Симптомы обострения желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь ЖКБ — патологический процесс, сопровождающийся образованием конкрементов в желчном пузыре. Второе название заболевания — калькулезный холецистит. Поскольку ЖКБ затрагивает орган пищеварительного тракта желчный пузырь , ее лечением обычно занимается врач-гастроэнтеролог.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчнокаменная болезнь: причины обострения, действия при приступе

Операция О центре Врачи Отзывы Цены Статьи Что такое холецистэктомия Желчекаменная болезнь - способы лечения Лапароскопия Питание после удаления желчного пузыря Камни в желчном пузыре Желчный пузырь Полипы в желчном пузыре Воспаление желчного пузыря Приступ холецистита Острый холецистит ПХЭС Не работает желчный пузырь Больничный после удаления желчного пузыря Утолщение стенок желчного пузыря.

Оставьте заявку на прием. Данные успешно отправлены! Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности. О центре Операция Врачи Отзывы Цены Записаться на прием Статьи Что такое холецистэктомия Желчекаменная болезнь - способы лечения Лапароскопия Питание после удаления желчного пузыря Камни в желчном пузыре Желчный пузырь.

Желчекаменная болезнь — это заболевание, при котором в желчном пузыре и его протоках формируются твердые конкременты камни. Их образование связано с инфицированием и застоем желчи, нарушением обменных процессов с участием холестерина и билирубина. Читайте советы наших экспертов. Желчекаменная болезнь. Наличие камней в желчном пузыре проявляется болевыми ощущениями в правом подреберье, желтухой и печеночной коликой.

В большинстве случаев патология требует хирургического лечения, отсутствие которого грозит развитием тяжелых осложнений. Описание болезни. Механизм развития. Факторы риска. Причины появления. Разновидности камней. Стадии и степени ЖКБ. Клинические проявления. Формы заболевания. Возможные осложнения. Методы лечения. Симптоматическая терапия. Литолитическая терапия.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Хирургическое лечение. Народные рецепты. Патологический процесс, при котором появляется сначала песок, а потом более крупные фрагменты камни называют желчнокаменной болезнью. Чаще всего болезнь сопровождается развитием калькулезного холецистита — воспалением стенок желчного пузыря. Это часто встречаемое заболевание, которое диагностируется у 10 из взрослых пациентов. Согласно статистике у мужчин недуг развивается в 2 раза реже, чем у женщин. Почему такая разница, объясняется гормональной перестройкой организма у женского пола при беременности или климактерический период.

Желчекаменная болезнь развивается постепенно и на первых порах ничем себя не выдает. Могут пройти многие месяцы или даже годы от образования первой песчинки, прежде чем человек обнаружит у себя характерные проявления болезни. Процесс развития ЖКБ начинается с изменения консистенции желчи.

Под влиянием причинных факторов она становится густой и часто застаивается в пузыре. В норме печень вырабатывает мл желчи в сутки. Она накапливается в желчном пузыре и дозированными порциями выбрасывается в просвет двенадцатиперстной кишки по мере поступлении в нее пищевого комка. Процесс регулируется мышечным клапаном — сфинктером Одди.

Если в дуоденальном пространстве нет пищи, он запирается и желчь застаивается в пузыре. Развитию желчнокаменной болезни предшествует появление билиарного сладжа. Это образование твердых хлопьев из холестерина и других веществ. Синдром появляется при нарушении соотношения компонентов желчи и перенасыщения ее холестерином. Сладж часто проходит самостоятельно, но почти всегда появляется снова. Постепенно кристаллики сливаются в песчинки, которые образуют мелкие камни. Таким образом, происходит процесс камнеобразования.

Каждый человек может заболеть ЖКБ. Толчком к образованию камней становятся: эндокринные патологии; ухудшение качества метаболических реакций; гормональная перестройка организма; нарушение норм здорового питания; болезни поджелудочной железы; кишечные патологии; утрата сократительной функции стенок желчного пузыря и желчных протоков; наличие лишнего веса; нарушение обмена веществ; малоподвижный образ жизни; лечение гормональными препаратами.

Причиной ЖКБ также может стать беременность, во время которой может наблюдаться билиарный сладж на фоне гормонального дисбаланса и смещения желчного пузыря при активном росте плода. У детей камнеобразование связано с врожденными дефектами строения билиарной системы, а также с генетической предрасположенностью.

По многолетним наблюдениям ЖКБ подвержены люди преклонного возраста, особенно женщины и индейцы американского происхождения. Непосредственными причинами желчекаменной болезни являются: Пристрастие к продуктам, содержащие жиры животного происхождения. При снижении выработки желчных кислот вследствие снижения функциональности печеночных клеток, застойных явлений. Уменьшение в составе желчного секрета сложных липидов, которые отвечают за растворение билирубина и холестерина.

Отсутствие своевременной эвакуации желчи из желчного пузыря при ее сгущении. Застойные явления в желчном пузыре могут быть механического характера. Препятствием для регулярной циркуляции чаще всего становятся: опухолевидные образования; увеличение лимфатических узлов, сдавливающих желчный путь; появление спаек, рубцов; воспалительный процесс с отеканием стенок желчевыводящего протока.

Нарушение циркуляции желчного секрета с последующим развитием желчекаменной болезни возникает, как следствие некоторых заболеваний: дискинезии желчевыводящих путей; инфекционные патологии; склонность к аллергическим реакциям; аутоиммунные нарушения. Желчнокаменная болезнь часто возникает у больных с дивертикулой перстной кишки и желчевыводящего протока, болезнью Крона. Желчные конкременты различаются по форме овальные, многогранные, в форме веретена или шила и размеру в виде песчинок или перекрывать полость всего пузыря.

Камень может быть один, а иногда их количество достигает сотни. Но все они подлежат основной классификации, в основе которой лежит их состав.

Такие конкременты твердые, окрашены в желтый цвет. Жирные и мягкие камни черного или коричневого оттенка встречаются реже. Они состоят преимущественно из билирубина и называются пигментными. В медицине принято разделять течение заболевания на несколько этапов:. Что происходит. Химическая I. Начальный этап с бессимптомным течением характеризуется ухудшением состава желчи с повышением количества холестерина. Патология можно выявить только с помощью лабораторных исследований: желчь мутнеет; появляются желчные сгустки; выявляются кристаллы холестерина.

Камни еще не сформировались, но их появление неизбежно. Латентная II. Признаки ЖКБ еще отсутствуют, но мелкие камни в желчном уже образуются. Патологический процесс на данном этапе связан не только с дисбалансом компонентов желчного секрета, но и с воспалением слизистой пузыря вследствие раздражения ее скоплением холестерина и билирубина.

После чего образуется слизь, которая обладает высокой склеивающей способностью. Она соединяет кристаллики, хлопья, формируя песчинки, которые впоследствии образуют большие камни. Клиническая III. Появление выраженной симптоматике сигнализирует о развитии 3 стадии. Больной жалуется на дискомфорт и болевые ощущения в области печени. Именно в период активности камней появляется желчная колика с сильнейшими приступообразными болями. Это состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Стадия осложнений IV. Отсутствие адекватного лечения болезни у многих больных может привести к появлению грозных осложнений: панкреонекроз отмирание тканей поджелудочной железы ; механическая желтуха; перфорация стенки желчного пузыря; онкология; водянка желчного пузыря.

