Показания и противопоказания к тромболизису

Для растворения тромба используют ферментные препараты, способные разрушать нити фибрина. Их применяют в первые часы после инсульта, инфаркта миокарда, легочной тромбоэмболии. Введение происходит обычным внутривенным способом или локальным подведением медикамента к тромбу. Самым частым и тяжелым последствием тромболитической терапии является кровотечение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое тромболизис? Показания и противопоказания

Сердечно-сосудистые катастрофы нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда особенно опасны из-за своего внезапного начала, что часто сопровождается развитием жизненно опасных осложнений.

Поэтому стоит в кратчайшие сроки начать высококвалифицированное лечение, так как наибольшие потери случаются именно в первые 2 часа заболевания. В основе развития ОИМ острый инфаркт миокарда лежит внутрикоронарный тромбоз на месте дестабилизированной атеросклеротической бляшки, что приводит к прекращению кровоснабжения и развитию некроза участка сердечной мышцы. Тромболизис ТЛТ — это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ тканевые активаторы плазминогена делятся на прямые Стрептокиназа и непрямые Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза. Существует прямая зависимость между временем начала ТЛТ и прогнозом для пациента. В методических рекомендациях Европейской ассоциации кардиологов указано на проведение тромболизиса до 12 часов от начала заболевания далее введение препарата нецелесообразно.

Процедура ТЛТ вызывает активацию тромбоцитов, повышает концентрацию свободных мелких тромбов. Поэтому ТЛТ необходимо проводить вместе с адъювантной антитромбоцитарной терапией.

Тенектеплазу используют для ТЛТ на догоспитальном этапе. Ее вводят внутривенно болюсно внутривенно струйно, с помощью шприца на протяжении 10 секунд. Это ТАП III поколения, который имеет высокий профиль безопасности низкий риск развития геморрагических и гемодинамических осложнений, аллергических реакций , не требует специфических условий хранения и просто в использовании. Стрептокиназа вводится внутривенно капельно в дозировке 1,5 млн ОД разведенной на мл физиологического раствора на протяжении минут.

Перед применением препарата вводят болюсно 5 тыс ОД гепарина с последующим возобновлением инфузии не ранее чем через 4 часа после окончания введения Стрептокиназы. Согласно приказу министерства, после проведения ТЛТ пациента нужно доставить в специализированный стационар с возможностью проведения балонной ангиопластики или стентирования не позже 12 часов. ТЛТ показана в условиях отсутствия возможности проведения ПКВ за минут с момента первого контакта с больным. Тромболизис в случае инфаркта миокарда имеет право выполнять специализированная кардиологическая бригада скорой помощи укомплектована всем необходимым для купирования возможных осложнений.

Врач обязан предупредить пациента обо всех возможных противопоказаниях и осложнениях процедуры. Согласие на ТЛТ пациент подтверждает письменно в протоколе проведения тромболизиса. На эффективность ТЛТ влияет и время суток — реканализация происходит хуже в утренние часы. В это время имеют максимальную дневные показатели активность тромбоцитов, коагуляторных процессов, вязкости крови, вазомоторного тонуса и природного ингибирования фибринолиза.

Тромболитическая терапия входит в перечень стандартных мероприятий при оказании помощи больным с острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе. Использование ТЛТ в первые часы от появления симптомов ОИМ позволяет спасти пациентов с потенциально некротизированным миокардом, улучшить функцию левого желудочка и снизить показатель смертности от ОИМ.

Риск ретромбоза повторная закупорка снижает комбинация тромболизиса с гепаринотерапией и длительным применением Аспирина. Тромболизис при ишемическом инсульте — это процесс устранения тромбов при помощи особых медицинских препаратов. Помимо этого, процедура помогает восстановить функционирование кровотока по сосуду, который был заведомо заблокирован кровавым сгустком.

Исходя из того, в какой момент начинается лечение при помощи тромболизиса, способы осуществления подразделяют на два типа:. По типу доступа к месту нахождения кровавого сгустка процедура подразделяется на два таких вида, как:.

