Распад опухоли прямой кишки

За нормальную работу выделительной системы, окончательное формирование, а также скопление кала и его выведение отвечает прямая кишка. Она представляет собой нижний отдел толстого кишечника и составляет всего см в длину. Несмотря на такой небольшой размер, данный орган подвержен многим онкологическим патологиям.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак кишки распадающийся

Рак прямой кишки — это образующаяся в слизистой оболочке прямой кишки злокачественная опухоль, которая клинически определяется кровотечением, наличием в кале патологических примесей в виде слизи и крови, анемией, похудением, слабостью, болями в промежности и крестце. Из всех отделов пищеварительного тракта желудок стоит на первом плане, а за ним прямая кишка, конкурируя в этом отношении с пищеводом.

Среди факторов, влияющих на риск развития рака прямой кишки, различают внешние и внутренние причины. Внешние экологические причины рака прямой кишки:. При раке прямой кишки общее состояние нередко остается хорошим очень долгое время. Впрочем, клинические признаки вырисовываются в каждом отдельном случае в зависимости, главным образом, от трех причин; первая — какая форма рака, вторая — в какой стадии болезнь, разумея патологоанатомические изменения со стороны прямой кишки, и третья — в какой части кишки первично появился рак.

Вообще, нужно сказать, что степень злокачественности рака прямой кишки необычайно разнообразна. В то время как при раке, представляющемся плотным, почти хрящевой консистенции утолщением стенки прямой кишки, симптомы будут развиваться в направлении постепенно нарастающей непроходимости в нижнем отделе толстых кишок, при медуллярном раке и коллоидном эти признаки отходят на второй план, тогда как на первый план выступают симптомы со стороны характера отделяемого кала и субъективные ощущения.

Смотря по форме рака, болезнь принимает или хроническое течение, затягивающееся на годы, или протекает быстро и в течение не больше года оканчивается летально. Например: в нижней трети кишки пристеночное новообразование над наружным сфинктером, но еще циркулярно не охватившее кишку — это первая стадия. При циркулярном охвате на более широком пространстве вверх или вниз, или в обе стороны — имеется вторая стадия, а если эта опухоль, распространяясь дальше, перешла на другие органы таза — это уже третья стадия.

Начальная стадия этого заболевания, к сожалению, часто просматривается, будучи принята за геморрой, почему необходимо тщательное обследование подозрительных больных.

В громадном большинстве случаев больные обращаются за помощью к врачу во втором периоде и редко в первом, который обычно протекает у больного под диагнозом геморроя. Особенно скрыто протекают высокосидящие кольцеобразные фиброзные формы, которые ведут прежде всего к упорным запорам; последние усиливаются до явлений сначала относительной, а в конце концов до полной непроходимости.

Под давлением масс, скопляющихся выше сужения, опухоль может опуститься в просвет кишки и в это время хорошо прощупывается, а в следующие дни после опорожнения кишки может вновь исчезнуть. Для этой формы особенно характерны запоры, сменяющиеся часто зловонными поносами; эти последние обычно обусловливаются раздражением слизистой оболочки выше сужения разлагающимися каловыми массами, которые смешиваются с обильно выделяющейся слизью. Вообще нарушение нормального, правильного акта дефекации представляет очень важный симптом, который при правильной оценке его часто дает возможность заподозрить, а затем и установить наличие рака прямой и сигмовидной кишки.

В этом отношении нужно обращать внимание и на запор, и на понос. Необходимо только помнить, что этот раковый возраст может быть и молодым. Особенно подозрительным должен считаться понос, упорно продолжающийся, несмотря на диетическое и медикаментозное лечение, и притом понос своеобразный , а именно частый, но очень незначительный по количеству кала, сопровождающийся частыми тенезмами.

В этих случаях, строго говоря, имеется дело не с поносом, а с запором или ложным поносом, так как достаточного опорожнения кишечника по существу не происходит, и выше раковой опухоли всегда имеется задержка. Несколько иная картина бывает в той же второй стадии, но при другой форме рака прямой кишки, а именно, при мозговике, студенистом и альвеолярном раке ее.

Новообразование превращает кишку в твердую трубку с узловатыми утолщениями, выдающимися в просвет кишки; эти массы часто рано начинают изъявляться и распадаться; начинающееся нагноение принимает гнилостный характер, появляются геморрагии, а дальше и обильные кровотечения; сильное сужение вдруг может исчезнуть и наступает снова достаточно свободная проходимость кишки, что, конечно, обусловливается распадом опухоли.

Следует заметить, что при современных способах обследования прямой кишки раковое заболевание ее диагностируется легко в сравнении с другими отделами кишечника и, если больные попадают к врачу в большинстве случаев во втором периоде, то причина этому или в самом больном, поздно обращающемся за врачебной помощью, или во враче, упускающем случай исследовать больного через прямую кишку.

Как при раковых страданиях вообще, так и при раке прямой кишки всегда крайне важно распознать болезнь прежде, чем она примет значительные размеры; но в этом то именно и заключается вся трудность, так как ранние явления у таких больных совершенно незначительны и не характерны: неопределенные временами боли в кишечнике, постепенное усиление запоров, которые сначала коррегируются слабительными, и только когда последние не действуют, больной обращается к врачу. Местное исследование, предпринятое врачом, открывает своевременно причину болезни, и если процесс в ранней стадии, принимаются радикальные меры.

Таким образом, правильный и тщательный анализ ранних симптомов всегда будет достаточен, чтобы направить внимание в надлежащую сторону. Единственная цель ранней диагностики должна заключаться в том, чтобы решить вопрос о возможности оперативного удаления опухоли. Течение рака прямой кишки бывает довольно разнообразным; между очень злокачественными случаями, ведущими в течение нескольких месяцев к смерти, и такими, которые тянутся в течение нескольких лет, имеется целый ряд переходных, по которым можно составить если не шкалу злокачественности рака, то во всяком случае ряд клинических картин, характеризующих эти переходные формы.