Течение желчекаменной болезни у разных больных отличается. У одних пациентов клиническая картина более выражена, у других людей она вызывает легкий дискомфорт. Существует три степени тяжести патологии:. Основными симптомами является тяжесть в правом подреберье, признаки нарушения пищеварительного процесса.

Приступы колики могут быть единичными или не встречаться вовсе. Частые приступы желчной колики, сопровождаемые пронзительными болями, гипертермией повышением температуры тела , рвотой, желтухой. Длительность приступа значительно увеличивается, нестерпимая боль становится хронической и не купируется полностью. Главным признаком желчекаменной болезни является печеночная желчная колика, которая проявляется острой болью.

Болевой синдром имеет следующие характеристики: характер появления — внезапная, колющая, режущая; по локализации — правое подреберье, отдает в спину, лопатку, плечо, шею с правой стороны; по интенсивности — пронзительная, сильно выраженная.

Провоцирует желчную колику: жирная, острая, жареная еда; сильный стресс; распитие алкогольных напитков; тяжелая физическая нагрузка. Причиной колики становится резкое сокращение желчного пузыря, вызванное движением камней, обтурацией перекрытием желчного протока с избыточным наполнением желчью пузыря. Если боль становится тупой и беспокоит в комплексе с тяжестью в проекции печени, возможно увеличение печени по причине непроходимости желчевыводящих путей. Дополнительные симптомы желчнокаменной болезни: сильная тошнота; рвота, может быть многократной, с желчью; общая интоксикация организма; повышение температуры до различных показателей; пожелтение кожных покровов и белков глазных яблок; моча темного цвета; светлый кал.

Выраженность симптомов желчекаменной болезни может быть различной. Степень их проявления зависит от количества, формы, размеров и расположения камней. Проявления ЖКБ не всегда бывают типичными и напоминают клиническую картину болезней пищеварительной или сердечно-сосудистой системы.

Поэтому заболевание может иметь различные формы проявления:.

Операция О центре Врачи Отзывы Цены Статьи Что такое холецистэктомия Желчекаменная болезнь - способы лечения Лапароскопия Питание после удаления желчного пузыря Камни в желчном пузыре Желчный пузырь Полипы в желчном пузыре Воспаление желчного пузыря Приступ холецистита Острый холецистит ПХЭС Не работает желчный пузырь Больничный после удаления желчного пузыря Утолщение стенок желчного пузыря.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни

Камни образуются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых типов белков, солей кальция, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена. Болезнь может сопровождаться болями в правом подреберье, желчной коликой, желтухой. Требуется оперативное вмешательство.

Патология может осложниться холециститом, образованием свищей, перитонитом. Желчнокаменная болезнь ЖКБ — заболевание, которое характеризуется образованием в желчном пузыре или желчных протоках камней конкрементов. Основными симптомами желчнокаменной болезни являются колики в правом подреберье, тяжесть в животе и пожелтение кожных покровов. Со временем эти вещества начинают прилепляться друг к другу и затвердевать, образовывая так называемые камни.

Одним из наиболее популярных последствий нахождения камней в желчных органах — развитие холецистита. Патология опасна развитием тяжелых осложнений, имеющих высокую вероятность летального исхода. Заболевание намного чаще развивается у женщин. В случае нарушения количественного соотношения компонентов желчи в организме происходит формирование твердых образований хлопьев , которые с течением заболевания разрастаются и сливаются в камни. Наиболее часто встречается холелитиаз при нарушенном обмене холестерина избыточном его содержании в желчи.

Перенасыщенная холестерином желчь называется литогенной. Избыток холестерина образуется вследствие следующих факторов:. Застой желчи в свою очередь может иметь механический и функциональный характер.

Желчные камни многообразны по размеру, форме, их может быть разное количество от одного конкремента до сотни , но все они подразделяются по своей преимущественной компоненте на холестериновые и пигментные билирубиновые.

Холестериновые камни желтого цвета, состоят из нерастворенного холестерина с различными примесями минералы, билирубин. Пигментные камни темно-коричневого вплоть до черного цвета формируются при избытке билирубина в желчи, что случается при функциональных нарушениях печени, частом гемолизе, инфекционных заболеваниях желчных путей.

Согласно современной классификации желчнокаменная болезнь подразделяется на три стадии:. Перед тем, как разобраться в процессе образования камней в желчном пузыре и его протоках, постараемся на простом языке описать, что это за органы и какую они выполняют функцию в жизнедеятельности организма.

Желчный пузырь — это орган, своего рода резервуар для желчи, соединенный с печенью, поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. В желчном пузыре происходит отделение желчных частиц от воды, то есть в этом органе происходит концентрирование желчи, которую при поступлении пищи, особенно тяжелой пищи, желчный пузырь вбрасывает в начальный отдел тонкой кишки перстную кишку , где этот секрет способствует перевариванию продуктов питания. Желчные пути — это протоки, через которые печень, желчные пузырь, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка соединены.

Желчь — жидкий секрет, вырабатываемый печенью, который через печеночный проток попадает в желчный пузырь, где как мы уже и говорили происходит ее концентрация отделение от воды. Желчь необходима для нормального переваривания пищи.

Некоторые факторы, такие как беременность, прием некоторых лекарственных препаратов особенно влияющих на обмен холестерина и билирубина , ожирение, голодания, употребление вредной пищи, нарушения обменных процессов, сахарный диабет и другие патологии приводят к тому, что в желчном пузыре происходит застой желчи.

Желчевыводящие протоки по размеру гораздо меньше пузыря, и поэтому, в определенное время, например, при встряске организма, камень попадает в проток и застряет в нем, образовывая закупорку обтурация.

Но и тот и иной случай вызывают у человека сильные острые боли в той области, где происходит перемещение или застрявание камня. В редких случаях, камни образовываются в самих желчных протоках. Желчные камни представляют собой уплотнения, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, образованные преимущественно из холестериновых отложений, солей кальция, различных пигментов билирубина — пигмент желчи , белков и других веществ.

Камни, или как их еще называют в научном мире — конкременты, могут быть различной формы, размеров, а также основаны из различных частиц, с преобладанием того или иного вещества. По структуре конкременты могут быть кристаллическими, слоистыми, волокнистыми или аморфными.

Следующий этап развития ЖКБ зависит от локализации закупорки протока. Если это происходит до основного желчевыводящего протока, то есть сразу же за желчным пузырем, желчь из печени попадает сразу в тонкий кишечник, однако недостаток ее концентрации приводит к плохому перевариванию пищи.

Кроме того, кислоты желчи начинают циркулировать в организме без контролирующего органа пузыря , что приводит к тому, что агрессивный секрет начинает вредить организму, так как именно пузырь регулирует, когда желчь нужна в кишечнике, а когда нет. Если камень закупоривает просвет общего желчного протока, тогда желчь, только уже концентрированная, от переизбытка возвращается назад в печень, а начинает ее поражать.

Это приводит к токсическому гепатиту. Если камень закупоривает просвет общего протока у самой двенадцатиперстной кишки, тогда в зону поражения попадает и поджелудочная железа. При всех этих закупорках нужно понимать, что желчь не может в достаточном количестве, или вообще попасть в тонкую кишку, пища при это не может нормально перевариться. Желчь при этом, при невозможности выведения из организма начинает отравлять организм, иногда в ней появляются инфекционные микроорганизмы, что способствует развитию опасных для жизни человека последствий.