Тромболитики, которые используют медицинские работники, из года в год совершенствуются. Они подразделяются на четыре типа по способу воздействия на организм:. Натуральные ферменты природного происхождения. Такие тромболитики ещё называют системными. Они назначаются соответственно при системной терапии. К ним подразделяют Стрептокиназу, Стрептокиназу, Урокиназу. Они обладают воздействием, направленным на возобновление процесса фибринолиза, способны трансформировать плазминоген в плазмины.

Стоит отметить, что такое действие не оканчивается на тромбе. Помимо этого, может появиться аллергия, так как основой материала является гемолитический стрептококк если речь идёт о стрептокиназах. Поэтому такие препараты имеют ограничения в использовании. Средства генной инженерии и биотехнологические препараты.

Второе их название — фибрин селективные. К ним относят Альтеплазу и Актилиз. Они селективно возобновляют работу фибриногена в тромбах и их тканях. Не имеют общего воздействия. Усовершенствованная разновидность, обладающие избирательным и пролонгированным воздействием. К ним относят Ретеплазу, Ланотелеплазу. К сожалению, нельзя точно определить, какие препараты воздействуют лучше. Одной из наиболее изученных и проанализированных групп является та, что включает в себя средства генной инженерии.

Прочие группы отличаются узконаправленным действием для конкретных случаев. Однако исходя из скорости лизиса, они обладают наибольшей скоростью, нежели препараты натурального происхождения. Врачи относятся к ним с особой осторожностью, так как они вызывают множественные осложнения. Поговорим об общих показаниях к проведению тромболизиса. Они объединены различной патологией сосудов с образованием тромбов, которые приводят к изменению внутренних органов.

Для того чтобы сохранить жизнь больного наиболее важными являются такие диагнозы, как:. Для того чтобы начать тромболизис при инфаркте миокарда на том этапе, когда пациент ещё не помещён в стационар существует лишь одно решение — если есть необходимость в долгой транспортировке больного.

Исходя из инструкции, можно сделать вывод, что пациенты при ТЭЛА и повышенном риском смерти имеют обязательное показание к тромболизису, несмотря на то, что, по сути, процедура противопоказана. Речь идёт о таких ситуациях, как кровотечение желудочно-кишечное, недавние операции, проведённые в течение трёх недель. Методика проводится двумя путями: локально и системно. Тромболизис при инсульте системного типа отличается тем, что лекарство применяется даже в том случае, когда нет точных данных о месте расположения кровавого сгустка.

Вместе с кровотоком медикамент распространяется по всему организму и растворяет тромб в любой точке. Но в такой ситуации необходимо использовать обильную дозировку препарата, что добавляет нагрузки на систему тока крови. При локальной методике препараты вводят в область локализации сгустка крови.

Подача препарата происходит через катетер. Это самое длительное время, которым располагают медики на диагностирование и консультирование. Только при слаженной работе, врачи могут уложиться в такой срок.

Загадочное слово тромболизис звучит, когда подбирают лечение при тромбоэмболии лёгочной артерии ТЭЛА , инфаркте, инсульте или некоторых других видах тромбоза. Но что за процедура скрывается за этим названием? Для того, чтобы понять важность и необходимость подобного вмешательства, рассмотрим: что такое тромболитическая терапия и кому она необходима.

Чтобы понять, что это такое — тромболизисное лечение, обратим внимание на составляющие слова. Название расшифровывается, как лизис тромба. У здорового человека разрушением тромба занимаются специальные ферменты крови, но при ряде заболеваний защитные силы дают сбой и требуется искусственный или артифициальный тромболизис.

Тромболитическая терапия направлена на устранение тромбов с помощью медикаментозных средств. Средства, устраняющие агрегацию тромбоцитов, вводят внутривенно или внутрь затромбированного сосуда. В зависимости от места введения необходимых для тромболизиса препаратов, врачи выделяют системную и локальную методики.

