Умственная отсталость легкой степени

Умственная отсталость — особое психическое состояние, при котором интеллектуальное развитие ограничено пониженным уровнем функционирования центральной нервной системы. В абсолютном большинстве случаев проблема проявляется в детстве. Отсталый ребенок может развиваться только до того уровня, которым он будет ограничен. Наиболее распространена легкая степень УО.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины, симптомы и лечение умственной отсталости

Об олигофрении - умственной отсталости также известной как малоумие и задержка умственного развития долгое время старались умалчивать, эта тема была почти запретной. А если что и говорилось, то акцент делался на психологических и физиологических особенностях людей с таким отклонением. Но сейчас многое поменялось, и на первое место вышли их потребности, цели. Умственная отсталость — это серьезные ограничения в навыках, необходимых для повседневной жизни человек, социальной и интеллектуальной деятельности.

Такие индивиды испытывают проблемы с речью, развитием моторики, интеллектом, адаптацией, эмоционально-волевой сферой, не могут нормально взаимодействовать с окружающей средой. Такое определение дано AAIDD — Американской ассоциацией по вопросам затруднений развития и интеллектуальных, которая поменяла подход к этой проблеме. Теперь считается, что оказание продолжительной персонализированной поддержки способно улучшить качество жизни умственно отсталого человека.

Кроме этого, такое заболевание сейчас не считается психическим. И не нужно путать ее с инвалидностью по развитию.

Последняя охватывает более широкую сферу, но связанную весьма тесно с первой: аутистические расстройства, паралич мозга и т. Олигофрения — хроническое заболевание не прогрессирующего характера, возникающее вследствие патологии головного мозга во внутриутробном периоде или после рождения до трех лет. Несмотря на достижения современной медицины и серьезные профилактические мероприятия, она не может дать стопроцентную гарантию того, что это заболевание не появится. Существует и приобретенная умственная отсталость — деменция.

Интеллектуальная инвалидность — результат генетических заболеваний и множества других факторов, вернее, их совокупности: поведенческих, биомедицинских, социальных, образовательных.

Но, если проанализировать таблицу, с наибольшей вероятностью поводом появления олигофрении могут быть:. Интеллектуальную инвалидность разделяют на 4 стадии. Такая классификация отталкивается от специальных тестов и базируется на коэффициенте уровня интеллекта IQ:.

Следует отметить, что при длительном и настойчивом обучении людей с любой степенью малоумия можно достичь выполнения ими базовых навыков. Согласно DSM-5 пятой редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам интеллектуальная инвалидность относится к расстройствам нейроразвития, характеризуется и определяется такими симптомами:.

Вместе с упомянутыми критериями определить наличие какой-либо стадии УО можно по следующим признакам. В первичный период развития здоровый ребенок овладевает простыми навыками, которые по мере взросления хорошо осваиваются и переходят к более сложным. Адаптивные и интеллектуальные проблемы становятся заметны в процессе развития ребенка.

Когда они проявятся, зависят от вида, причины и степени умственной отсталости. Этапы развития моторика, речь, социализация детей с интеллектуальной инвалидностью такие же, как и у здоровых, но проходят заметно медленнее, то есть, определенного уровня они достигают намного позже. При легкой форме умственной отсталости отставание от сверстников становится заметным только при начале обучения в школе трудности с обучаемостью , а при тяжелой — в первые годы жизни.

Как правило, если интеллектуальная инвалидность передана по наследству генами , то это сказывается на внешнем виде человека. У олигофренов чаще встречаются физические, неврологические и другие проблемы со здоровьем. Для таких индивидов также обычны нарушения сна, тревожные расстройства, шизофрения. Распространены диабет, ожирение, заболевания передающиеся половым путем, эпилепсия.

Люди с легкой и умеренной степенью интеллектуальной инвалидностью говорят намного хуже своих сверстников, как младшие по возрасту. Чем выше уровень расстройства, чем хуже речь. Нарушения поведения, свойственные олигофренам, связано с дискомфортом, испытываемым ими при общении, невозможности довести до других свои мысли, с недопониманием их желаний и потребностей.