Конечно, вышеописанный процесс является весьма поверхностным, однако общая картина положения дел я думаю теперь понятна. Лечение желчнокаменной болезни направлено на выведение из организма камней без повреждения желчного пузыря и желчных путей. Обычно лечение консервативное, однако некоторые ситуации можно решить только хирургическим путем. Желчнокаменная болезнь из года в год становится все более и более распространенным заболеванием множества людей по всему миру.

Так, некоторые авторы указывают на увеличение количества случаев заболеванием ЖКБ у жителей стран СНГ, каждые 10 лет, чуть ли не вдвое. Количество женщин, у которых встречает ЖКБ, по сравнению с мужчинами, обычно составляет от до Другим фактором, при котором численность больных этой патологией увеличивается — возраст, чем человек старше, тем выше риск проявления болезни.

Если говорить о географии распространения болезни, то количество случаев встречается больше всего в развитых странах — США, Европы, Странах СНГ, в то время где в пищу употребляют преимущественно продукты растительного происхождения — Юго-Восточная Азия, Индия, Япония, случаев желчнокаменной болезни минимальное количество. Конечно, помимо пищи, большую роль играет и движение, так как в малоразвитых странах люди в большей части постоянно пребывают в движении.

Процесс развития желчнокаменной болезни происходит достаточно долго — от начала образования камней до первых признаков заболевания может пройти от 5 до 10 лет.

Это обусловлено тем, что наличие камней в желчном пузыре никак не тревожат человека, а боли появляются лишь в том случае, когда они попадают в желчные пути и начинают травмировать.

Симптоматика может изменятся в зависимости от локализации закупорки желчных протоков камнями, а также сопутствующих заболеваний. Среди основных причин образования камней в желчном пузыре и желчных протоках являются:.

Холестериновые камни — состоят преимущественно из холестериновых отложений, и частично из солей, билирубина пигмент желчи , различный минералов, белка и других веществ. Окрашены в желтые оттенки. Окрашены в темно-коричневый или черный цвета. Образованию пигментных конкрементов обычно способствуют нарушения функционирования печени, инфекционные заболевания желчных протоков и частые гемолизы.

Известковые камни. Основная часть конкрементов состоит из примесей известковых солей. Смешанные камни. Наиболее популярный тип камней, которые состоят из всех вышеперечисленных веществ. Характеризуется структурными изменениями состава желчи, а также отсутствием клинических проявлений симптомов заболевания. Выявить нарушения можно только с помощью биохимического анализа желчи.

Характеризуется отсутствием клинических проявлений, лишь изредка может ощущаться некоторый дискомфорт в области живота. Выявить наличие камней можно с помощью инструментальной диагностики УЗИ, рентген. Характеризуется наличием симптоматики ЖКБ, может сопровождаться развитием холецистита. Лечение желчнокаменной болезни направлено на выведение из организма камней, а также нормализацию функционирования всех органов и их придатков, участвующих в выработке, прохождении и выведении желчи.

Удаление желчных камней и выведение их из организма: 1. Лекарственные метод удаления камней; 1. Ультразвуковой метод; 1. Лазерные метод; 1. Хирургический метод операция ; 1. Почему нельзя удалять желчный пузырь 2. Удаление жёлчных камней с помощью лекарственных препаратов подразумевает под собой употребление лекарств, которые нормализуют состав желчи и обмен веществ, что приводит к постепенному расщеплению конкрементов.

Назначается в основном при наличии небольших конкрементов, или же после ультразвукового метода их удаления. Недостатком данного метода удаления камней является длительное применение лекарств, которые, во-первых, являются относительно не дешевыми средствами, а их применение нужно производить обычно не менее 6 месяцев.

Во-вторых, через длительное употребление лекарств, не редкостью является развитие у больных дополнительных малоприятных симптомов, которые могут ухудшить и без того нелегкое течение ЖКБ. Лекарственные препараты, предназначенные для расщепления конкрементов и их выведения из организма основаны в большинстве случаев на желчных кислотах.

Дополнительно назначаются препараты, стимулирующие сокращение желчного пузыря, что способствует выталкиванию конкрементов из себя и дальнейшее их выведение из организма. Ультразвуковой метод удаления жёлчных камней производится с помощью специального ультразвукового медицинского оборудования, которое с помощью волнового воздействия на желчный камень дробит его на более мелкие частицы.

Недостатком данного метода является возможность образования остроконечных осколков, которые могут при выходе из желчного пузыря и желчных протоков повредить их слизистые оболочки. Для предотвращения такого результата, после ультразвукового лечения назначают лекарственные препараты, о которых мы говорили чуть выше.

Лекарство расщепляет острые углы вместе с небольшими камнями и выводят их остатки из организма без возможных осложнений. Лазерный метод удаления жёлчных камней производится с помощью специального лазерного медицинского оборудования.

Суть метода заключается в осуществлении небольшого прокола в теле человека, через который, непосредственно на сам камень направляется особый лазер, разрушающий конкремент на более мелкие частички.

Недостатком данного метода удаления камней является возможный риск появления ожогов на слизистых оболочках органов ЖКТ, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие язвы.

Кроме того, как и в случае с ультразвуковым методом, частички разрушенных камней могут иметь острые края, способные при выходе из организма повредить желчные протоки. Поэтому, после удаления конкрементов с помощью лазера также назначают лекарственные препараты.

Удаление камней с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсией ДУВЛТ проводится с помощью мощных электрических разрядов, вызываемых электромагнитным генератором. Оборудование вырабатывает импульсные разряды высокой и низкой плотности, чередуемых друг за другом, которые при воздействии на конкремент разрушает его структуры, после чего камень распадается.

Недостатком данного метода является большое количество возможных осложнений, главные из которых — желчные колики, развитие острого холецистита, панкреатита, механической желтухи, гематомы печени и желчного пузыря.

Открытая холецистэктомия. Является наиболее популярным и дешевым методом удаления желчных камней. Показаниями к проведению открытой операции является наличие в желчном пузыря и его протоках камней большого размера, частые сильные боли и развитие осложнений желчнокаменной болезни.

Лапароскопическая холецистэктомия. Лапароскопическая холецистектомия в отличии от открытой холецистектомии подразумевает щадящий метод удаления камней, который проводится с помощью лапароскопа. Для этого делается несколько небольших до 1 см надрезов, через которые, с помощью лапароскопа тонкая трубочка с видеокамерой для наблюдения и точности оперативного вмешательства из организм достается желчные пузырь с камнями.

Основным преимуществом является минимальное травмирование тканей организма. Однако, риск серьезных осложнений все-равно остается.

Желчнокаменная болезнь: симптомы и способ лечения

Это образование камней конкрементов в жёлчном пузыре , жёлчных протоках жёлчные камни. При неосложнённом течении заболевания применяются консервативные методы терапии. По данным многочисленных публикаций на протяжении XX века, в особенности второй его половины, происходило быстрое увеличение распространённости ЖКБ, преимущественно в промышленно развитых странах, в том числе в России.

Так, по данным ряда авторов, заболеваемость холелитиазом в бывшем СССР увеличивалась почти вдвое каждые 10 лет, а камни в жёлчных путях выявлялись на вскрытиях у каждого десятого умершего независимо от причины смерти. Возрастающая хирургическая активность в отношении холелитиаза, наблюдавшаяся на протяжении второй половины XX века, привела к тому, что во многих странах частота операций на жёлчных путях превзошла число других абдоминальных операций включая аппендэктомию.

