Симптомы грыжи пищевода у взрослых лечение

Пищевод представляет собой трубчатый орган, состоящий из мышечной ткани. Он проходит через просвет диафрагмы из грудной клетки в полость брюшины. При воздействии неблагоприятных условий, анатомическое расположение пищевода изменяется, и орган из области брюшины полностью попадает в грудную клетку.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Восемь главных симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Из их стенок формируются патологические грыжевые выпячивания. Процесс обусловлен расслаблением мышечного и связочного аппарата, расширением диафрагмального кольца. Пищеводная грыжа состоит из следующих частей: ворота грыжи, грыжевой мешок, грыжевое содержимое. Воротами чаще всего служит диафрагмальное кольцо. Грыжевой мешок формируется из стенки органа. Грыжевое содержимое — всё то, что попадает в грыжевой мешок: пища, соседние стенки.

Болезнь появляется и прогрессирует в пожилом возрасте. У молодых лиц встречается крайне редко, только при врождённых патологиях. Риск развития у людей старше 60 лет. Если патологический очаг имеет не большие размеры и находится на ранних стадиях, то болезнь себя может практически не проявлять.

Когда грыжевое выпячивание становится больше, нарушаются функции, иннервация, кровоснабжения, появляются жалобы у пациентов.

Грыжа у каждого пациента проявляется индивидуально, но все же есть и общие характеристики. Боль внезапная, сильная, тянущего или ноющего характера, иногда ощущаются покалывания. Отдаёт в левую руку, спину, межрёберные промежутки. Усиливается при физической активности, учащённом дыхании, во время или после приёма пищи. Представляет собой ощущение жжения в пищеводе. Возникает из-за нарушения моторики пищевода и обратного тока соляной кислоты из желудка в пищевод.

Признак постоянный, беспокоит больных даже по ночам. Лекарственные препараты устраняют его на несколько часов. Появляется не из-за проблем в легких, а из-за сдавления трахеи смещённым пищеводом или грыжевым образованием. Носит сухой постоянный характер, идёт из горла, но при нем не бывает мокроты, поэтому довольно тяжело откашляться. Не поддаётся лечению противокашлевыми препаратами. При длительном течении такого кашля, более 2 месяцев, необходима консультация врача. При появлении нескольких симптомов необходимо обратиться к специалисту с целью диагностики и назначения необходимого лечения.

Характеризуется небольшим выпячиванием, незначительным участком поражения. Функции органов практически не нарушаются. Иннервация и кровоснабжение не страдают, симптомов может не быть. Обнаруживают на профилактических осмотрах случайно. При грыже 1 степени нужно обязательно показаться врачу, он назначит необходимое лечение. Сюда входит соблюдение режима дня и питания, диеты, назначение медикаментозной терапии.

Хирургического вмешательства не требует. Образование большего размера, появляется характерная симптоматика: жалобы на боли, дискомфорт, изжогу, отрыжку. Начинают страдать функции пищевода и желудка.

Лечение назначает только врач на основании результатов диагностических манипуляций. Запущенная и поздняя форма недуга. Проявляется выраженной симптоматикой.

Больного мучают сильные боли острого характера, выраженная изжога и отрыжка, отказ от приёма пищи. Страдают пищеварительные особенности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние требует неотложной терапии и госпитализации в стационар, лечение комплексное.

Сначала проводят хирургическую операцию по устранению грыжи. Растянувшиеся связки ушивают, накладывают удерживающую сетку, после этого назначают медикаментозное лечение. Препаратами выбора являются спазмолитики, ингибиторы протонной помпы, антациды, прокинетики.

Должна соблюдаться строгая щадящая диета: исключить горячую, жирную, жаренную и острую еду. Самое опасное осложнение грыжи пищевода — это её ущемление. Выявляется после длительного процесса без необходимой терапии или остро, внезапно, как первое проявление патологии. Для того, чтобы определить необходимый спектр исследований и поставить точный диагноз, следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Сначала врач совершает расспрос больного и его осмотр. Это помогает детализировать жалобы, собрать необходимую информацию. При пальпации живота можно сразу обнаружить выпячивание грыжи. После этого назначают общеклинические исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови, кал на копрограмму.

