Опоясывающий лишай глазная форма

Что такое опоясывающий герпес опоясывающий лишай? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 12 лет. Опоясывающий герпес опоясывающий лишай — это инфекционное заболевание, которое возникает у людей, переболевших ветряной оспой. Его вызывает вирус Varicella zoster вирус ветряной оспы , который активизируется из латентного состояния и поражает задние корешки спинного мозга, межпозвоночные нервные узлы ганглии и кожу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Офтальмологический опоясывающий герпес

Что такое опоясывающий герпес опоясывающий лишай? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 12 лет.

Опоясывающий герпес опоясывающий лишай — это инфекционное заболевание, которое возникает у людей, переболевших ветряной оспой. Его вызывает вирус Varicella zoster вирус ветряной оспы , который активизируется из латентного состояния и поражает задние корешки спинного мозга, межпозвоночные нервные узлы ганглии и кожу. Клинически характеризуется умеренно выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, везикулёзной сыпью по ходу чувствительных нервов, вовлечённых в процесс, и выраженными болями.

Семейство — Herpesviridae от греч. Varicella zoster — ДНК-содержащий клеточно-ассоциированный вирус овальной формы. В диаметре он достигает нм. Покрыт липидной оболочкой с гликопротеиновыми шипиками. Имеет антигены как снаружи, так и внутри сердцевинные антигены. Их количество и качество непостоянно. Других вариантов патогена не найдено. После того, как человек перенёс ветряную оспу, вирус ретроградным обратным путём перемещается по отросткам нервных клеток аксонам к ганглиям.

Там он пожизненно сохраняется в латентном состоянии. Антигены вируса на поверхности инфицированных нейронов отсутствуют. Это не позволяет иммунной системе распознать данные клетки.

Для животных непатогенен. Очень неустойчив во внешней среде, изменяется при нагревании. Солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, стандартные дезинфицирующие средства и жирорастворители убивают вирус почти мгновенно [1] [2] [5] [7] [9] [10]. Заболеванию подвержены люди, которые перенесли ветряную оспу как правило, давно при снижении иммунореактивности организма.

К ним относятся пожилые, беременные, ВИЧ-инфицированные, люди после стресса или трансплантации органов — получающие иммуносупрессивную терапию подавление нежелательных реакций иммунной системы и другие иммунодепрессированные контингенты.

Так как заболевание развивается из-за реактивации вируса, уже находящегося в организме, опоясывающий герпес называют эндогенной болезнью. Заболевание не носит массовый характер. У него нет чёткой сезонности. Чуть чаще болеют женщины и представители белой расы. Люди с опоясывающим герпесом являются источником распространения вируса и могут быть опасны в плане заражения ветряной оспой у ранее не болевших людей, особенно детей.

В среднем заболеваемость находится на уровне случаев на человек старше 60 лет. В последнее десятилетие наблюдается рост заболеваемости в более младших возрастных группах. Инкубационный период в привычном понимании отсутствует, так как опоясывающий герпес — это не первичная инфекция. Может пройти вся жизнь, а манифестация так и наступит, хотя вирус в организме присутствует. Предугадать развитие болезни сложно. Её начало и проявления широко различаются и зависят от степени тяжести.

Заболеванию может предшествовать стресс, травма или ОРЗ. Выделяют симптоматику отдельных форм опоясывающего лишая. Эта форма начинается с продромы — лёгкое недомогание, нарушения чувствительности, умеренные болевые ощущения в местах будущих высыпаний. Этот период длится до семи дней. Затем боли становятся выраженными, появляется лихорадка, умеренно выраженный синдром общей инфекционной интоксикации.

Иногда боли усиливаются даже при дуновении ветра т. Через дней в этих местах на фоне покраснения появляется везикулёзная сыпь. При этом интенсивность боли обычно снижается. Сыпь возникает с одной стороны, ограниченная областью иннервации одного сенсорного ганглия. Везикулы имеют тенденцию к группировке.

В дальнейшем содержимое везикул мутнеет, иногда вскрывается. Через дней от появления сыпи появляются корочки. Они исчезают на неделе болезни. Разрешаются в ысыпания бесследно, но только при отсутствии расчёсов и глубоких воспалительных повреждений. А вот болевые феномены могут сохраняться длительно, иногда до года. Это требует своевременной противовирусной терапии и купирования боли. В целом боли при опоясывающем герпесе достаточно выраженные, усиливаются при движении, прикосновении даже незначительном.