Так, в США в е годы ежегодно проводилось более тыс. Этиологию жёлчнокаменной болезни нельзя считать достаточно изученной [5]. Известны лишь экзо- и эндогенные факторы, увеличивающие вероятность её возникновения. К эндогенным факторам относятся, прежде всего, пол и возраст. По данным большинства и отечественных, и зарубежных статистик женщины страдают холелитиазом в раз чаще, чем мужчины, а по данным некоторых авторов даже в раз.

При этом особенно часто камни формируются у многорожавших женщин. Среди основных возможных механизмов возникновения желчекаменной болезни выделяют метаболические, экзокринные и иммунологические [6]. Описаны жёлчные камни у детей даже первых месяцев жизни, однако в детском возрасте ЖКБ встречается исключительно редко.

С возрастом распространённость холелитиаза нарастает и становится максимальной после 70 лет, когда частота выявления жёлчных конкрементов на аутопсиях у лиц, умерших от разных причин, достигает 30 и даже более процентов [ источник не указан дней ]. Существенную роль играет, по-видимому, и конституциональный фактор.

Так, ЖКБ, несомненно, чаще встречается у лиц пикнического телосложения, склонных к полноте. Определённое значение в формировании главным образом пигментных камней имеют заболевания, характеризующиеся повышенным распадом эритроцитов , например, гемолитическая анемия , хотя образующиеся у большинства больных мелкие пигментные камни, как правило, не сопровождаются типичными для холелитиаза клиническими проявлениями. Из экзогенных факторов главную роль играют, по-видимому, особенности питания, связанные с географическими, национальными и экономическими особенностями жизни населения.

Рост распространённости ЖКБ на протяжении XX века, преимущественно в экономически развитых странах, большинство авторов объясняют увеличением потребления пищи, богатой жиром и животными белками. В то же время в экономически процветающей Японии в связи с национальными особенностями питания холелитиаз встречается в несколько раз реже, чем в развитых странах Европы, США или в России.

Крайне редко ЖКБ встречается в бедных тропических странах, Индии, Юго-Восточной Азии, где население питается преимущественно растительной пищей и часто страдает от недоедания.

Начальным процессом образования желчных камней является образование замазкообразной желчи билиарного сладжа. Причиной появления билиарного сладжа являются: беременность, прием гормональных препаратов, резкое снижение массы тела и др. Но при некоторых ситуациях необходим прием препаратов, что решается индивидуально в каждом случае.

Жёлчные камни формируются из основных элементов жёлчи. Сухой остаток жёлчи состоит, прежде всего, из солей жёлчных кислот, которые обеспечивают стабильность коллоидного состояния жёлчи, играют регулирующую роль в секреции других её элементов, в частности холестерина , и почти полностью всасываются в кишечнике в процессе энтерогепатической циркуляции.

Различают холестериновые, пигментные, известковые и смешанные камни. Конкременты, состоящие из одного компонента, относительно редки. Подавляющее число камней имеют смешанный состав с преобладанием холестерина. Камни с преобладанием пигментов часто содержат значительную примесь известковых солей, и их называют пигментно-известковыми.

Структура камней может быть кристаллической, волокнистой, слоистой или аморфной. Нередко у одного больного в жёлчных путях содержатся конкременты различного химического состава и структуры. Размеры камней сильно варьируют. Иногда они представляют собой мелкий песок с частичками менее миллиметра, в других же случаях один камень может занимать всю полость увеличенного в размерах жёлчного пузыря и иметь вес до г. Форма жёлчных конкрементов также разнообразна. Формирование конкрементов в неизменённых жёлчных путях является началом патологического процесса, который на протяжении длительного времени или в течение всей жизни может не вызывать значительных функциональных расстройств и клинических проявлений.

Иногда обусловливает нарушения проходимости различных отделов желчевыводящей системы и присоединение хронического, склонного к обострениям инфекционного процесса, а, следовательно, и клинику ЖКБ и её осложнений. Если в образовании первичных камней главную роль играют нарушения состава и коллоидной структуры жёлчи, то вторичные конкременты являются результатом холестаза и связанной с ним инфекции жёлчной системы.

Первичные камни формируются почти исключительно в жёлчном пузыре, где жёлчь в нормальных условиях застаивается на длительное время и доводится до высокой концентрации. Вторичные конкременты, помимо пузыря, могут образовываться и в жёлчных протоках, включая внутрипечёночные.

В составе мицеллы на 1 молекулу холестерина приходится 6 молекул жёлчных солей и 2 молекулы лецитина, увеличивающих ёмкость мицеллы. Если по тем или иным причинам, например, в результате нарушения синтеза жёлчных кислот, наблюдающемся при избытке эстрогенов , связанном с беременностью или использованием эстрогенных контрацептивов, жёлчные кислоты оказываются не в состоянии обеспечить формирование стабильных мицелл, жёлчь становится литогенной и холестерин выпадает в осадок, что обусловливает возникновение и рост камней соответствующего состава.

При нормальном содержании жёлчных солей нестабильность мицелл и литогенность жёлчи может определяться и избыточным синтезом, и выделением в жёлчь холестерина, по-видимому, наблюдающемся при ожирении: возникает относительная недостаточность жёлчных солей.

Формирование пигментных конкрементов изучено в значительно меньшей степени. Причиной первичных пигментных камней являются нарушения пигментного обмена при различных формах гемолитических анемий. Часто пигментные камни образуются вторично при наличии в жёлчных путях инфекционного процесса, в том числе связанного с холелитиазом.

Возбудители воспаления, прежде всего кишечная палочка, синтезируют фермент Р-глюкуронидазу, которая превращает растворимый конъюгированный билирубин в неконъюгированный, выпадающий в осадок.

Первичные чисто известковые камни исключительно редки и могут формироваться при гиперкальциемии, связанной с гиперпаратиреозом. Вторичное обызвествление преимущественно пигментных и в меньшей степени холестериновых камней обычно происходит в инфицированных жёлчных путях, причём источником кальциевых солей является в основном секрет слизистых желёз выходного отдела жёлчного пузыря и воспалительный экссудат.

Находящиеся в жёлчном пузыре камни, удельная масса которых, как правило, ниже единицы, находятся во взвешенном плавающем состоянии и не могут оказывать гравитационного давления на стенки пузыря. Более крупные камни могут под давлением жёлчи с трудом проталкиваться через пузырный проток и узкую терминальную часть общего жёлчного протока, травмируя при этом слизистую оболочку, что может привести к рубцеванию и стенозированию этих и без того узких мест желчевыводящей системы.

Затруднение оттока любого секрета, в частности жёлчи в соответствии с общим законом хирургической патологии, всегда способствует возникновению и прогрессированию восходящей инфекции из просвета желудочно-кишечного тракта, которая в первую очередь обычно развивается в жёлчном пузыре холецистит.

Нарушение оттока жёлчи способствуют повышению давления в желчевыделительной системе и развитию вторичного билиарного панкреатита. В чистом виде болезнь практически не даёт симптомов, первые признаки появляются через лет.

Внезапная боль, приступ колики возникает при увеличении давления в жёлчном пузыре более Па или жёлчном протоке свыше Па из-за преграды к опорожнению жёлчи в виде камня. Все остальные симптомы дают сопутствующие заболевания.