Каждый из способов имеет недостатки и преимущества. К недостаткам относят необходимость вводить препараты для тромболизиса в максимальных терапевтических дозах. Подобное лекарственное воздействие негативно отражается на общем состоянии крови. Селективный тромболизис имеет один недостаток — для проведения вмешательства требуется специально обученный специалист.

Процедуру выполняет врач, вводя катетер под контролем УЗИ аппарата. Какой метод будет использован — подбирают индивидуально. На выбор влияет время, прошедшее с момента тромбоза, характер сосудистых нарушений и множество других факторов. Для тромболитической терапии показания связаны с непроходимостью вен или артерий из-за образовавшихся кровяных сгустков.

Помимо перечисленных состояний, возможно применение тромболитиков и при других заболеваниях, сопровождающихся появлением внутрисосудистых тромбов. Врач учитывает при назначении тромболизиса показания и противопоказания. Тромболитическая терапия запрещена в следующих случаях:.

Даже если перечисленные выше противопоказания не выявлены, то существуют следующие запреты для проведения процедуры при острых состояниях:.

Но все противопоказания относительны. Нередко, в тяжелых случаях, врачи применяют тромболизис при ТЭЛА или обширных инфарктах без уточнения перечня запретов. Это связано с тем, что у пациента резко ухудшаются жизненные показатели, а введение тромболитиков помогает избежать летального исхода.

Как уже говорилось ранее, существуют системные и селективные способы введения медикаментозных средств. Ознакомимся, какой способ лучше с учетом характера возникшей патологии и как он проводится.

Считаются универсальными. Системный тромболизис делают, вводя через вену капельно лизирующие средства. Показан в следующих случаях:. Удобство заключается в том, что помощь может оказываться, как в стационаре, так и на догоспитальном этапе. Клинические рекомендации при проведении терапии — контроль ЭКГ и свертываемости крови. Другое название — катетерный тромболизис. При этом катетер ставит врач в пораженную тромбозом вену или артерию. Катетеризация затромбированного сосуда позволяет более эффективно устранить проблему, а внутривенное вливание тромболитиков дает возможность быстрее оказать помощь и предотвратить осложнения.

Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда, инсульте или ТЭЛА проводится различными медикаментами.

Последний обладает меньшими побочными эффектами менее часто вызывает КШ и опасные аритмии. Тромболизис не показан, если не известно точно время начала ИМ или если тромболизис не может быть проведен в первые ч.

Противопоказания к тромболизису при инсульте

Тромболизис при ишемическом инсульте — это процесс устранения тромбов при помощи особых медицинских препаратов. Помимо этого, процедура помогает восстановить функционирование кровотока по сосуду, который был заведомо заблокирован кровавым сгустком. Исходя из того, в какой момент начинается лечение при помощи тромболизиса, способы осуществления подразделяют на два типа:.

По типу доступа к месту нахождения кровавого сгустка процедура подразделяется на два таких вида, как:. Тромболитики, которые используют медицинские работники, из года в год совершенствуются. Они подразделяются на четыре типа по способу воздействия на организм:. Натуральные ферменты природного происхождения. Такие тромболитики ещё называют системными. Они назначаются соответственно при системной терапии.

К ним подразделяют Стрептокиназу, Стрептокиназу, Урокиназу. Они обладают воздействием, направленным на возобновление процесса фибринолиза, способны трансформировать плазминоген в плазмины. Стоит отметить, что такое действие не оканчивается на тромбе.

Помимо этого, может появиться аллергия, так как основой материала является гемолитический стрептококк если речь идёт о стрептокиназах. Поэтому такие препараты имеют ограничения в использовании. Средства генной инженерии и биотехнологические препараты.