Если рак начинается над задним проходом в нижнем отделе — первым признаком его будет боль, усиливающаяся при дефекации, нередко запоры и слизь с кровью; в это время уже можно при исследовании кишки пальцем открыть опухоль, — это стадии начинающегося рака.

Сфинктероскоп дает возможность здесь во всех деталях видеть изменения на слизистой оболочке. Несмотря на полную возможность в этой стадии болезни определить ее характер, все же в большинстве случаев по вине самих больных эта стадия пропускается. Если кровотечения усиливаются, на смену запорам появляются поносы, часто гнилостные, с сильным запахом.

Наступают сильные затруднения при испражнениях, при этом крайне болезненные, не позволяющие вследствие сужения кишки пальцевое или инструментальное обследование — здесь, несомненно, уже имеются раковые язвы с диффузной инфильтрацией — это стадия вполне оформленного рака.

Вопрос только в том, далеко ли рак распространяется. Здесь на смену ректоскопа приходит Рентген, который точно устанавливает длину этого сужения. Когда болезнь начинает захватывать соседние с кишкой ткани, она часто поражает и нервы крестцового сплетения, отчего наступают жестокие боли или судороги в нижних конечностях. Переход и распространение на соседние органы таза вызывает соответствующие анатомические изменения и функциональные расстройства этих органов, а если ко всему этому прибавить и явления со стороны общего состояния больного исхудание и кахексия , то это уже будет третья стадия рака прямой кишки с осложнениями.

На протяжении кишечника чаще всего рак развивается в прямой кишке и преимущественно в том месте, где находится ее граница с сигмовидной артерией. Наконец, встречаются поражения, берущие свое начало у анального конца прямой кишки и быстро распространяющиеся по всей трубке как по поверхности, так и вглубь, т.

Рак прямой кишки по большей части представляет первичное заболевание: редко рак соседних органов, располагающихся в тазу, переходит на кишку, и еще реже он встречается в качестве метастатического рака в ней. Первичный рак прямой кишки в одних случаях ограничивается исключительно только стенкой ее, в других находят раковые метастазы в регионарных лимфатических узлах и в отдаленных органах или, наконец, рак может со стенки кишки переходить на соседние органы и ткани тазовой области.

Первичный рак прямой кишки имеет склонность к круговому, к кольцеобразному охвату кишки, вследствие чего получается стриктура; реже прямая кишка поражается отдельными раковыми узлами.

Раковая опухоль часто распадается, наступают значительные кровотечения: в иных случаях происходит прободение в мочевой пузырь, влагалище, матку, в подбрюшинную тазовую клетчатку и т. Бывают случаи, когда опухоль охватывает циркулярно всю кишку: иной раз поражается задняя стенка, иной раз передняя и особенно сегмент на уровне гениталий; реже всего поражается анальная часть, а чаще ампулярная, среднее между ними по частоте место соответствует брыжейке прямой кишки. Цилиндроклеточный канкроид разрастается на значительном протяжении в нижней части прямой кишки, и притом преимущественно в виде кольца.

Более твердые и медленнее растущие формы обыкновенно начинаются в виде узлов, гистологическое строение которых носит на себе явные следы развития их из либеркюновых желез. Однако этот железистый тип сохраняется только в верхних слоях; книзу же железа принимает атипическую форму; она делится, растягивается врастающими в нее эпителиальными цилиндрами, собственная оболочка исчезает, мышечный слой прорван и новообразованная ткань протискивается повсюду между пропитанной мелкими клетками соединительной ткани, местами также в лимфатические сосуды.

Иногда целые отделы опухоли превращаются и ряд маленьких кист; такую картину представляют обыкновенно твердые формы, тогда как мягкие мозговидные опухоли все более и более отклоняются от железистого типа, приближаясь к альвеолярному раку; при этом цилиндрические клетки большей частью меньше объемом и предрасположены к жировому перерождению; они кажутся как бы гнездами, вкрапленными в пропитанной мелкими клетками ткани; эти новообразования обнаруживают особенную склонность к быстрому распаду.

Кроме этих двух более частых форм рака в прямой кишке, встречаются еще альвеолярные раки и столь же часто скирр. При первой форме, также развивающейся путем атипического размножения либеркюновых желез, содержимое ячеек претерпевает слизистое размягчение, обусловленное коллоидным перерождением клеточной протоплазмы. Внутри крупных ячеек коллоидно-размягченные массы зачастую представляются в виде мелких, похожих на саго, зернышек. Эти новообразования то мягки, когда опутывающая ячейки соединительная ткань обильно пропитана круглыми клетками и приближается к грануляционной ткани, то тверды, когда соединительная ткань бедна клетками, но количественно ее много.

Этой именно форме свойственно разлитое распространение по значительным участкам кишки, что составляет отличие ее от скирра, редко поражающего слизистую оболочку на большом пространстве. Последняя опухоль, благодаря своей склонности к сморщиванию, легко ведет к значительным кольцеобразным сужениям прямой кишки с образованием складок на прилежащей слизистой оболочке.

Мягкие формы рака прямой кишки преимущественно перед всеми другими вызывают быструю инфильтрацию лимфатических желез таза и распространение процесса на брюшину; метастазы в печени составляют сравнительно частое и раннее явление. Во многих случаях бывает поражение желез и даже тогда, когда во время операции они кажутся здоровыми, в большинстве случаев, при тщательном микроскопическом исследовании, они оказываются раково измененными.

Раньше других поражаются железы, которые лежат по обеим сторонам прямой кишки, а затем уже быстро и железы брыжейки. Для диагностики рака прямой кишки и определения стадии прогрессирования выполняются следующие диагностические тесты:. В начальных стадиях можно рано установить заболевание с помощью инструментов, при поздних же стадиях достаточно бывает одного обследования пальцами, причем и для пальца есть предел — это анальная и ампулярная область.