Боль носит режущий, колющий характер, возможна иррадиация болей в поясницу, правую лопатку, правое предплечье. Иногда боли иррадиируют за грудину, что симулирует приступ стенокардии холецистокоронарный симптом Боткина. Случается, что камни в жёлчном пузыре не вызывают болезненных симптомов вообще.

В таком случае их могут обнаружить случайно при УЗИ или при рентгенологическом обследовании. Самым популярным методом диагностики ЖКБ является ультразвуковое исследование.

В случае проведения УЗИ квалифицированным специалистом необходимость в дополнительных обследованиях отсутствует.

Хотя для диагностики может использоваться также холецистоангиография, ретроградная панкреатохолангиорентгенография. Компьютерная томография и ЯМР томография дороже, но с большей точностью позволяют диагностировать течение болезни. Из малоинвазивных методов применяется лапароскопическая холицистэктомия и лапароскопическая холецистолитотомия. Классическая полостная операция по удалению жёлчного пузыря, холецистэктомия , была впервые выполнена в году в Берлине.

Консервативная терапия при помощи препаратов желчных кислот урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота или путем стимуляции синтеза жёлчных кислот препаратами растительного происхождения экстракт бессмертника песчаного.

В ряде случаев удается растворить мелкие до 2-х см в диаметре конкременты. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 17 мая ; проверки требуют 27 правок.

МКБКМ Основная статья: Удаление жёлчных камней. В этом разделе имеется список источников или внешних ссылок , но источники отдельных утверждений остаются неясными из-за отсутствия сносок.

Утверждения, не подкреплённые источниками , могут быть поставлены под сомнение и удалены. Вы можете улучшить статью, внеся более точные указания на источники. Дисфункции сфинктера Одди и их лечение Архивная копия от 17 октября на Wayback Machine. РМЖ, 30 августа Категория : Заболевания жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Нет источников с мая Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия:Нет источников с апреля Википедия:Статьи без сносок.

Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 28 февраля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Жёлчный пузырь с камнями. K 80

Желчекаменная болезнь — название красноречиво говорит само за себя и обозначает патологическое состояние желчных путей с образованием в них песка и камней — в начале заболевания, до полной их непроходимости — в конечной стадии.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – симптомы, причины, диета и лечение желчнокаменной болезни

Желчекаменная болезнь — название красноречиво говорит само за себя и обозначает патологическое состояние желчных путей с образованием в них песка и камней — в начале заболевания, до полной их непроходимости — в конечной стадии. Пройдет не один год после того как первый камушек, невидимый глазу, появится в желчном пузыре и до того момента как человек ощутит болезненный приступ желчнокаменной болезни впервые. Поэтому так важно каждому знать о природе возникновения желчнокаменной болезни и потенциальных причинах, ее провоцирующих, ведь, предупрежденный человек, как известно, не безоружен.

Начальным процессом образования желчных камней является образование замазкообразной желчи билиарного сладжа. Причиной появления билиарного сладжа являются: беременность, прием гормональных препаратов, резкое снижение массы тела и др.

Но при некоторых ситуациях необходим прием препаратов, что решается индивидуально в каждом случае. Жёлчные камни формируются из основных элементов жёлчи. Сухой остаток жёлчи состоит, прежде всего, из солей жёлчных кислот, которые обеспечивают стабильность коллоидного состояния жёлчи, играют регулирующую роль в секреции других её элементов, в частности холестерина, и почти полностью всасываются в кишечнике в процессе энтерогепатической циркуляции.

Различают холестериновые, пигментные, известковые и смешанные камни. Конкременты, состоящие из одного компонента, относительно редки. Подавляющее число камней имеют смешанный состав с преобладанием холестерина. Камни с преобладанием пигментов часто содержат значительную примесь известковых солей, и их называют пигментно-известковыми. Структура камней может быть кристаллической, волокнистой, слоистой или аморфной. Нередко у одного больного в жёлчных путях содержатся конкременты различного химического состава и структуры.

Размеры камней сильно варьируют. Иногда они представляют собой мелкий песок с частичками менее миллиметра, в других же случаях один камень может занимать всю полость увеличенного в размерах жёлчного пузыря и иметь вес до г.

Форма жёлчных конкрементов также разнообразна. Формирование конкрементов в неизменённых жёлчных путях является началом патологического процесса, который на протяжении длительного времени или в течение всей жизни может не вызывать значительных функциональных расстройств и клинических проявлений. Иногда обусловливает нарушения проходимости различных отделов желчевыводящей системы и присоединение хронического, склонного к обострениям инфекционного процесса, а, следовательно, и клинику ЖКБ и её осложнений.

Если в образовании первичных камней главную роль играют нарушения состава и коллоидной структуры жёлчи, то вторичные конкременты являются результатом холестаза и связанной с ним инфекции жёлчной системы. Первичные камни формируются почти исключительно в жёлчном пузыре, где жёлчь в нормальных условиях застаивается на длительное время и доводится до высокой концентрации.

Вторичные конкременты, помимо пузыря, могут образовываться и в жёлчных протоках, включая внутрипечёночные. Что касается причин, которые способствуют образованию желчных камней, то среди них выделяют следующие:. В качестве факторов, провоцирующих развитие рассматриваемого нами заболевания, выделяют следующие:.

Пока образования небольшие а они бывают от 0,1 мм , они спокойно лежат на дне желчного пузыря, и обладатель даже не догадывается об их существовании. Если человеку повезет, горечь, тяжесть и тошноту после еды он сможет ощутить на ранней стадии камнеобразования, пока они еще не обросли отложениями, не достигли крупных размеров и не пришли в движение по узким протокам, вызывая нестерпимую боль.

От самого начала возникновения заболевания до его конкретных проявлений в подавляющем большинстве случаев проходит очень много времени. Рассмотрим главные стадии желчнокаменной болезни, согласно принятой медицинской классификации:. Рассмотрим признаки желчнокаменной болезни у человека. Когда речь идет желчнокаменной болезни, симптомы ее, пережитые больным единожды, уже не будут забыты никогда. А все потому, что в большинстве случаев главные признаки желчнокаменной болезни связаны с болевыми ощущениями.

Важно понимать, что во всеуслышание болезнь заявит о себе лишь тогда, когда в желчном пузыре либо протоках появится достаточно конкрементов, которые не дают возможности оттока желчи.

Заподозрить же сбой в работе желчевыделительной системы до этого момента пациенту сложно. В большинстве случаев, о наличии данной патологии больные узнают лишь после приступа желчной колики. Любой, кто хоть раз пережил приступ желчнокаменной болезни, симптомы запомнит надолго.

Так каковы же симптомы желчнокаменной болезни у женщин чаще всего и у мужчин гораздо реже? На приступ желчнокаменной болезни указывают:. Характерно, что во время желчной колики температура тела практически никогда не повышается. А вот для таких заболеваний как холецистит или холангит она как раз характерна. Разумеется, что симптоматика желчнокаменной болезни непосредственно зависит от стадии заболевания, степени воспалительного процесса, а конкретно — от размера желчных камней и места их расположения чем ближе они к желчному протоку, тем более ярко выражены признаки.

Когда же врач попросит больного проанализировать, после чего именно начались обозначенные болевые ощущения, почти всегда выясняется, что приступ возник после чрезмерного либо умеренного употребления жирных или острых продуктов, алкоголя или даже стрессовых ситуаций. К желчной колике могут привести даже некоторые физические нагрузки ,в результате которых нарушается отток желчи. Исчезновение болей отнюдь не означает выздоровления. Желчнокаменная болезнь отличается хроническим течением, и поэтому более точно ее следует называть хроническим калькулезным холециститом.

