется изначально провести аллергическую пробу, чтобы нивелировать вероятность возникновения признаков анафилактического шока. Только после этого допускается рассечение сфинктера ануса, чтобы кал смог проходить свободно. Это же действие поможет в будущем скорейшему затягиванию открытой раневой поверхности. Но вот точный срок заживления на данном этапе не сможет озвучить ни один даже самый опытный специалист.

Тут стоит учитывать индивидуальные особенности организма подопечного, а также его аккуратность при выполнении всех послеоперационных назначений. После первой стадии хирург должен провести иссечение края трещины, чтобы удалить грануляции на ее дне. Рана остается отрытой. Заживление, предусматривающее рубцевание, обычно длится около недели.

Все это время пострадавшего будет преследовать болевой синдром, что является природной ответной реакцией организма. Некоторые больные, узнав, сколько заживает такая открытая раневая поверхность, предпочитают искать альтернативные форматы иссечения с сокращенным периодом реабилитации. Считается, что современные методики вроде электрокоагуляции могут предоставить улучшенные результаты. Способ базируется на прижигании тканей, а не классическом иссечении пораженной зоны.

Здесь заживший рубец будет доставлять меньше проблем, чем при использовании скальпеля. Немного по похожему принципу работает электрорадиохирургическая коагуляция и лазерная хирургия. Но, несмотря на некоторые преимущества инновационных подходов, они по ряду аспектов уступают традиционному иссечению. Рецидив — частое явление при подобном раскладе. Также многих посетителей проктологического кабинета не устраивает установленный прейскурант на инновационные мероприятия по лечению. Чтобы обратившегося не настигло какое-нибудь серьезное осложнение, перед хирургическим вмешательством его отправляют сдавать анализы.

Не зря ведь такую операцию называют плановой. Стандартный пакет тестов включает в себя:. Иногда требуется еще разрешение гинеколога , если речь идет о женщинах. Самое сложное начинается тогда, когда во время первичного осмотра выясняется, что трещина — не единственное поражение указанной области.

Чтобы исключить риски других аномалий, пациента могут отправить проходить ректороманоскопию. Так называют исследование сигмовидной и прямой кишки. Это необходимо, чтобы подтвердить отсутствие смежной патологии.

Если у проктолога имеется подозрение, что первоисточником трещины стали проблемы с органами пищеварительного тракта, то для исключения поражения толстого кишечника на всем протяжении придется пройти колоноскопию. Чтобы проверить, имеется ли доброкачественная или злокачественная опухоль с метастазами в кишечнике, что побудило развитие деформации ануса, нужно воспользоваться ирригоскопией.

Намного реже пациента отправляют делать профилометрию, что нужно для исключения рисков дисфункции запирательной функции прямой кишки. Но обычно проктолог ограничивается более стандартными направлениями вроде ультразвукового исследования органов брюшной полости, а также бактериологическим изучением отделяемого с раневой поверхности.

Последнее необходимо для того, чтобы определить патогенную микрофлору с самой воспаленной трещины. Ошибочно полагать, будто типичное иссечение с помощью скальпеля обязательно предполагает длительные болезненные ощущения.

Чтобы уменьшить выражение боли, а также ускорить затягивание ранки, потребуется придерживаться рекомендаций лечащего врача касательно консервативного лечения. За основу берутся анальгетики, которые пропишет доктор. Менять дозировку, а также переставлять график приема, либо употреблять заменители выписанных фармакологических средств строго запрещено.

Также нельзя забывать о регулярном использовании ванночек с успокаивающими растворами. На стадии восстановления особенно важно соблюдать правила личной гигиены, а также выстроить индивидуальный режим для опорожнения масс из кишечника.

Эксперты настаивают на том, что лучшее решение — ежедневный стул, а сама дефекация должна происходить утром. Поможет в этом правильное меню, включающее рыбу, птицу, мясо и кисломолочные продукты. А вот от питья молока в чистом виде следует отказаться, так как оно провоцирует расстройство кишечника. На третий день после перенесенного вмешательства разрешается кушать печеные яблоки и овощи, но только обязательно в отварном виде.

Перечисленные продукты в изобилии содержат полезную клетчатку , призванную противостоять запорам. Со свежими фруктами без косточек придется повременить до двух недель после даты операции.

Также придется научиться обходиться без привычных аптечных средств, направленных на послабление стула и очистительных клизм. Вместо туалетной бумаги рациональнее будет пользоваться марлевыми салфетками, подмываясь прохладной водой.

