Опухоль прямой кишки 8см

Способствующие факторы. Предраковые заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак прямой кишки: симптомы, диагностика, лечение и диета

Способствующие факторы. Предраковые заболевания. К факторам, способствующим возникновению рака прямой кишки, многие авторы относят длительное пребывание кала в ампуле прямой кишки, хронические запоры, пролежни и язвы. Химическое действие канцерогенных агентов также играет не последнюю роль в возникновении рака прямой кишки индол, скатол.

К предраковым заболеваниям прямой кишки относятся:. Полипы относятся к группе облигатных предраков с высокой вероятностью трансформации в рак. Гистологическая структура.

Выделяются следующие анатомические формы роста опухоли:. При раке прямой кишки наблюдаются следующие гистологические формы:. По степени дифференцировки гистологически различают раки прямой кишки:. Для стадирования рака прямой кишки применяются отечественная и Международная классификации, которые приводятся ниже. Отечественная классификация:. Международная классификация рака прямой кишки по системе TNM аналогична классификации рака ободочной кишки. Особенности имеются для рака анального канала.

Прямая кишка делится на 3 части :. Ампулярный отдел прямой кишки делится на три части: нижне-, средне- и верхнеампулярную. Лимфогенный путь метастазирования рака прямой кишки имеет свои особенности в зависимости от локализации ракового поражения прямой кишки:.

Гематогенное метастазирование происходит как через систему воротной вены метастазы в печень , так и через нижние ректальные вены в систему нижней полой вены метастазы в легкие, головной мозг, надпочечники, кости и другие органы и ткани. Клиническая картина. В клинической картине рака прямой кишки различают четыре группы симптомов , наиболее характерных для данного заболевания.

Самым частым и постоянным симптомом рака прямой кишки является кровотечение. Интенсивность кишечных кровотечений незначительная, и чаще всего они встречаются в виде примеси или крови в кале, либо темных сгустков, не постоянны. В отличие от кровотечения геморроидальных узлов, при раке кровь предшествует стулу или перемешана с калом.

При геморрое алая кровь обычно выделяется в конце акта дефекации, покрывая сверху каловые массы. Как правило, профузных кровотечений не бывает и анемия у больных чаще выявляется в поздних стадиях заболевания. При раке прямой кишки из заднего прохода наряду с кровью выделяется слизь и гной.

Этот симптом обычно появляется в более поздних стадиях заболевания и обусловлен наличием сопутствующих ректита, проктосигмоидита, распада опухоли с перифокальным воспалением. Вторым по частоте симптомом рака являются различные виды расстройства функций кишечника : изменение ритма дефекации, формы кала, понос, запор и недержание кала и газов.

Наиболее тягостны для больных частые ложные позывы на дефекацию тенезмы , сопровождающиеся выделениями небольшого количества крови, слизи и гноя. После дефекации больные не испытывают удовлетворения, у них остается ощущение инородного тела в прямой кишке. Ложные позывы могут наблюдаться от до раз в сутки По мере роста опухоли, особенно при стенозирующем раке верхних отделов прямой кишки, запор становится более упорным, клинически у больных определяется вздутие живота, особенно в левой подвздошной области.

Вздутие и урчание проходят после отхождения газов и каловых масс. Вначале эти симптомы носят перемежающийся характер, затем они становятся постоянными. Вследствие дальнейшего роста опухоли и присоединения воспалительных изменений наступает частичная или полная низкая кишечная непроходимость. При этом у больных наблюдаются схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся задержкой газов и стула, периодически возникает рвота. Болевые ощущения у больных раком прямой кишки появляются при местном распространении опухоли, особенно при переходе его на окружающие органы и ткани.

Лишь при раке аноректальной локализации, из-за вовлечения в опухолевый процесс зоны сфинктера прямой кишки, боли являются первым симптомом заболевания в ранней стадии. Нарушение общего состояния больных общая слабость, быстрая утомляемость, анемия, похудание, бледность покровов обусловлено ежедневными потерями крови, а также опухолевой интоксикацией на более поздних стадиях заболевания.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями прямой кишки и рядом расположенных органов:. Решающее значение в дифференциальной диагностике имеют полноценное проктологическое обследование и результаты морфологического исследования биопсийного и цитологического материала. При раке прямой кишки нередко наблюдаются осложнения. В систематизированном виде их можно представить следующим образом:. Рак прямой кишки относится к новообразованиям наружной локализации, но, тем не менее, процент ошибок и запущенности при этой форме рака не имеет тенденции к снижению.

Диагностика рака прямой кишки должна носить комплексный характер и включать:. Бензидиновая проба проводится следующим образом. На мазок кала в чашке Петри, лежащий на белом фоне, наносят капли раствора бензидина и столько же перекиси водорода.

При положительной реакции появляется зеленое или синее окрашивание. Если окраска не развивается или появляется позже 2 мин, то проба считается отрицательной.

Гваяковая проба также используется для определения скрытой крови в кале. На небольшое количество кала в виде мазка наносят по капли ледяной уксусной кислоты, настойки гваяковой смолы и перекиси водорода. В присутствии крови появляется сине-зеленое или фиолетовое окрашивание.

Пирамидоновая проба выполняется следующим образом. Небольшой объем кала разводят в мл воды и фильтруют. К фильтрату добавляют равный объем раствора амидопирина и по капель уксусной кислоты и перекиси водорода.

В присутствии крови появляется сине-фиолетовое окрашивание. Проба с амидопирином по чувствительности занимает промежуточную позицию между бензидиновой и гваяковой пробами.