Это — одно из наиболее частых осложнений ЖКБ. Возникает оно при высокой агрессивности микрофлоры, попавшей в желчный пузырь, где на этот момент имеется застой желчи. Симптоматика острого холецистита несколько сходна с желчной коликой: боли той же локализации и интенсивности, также отдающие в правую часть тела, тошнота и многократная рвота. Живот становится резко болезненным, при переходе воспаления на брюшину возникает защитное напряжение.

Главным и самым опасным осложнением острого холецистита является перитонит — воспаление брюшины, резко утяжеляющее течение любого заболевания органов живота и имеющее высокие показатели смертности. Постоянное наличие камней в желчном пузыре и застой желчи создают благоприятные условия для существования хронического воспаления. Именно им и объясняется то, что после колики состояние больного редко нормализуется полностью. Обычно в это время пациент отмечает наличие:. При отсутствии лечения хронический калькулезный холецистит может привести к появлению осложнений, таких как:.

Диагностика ЖКБ достаточно простая и зачастую не требует высокотехнологичных инструментальных методов обследования. При сборе анамнеза пациенты нередко отмечают появление тупой ноющей боли в правом подреберье при погрешности в диете, а также горечь во рту. Только при остром холецистите или в случае приступа желчной колики пальпация в правом подреберье в проекции желчного пузыря может быть болезненна. Мультиспиральная компьютерная томография имеет ограниченные возможности в диагностике желчнокаменной болезни, так как зачастую конкременты являются рентген-негативными и не видны при данном исследовании.

При сомнительных результатах ультразвукового исследования, а также при осложнённом течении ЖКБ пациенту следует выполнить магнитно-резонансную томографию.

Этот метод является лучшим методом диагностики как желчнокаменной болезни и её осложнений, так и любых других заболевании органов гепатопанкреатодуоденальной области.

В зависимости от степени протекания и тяжести определяются методы лечения желчнокаменной болезни. При лечении большинства болезней врачи пытаются обойтись консервативными методами.

Хирургическое вмешательство способно повлечь нежелательные последствия для функционирования организма человека. Если болезнь принимает тяжёлую форму, терапевтическое лечение не приносит результата, врач принимает решение лечить болезнь операцией. В домашних условиях Лечение желчнокаменной болезни без операции применяют при наличии холестериновых желчных камней рентгеннегативных размером до 15 мм при сохраненной сократительной способности желчного пузыря и проходимости пузырного протока.

Применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, действие которых направлено на растворение только холестериновых камней, препарат принимают в течение 6 — 24 месяцев. Дозу препарата, длительность приема устанавливает только врач — терапевт или гастроэнтеролог. Консервативное лечение возможно только под наблюдением врача.

Ударно- волновая холелитотрепсия — лечение путем дробления крупных конкрементов на мелкие фрагменты с помощью ударных волн, с последующим приемом препаратов желчных кислот урсодезоксихолевой кислоты. Желчекаменная болезнь длительное время может протекать бессимптомно или малосимптомно, что создает определенные трудности ее выявления на ранних стадиях.

Это является причиной поздней диагностики, на стадии уже сформировавшихся желчных камней, когда применение консервативных методов лечения ограничено, а единственным методом лечения остается хирургический. Из малоинвазивных методов применяется лапароскопическая холицистэктомия и лапароскопическая холецистолитотомия.

Четких показаний к оперативному лечению до настоящего времени нет. Основаниями для хирургического лечения могут быть следующие факторы:. Дополнительными основаниями для хирургического лечения могут быть сахарный диабет, гемолитическая анемия, ферментопатическая гипербилирубинемия, повышающие вероятность развития холецистита.

Существует мнение о целесообразности проведения холецистэктомии удаление желчного пузыря у больных в возрасте до 50 лет с бессимптомными камнями. Стражеско и В. Василенко , острые нарушения мозгового кровообращения, тяжелая обструктивная болезнь легких с дыхательной недостаточностью III ст. На поликлиническом этапе или до перевода из терапевтического отделения в хирургическое купирование приступа желчной колики проводят по следующей схеме:.

Дальнейшее лечение проводят в хирургическом отделении стационара, где большинство больных подвергается оперативному лечению. Любое обострение болезни требует соблюдения определенной диеты.

Только такой подход к лечению сможет минимизировать частоту возможных приступов, облегчить болевой синдром и улучшить состояние пациента. Питание должно быть сбалансированным и правильным. Предпочтение отдавайте пищи, приготовленной на пару или в вареном виде.

При обострении ЖКБ имеется ряд продуктов, которые рекомендуются и которые запрещены к употреблению. Если у больного нет никаких симптомов желчнокаменной болезни и конкременты камни ведут себя достаточно спокойно, то применять хирургический метод лечения не желательно.

Таким людям нужно проводить профилактические мероприятия, препятствующие обострению болезни. Людям с ЖКБ желательно каждый день заниматься ходьбой, так как она значительно улучшает функционирование желчного пузыря, а это препятствует застою желчи и образованию новых камней.

Холецистит Перегиб желчного пузыря Дискинезия желчного пузыря Почему возникает застой желчи и как его лечить? Камни в поджелудочной железе Камни в почках: симптомы, лечение и причины образования камней Предыдущая запись Желчный пузырь — где находиться и как его лечить? Врач считает, что надо удалить ж. Что делать. Камни в поджелудочной железе Камни в почках: симптомы, лечение и причины образования камней. Екатерина Григорьевна Был сладж на весь ж. Что делать Ответить.

Добавить комментарий.

Обострение желчекаменной болезни симптомы и лечение

Желчнокаменная болезнь ЖКБ — патологический процесс, сопровождающийся образованием конкрементов в желчном пузыре. Второе название заболевания — калькулезный холецистит. Поскольку ЖКБ затрагивает орган пищеварительного тракта желчный пузырь , ее лечением обычно занимается врач-гастроэнтеролог. Конкременты являются главным проявлением желчнокаменной болезни. Они состоят из кальция, холестерина и билирубина, и могут иметь различные размеры.

Такие образования могут со временем увеличиваться в размерах. Так, из небольшой песчинки может возникнуть камень размеров в 1 см и больше. Конкремент может иметь разную форму — от круглой или овальной до очертаний многогранника. То же самое касается и плотности камней. Встречаются довольно прочные конкременты, но есть и весьма хрупкие, способны рассыпаться от одного прикосновения. Поверхность камня может быть ровной, шипообразной или пористой в трещинах.

Эти особенности характерны для всех камней, вне зависимости от их локализации. Однако зачастую конкременты обнаруживаются именно в желчном пузыре. Такая аномалия имеет название желчнокаменной болезни, или калькулеза желчного пузыря.

Реже камни выявляют в желчных протоках. Такое заболевание называется холедохолитиазом. Конкременты в желчном пузыре могут быть как единичными, так и множественными. Их могут быть десятки, и даже сотни. Однако следует помнить, что наличие даже одного конкремента может причинить серьезный вред здоровью. Причем опасные осложнения зачастую становятся следствием мелких, а не крупных желчных камней. Если по каким-либо причинам нарушается количественный баланс компонентов, входящих в состав желчи, происходит образование твердых структур — хлопьев.

