Солу медрол побочные эффекты

Солу-Медрол : инструкция по применению Формы выпуска: лиофилизат. МНН: Метилпреднизолон. ФТГ: Глюкокортикостероид. Цены в аптеках Минска.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Солу-Медрол® (1000 мг)

Екатерина Ручкина 29 мая Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte. Солу-медрол — является глюкокортикостероидом. Его действующий компонент — метилпреднизолон — содержится, также, в составе лекарства Метипред. Данный препарат обладает разноплановыми свойствами — подавление воспалительных и аллергических реакций, снимает состояние сенсибилизации повышенной чувствительности тканей к воздействию каких-либо факторов, как правило, раздражающих, вызывающих аллергию.

Также, у него присутствует противошоковая, антитоксическая активность. Системное лечение Солу-медролом подавляет иммунитет человека. Противовоспалительное действие этого лекарства выше, чем у гидрокортизона , примерно, в пять раз. Оно обусловлено различными механизмами воздействия препарата:. Противоаллергическая активность Солу-медрола, также, связана с несколькими механизмами его действия:. Но лечение Солу-медролом, как и любыми другими препаратами группы ГКС, чревато осложнениями.

Во-первых, здоровье пациента будет страдать от повышения концентрации холестерина в крови. Препарат повышает усвояемость углеводов, образование глюкозы в печени, активно начинает накапливаться жир, распределяясь в верхней части тела — плечах, лице, шее.

В организме задерживаются вода и натрий, а калий и натрий вымываются. Это может приводить к отекам, повышению хрупкости костей. Солу-медрол усиливает процессы распада в тканях, что может ухудшить состояние при остеопорозе , замедлить рост у молодых пациентов. Повышение кислотности под действием лекарства может стать причиной изъязвления желудка. Терапия высокими дозами Солу-медролом способна снизить судорожный порог. Выпускают Солу-медрол в виде порошка, из которого готовят раствор для инъекций.

Уколы могут быть, как внутривенными, так и внутримышечными. Инструкция препарата Солу-медрол, описывающая так много показаний и противопоказаний для его использования, кратко отмечает, что схему лечения подбирают индивидуально.

Во время беременности этот препарат используют только в крайних случаях. При этом возможны тяжелые патологии у плода, которые потребуют специальной терапии.

В целом, Солу-медрол может быть применен только по абсолютным жизненным показаниям, когда польза такого лечения превалирует над риском.

Действию данного лекарственного средства подвержена эндокринная система. Это может привести к нарушениям менструального цикла, нарушениям функций надпочечников, стероидному диабету, замедлению роста и полового развития. Пищеварение пациента может пострадать, что приведет к язвенным поражениям, диспепсии, нарушениям работы печени. Воздействие на сердечно-сосудистую систему выражается в повышении давления, тромбозах, повешенной свертываемости.

Вымывание калия из организма способно стать причиной нарушения сердечного ритма, вплоть до остановки сердца. Опорно-двигательный аппарат человека под действием Солу-медрола может страдать от снижения минерализации костей, что приведет к переломам. Также, возможны нарушения со стороны мышечной и соединительной ткани — снижение мышечной массы, разрывы сухожилий и так далее.

Со стороны нервной системы возможно развитие массы разнообразных нарушений — от психических расстройств, до судорог. И это лишь краткое перечисление возможных патологий, которые могут развиться на фоне применения Солу-медрола.

Хотя этот препарат при заочном знакомстве с ним вызывает ужас и священный трепет, отзывы о Солу-медроле показывают, насколько он эффективен. Вот несколько историй пациентов с рассеянным склерозом, которые получают капельницы этого ГКС в периоды обострения:. Побочки были. Обязательно проверьте желудок — нет ли язвы. Зато из лежачего положения вернулся в стоячее и ходячее.

Было очень сильное воспаление. И только капельницы Солу-медрола меня вернули к жизни. Восстанавливался долго, но потому, что был очень плох. Нет ничего более действенного, чем эти гормоны. Если удастся остановить обострение, снять воспаление — там уже будете долечиваться более щадящими средствами и укреплять организм, иммунитет. Нет никаких сомнений в том, что Солу-медрол создан именно для таких — критических — ситуаций.

Никому не придет в голову самостоятельно назначать себе подобные лекарства. Как написал один из больных:. И только он может выбрать самую эффективную терапию. И пусть он же берет на себя ответственность за ваше состояние, после курса Солу-медрола. Вход Войти как пользователь. Поиск по сайту. Противомикробные системного применения Органы чувств Противопаразитарные препараты Гормоны для системного применения Мочеполовая система и половые гормоны Кроветворение и кровь Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы Нервная система Похудение Сердечно-сосудистые Пищеварительный тракт и обмен веществ Дерматотропные препараты Другие Костно-мышечная система Дыхательная система Витамины.

Лекарства Гормоны для системного применения Солу-медрол. Описание и инструкция препарата Солу-медрол Солу-медрол — является глюкокортикостероидом. Применяется Солу-медрол при: Заболеваниях надпочечников недостаточности функции, врожденной гиперплазии ; Воспалении щитовидной железы негнойном ; Опухолевых патологиях, вызывающих повышенную концентрации кальция в крови; Ревматических недугах и патологиях соединительной ткани; Различных формах тяжелых заболеваний аллергической природы; Бериллиозе; Туберкулезе; Заболеваниях крови анемии, тромбоцитопении, лейкозе ; Злокачественных опухолях; Рассеянном склерозе; Отеке мозга, вызванном различными причинами; Поражениях нервной системы, в том числе, центральной инфекционного генеза; Трансплантации; И при многих других заболеваниях и состояниях; Выпускают Солу-медрол в виде порошка, из которого готовят раствор для инъекций.