Второе их название — фибрин селективные. К ним относят Альтеплазу и Актилиз. Они селективно возобновляют работу фибриногена в тромбах и их тканях. Не имеют общего воздействия. Усовершенствованная разновидность, обладающие избирательным и пролонгированным воздействием. К ним относят Ретеплазу, Ланотелеплазу. К сожалению, нельзя точно определить, какие препараты воздействуют лучше. Одной из наиболее изученных и проанализированных групп является та, что включает в себя средства генной инженерии. Прочие группы отличаются узконаправленным действием для конкретных случаев.

Однако исходя из скорости лизиса, они обладают наибольшей скоростью, нежели препараты натурального происхождения. Врачи относятся к ним с особой осторожностью, так как они вызывают множественные осложнения. Поговорим об общих показаниях к проведению тромболизиса. Они объединены различной патологией сосудов с образованием тромбов, которые приводят к изменению внутренних органов.

Для того чтобы сохранить жизнь больного наиболее важными являются такие диагнозы, как:. Для того чтобы начать тромболизис при инфаркте миокарда на том этапе, когда пациент ещё не помещён в стационар существует лишь одно решение — если есть необходимость в долгой транспортировке больного.

Исходя из инструкции, можно сделать вывод, что пациенты при ТЭЛА и повышенном риском смерти имеют обязательное показание к тромболизису, несмотря на то, что, по сути, процедура противопоказана. Речь идёт о таких ситуациях, как кровотечение желудочно-кишечное, недавние операции, проведённые в течение трёх недель. После того как происходит растворение кровяных сгустков может начаться новое желудочное кровотечение, маточное кровотечение и прочие выделения крови, которые случались у пациента в течение последних полугода.

Противопоказания к тромболизису по такому критерию, как возраст, у тромболизиса отсутствуют. Однако существует верхняя предельная отметка, которая равняется 75 годам. Если у пациента есть аллергия на предложенные препараты, то это служит поводом для полного отказа от тромболизиса. Особые противопоказания к проведению присутствуют при ТЭЛА. Методика проводится двумя путями: локально и системно. Тромболизис при инсульте системного типа отличается тем, что лекарство применяется даже в том случае, когда нет точных данных о месте расположения кровавого сгустка.

Вместе с кровотоком медикамент распространяется по всему организму и растворяет тромб в любой точке. Но в такой ситуации необходимо использовать обильную дозировку препарата, что добавляет нагрузки на систему тока крови. При локальной методике препараты вводят в область локализации сгустка крови. Подача препарата происходит через катетер. По международным нормам продолжительность времени от момента поступления пациента в больницу до введения медикамента должна равняться одному часу.

Это самое длительное время, которым располагают медики на диагностирование и консультирование. Только при слаженной работе, врачи могут уложиться в такой срок. Медики должны соблюдать такие правила лечения, как:.

Препарат обладает собственной оптимальной дозой, которая высчитывается исходя из веса больного. Обычно струйным методом вводят порядка десяти процентов от всей дозы, далее, капельным путём остатки лекарства в течение одного часа.

Мониторный контроль пациента осуществляется в течение суток. У больного контролируют такие показатели, как:. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте, инфаркте миокарда и при ТЭЛА даёт некоторые осложнения, предлагаем вам перечень самых распространённых из них:.

Результат и эффективность после лечения при помощи тромболизиса оценивают исходя из результатов МРТ и КТ мозга человека, если речь идёт об инсульте. После инфаркта необходимо провести коронарограмму и узнать о силе боли — она должна понизиться. Коронарография осуществляется спустя полтора часа после тромболизиса. Она даёт возможность неспешного восстановления пропускной способности сосуда через сгусток крови.

Образование тромба при этом продолжается, но стоит отметить, что идёт и распад. Теперь вы знаете о том, что такое тромболизис. Проблема тромболитического лечения является одной из преобладающих проблем в сфере современного здравоохранения. Однако, проведение такой процедуры даже с учётом ограниченных условий даёт возможность понизить смертность от инфарктов на пятьдесят процентов при учёте оказания терапии в первый час.