По мере своего роста они сливаются, образуя камни. Часто болезнь развивается под воздействием скопления чрезмерно большого количества холестерина в желчи.

В данном случае желчь называют литогенной. Застой желчи может быть механическим или функциональным. Если речь идет о механическом характере данного отклонения, то привести к подобному нарушению могут факторы в виде:. Функциональные сбои связаны с нарушением моторики самого желчного пузыря.

В частности, они возникают у пациентов с гипокинетической дискинезией желчевыводящих путей. Помимо этого, развитие холелитиаза может стать следствием расстройств в работе билиарной системы, инфекционных и аллергических заболеваний, патологий аутоиммунного характера и др. В отдельных источниках можно увидеть четырехстадийную градацию желчнокаменной болезни. Последняя, четвертая, фаза заболевания характеризуется как таковая, при которой развиваются сопутствующие осложнения патологического процесса.

Камни, локализующиеся в желчном пузыре, могут иметь различный химический состав. По данному критерию их принято разделять на:. Камни в желчном пузыре могут иметь разную степень насыщенности кальцием. От нее зависит то, насколько четко можно будет увидеть новообразование на экране аппарата УЗИ или на рентгенограмме. Помимо этого, от степени насыщения конкрементов кальцием зависит также выбор терапевтической методики.

Если камень обызвествленный, значит, медикаментозными средствами справиться с ним будет гораздо сложнее. Не только виды, но и размеры конкрементов могут повлиять на выбор терапевтической тактики при ЖКБ. Крупные камни, как правило, не подвергаются медикаментозному растворению. Их также не дробят с помощью ультразвука, поскольку такой лечебных подход вряд ли даст ожидаемые результаты. В этом случае поводится холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря вместе с находящимися в нем камнями.

Если же конкременты мелкие, рассматриваются более щадящие методики лечения. В отдельных случаях внимание врачей может быть сконцентрировано также на месте расположения новообразований. Камни, находящиеся в области дна желчного пузыря, редко тревожат пациента, поскольку для них нехарактерна какая-либо клиническая картина. Если конкременты локализуются в непосредственной близости от шейки больного органа, это может стать причиной обтурации желчного протока.

В этом случае пациента будет тревожить неприятная симптоматика, проявляющаяся болевым синдромом в правом подреберье и нарушением процесса пищеварения. Желчнокаменная болезнь — это патологический процесс, который способен на протяжении длительного времени протекать абсолютно бессимптомно. Особенно это касается начальных этапов болезни, когда конкременты еще слишком мелкие, а поэтому не закупоривают желчевыводящие протоки, и не травмируют стенку пузыря.

Пациент может долго не догадываться о наличии заболевания, то есть, быть латентным камненосителем. Когда же новообразования достигают довольно крупных размеров, проявляются первые тревожные признаки патологического процесса в желчном пузыре. Проявляться они могут по-разному.

К первым симптомам желчнокаменной болезни, которые возникают еще до появления болей в правом подреберье, можно отнести:. Такая клиническая картина возникает по причине нарушения процесса оттока желчи. Под воздействием такого сбоя происходят отклонения в работе органов пищеварительного тракта.

Если же говорить об общей симптоматике ЖКБ, то она может быть довольно разнообразной. Возможны разные по интенсивности и характеру боли в животе, нарушения пищеварения, тошнота, иногда с приступами рвоты. Но поскольку клиника болезни характерна для многих патологий ЖКТ, опытные врачи всегда назначают УЗИ желчного пузыря, чтобы понять причину недомогания пациента. Если возникла симптоматика, характерная для желчной колики, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Прежде всего, проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза, основанный на выяснении, от каких именно симптомов страдает больной. При пальпации живота отмечается напряжение и болезненность кожных покровов в мышцах брюшной стенки в непосредственной близи от больного желчного пузыря.

Помимо этого, врачом отмечается наличие у пациента желтоватых пятен на коже, которые возникают вследствие нарушения липидного обмена, пожелтение глазных склер и кожных покровов.

Но физикальный осмотр — не основная диагностическая процедура. Это предварительный осмотр, который дает врачу основание для направления пациента на определенные исследования. В частности:. Не менее информативной диагностической методикой, во время которой выявляются нарушения в циркуляции желчи, является сцинтиграфия.

Широко применяется и метод ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии. Образование конкрементов в желчном пузыре чревато не только нарушением моторики больного органа.

ЖКБ может оказать крайне негативное влияние на функционирование других органов, в особенности тех, которые находятся в непосредственной близости от ЖП. Так, края камней способны травмировать стенки пузыря, вызывая развитие в них воспалительных процессов.

В особо тяжелых случаях новообразования закупоривают вход и выход из желчного, тем самым затрудняя отток желчи. При таких отклонениях начинают происходить застойные процессы, влекущие за собой развитие воспалений. Этот процесс может занять от нескольких часов до нескольких суток, но рано или поздно он обязательно даст о себе знать.

Обширность поражения и интенсивность патологического явления может быть разной. Так, возможно образование небольшого отека стенки желчного пузыря, либо же ее разрушение. Последствием этого опасного процесса является разрыв больного органа.

Подобное осложнение желчнокаменной болезни непосредственно угрожает жизни пациента. Распространение воспалительного процесса на органы брюшной полости чревато развитием перитонита.

Осложнением такого состояния может стать инфекционно-токсический шок или полиорганная недостаточность. При ее развитии происходят серьезные сбои в функционировании сердца, почек, кровеносных сосудов и даже головного мозга.

Если воспаление слишком интенсивное, а болезнетворные микроорганизмы выбрасывают в кровь чрезмерно большое количество токсинов, ИТШ может проявиться сразу же. При таких обстоятельствах даже незамедлительные реанимационные мероприятия не являются гарантией выхода пациента из опасного состояния и предотвращения летального исхода.

Лечение патологии может быть консервативным и хирургическим. Как правило, для начала применяются терапевтические методики. К их числу относят:. Особой популярностью на сегодняшний день пользуется хирургическое лечение желчекаменной болезни — холецистэктомия. Проводится она 2 способами:. Только хирург может определить, какой именно вид операции целесообразно проводить в каждом отдельном случае. Холецистэктомия проводится в обязательном порядке при:.

Помимо стадии патологии, размеров и состава камней, большую роль в выборе терапевтической методики играет возраст больного и наличие у него сопутствующих заболеваний. При непереносимости фармакологических средств медикаментозное лечение ЖКБ больному противопоказано. В этом случае единственно правильным выходом из сложившейся ситуации станет операция. А вот пожилым людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек или других органов хирургическое вмешательство может только навредить.

В этом случае врачи стараются избегать подобной тактики лечения. Как видно, выбор лечебной методики при ЖКБ зависит от многих факторов. Точно сказать, есть ли необходимость в операции, может только лечащий врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Питание при ЖКБ должно быть дробным.

Пищу следует принимать маленькими порциями раз в день. Температура пищи не должна быть меньше 15 или больше 62 градусов по Цельсию. К запрещенной продукции при ЖКБ относят:.

Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение у взрослых

ЖКБ обнаруживают у каждой 5-й женщины и каждого го мужчины. Чем опасно обострение ЖКБ и каковы принципы первой помощи? Чтобы ответить на это, сначала следует ознакомиться с причинами патологии. Желчь — смесь из желчных кислот, пигментов, фосфолипидов и холестерина. Действие отрицательного фактора провоцирует выпадение твердого осадка, постепенно превращающегося в конкременты камни.