Кроме этого, они страдают от социальной изоляции. Отсюда и вытекают проявления волнения, тревожности, нервозности и т. Синдром Дауна — самая частая генетическая причина интеллектуального расстройства. Вызывается хромосомной аномалией — если в норме их 46, то в этом случае существует непарная 47 хромосома.

Людей с таким синдромом можно определить по аномально укороченному черепу, плоскому лицу, коротким рукам и ногам, низкому росту, маленькому рту. Они плохо перерабатывают полученную информацию и запоминают ее, у них отсутствует понятие времени и пространства, речь скудная. При этом такие индивиды хорошо адаптируются в социуме. Синдром Мартина-Белл ломкой Х-хромосомы.

Вторая по распространенности генетическая причина умственной отсталости. Распознается по таким внешним особенностям: повышенной подвижности суставов, лицо удлиненное, подбородок увеличен, лоб высокий, уши большие, оттопыренные. Говорить начинают поздно, но плохо, или вообще не разговаривают. Очень стеснительны, гиперакативны, невнимательны, постоянно двигают руками и кусают их. У мужчин такой категории когнитивных нарушений больше, чем у женщин.

Возникает вследствие наследственной хромосомной перестройки, потерей генов в одной из них. У больных весьма интересная внешность: лицо узкое и длинное, глаза голубые, нос плоский, губы крупные. Обычно страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Словарный запас богатый, хорошая память, отличные музыкальные способности, имеют навыки социального взаимодействия. Но существуют проблемы с психомоторикой. Синдром Ангельмана счастливой куклы или Петрушки. Вызван изменением в 15 хромосоме. Очень светлые глаза с характерными пятнами на радужке и волосы, голова небольшая, подбородок выдвинут вперед, рот крупный, зубы редкие и длинные.

Сильное отставание в психомоторном развитии, значительное нарушение речи, движения плохо держит равновесие, ходит на негнущихся ногах. Часто улыбается и даже смеется без повода. Синдром Прадера—Вилли. Характеризуется отсутствием отцовской копии хромосомы 15 и рядом других нарушений. Низкий рост, руки и ноги маленькие, страдает компульсивным перееданием, и, как следствие, ожирением. Проблемы с кратковременной памятью, речью, обработкой информации. Синдром Лежёна кошачьего крика или 5p синдром.

Очень редкое и тяжелое заболевание, причиной которого является отсутствие короткого плеча 5 хромосомы. Голова маленькая, лицо круглое, нижняя челюсть недоразвита переносица широкая, потому глаза расположены далеко друг от друга.

Ступни вывернуты, руки маленькие. Гортань недоразвита, имеются проблемы со зрением, в частности, косоглазие. Часто плачет, при этом издает звук, похожий на мяуканье котенка.

Моторное развитие происходит с задержкой, способность к вниманию ограничено. Кроме упомянутых синдромов, интеллектуальная инвалидность может сосуществовать с ДЦП, глухотой и слепотой, аутистическими расстройствами, эпилепсией и другими соматическими и психическими заболеваниями.

Общество должно быть толерантно людям с умственной отсталостью, необходимы специальный подход и педагоги, знающие специфику работы, способные дать интеллектуальным инвалидам образование и помочь реализоваться. Дети с УО нуждаются в поддержке окружающих, особенно родителей, которые должны обеспечить таким чадам психологический комфорт, развитие, улучшить качество жизни.

У младенцев довольно тяжело выявить умственную отсталость, особенно ее легкую форму, так как они почти не отличаются от других. Но активность у них нарушена: они поздно начинают держать головку, лепетать, сидеть, ползать. Но по мере взросления, когда ребенок начинает ходить в садик, становится заметно, что он испытывает трудности с соблюдением режима дня, общением со сверстниками, овладением новыми навыками.

К примеру, трехлетний малыш не может сам собрать пирамидку, хотя много раз повторял это с воспитательницей. Одногруппникам это удалось после 1—2 занятий.

Дети-олигофрены не любознательны, они не могут долго усидеть на одном месте, но устают очень быстро. Речь их скудна, они путают буквы особенно согласные. Так как фонематический слух и анализ у них развивается слабо, они неправильно произносят слова, а потом — неправильно и пишут.