При оказании лечения в первые три часа, вероятность летального исхода снижается на двадцать пять процентов. Именно поэтому ведущие медицинские исследователи со всего мира озадачены разработкой таблетированного препарата, который можно было бы использовать в домашних условиях. Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Варикоз 0. Виды аритмий Аритмии могут иметь различную симптоматику и проявления. Соответственно и лечение их различно.

Восстановление нормального ритма Главной целью является восстановление регулярного ритма и его поддержание во избежание. Другими менее частыми причинами могут быть: Гиповолемия. Это потеря жидкости в системе кровообращения.

Типичными симптомами являются: ощущение быстрого или нерегулярного сердечного ритма сердце бьется неравномерно , чувство, будто. Типы Синусовый узел является механизмом поддержания сердечного ритма. В ядре узла генерируются электрические импульсы,.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инсульт и тромболизис. Скелеты в шкафу

Что такое тромболизис и как его проводят

Инсульт представляет острое нарушение мозгового кровообращения. Различают 2 основных вида инсульта — геморрагический и ишемический.

Тромболитическая терапия предполагает растворение тромба. Чем раньше начато введение препарата для тромболизиса после начала ишемии, тем эффективнее будет его результат.

В то же время процедура имеет строгие показания, а применение ограничено возможностью развития осложнений от использования тромболитических средств. Тромболитическая терапия проводится в отделении реанимации сосудистого центра. Самой распространенной болезнью, связанной с сосудами головного мозга, является ишемический инсульт. Этот инфаркт головного мозга поражает до необратимости только часть клеток и только в первые минуты.

Остальные же клетки могут минимально функционировать и быть активными еще определенное время, незначительное, но иногда достаточное, чтобы спасти человека без потери его работоспособности. Так ли это? Важно сказать, что для инфаркта головного мозга присуще медленное прибавление симптомов, особенно неврологических. Случается, что сначала симптомы стремительно проявляются, а потом постепенно уходят, и наоборот.

Это своеобразная волновая симптоматика болезни. При остром протекании заболевания человек не чувствует болей, поскольку такие рецепторы просто отсутствуют в мозге человека. Тем не менее, нужно упомянуть о классических признаках, по которых и определяется такое заболевание:. Специалист в каждом конкретном случае решает вопрос о возможности проведения тромболизиса, соотношении предполагаемой пользы и вреда. Кроме того, должны быть соблюдены следующие условия:.

Церебральный ишемический инсульт — угрожающее жизни патологическое состояние, вызванное нарушением кровообращения в определенном отделе головного мозга. В результате острого кислородного голодания в клетках нервной ткани происходят глубокие нарушения метаболизма, что ведет к их гибели с формированием очага некроза.

Обязательным компонентом любой терапии является тромболизис, помогающий в короткий срок восстановить кровоток и предупредить развитие опасных осложнений. Признаки инсульта развиваются при патологическом сужении или закупорке артерий, питающих мозг. Нарушение проходимости сосуда чаще всего происходит по причине образования в его просвете сгустка крови, формирующегося при активации свертывающей системы. Для того, чтобы восстановить нормальный кровоток применяются средства для тромболизиса — растворения и разрушения внутрисосудистого тромба.

На данный момент разработано множество тромболитических препаратов, отличающихся механизмом действия активных компонентов, скоростью растворения тромба, особенностями применения.

Тромболитическая терапия применяется при различных патологиях, связанных с повышенным тромбообразованием: инфаркте миокарда, эмболии легочной артерии, внутрисердечных тромбах. В кровеносном русле постоянно циркулирует белок плазминоген, участвующий в механизме естественного растворения тромбов. Для того, чтобы разрушить сгусток крови, являющийся причиной патологических процессов в организме, необходимо перевести плазминоген в плазмин — его активную форму.

Действующие компоненты тромболитиков путем стимуляции образования плазмина активируют способность крови разрушать тромбы.

