Сколько длится операция спайки кишечника

Есть ли альтернативные методы? Как проходит хирургическое вмешательство?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Спаечная болезнь кишечника: что это такое и как с этим бороться

Привет всем, кто читает эти строки. Расскажу почему завела этот канал и кто я такая. На этом канале вы узнаете мой путь по преодолению проблем с кишечником, возможно что-то сможете применить к себе. Я уверена, что зная, что делать, становится легче и ты приобретаешь уверенность в своих действиях. В году в возрасте 22 лет у меня была операция по поводу удаления аппендицита , а через 5 дней еще в больнице провели операцию по резекции кишечника из-за заворота кишков.

Тогда у меня вырезали 1 метр тонкого кишечника подвздошной части. В этом году в сентябре я поступила в больницу с диагнозом спаечно-кишечная непроходимость. К счастью, нам с медперсоналом удалось избежать повторной операции консервативным способом. Но я сильно озадачилась вопросом почему это произошло и как этого избежать.

Тем более, что по моему глубокому убеждению многие вопросы, ответы на которые я находила случайно или с долгой задержкой, можно было разрешить на этапе восстановления после первой операции. Многое мне еще неясно. С помощью этого канала я хочу поделиться опытом своих проблем по кишечной части и систематизировать то, что я узнала на своей шкуре. Надо сказать что людей со спаечной болезнью очень много и у меня не самый плохой вариант. Кто-то испытывает боли постоянные и с трудом уживается с этим.

В моем случае сейчас это постоянные вздутия, периодические неясные боли в области внизу живота справа и иногда дефекация с болью. Каждый раз что-то новенькое. А сейчас я психологически боюсь повторения операции.

Так как сложно было восстанавливаться и даже не знаешь встанешь ли с операционного стола. Продолжайте читать и узнаете подробности течения моих болезней ЖКТ. После первых операций я долго восстанавливалась. Меня не смущала потеря веса тогда за период 3 недели я скинула 10 кг , но со стулом была беда и огорчения. Все это длилось практически год. Тогда я и вернула свой вес. Я думаю, именно тогда восстановилась кишечная микрофлора. В течение первых 3 месяцев мне было пофигу на всех и вся из-за того, что я постоянно думала о еде, стуле и как бы успеть прибежать в туалет.

Наверно, каждый поймет насколько качество жизни может ухудшиться. Я была ведущим сотрудником, но работа для меня была изматывающей, я уставала, я не могла общаться ни о чем кроме работы, ведь сил у меня не было толком. Я вообще не понимаю, как какие-то таблетки бифиформа, креона и назначенных нормофлоринов могли восстановить тогда мои истерзанные кишки.

Впрочем, если бы я уделяла правильное внимание, я могла бы восстановиться раньше и возможно не пришла бы к другим кишечным проблемам. Уже через 2 месяца после операции за 2 дня перед Новым Годом я узнала что такое дискинезия желчевыводящих путей. Тогда и пришлось заново осваивать диетические блюда. Новый Год проходил с болями в правом подреберье. У меня это проявлялось болью на вздохе. Также за эти 11 лет я познала на своей шкуре панкреатит, дисбактериоз, гемморой, различные боли в области кишечника, сопутствующие болезни, с первого взгляда не связанные с кишечником.

В общем набор полный, мне бы пора систематизировать эти данные и заменять самой себе врача. Если бы мое тело не подкидывало новые симптомы, что меня удивляют и восхищают своей многогранностью. Что касается общего образа жизни - я отказалась от жареного, соленого, копченого, острого. Ну почти… На самом деле грешу я - копченое и острое не потребляю, и раньше не любила.

А вот жареное в последнее время бывает. Что касается соленого - огурчики люблю, не злоупотребляю, попкорн и чипсы порой. Короче, я фиговый следователь диете и особо то не замечала за собой проблем с потреблением каких либо продуктов после восстановления после первых операций. И майонез я ем, уксус правда очень сокращаю, тортики люблю, переедаю, обжираюсь на праздниках, да что уж там - ем газообразующие яблоки, это мой любимый фрукт, уж молчу о жирном мясе, рыбе, сладостях и сдобах - люблю, я люблю есть.

Вы скажете, ну как же так?! Ты же столько всего перевидала из ЖКТ проблем, тебе бы ограничить все это, следовать диете, дуре такой. Ну да, но я-то помню эти проблемы, я думаю и обычные люди, что без операций в анамнезе, проходят хотя бы часть этих проблем, просто они не помнят, не уделяют этому пристального внимания. А я думала я обычный человек, ну и что, что без части кишечника, и с большим швом на животе, я могу жить как все.