Хирургический метод является ведущим в лечении рака прямой кишки. Основные виды операций при раке прямой кишки:. Радикальные операции:. Оперативные вмешательства на прямой кишке относятся к разряду наиболее травматичных. При этом следует учесть, что у многих больных раком прямой кишки имеются метаболические нарушения, проявляющиеся гипо- и диспротеинемией, анемией, а также различные сопутствующие заболевания, что требует, наряду со всесторонним обследованием, проводить соответствующую корригирующую терапию.

Необходимо воздерживаться от назначения сильнодействующих слабительных типа касторового масла, так как они могут вызвать бурную перистальтику и привести к перфорации кишки в области стенозирующей просвет кишки опухоли.

В настоящее время в ведущих клиниках мира отказались от очистительных клизм - накануне операции используется оригинальный состав раствора на основе высокомолекулярного полиэтиленгликоля. Лаваж-раствор используется в качестве волемического слабительного за ч до операции. При этом пациент самостоятельно принимает 3 л лаваж-раствора по мл с интервал мин. Опорожнение кишки происходит путем частых дефекаций. Способ позволяет опорожнить не только толстую, но и тонкую кишку.

При подготовке к радикальным операциям по поводу рака прямой кишки нет необходимости подавления жизнедеятельности кишечной микрофлоры. В предоперационном периоде антибиотики назначаются лишь при наличии клинических проявлений перифокального воспаления.

Вопрос о выборе вида операции при раке прямой кишки очень сложен и зависит от многих факторов: локализации опухоли, макро- и микроскопического строения, степени распространения опухолевого процесса и общего состояния больного. Клинико-анатомические и морфологические исследования показали, что для соблюдения принципов радикализма операции на прямой кишке достаточно отступить от нижнего полюса опухоли на см, а от верхнего полюса на см. Следовательно, одним из основных факторов, оказывающих влияние на выбор способа операции при раке прямой кишки, является уровень расположения нижнего полюса опухоли.

До последнего времени у больных нижнеампулярным раком, независимо от степени распространения опухоли, наиболее широко применяемым видом оперативного вмешательства являлась экстирпация, включающая удаление прямой кишки, заднего прохода, анальных сфинктеров с формированием колостомы на передней брюшной стенке, называемая брюшно-промежностной экстирпацией прямой кишки по Кеню-Майлсу.

В связи с трудностями адаптации стомированных больных к изменившимся условиям жизни разработана новая философия хирургического лечения рака нижнеампулярного отдела прямой кишки, подразумевающая выбор вида оперативного вмешательства в строгом соответствии со степенью распространения опухолевого процесса. При этом выполняются 8 видов оперативных вмешательств при злокачественных новообразованиях нижнеампулярного отдела прямой кишки:.

При локализации опухоли в среднеампулярном отделе прямой кишки и расположении ее от края заднего прохода на см операцией выбора является брюшно-анальная резекция с низведением ободочной кишки в анальный канал Противопоказанием к выполнению этой операции могут служить осложнения рака перифокальным воспалением с образованием абсцессов и свищей в области опухоли.

Распространенная точка зрения о том, что наиболее радикальной операцией при раке прямой кишки является брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, в настоящее время вряд ли приемлема как с онкологических позиций, так и с точки зрения возможной последующей социальной и трудовой реабилитации.

Передняя резекция прямой кишки выполняется при расположении нижнего полюса опухоли на расстоянии 10 см и выше от края заднего прохода. При этом вмешательстве от нижнего края опухоли нужно отступить не менее чем на 5 см, а от верхнего полюса - на см.

Важно подчеркнуть, что независимо от способа формирования анастомоза необходима его проверка визуально и путем раздувания кишки воздухом.

Передняя резекция противопоказана у больных с явлениями кишечной непроходимости. В этом случае выполняется операция Гартмана, которая заключается в ушивании культи прямой кишки наглухо и формировании одноствольной колостомы на передней брюшной стенке.

В определенных случаях в последующем возможно восстановление непрерывности кишки. При этом культя прямой кишки часто уменьшается в размерах и окутывается спаечным процессом. Также возможно выполнение брюшно-анальной резекции прямой кишки с превентивной колостомой, при которой ободочная кишка, вместо низведения в анальный канал, выводится на переднюю брюшную стенку.

Окончательный объем и вид оперативного вмешательства определяются после лапаротомии и тщательной ревизии органов брюшной полости. Используется нижнесрединный разрез. Доказано, что во время мобилизации кишки, под влиянием механической травмы происходит диссеминация раковых клеток, а при наличии перифокального воспаления - и микроорганизмов, в основном по лимфатическим путям току крови.

В связи с этим в клинике разработан комплекс мероприятий, направленный на профилактику воспалительных осложнений, а также рецидивов и метастазов:. Следует отметить, что используемые принципы профилактики позволили существенно снизить риск хирургического лечения больных раком прямой кишки.

В последние годы в связи с развитием эндоскопической техники стало возможным эндоскопическое выполнение оперативных вмешательств на органах брюшной полости, а также толстой кишке. Это уменьшает болевой синдром, травматичность доступа, сокращает среднюю длительность пребывания больного в стационаре в послеоперационном периоде, сроки применения наркотических анальгетиков.

Комбинированные операции. Сопровождаются резекцией или экстирпацией смежных органов и окружающих тканей при местно-распространенных формах рака прямой кишки.