Активный плазмин расщепляет нити фибрина — белка, формирующего каркас тромба, который фрагментируется на мельчайшие частицы и удаляется, освобождая просвет сосуда. На данном механизме основано успешное применение тромболизиса при ишемическом инсульте, сопровождающимся выраженной неврологической симптоматикой.

Условием эффективности тромболизиса является как можно более раннее введение в организм соответсвующих медикаментов. Проведение данной методики в течение 6 часов после первых признаков инсульта значительно снижает риск тяжелых необратимых последствий, связанных с развитием обширного некроза мозговой ткани.

Тромболитические препараты назначаются только на основе подтвержденного диагноза церебрального инсульта, после выяснения причин патологии и локализации обтурации сосуда. Исключением могут являться случаи необходимости длительной транспортировки больного с признаками инсульта, когда лекарственные средства вводятся в машине скорой помощи под постоянным мониторингом показателей давления, сатурации, пульса.

После доставки пострадавшего с подозрением на инсульт в лечебное учреждение незамедлительно проводится исследование его состояния для выявления и экстренного устранения причины нарушения кровотока. Врач-невролог оценивает общее состояние и выраженность неврологических отклонений. С целью визуализации поражения мозговой ткани применяется компьютерная томография. Ценность данного метода при инсульте в его минимальной продолжительности, возможности выявления поражений с первых минут ишемического процесса, достоверном диагностировании возможного кровоизлияния в головной мозг.

В зависимости от характера клинических проявлений, индивидуальных анатомических особенностей и распространенности патологического процесса выделяют следующие виды тромболитической терапии:. В ходе системной тромболитической терапии часть препарата вводится внутривенно струйно, часть — капельно в течении минут. Тромболитик повышает содержание плазминогена в общем кровотоке, что способствует устранению тромбоэмболии.

В течении первых суток терапии каждый час измеряются показания частоты сердечных сокращений, дыхания, артериального давления. При использовании метода селективной тромболитической терапии лекарственное стредство воздействует не на уровне системного кровотока, а непосредственно в закупоренном сосуде. Для доставки препарата используется эндоваскулярный катетер, продвигаемый к очагу тромбоэмболии под рентген-контролем ангиографии. Введение через него препарата осуществляется в течение часов. Данная методика применяется при окклюзии закупорке проксимальных сегментов артерий.

При наличии противопоказаний к использованию тромболитиков или безуспешности проведения медикаментозной терапии, применяется механический тромболизис. Это оперативное вмешательство, в ходе которого тромб извлекается из сосуда при помощи специализированных инструментов и приборов.

С целью экстракции извлечения тромба может применяться ультразвук, аспирация высасывание , кава-фильтры. В некоторых состояниях тромболитическая терапия может привести к серьезным осложнениям. Проведение медикаментозного тромболизиса противопоказано при:. С начала использования в медицине тромболитиков были разработаны и внедрены различные фармакологические способы влияния на тромбозы.

Совершенствование активных компонентов шло по пути снижения их негативного влияния на свойства крови и уменьшению риска развития побочных эффектов. Медикаменты последних поколений оказывают минимальное побочное влияние на системный кровоток, так как обладают высокой селективностью направленностью действия на фибрин. Несмотря на данные положительные характеристики, тромболитики могут назначаться только лечащим врачом после всестороннего исследования и исключения противопоказаний.

Одна из наиболее опасных патологий сердечно сосудистой системы — это ишемический инсульт, который требует максимально эффективного лечения уже в первые часы после возникновения.

Одним из методов для этого является тромболизис, который обязательно входит в схему лечения ишемического инсульта на ранних стадиях. Этот метод основан на введении в кровь пациента лекарственных препаратов, вызывающих разрушение тромбов и улучшающих состав крови. Ишемический инсульт — это нарушение мозгового кровообращения с повреждением мозга из-за того, что кровь плохо поступает или совсем не поступает в какой-то из его отделов. Причиной может быть снижение кровотока в сосудах головного мозга, тромбоз или эмболия, которые появляются в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы и крови.