Ну вот мы и подобрались к важному - видимо, уже не могу, не могу жить как обычные люди. Я особенный человек, мне нужно держать пожизненную диету, скорректировать рацион и режим питания. Чтобы жить дальше, дольше и качественно. Каждая моя проблема с ЖКТ это стресс для моего кишечника, и речь не о внутренней флоре, хотя и о ней, а о сопутствующих вещах. Сейчас я озабочена спайками. Спайки зло.

Ну не совсем, тело спасает нас с помощью спаек. Например, при перитоните в брюшной полости ууух, сколько бы спаек было, защищает нас тело так. Признаюсь, за эти 11 лет я стала болеть и болеть много, и даже психологически подорвала свое здоровье это я думаю вследствие неуделения внимания кишечнику, кстати.

В первые 5 лет после операции нормально всё было, более менее пролетало. Затем началось Еще одна из моих забот сейчас это гинекология.

Но об этом позже. Если захочу написать, но вы это должны знать. Я считаю, каждый с операцией на брюшной полости, особенно на кишечнике должен это узнать и понимать свое тело, последствия, как жить дальше. Итак, что сейчас я имею на конец сентября Еще до приступа острой кишечной непроходимости ОКН я как раз проходила обследования кишечника на предмет неясных болей и вздутий.

Тогда и получила назначения с антибиотиками и пробиотиками. Сейчас придерживаюсь диеты, чтобы восстановиться после спаечно-кишечной непроходимости. Еще раз посетила другого гастроэнтеролога и вдобавок проктолога по настоянию врачей из больницы.

Принимаю таблеточки пробиотиков после курса, назначенные гастроэнтерологом и для восстановления микрофлоры. Настроение у меня позитивное и исследовательское. А при проблемах в кишечнике - это скорее исключение. Так что удачи мне и тем, кто пойдет со мной! Дневник о спаечной болезни 94 subscribers.

Однако результаты оперативного вмешательства не всегда успешны, что связано с большим количеством послеоперационных осложнений.

Вкратце моя история о болезнях ЖКТ и как появились спайки

Органы брюшной полости, если верить специалистам, в большей степени подвержены развитию спаечного процесса. Как правило, образование такой патологии связывают с перенесенными ранее операциями.

В данном статье можно узнать, что такое спайки кишечника. Симптомы и лечение этой проблемы также будут рассмотрены. Спайки кишечника - это образования из соединительной ткани, локализующиеся преимущественно между органами брюшной полости и непосредственно петлями кишечника и приводящие к постепенному сращиванию серозных оболочек. Развитию такой патологии способствует природная склонность брюшины к процессу адгезии. Сама брюшина образована из тонкой пленки, которая буквально обволакивает все внутренние органы.

Если вследствие каких-либо причин в этой области начинает развиваться воспалительный процесс, пленка прилипает к его очагу, препятствуя тем самым дальнейшему распространению патологии на другие органы.

Иногда адгезия идет чрезмерно интенсивно, что провоцирует нарушение первичных функций заключенных в брюшинную оболочку органов и их деформацию. Как следствие, пережимаются кровеносные сосуды, сам кишечник из-за постоянного сдавливания спайками постепенно сужается. Такие образования по своей природе могут быть врожденными и приобретенными формируются вследствие травм или при воспалительном процессе.

По словам специалистов, чаще всего патология такого характера развивается после хирургических манипуляций. Заметим, что чем тяжелее и объемнее было вмешательство, тем выше риск возникновения сращений.

Брюшная полость изнутри выстлана особой пленкой, которая имеет две стороны висцеральная и париетальная. Первая - это наружная оболочка органов.

Она может покрывать как весь орган, так и некоторую его часть. Париетальная выстилает стенку брюшной полости. Благодаря гладкой ее фактуре внутренние органы между собой и одновременно с париетальной брюшиной соприкасаются. Если вследствие каких-либо причин из участков брюшины начинает формироваться воспалительный очаг, в этой области активно формируется соединительная ткань, которая по своей структуре напоминает всем известные рубцы, а это и есть спайки.

Какими признаками сопровождаются спайки кишечника? Симптомы и лечение данной патологии максимально подробно описаны в специализированной медицинской литературе. Поскольку спайки формируются постепенно, первичные признаки возникают далеко не сразу. Как правило, пациенты обращаются за помощью уже на этапе развития осложнений. Ниже перечислим главные симптомы, по которым можно судить о наличии спаек в кишечнике. Спайки кишечника могут приводить к развитию достаточно серьезных осложнений, которые уже требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

К ним относятся следующие:. Врач в первую очередь должен провести осмотр больного, собрать полный анамнез, уточнить наличие недавних оперативных вмешательств.