Если у пострадавшего нет аллергии на лекарственные травы, то проктологи обычно назначают для быстрейшего затягивания открытой раневой поверхности сидячие ванночки. В качестве основного компонента ванночек привлекается отвар ромашки или раствор марганцовки.

Точные пропорции стоит уточнить у лечащего врача. Самое важное — проводить в ванночке не более 15 минут, а в завершении аккуратно промокнуть промежность марлевой салфеткой. Жидкость для ванночки срабатывает в качестве природного стимулятора заживления, работая над улучшением кровообращения в области ануса. Дополнительно раствор несет в себе очистительную функцию. Чтобы рубец хорошо закрепился, в первые три месяца после манипуляции запрещено заниматься тяжелым физическим трудом.

Иссечение анальной трещины. Исцеляем свой организм

Иссечение анальной трещины проводится при неэффективности консервативного лечения, когда пациент страдает от сильной боли. Показаниями к применению хирургического вмешательства является также переход патологии в хроническую стадию при отсутствии своевременного адекватного лечения или инфицировании с развитием бактериальных осложнений. Удаление анальной трещины выполняется классическим способом с помощью скальпеля или малоинвазивным методом. В процессе образования рубца постепенно формируются приподнятые края — так называемый сторожевой бугорок.

Операция позволяет полностью удалять видоизмененные ткани, формирующиеся при рубцевании трещины, лечить возникшие в связи с этим патологические изменения в стенке прямой кишки.

Процедура ускоряет естественную эпителизацию, поскольку устраняются части разросшегося слизистого слоя ануса, препятствующие заживлению. Во время операции по иссечению анальной трещины удаляются рубцы. На их месте образуются свежие раны с ровными краями, которые быстро заживают.

Это выполняется путем ликвидации только самой трещины или ее иссечением с одновременной сфинктеротомией. Выбор методики зависит от длительности проблемы, степени сложности проведения операции и имеющихся признаков перехода патологии в хроническую форму. Операцию делают в условиях стационара — в хирургии или проктологии, но выполнить ее можно и в амбулаторных условиях. По времени ее проведение занимает примерно 30—40 минут. Технически такое лечение не является сложным.

Но послеоперационный период длительный. Ликвидация трещины выполняется с использованием средств для местной анестезии Лидокаин, Новокаин , в тяжелых случаях требуется проводниковая блокада или наркоз. Вопрос о том, какой вид обезболивания применить, решается в зависимости от размеров дефекта, глубины его расположения. Для ускорения процесса заживления трещины проводится иссечение трещины без ушивания раны по Габриэлю. Это удаление утолщенных краев дефекта, которые мешают эпителизации поврежденной слизистой.

В результате образуется свежая раневая поверхность, постепенно происходит самостоятельное стягивание ее краев. Состояние пациента быстро улучшается. Если размеры дефекта большие, и трещина глубокая, а также при невозможности регенерации тканей из-за локализации повреждения, после иссечения накладываются швы.

Благодаря им края раны стягиваются, процесс заживления ускоряется. После формирования рубца швы снимаются. Комбинированный способ предусматривает сочетание использования разных методик: иссечения трещины с операционным способом сфинктеротомии. Вопрос о том, какой метод наиболее эффективен для одновременного проведения этих манипуляций, решается проктологом индивидуально. Пневмодивульсия — это расширение внутреннего сфинктера безоперационным методом. Является альтернативой сфинктеротомии.

Это малоинвазивный способ без надрезов кожи или других структур, который применяется с целью достижения стойкой релаксации внутреннего мышечного кольца. Результат — улучшение кровоснабжения патологического участка и ускорение заживления трещины. В отличие от оперативного рассечения круговой мышцы сфинктера, проведение дивульсии происходит без осложнений. Растяжение проводится с использованием пневмобаллона.

Предварительно определяют его необходимый диаметр, который должен соответствовать размеру анального мышечного кольца. С этой целью в заднепроходное отверстие вращательными движениями вводится градуированный конус в латексном чехле, смазанном вазелином. Его продвигают до полного соприкосновения со стенками ануса.

Цифровые обозначения на измерительном приборе соответствуют диаметру канала прямой кишки:. После удаления конуса вводится баллон нужного размера. На него также надет чехол из латекса, предварительно обработанный вазелином.

