Стенд в мочеточнике можно работать со стендом

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас. Для стентирования мочеточников почки используют стенты длиной от 6 до 80 см.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стентирование мочеточника

Часто расстройства мочевыделительной системы осложняются нарушением естественного оттока урины из почечных лоханок в мочевой пузырь. Обструкция мочеточника возникает вследствие воспалительных процессов, камней, новообразований, аденом, гинекологических патологий при беременности.

Во избежание таких осложнений, как пиелонефрит, гидронефроз, связанных с застоем урины, пациентам предлагают поставить стент в мочеточнике.

Приспособление избавляет от окклюзии любую часть протока и восстанавливает адекватную транспортировку мочи. Стент представляет собой узкую металлическую, полимерную или силиконовую трубку, легко расширяющуюся по форме мочеточника. Длина конструкции составляет от 10 см до 60 см. Оптимальным для короткого времени ношения считается силиконовый расширитель, поскольку на такой материал меньше влияют соли мочи. Недостаток стента этого вида — в сложности с фиксированием.

Если терапию планируется использовать долгое время, то предпочтительней ввести металлический расширитель, поскольку быстрое покрытие материала эпителием предупреждает сдвиг приспособления.

Конструкцию вводят в мочеточник в стерильных условиях стационара двумя способами:. Метод применяется при уплотнении стенок мочеточника, камнях, опухолях, патологической беременности. Беременным, чаще на поздних сроках, стентирование назначают при плохом отводе мочи и при угрозе нефроза, обращая внимание на гипоаллергенность конструкции. Ежемесячно контролируют трубку ультразвуковым исследованием. Снимают стент через 30 дней после родоразрешения. Установка стента в мочеточнике сопровождается небольшим дискомфортом.

Пациент не нуждается во введении общего наркоза и предоперационных процедурах, кроме ограничения в приёме жидкости и пищи накануне. Обезболивание предполагается местное с использованием дикаина, лидокаина или новокаина. Достаточно достигнуть расслабленности сфинктеров мочевыделительной системы. Детям стентирование производят под общим наркозом.

Если в процессе выделяется кровь или гной, процедуру прекращают, а больного дообследуют, поскольку примеси в урине делают невыполнимой визуализацию мочеточников. Чтоб проконтролировать ввод стента в просвет мочеточника и произвести оценку закупорки канала уролог использует прибор цистоскоп, введённый через уретру.

После процедуры цистоскоп удаляют и делают рентгенографию мочеточника для контроля положения расширителя. Клинику можно покинуть в тот же день. Необходимо учесть, что после любого обезболивания нельзя водить машину. В день операции надеть удобную свободную одежду. Если мочевыводящие органы травмированы, уретра не проходима и введение первым способом невозможно используют метод альтернативного стентирования.

Конструкция вводится в почку через разрез с установленным катетером в поясничной области. Для дальнейшего оттока урины один конец трубки спускается в наружный резервуар.

Установку контролируют рентгеном. На случай нежелательных реакций или отторжения после операции на три дня оставляют закрытый катетер. Этот способ требует общего наркоза и нахождения в стационаре 2 дня. Длительность установки расширителя составляет от 15 до 25 минут.

Сроки закрепления мочевыводящей конструкции зависят от состояния больного. Необходимо подчеркнуть, что операция по вводу и закреплению стента обыкновенно проста и в основном завершается благополучно. К временным нежелательным эффектам, на фоне послеоперационного отёка, требующим наблюдения, относят:. Эти явления проходят за трое суток. После стентирования для исключения застойных процессов в системе отвода и почках назначается усиленный питьевой режим.

Инфекционные тяжёлые осложнения отмечаются у пациентов с хронизацией болезней органов мочеотделения. Для предотвращения обострения им назначают перед процедурой антибиотики.

Остальные осложнения не часты и связаны с установкой или с особенностями материала конструкции. В некоторых случаях приходится даже удалять конструкцию. Установив стент в мочеточнике, осложнения, связанные с особенностью конструкции, могут возникнуть следующие :. Расширитель состоит из прочного вещества.

Травмы слизистой мочеточника, гематомы встречаются при неправильно выбранной длине стента. Вспомогательная диагностика в комбинации с УЗИ, экскреторной урографией, МРТ в процессе процедуры позволит обнаружить анатомические особенности канала и зоны с сильным сужением и убережёт от некорректной установки и возможного разрыва мочеточника; смещение стента.