Противопоказан Солу-медрол при: Непереносимости основного компонента препарата; Во время беременности этот препарат используют только в крайних случаях. Побочные эффекты Солу-медрола Действию данного лекарственного средства подвержена эндокринная система. Отзывы о Солу-медроле Хотя этот препарат при заочном знакомстве с ним вызывает ужас и священный трепет, отзывы о Солу-медроле показывают, насколько он эффективен. Вот несколько историй пациентов с рассеянным склерозом, которые получают капельницы этого ГКС в периоды обострения: - Я прошла два курса такого лечения.

Как написал один из больных: - Только врач точно скажет — насколько плачевна ситуация. Под каждым из этих тезисов можно подписаться со спокойной душой! Оцените Солу-медрол!

Общий рейтинг: 4 из 5 Мне помогло Мне не помогло Общее впечатление: 1 1 1 1 1 Эффективность: 1 1 1 1 1 Сила побочных эффектов: 1 1 1 1 1 Справедливость цены: 1 1 1 1 1 Отзывы и комментарии. Учащенное сердцебиение и головную боль можно потерпеть ради того результата, который он дает.

А вот последствия Дексаметазона - это настоящий ад. Так что не бойтесь его использовать. Я очень жалею, что первый раз меня лечили не им. Обнар ужили рассеяный склероз, врач сказал , что нужно прокапать этот гормон, но о побочном эффекте ни слова. Склероз проявился невритом зрительного нерва, но незначительно. В целом чувствовала себя прекрасно, а после лечения стало трудно дышать, сердечный ритм ускорен, слабость в мышцах, ужасное акне на лице, выпадение волос, кожа стала какой-то серой.

Прошел почти год, а последствия так и проявляются. Никогда не давайте согласия на такое лечение без явных признаков. Всем здоровья и счастья! Я от него не могу прийти в себя уже пол-года, на опорно-двигател ьную систему "оно" никак не повлияло, а стало намного хуже, я еще больше потеряла зрение, появилась язва, сердце через пару дней колотится просто с ума сойти можно, я поправилась на 12 кг, прыщи по всему телу и т. Прежде чем назначать этот препарат нужно раз подумать и все взвесить, а то как панацея для всех врачей.

После больницы мне стало хуже, чем до нее. Весь какой был иммунитет мспорчен. Хотя до 30 лет я была абсолютно здорова. Не принимайте эту гадость!!! Просто надо реально оценивать его действие и острую необходимость. Прекрасный препарат,на сильный организм с иммунитетом практически нет побочек,не надо его боятся и капать давать без фанатизма,по своим ощущениям,защищ айте желудок и здоровья всем!!! Обновить список комментариев. Войти как пользователь. Отзывы Общий рейтинг: 4 из 5 Мне помогло Рекомендации для Вас:.

Самые эффективные гормоны для системного применения. Прогинова — является препаратом заместительной гормональной терапии у женщин. Амбене — является средством, направленным на снятие боли и явлений воспаления, относится к группе гормональных Эутирокс — гормональный препарат, применяемый при недостатке собственного гормона щитовидной железы.

Дивина — является препаратом гормонозаместительной терапии, который имитирует нормальный уровень поступления гормонов Глюкованс — это препарат, который призван снижать уровень сахара в крови у больных инсулиннезависимым сахарным Метформин — это препарат, способствующий обмену глюкозы при инсулиннезависимом сахарном диабете.

В качестве активного L-тироксин — относится к аналогам гормонов щитовидной железы.

Консультация врача-невролога, д. Консультация профессора Бойко А.

Солу-Медрол при рассеянном склерозе

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций мг, мг и мг в комплекте с растворителем. Гормоны для системного применения исключая половые гормоны и инсулины. Кортикостероиды для системного применения. Результаты исследования указывают на то, что вне зависимости от способа приёма сложный эфир метилпреднизолона быстро и интенсивно гидролизуется под действием холинэстераз с образованием свободного метилпреднизолона активного компонента.

Метилпреднизолон интенсивно распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм метилпреднизолона осуществляется в печени в основном посредством CYP3A4, с образованием пассивных метаболитов. Метилпреднизолон, как и многие субстраты CYP3A4, может выступать в роли субстрата для АТФ-связывающего кассетного ABC транспортера Р-гликопротеина, что и объясняет его высокую способность распределяться в тканях и значительное взаимодействие со многими лекарственными препаратами.

Метаболиты выводятся в основном с мочой, как в несвязанной форме, так и в форме глюкуронидов и сульфатов, которые образуются преимущественно в печени и частично в почках. Период полувыведения метилпреднизолона колеблется от 1,8 до 5,2 часов. При почечной недостаточности не требуются какая-либо коррекция доз.

Метилпреднизолон поддается гемодиализу. Эта лекарственная форма предназначена в первую очередь для лечения патологических состояний, при которых требуется получить выраженный и быстрый эффект.

Метилпреднизолон является сильнодействующим противовоспалительным стероидом. Его противовоспалительный потенциал выше, чем у преднизолона. Он также меньше задерживает выведение натрия и воды из организма, чем преднизолон. Метилпреднизолон оказывает такое же метаболическое и противовоспалительное действие, что и метилпреднизолон.

При парентеральном применении и в равномолярных дозах, оба препарата являются эквивалентами друг другу по биологической активности. Соотношение потенциала метилпреднизолона и гидрокортизона натрия сукцината подавлять эозинофильные эритроциты равно по меньшей мере Такое же соотношение наблюдается, если метилпреднизолон и гидрокортизон применяются во внутрь. Метилпреднизолон проникает через клеточные мембраны и образует комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Снижает поступление глюкозы в клетку, стимулирует неоглюкогенез и гликогенолиз, повышает катаболизм мышечных белков, белков слизистых оболочек, уменьшает образование кальцийсвязывающего белка, соматомединов.