В баллон в течение 1 минуты нагнетается воздух до достижения максимального размера. На протяжении последующих 7 минут происходит пневмодивульсия, после чего воздух спускается, приспособление быстро извлекается. Этим методом можно достичь стойкой релаксации сфинктера без повреждений прямокишечного запирательного аппарата. Но к проведению процедуры существуют определенные противопоказания, ограничивающие его использование:.

Внутренний сфинктер выполняет функцию запирания ануса. Это препятствует случайному опорожнению. Его сокращения и расслабления не контролируются волевым усилием человека. Они происходят непроизвольно, независимо от сознания.

Поэтому в отдельных случаях с целью получения максимально стойкого эффекта расслабления мышц внутреннего сфинктера применяются лекарственные препараты из группы миорелаксантов:. Поэтому препараты применяют только в условиях специализированного стационара, где есть оборудование для реанимации, имеются соответствующие специалисты. В основе лазерного лечения анальной трещины — процесс коагуляции белка и устранение дефекта. Лазерное удаление повреждения стенки прямой кишки отличается от других методик рядом преимуществ:.

Но к применению этого метода существует ограничение: его используют, если нет спазма сфинктера. Помимо этого, отмечается частое развитие рецидивов. Иссечение трещины стенки ануса безопасно удаляется радиоволновым методом с помощью аппарата Сургитрон. Вырабатываемые им электрические импульсы преобразуются в радиоволны высокой частоты. Этот высокотехнологичный современный метод основан на способности радиоволн воздействовать на ткани бесконтактно.

Рассечение с помощью радионожа происходит с коагуляцией тканей и валоризацией спаиванием сосудов. Поэтому не возникает кровотечения, инфицирования и других осложнений. За счет выделения тепловой энергии происходит гибель клеток: жидкость, их наполняющая, испаряется, оболочка разрушается. Метод абсолютно безболезненный — радиоволны не затрагивают нервных окончаний и мышечных волокон. В связи с тем, что физическое воздействие на ткани отсутствует, ожоги или механические травмы не развиваются. Происходит быстрая регенерация клеток, поскольку энергия не растрачивается на восстановление повреждений.

Послеоперационные рубцы не образуются. С помощью воздействия радиоволн появилась возможность быстро восстанавливать имеющиеся затруднения с опорожнением кишечника. Сургитрон намного эффективнее других известных способов для удаления трещин анального канала и предпочтительнее хирургической операции.

Его применение возможно даже у ребенка. После лечения таким методом вероятность наступления рецидива крайне низкая. К недостаткам можно отнести его высокую стоимость. При выборе этого метода лечения необходимо учитывать наличие абсолютных противопоказаний. К ним относятся:. Применение ультразвука для иссечения дефекта слизистой ануса основано на механическом разрушении мягких тканей соответствующими волнами.

Это эффективный современный метод, который отличается точностью, бескровностью, редким развитием рецидива. В процессе развития трещины происходит рефлекторный спазм внутреннего и наружного сфинктеров, который приводит к стойкому сужению анального прохода.

Помимо этого, в результате прогрессирования патологических процессов развивается:. Это свидетельствует о хронизации трещины. В таких случаях показано радикальное лечение. Оно заключается в проведении хирургической релаксации внутреннего анального сфинктера. Если в краях имеющегося дефекта слизистой оболочки ануса формируются выраженные рубцово-воспалительные явления, весь патологический участок удаляется. Хирургическая релаксация круговой мышцы прямой кишки достигается проведением боковой подкожной сфинктеротомии.

Такой метод лечения является альтернативным при отсутствии эффекта от двухнедельной консервативной терапии. Он осуществляется двумя способами:. Преимуществом методики является низкая травматичность. Отрицательная сторона — полное отсутствие визуального контроля, что не дает возможности точно определить размер произведенного разреза.

Вероятность осложнений после операции объясняется недостаточным визуальным контролем во время ее проведения. Одновременно с релаксацией сфинктера удаляется дефект слизистой при помощи электрокоагулятора, радионожа, лазера или других аппаратов:. Нависающие над раной края слизистой оболочки могут срастаться. Это может привести к образованию свища. Поэтому все тщательно удаляется. Считается, что это связано с низкой приверженностью больных к приему препаратов. После проведенного хирургического вмешательства в раннем послеоперационном периоде первые 48 часов после хирургического вмешательства разрешается только лежать.