В крови может быть анемия и незначительные воспалительные сдвиги. В копрограмме оценивают пищеварительную и ферментативную функции органов. Следом приступают к инструментальным методам исследования. Рентгенография с введением контрастного вещества. Рентгенологический снимок позволяет оценить расположение структур, обнаружить грыжу.

Для детализации признаков назначают эндоскопические методы. Фиброгастродуоденоскопия при грыже пищевода позволяет оценить состояние слизистых, перемещение органов, размер выпячивания, расширение складок и отверстий.

На основании его можно выставить окончательный диагноз. Относится как к диагностическим, так и к лечебным методам. Её назначают при недостаточном сборе информации о состоянии здоровья пациента. Лапароскопия — это тип оперативной техники, который характеризуется проведением небольших проколов на животе. Через эти проколы вводят камеры и необходимые инструменты, всё это в виде металлических трубочек.

С камер изображение выводится на монитор компьютера. При обнаружении грыжи её рассекают, осматривают и ушивают. Операция не длительная, малоинвазивная, не травмирующая. После неё не бывает осложнений и огромных рубцов, период восстановления короткий.

Данный метод активно используют в хирургии. Для того, чтобы лечить недуг без операции, необходимо соблюдать диету, регулярно принимать лекарственные препараты, осуществлять гимнастику. Диета подразумевает под собой дробное питание до 6 раз за сутки, порции должны быть маленькими. Не заниматься физической активностью в течение часа после еды, спать с приподнятым изголовьем.

После еды не занимать лежачее положение. Врачи рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику и упражнения для укрепления мышц диафрагмы. Всё выполняется натощак в период ремиссии. Во время обострения упражнения противопоказаны. В ходе оперативного вмешательства иссекают грыжевые ворота, осматривают состояние органа, возвращают его на место. Грыжевой мешок и ворота ушивают. На уязвимые места накладывают удерживающую сетку.

После оперативного вмешательства первые сутки действует принцип: холод, голод и покой. Это означает, что 24 часа после хирургического вмешательства пациент принимает только постельный режим, воспрещено вставать.

На область операции накладывают холод в виде льда или охлаждающих грелок. Кушать нельзя, можно употреблять воду маленькими глотками.

Через 24 часа можно занимать положение полусидя, не резко вставать. Исключить все физические нагрузки. Употреблять холодные кашицеобразные и водные продукты: пюре из бананов, овсяную кашицу, кисель. На 3 сутки назначается щадящая диета. Всё в проваренном и перетёртом виде. После того, как состояние пациента улучшается, он возвращается к обычной диете.

Измельчить высушенный препарат. Вариться 30 минут без активного кипения. Затем остудить, процедить, можно разбавить с охлаждённой водой. Пить по 50 мл 3 раза в день. Снимает воспаление, болевой симптом, изжогу. Две ложки сухого измельчённого состава залить мл кипятка, накрыть, настоять 2 часа. Процедить, остудить. Пить по пол стакана 2 раза в день на протяжении 1 месяца.

Снимает боль, воспаление, спазм мышц. Залить 2 пакетика чая мл кипятка. Настоять, охладить. Принимать как чай.

Между грудной и брюшной полостью находится диафрагма.

Грыжа пищевода

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Оно позволяет оценить состояние верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Зачем назначается?

Для выявления грыж пищевода, язв, сужений, рефлюкс-эзофагита воспаление пищевода, вызванное рефлюксом и его выраженности, недостаточности нижнего сфинктера пищевода. После чего выполняют обзорную рентгенографию грудной брюшной полости, чтобы увидеть, где находится желудок. Затем больному предлагают выпить бариевую взвесь и переводят его в положение Тренделенбурга: на спине с приподнятым ножным концом стола под углом 40 о.

Далее врач на экране монитора отслеживает движение бариевой взвеси, производя серию снимков. При необходимости во время исследования проводят приемы, способствующие повышению давления в брюшной полости. Например, массируют переднюю брюшную стенку.

Признаки, свидетельствующие о наличии грыжи пищевода:. Что важно для дальнейшего лечения язвы или гастрита если они имеются. Исследование проводится при помощи специальной аппаратуры, которая включает в себя:. Проводится она как открытым способом доступ через разрез грудной клетки или передней брюшной стенки , так и с использованием лапароскопической техники.