Повышает синтез ферментов печени, фибриногена, эритропоэтина, липомодулина, сурфактанта. Повышает липолиз на конечностях и способствует откладыванию жира в верхней части туловища и на лице. При неотложных состояниях рекомендуется внутривенное введение препарата.

Данные по рекомендуемым дозировкам указаны в Таблице 1. Если в течение недели после проведения лечения не было достигнуто улучшения, или если этого требует состояние больного, курс можно повторить. Отёчный синдром при гломерулонефрите или волчаночном нефрите , при неэффективности стандартной терапии или во время обострения. Дозирование препарата при начале лечения в период от 3 до 8 часов после получения травмы:. Терапия препаратом проводится в течение х часов до начала противопневмоцистного лечения.

Один из возможных режимов введения: внутривенно 40 мг каждые 6—12 часов с постепенным снижением. Курс терапии препаратом длится максимум 21 день или же до окончания основного противопневмоцистного лечения.

Принимая во внимание скорую реактивацию туберкулеза у пациентов с ВИЧ, одновременно вместе с кортикостероидами назначается противомикобактериальная терапия.

Данная группа риска должна контролироваться на наличие прочих латентных инфекций. Длительность лечения - не менее 2 недель. Начальная внутривенная доза обычно колеблется в пределах мг, в зависимости от состояния больного. Также могут потребоваться и более высокие дозы на время проведения краткосрочного лечения при тяжелых и острых заболеваниях пульс-терапия. Начальные дозы в объемах менее мг назначаются внутривенно и вводятся в течение не менее 5 минут.

При более высоких дозах мг и более — инфузионное введение в течение не менее 30 минут. Последующие дозы назначаются внутривенно или внутримышечно в зависимости от состояния больного и его реакции на препарат. Препараты для парентерального введения по возможности следует проверять визуально на предмет изменения цвета или появления частиц.

Инструкция по использованию двух типов флаконов первый — флакон с двумя отдельными отсеками для хранения самого препарата и разбавителя отдельно; второй — куда непосредственно вводится игла и вместе с ней разбавитель :.

Уберите защитный колпачок, поверните ограничитель хода на девяносто градусов, и нажмите. Далее разбавитель вытечет в нижний отсек флакона. Проколите иглой центр пробки так, чтобы был виден кончик иглы. Переверните флакон и отберите шприцем необходимое количество раствора. С соблюдением асептики введите растворитель во флакон с лиофилизатом.

Используйте только специальный растворитель. Приготовьте раствор, как указано выше. Приготовленные растворы физически и химически стабильны в течение 48 час. Во избежание несовместимости метилпреднизолона с другими лекарственными средствами, а также для сохранения его стабильности, препарат по возможности рекомендуется использовать отдельно. Частота возникновения этих нежелательных реакций неизвестна. Другие многокомпонентные вещества также являются субстратами CYP3A4.

Некоторые из них, также как и прочие лекарственные препараты, способны видоизменять метаболизм глюкокортикоидов путём индукции повышенной регуляции или торможения фермента CYP3A4. Примером является и метилпреднизолон. В присутствии ингибитора CYP3A4, дозу метилпреднизолона следует титровать во избежание стероидной интоксикации. При совместном их применении для достижения желаемого терапевтического результата может потребоваться увеличение дозы метилпреднизолона.

При совместном применении метилпреднизолона с другими лекарственными препаратами повышается вероятность появления побочных действий. Лекарственные взаимодействия, несвязанные с CYP3A4, но наиболее распространённые и важные с клинической точки зрения, возникающие при применении метилпреднизолона с другими препаратами, указаны ниже в Таблице 2.

Таблица 2. Взаимодействия наиболее важных лекарств или активных веществ с метипреднизолоном. Метилпреднизолон потенциально способен увеличивать скорость ацетилирования и клиренс изониазида. Воздействие метилдпреднизолона на активность антикоагулянтов при пероральном их применении различно. Были получены данные о том, что при комбинированном применении с кортикостероидами, активность антикоагулянтов как повышается, так и понижается.

Следовательно, для достижения желаемых антикоагулянтных эффектов следует контролировать показатели свёртываемости. Поступали сообщения о том, что при комбинированном применении высоких доз кортикостероидов и антихолинерических средств, таких как нейро-мышечные блокаторы, возникала острая миопатия. Также были получены сообщения о том, что при комбинированном применении кортикостероидов с такими нейро-мышечными блокаторами, как панкуроний и векуроний, наблюдалась их несовместимость.

Такая несовместимость препарата по всей видимости ожидается со всеми препаратами этого класса. Поскольку кортикостероиды способны повышать концентрацию глюкозы в крови, то может потребоваться корректировка доз противодиабетических средств. Ингибиторы протеазы, такие как индинавир и ритонавир, способны повышать концентрацию кортикостероидов в плазме. Кортикостероиды могут усиливать метаболизм ингибиторов протеазы ВИЧ, приводя к снижению их концентрации в плазме крови.

Индуцированная аминоглутетимидом супрессия функции надпочечников может усугубить эндокринные изменения при длительном применении с глюкокортикоидами. Циклоспорин и метипреднизолон способны ингибировать метаболизм, поэтому их концентрации в плазме крови увеличиваются.

Следовательно, при их комбинированном применении риск побочного действия того или иного препарата повышается.

Были получены сообщения о возникновении судорог при одновременном применении метилпреднизолона с циклоспорином. Прекращение терапии метилпреднизолоном может вызвать повышение содержания салицилатов в сыворотке крови, что, в свою очередь, может увеличить риск их токсического воздействия.

При комбинированном применении кортикостероидов с лекарственными средствами, выводящими калий т. Лекарственные препараты, несовместимые при смешивании с метилпреднизолоном включает, помимо прочего, кальция глюконат, векуроний бромид, рокуроний бромид, цисатракурий безилат, гликопирролат и пропофол.