Затем уже назначается ряд дополнительных лабораторных тестов. Как лечить спайки кишечника? Если патология никак себя не проявляет, специальной терапии не требуется.

Достаточно профилактического наблюдения и регулярного осмотра у специалиста. В случае хронических запоров рекомендуется принимать слабительные препараты. Их может назначить только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Значительному улучшению состояния пациента способствует специальная диета при спайках кишечника. Она в первую очередь подразумевает под собой дробное питание. Есть следует приблизительно в одинаковое время, чтобы минимизировать нагрузку на органы пищеварения.

Под запрет попадают продукты с высоким содержанием клетчатки. Также не рекомендуются блюда, способствующие вздутию живота капуста, бобовые, виноград, цельное молоко. Категорически противопоказаны все приправы и острые блюда, алкогольные напитки, чай и крепкий кофе.

Что можно кушать? Рацион следует разнообразить продуктами с высоким содержанием кальция, особенно полезен кефир. Этот напиток улучшает продвижение содержимого по кишечнику. Также полезны нежирные бульоны, паровая рыба и куриное мясо, яйца всмятку.

Соблюдение таких принципов питания позволяет предупредить обострение патологии и служит ее своеобразной профилактикой. К рецептам нетрадиционной медицины в борьбе с этой патологией можно прибегать только после консультации с врачом и исключительно на начальной стадии недуга. Чаще всего народные целители рекомендуют принимать травяные отвары. Народное лечение спаек кишечника не является альтернативой консервативной терапии. При ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Основной проблемой оперативного вмешательства при спаечном процессе является то, что абсолютно любая операция может привести к повторному формированию образований. Именно поэтому специалисты стараются прибегать к помощи малотравматичных процедур. При выборе конкретной тактики лечения специалист должен учитывать одновременно несколько факторов возраст пациента, наличие сопутствующих недугов, количество спаек и т. Важным моментом в реабилитационном периоде является обеспечение кишечнику так называемого функционального покоя.

В первые сутки после проведения хирургических манипуляций пациентам рекомендуется полный отказ от пищи, разрешается только пить жидкость. Буквально через три дня можно начинать кушать небольшими порциями жидкие протертые каши и овощное пюре, диетические бульоны. Через неделю рацион постепенно следует разнообразить продуктами более плотной консистенции.

Во избежание излишнего раздражения кишечника, пища должна быть в обязательном порядке термически обработана. Соблюдение такой довольно простой диеты позволяет пациенту достаточно быстро восстановиться и вернуться к привычному рабочему ритму. Можно ли предупредить спайки кишечника? Симптомы и лечение этой патологии доставляют существенный дискомфорт больному. Чтобы с ним не сталкиваться, врачи настоятельно советуют избегать по возможности пищевых отравлений и развития воспалительных процессов непосредственно в самой брюшной полости.

После оперативного вмешательства следует соблюдать все рекомендации врача. Не менее важно на протяжении всей жизни соблюдать режим питания, следить за работой ЖКТ, вести активный образ жизни. Придерживаясь таких рекомендаций, можно уберечь свой организм от образования спаек. Автор Софья Андреева May 21, Обсудить 0. Общая информация Спайки кишечника - это образования из соединительной ткани, локализующиеся преимущественно между органами брюшной полости и непосредственно петлями кишечника и приводящие к постепенному сращиванию серозных оболочек.

Похожие статьи Непроходимость кишечника: причины, симптомы, лечение Долихосигма кишечника. Причины, симптомы, лечение Пневматоз кишечника: причины, симптомы, лечение, последствия Хронический дуоденит: причины, симптомы и лечение у взрослых, диета Дивертикулез сигмовидной кишки: причины, симптомы, лечение и осложнения Кишечная непроходимость: симптомы и тактика при этом состоянии Аппендицит: симптомы, признаки, диагностика и лечение.

Симптомы хронического аппендицита.

Непроходимость кишечника операция сколько длится

Есть ли альтернативные методы? Как проходит хирургическое вмешательство? Сколько длится? Последствия Реабилитационный период О патологии Острая кишечная непроходимость, сокращенно ОКН, представляет собой состояние нарушения пассажа содержимого ЖКТ по пищеварительной трубке, из-за чего невозможно выведение каловых масс и скопившихся газов, нарастает интоксикация организма, могут возникать вторичные осложнения. Среди причин развития — спайки и инородные тела, наличие инвагинаций, новообразований, дисфункция моторики.

Непроходимость бывает частичной или полной, причем при высоком расположении препятствия в первые часы отхождение газов и каловых масс может сохраняться, что смазывает картину. При обструкции закупорке или перекрытии просвета кишечника симптомы включают:. Оперативное лечение показано прежде всего при механической ОКН. Этот тип патологии наблюдается при наличии спаек, опухолей, желчных камней, может быть обусловлен аномалиями развития кишечника, травмой живота. Острая непроходимость протекает стадийно, признаки закупорки нарастают, и запоздалое оказание медицинской помощи многократно увеличивает риск необратимых изменений.