После чего верхнюю часть желудка опускают в брюшную полость и сшивают ножки диафрагмы. Благодаря этому уменьшается диаметр диафрагмального отверстия пищевода. Операцию по Ниссену не проводят пациентам, у которых имеется дисфагия и тяжелый эзофагит воспаление пищевода , нарушена моторика движения пищевода или он сужен. Выполняется через разрез в шестом межреберном промежутке слева от грудины торакальный доступ.

Суть — подшивание верхней трети желудка и пищевода к различным поддиафрагмальным структурам: круглой связке печени, большому сальнику и так далее. Наиболее часто применяется гастрокардиопексия по Хиллу : верхняя треть желудка и пищевод прочно фиксируются к предаортальной фасции и срединной связке диафрагмы. Доступ осуществляется через разрез в седьмом или восьмом межреберье. К тому же не устраняет гастроэзофагеальный рефлюкс.

Поэтому как самостоятельный метод сейчас не применяется, а идет в комплексе с другими хирургическими способами лечения грыж пищевода.

Главная цель диеты при грыже пищеводного отверстия диафрагмы — борьба с изжогой. Рекомендации по питанию :. Эти словосочетания обозначают одно и то же.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия во время беременности такие же, как у небеременных. Операция во время беременности противопоказана, поэтому применяется консервативное лечение. Врач назначает диету, дает рекомендации по поводу питания. Из медикаментозных средств назначают антациды препараты, снижающие кислотность в желудке, например, Маалокс , обволакивающие и вяжущие средства отвар зверобоя, ромашки, ольхи , иногда спазмолитики.

Обычно аксиальные грыжи во время беременности менее опасны. Параэзофагеальные чаще ущемляются. Во время родов возникает высокий риск ущемления аксиальных и параэзофагеальных грыж, поэтому врачи обычно рекомендуют женщинам роды путем кесарева сечения. Это зависит от того, приводит ли к нарушениям грыжа пищеводного отверстия диафрагмы :.

Диафрагмальные грыжи в Международной классификации болезней 10 пересмотра имеют несколько обозначений: K44 — диафрагмальная грыжа :. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы противопоказаны два вида физических нагрузок :. Нет никаких доказательств того, что подобные манипуляции помогают убрать грыжу пищевода. Эффективность таких методов не подтверждена ни одним исследованием. Народная медицина может помочь справиться с изжогой, но перед применением тех или иных методов лучше посоветоваться с врачом.

Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов.

Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Грыжа пищевода. Симптомы, причины, диагностика и лечение. Виды: диафрагмальная, скользящая, аксиальная, блуждающая.

Операция по удалению грыжи пищевода. Содержание статьи: Анатомия пищевода и диафрагмы Механизмы, предотвращающие попадание пищи из желудка в пищевод Причины Виды Скользящая грыжа пищевода Околопищеводная или постоянная фиксированная грыжа Смешанные грыжи Симптомы Изжога Боль Затруднение прохождения пищи вдоль пищевода дисфагия Отрыжка Охриплость голоса и боль в языке глоссалгия Икота Скользящая грыжа Околопищеводная грыжа Ущемленная грыжа пищевода Диагностика Опрос пациента Инструментальная диагностика грыжи пищевода Лечение Консервативное лечение Хирургическое лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Это нижняя часть пищевода, желудок, а иногда и петли тонкого кишечника.

Грыжа пищевода согласно медицинской терминологии носит название грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальная грыжа. Однако как только выставляется официальный диагноз, то у пациента появляется большое количество жалоб, из которых следует, что его состояние мучительное и невыносимое.

Поэтому в некоторой степени грыжу пищевода можно отнести к психосоматическим заболеваниям болезни, вызванные психологическими факторами. Автор: Корецкая В. Специальность: Практикующий врач-педиатр, неонатолог. Рентген желудка. Как производится обследование, как подготовиться, что показывает рентген желудка? Язва желудка. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение.

Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail.

Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе.

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль. В грудную полость проникает только нижний отдел пищевода, тогда как кардия остается на уровне диафрагмы.