Для диагностики нужно отдать предпочтение методу ректоскопии, так как равномерно надвигающиеся складки слизистой оболочки кишки при обратном извлечении инструмента дают возможность осматривать по всей окружности кишку при совершенно одинаковых условиях со стороны ее окраски, между тем как при створчатых зеркалах, вследствие давления лопастей на слизистую, получается ее анемия, а между лопастями, наоборот, застойная гиперемия; часто на слизистой покрытой слизью лопасти могут ускользнуть из поля зрения ненормальные места; кроме того, раздвигание лопастей может повести к повреждению слизистой оболочки, кровотечению и т.

Эта часть прямой кишки, развивающаяся совершенно самостоятельно, в анатомическом и патологическом отношениях представляет свои особенности.

В начальной стадии рака в этой области исследование пальцами может дать лишь субъективные ощущения боли, прощупать же в этой стадии что-либо трудно, так как небольшие складки, геморроидальные утолщения, полипы и просто воспалительные явления могут быть неправильно истолкованы; поэтому в таких случаях необходим тщательный осмотр сфинктероскопом большого диаметра: он дает возможность установить состояние слизистой оболочки, малейшие дефекты в ней, окружность дефекта и вообще оценить язву, которая по характерному дну, краям, окружности может быть в ранних еще стадиях дифференцирована и правильно распознана.

Нечего говорить уже о сформировавшемся раке этой области. Здесь в большинстве случаев и палец может указать на характер процесса. Наконец, в поздней стадии — стадии осложнений — зеркало, а иногда и палец не могут быть введены вследствие сужения. Нужно прибавить, что во всех стадиях кладет свой отпечаток и форма рака: будет ли это твердый скирр или мягкий кровоточащий мозговик. Выделения в первой стадии могут совершенно отсутствовать или бывают едва заметны; во второй стадии имеются катаральные отделения, иногда с примесью крови, иногда задержанного разложившегося зловонного полужидкого кала.

В третьем периоде все эти субъективные и объективные признаки усиливаются, ухудшают общее состояние больного, и нередко случается, что пораженный сфинктер не в состоянии задерживать кала, особенно жидкого. Субъективные ощущения во всех трех периодах рака этой области складываются из ощущений жжения, зуда, чувствительных и болезненных ощущений до невозможности испражняться вследствие сильнейшей и жгучей боли при прохождении кала, тем более сильной, чем тверже кал.

Иногда процесс переходит и на кожу вблизи заднепроходного отверстия, тогда диагноз не составляет труда. Вследствие большой вместимости, большей растяжимости, меньшей чувствительности ампулярной части прямой кишки, субъективные ощущения в первой стадии рака совершенно не беспокоят больного, однако малейший повод, например, слизистое или слизисто-гнойное отделение, иногда даже с кровью, должны побудить предпринять инструментальное исследование и исследование пальцем; вследствие большой складчатости — вверху поперечной, а внизу продольной — нужно как можно больше обращать внимании на эти складки, трудно расправляющиеся, часто отечные, покрасневшие — все эти изменения легко устанавливаются ректоскопом; иногда видны щели между складками, покрытые налетами, они дают повод заподозрить опухоли и в дальнейшем проследить за их течением.

При исследовании пальцами в таких случаях можно ощущать пергаментность и как бы бляшку на весьма подвижной и мягкой слизистой оболочке. Во второй стадии организовавшейся раковой опухоли, какой бы формы она ни была плоская, полипообразная, губовидно-язвенная или бугристая, избавленная , в ампуле-клоаке собирается кал, который смешивается с отделяемым язвенной опухоли, все это застаивается, гниет и дает зловонные испражнения, смешанные с гноем и кровью.

Возьмем теперь третью степень, когда вовлечены в процесс соседние части мочевой и половой сферы; ко всем явлениям второго периода присоединяются боли и явления со стороны названных органов. Итак, в первой стадии диагноз может быть выяснен с помощью ректоскопа; во второй стадии даже только с помощью обследования пальцем, а в последней стадии сплошь и рядом опухоль, особенно циркулярно охватывающая кишку, не пропускает даже пальца.

И в этой области также точно, как и в анальной, свой отпечаток на проявление субъективных и объективных данных накладывает форма рака; общая характеристика: твердость и меньшая продуктивность вследствие роста и распада типичны для скирра и, наоборот, мягкость, распад, кровотечение и пр.

Если в первой стадии со стороны общего состояния больных еще невозможно временами уловить каких-либо проявлений это относится одинаково к раку во всех областях прямой кишки , то во второй стадии уже сказываются начальные симптомы кахексии: что же касается третьей стадии рака прямой кишки, то здесь кахексия уже всегда налицо. Когда поражение перешло за пределы кишки, появляются невралгические боли в форме ишиаса, при стенозе — закрытие кишечного просвета, колики, илеус; при переходе рака на пузырь появляется мучительная дизурия.

В зависимости от более или менее выраженной брыжейки — эта часть обладает соответствующей подвижностью. Можно сказать, что эта часть прямой кишки по отношению к сигмовидному изгибу ободочной кишки играет такую же роль, как анальное отверстие по отношению к ампуле. Поэтому всякое проявление стеноза, будь то ранняя степень в зависимости, например, от поверхностного раздражения формирующейся здесь язвочки или последующего рефлекторного раздражения вплоть до организованного сужения, должно вызывать застой в сигмовидном изгибе ободочной кишки и задержание жидких, твердых и газообразных масс.

Объективная диагностика здесь трудна: для пальца этот участок недоступен. Если кишка будет подвижна, то при бимануальном исследовании эта часть может иногда дать или утолщение, или ненормальную болезненность, словом — дать только повод для дальнейшей эндоскопии; в таких случаях ректоскоп дает исчерпывающие данные; слизистая оболочка даже в начальной стадии в большинстве случаев становится менее эластичной, менее подвижной, отечно-красной при мозговике или сухо-малокровной при скирре.

Во втором периоде явления будут по существу те же, но только резче выражены. При исследовании пальцем прямой кишки и одновременном напряжении больным брюшного пресса можно прощупать надвигающуюся сверху опухоль.