Паллиативные операции. При раке прямой кишки лучевую терапию как компонент комбинированного лечения используют в двух вариантах: в виде предоперационного и послеоперационного воздействия. При предоперационной лучевой терапии в объем облучения включают клинические и субклинические зоны распространения опухоли. При послеоперационном облучении предусматривается воздействие на зоны лимфатических узлов. Предоперационная лучевая терапия осуществляется по методике крупнофракционированного концентрированного облучения в короткие сроки с выполнением оперативного вмешательства до развития лучевых изменений.

Злокачественные опухоли или рак возникает из клеток собственного эпителия. Чаще этот процесс поражает ободочную и прямую кишку толстого кишечника.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки — злокачественная опухоль, которая развивается в конечном отделе пищеварительного тракта, прямой кишке. В современном мире это один из самых распространенных типов рака. Рак входит в число наиболее распространенных типов злокачественных опухолей. Он развивается при неоплазии злокачественном перерождении клеток слизистой оболочки прямой кишки - конечного отдела пищеварительного тракта. В случае своевременной диагностики и адекватно подобранной терапии данное онкологическое заболевание относительно легко поддается лечению и обладает хорошим прогнозом в отношении 5-летней выживаемости пациентов.

Группа особого риска: причины рака прямой кишки Полипы кишечника Стадии рака прямой кишки Чем может проявляться рак прямой кишки? Метастазы при раке прямой кишки Симптомы рака прямой кишки Диагностика рака прямой кишки Лечится ли рак прямой кишки?

Варианты лечения рака прямой кишки на разных стадиях Профилактика рака прямой кишки Продолжительность жизни Цены на лечение рака прямой кишки. В большинстве экономически развитых стран, за исключением Японии, рак прямой кишки — один из самых частых типов рака, встречающийся и у мужчин, и у женщин.

Статистически достоверна взаимосвязь частоты развития рака прямой кишки и большого количества употребляемых в пищу мяса и животных жиров, дефицита в рационе питания грубой клетчатки и пищевых волокон, а также малоподвижного образа жизни. Достоверно изучена только часть факторов, способствующих развитию злокачественных опухолей прямой кишки. Так, ряд веществ, образующихся в процессе переваривания животной пищи, в первую очередь мяса индол, скатол являются канцерогенами , и при длительном контакте со слизистой кишечника они способствуют метаплазии эпителия.

К предраковым заболеваниям прямой кишки относят хронические воспалительные заболевания толстого кишечника: хронический проктит, хронический неспецифический язвенный проктосигмоидит, болезнь Крона.

Получить программу лечения. Трансформация в рак происходит как при одиночных полипах в прямой кишке , так и при наличии множественных очагов. Особенно это касается случаев наследственного полипоза в семье. В соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения, аденомы кишки делятся на три разновидности: тубулярные, ворсинчато-тубулярные и ворсинчатые. Риск озлокачествления увеличивается в зависимости от размеров аденомы, особенно если ее диаметр более 1 см.

Этими терминами обозначают злокачественные опухоли, которые находятся в самых поверхностных слоях слизистой оболочки. Их обозначают как Tis или рак на стадии 0. Такие злокачественные опухоли не метастазируют. Когда опухоль прорастает в подслизистую основу, такой рак уже считается инвазивным, он может распространяться в лимфатические узлы и давать отдаленные метастазы.

Опухоли прямой кишки классифицируются в соответствии с общепринятой системой TNM, в которой учитываются характеристики первичной опухоли T , наличие очагов поражения в регионарных лимфатических узлах N и отдаленных метастазов M. Буква T может иметь индексы is, 1, 2, 3 и 4.

Tis — опухоль, которая находится в пределах поверхностного слоя слизистой оболочки, не распространяется в лимфатические узлы и не метастазирует. T4 — рак, который пророс через всю толщу стенки прямой кишки и распространился в соседние органы. Буква N может иметь индексы 0, 1 и 2. N0 — опухолевых очагов в регионарных лимфоузлах нет. N1 — очаги в 1—3 регионарных лимфоузлах или поражение брыжейки. N2 — очаги более чем в трех регионарных лимфатических узлах.

Буква M может иметь индексы 0 или 1. M0 — отдаленные метастазы отсутствуют. M1a — отдаленные метастазы в одном органе. M1b — отдаленные метастазы в двух и более органах, либо опухолевое поражение брюшины. Прямая кишка лат. Прямая кишка состоит из нескольких анатомических участков, имеющих различное эмбриональное происхождение и гистологическое строение , что обуславливает существенные различия в характере течения рака прямой кишки в зависимости от уровня её поражения.

В ампулярном и надампулярном отделах прямой кишки, покрытом однослойным железистым эпителием, чаще наблюдается железистый рак - аденокарцинома, солидный рак, перстневидно-клеточный, смешанный, скирр. Эта опухоль развивается из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. Чаще всего, употребляя термин "колоректальный рак", врачи имеют в виду именно аденокарциному. Анатомические особенности прямой кишки, ее кровоснабжения и лимфооттока, определяют и характер преимущественного распространения метастазов:.

Основу диагностики рака прямой кишки составляют эндоскопические методики и биопсия. Опухоль можно выявить с помощью проктоскопа — специального инструмента с миниатюрной видеокамерой, который вводят в прямую кишку.

При этом врач может увидеть новообразование, определить его размеры, положение, оценить, насколько близко оно расположено по отношению к сфинктеру. Колоноскопия позволяет оценить состояние не только прямой, но и всей толстой кишки. При этом через задний проход вводят колоноскоп — инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки с видеокамерой. Его проводят через всю толстую кишку, осматривая ее слизистую оболочку. Колоноскопия — безболезненная процедура, во время нее пациент находится в состоянии медикаментозного сна.