А желудок лишь приподнимается и плотно прилегает к диафрагме. В грудной полости находится нижний отдел пищевода, а на уровне диафрагмы — кардия и часть желудка. Вместе с нижним отделом пищевода в грудную полость проникает кардия, тело или дно желудка.

А иногда даже и конечная часть желудка антральный отдел или петли тонкого кишечника.

Причины возникновения и лечение грыжи пищевода. Организация питания

Грудная и брюшная полость разделены между собой куполом диафрагмы словно 2 этажа в доме. В диафрагме в норме имеется отверстие, в которое проходит пищевод пищеводное отверстие диафрагмы. Пищевод - это трубка, которая начинается от ротовой полости и заканчивается в желудке, его функция - проводить пищу, которую мы съедаем, и жидкость, которую мы пьем, в желудок.

При диафрагмальной грыже это пищеводное отверстие слишком широкое и пропускает в себя не только пищевод, но и верхнюю часть желудка или даже петли тонкого кишечника. В большинстве случаев, маленькая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает проблем, и вы можете никогда не узнать о своем диагнозе, если врач не выявит его случайно, при плановом обследовании.

И хотя эти симптомы могут временно купироваться приемом лекарственных препаратов, излечить пациента полностью может только оперативное вмешательство.

Большинство малых диафрагмальных грыж не имеют никаких симптомов. Крупная диафрагмальная грыжа может иметь ряд симптомов:.

Запишитесь на прием к своему врачу, если у вас есть вышеописанные симптомы, которые длительно беспокоят вас. Основой причиной развития диафрагмальной грыжи является ослабление мышечной ткани и расширение пищеводного отверстия диафрагмы. В это расширенное отверстие может попадать часть желудка или тонкого кишечника.

Возможные причины диафрагмальной грыжи:. Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть вышеописанные симптомы, которые беспокоят Вас. Если у Вас уже стоит диагноз диафрагмальная грыжа, Вы пытались лечиться консервативными методами и не получили облегчения своих симптомов, попросите своего семейного врача дать Вам направление к гастроэнтерологу. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто обнаруживается во время обследования причин изжоги или болей в верхних отделах живота.

К диагностическим методам, способным выявить ее, относятся:. Большинство людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не испытывают каких-либо симптомов и не нуждаются в лечении. Если Вы, все же, испытываете симптомы, такие как повторная изжога или отрыжка кислым, Вам может потребоваться проведение сначала консервативной терапии лекарственными препаратами , а затем, возможно, и оперативное вмешательство. В некоторых случаях грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может потребовать хирургического вмешательства.

Хирургический подход обычно показан лишь в экстренных ситуациях острый живот , или для пациентов, которым не удалось облегчить симптомы консервативными методами. Обычно оперативное вмешательство по поводу диафрагмальной грыжи сочетается с операцией по устранению гастроэзофагеально-рефлюксной болезни.

Иногда операция проводится открытым способом, через разрез в стенке грудной клетки торакотомия или брюшной полости лапаротомии. Альтернативой этому методу является лапароскопическая операция, когда хирург вводит маленькую камеру и специальные хирургические инструменты через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Операция выполняется хирургом через эти маленькие разрезы, под контролем видеоизображения, которое выводится на видеоэкран операционной. Следуйте этим простым советам:.

Эти люди оказывают давление на желудок, и утверждают, что так можно вправить диафрагмальную грыжу. Не существует никаких научных доказательств того, что этот метод временно или длительно облегчает симптомы диафрагмальной грыжи.

Никаких исследований на эту тему не проводилось. Статью проверила Дарья Юрьевна Чернышева.

Из их стенок формируются патологические грыжевые выпячивания.

Основные симптомы грыжи пищевода, причины возникновения, диагностика и лечение

Нередко патология дебютирует у беременных женщин: установлено, что каждая повторно беременная страдает от этого недуга. Основные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — это боль, рвота, изжога, отрыжка, нарушение глотания. Несмотря на такую большую распространенность, очень часто болезнь остается невыявленной. Этому есть 2 причины:. Низкая осведомленность врачей о ГПОД. Из-за этого нередко даже при наличии ярких характерных признаков пациент продолжает безуспешно лечить неверно диагностированное заболевание.

Далее мы расскажем, как распознать и отличить симптомы, характерные именно для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это возможно, даже если жалоб совсем немного или они не выражены. Заподозрить грыжу пищевого отверстия диафрагмы часто действительно очень сложно.