Кортикостероиды повышают восприимчивость к инфекциям, способствуют латентному течению инфекции могут маскировать некоторые симптомы инфекционного заболевания и появлению новых инфекций в период их применения. При применении кортикостероидов может снижаться резистентность к инфекциям и способность организма к локализации инфекционного процесса. Появление различных очагов инфекций, вызванных вирусами, бактериями, грибками, простейшими и гельминтами, может быть обусловлено применением одних кортикостероидов или же в комбинации с другими иммуносупрессорными препаратами, которые способны угнетать клеточный или гуморальный иммунитет, или функции нейтрофилов.

Эти инфекции могут протекать в умеренных и тяжелых формах, а иногда способны привести к летальному исходу. С увеличением доз кортикостероидов, повышается соответственно и частота развития инфекционных осложнений.

Лица, принимающие иммуносупрессорные препараты, более восприимчивы к инфекциям, нежели здоровые люди. Например, ветряная оспа и корь у детей и взрослых, с иммунодефицитным состоянием в результате применения кортикостероидов, протекают тяжело, а иногда вероятны и случаи с летальным исходом. Введение живых или аттенуированных вакцин противопоказано пациентам, получающим иммуносупрессивные дозы кортикостероидов.

Таким пациентам разрешается лишь применение убитых или ослабленных вакцин, однако уровень иммунного ответа на вакцинацию может быть сниженным.

Пациентам, получающим неиммуносупрессивные дозы кортикостероидов, указанные виды вакцинации разрешаются. Применение кортикостероидов при активном туберкулезе ограничивается лишь использованием их при фульминантном или диссеминированном туберкулезе для контроля за течением процесса в качестве вспомогательного лекарственного средства к основному противотуберкулезному лечению.

Если же кортикостероиды назначаются пациентам с латентным туберкулёзом или туберкулиновой реактивацией, то требуется строгое наблюдение за такими пациентами, поскольку вероятен риск реактивации заболевания.

При длительной терапии кортикостероидами, таким пациентам назначается химиопрофилактика. Были получены сообщения о том, что у пациентов, проходящих кортикостероидную терапию, была выявлена саркома Капоши. Прерывание лечения кортикостероидами может вызвать клиническую ремиссию. Роль кортикостероидов в развитии септического шока является спорным вопросом, причем в результатах ранних исследований сообщается как об их положительных, так и об отрицательных эффектах. По данным недавних исследований предполагается, что дополнительная терапия кортикостероидами дает положительный эффект у пациентов с развившимся септическим шоком, сопровождающимся недостаточностью функции надпочечников.

Тем не менее, их применение в стандартной схеме лечения септического шока не рекомендуется. Систематический анализ применения кортикостероидов короткими курсами в высоких дозах не поддерживает их использование.

Однако мета-анализы и один обзор свидетельствуют о том, что более длительные курсы 5—11 дней низких доз кортикостероидов могут снижать смертность пациентов, особенно пациентов с септическим шоком, которым требуется назначение вазопрессоров.

Вероятен риск развития аллергических реакций. Пациентам, получающим кортикостероиды и подверженным сильным стрессам, показана повышенная доза кортикостероидов быстрого действия до, во время и после стрессовой ситуации.

Солу-медрол

Солу-Медрол : инструкция по применению Формы выпуска: лиофилизат. МНН: Метилпреднизолон. ФТГ: Глюкокортикостероид. Цены в аптеках Минска. Нет в продаже. Что из себя представляет препарат и для чего его применяют. Данный лекарственный препарат содержит метилпреднизолон, который принадлежит к семейству кортикостероидов. Метилпреднизолон подавляет локальные симптомы воспаления жар, отек, боль, покраснение и реакции гиперчувствительности. Данный препарат также воздействует на ряд органов и влияет на метаболические процессы в организме.

Не применяйте препарат. Особые указания и меры предосторожности. Перед приемом препарата Солу-Медрол проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Лечение этим лекарственным препаратом может скрыть перитонит воспаление брюшины или другие симптомы, связанные с желудочно-кишечными расстройствами, такими как перфорация или обструкция кишечника или воспаление поджелудочной железы.

Обратитесь к лечащему врачу в случае, если Ваше зрение становится нечетким, или у Вас проявляются другие симптомы нарушения зрения. Дети и подростки Долгосрочная терапия может привести к задержке роста. Лекарственные формы препарата Солу-Медрол содержат бензиловый спирт Восстановленные растворы препарата Солу-Медрол содержат бензиловый спирт в дозе 9 мг на мл.

Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции. Бензиловый спирт нельзя применять у новорожденных в возрасте до 4 недель, кроме тех случаев, когда это рекомендовано врачом. Бензиловый спирт нельзя использовать более одной недели у маленьких детей младше 3 лет, кроме тех случаев, когда это рекомендовано врачом или фармацевтом. Посоветуйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, если Вы беременны, кормите грудью или имеете заболевание печени или почек.

Другие препараты и Солу-Медрол. Если Вы принимаете или принимали недавно любые другие препараты, включая препараты, отпускаемые без рецепта, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность. Применение данного лекарственного препарата во время беременности в целом не рекомендуется, за исключением случаев, согласованных с лечащим врачом. Если Вы забеременели во время приема данного препарата, немедленно сообщите об этом врачу.

Применение данного лекарственного препарата во время кормления грудью обычно не рекомендуется, за исключением случаев, согласованных с лечащим врачом. Глюкокортикоиды проникают в грудное молоко. Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом этого препарата. Управление транспортными средствами и работа с механизмами. Применение препарата.

Всегда применяйте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Солу-Медрол назначают в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Доза и длительность лечения зависят от заболевания. Дозу и длительность терапии данным лекарственным препаратом определяет врач. Строго следуйте инструкциям Вашего врача.