Отстает в развитии слуховое различение и артикуляционный речевой аппарат — отсюда невнятная речь. Страдает общая и тонкая моторика, так как центральная нервная система развивается аномально.

Движения малыша неуверенные и вялые, с предметами он манипулирует хаотично. Недоразвитие мелкой моторики также мешает обслуживать себя.

Ребенок не может сконцентрироваться и что-то запомнить. Это отрицательно влияет на познавательную активность и мыслительную деятельность. Малыш не видит и не слышит, что ему говорят из-за нарушения внимания. Учеба таким детям дается тяжело: они медленно усваивают материал, потому что не запоминают его и не могут воспроизвести полученную информацию.

Усвоенный после многократных повторений навык или знания они не могут применить и быстро забывают. Вербально словесно чувства ребенок выразить не в состоянии, потому что плохо владеет речью, но зато выражают эмоции мимикой, касаниями, жестами.

Сопереживать он не способен. Воля у него слабая, потому он доверчив к любому человеку, легко внушаем, а это весьма опасно. Без промедления обращайтесь к специалисту неврологу , если ваш ребенок ведет себя необычно или вы не понимаете, что с ним происходит. Польза от этого двойная — в лучшем случае развеются все сомнения в адекватности вашего чада, а в худшем что, впрочем, тоже неплохо — ранняя диагностика позволит незамедлительно принять меры к решению проблемы. Это позволит лучше социализировать такого ребенка и адаптировать к жизни.

Врач осмотрит маленького пациента, расспросит родителей о симптомах, когда они появились, о практических и социальных навыках ребенка, адаптивном поведении и т. Обязательно проводится тест на интеллект, позволяющий выяснить, насколько малыш обучаем, может решать задачи и абстрактно мыслить. IQ ниже 70 может свидетельствовать о наличии интеллектуальной инвалидности и его уровне. Не ждите чего-то особенного от всех ваших усилий, какого-то сверхрезультата, радуйтесь самому малому прогрессу.

Но и останавливаться на достигнутом не следует. Даже если вы понимаете свое чадо по отдельным словам, для коммуникации с другими и социальной адаптации этого мало. Ребенку с интеллектуальной инвалидностью необходимо комплексное сопровождение на протяжении всего детства следующих специалистов:.

Различные психические и физические нарушения развития проявляются у каждого ребенка в индивидуальном своеобразии.

Умственная отсталость

Различные психические и физические нарушения развития проявляются у каждого ребенка в индивидуальном своеобразии. Выделяют первичные недостатки развития — те, которые возникли в результате органического поражения центральной нервной системы головного мозга и вторичные — нарушения развития высших психических функций восприятия, воображения, речи, мышления, памяти, внимания , возникшие в результате нарушений работы ЦНС центральной нервной системы. Но красной нитью на протяжении всего развития тянется недостаточность прежде всего умственной деятельности.

То есть у них первичный дефект именно умственная отсталость. Причем это нарушение развития носит необратимый характер. И возникает либо во время внутриутробного развития, либо в первые годы жизни ребенка в первые три. Особо следует отметить, что используя термин умственная отсталость можно подразумевать не только олигофрению. Этот термин шире. Так как нарушения интеллектуальной деятельности могут возникнуть в течение жизни человека на разных этапах, не только в детстве, под воздействием самых различных обстоятельств.

Тогда умственная отсталость будет сопровождаться другим диагнозом. Таким образом становится понятно, что умственная отсталость — это не диагноз, не отдельная болезнь, у которой есть симптомы и которую можно лечить. УО не определяет характер заболевания, а только дает оценку уровня способностей, возможностей ребенка прежде всего к обучению и усвоению школьных знаний.

Во всяком случае, это один из самых явных и очевидных критериев. В данной статье будет рассматриваться умственная отсталость у детей именно в отношении олигофрении. И все эти формы относят к обобщенному названию заболевания — олигофрении. Если же необратимые нарушения интеллектуального развития возникают у ребенка после 3 лет, когда у него идет уже процесс регресса развития ранее нормально сформированного головного мозга, это будет уже деменция слабоумие, приобретенное в результате воздействия различных патологических факторов, например, такое заболевание, как менингоэнцефалит.