Их можно расценить как острые с продромы и до одного месяца , подострые месяца и хронические более 4 месяцев — постгерпетическая невралгия — типичная нейропатическая боль.

Характер болей может быть различным — постоянным и спонтанным, чаще жгучим, давящим. Иногда боли сравнивают с ударом тока. Они могут причинять значительные физические страдания больным, нарушать сон, изматывать пациента. Высыпания появляются на лице, носе и глазах. Это связано с поражением тройничного нерва и гассерова узла.

Сыпь распространяется от уровня глаза до теменной области, резко прерывается по срединной линии лба. Иногда процесс затрагивает глаз. Поражается коленчатый узел. При этом захватывается ушная раковина, наружный слуховой проход. Может возникнуть паралич лицевого нерва и лицевой мускулатуры — т.

Теряется вкусовая чувствительность. Возникает глубокое поражение кожи. Формируются грубые рубцы, иногда с геморрагическим пропитыванием содержимого — геморрагическая форма. Чаще всего развивается у пожилых людей с отягощённым соматическим анамнезом — сахарным диабетом, язвенной болезнью и т.

Чаще наблюдается при расположении сыпи на голове. Повышается температура, возникают головные боли, тошнота и рвота, не приносящая облегчения, менингеальный синдром, нарушения сознания, кома. Возникает при СПИДе. Высыпания распространяются по всему кожному покрову. Часто при этом поражаются внутренние органы — лёгкие, мозг, печень, почки. Прогноз неблагоприятный. Характерные высыпания отсутствуют, но есть явный болевой синдром.

Диагностика крайне затруднительна. Из-за очень позднего диагноза лечение сводиться лишь к купированию боли. Применение противовирусных препаратов в отсроченный период явно не влияет на процесс.

У беременных опоясывающий герпес при отсутствии ВИЧ обычно не имеет каких-либо отличий. Даже спустя много лет после перенесённой ветряной оспы вирус сохраняется в межпозвоночных нервных узлах и задних корешках спинного мозга. Под воздействием провоцирующего фактора ВИЧ , стресса, приёма иммунодепрессантов, онкологии, радиации, пересадки органов и других он активизируется и выходит из нервных клеток. Продвигаясь по аксонам чувствительных нервных стволов чаще межрёберных, тройничного нерва до кожного покрова, вызывает характерное поражение кожи — болезненную везикулёзную сыпь.

Такой процесс происходит у людей с наличием специфических антител класса G в низких концентрациях и сниженным уровнем клеточного иммунитета. В патогенезе болезни ведущими являются не эпителиотропные свойства вируса, а нейротропные. Из-за часто повторяющихся болевых стимулов, частичного повреждения миелиновой оболочки, покрывающей аксоны и нейроны, и участков чувствительных нервов вирус повышает чувствительность ноцицепторов центральной нервной системы [1] [2] [5] [7] [10].

МКБ Международная классификация болезней выделяет семь вариантов опоясывающего герпеса B02 :. Пациентов с тяжёлыми формами опоясывающего герпеса необходимо госпитализировать в инфекционный стационар. Остальные больные при отсутствии серьёзных сопутствующих состояний могут лечиться на дому. В первую очередь показан приём препаратов прямого противогерпетического действия на основе ацикловира в высоких дозировках. Он снижает выраженность и длительность инфекционного и постинфекционного болевой синдром процесса.

Начать такое нужно как можно раньше — не позднее семи дней от начала болезни и трёх дней от появления сыпи. При применении препаратов в более поздние сроки их эффективность резко снижается, так как вирус уже достиг пика своего развития и вызвал каскад иммунонейропатологических реакций.

Использование местных средств против герпеса — мазей и кремов — оказывает слабый терапевтический эффект. Для подсушивающего, местного антисептического действия используют любой местный антисептик подобного рода — цинковые болтушки, растворы бриллиантового зелёного. При обширных поражениях, сопровождающихся выраженной воспалительной реакцией, используются противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и противоаллергические препараты.

При выраженных болях ганглионевритах стандартные противоболевые средства НПВС малоэффективны, поэтому предпочтение следует отдавать антиконвульсантам центрального действия и антидепрессантам.