В дальнейшем не рекомендуется сидеть на протяжении 2 дней, но можно лежать, ходить, стоять. В это время может возникнуть интенсивный болевой симптом — для купирования назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики.

В течение 10 дней нельзя посещать баню и сауну, принимать горячую ванну. Не рекомендуется поднятие тяжестей, превышающих 5 кг, на протяжении этого же времени. В первые дня после проведенного оперативного вмешательства еда ограничивается: разрешается пить воду в небольших количествах, ненаваристый бульон.

Это необходимо, чтобы не образовывался кал: ограничение дефекаций уменьшит натуживание и нагрузку на прямую кишку. С 3 дня вводятся кисломолочные продукты с низкой жирностью. Цель диеты — нормализовать функцию кишечника. Нельзя допускать образования запора или поноса, которые являются основным фактором риска при образовании трещины. Для этого необходимо:. Играет роль режим питания: оно должно быть дробным и частым раз в день маленькими порциями.

Иссечение анальной трещины — лечение весьма серьезной патологии.

Хирургическое лечение анальной трещины: виды операционных вмешательств

Методы диагностики. Методы лечения. Подготовка к обследованию. Анальная трещина — очень неприятная патология. Несмотря на небольшие размеры, патология сопровождается болью, интенсивность которой сравнима с той, которая появляется при обширных травмах.

Доставляемый анальной трещиной дискомфорт серьезно осложняет жизнь больных, а в некоторых случаях может привести к формированию свища или других осложнений. Лечить патологию можно несколькими способами, включая оперативное вмешательство — иссечение анальной трещины. Анальной трещиной называют небольшой, около мм в длину, разрыв слизистой оболочки прямой кишки эллипсовидной или линейной формы. Расположены трещины чаще всего на передней или задней стенке прямой кишки, боковые стенки травмируются очень редко.

Ширина анальной трещины редко превышает 3 мм, а глубина ее составляет порядка 2 мм. Анальная трещина занимает третье место по распространенности среди всех проктологических проблем, уступая геморрою и парапроктиту. Согласно статистике, чаще всего патология диагностируется у женщин, а вот определенного возрастного ограничения у заболевания нет — пациенты с диагностированной анальной трещиной имеют возраст от 20 до 60 лет. В проктологии различают две формы патологии — острую и хроническую.

В первом случае нарушение целостности слизистой оболочки проходит в течение дней при соответствующем консервативном лечении , а вторая беспокоит пациентов намного дольше, и после пройденного курса консервативной терапии может появиться вновь. Именно при хронической форме анальной трещины больным показано операция по иссечению анальной трещины.

Причин возникновения заболевания несколько, и очень редко в формировании трещины играет роль только одно явление. В большинстве случаев причиной возникновения патологии является целый комплекс нарушений:.

Симптоматическая картина при острой и хронической форме заболевания включает в себя:. Не заметить появления перечисленных выше явлений практически невозможно, однако далеко не все потенциальные пациенты проктолога спешат на прием к врачу. В связи с этим, хочется отметить, что своевременная и грамотно подобранная терапия при острой анальной трещине позволяется существенно снизить вероятность ее перехода в хроническую.

Для достижения эффективности терапию необходимо начинать уже в первую неделю от момента проявления симптомов трещины. Для лечения острой анальной трещины госпитализация не требуется, однако посетить проктолога все же придется. Он посоветует, какие препараты и средства подойдут для устранения дискомфорта с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. Сделать это рекомендуется при появлении подозрения на недуг, то есть когда появятся первые симптомы заболевания — боли при дефекации и зуд, жжение и наличия крови в стуле.

В комплекс терапевтических мероприятий, которые можно реализовать в домашних условиях, входит:. В случае, если перечисленные методы не способствуют полному устранению заболевания в течение недель, может потребоваться операция по иссечению анальной трещины. Показанием к хирургическому лечению патологии является отсутствие эффекта от примененной консервативной терапии.

В большинстве случаев удаление трещины проводится при хронической форме заболевания. Противопоказанием к операции является тяжелое общее состояние больного, сопутствующие заболевания, которые превышают риск наркоза и операции в целом, а также специфические анальные трещины сифилис, грибковые инфекции, болезнь Крона. Перед проведением иссечения анальной трещины проводится сбор необходимых данных: анамнеза, лабораторных анализов крови, мочи и кала.