Идет обратный процесс, приобретенные навыки и умения теряются или приобретают иную форму. Если ребенок умел говорить, то начинают проявляться серьезные нарушения речи, например. В МКБ 10 международная классификация болезней 10 пересмотра, актуальная на сегодняшний день эти термины уже не используется, официально. У ребенка умственная отсталость легкой степени не делает его тотально недоразвитым. Развитие безусловно происходит.

Но с глубоким своеобразием , аномальностью. Какая бы ни была причина возникновения УО, насколько бы сильна не была поражена центральная нервная система головного мозг , вместе с распадом и видимым ухудшением динамики развития ребёнка, происходит и его развитие.

Среди умственно отсталых детей больше всего именно с легкой степенью. Они могут отставать от нормально развивающихся сверстников также в физическом развитии. Иметь в анамнезе истории индивидуального развития сопутствующие психические заболевания и серьезные нарушения развития эмоционально-волевой сферы. Они делают характер развития ребенка еще более своеобразным, так как на фоне этих заболеваний может происходить и распад высших психический функций.

Симптомы с возрастом становятся более ярко выраженными. Поэтому таким детям совершенно необходимо своевременное комплексное лечение и постоянное наблюдение за состоянием их здоровья. Особенности психического развития проявляются особенно ярко к началу организованного обучения.

То есть примерно лет с , когда начинается дошкольное образование. И уже становится понятно, что им нужна организация особых образовательных условий.

Примерные признаки, которые могут сказать о наличии УО олигофрении , характерные для детей раннего возраста:. Так как игровая деятельность в дошкольном возрасте является ведущей, то понаблюдав за ребенком можно предположить, что у него легкая самая распространенная степень умственной отсталости, если он:.

Есть трудности при выполнении упражнений с одновременным использованием рук и ног. Например, приседание с одновременным разведением рук в стороны. Тонкая моторика нарушена, позже начинают правильно держать ручку или карандаш, труднее обучаются письму. Но в то же время, есть дети с УО, которые могут долго и успешно выполнять однообразные действия, требующие далеко не самого низкого уровня развития тонкой моторики, заниматься вышиванием, например, или вытачивать мелкие детали на станке.

Каждый случай нужно рассматривать индивидуально. Испытывают затруднения в сличении звуковых стимулов, как музыкальных, так и бытовых. Не могут вербализировать выразить словами обозначение звука. Тактильное восприятие также может быть нарушено.

Опознавание хорошо знакомых предметов на ощупь с закрытыми глазами часто представляет для таких детей серьезные трудности. В общем, восприятие предметов и явлений часто фрагментарно и бессистемно. Необходима организующая помощь.

Дети с умственной отсталостью — особенные. У них особые образовательные потребности. При обучении акцент делается не на количество усвоенных учебных знаний, а на уровень социальной адаптации и способности к самостоятельной жизни, расширению прежде всего жизненных компетенций. Чтобы ребенок, выйдя из школы, мог воспользоваться социальными услугами записаться на прием к врачу, написать заявление или отправить посылку по почте , научился планировать бюджет, правильно и сообразно общественным нормам общаться с окружающими.

И в конце концов, мог работать. Основной упор делается на обучение трудовым навыкам, чтобы впоследствии подросток мог овладеть рабочей профессией маляр, швея, сантехник и т. Основа школьной программы для детей с легкой степенью умственной отсталости — это занятия по трудовому обучению. При определении образовательного маршрута умственно отсталого ребенка нужно учитывать имеющиеся возможности и своевременно выявлять потенциальные возможности к усвоению различного программного материала.

Для этого надо тщательно прорабатывать программу психолого-педагогического сопровождения ребенка на протяжении всего периода обучения. Без специально организованного образовательного процесса умственно отсталые дети рискуют остаться беспомощными и бесполезными. Воспитание и обучение детей с умственной отсталостью требует большого педагогического мастерства и тщательно выверенных методов коррекции насколько это возможно недостатков развития.