Физиотерапия ослабляет болевые ощущения. Приём витаминов, БАДов и т. При неосложнённых и локализованных формах болезни прогноз благоприятный. При развитии ганглионевритических болей может существенно снизиться качество жизни на достаточно длительный срок до года , а при менингоэнцефалитической и диссеминированной формах — на ещё более серьёзный срок, нередки летальные исходы. Профилактика болезни в очаге не проводится.

После пребывания больного в палате для дезинфекции достаточно проветрить помещение при диссеминированных формах. В целях неспецифической профилактики опоясывающего герпеса нужно постараться вести здоровый образ жизни, сбалансировано и полноценно питаться, избегать стрессовых ситуаций.

Автор: врач, к.

Опоясывающий лишай (герпес зостер). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия.

Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online.

Вход Регистрация. Опоясывающий лишай герпес зостер. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни.

Содержание статьи: Возбудитель герпеса зостер Причины опоясывающего лишая Виды герпеса зостер Глазная форма Ушная форма Абортивная форма Буллезная форма Менингоэнцефалитическая форма Геморрагическая форма Генерализованная форма Гангренозная форма Симптомы герпеса зостер В каком периоде больной опасен для окружающих заразен?

Лечение опоясывающего лишая Противовирусные препараты Нестероидные противовоспалительные препараты Анальгетики Иммуномодулирующие препараты Витаминотерапия и диета Профилактика герпеса зостер Вакцинация Повышение иммунитета Ответы на часто задаваемые вопросы Можно ли повторно заболеть герпесом зостер?

Заразен ли герпес зостер? Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Опоясывающий лишай герпес зостер - это заболевание вирусного происхождения из семейства герпесвируса, поражающее центральную и периферическую нервные системы, а также кожу и слизистые оболочки. Герпес зостер характеризуется односторонним проявлением высыпаний на теле и лице в сопровождении с сильным болевым синдромом.

Интересные факты По статистике у пятнадцати человек, из ста тысячи людей, проявляется герпес зостер. Каждый год в Великобритании у четверти миллиона человек проявляется герпес зостер, из них примерно сто тысяч страдает постгерпетической невралгией. Опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой , в возрасте старше пятидесяти лет.

Каждый год в США герпесом зостера заболевают порядка одного миллиона человек. Впоследствии вирус может проявиться вновь, однако уже не в виде ветряной оспы, а как опоясывающий лишай. Чаще всего герпес зостер наблюдается у пожилых людей в возрасте старше пятидесяти лет. Всего существуют порядка восьмидесяти видов герпеса, но только девять из них вызывают заболевания у человека. Автор: Соломенцев Ю. Специальность: Фельдшер скорой медицинской помощи. Розовый лишай. Розовый лишай у взрослых и детей — как выглядит, как его лечить?

Красный лишай. Красный лишай у взрослых и детей — как выглядит, как его лечить? Генитальный герпес. Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение и профилактика болезни. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни.

Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию.

Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль. Вирус простого герпеса. Вирус герпеса человека восьмого типа. Проявление заболевания в процентах. Данное заболевание поражает роговицу глаза. Изначально больного беспокоят сильные боли, а также резко снижается зрение.

Затем на стороне поражения появляется покраснение, отечность век и глаза. По расположению первой ветви тройничного нерва в области глаза появляются прозрачные пузырьки. Больной страдает чрезмерным слезотечением, а также болезненно реагирует на свет.

Герпетический конъюнктивит. Данное заболевание вызывает поражение конъюнктивы глаза. За несколько дней до проявления герпеса больного могут беспокоить выраженные неврологические боли.

Затем в глазу расширяются кровеносные сосуды, что вызывает красноту и воспаление. Ощущается раздражение глаза и появляются линейные высыпания на коже в виде прозрачных пузырьков.

Чаще всего данное заболевание наблюдается у детей. Герпетический блефарит. При данном заболевании поражается веко глаза, а также в ряде случаев наблюдаются высыпания на коже рядом с глазной областью. Болезнь сопровождается нестерпимой болью и зудом. У больного повышается чувствительность к яркому свету.

Распространение герпетических высыпаний, а также нарастание интенсивности воспалительных реакций в коже при опоясывающем лишае, может сопровождаться недомоганием, повышением температуры тела до 38 — 39 градусов, а также проявлением симптомов общей интоксикации человек испытывает головную боль, недомогание, мышечные боли, боли в спине и боли в суставах. Герпес зостер может поражать оболочки головного и спинного мозга, что приводит к развитию вирусного менингита.