Наиболее эффективен этот метод в первые часы после произошедшего инсульта , на более поздних сроках его не используют.

Естественно, для его назначения существует ряд показаний и противопоказаний. Согласно клиническому протоколу, тромболитическая терапия делится на медикаментозную и механическую. Первое поколение — это Стрептокиназа и Урокиназа. Эти препараты применяются достаточно редко из-за высокого риска осложнений после их использования. Стрептокиназа вводится на протяжении часа.

При применении Урокиназы необходимо внутривенно вводить Гепарин. Оба препарата вводятся капельно. Стрептокиназа не совместима с человеческим организмом и зачастую вызывает острые аллергические реакции.

При применении Урокиназы подобное наблюдается достаточно редко. Второе поколение включает в себя Актилизе Алтеплазу и Проурокиназу. Первый препарат необходимо вводить в первые 4 — 5 часов с момента инсульта. Дозировка по 0,9 мг на 1 кг веса больного, но не больше 90 мг.

Десятую часть дозы вводят струйно, а оставшуюся часть — капельно. Проурокиназу применяют в первые 6 часов заболевания, но в некоторых случаях допустимо применение при сроке до 12 часов. Вводится за 3 — 6 минут.

Есть две формы выпуска препарата негликозированная и гликозированная. Гликозированная действует быстрее. В третье поколение входят Метализе Тенектеплаза , Ретиплаза и Анестриплаза.

Препараты этого поколения вводят струйно, обычно это занимает примерно 10 секунд. Дозировка Метализе зависит от веса пациента. Действие лекарства усиливается Гепарином и Ацетилсалициловой кислотой Аспирином.

Ретилазу по схеме лечения вводят в два приема. Второе введение препарата проводят через полчаса после первого. Анистреплаза комплексный препарат, состоящий из Стрептокиназы с плазминогеном, что обеспечивает быстрое воздействие на тромб.

Однократно вводится 30 единиц препарата. Эти препараты растворяют тромбы, но не препятствуют их дальнейшему образованию. Скорее всего, пациенту будет назначен курс препаратов, снижающих свертываемость крови после проведения тромболизиса. Согласно международным исследованиям, эффективность тромболитической терапии при ишемическом инсульте зависит от времени, прошедшего после начала заболевания. Наилучший результат достигается, если лечение началось не позже, чем через три часа.

Ишемический инсульт является критической патологией, при которой страдает мозговое кровообращение и, как следствие, нарушается питание определенных отделов мозга в зависимости от локализации сосудистой проблемы. Причиной ишемического удара является закупорка мозговой артерии оторвавшимся тромбом. Чтобы исправить ситуацию, современная медицина применяет тромболизис при ишемическом инсульте. Тромболизисом называют введение в просвет артерии специальных препаратов-тромболитиков, которые призваны растворить образовавшийся тромб и тем самым восстановить кровоснабжение мозга.

В основе такой процедуры лежит усиленная активация в крови пациента плазминогена и последующий его активный перевод в состояние плазмина. Именно это вещество активно нейтрализует поперечные связи всех имеющихся молекул фибрина, который и обеспечивает целостность образовавшегося тромба.

Важно: если тромболизис ошибочно провести при геморрагическом инсульте, это приведет к летальному исходу за счет усилившегося на фоне введения препаратов кровотечения. Стоит знать, что тромболизис имеет показания и противопоказания при инсульте. При этом все противопоказания делят на абсолютные и относительные.

Загадочное слово тромболизис звучит, когда подбирают лечение при тромбоэмболии лёгочной артерии ТЭЛА , инфаркте, инсульте или некоторых других видах тромбоза. Но что за процедура скрывается за этим названием?

Тромболизис — когда назначается и чем эффективен

Последний обладает меньшими побочными эффектами менее часто вызывает КШ и опасные аритмии. Тромболизис не показан, если не известно точно время начала ИМ или если тромболизис не может быть проведен в первые ч. При состоявшейся диагностике инфаркта миокарда больному в течение первых 6 ч целесообразно назначить тромболизис, так как ИМ любого типа в большинстве случаев обусловлен развитием тромбоза.