Все это создает серьезные проблемы с диагностикой. Многие пациенты продолжают годами проходить лечение у кардиолога, и все безрезультатно, в то время как истинное заболевание продолжает прогрессировать. По характеру боль при этих столь разных патологиях действительно может быть очень похожей: по отзывам пациентов она ноющая или жгучая, появляется за грудиной или между лопатками, может провоцироваться физической нагрузкой. Боль при ГПОД не исчезает при приеме нитратов препаратов для быстрого снятия боли при стенокардии и часто сопровождается изменениями на электрокардиограмме.

Поэтому пациенты нередко оказываются в стационаре с подозрением на острый инфаркт миокарда. В такой ситуации диагностика грыжи осложняется тем, что до исключения диагноза "инфаркт" противопоказано проведение эндоскопического исследования ФГС , которое могло бы помочь в установке правильного диагноза. У симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и симптомов ишемической болезни сердца есть различия, о которых важно знать.

Связана с увеличением внутрибрюшного давления: возникает при кашле, запорах, затрудненном мочеиспускании. Возникают резкие колющие и жгучие боли в груди. Могут распространяться в руку, под лопатку и пр. Интенсивные боли носят жгучий или давящий характер, распространяются иррадиируют в нижнюю челюсть, руку, плечо.

В норме нижний пищеводный сфинктер плотно замыкает отверстие между пищеводом и желудком, не давая агрессивному желудочному содержимому проникать обратно в пищевод. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы очень часто запирающая функция сфинктера нарушается, и содержимое желудка попадает в пищевод.

При этом неизбежно возникает воспаление стенок пищевода, их химический ожог. Это проявляется изжогой, которая возникает особенно часто в положении лежа или при долгом нахождении в положении "наклон вперед". Пациентов с ГПОД часто беспокоит отрыжка: кислым, воздухом, пищей.

Обычно она появляется после еды и в зависимости от вида ГПОД может быть умеренной или очень выраженной. У здорового человека срыгиванию предшествует тошнота.

У пациента с ГПОД срыгивание происходит неожиданно, без тошноты. Чаще всего это случается в положении лежа, например, ночью. Очень типичными для грыж пищеводного отверстия диафрагмы являются проблемы с проглатыванием пищи.

Появляется тревожное ощущение "кома в горле". Чаще всего оно возникает после употребления жидкой или полужидкой пищи, особенно если она была холодной или очень горячей.

В отличие от рака пищевода, для которого также характерно затрудненное проглатывание, при диафрагмальной грыже подобные трудности носят непостоянный характер, а сложности с прохождением твердой пищи возникают редко. Головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек, "немотивированная слабость" и потемнение в глазах могут являться признаками анемии. В таких ситуациях врач должен уточнить у пациента, не замечал ли он появление черного разжиженного стула.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы может появляться осиплость голоса, вызванная ожогом гортани желудочным соком. Редким, но типичным симптомом становится боль в языке, обусловленная ожогом ротовой полости содержимым желудка. Пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы нередко просыпаются среди ночи от кашля, который сопровождается сильной болью в грудной клетке.

Чаще всего это возникает в том случае, если накануне человек плотно поужинал незадолго до сна. Причина кашля кроется в затекании желудочного содержимого в пищевод, а из пищевода в гортань, трахею и даже бронхи. По этой же причине у пациентов с ГПОД нередко развивается аспирационная пневмония, бронхиты или приступы бронхиальной астмы.

Несмотря на обилие симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, многие из них могут возникать и при других заболеваниях. Поставить точный диагноз "ГПОД", не назначая дополнительного обследования, очень и очень сложно. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением.

При возникновении признаков, о которых мы рассказали — без промедления обратитесь к врачу за помощью. Проблемами диафрагмальных грыж занимаются гастроэнтерологи, а в самых сложных случаях — абдоминальные и торакальные хирурги. На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева , высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Так и есть. Я с аритмией хожу много лет. А причина в хиатальной грыже, которая, обнаружилась совсем не давно. Если питаться умеренно, то аритмия не беспокоит. Вот так то Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения.

Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Восемь главных симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет.