Данное заболевание может сопровождаться повышением температуры до 38 — 39 градусов, которая наблюдается в течение пяти дней. Также для вирусного менингита характерны такие клинические симптомы как резкая и интенсивная головная боль, внезапно возникающая рвота и общая слабость. Больной начинает усиленно реагировать на внешние раздражители, такие как свет, звуки и запахи. В случае если опоясывающий лишай поражает лицевой нерв герпетические высыпания могут наблюдаться в области наружного уха, языка, неба и кожи лица.

Так как данный нерв иннервирует все мимические мышцы лица, при воздействии вируса герпеса на него на стороне поражения может наблюдаться паралич лицевой мускулатуры. Если герпес зостер поражает наружное ухо ушная раковина, наружный слуховой проход у больного отмечается сильная ушная боль, головокружение, обострение или снижение слуха. Также вирус герпеса может воздействовать на передние две трети языка, а также на небо.

При этом наблюдаются такие симптомы как утрата чувства вкуса на стороне поражения и болезненные ощущения. При поражении вирусом герпеса тройничного нерва герпетические высыпания могут развиться в области верхнего века, реже нижнего, а также в зоне бровей. В данном случае у больного могут наблюдаться такие клинические признаки как жжение, зуд и боль в области поражения.

Также может наблюдаться снижение зрения и ощущения пыли в глазах. Увеличение локальных лимфоузлов. В зоне поражения опоясывающего лишая может отмечаться увеличение и болезненность локальных лимфоузлов.

Межреберная невралгия. Вирус Varicella zoster, поражая межреберные ганглии нервный узел , приводит к образованию пузырьковых высыпаний на коже по ходу нерва.

При их появлении в межреберных промежутках возникают сильные, мучительные боли жгучего характера, усиливающиеся преимущественно в ночное время.

При этом боль может отдавать в область сердца, под лопатку, в поясничную область или в область ключицы и сохраняться в течение длительного времени, даже после того, как заболевание прошло.

Опоясывающий лишай

Офтальмологический опоясывающий герпес представляет собой вовлечение органа зрения в реактивацию инфекции вирусом опоясывающего лишая. Симптоматика может быть тяжелым и включает высыпания на коже лба и болезненное воспаление всех тканей переднего и иногда заднего сегментов глаза.

Диагноз основывается на характерном виде переднего отдела глаза, сопровождаемом опоясывающим дерматитом по ходу 1-ой ветви тройничного нерва V1-ветвь. Лечение включает пероральные противовирусные средства, мидриатики и местные кортикостероиды. В общей сложности глазное яблоко поражается в половине случаев. Основным продромальным симптомом является ощущение покалывания на кончике носа.

Во время острой стадии заболевания помимо сыпи на лбу могут манифестировать такие проявления, как сильные болевые ощущения, выраженный отек век; конъюнктивальная, эписклеральная и перикорнеальная инъекция; отек роговицы и светобоязнь. Отдаленные последствия включают глаукому, катаракту, хронический или рецидивирующий увеит, рубцевание роговицы, неоваскуляризацию и гиперестезию — все эти симптомы возникают часто и снижают остроту зрения.

Постгерпетическая невралгия может иметь позднее развитие. Везикулярные или буллезные герпетические поражения в этой области, которые еще не распространились на глазное яблоко, свидетельствуют о высоком риске и требуют консультации офтальмолога, чтобы определить вовлечение глазного яблока в патологический процесс.

Срочные посев, иммунологические исследования кожи, ПЦР в начале обследования или серийные серологические тесты выполняются только тогда, когда поражения нетипичны и диагноз неясен. Необходимо следить за внутриглазным давлением и назначать соответствующее лечение, если оно существенно повышается.

Мнение об использовании краткого курса высоких доз кортикостероидов перорально для предотвращения постгерпетической невралгии у больных старше 60 лет, имеющих хорошее общее состояние здоровья, по-прежнему остается противоречивым. Рекомбинантная вакцина против опоясывающего герпеса рекомендуется для иммунокомпетентных взрослых 50 лет и старше, независимо от того, был ли у них опоясывающий лишай или дана более старая, живая аттенуированная вакцина.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Основные положения.