Миграция трубки наблюдается в некачественных конструкциях с отсутствием дистального завитка. В результате сдвиг конца расширителя приводит к повреждению канала изнутри; разрушение конструкции. Со временем агрессивная среда мочи разъедает трубку. Поэтому следует менять приспособление через назначенный урологом период; забивание трубки солями. При длительной эксплуатации стента снижается его проходимость вследствие забивания протока солями урины.

Это осложнение создаёт условия для обструкции мочеточника и сопровождается болями. Редкие осложнения:. При аллергии на материал, придётся удалить трубку и заменить расширитель другим, например, силиконовым. Таким образом, профилактическими мероприятиями против возможных проблем дренирования являются:. При обращении к опытному урологу не должно возникнуть никаких осложнений. Врач подберёт лучший размер и тип стента. А проведение мониторинга после установки исключит все нежелательные последствия стентирования.

При отсутствии нежелательных реакций и воспалений дренажную систему изымают через две недели, но не позже шести месяцев со дня установки. Частая смена трубки нужна для исключения окклюзий солями, инфицирования органов, повреждений слизистой мочеточника. Максимальная длительность действия стента устанавливается производителем.

Врачом учитывается возраст больного и сопутствующие факторы. Вынимают мочевыводящую конструкцию в амбулаторных условиях за 5 минут под местным обезболиванием. Этот быстрый процесс проводят цистоскопом. В уретру помещают гель, облегчающий прохождение прибора. Под контролем рентгеновской аппаратуры проволочный проводник вводят как можно глубже и выпрямляют трубку.

Внешний конец расширителя захватывают и вытаскивают наружу. Дренажную систему необходимо менять каждые 3—4 мес. У людей, склонных к камнеобразованиям, трубку заменяют через 3—4 недели. При выведении системы пациент может испытывать кратковременное жжение и терпимую боль. После удаления трубки на протяжении четырёх дней производят диагностику с целью выбора дальнейшей тактики лечения. Пациент несколько суток после изъятия расширителя ощущает дискомфорт при мочеиспускании.

Иногда стент необходимо удалить и ввести повторно. Но в основном врачи за время ношения приспособления убирают причины закупорки канала, и пациент может вернуться к привычной жизни. Всех хочу успокоить. Мне удалили из мочеточника дренажную конструкцию, без всякого обезболивания.

Потерпеть нужно пять минут. Это неприятно, но терпимо. Ирина 59 лет. Очень боялась, оказалось зря. Сначала медсестра обработала мне гениталии. Я заранее припасла Катеджель. Его всем рекомендую перед процедурой, он отлично обезболил.

Врач попросил всё расслабить. За секунду он вставил шприц и ввёл гель. Неприятно, но не больно. Потом всунули цистоскоп, я даже ойкнула.

Врач сказал, что это и есть самое неприятное. Когда вытаскивали трубку, были очень слабые болевые ощущения несколько секунд. После процедуры немного пожгло, и всё. Главное, идите с катеджелем и не бойтесь. Запись имплантации уретерального стента Мемокат у пациентки с непрерывно рецидивирующей стриктурой мочеточника:. Мочеточниковый стент — полая трубка с двумя завитыми концами, которая временно устанавливается в мочеточник для облегчения оттока мочи из почки в мочевой пузырь.

Моча, образующаяся в почках, попадает в мочевой пузырь через мочеточники. В норме у человека две почки и два мочеточника. Нарушения оттока мочи, проявляется сильной болью в поясничной области, но иногда в случае медленно протекающей обструкции, может встречаться безболевой блок почки.

В зависимости от показаний, варьируется тип стента и сроки, на который он устанавливается — от 2 недель до 1 года. Как правило процедура стентирования выполняется цистоскопически ретроградно. После предварительного обезболивания, в уретру вводится специальным инструмент — цистоуретроскоп. В зависимости от оснащения клиники, данный инструмент может быть ригидным жестким или гибким.

Кардиоренальный синдром КРС относят к патологическим состояниям, при которых острая или хроническая дисфункция сердца приводит к нарушению работы почек и наоборот. Не всегда возможно.