Если Вы ввели больше препарата Солу-Медрол, чем требовалось Острая передозировка препарата при использовании большого количества в течение короткого периода времени не вызывает каких-либо видимых симптомов сразу. Если Вы использовали слишком большое количество Солу-Медрола, немедленно обратитесь к врачу, фармацевту.

Если Вы забыли применить Солу-Медрол Так как Вы будете получать препарат под пристальным медицинским наблюдением, вероятность пропуска дозы невысока. Тем не менее, если Вы считаете, что пропустили введение препарата, обратитесь к врачу или фармацевту. Не вводите двойную дозу, если Вы забыли сделать предыдущую инъекцию.

Если Вы планируете прекратить применение препарата Солу-Медрол Врач посоветует вам, как долго следует принимать этот лекарственный препарат.

Прекращение долгосрочной терапии необходимо проводить постепенно под наблюдением врача. После прекращения терапии врач проверит, вырабатывается ли у Вас достаточное количество кортикостероидов в коре надпочечников. Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Возможные нежелательные реакции. Подобно всем лекарственным препаратам, данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

В редких случаях данный препарат может вызвать тяжелые аллергические реакции, которые могут привести к летальному исходу анафилаксии. Если у Вас наблюдается нарушение дыхания, отек лица и шеи, общее плохое самочувствие, шок , немедленно обратитесь к врачу. Жировые отложения в разных частях тела побочный эффект с неизвестной частотой: имеющиеся данные не позволяют определить частоту. Повреждения сетчатки, нечеткое зрение побочный эффект с неизвестной частотой: имеющиеся данные не позволяют определить частоту.

Повышенная свертываемость крови побочный эффект с неизвестной частотой: имеющиеся данные не позволяют определить частоту. Имеются сообщения о развитии гепатита и повышении уровня ферментов печени например, аспартатаминотрансферазы ACT , аланинаминотрансферазы АЛТ побочный эффект с неизвестной частотой: имеющиеся данные не позволяют определить частоту.

Побочные эффекты возникают крайне редко, если этот лекарственный препарат применяется в виде краткосрочной терапии. Риск развития побочных эффектов увеличивается при применении более высоких доз препарата или в течение длительного периода времени Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом, фармацевтом или медицинским специалистом.

Это касается также возможных нежелательных реакций, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете получить больше информации о безопасности этого препарата. Как хранить препарат. Хранить в недоступном для детей месте. Приготовленный раствор можно хранить при комнатной температуре не более 12 часов. Срок годности препарата Солу-Медрол 5 лет. Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца.

Не выбрасывайте препараты в канализацию или с бытовым мусором. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду. Активное вещество: метилпреднизолон. Активное вещество в виде метилпреднизолона натрия сукцината содержит мг метилпреднизолона. Другие компоненты: Лиофилизат: натрия дигидрофосфат моногидрат Е , динатрия гидрофосфат безводный Е Растворитель: бензиловый спирт, вода для инъекций.

Растворитель: прозрачный бесцветный раствор. Лекарственная форма: Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций мг во флаконах в комплекте с растворителем бензиловый спирт с водой для инъекций во флаконах 15,6 мл. Восстановленный раствор для инъекций Солу-Медрол вводят внутривенно и внутримышечно. Условия отпуска из аптек. По рецепту врача. Минск, пр-т Дзержинского , телефон , факс Цены в аптеках Минск Местоположение. Препарат отсутствует в продаже.

Попробуйте выбрать другой регион. Солу-медрол Пфайзер Сша. Открыть в приложении Эффективная реклама на сайте. Этот сайт использует cookies. Мы используем файлы cookie для запоминания и анализа ваших предпочтений. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

При растворении образует водный р-р высокой концентрации, предназначенный в первую очередь для применения при патологических состояниях, при которых необходим быстрый и выраженный эффект. Метилпреднизолон оказывает выраженное противовоспалительное, иммуносупрессивное и противоаллергическое действие.

Солу-Медрол

Рекомендуются следующие схемы терапии:. Указанные выше дозы следует вводить в течение не менее 30 мин. Введение можно повторить, если в течение 1 нед после проведения лечения не наступило улучшение, или этого требует состояние больного. Профилактика тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией по поводу онкологических заболеваний.

Для усиления эффекта с первой дозой препарата Солу-Медрол можно вводить препараты хлорфенотиазина. Острые травматические повреждения спинного мозга. Препарат следует вводить при помощи инфузионного насоса в изолированную вену. Для краткого курса при тяжелых острых состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Препараты для парентерального введения по возможности следует проверять визуально на предмет изменения цвета или появления частиц. Нажать на пластиковый активатор, чтобы растворитель перелился в нижнюю емкость.

Проколоть иглой центр пробки так, чтобы был виден кончик иглы. Перевернуть флакон и отобрать шприцем необходимое количество раствора. С соблюдением асептики вводят растворитель во флакон с лиофилизатом. Использовать только специальный растворитель. Приготовить раствор, как указано выше. Последняя актуализация описания производителем Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 1 фл.

Москва Москва г. Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Belgium N. Оставьте свой комментарий.

Список выбранных препаратов.

Солу-медрол инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

ГКС для инъекций. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в виде порошка или пористой массы белого или почти белого цвета. Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

При системном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. При наружном и местном применении терапевтическая активность метилпреднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным благодаря вазоконстрикторному эффекту действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 5 раз, практически не обладает минералокортикоидной активностью. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

Метилпреднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС и -липотропина, но не снижает уровень циркулирующего -эндорфина. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков в т.

Липокортин ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению высвобождения арахидоновой кислоты, ингибированию синтеза простагландинов, эндоперекисей, лейкотриенов, являющихся факторами воспаления и аллергических реакций.

Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Метилпреднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм белков, жиров и углеводов. Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

Стимулирует синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жировую ткань происходит накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Повышает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозофосфатазы, что приводит к усилению поступления глюкозы из печени в кровь; стимулирует глюконеогенез. Задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение калия, уменьшает абсорбцию кальция из ЖКТ, способствует вымыванию кальция из костей, повышает выведение кальция почками. В высоких дозах метилпреднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных. Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения циркулирующих лимфоцитов T- и B-клеток , тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения продукции антител, изменения иммунного ответа организма.

При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки.

Повышает чувствительность -адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции , снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, интерлейкина-2 , интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена, снижает возможность образования рубцовой ткани. Стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что повышает риск развития пептической язвы.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов в основном с мочой. Для введения в синовиальную жидкость или мягкие ткани депо-форма : вспомогательная терапия в остром периоде синовита, ревматоидного артрита, подагрического артрита, эпикондилита, неспецифического тендосиновита, посттравматического остеоартроза.

Для введения в патологические очаги депо-форма : келоидные рубцы, локализованные гипертрофические, инфильтративные и воспалительные очаги при плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидных гранулемах, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липоидном некробиозе, гнездной алопеции; кистозные опухоли апоневроза или сухожилия. Индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы лечения, применяемой лекарственной формы, возраста пациента, клинической ситуации.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, стероидный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, замедление роста у детей, задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота.

В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, повышенное выведения кальция из организма, гипокальциемия, повышение массы тела, повышенное потоотделение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря калия, гипокалиемический алкалоз, аритмия, брадикардия вплоть до остановки сердца ; стероидная миопатия, сердечная недостаточность развитие или усиление симптомов , изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы.

У пациентов с острым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз очень редко — патологические переломы, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы атрофия.

Со стороны ЦНС: головная боль, повышение внутричерепного давления, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судорожные припадки.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва , трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичной инфекции бактериальной, грибковой, вирусной.

Дерматологические реакции: петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: замедление процессов регенерации, снижение устойчивости к инфекциям.

При парентеральном введении: в единичных случаях анафилактические и аллергические реакции, гипер- или гипопигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, обострение после интрасиновиального применения, артропатия типа Шарко, стерильные абсцессы, при введении в очаги на голове — слепота. Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к метилпреднизолону. Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов , внутрисуставной перелом кости, инфекционный септический воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции в т.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов язвы, раны , детский возраст до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет , розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия. В I триместре применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Длительное применение при беременности вызывает нарушение роста плода. В III триместре беременности имеется опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

В период лактации применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для грудного ребенка. C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным — простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый , системный микоз; активный и латентный туберкулез.

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации , при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях в т.

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т. При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности или кратковременности действия 2 предыдущих введений с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС.

При туберкулезе применение возможно только в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. Внутрикожное введение не должно быть глубоким. Депо-формы не вводить нерекомендованными способами в т. У детей в период роста применение ГКС возможно только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача. При одновременном применении с барбитуратами возможно уменьшение эффективности метилпреднизолона. При одновременном применении метилпреднизолона с пероральными антикоагулянтами, гепарином усиливается или уменьшается антикоагулянтное действие; с салицилатами — возможно уменьшение действия салицилатов; с тиазидными диуретиками, фуросемидом — возможно потенцирование гипокалиемии.

При одновременном применении с глибенкламидом, метформином, инсулинами уменьшается эффективность гипогликемических средств; с кетоконазолом, итраконазолом — повышается концентрация метилпреднизолона в плазме крови; с метотрексатом — синергизм иммунодепрессивного действия; с неостигмином, пиридостигмином — возможно развитие миастенического криза; с панкуронием — уменьшение нервно-мышечной блокады; с сальбутамолом — увеличение эффективности и потенциальной токсичности сальбутамола; с рифампицином — увеличение клиренса метилпреднизолона.

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом повышается клиренс метилпреднизолона и уменьшается его эффективность. При одновременном применении возможно уменьшение действия фенитоина; с циклоспорином — ингибирование метаболизма циклоспорина и метилпреднизолона; с эритромицином — существует вероятность ингибирования метаболизма метилпреднизолона.

Снотворный препарат, относящийся к группе имидазопиридинов. Похожие записи: Саламол эко инструкция по применению, противопоказания, побочные Ваш e-mail не будет опубликован. Солу-медрол инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Содержание 1 Форма выпуска Солу-медрол, упаковка препарата и состав.

Похожие записи: Саламол эко инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Санорин-аналергин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Седальгин-нео инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Септолете д инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Солу-Медрол : инструкция по применению

При растворении образует водный р-р высокой концентрации, предназначенный в первую очередь для применения при патологических состояниях, при которых необходим быстрый и выраженный эффект.

Метилпреднизолон оказывает выраженное противовоспалительное, иммуносупрессивное и противоаллергическое действие. ГКС диффундируют через клеточную мембрану и образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в ядро клетки, связываются с ДНК хроматином и стимулируют транскрипцию мРНК и дальнейший синтез различных белковых ферментов, чем и обусловлено многогранное действие ГКС при их системном применении.

ГКС оказывают влияние на воспалительные и иммунные процессы, на метаболизм углеводов, белков и жиров. На противовоспалительной, иммуносупрессивной и противоаллергической активности ГКС основано их применение в терапевтической практике. Благодаря этим свойствам достигаются следующие эффекты: уменьшение количества иммуноактивных клеток вокруг очага воспаления; уменьшение вазодилатации; стабилизация лизосомальных мембран; торможение фагоцитоза; уменьшение продукции простагландинов и родственных соединений.

Метилпреднизолон в дозе 4 мг оказывает такое же противовоспалительное действие, как и гидрокортизон в дозе 20 мг. Метилпреднизолон имеет незначительную минералокортикоидную активность мг метилпреднизолона эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона.