Патологии роговицы. Проверьте свои знания. Язва роговицы, вызванная Pseudomonas aeruginosa , быстро прогрессирует, вызывая глубокий и обширный некроз роговицы. С чем из нижеперечисленного чаще связывают развитие таких язв? Дополнительное содержание. Офтальмологический опоясывающий герпес вирус опоясывающего герпеса Авторы: Melvin I.

Опоясывающий герпес по верхнечелюстной ветви тройничного нерва. Диагноз выставляется по наличию характерной сыпи на лбу или веках и результатам осмотра глаза. Пероральные антивирусные средства ацикловир, фамцикловир, валацикловир. В некоторых случаях целесообразно применение местных кортикостероидов. Глаз инфицируется в половине случаев реактивации вируса опоясывающего герпеса. Ярким диагностическим признаком является появление характерной герпетической сыпи. Лечение включает применение пероральных антибиотиков, местных кортикостероидов и мидриатиков.

Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Интерстициальный кератит. Обзор нейро-офтальмологических заболеваний и поражений черепно-мозговых нервов Overview of Neuro-ophthalmologic and Cranial Nerve Disorders.

Покраснение глаз. Расфокусированное зрение. Внутри глаза находятся две заполненные желеобразной жидкостью камеры. Внутриглазная глазная жидкость отвечает за поддержание нормальных показателей Промывание глаза. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Офтальмологический опоясывающий герпес представляет собой вовлечение органа зрения в реактивацию инфекции вирусом опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай (герпес)

Автор: врач, к. Опоясывающий лишай син. Заболевают лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста.

При контакте не болевших ранее детей с больными опоясывающим лишаем у них развивается типичная ветряная оспа. Причины возникновения опоясывающего лишая. Возбудитель — вирус ветряной оспы вирус герпеса 3 типа.

Вне обострения локализация вируса — задние корешки спинного мозга и межпозвонковые нервные узлы. Опоясывающий лишай часто возникает у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, ослабляющим иммунитет больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммунодепрессанты, особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита.

Заболевают лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты. В результате активизируется латентная инфекция вируса ветряной оспы, который в течение нескольких десятилетий сохранялся в организме, не вызывая каких-либо клинических проявлений. Проявления опоясывающего лишая.

Наиболее распространенная ганглиокожная форма болезни. Характерны острое начало, общее недомогание, лихорадка, небольшой зуд, чувство покалывания, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен 3—5 см , на фоне которых через 18—24 часов образуются группы болезненных пузырьков, заполненных прозрачным, а затем и мутным содержимым. Поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны, имеет опоясывающий характер.

Высыпания исчезают в течение 2—4 недель: пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Иногда болезнь характеризуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует.

При появлении кожных высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Боль может сохраняться в течение недель и месяцев. Глазная форма опоясывающего лишая: характерно особо тяжёлое течение, сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко.

При ушной форме в процесс вовлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и в наружном слуховом проходе.

Высыпанию предшествуют симптомы общей интоксикации и лихорадка. Резко выражена невралгия боли по ходу нерва тройничного нерва, которая может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома. Гангренозная некротическая форма опоясывающего лишая развивается обычно у ослабленных лиц. Проявляется глубокими поражениями кожи с ее омертвением и образованием рубцов. Можно думать, что в генезе этих форм определенную роль играет наслоение бактериальной инфекции.

Менингоэнцефалитическая форма встречается относительно редко. Эта форма начинается с ганглиокожных проявлений, чаще в области межреберных нервов, хотя может быть и в шейном отделе.

Через некоторый промежуток времени обычно от до 20 дней появляются симптомы менингоэнцефалита поражения головного мозга : атаксия - нарушения движений, галлюцинации больные видят то, чего на самом деле нет , потеря сознания, может наступить кома. Любая из форм опоясывающего лишая может сопровождаться поражением вегетативных узлов нервной системы с развитием необычных для опоясывающего лишая признаков задержка мочеиспускания, запоры или понос.

Опоясывающий лишай может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Протекает тяжелее. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с распространным диссеминированным поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу. Длительность периода появления сыпи увеличивается до 1 нед, корки, покрывающие пузырьки, подсыхают не ранее 3-й недели заболевания. При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи.

Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря и др. При ушной форме опоясывающего лишая может развиться паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону.