И тогда эти дети смогут в дальнейшем плодотворно работать, создавать семью, нормально жить, в общем, быть полноценными членами общества. Диагностика представляет немалую трудность, так как на ранних этапах развития умственная отсталость похожа по своим признакам на задержку психического развития. Случаи педагогической запущенности также порой принимают за умственную отсталость.

Поэтому так важно комплексное и не единоразовое всестороннее обследование ребенка. Главная Патологии умственного и психического развития Как распознать умственную отсталость дебильность у ребенка. Содержание статьи: 1 Дебильность как диагноз 2 Степени умственной отсталости 3 Особенности развития детей с легкой степенью умственной отсталости 4 Как распознать умственную отсталость дебильность у ребенка?

Страх темноты, никтофобия — как лечить? Гештальт-терепия: что такое гештальт, принципы и суть, защитные механизмы, молитва. Оценка статьи:. Пока оценок нет. Аграмматизм — нарушения устной речи. Дислексия: что это за болезнь и как её лечить? Как лечить тахилалию, какие упражнения и тренировки выполнять? Дисграфические ошибки и способы их преодоления. Идиотия как глубокая умственная отсталость. Симптомы, формы и признаки старческого слабоумия деменции.

Умственная отсталость у детей

Проявляется в первую очередь в отношении разума откуда и название , также в отношении эмоций , воли , речи и моторики. Во многом он синонимичен современному понятию умственной отсталости. В то же время последнее понятие несколько шире, так как включает не только задержку психического развития, вызванную органической патологией, а, например, социально-педагогическую запущенность и диагностируется в первую очередь на основе определения степени недоразвития интеллекта и социальной дезадаптации без указания этиологического и патогенетического механизма, которые крайне разнообразны.

Новые термины в этих классификациях синонимичны, хотя диагностические критерии несколько различаются. Умственную отсталость отличают от приобретённого интеллектуального дефекта как следствия деменции лат.

Степень умственной недостаточности оценивается количественно интеллектуальным коэффициентом по стандартизованным психометрическим тестам. Исторически было предложено несколько классификаций умственной отсталости ранее — олигофрении. В настоящее время наиболее распространена, используется на практике и имеет юридическое значение классификация умственной отсталости по степени тяжести. Классификации, основанные на других принципах, могут использоваться в дополнение к основной, однако в настоящее время их значение очень мало из-за слабой доказательной базы.

В качестве таких классификаций в России упоминаются качественная классификация М. Певзнер , клинико-физиологическая классификация С. Мнухина и Д. Исаева и этиопатогенетическая классификация Г. Тяжесть нарушений, вызванных одной и той же причиной, может быть различна. Ранее выделялись 3 степени олигофрении: дебильность, имбецильность и идиотия [4]. Кроме того, эти слова вышли за сугубо медицинские рамки в разговорный язык, где приобрели яркую отрицательную коннотацию; вместо них предложено использовать нейтральные термины, однозначно указывающие степень тяжести умственной отсталости [8].

Когда оценка степени умственной отсталости затруднена или невозможна например, из-за глухонемоты, слепоты , используется категория F 78 В более ранних версиях Международной классификации болезней МКБ-8 имелась ещё пограничная умственная отсталость [en] IQ 68—85 [9]. Тем не менее, данный диагноз присутствует в современной американской классификации DSM-5 коды V Точная оценка распространённости умственной отсталости затруднена в связи с различиями в диагностических подходах, в степени терпимости общества к психическим аномалиям, в степени доступности медицинской помощи.

Соотношение мужчин и женщин колеблется от 1, до Умственная отсталость является одной из основных причин обращения в генетическую консультацию. Генетическими причинами обусловлено до половины случаев тяжёлой умственной недостаточности. Основные типы генетических нарушений, ведущих к умственной недостаточности, включают:.

Недоразвитие познавательной и эмоционально-волевой сферы у умственно отсталых проявляется не только в отставании от нормы, но и в глубоком своеобразии. Они способны к развитию, хотя оно и осуществляется замедленно, атипично, иногда с резкими отклонениями. При этом происходят и количественные, и качественные изменения всей психической деятельности ребёнка.