Это может наблюдаться на фоне обменных расстройств, воспалительных заболеваний органов билиарной системы. В первом случае увеличивается концентрация желчных кислот и холестерина в желчи.

Во втором — изменяются ее физико-химических свойств. В зависимости от преобладающего компонента различают холестериновые и пигментные конкременты. В редких случаях встречаются кальцинаты камни с большие количеством кальция. Существует несколько факторов, увеличивающих риск возникновения ЖКБ.

А именно: Погрешности в рационе. Преобладание животных жиров, долгое полное парентеральное питание в обход ЖКТ. Заболевания билиарной системы. Чаще всего хронический холецистит.

При циррозе печени риск образования конкрементов возрастает в 10 раз. Эндокринные патологии. Формирование конкрементов нередко встречается у лиц с некорректированным гипотиреозом. Пациенты с сахарным диабетом страдают ЖКБ в 3 раза чаще, чем те, у кого нет этого эндокринного заболевания. Ожирение, повышенное содержание триглицеридов. У 2 из 10 людей с метаболическим синдромом комплексом изменений, связанных с нарушением обмена веществ со временем развиваются симптомы приступа ЖКБ.

Прием препарата, влияющего на состав желчи, моторику билиарного тракта. Например, цефтриаксон. Женский пол, возраст. Женщины страдают ЖКБ в 2 раза чаще мужчин. С возрастом разница в заболеваемости сглаживается. Основная категория пациентов — лица старше 40 лет. Больший риск приходится на 2 и последующие беременности. Прием эстрогенов независимо от пола. При заместительной гормональной терапии в постменопаузу риск ЖКБ возрастает в 3,7 раза. Отягощенная наследственность.

Люди, у которых есть кровные родственники с ЖКБ, в раз более подвержены заболеванию. Но патогенез этим не ограничивается. В основе симптомов могут лежать сразу несколько процессов. Виды проявлений ЖКБ и механизмы их возникновения: Желчная колика билиарная боль. В основе лежит вклинение камня в шейку желчного пузыря, попадание конкремента в желчные протоки пузырный и общий с последующим их рефлекторным спазмом.

Из-за этого желчь не может попасть в перстную кишку, приводя к возрастанию давления в билиарном тракте. Острый холецистит. Обычно возникает как осложнение при закупорке шейки желчного пузыря, пузырного протока.

Воспаление желчных протоков. Провоцирующие факторы те же, что и выше. Острый билиарный панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Связано с забросом желчи в панкреатический проток, лимфогенным распространением инфекции из билиарной системы. Причины, вызывающие приступ Вызвать миграцию камней может усиленная выработка желчи, спазм желчного пузыря и выводящих протоков.

Провоцирующие факторы: Выраженная физическая нагрузка; Резкие движения, тряска, езда; Переедание; Употребление пищи, стимулирующей выделение желчи особенно жирные и острые блюда ; Стресс за счет спазма гладкой мускулатуры. Симптомы Чаще всего приступ калькулезного холецистита начинается с желчной колики. Если она связана с приемом пищи, то возникает через ,5 ч после еды. Нередко колика беспокоит ночью, через несколько часов после засыпания.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни: Болевой синдром. Резкий, выраженный. Локализуется в правом подреберье с распространением на эпигастрий область проекции желудка. Может отдавать под правую лопату, между лопаток, грудной отдел позвоночника, шею, правое плечо. Боль волнообразно нарастает, затем становится постоянной, распирающей. Длится от нескольких минут до нескольких часов. Может привести к болевому шоку. Диспепсический синдром. Возможна тошнота, рвота. Опорожнение желудка не приносит облегчение.

За счет рефлекторного замедления перистальтики кишечника живот слегка вздут. Вегетативные расстройства. Потливость, учащение или замедление пульса, изменение артериального давления чаще снижение. Типичная желчная колика настолько выражена, что больной мечется в постели. Он постоянно ищет удобное положение, в котором неприятные ощущения уменьшатся.

Дыхание становится поверхностным, так как каждое движение грудной клетки усиливает боль. Исчезает колика обычно самостоятельно если мелкий камень смог пройти в перстную кишку либо после приема спазмолитиков.

Если колика не исчезла через 6 часов, в первую очередь подозревают развитие острого холецистита. Боль сходна с билиарной. На более поздних этапах присоединяется желтуха. Это состояние угрожает жизни и требует немедленного вмешательства хирурга. Диагностика Первичное установление причины колики основано на изучении жалоб, данных осмотра. В неотложных ситуациях медицинскому специалисту этого достаточно, чтобы экстренно снять приступ желчнокаменной болезни и предотвратить болевой шок.

Окончательно подтвердить диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы исследования. Основные из них: УЗИ органов брюшной полости. Возможна визуализация камней, изменение сократимости желчного пузыря.

Клинический анализ крови. Нередко наблюдаются признаки бактериального воспаления: ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов. Биохимический анализ крови. Признаки застоя желчи. Это рентгенологическая визуализация желчного и панкреатического протоков с помощью эндоскопического введения контрастных веществ. Чаще такое исследование совмещают с лечебными манипуляциями, например, рассечением устья сосочка перстной кишки.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда может имитировать приступ желчной колики. Чтобы избежать диагностической ошибки, лучше сразу обратиться к медицинскому специалисту. Что нужно делать при приступе желчнокаменной болезни? Типичная желчная колика не путать с легкой диспепсией при погрешностях в питании — абсолютное показание для вызова скорой медицинской помощи. Состояние может потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Основная задача — не допустить осложнений до приезда бригады специалистов. Первая помощь при приступе колики желчного пузыря: Обеспечить постельный режим; Прекратить поступление пищи; Дать спазмолитик, избегая превышения дозировки мебеверин, дротаверин, папаверин ; Укрыть одеялом при ознобе; Постоянно следить за пациентом, так как он может потерять сознание от боли.

Несмотря на рекомендации в некоторых источниках, нельзя самостоятельно прогревать правое подреберье и принимать горячую ванну.

Под приступом колики могут быть замаскированы другие заболевания, при которых подобные процедуры опасны. При ЖКБ запрещено давать желчегонные препараты. Как можно снять приступ желчнокаменной болезни самому? Если это типичная билиарная боль, то лучше выполнить указанные выше меры и ждать врача. Профилактика Меры предупреждения билиарной колики основаны на коррекции питания и образа жизни.

А именно: Соблюдение диеты. Частое дробное питание раз в день небольшими порциями. Исключение жирной, жареной, острой пищи, маринадов. Под ограничение попадают продукты, стимулирующие выработку желчи: чеснок, кофе, яичные желтки, газированные напитки.

Особенно строго должна соблюдаться диета после приступа желчнокаменной болезни.

Комментариев: 5

  1. levbruk:

    Ага, понятно. что когда свою старуху целую (30 лет в браке) – это я ее антигенный материал анализирую на совместимость! Тут явно британские ученые очередной грант отработали.

  2. alvitsekret:

    а кто-нибудь пробовал так чиститься?

  3. Анна С.:

    inta58, верно

  4. golubyu:

    Spider, а вы думаете, что религиозные организации бедные? Побогаче Дома-2, я думаю. Хватает дурней для всех мошенников и кретинов чтобы их прокормить, но ни в одном случае я бы не стала говорить о массовости или повальности увлечения.

  5. Кулетнова:

    Anna, зачёт, повеселили.