Метилпреднизолон оказывает выраженное влияние на белковый и углеводный обмен. Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется после того, как концентрация их в сыворотке крови становится ниже максимальной; этот факт свидетельствует о том, что большинство эффектов препарата являются скорее результатом изменения активности ферментов, а не следствием прямого действия.

Клиническое значение этих незначительных отличий минимально, если принять во внимание механизм действия ГКС. Клинический эффект обычно развивается спустя 4—6 ч после введения. В случае введения при БА первые положительные проявления отмечаются уже через 1—2 ч.

Период полувыведения метилпреднизолона натрия сукцината из плазмы крови составляет 2,3—4 ч и практически не зависит от пути введения. Биологический период полувыведения составляет 12—36 ч. Столь выраженное различие между периодом полувыведения и периодом фармакологической активности препарата связано с внутриклеточной активностью ГКС.

Фармакологическая активность сохраняется даже тогда, когда препарат уже не определяется в плазме крови. Продолжительность противовоспалительной активности ГКС приблизительно соответствует продолжительности угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

Метаболизм метилпреднизолона происходит в печени и идентичен метаболизму кортизола. Метаболиты выводятся преимущественно с мочой в форме глюкуронидов, сульфатов и несвязанных соединений.

Ревматические заболевания В качестве дополнительной терапии для кратковременного применения при обострении процесса при следующих заболеваниях:. Коллагенозы иммунокомплексные заболевания При обострении или в качестве поддерживающей терапии в некоторых случаях при следующих заболеваниях:. Аллергические заболевания Для лечения тяжелых или инвалидизирующих аллергических заболеваний при неэффективности обычной терапии:. Заболевания глаз Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз:.

Онкологические заболевания В качестве паллиативной терапии при таких заболеваниях:. Состояния, которые сопровождаются отеком Для стимуляции диуреза и достижения ремиссии при протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии. Заболевания нервной системы. Дозы препарата для детей могут быть снижены. Назначаемая доза прежде всего зависит от тяжести заболевания и полученного клинического эффекта, кроме того, необходимо учитывать возраст и массу тела ребенка. Введение в этой дозе можно повторять каждые 4—6 ч на протяжении 48 ч.

Рекомендуются следующие схемы лечения:. Для усиления эффекта с первой дозой Солу-Медрола можно вводить препараты хлорфенотиазина. Препарат следует вводить с помощью инфузионного насоса в изолированную вену. Введение следует начать в первые 8 ч после травмы. Согласно одной схеме рекомендуется введение Солу-Медрола в дозе 40 мг каждые 6—12 ч с постепенным снижением дозы на протяжении максимального периода — 21 день или до окончания противомикробной терапии.

Лечение следует начинать на протяжении первых 72 ч от начала специфической терапии инфекции, вызванной Pneumocystis carinii. Общая продолжительность лечения должна быть не менее 2 нед.

Другие показания В зависимости от характера заболевания начальная доза для взрослых может составлять от 10 до мг. Для короткого курса при тяжелых острых состояниях может потребоваться назначение препарата в более высоких дозах. Кортикостероидная терапия является лишь дополнительным методом, не заменяющим стандартную терапию. При лечении детей препарат вводят в более низких дозах, однако при выборе дозы в первую очередь учитывают тяжесть состояния и реакцию больного на терапию, а не возраст и массу тела.

Препараты для парентерального введения следует проверять визуально для выявления изменения цвета р-ра или появления в нем частиц. Использовать только специальный растворитель.

Следующие дозы вводят таким же образом. Полученные р-ры сохраняют физическую и химическую стабильность на протяжении 48 ч. Системные грибковые инфекции; повышенная чувствительность к метилпреднизолону или другим компонентам препарата. Перечисленные ниже побочные эффекты типичны для всех кортикостероидов при системном применении. Нарушения водно-электролитного баланса — задержка натрия, застойная сердечная недостаточность у предрасположенных больных, АГ артериальная гипертензия , задержка жидкости в организме, гипокалиемия и гипокалиемический алкалоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы — разрыв миокарда вследствие инфаркта миокарда, гипотензия, аритмия. Со стороны опорно-двигательного аппарата — стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз , патологические переломы костей, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз и разрывы сухожилий особенно ахиллового сухожилия.

Со стороны кожи — замедленное заживление ран, петехии и экхимозы, истончение и повышенная чувствительномть кожи. Со стороны метаболизма — отрицательный азотистый баланс, обусловленный катаболизмом белков. Со стороны нервной системы — повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва псевдоопухоль головного мозга , психические расстройства и судороги. Со стороны эндокринной системы — нарушения менструального цикла, развитие синдрома Иценко — Кушинга, угнетение функции гипоталамо-надпочечниковой оси, снижение толерантности к глюкозе, клиническое проявление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или в пероральных гипогликемизирующих препаратах у больных сахарным диабетом, замедление роста у детей.

Со стороны глаз — задняя субкапсулярная катаракта , повышение внутриглазного давления и экзофтальм. Со стороны иммунной системы — маскировка клинической картины инфекций, активизация латентных инфекций, возможно возникновения заболеваний, вызванных условно-патогенными возбудителями, возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, а также угнетение реакций при проведении кожных проб. Кроме того, при проведении парентеральной терапии ГКС могут возникать аллергические реакции анафилактоидного типа с циркуляторным коллапсом или без него , остановка сердца, бронхоспазм, продолжительная икота при применении ГКС в высоких дозах.

Препаратами выбора для проведения ГКС-терапии являются гидрокортизон или кортизон; при необходимости могут использоваться синтетические аналоги в комплексе с минералокортикоидами; особенно важное значение имеет добавление минералокортикоидов в педиатрии; необходимость в добавлении минералокортикоидов может возникнуть и при применении синтетических аналогов.

В случае шока, возникающего вследствие недостаточности надпочечников, или шока, который не поддается терапии обычными методами при возможной недостаточности надпочечников, препаратом выбора обычно является гидрокортизон.