Прогрессирует ишемия нарушение кровоснабжения тканей , угнетается моторная функция вплоть до паралича кишечника, существует высокая вероятность воспаления брюшины перитонита. Хирургия — область медицины, обоснованно пугающая многих пациентов. Ведь, оказавшись на операционном столе, приходится полностью вверить себя врачам, проводящим непонятные, болезненные и нередко рискованные манипуляции. Однако при острой непроходимости обтурации, или закупорке кишечника иного выхода часто не остается.

И в этом разделе мы разбираем самые распространенные и важные вопросы, волнующие больных. Во время операции хирург восстанавливает проходимость пищеварительной трубки на том уровне, где она была нарушена, и удаляет подвергшиеся некрозу ткани кишечника. Это позволяет избежать воспалительных осложнений и сепсиса, сохранить функциональность ЖКТ.

Однако это справедливо лишь для отдельных случаев — в частности, при динамическом типе непроходимости, когда симптомы связаны с дисфункцией гладкой мускулатуры и нарушением тонуса кишечника. Уместен консервативный подход и при спазме. Но при наличии механического препятствия для прохождения кала, развития воспалительных и некротических изменений требуется вмешательство хирурга.

Перед манипуляциями выполняется подготовка инфузия растворов для детоксикации, ургентные лабораторные и инструментальные тесты. Если у врача есть сомнения в необходимости вмешательства, возможна предварительная консервативная терапия в течение часов для наблюдения за динамикой. Непроходимость может быть выявлена на ранних или поздних сроках.

Значение имеет быстрота диагностики, местопребывание пациента иногда существует потребность в транспортировке в специализированное медицинское учреждение, где есть условия для хирургических вмешательств на брюшной полости. По этим и другим причинам продолжительность операции может отличаться, так как все определяется состоянием больного и необходимостью в тщательной ревизии пораженного участка. Точный период не всегда назовет даже лечащий врач, ведь в ходе процедуры может развиться осложнение например, кровотечение, требующее остановки или обнаруживается дополнительная патология, также занимающая время специалиста.

Поэтому о том, сколько займет устранение закупорки в отдельном случае, стоит говорить с хирургом, осматривающим больного. Наличие раны, вмешательство в прежде закрытое пространство и пусть вынужденное и спасающее жизнь, но неизбежно травматичное воздействие повышает риск развития неблагоприятных состояний. Вероятны такие последствия операции при кишечной непроходимости как:. Также острая непроходимость кишечника, по поводу которой была проведена операция, может привести к таким последствиям хирургического вмешательства как:.

Желудочно-кишечный тракт восстанавливается не менее нескольких дней, поэтому в первые сутки после манипуляций на брюшной полости наблюдается отсутствие стула.

При длительном запоре возможно вздутие, появление болей. Такое состояние, как кишечная непроходимость после операции, обычно связано с формированием спаек соединительнотканных образований, мешающих нормальной перистальтике.

Этот термин обозначает время, необходимое пациенту для восстановления после хирургических манипуляций на брюшной полости. Больной должен находиться под наблюдением врача, чтобы не были пропущены вероятные осложнения. Требуется адекватное обезболивание и симптоматическая коррекция нарушений самочувствия. Также следует добиться нормализации моторики кишечника и регулярного стула. Последствия операции при непроходимости кишечника.

Операция при непроходимости кишечника может спасти пациенту жизнь, а при своевременном выполнении помогает избежать тяжелых нарушений, связанных с вторичной дисфункцией ЖКТ, воспалительным процессом и интоксикацией организма. Однако есть и обратная сторона монеты — риск неблагоприятных последствий хирургического вмешательства.

Давайте попробуем разобраться, насколько он высок, как проходит операция, какие осложнения возможны. Последствия Реабилитационный период. С этим читают. Отзывы и комментарии.

Зрелые спайки, проросшие капиллярами, нервными и мышечными волокнами самостоятельно не рассасываются Спайка может частично перекрыть движение кишечному содержимому Полная кишечная непроходимость может стать причиной разрыва кишечника и развития перитонита Спайки могут соединить петли кишечника и яичники.

Операции при кишечной непроходимости: показания, ход, реабилитация

Однако результаты оперативного вмешательства не всегда успешны, что связано с большим количеством послеоперационных осложнений. Повысить результаты благоприятного исхода могут максимально быстрое начало лечения, верный выбор необходимого способа операции, комплексная инфузионная и поддерживающая терапия.