Дети с органическими поражениями коры головного мозга растут обычно ослабленными, раздражительными. Многие из них страдают энурезом. Им свойственна патологическая инертность основных нервных процессов, отсутствие интереса к окружающему и поэтому эмоциональный контакт со взрослыми, потребность общения с ними у ребёнка в дошкольном возрасте часто не возникает. Дети не умеют общаться и со своими сверстниками. Спонтанность усвоения общественного опыта у них резко снижена.

Дети не умеют правильно действовать ни по словесной инструкции, ни даже по подражанию и образцу. У умственно отсталых дошкольников ситуативное понимание речи может сохраняться вплоть до поступления в школу. Для усвоения способов ориентировки в окружающем мире, для наделения и фиксирования ярко обозначенных свойств и простейших отношений между предметами, для понимания важности того ли иного действия умственно отсталому дошкольнику требуется гораздо больше вариативных повторений, чем для нормально развивающегося ребёнка.

Умственно отсталый ребёнок проявляет крайне слабый интерес к окружающему, долго не тянется к игрушкам, не приближает их к себе и не пытается ими манипулировать.

В возрасте 3—4 лет, когда нормально развивающиеся дети активно и целенаправленно подражают действиям взрослых, умственно отсталые дошкольники только начинают знакомиться с игрушками. Первые предметно-игровые действия появляются у них без специального обучения лишь к середине дошкольного возраста. У большинства умственно отсталых детей, не посещающих специальный детский сад, не имеющих дома контактов со специалистами-дефектологами или заботливыми и разумными родителями, графическая деятельность до конца дошкольного возраста находится на уровне бесцельного, кратковременного, хаотического черкания.

У умственно отсталых детей в большой степени страдает произвольное внимание. Невозможным оказывается для них сколько-нибудь длительно концентрировать внимание, одновременно выполнять разные виды деятельности. Сенсорное развитие в предшкольном и школьном возрасте у этих детей значительно отстаёт по срокам формирования.

Они действуют либо хаотически, не учитывая свойства предметов, либо ранее усвоенным способом, не адекватным в новой ситуации. Восприятие олигофренов характеризуется недифференцированностью, узостью. У всех умственно отсталых детей наблюдаются отклонения в речевой деятельности, которые в той или иной мере поддаются коррекции.

Развитие речевого слуха происходит у умственно отсталых детей с большим опозданием и отклонениями. Вследствие этого у них наблюдается отсутствие или позднее появление лепета. Для олигофренов характерна задержка становления речи, которая обнаруживается в более позднем чем в норме понимании обращённой к ним речи и в дефектах самостоятельного пользования ею.

У некоторых умственно отсталых детей наблюдается отсутствие речи даже к 4—5 годам. Большие трудности возникают у умственно отсталого ребёнка при решении задач, требующих наглядно-образного мышления, то есть действовать в уме, оперируя образами представлений.

Умственно отсталые дошкольники часто воспринимают изображения на картинке как реальную ситуацию, в которой пытаются действовать. Их память характеризуется малым объёмом, малой точностью и прочностью запоминаемого словесного и наглядного материала.

Умственно отсталые дети обычно пользуются непроизвольным запоминанием, то есть запоминают яркое, необычное, то, что их привлекает. Отмечается слабость развития волевых процессов. Эти дети часто бывают безынициативны, несамостоятельны, импульсивны, им трудно противостоять воле другого человека. Им свойственна эмоциональная незрелость, недостаточная дифференцированность и нестабильность чувств, ограниченность диапазона переживаний, крайний характер проявлений радости, огорчения, веселья.

Общие диагностические указания F7x. Трудности в диагностике умственной отсталости могут возникнуть при необходимости отграничения от рано начавшейся шизофрении.

Данные тесты критикуются за ненадёжность результатов при IQ ниже 50, а также недостаточную чувствительность к индивидуальным творческим ответам и обнаружению парциальных сильных сторон интеллекта , тем не менее при сочетании с тестами для определения социальной компетенции они могут дать довольно достоверную глобальную картину умственного развития [18].