Стенд в мочеточнике можно работать со стендом

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас. Для стентирования мочеточников почки используют стенты длиной от 6 до 80 см. Существуют однопетлевые модели. Диаметр стентов тоже бывает разным. Кроме того, врач может назначить магнитно-резонансную томографию. Процедура завершена. Вмешательство проводят под контролем рентгена. Через 5—7 дней через это отверстие выполняют стентирование. Противопоказаны физические нагрузки, нельзя поднимать предметы тяжелее 7 кг.

Если возник этот симптом, нужно увеличить потребление жидкости. Это простая процедура, она проводится амбулаторно. Терпеть боль опасно для жизни!

Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня. Работаем в штатном режиме. Возможна транспортировка. Предоставляем документы, необходимые для передвижения по городу. Главная страница Операции Стентирование мочеточника. Какие бывают виды мочеточниковых стентов? Стоимость стентирования мочеточника.

Наш эксперт в этой сфере:. Рябов Константин Юрьевич. Внезапные сильные позывы на мочеиспускания. Частые мочеиспускания. Источники: Уренков С. Комяков Б. Наши цены Консультация специалиста. Прием врача-уролога-андролога первичный. Прием врача-уролога профилактический. Прием врача-онколога повторный. Прием врача-онколога первичный. Прием врача-онколога К.

боль в поясничной области и как он работает

Пациенты, которым показана подобная урологическая процедура, интересуются, зачем ставят стент в мочеточнике. В большинстве случаев такая необходимость возникает после проведения операций в мочевыделительной системе. Кроме того, установка стента может понадобиться при развитии различных инфекционных заболеваний системы мочевыделения. Сам по себе стент — это полиуретановая или силиконовая трубка длиной 30 см диаметром до 6 мм.

Такие параметры обуславливают гибкость приспособления для беспрепятственной и быстрой установки. Из-за высокой гибкости силиконового стента и трудностей в процессе его введения и фиксации врачи чаще используют полиуретановый.

Стентирование мочеточника проводится в условиях стационара или амбулатории при наличии особых показаний. Среди основных можно выделить:.

Перед проведением процедуры пациенту предстоит пройти комплексное обследование. Полученная информация помогает оценить состояние почек, мочевого пузыря и мочеточника. Таким образом врачи стараются свести к минимуму риск осложнений после установки стента. Стентирование мочеточника при беременности требует особого внимания и специальной техники установки. Всем направляемым на процедуру назначают предварительные обследования:. При такой методике установка стента в мочеточнике проводится через разрез на передней брюшной стенке.

Такой доступ необходим, если не существует возможности установки стента через мочевыводящие пути, при:. При использовании методики пациенту делается надрез брюшной полости, через который вводится стент. Один конец трубки идет непосредственно в почку, а второй устанавливают в специальный резервуар, куда собирается моча.

В результате врачи могут полностью контролировать состав, цвет урины и ее объем. Процедура проводится с помощью рентгеновского аппарата и под общим наркозом. Нередко используют контрастное вещество для получения лучшей картинки. После установки стент остается в закрытом состоянии на 3 дня для исключения возможных осложнений отторжения, инфицирования. За пациентом устанавливают контроль.

Стентирование мочеточника, операция по установке стента, проводится с доступом через уретру и мочевой пузырь. Для ее осуществления требуется местное обезболивание. В ходе процедуры в мочевыделительную систему вводится цилиндрической формы конструкция с небольшим баллоном внутри. Перемещение стента контролируют с помощью цистоскопа. При достижении необходимой позиции врачи расправляют сетку стента, который расширяется и восстанавливает проходимость. После операции баллон удаляют, а сетка остается удерживать стенки мочеточника.

Дополнительно в мочевой пузырь ставят катетер для отслеживания характера выделяемой мочи. Ретроградное стентирование мочеточника проводится при следующих патологиях:. Стент в мочеточнике необходим при сужениях участков протоков для вывода мочи. С его помощью можно получить правильное и достаточное движение урины из системы почек в мочевой пузырь. Если нужно, второй конец, внешний, можно вывести в резервуар. Так часто поступают при проблемах или временном блокировании органа. В нормальном состоянии, жидкость, выделяемая почками в процессе жизнедеятельности, отводится по двум протокам в мочевой пузырь, откуда удаляется при мочеиспускании.