Илеус требует проведения хирургического вмешательства в обязательном порядке при механической кишечной непроходимости. В такой ситуации по возможности устраняется причина, вызвавшая заболевание:. Главной задачей перед хирургами является восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта. Однако в ряде случаев лечение многокомпонентное и требует проведение повторной операции.

Лечебная тактика при кишечной непроходимости определяется причиной, разновидностью и степенью выраженности патологии. Показания для осуществления оперативного вмешательства определяет хирург на основании клинических проявлений и результатов исследований. При динамическом илеусе терапию всегда начинают с консервативных мер. Механическая кишечная непроходимость в большинстве случаев требует проведения операции. Операция при непроходимости кишечника может проводиться в экстренном и срочном порядке.

В случае необходимости экстренного вмешательства операция осуществляется немедленно после установления диагноза. Любое промедление может угрожать жизни пациента. Хирургические вмешательства показаны в экстренном порядке в случаях:.

Экстренно, но с отсрочкой на часов проводятся операции в осложнённых случаях заболевания. Причиной отложить хирургическое вмешательство становится необходимость восстановить водно-электролитные нарушения и подготовить организм, что улучшит прогноз. Отсрочка необходима при:. Срочная операция осуществляется при неэффективности консервативного лечения по истечении 12 часов. Это имеет место при инвагинации кишки и спайках брюшной полости. Признаками неэффективности консервативных мер являются:.

Достаточно часто требуется проведение операции на кишке при непроходимости кишечника у пожилых пациентов. У молодых заболевших шансы избежать хирургического вмешательства выше. Кроме ситуаций, требующих экстренного оперативного вмешательства, предоперационная подготовка включает в себя комплекс консервативных мер лечения непроходимости кишечника.

Пациенту с илеусом производится:. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от причины непроходимости кишечника, выраженности спаечного процесса и непроходимости, состояния кишки.

Хирургические операции при илеусе проводятся:. Лапароскопию используют при спаечном процессе. Противопоказаниями для ее проведения являются несколько операций на органах брюшной полости в анамнезе, некроз части кишечника и перитонит. Колостома может быть временной при планировании следующей операции через несколько месяцев для восстановления целостности желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях колостома — это вынужденная мера, и она формируется на всю жизнь.

Это имеет место при паллиативных хирургических вмешательствах, когда вылечить пациента не представляется возможным неоперируемые злокачественные новообразования.

Проведение хирургического вмешательства при илеусе не гарантирует благоприятный прогноз. Это связано с тем, что непроходимость кишечника после операции характеризуется структурными изменениями в пищеварительном тракте и нарушением гомеостаза в организме. Внутренние токсины, возникшие вследствие илеуса, продолжают отравлять организм. Для того чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходимо осуществить комплекс консервативных мероприятий.

Послеоперационная терапия заключается в проведении:. В послеоперационный период проводится тщательное наблюдение за пациентом. Регулярно оцениваются результаты общего анализа крови, биохимического анализа крови и кислотно-щелочного равновесия.

Также выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки работы пищеварительного тракта. Диета в послеоперационный период при илеусе достаточно строгая. В первые дни кушать полностью запрещено. Осуществляется парентеральное питание. При появлении признаков функционирования кишечника разрешается употребление жидкой пиши. Продукты измельчаются или пюрируются блендером.

В большинстве случаев приём пищи разрешается через часа после хирургического вмешательства. После выписки из стационара пациенту рекомендуют придерживаться около месяцев следующих диетических принципов:. Осложнения после хирургического вмешательства по поводу непроходимости кишечника встречаются достаточно часто.

Они обусловлены в первую очередь несвоевременным началом лечения и неадекватной предоперационной подготовкой и послеоперационными мероприятиями. Снизить риски возникновения осложнений могу следующие действия:. Кишечная непроходимость — это состояние остро возникшего препятствия на пути нормального пассажа пищевых масс от желудка до заднего прохода. Оно может возникнуть в любом участке как тонкого, так и толстого кишечника.

Причины этого состояния могут быть различными, но клиническая картина, патогенез осложнений, принципы лечения и необходимость в неотложных мерах — одинакова для всех видов кишечной непроходимости. Непроходимость кишечника стоит на одном из первых мест в причинах хирургической летальности. Шок болевой, гиповолемический ; Эндотоксикоз; Абдоминальный сепсис; Перитонит; Резкие электролитные нарушения.

Динамическая непроходимость — это результат нарушения нормального сокращения кишечной стенки. Она может быть обусловлена как сильным спазмом, так и полным расслаблением мышц кишечной стенки. Данный вид непроходимости нужно лечить консервативно, оперативное вмешательство наоборот может усугубить нарушения перистальтики. Механическая непроходимость — это уже реальное препятствие на пути пищевых масс в кишечнике. Она бывает:. Механическая непроходимость очень редко проходит самостоятельно или от консервативных мер.