Ректоскопом часто трудно отыскать просвет вследствие сужения и эксцентричного его расположения. В этом именно месте ампулярная часть переходит в просвет, величина диаметра которого значительно меньше величины диаметра ампулярной части и более узкая часть легко перегибается над широкой, а потому при сильной складчатости слизистой, трудно отыскать щель, образующуюся вследствие этого перегиба.

С этого момента манипуляции с ректоскопом могут быть даже опасны и попытки производить их здесь в темную представляют полную аналогию с попытками бужирования пораженного тем же процессом пищевода, когда отмечаются несчастные случаи прободения со всеми последствиями. Вообще ректоскопия представляет такой ценный метод исследования, что должна быть применена во всех случаях малейшего подозрения на неблагополучие в области прямой и дистальной части сигмовидной кишки.

В стадии распада, особенно при мозговике, в раструбе ректоскопа обычно видна кровь, покрывающая поверхность слизистой, и, несмотря на тщательное протирание тампонами, она успевает закрывать поверхность, так что дальнейшие манипуляции будут и по существу излишни, и опасны.

Когда эти изменения наслаиваются количественно, переходят на окружающие ткани и органы, делая их неподвижными, и присоединяются к этому общие явления со стороны организма в виде кахексии — рак прямой кишки переходит в третью степень рака этой области с осложнениями. Из осложнений особенно мучительны: частичное или полное недержание кала при поражении анальной части, прорывы в мочевой пузырь и во влагалище, гнойные перитониты при прободении стенки кишки, сдавливание мочеточников с последующим уронефрозом, быстро развивающаяся кахексия вследствие всасывания гнойного и гнилостного кишечного содержимого.

При дифференциальной диагностике прежде всего нужно исключить хронические воспалительные процессы, а в первую очередь туберкулез и сифилис. Туберкулез поражает преимущественно нижний отдел прямой кишки и представляет множественные сливающиеся язвы, часто кольцом охватывающие все отверстие. Эти местные изменения в связи с общим состоянием и поражением других органов и серодиагностическими данными необходимо учитывать в целях дифференцирования между туберкулезом и раком.

Когда диффузно пораженная слизистая оболочка прямой кишки, язвы и перипроктит ведут к плотному сращению с соседними частями, к образованию абсцессов и свищей в окружности заднего прохода, когда слизистая оболочка погибает, ампулярный отдел прямой кишки превращается в полость неправильной формы с плотными стенками и рубцовыми тяжами, когда участившиеся испражнения сопровождаются мучительными тенезмами, а кал имеет примесь кровянистой слизи или зловонного гноя, в таких случаях отличить сифилис от рака бывает иногда очень трудно, особенно, если реакция Вассермана при этом дает отрицательный результат.

Однако при оценке результатов специфических иммунодиагностических реакций, следует иметь в виду то обстоятельство, что положительный результат реакции не говорит еще о том, что у человека, зараженного туберкулезом или сифилисом, не может возникнуть и раковая опухоль. Итак, подозревая рак прямой кишки, нужно иметь в виду возможность поражения ее туберкулезом и сифилисом, при которых картина местных явлений нередко дает анатомические и клинические симптомы, сходные с таковыми при раке.

Рак прямой кишки — это злокачественное новообразование. В эпителиальных клетках прямой кишки, при воздействии канцерогенных факторов, возникают стойкие изменения.

Опухоль прямой кишки – симптомы

Для эффективного лечения распадающегося опухолевого конгломерата необходимо восстановление внутриопухолевого питания посредством быстрого формирования новой сосудистой сети, что совершенно невозможно. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ. Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию.

Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт.

Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Европейская клиника Онкология Распад опухоли Распад опухоли Обновлено: 18 апреля Европейская клиника.

Запись на консультацию круглосуточно. Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью!

Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

Распад опухоли: симптомы, диагностика, прогноз и фото

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д. Консультация врача-химиотерапевта, первичная. Консультация врача-онколога, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, д. Консультация врача-психотерапевта первичная. Альфа-фетопротеин alfa-Fetoprotein. Cyfra , растворимые фрагменты цитокератина 19 Cytokeratin 19 Fragments. B-2 microglobulin Бета-2 микроглобулин, B2M. NSE Нейрон-специфическая енолаза, Neuron-specific enolase. HE 4 Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4.

Исследование уровня антигена СА в крови. Опухолевая пируваткиназа Tu M2 в кале. Простатический специфический антиген общий Prostate-Specific Antigen total. М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента.

Расчет соотношения. CA Раковый антиген , Cancer Antigen Медицинское сопровождение. Проведение интратекальной химиотерапии. Охлаждающий шлем при проведении химиотерапии. Индивидуальное медицинское сопровождение. Проведение химиотерапии до 24 часов лекарственными препаратами, полученными в сторонних организациях. Проведение химиотерапии менее 3 часов без стоимости лекарственных препаратов.

Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутриплевральной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрипузырной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрибрюшной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение гормонотерапии.

Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием наркотических анальгетиков и психотропных веществ. Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием наркотического анальгетика или психотропного вещества. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ТДП.

Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ненаркотических анальгетиков СД.

Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием ненаркотических анальгетиков СД. Комплексное обследование "Онкопатология ЖКТ". Комплексное обследование "Онкопатология легких". Комплексное обследование "Онкопатология мочевыделительной системы". Комплексная программа "Паллиативная помощь 10 дней".

Пребывание в стационаре 1-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 2-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 3-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 4-местная палата, сутки. Стоимость койко-дня в отделении реанимации без стоимости лекарственных средств. Пребывание в палате "Семейная" 2-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 3-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 4-местная, сутки. Пребывание в 1-местной палате менее суток.

Пребывание в 2-местной палате менее суток. Пребывание в 3-местной палате менее суток. Пребывание в 4-местной палате менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 2-местная менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 3-местная менее суток.

Пребывание в палате "Семейная", 4-местная менее суток. Пребывание в 1-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 2-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 3-местной палате в рамках дневного стационара.

Пребывание в 4-местной палате в рамках дневного стационара.

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д.

Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни

Разрушение очага онкологии обозначает гибель опухолевых клеток, которые рушатся и выделяют токсины. Распад опухоли сам по себе — это частое явление, отмечающееся у многих больных, страдающих от поражения онкологией. Данный процесс в еще большей степени ухудшает состояние пациента, отравляет организм опасными продуктами метаболизма, приводя в конечном итоге к гибели человека.

Вся сложность ситуации, когда происходит распад опухоли, прежде всего в том, что часто такой процесс вызывается проводимым лечением, которое как раз направлено на уничтожение опухолевых клеток. Именно поэтому этот процесс является естественным последствием лечения против рака.

Он может происходить спонтанно из-за терапевтического воздействия. Спонтанное разрушение, как правило, характерно для новообразований, которые имеют внушительные размеры, поскольку при больших габаритах некоторые клетки отмирают. Опухолевые образования злокачественного характера, локализованные в кишечнике или слизистой желудка, могут повреждаться механически. Их могут повредить ферменты и соляная кислота.

Отмирание опухолевых клеток вызывает образование синдрома стремительного распада опухоли, который сопровождается серьезной интоксикацией. Из-за этого высвобождаются соли мочевой кислоты, и она сама непосредственно. Помимо этого, происходит высвобождение фосфатов и калия.

Все эти составляющие проникают в кровоток, через который попадают в различные области организма, где повреждают органы и создают щелочной дисбаланс. В массе крови образуется закисленность, которая губительно действует на почечное функционирование. Когда в кровяной массе циркулирует слишком большое количество мочевой кислоты, это рано или поздно приведет к закупорке просветов канальцев почек.

Следствием подобного процесса обычно становится развитие почечной недостаточности. Такое осложнение преимущественно затрагивает пациентов, которые и до появления опухоли имели нарушения в деятельности органа.

Из-за высвобождения фосфата из погибших онкоклеток снижается концентрация кальция в сыворотке крови. Подобное явление вызывает судороги и усиливает сонливость. Помимо прочего, из онкоочага все время поступают излишки калия, что приводит к возникновению аритмии, а она, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Помимо описанных метаболитов, опухолевые клетки могут продуцировать ферменты и прочие агрессивные продукты. Именно поэтому опухолевый распад зачастую осложняется инфекционным поражением, воспалениями, повреждением габаритного сосуда, по причине чего начинается обильное кровотечение. Такие осложнения затрудняют лечение. Кроме того, происходит ухудшение состояния пациента в целом. Если отсутствует своевременная медицинская помощь, перечисленные нарушения грозят сильными потерями крови.

Нужно помнить о том, что при различных заболеваниях могут присутствовать свои симптомы, которые будут зависеть от вида рака и локализации ракового образования. Для разных видов рака, кроме описанных выше общих признаков, характерны и другие симптомы, которые наблюдаются при определенной локализации новообразования. Например, при распаде опухоли молочной железы зачастую появляются основания для отнесения патологии к четвертой стадии.

При массивном клеточном некрозе, вовлечении в процесс кожи и ее инфицировании, образуются крупные и долго незаживающие язвы, не дающие онкологу в большинстве случаев приступить к лечению опухоли как можно быстрее, так как последняя может еще сильнее усугубить распад. Наряду с проведением дезинтоксикационной и антибактериальной терапии у пациента опухоль продолжает прогрессировать и расти, часто не оставляя возможности для лечения ее хирургическим путем.

Вопрос терапии распадающихся опухолей молочных желез стоит очень остро, особенно с учетом большого количества поздних обращений пациентов и запущенных форм болезни.

Кстати, многим интересно, каков прогноз при распаде опухоли. Об этом ниже. Желудочные опухоли могут распадаться при больших размерах, в таком случае повышается возможность перфорации стенки данного органа и дальнейшего выхода его содержимого в полость брюшины — перитонит. Данная патология сопровождается инфицированием брюшины пищеварительными продуктами, значительным воспалением и может привести к летальному исходу, если пациенту не окажут неотложную помощь.

Распад кишечных злокачественных опухолей грозит сосудистым повреждением стенки кишечника и кровотечением, в прямой кишке может не только появиться сильное инфицирование, нагноение и воспаление, но и образуются свищевые ходы в прочие органы малого таза матку у пациенток, мочевой пузырь. Распад опухоли легкого опасен проникновением в плевральную полость воздуха пневмоторакс , сильным кровотечением, появляются привычные симптомы одышки, кашель и боли осложняются отхождением огромного количества гнилостной мокроты.

Маточные опухоли могут распадаться при больших размерах новообразования. Если разрушаются раковые клетки, то происходит инфильтрация и выраженное воспаление окружающих тканей, в прямой кишке и мочевом пузыре появляются свищи, через которые будет распространяться неопластический процесс на данные органы. Раковый распад при такой локализации отличается лихорадкой, сильной интоксикацией, распространением воспалительного процесса в малом тазу. Симптомы начала распада опухоли при онкологии — всегда тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания, в связи с чем любое ухудшение самочувствия человека должно стать поводом для избавления от такого опасного состояния.

Очень важно контролировать состояние пациентов, которые проходят противоопухолевую терапию. Ставится диагноз на основании клинических признаков, результатов инструментальных исследований и лабораторных анализов.

Первым настораживающим симптомом чаще всего становится снижение объема выделяемой мочи. Чтобы диагностировать распад опухоли на фото его сложно увидеть , нужно определить уровень мочевой кислоты, креатинина, кальция и фосфатов в кровяной сыворотке. Оценивается состояние печени на основании результатов проведенных печеночных проб. Терапия синдрома опухолевого распада должна проводиться лишь под контролем врача в стационарных условиях. Она включает в себя:.

Если лечение начинается своевременно, прогноз при синдроме опухолевого распада чаще всего благоприятный. Когда корректируются нарушения метаболизма, отмечается восстановление деятельности почек. Если терапия отсутствует или начинается поздно, то может быть летальный исход из-за острой недостаточности почек, осложнений, вызванных распадом опухоли внутреннего кровотечения, серьезных инфекционных осложнений, перитонита из-за перфорации стенок полого органа или остановки сердца.