Протоки мочеточники обладают повышенной эластичностью и способны расширяться в просвете от 0,3 до 1,0 см. Вследствие развития ряда патологий может произойти системное или фрагментарное сужение просвета канала, сопровождающееся задержкой жидкости в почках. Мочеточниковый стент представляет собой тонкую трубчатую конструкцию, имеющую ширину до 0,6 см и длину от 8 до 60 см. Такой размерный разбег соответствует минимально необходимой длине для ликвидации суженного фрагмента и максимальной протяженности протока от почечной лоханки до устьев мочеточников, расположенных в мочевом пузыре.

В зависимости от длины и предназначения один или оба конца могут быть изогнуты в форме спирали с целью фиксации его в полости органов почке или мочевом пузыре и минимизации риска смещения. Нарушение оттока мочи может иметь множество причин. К наиболее распространенным относятся закупорка просвета мочеточника камнями или кровяными сгустками.

Также это частое осложнение при прогрессировании новообразования в почках или по ходу мочеточника. При осложненном течении воспалительного заболевания слизистая оболочка мочеточника может увеличиваться за счет пролиферативных процессов.

Это также приводит к сужению просвета мочевыводящих путей, и результатом является нарушение мочевыделения. Все механизмы нарушения оттока мочи можно разделить на обструктивные, рестриктивные и инвазивные. К обструктивным относятся камни, исходящие из мочеточника, и злокачественные новообразования.

Рестрикция — это неспособность мочевыводящих путей расширяться из-за спаечного процесса, рубцово-воспалительных изменений. Для восстановления проходимости мочеточника проводится его стентирование.

Есть ряд показаний для этой процедуры:. Также стентирование показано для визуализации мочеточника при хирургическом вмешательстве открытым путем. Стентирование мочеточника проводится под местной анестезией.

Общий наркоз показан при проведении процедуры детям младшей возрастной группы, а у взрослых — при значительном уменьшении объема мочевого пузыря или образовании постлучевых пузырно-влагалищных свищей у женщин. Чаще всего врачами используется трансуретральная техника проведения манипуляции, а для визуализации используется цистоскоп. При этом важно, чтобы в мочевом пузыре не было крови или гноя, так как это может затруднить эндоскопическую визуализацию. Стент вводят мягкими винтообразными движениями.

Чтобы определить глубину введения, на самом стенте есть отметки через каждый сантиметр. Мочеточниковый стент вводят на глубину до 30 сантиметров. При этом важно следить за характером отделяемой мочи.

Появление мутной или кровянистой жидкости является важным диагностическим критерием для определения причины закупорки просвета. Перед манипуляцией пациент проходит УЗИ мочеполовой системы, цистоскопию и рентген.

При цистоскопии в мочеиспускательном канале вводится тонкий датчик, который осматривает внутренние поверхности органа. Хирурги определяют на основании этих данных нужную длину и ширину урологического стента. Если в почках или мочевом пузыре есть воспаления, то перед процедурой необходимо пропить курс антибактериальных препаратов, которые снимут остроту воспаления и предотвратят осложнения от занесенной инфекции. Установка стента в мочеточнике выполняется под общей анестезией пациента.

Как правило, специалистами делается выбор в пользу ретроградного способа, при котором в уретру вводят цистоскоп, который даст картинку устья.

В просвет специалистам приходится устанавливать стент и производить его крепление. Цистоскоп после установки убирают. Манипуляция проводится под контролем системы рентгенологического оборудования, которое делает снимок после завершения. Это позволяет убедиться в правильности встроенной трубки.

Возможны случаи установки не через полость мочевого пузыря, а антеградно — через надрез нефростому в пояснице. Тогда моча поступает только во внешнюю емкость. Установка длится 15 минут, но из-за общего наркоза человека ему необходимо провести сутки в стационаре. Специалисты рекомендуют после перенесенного вмешательства пить много воды, объем которой промоет протоки мочевыводящих путей. Также стент хирургический мочеточниковый перед операциями ставится при пластическом реконструировании или вмешательстве в систему почек при беременности.

Если у беременной развивается пиелонефрит с расширением почек, то стентирование мочеточника разрешено. Стент в мочеточнике при беременности ставится до момента родов, после чего выжидают месяц и удаляют устройство.