Именно этот вид непроходимости — абсолютное показание к операции. Причинами механического препятствия в кишке могут стать:. Опухоли; Желчные камни; Ущемление грыжи; Паразиты; Инородные тела; Узлообразование; Спаечная болезнь; Перекрут кишечной петли; Инвагинация вдавливание одной кишки в другую. Заподозрить непроходимость кишечника по клинической картине достаточно легко. Основные симптомы — это боли, рвота, вздутие живота, отсутствие стула. Эти же симптомы могут наблюдаться и при других катастрофах в брюшной полости, но в любом случае — это острое состояние, требующее экстренной госпитализации.

При наличии таких симптомов пациент экстренно направляется в хирургическое отделение. Сроки госпитализации определяют прогноз. Чем позже поступил пациент в больницу — тем выше смертность.

Для подтверждения диагноза назначается рентгенография брюшной полости, может быть проведена экстренная ирригоскопия рентгенография кишечника с контрастом или колоноскопия. Иногда в сложных случаях проводится диагностическая лапароскопия. В срочном порядке проводятся все необходимые анализы. Наиболее важны здесь показатели уровня гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, СОЭ, в сыворотке — уровень белка, натрия, калия, креатинина, амилазы.

Определяется группа крови и резус-фактор. Можно выделить несколько групп пациентов с явлениями кишечной непроходимости, к которым применяется различная тактика ведения:.

Пациенты, поступившие в первые 24 часа от начала симптомов, с динамической непроходимостью или с подозрением на обтурационную, но без явлений перитонита. Назначается консервативная терапия и интенсивное наблюдение. Консервативные меры могут устранить симптомы динамической и некоторых видов механической непроходимости. Если состояние не улучшается в течение 2-х часов, пациент берется на операцию.

Пациенты с подозрением на странгуляционную непроходимость, с явлениями воспаления брюшины, в компенсированном состоянии берутся сразу на операцию. Пациентам в тяжелом состоянии, поступивших позже 24 часов, в состоянии гиповолемического шока, тяжелых электролитных нарушений проводится интенсивная предоперационная подготовка иногда для этого требуется больше часов и последующая экстренная операция.

Установка катетера в центральную вену для контроля центрального венозного давления и парентеральных инфузий. Катетеризация мочевого пузыря для контроля диуреза. Установка назогастрального зонда. Консервативная терапия является также и методом предоперационной подготовки если операция все же потребуется. Аспирация содержимого желудка и верхних отделов кишечника через установленный зонд. Проведение очистительных и сифонных клизм. Иногда эта мера может помочь устранить препятствие например, размыть плотные каловые завалы.

Срочная колоноскопия. Проводится с диагностической целью, но также может устранить некоторые виды непроходимости например, инвагинацию, или частично расширить кишку при обтурации. Восполнение потерь жидкости и электролитов.

Для этого под контролем ЦВД, диуреза, электролитов плазмы проводятся инфузии физраствора, солевых растворов, белковых гидролизатов, реологических растворов, плазмы. Обычно объем вливаемых средств — до 5 литров.

При усиленной перистальтике и болях назначаются спазмолитические средства, при парезе кишечника — средства, стимулирующие перистальтику. Назначаются также антибактериальные средства. Если консервативные меры не устранили проблему, операции не избежать. Основные задачи хирургического вмешательства:. Устранение препятствия. По возможности ликвидация заболевания, приведшего к данному осложнению.

Последствия операции при непроходимости кишечника

Мировая медицинская статистика говорит о том, что в течение жизни различным вмешательствам на брюшной полости подвергается большая часть населения. Первенство среди них держит аппендэктомия удаление аппендикса , за ней — операции на органах женской половой сферы по поводу опухолей, воспаления, кесарево сечение. Третье место занимают вмешательства на органах пищеварения — желчном пузыре и печени, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, за ними идут различные повреждения живота.

Образование спаек в брюшной полости в ответ на любое вмешательство — защитная реакция организма, стремящегося ограничить болезненный процесс. Их образование происходит за счет раздражения или повреждения брюшины, покрывающей органы. Она начинает усиленно продуцировать фибрин и коллагеновые волокна, приводящие к сращениям между органами. Чаще всего эти сращения представлены синехиями — соединительнотканными перемычками, которые не доставляют пациенту особого беспокойства.

В ряде случаев образуются плотные фиброзные тяжи, вызывающие боли, деформацию органов и расстройство их функции. Максимально страдает кишечник, потому что его петли занимают большую часть брюшной полости, развивается спаечная болезнь.