Высшее образование по специальности "Лечебное дело". Дата публикации статьи: Дата обновления статьи: Часто симптомы данной грыжи могут отсутствовать вовсе или быть неспецифическими. В половине случаев патология вообще никак себя не проявляет. Основная часть больных — пожилые люди, у которых обычно есть уже целый "букет" проблем со здоровьем.

Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вовсе не исключает присутствия сердечно-сосудистой патологии. Боль при ущемленной грыже Боль при остром инфаркте миокарда Возникают резкие колющие и жгучие боли в груди. Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Смотрите также: Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжа желудка — что это такое? Причины, симптомы и лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Оцените статью: среднее: 4,00, голосов 6. Алексей Шеповалов :. Добавить комментарий Отменить ответ. Отправляя сообщение, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Контакты Реклама на сайте Карта сайта. Политика по персональным данным Пользовательское соглашение. Проходит вовсе или облегчается после отрыжки и рвоты; уменьшается, если человек глубоко вдохнет. Отрыжка и рвота не оказывают положительного влияния на интенсивность боли. Может становиться опоясывающей, из-за чего ГПОД можно спутать с панкреатитом. Распространенная боль в верхней половине живота не типична для стенокардии и инфаркта миокарда.

Боль может провоцироваться физической нагрузкой.

Методы лечения грыжи пищевода, симптоматика заболевания

Грыжа пищевода грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , диафрагмальная грыжа — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит смещение начального абдоминального отдела пищеварительной трубки в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Женщины заболевают чаще, чем мужчины. Грыжа пищевода чаще регистрируется в развитых странах, что, предположительно, связано с пищевыми привычками.

У пациентов с гастроэнтерологической патологией грыжи пищевода выявляются в 6 раз чаще, чем у остальных. Нижний пищеводный сфинктер кардия разделяет пищевод и желудок и препятствует забрасыванию химически агрессивного желудочного и дуоденального содержимого в пищевод.

Одностороннему движению пищевого комка способствует и угол Гиса острый угол впадения пищевода в желудок. Дистальная часть пищевода фиксируется диафрагмально-эзофагеальной связкой, которая также препятствует перемещению кардиального отдела желудка в грудную полость при продольном сокращении желудка. Удержанию пищевода в нормальном положении способствуют поддиафрагмальная жировая прослойка и естественное расположение органов брюшной полости. Грудная и брюшная полости разделены диафрагмой, которая состоит из мышц, фиброзной ткани и имеет куполообразную структуру.

Сквозь отверстия в диафрагме проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. В левой части диафрагмы расположено пищеводное отверстие, которое в норме соответствует наружному размеру пищевода.

При расширении пищеводного отверстия часть анатомических структур, которые в норме расположены под диафрагмой, выпячиваются в грудную полость. Причинами грыжи пищевода являются ослабление связочного аппарата, который фиксирует кардиальный отдел желудка, и повышение внутрибрюшного давления. Скользящие грыжи пищевода в зависимости от смещаемого участка подразделяют на тотальножелудочные, субтотальные, кардиофундальные или кардиальные.

Зачастую грыжи пищевода никак не проявляют себя или имеют слабо выраженные клинические симптомы. Тяжелое течение свойственно грыжам пищевода больших размеров, при которых в заднее средостение проникает большая часть желудка и кишечник. Основным проявлением грыжи пищевода служит болевой синдром.

Болевые ощущения могут отмечаться в области сердца, левом подреберье, эпигастральной и межлопаточной области, распространяться по ходу пищевода, при этом боль обычно усугубляется сразу после приема пищи особенно при переедании , физических нагрузках, наклонах туловища, и стихает при принятии горизонтального положения тела.

В ряде случаев боль имитирует приступ стенокардии. К распространенным признакам грыжи пищевода относится изжога , которая появляется после еды, при резкой смене положения тела, а также в ночное время суток.

Другие симптомы: рвота часто с примесью крови , эпизоды задержки дыхания во сне, периодический цианоз кожных покровов , затруднение глотания и прохождения пищи по пищеводу может провоцироваться приемом холодной или горячей пищи, быстрой едой, психологическими факторами , боль и жжение в языке, охриплость голоса, продолжительная икота, кашель, выбухание левой части грудной клетки, ощущение распирания в подложечной области, отрыжка.