Во время эндоскопии проводят биопсию: врач получает фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования. Трансректальное УЗИ проводят с помощью специального ультразвукового датчика, который вводят в прямую кишку.

Исследование помогает оценить, насколько опухоль распространилась в окружающие ткани за пределами кишки. В соответствии с международными протоколами по результатам диагностического обследования определяется распространенность рака прямой кишки. Связаться с врачом онкологом. На выбор тактики лечения при раке прямой кишки влияют разные факторы, но ведущее значение имеет стадия опухоли.

На 0 и I стадии обычно показано только хирургическое вмешательство. Иногда можно ограничиться удалением полипа — полипэктомией. В других случаях выполняют трансанальную резекцию прямой кишки, низкую переднюю резекцию, проктэктомию с коло-анальным анастомозом, абдоминально-промежностную резекцию. Если операция не может быть проведена из-за слабого здоровья пациента, применяют лучевую терапию,.

На II стадии хирургическое лечение сочетают с химиотерапией и лучевой терапией. Наиболее распространенная схема выглядит следующим образом:. На III стадии схема лечения будет выглядеть аналогичным образом, но объем хирургического вмешательства будет больше, так как в процесс вовлечены регионарные лимфатические узлы. На IV стадии тактика зависит от количества метастазов. Иногда они единичные, и их можно удалить, как и первичную опухоль.

Операцию дополняют химиотерапией и лучевой терапией. Для борьбы с очагами в печени может быть применена внутриартериальная химиотерапия, когда раствор лекарственного препарата вводят непосредственно в артерию, питающую опухоль. Если метастазов много, удалить их хирургическим путем невозможно.

В таких случаях бывают показаны лишь паллиативные операции, например, для восстановления проходимости кишки, если ее просвет заблокирован опухолью. Основным же методом лечения является применение химиопрепаратов и таргетных препаратов. Врачи в Европейской клиники подбирают лечение в соответствии с международными протоколами и особенностями злокачественной опухоли у конкретного больного. Эффективность лечения определяется показателем пятилетней выживаемости. Согласно данным Американского Онкологического Общества American Cancer Society , процент выживаемости при раке прямой кишки составляет:.

Владимир Алексеевич Ошейчик. Максим Петрович Казаков. Андрей Львович Пылёв. Анна Александровна Жандарова. Дмитрий Александрович Забежинский. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных.

Запись на консультацию круглосуточно. Читайте также:. Онкология Диагностика рака прямой кишки Лечение рака прямой кишки Химиотерапия при раке прямой кишки Ворсинчатая опухоль прямой кишки Наши врачи. Владимир Алексеевич Ошейчик Хирург-онколог, кандидат медицинских наук.

Максим Петрович Казаков Хирург-онколог. Андрей Львович Пылёв Главный врач Европейской клиники, онколог, к. Анна Александровна Жандарова Врач-онколог, химиотерапевт. Дмитрий Александрович Забежинский Хирург-онколог, кандидат медицинских наук. Вячеслав Анатольевич Лисовой Руководитель центра опухолей молочной железы, онколог. Моё второе рождение. Полгода без диагноза.

Первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки

Рак прямой кишки — это опухолевое перерождение клеток эпителия слизистой оболочки любого из отделов прямой кишки, обладающее всеми признаками злокачественности и клеточного атипизма.

Это значит, что такая опухоль проявляет себя обычными свойствами злокачественных новообразований, а именно: быстрым и инфильтративным ростом с проникновением в окружающие ткани, склонность к метастазированию, частыми рецидивами после проведенного лечения.

Современными онкологами рак прямой кишки объединен с раком ободочной кишки в одну группу и называется колоректальным раком. Болезнь одинаково часто встречается среди мужчин и женщин в возрастном промежутке от 40 до 75 лет. Распространенность — 16 случаев на тысяч населения в год. Не смотря на частую встречаемость, этот вид онкологической патологии завершается благоприятным исходом значительно чаще других раковых опухолей. Это связано с тем, что анатомическое расположение первичной опухоли при раке прямой кишки доступно диагностике на ранних стадиях развития.

Чтобы обнаружить опухоль, врачу достаточно обычного пальцевого исследования или эндоскопического осмотра при наличии малейших жалоб. Кроме того, большинство случаев ранних стадий прямокишечного рака за исключением низкорасположенных форм хорошо поддаются удалению оперативным путем, неплохо чувствительны к лучевой и химиотерапии. При планировании лечебной тактики и составлении прогнозов в отношении конкретных случаев рака прямой кишки руководствуются несколькими важнейшими его характеристиками:.

Ректосигмоидный отдел — опухоль на высоте более 12 см от заднего прохода;. Эндофитный — опухоль прорастает сквозь стенку органа и незначительно выпячивается в его просвет;. Инфильтративный — рак, быстро вовлекающий в опухолевый процесс все ткани, расположенные вокруг прямой кишки, в виде воспалительного конгломерата;. Метастазы в клетчатке таза;. Высокодифференцированная — очень быстро проявляет все признаки злокачественности;.

Умеренно дифференцированная — занимает промежуточное положение между предыдущими типами рака. Статистические данные в отношении рака прямой кишки не всегда оптимистичны, но они намного лучше, чем при других типах злокачественных опухолей:. Примерно столько же больных уже имеют метастазы в лимфатических узлах и внутренних органах;. При раке прямой кишки 4 стадии пятилетняя выживаемость не зарегистрирована. Средняя продолжительность жизни таких больных составляет от 3 до 9 месяцев;.