В случаях, когда минералокортикоидное действие нежелательно, предпочтение следует отдать метилпреднизолону. Хотя контролируемые двойные слепые плацебо-контролируемые клинические исследования не проводились, результаты экспериментов на животных показывают, что Солу-Медрол может быть эффективен при лечении геморрагического, травматического и хирургического шока, если стандартная терапия например, возмещение потери жидкости и др.

Больным, которые могут испытать стресс на фоне терапии кортикостероидами, показано повышение дозы быстродействующих кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации. На фоне терапии кортикостероидами некоторые инфекции могут иметь стертое течение; кроме того, к ним могут присоединяться новые инфекции.

При применении кортикостероидов возможно снижение резистентности к инфекциям, а также нарушение способности организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызванных различными патогенными микроорганизмами вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты и локализующихся в различных системах организма, может быть связано с применением кортикостероидов как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами, обладающими иммуносупрессивным действием, влияющими на клеточное или гуморальное звено иммунитета, функцию нейтрофильных гранулоцитов.

Эти инфекции могут иметь легкое или умеренно выраженное течение, однако в ряде случаев возможно тяжелое течение заболевания вплоть до летального исхода. Причем, чем выше дозы кортикостероидов, тем вероятнее развитие инфекционных осложнений. Больным, которые получают кортикостероиды в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин. Однако больным, которые получают кортикостероиды в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, могут вводиться инактивированные вакцины; вместе с тем иммунный ответ на введение таких вакцин может быть снижен.

Больным, которые получают кортикостероиды в иммуносупрессивных дозах, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация. Использование Солу-Медрола при активном туберкулезе ограничивается только случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда кортикостероиды применяются в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Если кортикостероиды применяют у больных с латентным туберкулезом или в период виража туберкулиновых проб, необходим контроль состояния больных в связи с возможностью реактивации заболевания. Во время продолжительной терапии кортикостероидами такие больные должны получать химиопрофилактику.

В связи с повышением частоты реактивации туберкулеза у больных СПИДом следует рассмотреть целесообразность проведения специфической противотуберкулезной терапии, если этим больным из группы высокого риска проводится терапия кортикостероидами. Эта категория больных должна находиться под врачебным контролем также в связи с тем, что у них повышен риск обострения других латентных инфекций. Поскольку у больных, получающих кортикостероиды парентерально, изредка развиваются анафилактоидные реакции например, бронхоспазм , перед введением кортикостероидов следует проводить соответствующие профилактические мероприятия, особенно если у больного в анамнезе отмечались аллергические реакции на любые лекарственные препараты.

Препарат содержит бензиловый спирт, который может вызывать синдром удушья с летальным исходом у недоношенных новорожденных. Кортикостероиды следует применять с осторожностью при лечении больных с поражением глаз, вызванных вирусом простого герпеса, поскольку это может привести к перфорации роговицы. На фоне терапии кортикостероидами возможно развитие различных психических расстройств — от эйфории, бессонницы, колебаний настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до острых психотических проявлений.

Кроме того, уже имеющиеся эмоциональная лабильность или склонность к психотическим реакциям на фоне терапии кортикостероидами могут усиливаться. Кортикостероиды следует применять с осторожностью при неспецифическом язвенном колите, если существует угроза перфорации, абсцесса или другой гнойной инфекции, а также при дивертикулите, при наличии свежих кишечных анастомозов, при активной или латентной пептической язве, почечной недостаточности, АГ артериальная гипертензия , остеопорозе или тяжелой псевдопаралитической миастении.

Поскольку осложнения при терапии кортикостероидами зависят от дозы и продолжительности лечения, в каждом конкретном случае следует оценивать соотношение возможного риска и ожидаемого терапевтического эффекта относительно как дозы и продолжительности лечения, так и режима введения ежедневно или прерывистым курсом.

Описана острая миопатия при применении кортикостероидов в высоких дозах. Чаще всего возникает у больных с нарушенной нервно-мышечной передачей например, при тяжелой псевдопаралитической миастении или у больных, которые одновременно получают лечение препаратами — блокаторами нервно-мышечной передачи например, панкуроний. Такая острая миопатия имеет генерализованный характер, может поражать мышцы глаз и респираторной системы, приводить к развитию тетрапареза.

Возможно повышение уровня КФК в сыворотке крови. При этом улучшение состояния или выздоровление после отмены кортикостероидов может происходить через много недель или даже через несколько лет. Нет указаний на то, что кортикостероиды обладают канцерогенными или мутагенными свойствами или способны нарушать фертильность. Сообщалось, что у больных, получавших терапию кортикостероидами, отмечались случаи саркомы Капоши. Однако при отмене кортикостероидов может наступать клиническая ремиссия.

Результаты исследований на животных указывают, что введение кортикостероидов в высоких дозах может вызвать нарушения развития плода. Перед назначением препарата беременным и женщинам, которые кормят грудью, следует оценить ожидаемый терапевтический эффект и потенциальный риск для плода. Назначение кортикостероидов в период беременности возможно только при крайней необходимости. Кортикостероиды проникают через плацентарный барьер.

Новорожденные, матери которых получали достаточно высокие дозы кортикостероидов в период беременности, должны находиться под врачебным контролем для своевременного выявления признаков надпочечниковой недостаточности.

Достоверного влияния кортикостероидов на процесс родов не выявлено. Кортикостероиды проникают в грудное молоко. Метилпреднизолон взаимодействует с олеандомицином, эритромицином, кетоконазолом.

Комментариев: 1

  1. Мирочка:

    Мне перед сдачей диплома приснился вопрос который задаст комиссия. Проснувшись, полезла в справочники искать ответ. И вопрос мне этот задали. И ответ я подготовила. Пять за диплом. Есть вещие сны.