Развивающийся некроз миокарда сопровождается большим выходом факторов адреналина, АДФ, кусков базальной мембраны , вызывающих начало свертывания Обычно для тромболизиса применяют проактиваторы фибринолизина стрептокиназу, урокиназу, образующие комплекс с плазминогеном и переводящие его в активную форму - плазмин — с последующим расщеплением фибринового компонента тромба.

В этих случаях вводят ретеплазу или тенектоплазу. Признаки эффективного тромболизиса. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Основы кардиологии. Аритмии сердца.

Артериальная гипертензия - гипертония. Нейроциркуляторная дистония. Детская кардиология. Сердечная недостаточность. Инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь сердца. Инфекционные болезни сердца. Болезни перикарда. Фонокардиография - ФКГ. Электрокардиография - ЭКГ. Бесплатно книги по кардиологии.

Врожденные пороки сердца. Приобретенные пороки сердца. Оглавление темы "Тромболизис. Показания к проведению тромболизиса. Противопоказания к проведению тромболизиса Препараты для тромболизиса. Признаки эффективного тромболизиса Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Антиаггрегантная терапия при инфаркте миокарда Улучшение кровообращения зон инфаркта.

Учебное видео тромболизиса при инфаркте миокарда При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь - Также рекомендуем " Препараты для тромболизиса. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Комментариев: 4

  1. schevchenkonv:

    elena, по результатам спектрального анализа восстановил уровень КРЕМНИЯ в организме, что очень важно для состояния слизистых, хрящей, связок, суставов, Si необходим везде где нужна эластичность, гибкость, подвижность; а так же для костей и сосудов !!! Ушло 3 года примерно на восстановление кремния. КРЕМНИЙ В ТКАНЯХ НИ С ПИЩЕЙ, НИ С ВОДОЙ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ – заключение 4-х НИИ, занимающихся изучением элементов. Оренбургский, Московский, Великобритании, Америки. Купил кремний в аптеке, как написано в инструкции опускал в воду, настаивал, пил воду. Включил в рацион Новотерскую целебную – кремний содержащую.Старался включать в рацион еду кремний содержащую. Через 8 месяцев повторный спектральный анализ – ни на йоту не изменился. Продолжал всё употреблять – через 6-8 месяцев повторный спектральный анализ – то же самое. В литературе искал как восстановить кремний в тканях, в организме – так и не нашёл. Сам придумал как попытаться восстановить его (кремнивые камушки тёр друг о друга и нюхал запах, а потом ещё источник, где выходит газ кремний- содержащий) и УРА – спектральный анализ показал КРЕМНИЙ вошёл в коридор НОРМЫ !

  2. Хакима:

    Буду как слон.

  3. vasilkovskaja:

    В 32 года лишилась всего. Врач ставил поликистоз, киста передавила один яичник так, что всё внутри почернело. Врач назначила регивидон, 1\4 таблетки каждый день. Регулярно пила его в течение 5-7 лет, потом эти таблетки стали выпускать в сладкой оболочке и их не возможно стало делить. И я стала пропускать регулярный прием. Но я скажу, что признаки старения стали появляться только после сорока-сорока пяти, а усиленно набирать килограммы я стала только последние 5-7 лет. И у меня не было практически климакса, приливов-отливов, скачков давления и т.д. Думаю, это только благодаря этим таблеткам. Сейчас я пью их, как вспомню, то есть очень редко. Именно поэтому вдруг стала поправляться и никакие диеты не спасают. И сухость слизистых, и симптомы усталости присутствуют.

  4. nuikova:

    Алексей, вы же не можете остановиться от еды даже в карантин. Храмы должны на что-то существовать. И потом, никто насильно ничего не требует: дают те, кто хочет.