Продолжительность жизни больных с установленным диагнозом высоко расположенного низкодифференцированного прямокишечного рака на стадии самая высокая и измеряется десятилетиями;. Продолжительность жизни при раке прямой кишки зависит от многих характеристик: строения, типа роста и расположения опухоли. Но самым главным фактором является ранняя диагностика болезни, которая в десятки раз повышает шансы на дальнейшую полноценную жизнь!

По теме: Селен уменьшает риск развития рака в 2 раза! Рак прямой кишки длительное время не проявляет себя специфическими симптомами.

Положение отягощается и тем, что когда симптомы появляются, больные зачастую не обращают на них внимания. Поэтому, воспринимая истинные симптомы рака за очередное обострение своего хронического заболевания, человек обращается за помощью только когда возникают симптомы, приведенные в таблице.

Кровянистые выделения. Могут быть представлены чистой кровью по типу ректального кровотечения при низком расположении опухоли. Рак, локализованный в средних, верхних ампулярных отделах и ректосигме проявляется наличием непереваренной крови на каловых массах при дефекации. Послабление стула. Часто возникает на начальных стадиях болезни и предшествует кишечной непроходимости, которая характерна для больших размеров опухолевого очага.

Появление склонности к запорам или их усугубление при наличии такого анамнеза;. Вздутие живота ;. Полная непроходимость кишечника в виде задержки стула и газов, сильнейшего вздутия живота, рвоты , сильных болей. Вся сложность ранней диагностики рака прямой кишки заключается в неспецифичности его первых проявлений. Обычно это такие симптомы, которые периодически наблюдает у себя каждый человек. Первичное появление любых из симптомов, характерных для этого заболевания и их длительное сохранение слабость, субфебрильная температура, снижение веса и аппетита, запоры , дискомфорт в области прямой кишки ;.

Прогрессирование симптомов, характерных для любых заболеваний прямой кишки, при их наличии в анамнезе;. Появление любых выделений, особенно с примесями крови.

Больные с хроническими геморроидальными кровотечениями обязательно должны отмечать их интенсивность и характер выделяемой крови, который при раке прямой кишки изменяется;.

Первые симптомы заболевания в виде кишечной непроходимости или выраженного кровотечения всегда говорят о поздних стадиях опухолевого процесса. Клиническая картина рака прямой кишки, состоящая из жалоб и объективных признаков болезни, основывается на данных, приведенных в таблице. При проведении пальцевого ректального исследования проктологом, урологом, гинекологом или хирургом может быть обнаружена раковая опухоль на высоте до 10 см. Её признаки — опухолевидное образование или деформация слизистой в виде бугристости, безболезненное или слегка болезненное, эластичное или плотное, разных размеров;.

Экзофитно растущие опухоли с низкой степенью дифференцировки хорошо смещаются и могут иметь длинную или короткую ножку;. Эндофитно-инфильтративные формы рака циркулярно сужают кишечный просвет, они плотные и неподвижные;.

Опухоли анального канала определяются визуально при обычном осмотре в виде опухолевидного выпячивания из заднего прохода;. Опухоли 4 стадии, прорастающие через всю кишечную стенку и вызывающие её разрушение, проявляются в виде острого парапроктита за счет калового затека на промежность и параректальную клетчатку;. После пальцевого осмотра на перчатке каловые массы с примесью крови или коричневых выделений. Рак прямой кишки стадии. Не имеет никаких объективных проявлений при осмотре живота;.

При расположении большой опухоли в ректосигмоидном отделе её иногда можно пропальпировать в виде опухолевидного образования в нижне-левых отделах живота;. Отмечается вздутие живота с тимпанитом по всей поверхности при перкуссии;. Признаки кишечной непроходимости выраженное вздутие живота с высоким тимпанитом, шум плеска, шум падающей капли.

В раннем выявлении рака прямой кишки ведущее место принадлежит не симптомам болезни, которые замечает сам больной, а объективным признакам. Поэтому профилактические медицинские осмотры — это действительно эффективный метод диагностики ректального рака а ранних стадиях! Иммунный дисбаланс в организме, при котором клетки иммунного надзора, ответственные за ликвидацию тканей с признаками клеточного атипизма, неспособны обеспечить противоопухолевую защиту.

На этом фоне неполноценные клетки эпителия прямой кишки, постоянно образующиеся в процессе обновления слизистой, остаются незамеченными. Как результат — их дальнейшее размножение в виде опухоли.

Этот механизм колоректального рака обычно сочетается с другими причинными факторами;. Предраковые состояния со стороны слизистой оболочки прямой кишки и анального канала.

К ним можно отнести любые хронические заболевания аноректальной зоны: геморрой, парапроктит, прямокишечные свищи, хроническую анальную трещину, хронический проктит и проктосигмоидит, болезнь Крона и НЯК неспецифический язвенный колит.

Запуск опухолевого роста в таком случае обуславливается нарушением процесса нормального деления клеток, вызванным их длительным повреждением;. Единичные большие полипы или полипоз ободочной и прямой кишки. Наличие доброкачественных разрастаний слизистой в виде опухолевидных утолщений сопровождается их постоянным ростом.

При этом возникает крайне высокий риск малигнизации полипов с их трансформацией в раковую опухоль;. К их числу можно отнести химические вещества нитраты, пестициды, промышленные яды и выбросы , ионизирующую радиацию, продукты питания преобладание в рационе мясных блюд, фаст-фуда, холестерина и животных жиров , онкогенные вирусы. Канцерогенез построен таким образом, что любой из канцерогенов вызывает непосредственное повреждение генетического материала клеток слизистой оболочки прямой кишки, или влияет опосредовано через образование токсических продуктов перекисного окисления липидов.