Все эти проявления исчезают через сутки или двое после проведенной установки. Часто симптомы можно спутать с циститом в острой форме. Если симптоматика сохраняется более 2х дней, то во избежание осложнений рекомендуется обратиться к доктору.

Причина может быть в некачественном изделии, когда был выбран не тот материал или у пациента есть индивидуальная непереносимость. Также возможно несоблюдение правил установки устройства или перед операцией была недостаточно проведена подготовка пациента. Проведенная операция и наличие пластика в мочеточнике провоцируют активность патогенных микроорганизмов и бактерий. Образуется очаг воспаления, оболочки путей вывода мочи сильно отекают. При этом у пациента повышается общая температура, меняется внешний вид выделяемой урины, а также каждая деуринация сопровождается болью.

Слишком жесткий материал изделия или ошибочное его расположение приводят к гематомам в мочевыделительном канале. Также возможен разрыв почки или мочеточника. В первую очередь проявляется это как гематурия кровь в моче при деуринации, осуществляемой с сильными болями. Травмированные ткани ухудшают проходимость канала мочеточника и повышают вязкость фибрина. После стентирования мочеточника возможен ряд осложнений.

Для их устранения необходимо проведение повторной операции или курс антибиотиков широкого спектра. Возможные осложнения с устройством:. Стент из мочеточника нужно удалять вовремя, по истечении недель или по мере исчезновения необходимости. Если проигнорировать и оставить устройство на более долгий срок без удаления или замены, то происходят осложнения: окклюзия мочеточника, инфицирование путей вывода мочи или перфорация слизистых в канале.

Специалист вводит в уретральный канал цистоскоп и особый гель, который смягчит прохождение трубки по каналу. Тот конец устройства, который находится снаружи, обхватывается щипцами и потихоньку вытягивается из мочеточника.

Стент, который стоит у пациента, представляет собой специальное устройство, расширяющее проток от почек до мочевого пузыря. Если система была поставлена правильно, то и с удалением сложностей и дискомфорта не должно возникнуть.

При длительном ношении важно не допустить увеличения срока замены, не реже одного раза в три месяца.

Урологические операции нередко приводят к нарушению нормального оттока мочи.

Стент в мочеточнике – для чего и как проводят стентирование?

Кардиоренальный синдром КРС относят к патологическим состояниям, при которых острая или хроническая дисфункция сердца приводит к нарушению работы почек и наоборот. Не всегда возможно. Камни в мочевом пузыре цистолитиаз образуются при накоплении минералов, которые увеличивают способность мочи к кристаллизации.

Заболевание чаще встречается у пожилых мужчин, что связано. Почки играют ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма, что реализуется реабсорбцией фильтрованного бикарбоната и удалением ионов водорода.

Почечные нарушения. Болезни почек и мочевыводящих путей во время беременности регистрируют чаще других патологий. Недооценивать проблему нельзя: острый воспалительный процесс, прогрессирующее ухудшение. Главная :: Женщины :: Болезни почек, мочевого пузыря и уретры. Стент в мочеточнике: установка, удаление, осложнения.

Стентирование мочеточника при беременности Как происходит установка стента в мочеточник Сколько может находиться стент в мочеточнике Какие бывают осложнения Реабилитация после стентирования Как снимают стент-дренаж.

Автор Врач-уролог Виктория Мишина. Дата публикации

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Мочеточниковый стент Black-Star от компании Urotech (обзор)

Комментариев: 5

  1. gid-potolkov:

    По окончании курса антибиотиков ( точнее сразу после окончания Орнидазола)

  2. Мительман:

    Спасибо, классные рецепты!

  3. gadok72:

    режим питания важен. так мне рассказывали, что к определенному привычному времени желудок начинает выделять желудочный сок и лучше кушать вовремя, пусть не очень привычной едой. При приеме пищи не вовремя может резко упасть уровень сахара в крови, это тоже плохо. Это не относится к разгрузочным дням, где считается что кратковременный стресс полезен.

  4. habib_1964:

    Liudmila, я отлично Вас понимаю, но зачем так грубо!?

  5. Зина:

    чепуха какая-то. 5 минут на чтение зря потратил. заявления прямо противоречащие друг другу.