Глазная форма заболевания способна вызвать поражение глаза в различной степени. При присоединении бактериальной инфекции в области высыпаний может начаться нагноение. Повторные заболевания опоясывающим лищаем бывают нечасто и обычно у ослабленных людей.

Профилактикой этого заболевания могут быть любые формы закаливания и повышения сопротивляемости организма. В пожилом возрасте, когда опоясывающий лишай чаще всего поражает людей, лучшей профилактикой являются активный двигательный режим и максимальное пребывание на свежем воздухе.

Что может сделать ваш Врач? Диагноз устанавливается дерматологом на основании жалоб больного и осмотра. Впервые дни болезни проводятся мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации распространения инфекции.

Назначаются противовирусные препараты, обезболивающие препараты, витамины, обработка кожи в месте высыпаний. Антибиотики назначают лишь при возникновении вторичных бактериальных осложнений. Лекарственные препараты принимать только под присмотром лечащего врача. Так как многие противовирусные препараты имеют противопоказания для своего применения, поэтому назначать их может только врач.

Что можете сделать Вы? Опоясывающий лишай - это заболевание, которое должен лечить и наблюдать врач, так как оно чревато осложнениями. Вход для специалистов. Регистрация Забыли пароль? Медицинская энциклопедия. Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности. Опоясывающий лишай Автор: врач, к.

Выделяют следующие клинические формы болезни: 1 ганглиокожные; 2 ушные и глазные; 3 гангренозную некротическая ; 4 опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев; 5 менингоэнцефалитическую; 6 диссеминированную распространенную. Осложнения При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи. Прогноз Прогноз благоприятный, за исключением энцефалитической формы. Профилактика Профилактикой этого заболевания могут быть любые формы закаливания и повышения сопротивляемости организма.

Во время болезни мыться и принимать ванну нельзя! B02 - Опоясывающий лишай [herpes zoster] B Опоясывающий лишай : применяемые препараты безрецептурного отпуска Название Форма выпуска Владелец рег. ОЗОН Россия. Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности. Контакты Редакция Карта сайта Лицензии. На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта.

Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Суппозитории вагинальные и ректальные рег. Гель для местного и наружного применения рег. Таблетки, покрытые оболочкой рег. Капли глазные рег.

Клинический случай атипичного течения глазной формы опоясывающего лишая

Высыпания начинаются с эритематозных пятен вдоль пораженного дерматома, а затем быстро прогрессируют в течение нескольких дней в папулы, везикулы и пустулы.

Очаги вскрываются, и в типичных случаях покрываются корочкой, для полного заживления требуется несколько недель. Эпителиальный кератит проявляется точечными или древовидными образованиями. Осложнением кератита является рубцевание роговицы. В предотвращении постгерпетической невралгии может помочь раннее и эффективное лечение боли.

Вирус может передаваться при контакте с секреторными выделениями больного. Для предотвращения прогрессирующего поражения роговицы и потери зрения решающее значение имеет раннее установление диагноза. Пациентов с опоясывающим лишаем необходимо предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу при любых признаках поражения первой глазной ветви тройничного нерва или самого глаза. Клинический пример глазной формы опоясывающего лишая. Пациента особенно беспокоил правый глаз - гиперемиро-ванный, болезненный и очень чувствительный к свету.

При осмотре выявлена выраженная инъекция конъюнктивы, кератит и помутнение роговицы, а также небольшой объем крови в передней камере глаза гифема. Зрачок несколько неправильной формы, что в сочетании с гифемой и гиперемией ресничного тела указывает на передний увеит.

Также у пациента отмечается односторонний птоз с правой стороны с ограничением подъема века, опущением и отведением глаза, вызванные параличом III черепно-мозгового нерва вследствие опоясывающего лишая. Пациента немедленно направили в офтальмологическое отделение, где был подтвержден диагноз переднего увеита, поражения роговицы и паралича III черепно-мозгового нерва. Офтальмолог назначил больному местные глазные препараты с эритромицином, моксифлоксацином, преднизолоном и атропином.

Был также назначен ацикловир перорально. К сожалению, пациент вернулся для последующего контроля только через 6 месяцев с выраженным рубцеванием роговицы, в связи с чем необходима ее пересадка. Причины и механизмы развития ". Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Основы дерматологии. Опухоли кожи. Болезни волос. Болезни кожи детей. Болезни кожи взрослых. Болезни кожи новорожденного. Болезни ногтей. Инфекции кожи и подкожной клетчатки. Пигментные пятна - меланозы.