Сколько жить при распаде опухоли в случае рака 4 степени? К сожалению, в лучшем случае получится прожить несколько месяцев при правильной терапии.

Для предотвращения появления распада опухолевого синдрома нужно обильное питье за суток до начала употребления химиопрепаратов, регулярный контроль уровня мочевой кислоты, креатинина, кальция и фосфатов в кровяной сыворотке. В первую неделю терапии анализы делают ежедневно. Если появляются лабораторные или клинические симптомы синдрома распада новообразования, лабораторные тесты делают несколько раз в сутки.

Частный самолет ближневосточного бизнесмена: внутри — целый дворец фото. Алексей Глызин почти 30 лет женат на гимнастке: в 49 лет она выглядит потрясающе. Брак продлился меньше года: актриса Евгения Лоза разводится с Антоном Батыревым. Увидеть свое лицо во сне не всегда плохо. Чаще всего, это предупреждающий знак. Девушка купила леггинсы через интернет.

Надев их, она от души посмеялась. Муж нашел в гараже старый линолеум и сделал корзинки для цветов на даче.

Бриджит Бардо призналась, что не видела свою сестру больше 20 лет. Читайте и ведите дневник. Методы осознанной работы со стрессом. Нежная пицца с начинкой из козьего сыра и кедровых орешков: рецепт. Коробчатая медуза - самая ядовитая: ошеломляющие мировые рекорды среди животных. С детства учатся прилагать усилия: как видеоигра воспитывает исполнительность. Главная Здоровье Рак. Светлана Малышева 27 августа, Комментариев 1. Новые Обсуждаемые Популярные. Я хочу получать.

Новые комментарии в личный кабинет. Ответы на мои комментарии. Читают онлайн — Следят за новыми комментариями — 5. Таня Андреенко. Копировать ссылку. Показать ответы 0. Отмена Ответить. Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий. Отмена Сохранить. Нежелательная реклама или спам. Материалы сексуального или порнографического характера. Детская порнография. Пропаганда наркотиков. Насилие, причинение себе вреда.

Взлом аккаунта. Фейковый аккаунт.

Рак прямой кишки. Симптомы и признаки, стадии, диагностика, лечение и прогноз, профилактика

Раковая опухоль представляет собой группу патологически измененных клеток, расположенных в тканях различных органов и систем человеческого организма. И эта цифра постоянно растет, особенно, среди представителей старшего поколения.

Заболевание имеет крайне неблагоприятное течение, опухоль склонна к метастазированию, прорастанию в более глубокие ткани органов пищеварительной системы, лимфатические узлы и другие ткани.

В этом случае пациенту грозит гибель. Рак прямой кишки — патология, при которой перерождаются клетки эпителия, выстилающего стенки данного отдела кишечника. Эти измененные участки не несут какой — либо функциональной нагрузки, они склонны к быстрому росту, способны проникать в более глубокие ткани, и соседние органы. Единственный способ лечения — хирургическая операция, однако, даже после проведенной терапии, заболевание может рецидивировать.

Неблагоприятных факторов, которые повышают риск развития рака прямой кишки, довольно много. Вот наиболее вероятные причины:. На ранних этапах своего развития опухоль никак себя не проявляет, то есть, заболевание имеет бессимптомное течение.

Первые признаки патологии проявляются лишь тогда, когда новообразование достигает значительных размеров или дает метастазы, поражающие другие органы. К числу основных клинических признаков развития заболевания относят:. Существуют различные критерии, согласно которым выделяют те или иные формы опухолей рака прямой кишки. Исследование всемирной ассоциации здравоохранения о роли алкоголя в причинах образования раковых опухолей представлено здесь.

Выявить заболевание на начальной стадии довольно непросто, ведь жалобы, с которым человек обращается к врачу, практически отсутствуют. Поэтому ранний рак прямой кишки часто обнаруживается случайным образом, во время комплексного обследования.

Чтобы установить наличие патологии и поставить точный диагноз, необходимо пройти следующие диагностические мероприятия:. В ходе процедуры в кишечник больного вводят особое вещество сульфат бария , имеющее контрастный оттенок, после этого при помощи рентгена делают снимки исследуемого органа в разных проекциях.

На снимке можно отчетливо увидеть очаги поражения сульфат бария как бы заполняет их, придавая более выраженный оттенок. УЗИ При помощи ультразвука можно различить новообразования, поражающие соседние органы, выявить наличие и размеры метастазов. КТ Данный метод исследования считается дополнительным. Его назначают лишь в тех случаях, когда данные, полученные в ходе рентгенографии и УЗИ, оказались противоречивыми. Схема терапии Выделяют различные способы лечения рака прямой кишки.

Это, прежде всего, хирургическая операция, а также лучевая терапия и использование сильнодействующих химических препаратов, оказывающих губительное действие на клетки опухоли.

В большинстве случаев пациенту назначают прием сильнодействующих химических препаратов, которые приостанавливают рост и развитие опухоли. Показанием к проведению химиотерапии являются следующие обстоятельства:. Выделяют следующие разновидности химиотерапевтических процедур исходя из цвета препаратов, используемых для лечения :.

Принцип действия данного метода схож с предыдущим вариантом, единственное различие состоит в том, что при химиотерапии используют лекарственные препараты, при лучевой — слабые радиоактивные волны, которые также негативно действуют на ткани опухоли.

Для снижения риска развития негативных последствий, пациенту рекомендуется подготовиться к процедуре. Подготовительный этап включает в себя:. В зависимости от разновидности используемых аппаратов, выделяют 2 вида лучевой терапии. Это внутренний метод, при котором излучатель располагается в непосредственной близости от пораженного участка часто применяется при развитии единичных опухолей для уменьшения их размера перед хирургическим удалением и внешний — для общего воздействия на организм используют при множественных новообразованиях.