На интенсивность спаечного процесса влияют:. Наиболее часто спаечный процесс развивается после таких продолжительных вмешательств, как резекция желудка, правосторонняя гемиколэктомия удаление восходящего отдела ободочной кишки , после операции по удалению стомы кишечника и восстановлению его проходимости.

Большое значение имеют особенности организма больного, а точнее — усиленная выработка ферментов, коллагена, фибрина. У людей со склонностью к образованию грубых рубцов после повреждений кожи образуются и более плотные спайки. Спаечная болезнь проявляется клинически 2 основными группами симптомов: болевым синдромом и нарушением функции пищеварительного тракта. Боли в животе имеют тянущий характер, возникают спустя время после приема пищи, при физической нагрузке, поднятии тяжестей.

Боли также могут быть внизу живота, в промежности из-за спаек в области малого таза, как последствие операций на прямой кишке, простате, матке. Характерны частые вздутия живота, урчание в животе, задержка стула, может беспокоить отрыжка, тошнота, периодическая рвота. Многие пациенты теряют в весе, имеют бледную окраску кожи из-за скопления токсинов, ощущают общую слабость.

Спаечная болезнь может иметь хроническое или острое течение. В острых случаях развивается кишечная непроходимость, когда перекрывается просвет кишки. Это — тяжелое осложнение, требующее неотложной госпитализации и оперативного лечения. Совет : в случае, когда боли в животе резко усиливаются, появляется рвота, не отходят газы, нет стула — нельзя принимать никаких лекарств, а немедленно вызывать неотложку.

При подозрении на спаечный процесс назначается обследование органов пищеварения: УЗИ, рентгеноскопия желудка, ирригоскопия — контрастное исследование толстой кишки с бариевой взвесью. Далее, когда назначают колоноскопию кишечника осмотр зондом , специалист уже должен иметь представление о его состоянии по результатам рентгенологического обследования.

Если невозможно по какой-либо причине выполнить ирригоскопию или эндоскопический осмотр, например, в связи с возрастом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями, проводится виртуальная колоноскопия — сканирование томографом.

Одновременно с проведением колоноскопии может быть выполнена операция по удалению полипов в прямой кишке, выявленных при исследовании. Если необходимо, дополнительно проводится диагностическая лапароскопия — осмотр полости живота фиброоптическим аппаратом, введенным через небольшой надрез кожи.

Профилактика проводится по двум направлениям — медицинская, которая в компетенции врачей-специалистов, и личная, состоящая в выполнении пациентом врачебных рекомендаций, режима физической активности и питания. Разумеется, большую роль в медицинской профилактике играет качество хирургического вмешательства, а оно, в свою очередь, зависит как от квалификации и мастерства специалиста, так и возможностей клиники, наличия современных технологий и медикаментов.

Что касается пациента, то он должен после операции выполнять все назначения врача, посещать процедурный кабинет, избегать тяжелых физических нагрузок, выполнять лечебную гимнастику и соблюдать диету.

В современной хирургии практикуется ранняя активация оперированного больного, так как гиподинамия способствует развитию спаек. Лечить спаечную болезни при хроническом течении можно амбулаторно.

Назначаются физиотерапевтические процедуры и ферментные препараты, размягчающие коллагеновые волокна и фиброзную ткань. Хороший эффект дает курортное лечение — пелоидотерапия грязелечение , бальнеотерапия лечение минеральными водами. Оперативное лечение проводится при развитии острой кишечной непроходимости — рассечение сращений, восстановление эвакуаторной функции, с применением лазерохирургии, электрохирургии, в тяжелых случаях выполняется резекция кишки.

Вводятся протеолитические ферменты трипсин, химопсин, фибринолизин и стероидные гормоны, проводится ранняя стимуляция перистальтики. Совет : недопустимо переедание, а также голодная диета с целью снижения веса.

И то, и другое одинаково вредно, так как может привести к завороту кишок и их непроходимости. Спайки кишечника — это хроническое заболевание, и полностью устранить их нельзя.

Однако практика показывает, что, наблюдаясь у специалиста, выполняя все его рекомендации, можно предупредить нежелательные осложнения и вести полноценный активный образ жизни. Операции на органах брюшной полости, травмы живота нередко заканчиваются осложнениями. Спустя время у пациента могут возникнуть болезненные симптомы, нарушение работы кишечника, что вероятней всего свидетельствует об образовании спаек.

Почему происходит развитие этой патологии, чем опасен такой процесс? Узнайте какие симптомы спаечной болезни, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалистам.