Клетки с поврежденной ДНК в локусе гена р53, запускающего апоптоз автоматическую гибель опухолевой клетки , оказываются бессмертными и размножаются в виде опухоли;. Генетическая предрасположенность. Отягощенный наследственный анамнез по колоректальному раку является одним из главных факторов риска по развитию этого заболевания у родственников первой линии. Также: Другие причины рака и факторы риска. Классификация рака прямой кишки в зависимости от стадии опухолевого процесса основана на таких характеристиках болезни:.

Все эти признаки совпадают с классификацией прямокишечного рака по TNM. Стадия отражает лишь сочетание разных степеней индексов каждого из компонентов этой аббревиатуры с первой по четвертую степень, например — T2N1M0. Выделение стадии заболевания должно переплетаться с необходимой лечебной тактикой. О 1 стадии говорят в том случае, если рак в виде опухоли или язвы имеет небольшие размеры, подвижен, занимает четко ограниченный участок слизистой оболочки.

По степени распространения не проникает глубже подслизистого слоя. Регионарные и отдаленные метастазы не определяются. Метастатического поражения нет;. Стадия 2Б. Принципиальное отличие этой стадии в том, что уже имеются метастазы в регионарные околокишечные лимфатические узлы. Первичная опухоль имеет размеры, аналогичные стадии 2А, или меньше.

Стадия 3А — опухоль занимает более половины окружности прямой кишки. Глубина прорастания характеризуется вовлечением в опухолевый процесс всей стенки органа и околопрямокишечной клетчатки.

При этом регистрируются единичные метастазы в лимфатических узлах первого порядка. Стадия 3Б. Размеры и глубина распространения опухоли любые. При этом регистрируются множественные метастатические очаги во всех прямокишечных лимфатических коллекторах;.

Рак анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки имеет самые плохие прогнозы даже на стадии, так как требует инвалидизирующей операции и часто рецидивирует. Такие больные вынуждены пожизненно пользоваться калоприемниками;. Низкодифференцированные опухоли всегда имеют намного более благоприятные прогнозы по сравнению с опухолями с высокой степенью дифференцировки раковых клеток;.

Прогнозы на жизнь и выздоровление значительно отягощаются пожилым возрастом, сопутствующими заболеваниями и нарушениями общего состояния больных. Эти факторы не только ограничивают возможности для выполнения радикального оперативного вмешательства, но и ускоряют прогрессирование опухолевого процесса;. При 4 стадии рака прогнозы для жизни неблагоприятные.

Практически все больные погибают в течение месяцев. Отказ от радикального лечения операбельных форм рака любой стадии имеет неблагоприятный прогноз и заканчивается гибелью в течение года. Больше всего склонны к метастазированию раковые опухоли прямой кишки с высокой степенью дифференцировки клеток.

Рак прямой кишки — хроническая и злокачественная патология у женщин и мужчин, проявляющиеся опухолью из клеток ее эпителия.

Стоимость операции при опухоли прямой кишки длиной 8 см

Рак прямой кишки — хроническая и злокачественная патология у женщин и мужчин, проявляющиеся опухолью из клеток ее эпителия. Появляется в пределах ануса и проявляется выделениями из анального канала. Несмотря на современные средства диагностики и лечения онкологических болезней, миллионы людей имеют начальные признаки распространения данной патологии — отдаленные метастазы. Данная болезнь является одним из основных лидеров инвалидности и смертности среди пациентов с злокачественными опухолями.

Первые признаки рака прямой кишки связывают с выделениями. У больного выделяется из анального канала кровь темного цвета, появляется кишечная непроходимость и сильные запоры. Принято считать, что главными факторами риска являются: наследственность и неправильное питание. Существует 4 стадии рака прямой кишки. Окончательный диагноз устанавливается только после успешной операции. Интраэпителиальная неоплазия дисплазия , связанная с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Ранняя диагностика — залог быстрого предотвращения осложнений заболевания. Доктор собирает анамнез и назначает исследование. Хирургическая операция — единственный и оправданный метод лечения. Выбор метода обусловлен состояние пациента и местом локализации опухоли. Оценивается ее вид, рост и степень распространения. Лечение начальной формы требует комбинированную терапию с использованием предоперационной лучевой или химиолучевой терапии. Для радикального удаления опухоли прямой кишки выполняют резекцию, отступая от верхнего края новообразования на сантиметров, от нижнего края до 2- 5 сантиметра.

Удаляя опухоль, врач должен удалить все реагионарные лимфатические узлы, которые располагаются от устья брыжеечной артерии. Не существует точных данных. Основной профилактикой рака прямой кишки принято считать быстрое обнаружение доброкачественных полипов.

Для этого больной должен периодически проходит диагностическое обследование. Рак прямой кишки: диагностика и лечение: метод. Захаренко, М. Беляев, А. Трушин [идр. Brierley, M. Gospodarowicz, Christian Wittekind. Ваш адрес email не будет опубликован. Ректальные свечи Нигепан от геморроя.

Наружный геморрой при беременности. Наши группы Вверх. Рак прямой кишки: лечение и профилактика. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Лучшие клиники. Рубрики сайта. Новые статьи. Свечи Папаверин при геморрое.