Это необходимо для того, чтобы выяснить наличие сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний к использованию препаратов или методов лечения. Перед операцией, если нет выраженных болевых проявлений, то показано эндоскопическое обследование прямой кишки — ректороманоскопия, колоноскопия. Для исключения рака кишечника у пациентов старше 40 лет необходимо выполнить иммунохимический анализ кала на скрытую кровь например, тест ColonView. Также перед операцией необходимо подготовить толстую кишку.

Для этой цели мы рекомендуем Фортранс, Лавакол. Также можно использовать очистительные клизмы, например, Энема Клин. Обычно их применяют вечером, накануне и утром, за 3 часа до операции. Если операция проводится под общим наркозом, то утром нельзя не пить, ни есть. Суть операции по иссечению анальной трещины сводится к ее полному удалению, а именно в иссечении ее краев и грануляций на дне трещины.

Проводиться она может с использованием нескольких методов:. Удаление анальной трещины занимает несколько минут и не требует сшивания краев раны. Операция длится около 30 — 40 минут, при наличии сочетанной патологии — геморроя, свища прямой кишки, дополняется геморроидэкомией, либо иссечением свища прямой кишки. При наличии выраженного спазма сфинктера врач дополнительно проводит рассечение его мышечных волокон — сфинктеротомию. Все манипуляции проводятся под общим наркозом или с применением местной анестезии, и потому пациент в ходе операции не чувствует боли и дискомфорта.

Все перечисленные методы позволяют проводить хирургическое лечение заболевания в условиях стационара, а также сократить срок полного восстановления слизистой оболочки прямой кишки до 5 недель. Современные возможности — применение современной аппаратуры — высокочастотного электрокоагулятора, лазера, а также применение комбинировнного наркоза, позволяют нам выполнять подобные операции амбулаторно, без госпитализации в стационар, то есть пациент может покинуть клинику через час после операции.

После операции необходимо соблюдать определенную диету с ограничением грубой пищи, подпираются слабительные препараты при наличии запоров. Медикаментозная терапия дополняется приемом анальгетиков в течение дней, также используются противовоспалительные и антибактериальные мази на рану. Чтобы избежать травмирования послеоперационного рубца и возникновения новых анальных трещин, пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила:.

При появлении болей пациент может принять рекомендованные врачом анальгетики или спазмолитики. Узнать больше об операции по иссечению анальной трещины вы можете у нашего специалиста — врача проктолога. Задайте ему интересующие вас вопросы о механизме проведения операции, ее длительности, показаниях, противопоказаниях и других моментах, заполнив простую форму обратной связи, или запишитесь на консультацию по телефону, указанному в соответствующем разделе.

Главная Cтатьи Операция по иссечению анальной трещины - тонкие моменты которые нужно знать. О клинике Новости Гастроэнтерология Болезнь Крона Гастрит Дисбактериоз Запор Пищевод Барретта Синдром золлингера эллисона Синдром раздражённого кишечника Эзофагит Язва желудка Язвенный колит Желчнокаменная болезнь Постхолецистэктомический синдром Механическая желтуха Хронический панкреатит Острый холецистит холангит Острый панкреатит панкреонекроз Острый аппендицит Острый перитонит Урология Инфекции передающиеся половым путем Аденома простаты у мужчин — симптомы и лечение Рак простаты — симптомы, степени и стадии.

Лечение рака предстательной железы у мужчин Лечение хронического простатита Цистит — причины, симптомы, как лечить и к кому обращаться. Эректильная дисфункция у мужчин — причины, профилактика и лечение Проктология Анальная трещина Папиллит Анальный зуд Выпадение прямой кишки Геморрой Криптит Недержание кала Острый парапроктит Полипы в толстой кишке Проктосигмоидит Хронический парапроктит Геморрой у беременных и кормящих женщин Острый геморрой Колоректальный рак Ректоцеле Остроконечные перианальные кондиломы Эпителиальный копчиковый ход Дивертикулез толстой кишки Методы диагностики Консультация проктолога Аноскопия Ректороманоскопия Видеоколоноскопия Ирригоскопия Видеогастроскопия Что такое биопсия?