Родинки - невусы. Книги по дерматологии. Уход за волосами. Уход за лицом. Уход за телом. Уход за ногтями. Косметика и макияж. Советы косметолога. Диагностика глазной формы опоясывающего лишая. Причины и механизмы развития " Оглавление темы "Опоясывающий лишай.

Причины и механизмы развития Диагностика опоясывающего лишая. Лечение и профилактика Глазная форма опоясывающего лишая. Причины и механизмы развития Диагностика глазной формы опоясывающего лишая. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Опоясывающий герпес лат. Herpes zoster син. У людей, переболевших ветряной оспой, вирус переходит в латентное состояние в нервных узлах. Название семейства герпесвирусов происходит от др. При контакте не болевших ранее детей с больными опоясывающим лишаём у них может развиться типичная ветряная оспа.

Опоясывающий лишай четко связан с падением уровня специфичных к вирусу ветряной оспы лат. Varicella Zoter virus Т-клеток у людей, болевших ранее ветряной оспой. Эпизод опоясывающего лишая активизирует специфичный Т-клеточный ответ. Также, в редких случаях, опоясывающий лишай возникает у людей, вакцинированных живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы [7]. Заражение возможно от человека, который болен опоясывающим герпесом или ветряной оспой.

Вирус нейродерматотропный, то есть может поражать клетки нервной системы и эпителия кожи. Первично или после перенесенной ветряной оспы вирус через кожу и слизистые, далее по кровеносной и лимфатической системам проникает в межпозвонковые узлы и задние корешки спинного мозга, где он может длительное время сохраняться в латентном состоянии, как и родственный ему вирус простого герпеса.

Активизация инфекции наступает при снижении иммунологической резистентности организма. Наиболее частые причины начала заболевания:. Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев или ганглиев черепных нервов и поражением задних корешков.

Вирус может вовлекать в процесс вегетативные ганглии и обусловливать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают главным образом нейротропные свойства вируса. У большинства больных высыпания располагаются на туловище. Кожным проявлениям обычно предшествуют общее недомогание, повышение температуры, небольшой зуд, чувство покалывания, невралгические боли на месте будущих высыпаний.

Затем появляются розовые отёчные пятна, на фоне которых в течение 3—4 суток образуются группы эритематозных папул, быстро превращающихся в пузырьки с прозрачным содержимым; наблюдается увеличение местных лимфатических узлов и усиление болевых ощущений. Через 6—8 суток пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. После исчезновения сыпи может оставаться плохо поддающаяся лечению боль постгерпетическая невралгия. Герпетическая инфекция может иметь различные клинические проявления, в особенности у пациентов с нарушением иммунной системы, включая генерализованные высыпания и развитие энцефалита.

У некоторых пациентов наблюдается избирательное поражение спинного мозга герпетический миелит или артерий мозга, вызывающее гемиплегию. Течение неосложнённого опоясывающего лишая длится 3—4 недели, в редких случаях менее 10 дней.

Боли сохраняются иногда на протяжении нескольких месяцев. Однако, в редчайших случаях течение опоясывающего лишая может быть не только коротким, но и практически безболезненным. Возможно развитие поперечного миелита , сопровождающегося двигательным параличом. Опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных и людей с другими иммунодефицитами протекает тяжелее. Длительность периода появления сыпи увеличивается до 1 недели, корки, покрывающие пузырьки, подсыхают не ранее 3-й недели заболевания.

При развёрнутой клинической картине ганглиокожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет. Ошибки часто возникают в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и резкие боли. В этих случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта лёгкого, почечной колики, острого аппендицита и др. Для лабораторного подтверждения диагноза используются обнаружение вируса при микроскопии или с помощью иммунофлюоресцентного метода, выделение вируса на культурах тканей, серологические методы.

Лабораторные исследования проводятся только у детей с иммунодефицитными состояниями и маленьких грудных детей, а также при атипичной или изначально тяжелой форме. Вирус можно выявить в организме также и другими методами: прямой иммунофлюоресценцией, гибридизацией in situ и ПЦР. ПЦР эффективна при формах болезни, не дающих проявлений на коже, а также висцеральных поражение внутренних органов.