Ночные регургитации, которые обычно возникают при грыжах пищевода средних размеров, могут становиться причиной развития трахеобронхита , аспирационной пневмонии. Срыгиванию пищи, как правило, не предшествует тошнота, сокращения желудка при этом также отсутствуют. Содержимое желудка забрасывается в ротовую полость за счет сокращений пищевода, а при смене положения тела может изливаться наружу.

При сдавливании грыжевого мешка ущемлении грыжи отмечаются постоянные тупые или интенсивные схваткообразные боли за грудиной и в подложечной области, иррадиирующие в межлопаточную область. При этом выраженность и иррадиация боли зависят от того, какая часть пищеварительного тракта оказалась ущемленной в грыжевых воротах, а также от состояния ущемленного органа. С прогрессированием патологического процесса нарастают нарушения запирательной функции кардии, что приводит к появлению признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

У пациентов с грыжей пищевода может наблюдаться анемический синдром, обусловленный скрытым кровотечением из нижних отделов пищевода. Анорексия и булимия: 9 мифов о расстройствах пищевого поведения. Еда будущего: 7 новых видов пищевых продуктов. Примерно треть небольших грыж пищевода, не имеющих выраженных клинических проявлений, являются случайной диагностической находкой во время обследования по другому поводу.

Основные методы диагностики грыжи пищевода — рентгенологическое исследование и эзофагогастродуоденоскопия. В ходе эндоскопического обследования обнаруживается неизмененный пищевод, вокруг его нижней части в такт дыхательным движениям ритмично смыкается диафрагма.

Визуализируется кардиальный отдел желудка, который циркулярно выбухает в просвет пищевода. Однако указанные признаки могут быть следствием рвотных движений, обусловленных проведением эндоскопа через глотку, это становится причиной ошибочного диагностирования грыжи пищевода.

Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия в большинстве случаев позволяет установить только заброс содержимого желудка в пищевод. Рентгенологическое исследование при подозрении на грыжу пищевода осуществляется в несколько этапов. Вначале проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости, при этом регистрируется тень пищевода, расположение газового пузыря желудка и куполов диафрагмы.

Далее — рентгенография пищевода и желудка с введением рентгеноконтрастных веществ в вертикальном положении. На данном этапе оценивается скорость прохождения рентгеноконтрастного препарата по пищеварительной трубке и скорость опорожнения желудка. После этого проводят рентгенографию в горизонтальном положении тела пациента и с опущенным головным концом. У клинически здоровых лиц обратного перемещения контраста в пищевод не наблюдается, а при наличии грыжи пищевода отмечается гастроэзофагеальный рефлюкс.

Затем пациент возвращается в вертикальное положение с дальнейшим исследованием положения газового пузыря, наличия или отсутствия рентгеноконтрастного вещества в пищеводе. Для подтверждения диагноза может понадобиться маномертия пищевода, в ходе которой оценивается состояние нижнего сфинктера, его способность к расслаблению при глотании, обнаруживаются эпизоды расслабления вне акта глотания.

Для обнаружения латентного кровотечения прибегают к анализу кала на скрытую кровь. Для дифференциации грыжи пищевода с другими заболеваниями могут понадобиться ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография , электрокардиография , общий и биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика проводится с поражениями нервов грудного отдела спинного мозга, состояниями, сопровождающимися эзофагитом, релаксацией чаще расслаблением левого купола или параличом купола диафрагмы, синдромом Сейнта, стенокардией, инфарктом миокарда , новообразованиями пищевода.

Лечение грыжи пищевода обычно начинается с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуется избегать ношения тесных ремней и поясов, спать с приподнятым головным концом, а при необходимости — нормализовать массу тела. Медикаментозное лечение грыжи пищевода в первую очередь направлено на предотвращение развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В этих целях применяются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающейся дозе курсом до двух месяцев с последующим переводом пациента на антацидные препараты.

По показаниям в схему лечения могут включаться прокинетики. Консервативное лечение впервые обратившихся пациентов с грыжей пищевода, как правило, проводится стационаре, где тщательное обследование больного провести легче, чем в амбулаторных условиях. При развитии рецидива медикаментозная терапия начинается в амбулаторных условиях, а госпитализация показана только в случае неэффективности проводимого лечения. При лечении грыжи пищевода на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта хронический холецистит, панкреатит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в первую очередь определяется и корректируется ведущая патология.