Ее роль в диагностике и лечении рака. Рак толстой кишки. Тест ColonView — новый метод скрининга рака толстой кишки. Инструкция проведения теста ColonView Методы лечения Лигирование латексными кольцами Склеротерапия геморроидальных узлов Проксимальное лигирование Операция Миллигана-Моргана геморроидэктомия Операция с использованием аппарата LigaSure Операция Лонго Медикаментозное лечение геморроя Препараты для лечения геморроя и трещин прямой кишки Колоногидротерапия мониторное очищение кишки Лечение геморроя - современные возможности Видеоколоноскопия колоноскопия Фиброколоноскопия под наркозом колоноскопия под наркозом Анальная трещина трещина прямой кишки.

Диагностика, возможности лечения. Лечение хронического гемороя Инфракрасная коагуляция Удаление полипов в прямой кишке Что такое геморроидэктомия? На сколько безопасна данная процедура? Операция по иссечению анальной трещины - тонкие моменты которые нужно знать Иссечение анальной трещины.

Исцеляем свой организм Анальная трещина — очень неприятная патология. Что такое анальная трещина Анальной трещиной называют небольшой, около мм в длину, разрыв слизистой оболочки прямой кишки эллипсовидной или линейной формы. Причины патологии Причин возникновения заболевания несколько, и очень редко в формировании трещины играет роль только одно явление. В большинстве случаев причиной возникновения патологии является целый комплекс нарушений: недостаточное кровообращение в органах малого таза, которые приводят к изменению состояния слизистой; травмирование слизистой оболочки прямой кишки; погрешности в питании, приводящие к систематическим запорам; геморрой и другие заболевания кишечника.

Симптомы заболевания Симптоматическая картина при острой и хронической форме заболевания включает в себя: острые боли во время опорожнения кишечника и после него, напоминающие ощущение раскаленного металла или битого стекла; зуд и жжение в заднем проходе, которые чаще всего появляются после стула и могут продолжаться, усиливаясь, до нескольких часов; присутствие крови на кале, на туалетной бумагеи белье после дефекации; в некоторых ситуациях, при сочетании с геморроем, могут быть достаточно выраженные кровотечения из прямой кишки; спазм сфинктера, который возникает по причине острых болей, и в то же время усугубляет их выраженность.

Лечение трещины в домашних условиях Для лечения острой анальной трещины госпитализация не требуется, однако посетить проктолога все же придется. В комплекс терапевтических мероприятий, которые можно реализовать в домашних условиях, входит: гигиена анального отверстия; нормализация стула запор, равно как и диарея, могут дополнительно травмировать слизистую оболочку ; применение наружных лекарственных средств комплексного действия для устранения боли, спазма и воспаления; применение лекарственных средств перорально для восстановления кровообращения в прямой кишке, спазмолитиков и анальгетиков; при выраженном спазме сфинктера и болевом синдроме, может потребоваться параректальная блокада и дивульсия при этом снимается спазм сфинктера, уменьшается болевой синдром и улучшается кровоснабжение тканей ; использование народных средств с противовоспалительным и заживляющим эффектом в виде сидячих ванночек.

Показания и противопоказания Показанием к хирургическому лечению патологии является отсутствие эффекта от примененной консервативной терапии. Подготовка к операции Перед проведением иссечения анальной трещины проводится сбор необходимых данных: анамнеза, лабораторных анализов крови, мочи и кала.

Как проходит удаление анальной трещины Суть операции по иссечению анальной трещины сводится к ее полному удалению, а именно в иссечении ее краев и грануляций на дне трещины. Лечение и профилактика после операции После операции необходимо соблюдать определенную диету с ограничением грубой пищи, подпираются слабительные препараты при наличии запоров.

Чтобы избежать травмирования послеоперационного рубца и возникновения новых анальных трещин, пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила: соблюдать режим питания; обогатить рацион продуктами с клетчаткой; исключить из меню алкоголь, острые и копченые блюда; заменить туалетную бумагу на подмывания теплой водой; ежедневно в течение первой недели после операции принимать сидячие ванночки с отварами трав; уменьшение тяжелых физических нагрузок на срок до 2 месяцев, но с сохранением физической активности.

Задать вопрос специалисту Узнать больше об операции по иссечению анальной трещины вы можете у нашего специалиста — врача проктолога.

Запись на прием. Задать вопрос врачу.

Иссечение анальной трещины

Иссечение анальной трещины — лечение весьма серьезной патологии. Выбор способа терапии заболевания делается с учетом срока течения недуга, выраженности клинической картины.

Консервативные методы лечения малоэффективны даже в случае с острой формой болезни. Устранение анальной трещины посредством хирургии — единственный надежный путь решения проблемы. Анальная трещина представляет собой вид патологий прямой кишки.