При наличии пузырьков ПЦР может применяться для исследовании содержащейся в них жидкости. Согласно мнению некоторых учёных [ каких?

Большинство случаев опоясывающего лишая заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.

Медикаментозное лечение необходимо людям с высоким риском осложнений или затяжного течения болезни: людям с иммунодефицитами, пациентам старше 50 лет. Польза от противовирусной терапии у здоровых и молодых людей не доказана.

Неосложнённые случаи лечатся дома амбулаторно. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир , валацикловир и фамцикловир. Валацикловир является метаболическим предшественником ацикловира и полностью превращается в него под действием ферментов печени. Молекула ацикловира обладает способностью встраиваться в вирусную ДНК, останавливая, таким образом, её репликацию и размножение вирусных частиц.

Фамцикловир трансформируется в организме в пенцикловир и действует аналогично. Эффективность и безопасность применения этих препаратов доказана многочисленными исследованиями [8] [9] [10] [11] [12].

При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии.

Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. В США для обезболивания применяются наркотические анальгетики, например оксикодон [13]. При пост-герпетической невралгии эффективны средства на основе капсаицина [14].

Препаратом выбора для купирования сильной боли и предупреждения постзостерной невралгии является амантадина сульфат благодаря собственным виростатическим свойствам и возможности блокировать периферические NMDA-рецепторы на этапе передачи болевого импульса.

Антиконвульсанты противосудорожные средства обычно применяются [ источник не указан дней ] при эпилепсии , но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин. Показана [ источник не указан дней ] положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии. Кортикостероидные препараты уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания [15] [16] [17].

Несмотря на эти данные, кортикостероиды не получили признания для лечения опоясывающего лишая по причинам безопасности. В настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании [ источник не указан дней ]. Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax [18].

Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет [19]. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции [20]. Благоприятный, за исключением энцефалитической формы.

Профилактические мероприятия в очаге не проводятся. Опоясывающий лишай был известен ещё в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание.

В то же время ветряная оспа в течение длительного времени часто принималась за натуральную оспу : несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций были описаны ещё в х годах, надежная дифференциация стала возможной лишь в конце XIX века. Инфекционная природа ветряной оспы была доказана Штейнером Steiner в году в опытах на добровольцах [21]. Подтверждение эти представления получили лишь в конце х гг. Однако наиболее убедительными оказались эпидемиологические данные: заболеваемость ветряной оспой в очагах опоясывающего лишая была существенно выше, чем в среднем среди населения в очагах опоясывающего лишая высок вторичный риск инфицирования.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Шувалова , Е. Белозеров, Т. Беляева, Е. Змушко [и др. Online Etymology Dictionary Дата обращения 17 мая Famciclovir for the treatment of acute herpes zoster: effects on acute disease and postherpetic neuralgia. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Acyclovir with and without prednisone for the treatment of herpes zoster. A randomized, placebo-controlled trial. Recommendations And Reports. Vaccines for preventing herpes zoster in older adults.

Live attenuated varicella vaccine. Persistence of immunity to varicella in children with leukemia immunized with live attenuated varicella vaccine. The incidence of zoster after immunization with live attenuated varicella vaccine. A study in children with leukemia. Varicella Vaccine Collaborative Study Group. Development of live attenuated varicella vaccine. Varicella-zoster virus vaccine. Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода.

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.

Комментариев: 4

  1. Irine:

    А в данной ситуации согласна еще и с тем, что если они не семья еще, то обязанностей вообще не может быть. Только желание и о своих желаниях можно не орать, а сказать спокойно. И любой мужчина если его что-то сильно не устраивает, может уйти не оставляя о себе впечатления “истерички”.

  2. Albina140678:

    А как надо бороться с курением? Плёткой сечь дураков? Изъять табак из оборота? Или лекции о пользе молока и вреде табака читать в ЖЭКе?

  3. qazwsx61:

    Чушь, для наивных. Особенно одним по, другим против – анатомия на род не делится.

  4. Коромыслов:

    У нас все новое и продвинутое под сукно прячут…мороки меньше. потом и продать можно ..А для своих все что не попадя толкают. лиж бы сейчас и побольше хапнуть. За что боролись на то и напоролись. Вот он капитализм со звериным оскалом.