В случае развития тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, торпидного рефлюкс-эзофагита , не поддающегося консервативной терапии, пищевода Баррета пациентам показано хирургическое лечение. Операция при грыже пищевода может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим доступом. Среди хирургических методов лечения наибольшее распространение получили оперативные вмешательства, которые направлены на ушивание грыжевых ворот и укрепление диафрагмально-эзофагеальной связки крурорафия , фиксацию желудка в брюшной полости гастропексия , ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса фундопликация , восстановление острого угла Гиса.

Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж пищевода являются сопутствующие патологии, которые способны стать причиной тяжелых осложнений в послеоперационном периоде например, хронические сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации. Поскольку параэзофагеальные грыжи пищевода встречаются сравнительно редко, тактика лечения данной формы заболевания отработана меньше.

В целом отдается предпочтение хирургическому лечению таких грыж в первую очередь у пациентов молодого и среднего возраста. Лицам преклонного возраста, особенно при наличии осложнений, рекомендуется коррекция образа жизни в частности, ограничение некоторых видов физической активности и соблюдение диеты исключение из рациона продуктов, способствующих развитию метеоризма с целью уменьшения риска ущемления грыжи.

После курса лечения пациенту показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога с целью профилактики, своевременного выявления и коррекции рецидивов заболевания, а также предотвращения развития осложнений. Профилактическое обследование проводится амбулаторно не реже двух раз в год. Трудоспособность пациентов с грыжей пищевода обычно ограничена.

Больному следует избегать деятельности, связанной с чрезмерным физическим напряжением и наклонами туловища. Пациентам с грыжей пищевода, род деятельности которых связан с длительным пребыванием в сидячем положении, рекомендуется сменить работу. Пациентам с грыжей пищевода показано соблюдение щадящей диеты и режима дробного питания.

Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну. Из рациона исключаются продукты, способные механически или физически раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, способствующие газообразованию, развитию запора жирные, жареные, острые, копченые блюда, спиртные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, молоко, капуста, горох, вареные яйца, виноград. В рацион следует включать достаточное количество клетчатки, нежирные сорта мяса и рыбы, печеные яблоки без кожуры.

Пищу рекомендуется отваривать, тушить или запекать. Грыжа пищевода может осложняться развитием язв пищевода, пептической язвы желудка, пищеводного или желудочного кровотечения , перфорации пищевода, рубцового сужения пищевода, рефлюкс-эзофагита катарального, эрозивного или язвенного , ущемления грыжевого мешка в грыжевых воротах, рефлекторной стенокардии особенно у лиц преклонного возраста , рака пищевода.

Сильные боли, которые возникают у части пациентов после приема пищи, могут становиться причиной появления отвращения к еде и, как следствие, снижения массы тела вплоть до истощения. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный.

После проведенного хирургического лечения грыжи пищевода рецидивы случаются крайне редко. Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика". Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Если улыбаться всего два раза в день — можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов. На лекарства от аллергии только в США тратится более млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден? Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов.

В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено инородных предметов. Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто.

Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей. В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий.

Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке. Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая — арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Комментариев: 5

  1. wolfy-ritm:

    Не давно писали как,машина упала с моста в реку И,вместо того,чтобы спасать человека(водителя)все,из проезжающих машин стали “снимать”на телефон.

  2. viporina:

    каждый сам решает, как ему воспитывать детей

  3. vitard70:

    Много сейчас развелось супер умников и каждому хочется стать на пьедестал. Наверное сахар и не лучший продукт, как и соль и многое другое, но если у человека диабет или просто приступы гипогликемии бывают, эти люди знают, что с ними произойдет если мгновенно не напихать полный рот сахара или меда или очень сладкого сока. Поэтому не нужно быть столь категоричным.

  4. Tim:

    Александр, статья пустая, действительно, но проблема гигантская для обладателей уролитиаза.

  5. Тоня:

    Почитайте Бубновского “Болят колени, что делать”. Это возможно убережет от ошибок медикаментозного лечения проблем с коленями.