На ранней стадии с ней можно справиться консервативными методами. Внутренние органы человека окутывает тонкая пленка — брюшина. При нарушении целостности тканей в случае оперативного вмешательства, травмы или воспаления на ее поверхности образуется клейкое вещество, содержащее белок фибрин. Оно оказывает полезное действие — останавливает распространение воспалительного процесса, окутывая волокнами-полосками очаг поражения.

При сильных повреждениях у этого процесса есть обратная сторона:. Прогрессирование этих процессов имеет тяжелые последствия для организма. При распространении спаек в брюшной полости могут возникнуть такие патологии:. Тяжи, состоящие из соединительной ткани, могут появляться между петлями кишечника, отдельными его частями, прикрепляться к брюшной стенке. Нередко они сращивают кишечник с маткой, яичниками, фаллопиевыми трубами, что приводит к нарушению репродуктивных функций, бесплодию.

По международной классификации болезней МКБ этим патологиям присвоены такие коды:. Спаечные процессы могут возникать в результате генетической предрасположенности — человеку по наследству передается склонность к усиленной выработке фибрина.

Нередко провоцирующими факторами разрастания соединительных тканей становятся хирургические вмешательства. Во время операции происходят процессы, увеличивающие вероятность образования тяжей:. Частыми причинами возникновения спаечной болезни становятся травмы, раны живота, внутренних органов. Появление тяжей из соединительной ткани может появиться как результат инфекционных или воспалительных процессов, которые развиваются в брюшной полости и малом тазу:.

Поводом для появления спаечного процесса у женщин может стать кесарево сечение. Развитие хронических процессов разрастания соединительных тканей нередко происходит в результате таких причин:.

В результате спаечных процессов происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает болевой синдром. Его локализация зависит от места расположения фиброзных соединительных тканей — в малом тазу или брюшной полости. Боль может усиливаться при физической нагрузке, резких поворотах тела, после еды, проявляться в боку, как при остром аппендиците. По своему характеру она нередко бывает:. Спаечная болезнь иногда проявляется диспепсическим синдромом — возникает вздутие, тошнота, чувство переполнения, тяжести в животе.

К симптомам, которые сопровождают развитие спаечного процесса в брюшной полости, относятся:. Если спаечные процессы диагностированы на поздней стадии, не проведено своевременное консервативное лечение, возможно развитие серьезных последствий.

Осложнения могут представлять угрозу для жизни, требуют срочного оперативного вмешательства. У пациента иногда развивается спаечная непроходимость кишечника, для которой характерны такие симптомы:.

Спайки кишечника после операции при отсутствии лечения могут вызвать серьезные проблемы. Существуют риски развития таких процессов:. Подозрение на образование спаек может возникнуть, если пациент жалуется на боли в животе, расстройство кишечника.

Врач начинает прием со сбора анамнеза. Во время первичного осмотра он проводит:. Для уточнения диагноза пациенту назначается общий анализ крови на выявление воспалительных процессов. Из инструментальных видов исследования нередко используются такие методы:. Один из самых информативных способов диагностики — лапароскопическое исследование методом введения в брюшную полость эндоскопического оборудования с миниатюрной камерой.

Такая процедура часто совмещается с операцией. Для диагностики кишечных спаек используют такие аппаратные исследования:. Врач выбирает схему терапии с учетом состояния пациента.

Он уделяет внимание степени распространенности спаечного процесса, тяжести заболевания. Существуют 3 варианта развития событий:. На ранней стадии спаечной болезни кишечника с проблемой можно справиться консервативными способами. Необходимо выяснить причину появления патологии и устранить ее, чтобы остановить развитие процесса. Для этого врачи назначают:. Схема терапии подразумевает использование препаратов, помогающих рассасыванию фибриновых волокон — инъекций Стекловидного тела, Алоэ.

Для лечения спаечной болезни применяют такие лекарственные средства:. Важной составляющей лечения, когда у пациента диагностирован спаечный процесс после операции, становится диетическое питание. Его главные задачи — нормализовать работу кишечника, чтобы исключить запоры, прекратить газообразование, вздутие живота. Диетологи рекомендуют:. Для нормальной работы кишечника требуется обязательно пить воду — около двух литров в сутки.

Желательно готовить пищу на пару, методом отваривания, запекания. В рационе пациента со спайками должны присутствовать такие блюда и продукты:. Рекомендуется исключить из употребления продукты, способствующие процессам брожения в кишечнике — дрожжевые изделия, виноград, бобовые культуры, газированные напитки. Под запретом находятся:. После проведения оперативного вмешательства на органы брюшной полости обязательно используют препараты для рассасывания спаек.

Для этого применяют несколько лекарственных средств, отличающихся по действию. Схема противоспаечной терапии включает такие препараты:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Восстановление после сложных операций на кишечнике. Мой личный опыт.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.