После проведенной хирургической операции пациенту придется пересмотреть свой рацион, наложив на него определенные ограничения. Для успешного восстановления необходимо не только исключить из рациона все вредные продукты, но и соблюдать важные принципы питания, такие как:. Относительно прогнозов однозначного ответа нет, все зависит от стадии развития заболевания и других нюансов, таких как:. Считается, что, если патология была выявлена и устранена на 1 или 2 стадии своего развития, у пациента есть все шансы прожить и даже более лет.

Но, если человек не получил должного лечения, летальный исход неминуем. Критерий классификации Формы патологии Скорость роста и склонность к развитию метастазов. Высокодифференцированная опухоль, характеризующаяся медленным ростом и низкой способностью к развитию метастазов; Низкодифференцированная, для которой характерно быстрое развитие и метастазирование; Средняя с умеренным темпом роста и развитием метастазов.

Область поражения и локализация Анальная область, в которой расположены особые сфинктеры, регулирующие процесс дефекации; Ампулярный отдел, в котором происходит формирование каловых масс удаление лишней жидкости перед их выведением из организма согласно медицинской статистике, злокачественные новообразования формируются чаще всего именно на этом участке прямой кишки ; Надампулярный отдел, соединяющий прямую кишку с органами брюшной полости.

Тип роста Экзофитная опухоль в форме узелка, прорастающего в просвет кишечника; Эндофитная форма, характеризующаяся прорастанием вглубь стенки органа; Инфильтративная форма, затрагивающая близлежащие ткани, вызывающая их воспаление. Стадия Характерные признаки Осложнения и последствия Стадия 1 начальная Чаще всего имеет бессимптомное течение, наличие опухоли не доставляет пациенту какого — либо дискомфорта. Размеры образования незначительные, опухоль подвижна, имеет четкие границы, поражает только слизистую оболочку и частично подслизистый слой.

Видимых осложнений нет, метастазы не наблюдаются. Стадия 2А Опухоль растет, занимая область стенки кишечника и часть его просвета. У больного возникают незначительные проявления в виде затруднений дефекации, изменения стула и структуры кала в нем могут появляться небольшие кровянистые элементы. Метастазов нет. Стадия 2Б Размеры новообразования не меняются, в некоторых случаях опухоль даже уменьшается. Поражаются регионарные лимфатические узлы, расположенные вблизи кишечника. Стадия 3А Опухоль разрастается, занимая более половины окружности кишечника.

В патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки и клетчатка. Появляются метастазы в лимфоузлах, расположенных на некотором удалении. Стадия 3Б Размеры новообразования и их локализация могут быть любыми. У пациента развивается выраженная клиническая картина, присутствует болевой синдром, нарушения дефекации, ухудшение общего самочувствия. Единичные метастазы обнаруживаются в других органах и системах, нарушая их работу. Стадия 4 Новообразование прорастает вглубь тканей кишечника, а также перекрывает его просвет.

Пациент испытывает симптомы кишечной непроходимости. Множественные метастазы делают патологию неоперабельной. Наименование исследования Описание и характеристики Опрос пациента и сбор данных анамнеза Врач выявляет имеющиеся жалобы, оценивает их совокупность и интенсивность проявлений; Оценка привычного рациона, образа жизни; Семейный анамнез для определения отягощенной наследственности ; Сведения и перенесенных заболеваниях, которые могли бы стать причиной развития патологии; Особенности профессиональной деятельности например, систематическое воздействие опасных химикатов, сидячая работа.

Пальпация заднего прохода В ходе обследования врач наощупь определяет наличие новообразований, повреждений стенок кишечника. При этом невозможно определить характер течения патологии злокачественная или доброкачественная опухоль , но наличие подобных изменений — повод для дальнейшего, более детального обследования.

Ректороманоскопия Ректороманоскоп вводят в задний проход, расширяя его отверстие, после чего врач проводит визуальный осмотр исследуемого участка. При помощи данного метода можно определить доброкачественные или злокачественные опухоли, участки воспаления, эрозии, кровотечения или нагноения, развивающиеся в слизистой оболочке прямой кишки. Рентгенография с использованием контрастного вещества Подготовительный этап за 2 суток до обследования включает в себя обильное питье, коррекцию рациона, накануне пациенту ставят очистительную клизму.

Мнение эксперта. Выбор того или иного способа зависит от стадии и особенностей развития патологического процесса например, при множественных метастазах оперативное вмешательство невозможно, в этом случае используют другие способы. Также выделяют неоадъювантную предоперационную , адъювантную послеоперационную , индукционную заместительную формы химиотерапии. Разрешено Запрещено Злаковые супы, приготовленные на воде; Протертые каши из таких круп как рис, гречка, геркулес; Манные бульоны; Отварное яйцо всмятку или белковый омлет; Пюре из нежирной рыбы или мяса.

Жирные сорта мяса и бульоны, приготовленные из них; Сдобные изделия в первый месяц восстановительного периода запрещена любая выпечка, в том числе и подсушенный хлеб ; Овощи, обладающие выраженным вкусом редис, чеснок, лук ; Некоторые крупы с грубой консистенцией пшено, ячмень, перловка ; Сладости и продукция фаст-фуда; Алкоголь.

Нажмите, чтобы отменить ответ. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Анальная область, в которой расположены особые сфинктеры, регулирующие процесс дефекации; Ампулярный отдел, в котором происходит формирование каловых масс удаление лишней жидкости перед их выведением из организма согласно медицинской статистике, злокачественные новообразования формируются чаще всего именно на этом участке прямой кишки ; Надампулярный отдел, соединяющий прямую кишку с органами брюшной полости.

Экзофитная опухоль в форме узелка, прорастающего в просвет кишечника; Эндофитная форма, характеризующаяся прорастанием вглубь стенки органа; Инфильтративная форма, затрагивающая близлежащие ткани, вызывающая их воспаление. Чаще всего имеет бессимптомное течение, наличие опухоли не доставляет пациенту какого — либо дискомфорта.

Опухоль растет, занимая область стенки кишечника и часть его просвета. Опухоль разрастается, занимая более половины окружности кишечника. Размеры новообразования и их локализация могут быть любыми.