Полипы при геморрое. Читайте также. Воспаление геморроидальных узлов: симптомы и лечение. Можно ли рожать при геморрое и как лечить? Лечение геморроя до и после кесарева сечения. Лечение геморроя при грудном вскармливании: советы по профилактике. Первые признаки геморроя. Комбинированный геморрой: лечение и профилактика. Кровь на одежде, кале, в унитазе. В виде капель, прожилок и сгустков. Кровотечение часто возникает после дефекации и напряженного сокращения тазовых мышц.

При запущенных стадиях может появиться анемия. Проявляется реже чем кровотечение. Характерны запущенных стадиям при локализации воспаленной опухоли. Распространение опухоли может сказываться общей слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита и истощением.

На ранней стадии развития опухоли могут появиться метеоризм в животе, запоры, вздутие и ложные позывы к опорожнению. При распространение опухоли на запущенных стадиях болезни или поражении дистальных отделов прямой кишки могут появиться болевой синдром в заднем проходе. Характерна запущенным формам болезни с проявлением болевых ощущений в области живота, длительной задержкой дефекации, болью в животе и рвотой.

Локализуются в глубину кишечной стенки и имеют вид язвы с неровным дном и с плотными валикообразными краями. Блюдцеобразные опухоли с умеренно приподнятыми краями и полого западающими центральными отделами. При лечении рака прямой кишки сT3N0 или сТN с локализацией в среднеампулярном отделе и отсутствии поражения потенциального циркулярного края резекции по данным МРТ проводят курс курса дистанционной конформной лучевой терапии с последующим хирургическим лечением в течение 3 дней или через недель в качестве альтернативы пролонгированному курсу химиолучевой терапии.

Назначают в зависимости от проведения предоперационной химиолучевой терапии. В случаях предоперационного химиолучевого лечения, назначение адъювантной химиотерапии основано на результатах патоморфологического исследования.

Назначается больным с малосимптомным процессом статус ECOG в отдельных случаях назначают монотерапию фторпиримидинами. При обильном кровотечении выполняют эндоскопическое исследование и системную гемостатическую терапию. В зависимости от результатов диагностики производят эндоскопическую остановку кровотечения. При локализации нижнего полюса опухоли в нижне- и средне ампулярном отделах прямой кишки.

Рак прямой кишки: лечение и профилактика

Рак прямой кишки — онкологическое заболевание с относительно медленным развитием и течением. Данное обстоятельство позволяет чаще диагностировать болезнь на операбельных стадиях.

Прогноз имеет прямую зависимость от наличия и степени распространения регионарных метастазов и вторичных злокачественных очагов. Общим критерием выживаемости при раке прямой кишки считается преодоление пациентами пятилетнего срока. Если в течение этого времени не выявляется рецидивов заболевания, лечение считается успешным. Грамотная и своевременная терапия на любой стадии улучшает прогноз выживаемости, но много зависит и от возраста пациента, общего состояния его иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

На 1 стадии любого онкологического заболевания симптоматика является, как правило, неявной и неспецифической. В данном случае больные могут чувствовать дискомфорт при дефекации или иметь повышенную температуру тела. Опухоль имеет небольшие размеры и располагается в эпителиальном слое прямой кишки. Проникновения в окружающие ткани не происходит, регионарные лимфатические узлы чистые.

Могут наблюдаться начальные признаки пищеварительных расстройств — запоры, изменение частоты дефекаций. Иногда присутствуют также кровавые выделения в кале, отличающиеся от кровотечений при геморрое. Данные признаки могут насторожить человека, внимательного к своему здоровью. В клинике на основании диагностических процедур — колоноскопии, биопсии и последующего гистологического исследования — диагноз подтверждается или не подтверждается.

Другими словами, в течение 5-летнего срока выживают 90 пациентов из ста. Необходимым условием является успешно выполненное хирургическое вмешательство. Выживаемость после операции при раке прямой кишки зависит также и от послеоперационной терапии. Значение имеют также локализация опухоли и её гистологическое строение.

Если новообразование располагается на расстоянии от анального отверстия более, чем см, это позволяет врачам сохранить непрерывность кишечника. В противном случае прямую кишку необходимо удалять вместе со сфинктером, что вынуждает проводить создание колостомы — выходного отверстия из кишечника в подвздошной области. Жизнь больных с колостомой благодаря развитию современной медицины значительно облегчилась по сравнению с прошлым веком.

Теперь больные, у которых непрерывность кишечника нарушена, могут жить обычной жизнью, почти не испытывая моральных и физических неудобств. В анальное отверстие вводится колоноскоп — инструмент, оснащённый подсветкой, мини-камерой и хирургическими инструментами. Опухоль и часть здоровой ткани удаляется. Такая операция малотравматична и позволяет сохранить непрерывность кишечника.

Иногда можно использовать лазерное уничтожение опухоли — абляцию. Такая процедура проводится, если новообразование имеет небольшие размеры и расположено непосредственно в эпителиальном слое прямой кишки. Новообразование может достигать 5 см, но при этом оно не выходит за пределы прямой кишки. Метастазирования либо не наблюдается, либо встречаются одиночные метастазы в ближайших лимфатических узлах.

Начинают поражаться здоровые ткани, что вызывает усиление симптоматики. Почти всегда на 2 стадии усиливаются кровотечения и становятся более постоянными желудочные расстройства. В случае эндофитного роста опухоли, вызывающего сужение просвета кишки может нарушаться проходимость кишечника, что вызывает боли и кишечные расстройства. На 2 стадии опухоль может перекрыть просвет прямой кишки наполовину. Боли на 2 стадии не постоянны и не интенсивны, хотя многое зависит от локализации рака.