Она представлена вертикальным поражением слизистого слоя наружной зоны анального канала. Параметры поражения приблизительно следующие: длина — 2 см, ширина — мм, глубина — мм. Трещина щелевидная или овальная локализуется вдоль анального канала. Не исключены случаи появления трещины в передней зоне анального канала, сочетание нескольких зон поражения. Иногда анальные трещины располагаются напротив друг друга.

Классифицируются анальные трещины, исходя из продолжительности течения патологии и морфологических изменений поврежденной ткани в зоне дефекта. Выделяют две формы болезни. Образовавшееся поражение заживает в течение недель. Оно представляет собой дефект слизистой ткани, при котором визуализируется мышечный волокнистый слой ярко красного цвета. При хронической форме заболевания область поражения имеет четкие границы, рубцы.

В процессе движения тканей наблюдается их растяжение и надрыв — формируется неровный, грубый край. Для наглядности представим информацию в форме таблицы: Показания к операции Ограничения - неэффективность консервативной терапии на протяжении 2-х месяцев; - хроническая анальная трещина с зарубцевавшимися гиперпластическими краями; - ригидное сужение анального канала в результате продолжительного спазма; - сочетание недуга с геморроем и прочими патологиями, требующими хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение Выделяют два вида манипуляций по иссечению анальной трещины:. Иссечение анальной трещины не относится к разряду сложных операций. Обычно процесс занимает около минут. Особые характеристики патологии, самочувствие больного определяют место проведения хирургического лечения анальной трещины и условия работы стационар, поликлиника, наркоз, местное обезболивание. Анальная трещина после операции — это открытая рана.

Послеоперационные боли при подобных обстоятельствах — логично объяснимое явление. В первые несколько дней после хирургической манипуляции специалистом назначается ряд обезболивающих. Болевой синдром сохраняется на протяжении 2-х недель, затем болезненность проходит. Длительность периода реабилитации и скорость восстановления организма зависят от пациента и его поведения после хирургического лечения.

После операции по удалению анальной трещины пациенту необходимо принять во внимание следующие рекомендации медицинского характера:. После успешной операции по удалению анальной трещины следует консервативное лечение. Терапевтические методы способствуют скорейшему затягиванию раны, предупреждают осложнения. Специалисты советуют регулярно прибегать к сидячим ванночкам на основе растительных настоев ромашка, шалфей, календула и пр.

Этот способ реабилитации не только снижает болевой синдром, но и ускоряет процесс восстановления тканей. Для предупреждения развития инфекции используются антисептические средства мази и свечи. Обычно в числе назначаемых медикаменты широкого спектра действия. Например, Релиф, Проктозан, Постеризан. В числе основных неблагоприятных послеоперационных явлений вне зависимости от методов иссечения :. К вышеперечисленным осложнениям могут привести следующие факторы: запоры, тяжелая нагрузка в послеоперационный период, несоблюдение правил гигиены после операции, нарушение техники операционных действий.

Отзывы пациентов, в большинстве своем, оформлены в положительном ключе. Лица, прошедшие через специализированную операцию отмечают следующие важные моменты:. Описываемая процедура даже в условии отсутствия осложнений и проблем в период восстановления является серьезным стрессом для организма. В связи с этим пациенту рекомендуется посетить специалиста примерно через месяц после хирургического вмешательства.

Содержание 1 Сущность патологии, провокаторы недуга 1. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Комментариев: 4

  1. Cheremuh_aleks:

    Тут я полностью согласен с Вами по поводу того, что в куче “фирменного” навоза найдётся действительно Фирменное.

  2. galafil.2004:

    А наши предки ели кашу из полбы. Как у Пушкина – “есть же мне давай вареную полбу. А где она сейчас? Кстати, прекрасный и очень полезный продукт. Я его заказывал в Эко-магазине. А как быть с морепродуктами? Кальмары и креветки очень люблю.

  3. kira.alexandrova:

    Молодец ,Мария! Правильно сказали Надо верить в Бога , любовь и добро , тогда все будет хорошо

  4. Батожап:

    Каждое утро стараюсь делать такие упражнения, еще добавляю гантели, действительно есть эффект, вот станет потеплее нужно будет перенести занятия на улицу, скакалку и обруч добавить…А так с утра сделал разминку и заряд бодрости на весь день…Уже так привыкла, что если с утра не сделаю разминку, то как не проснулась.