Новообразование прорастает вглубь тканей кишечника, а также перекрывает его просвет. Врач выявляет имеющиеся жалобы, оценивает их совокупность и интенсивность проявлений; Оценка привычного рациона, образа жизни; Семейный анамнез для определения отягощенной наследственности ; Сведения и перенесенных заболеваниях, которые могли бы стать причиной развития патологии; Особенности профессиональной деятельности например, систематическое воздействие опасных химикатов, сидячая работа.

В ходе обследования врач наощупь определяет наличие новообразований, повреждений стенок кишечника. Ректороманоскоп вводят в задний проход, расширяя его отверстие, после чего врач проводит визуальный осмотр исследуемого участка. Подготовительный этап за 2 суток до обследования включает в себя обильное питье, коррекцию рациона, накануне пациенту ставят очистительную клизму. При помощи ультразвука можно различить новообразования, поражающие соседние органы, выявить наличие и размеры метастазов.

Данный метод исследования считается дополнительным. Злаковые супы, приготовленные на воде; Протертые каши из таких круп как рис, гречка, геркулес; Манные бульоны; Отварное яйцо всмятку или белковый омлет; Пюре из нежирной рыбы или мяса.

Рак прямой кишки — стадии и современное лечение

За нормальную работу выделительной системы, окончательное формирование, а также скопление кала и его выведение отвечает прямая кишка. Она представляет собой нижний отдел толстого кишечника и составляет всего см в длину. Несмотря на такой небольшой размер, данный орган подвержен многим онкологическим патологиям. Их лечение значительно облегчается, если вовремя диагностировать опухоль прямой кишки — симптомы этого заболевания зависят от характера и качества новообразования, длительности его роста, объема и локализации.

Чаще всего в злокачественное формирование преобразовываются эпителиальные новообразования. Поэтому особого внимания заслуживают симптомы ворсинчатой опухоли прямой кишки и крестцово-копчиковой тератомы:. Стоит заметить, что в большинстве случаев доброкачественные новообразования растут без клинических проявлений и совершенно не беспокоят человека. Они обнаруживаются проктологом случайно, во время инструментального исследования или пальцевого осмотра, иногда — в течение оперативного вмешательства.

Известно 5 стадий развития рака описываемого органа. Они нумеруются от 0 до 4, последние 2 этапа роста новообразования считаются тяжелыми. К сожалению, на ранних стадиях какие-либо симптомы раковой опухоли прямой кишки полностью отсутствуют. Размеры злокачественного формирования еще слишком незначительны, чтобы производить выраженные негативные влияния на организм, и метастазы пока не растут.

По мере увеличения новообразования в объемах и поражения соседних тканей, включая лимфатические узлы, наличие опухоли становится более заметным:. На 4-ой стадии роста злокачественного формирования оно стремительно увеличивается в размерах, заполняя собой весь просвет прямой кишки, и пускает метастазы в соседние органы.

С определенного момента начинается распад опухоли, из-за чего происходит интенсивное выделение токсинов в лимфу и кровь. Симптомы данного состояния аналогичны признакам прогрессирования рака, но они более выражены. Дополнительно отмечается:. Нередко на фоне онкологического заболевания начинаются воспалительные процессы, которые могут провоцировать повышение температуры тела.

Статьи по теме: Как сдавать анализ кала на яйца глист? Глистные инвазии в основном диагностируется у маленьких детей. Взрослым анализ кала на яйца глист сдавать приходится не так часто. И все-таки иногда сталкиваться с процедурой нужно.

Речь в статье пойдет о том, как правильно собирать кал и готовиться к сдаче такого анализа. Язва перстной кишки — симптомы. У вас болит живот по ночам или натощак? Не игнорируйте эти симптомы, они являются характерными проявлениями язвы перстной кишки.

Из предлагаемого нового материала вы узнаете о других признаках данной патологии, особенностях ее течения и развития. В организме за расщепление глюкозы отвечает гормон инсулин. От гипогликемий чаще всего и в наиболее тяжелой форме, вплоть до комы и летального исхода, страдают больные сахарным диабетом, которые вынуждены вводить инсулин в инъекциях.

Но есть и другие причины низкого сахара в крови. Болезни прямой кишки и заднего прохода — симптомы. Для многих людей геморрой — единственная в природе болезнь прямой кишки и заднего прохода.

Но на самом деле разных недугов, поражающих эти области существует значительно больше. Подробнее о заболеваниях и видах их проявления речь пойдет в статье. Почему женщины живут дольше мужчин: 25 смешных и убедительных фото.

Кому-то подфартило: 25 фото о том, как выглядит продуктовое везение. Маразм крепчал: 20 фото с просторов России, от которых уже не смешно. Когда всё пошло не так: 25 девушек, чьи брови рассмешат вас до слёз. Пол, глядя на который замираешь: 20 фото удивительных оптических иллюзий. Ошибка в тексте? Получай еженедельную рассылку лучших материалов WomanAdvice.

Как сдавать анализ кала на яйца глист? Язва перстной кишки — симптомы У вас болит живот по ночам или натощак? Низкий уровень сахара в крови В организме за расщепление глюкозы отвечает гормон инсулин.

Болезни прямой кишки и заднего прохода — симптомы Для многих людей геморрой — единственная в природе болезнь прямой кишки и заднего прохода.

Комментариев: 4

  1. vlyudmilka:

    А как вы думаете во что выльется по сумме , если несколько раз в день по стакану яблочного уксуса ( да ещё желательно натурального )? А не тот уксус , который продаётся ( обычный с добавлением яблочного сока или искусственного ароматизатора ) . Уверена , что аптечное средство будет дешевле

  2. Лаиса:

    а страхи-то при чём??? непонятно? – чтобы привлечь аудиторию из невротиков)))

  3. muchach:

    тут многое зависит от самого ребенка, необходимо посоветоваться с ортопедом. Иногда супинатор полезен, иногда не нужен. Был даже странный совет носить обувь “На коровью ножку” при вальгусе.

  4. sezon-dojdei:

    Спасибо автору.