Если он расположен близко к анальному отверстию и опухоль достигает сфинктера, болевые симптомы всегда сильные. Больному с трудом даётся дефекация, и ему трудно находиться в сидячем положении.

Чаще всего аноректальную область поражает плоскоклеточный рак с более агрессивным течением. Вероятность благоприятного исхода повышает грамотная послеоперационная терапия. Если все возможные очаги метастазирования уничтожены с помощью адъюнктивной химиотерапии, рецидива может не возникнуть.

Иногда до операции может быть проведена лучевая терапия с целью уменьшения размеров новообразования и проведения операции, сохраняющим естественную проходимость прямой кишки. Это также способствует увеличению послеоперационных шансов. Опять же, на прогноз выживаемости влияют такие факторы, как расположение опухоли, достигшей второй степени злокачественности. От этого зависит техника выполнения операции.

Язвенный тип опухоли, прорастающий внутрь кишечных стенок экзофитный рост , более опасен ввиду повышенной скорости своего распространении. Опухоль может занимать более половины окружности кишки и взывает выраженную симптоматику. Кровотечения на 3 стадии становятся всё более регулярными, частичная непроходимость кишечника становится постоянной.

Больные страдают от болей, вызванных распространением злокачественного новообразования и от хронических пищеварительных расстройств. Наблюдается усиление ложных позывов к дефекации — тенезмов. Регистрируются слизь и гной в стуле. Тактика лечения больных на 3 стадии ректального рака зависит от характера метастазирования и других сопутствующих факторов. Частым выбором врачей является хирургическая операция с иссечением регионарных лимфатических узлов и органов, частично поражённых метастазами.

Почти всегда на 3 стадии рака прямой кишки врачам приходится полностью удалять эту часть кишечника вместе с опухолью и создавать колостому. Современная хирургия постоянно ищет способы решения проблемы отсутствия прямой кишки и пытается избавить пациентов от постоянного ношения калоприёмника.

В некоторых случаях после периода восстановления пациента удаётся провести заместительные пластические операции, позволяющие восстановить кишечник. Поражаются как близлежащие органы — печень, мочевой пузырь, половые органы, так и отдалённые — лёгкие, костная система. Опухоль достигает большого размера и прорастает во все слои кишечника, нарушая его проходимость. Симптоматика больных на 4 стадии кишечника тяжёлая. Пищеварение расстроено, болевой синдром сопровождает больных постоянно.

Ввиду интоксикации организма продуктами распада опухоли и неполноценным усвоением питательных веществ, вес больных снижается, значительно ухудшается также общее самочувствие.

Прогноз при раке прямой кишки с метастазами в печень множественного характера почти не оставляет больным шансов на выживание. Лечение на этом этапе паллиативное — применяется курсовая химиотерапия или лучевая терапия, выполняются также операции, направленные на улучшение качества жизни пациентов и избавления их от опасных симптомов. В таких клиниках Израиля, как Ассута, Топ Ихилов, а также ряде других применяются экспериментальные методы лечения ректального и иных разновидностей рака на 4 стадиях — таргетная терапия, иммунная терапия.

Используются новые аппараты для радиотерапии, позволяющие воздействовать на опухоль точечным образом. Уже зафиксировано множество случаев длительной стабилизации пациентов без возникновения рецидивов. Всё это позволяет надеяться, что в будущем поздние стадии рака станут излечимы.

Опухоль толстой кишки — это новообразование, которое может быть доброкачественным или злокачественным. В современном мире этот недуг достаточно распространен. Злокачественные новообразования среди всех видов рака органов ЖКТ занимают третье место после онкологических поражений желудка и пищевода. В общем же рейтинге у них четвертая позиция — впереди только рак легких, желудка и груди.

Следует помнить, что доброкачественные образования могут трансформироваться в онкологию при отсутствии адекватного лечения. А раковые опухоли грозят летальным исходом, если не начать борьбу с ними на ранних стадиях. Поэтому очень важно знать причины возникновения недуга, его первые симптомы и методы диагностики. Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток.

Сразу хотим предупредить , что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны в недавнем интервью рассказал про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Опухоли толстого кишечника представляют собой неопластические процессы, в результате которых в эпителии либо других тканях органа фиксируется неконтролируемое деление клеток.

Появляется патологическое новообразование. Его размеры и другие характеристики зависят от того, злокачественное оно или доброкачественное. Толстый кишечник состоит из восходящей, нисходящей, ободочной, прямой и сигмовидной кишок. Опухоли чаще всего появляются в тех местах, где сужен просвет. Это, как правило, изгибы и углы. Новообразования, вне зависимости от своего типа, мешают прохождению каловых масс, что крайне негативно сказывается на состоянии всего организма и ведет к усугублению ситуации.

Оставлять без внимания такие патологии ни в коем случае нельзя. Доброкачественные опухоли толстой кишки — это образования, состоящие из клеток, не утративших способности к дифференцировке. Иными словами, они относятся к тому же типу, что и те частицы, из которых состоит весь орган. Такие опухоли в кишечнике обычно бывают небольших размеров. Не склонны к метастазированию и прямой угрозы жизни не несут.

Чаще они встречаются у мужчин, чем у женщин. Основная группа риска — люди старше 50, страдающие ожирением. Занимаюсь влиянием паразитов при онкологических заболеваниях уже много лет. С уверенностью могу сказать, что онкология — это это следствие паразитного заражения. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, отравляя организм.

Они размножаются и испражняются внутри человеческого организма, при этом питаясь человеческой же плотью. Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.