Органические поражения мозга выявляются гештальт-тестом Бендер [en] англ. Bender-Gestalt Test и тестом на зрительную ретенцию Бентона [en] англ. Гештальт-тест Бендер заключается в копировании 9 геометрических фигур с карт или диапозитивов, при этом гештальтпсихология используется для интерпретации результатов [19].

Тест на зрительную ретенцию Бентона заключается в репродукции предъявляемых пациенту геометрических фигур [20]. При органическом поражении мозга наблюдаются типичные ошибки. Для оценки уровня социального приспособления используется Шкала Адаптивного Поведения Вайнленда англ. Vineland Social Maturity Scale. Шкала Социальной Зрелости Вайнленда рекомендуется в МКБ для северо-американской и европейской социо-культурной среды [22].

Шкала Адаптивного Поведения использует данные интервью с родителями или опекунами, и показывает картину адаптации в следующих сферах: социализация , общение , моторика, дезадаптивное поведение и навыки повседневной жизни [18]. Специфическая терапия проводится при некоторых видах умственной отсталости с установленной причиной врождённый сифилис , токсоплазмоз и др.

Лекарственные средства назначают также для коррекции эмоциональной лабильности и подавления извращённых влечений неулептил , феназепам , сонапакс. Большое значение для компенсации олигофренического дефекта имеют лечебно-воспитательные мероприятия, трудовое обучение и профессиональное приспособление. В реабилитации и социальной адаптации умственно отсталых пациентов наряду с органами здравоохранения играют роль вспомогательные школы, школы-интернаты, специализированные ПТУ, мастерские для умственно отсталых и др.

Дети с относительно лёгкими нарушениями довольно быстро могут превратиться в инвалидов, неспособных к самостоятельной жизни.

Если ребёнок с подобной патологией живёт дома, то сама ситуация стимулирует его осваивать разные навыки, он стремится общаться со сверстниками, играть, учиться. С —х годов наметилась тенденция воспитывать детей с разными нарушениями развития дома, в семье. С помощью близких людей такой ребёнок имеет возможность претендовать на образование, лечение, общение со сверстниками. Дети, не умеющие говорить, плохо понимающие речь окружающих, с интересом смотрят на детей и взрослых вокруг, начинают интересоваться игрушками, в которые играют их сверстники.

В различных странах разработаны различные пути решения проблемы социализации умственно отсталых детей. Так, в странах Западной Европы получил распространение интегрированные детские сады, которые наряду со здоровыми детьми посещают и дети-инвалиды, в том числе с умственной отсталостью.

Однако интегрированное обучение таких детей в школах не имеет широкого распространения. Если в обычных школах и обучаются дети с умственной отсталостью, то лишь с незначительной её степенью и в специальных классах.

В Бельгии социализацией людей с умственной отсталостью занимаются крупные реабилитационные центры, в которых такие дети, подростки, а затем и взрослые проходят все этапы адаптации. В структуру таких центров входят детский сад, школы, трудовые мастерские, интернат и полуинтернат для пятидневного пребывания для взрослых. Взрослые с умственной отсталостью работают в мастерских, изготовляемые ими изделия реализуются на благотворительных базарах.

Людей с умственной отсталостью стараются трудоустроить в сфере услуг. Большое распространение в Германии , Бельгии, Швеции получили общежития для совместного проживания умственно отсталых детей и взрослых. В них обычно живут от 6 до 15 человек, иногда разного возраста. Им помогают воспитатели и социальные работники. Взрослые могут проживать в таких домах постоянно, либо уезжать на выходные домой.

Ещё одной формой организации жизни умственно отсталых людей являются специальные общины деревни , которые располагаются, как правило, в сельской местности.

Все они вместе живут и работают в сельском хозяйстве, мастерских, пекарнях. В Бельгии в таких общинах живут как дети, так и взрослые. Дети посещают специальные школы, а взрослые работают в сельском хозяйстве и в мастерских.

В Германии, имеются религиозные общины такого рода. Ещё раньше, в году, была основана подобная деревня Солхеймар в Исландии , существующая до настоящего времени. Ребёнок с проблемами в интеллектуальном развитии находится в специфической зависимости от коммуникативной помощи и поддержки. Он испытывает трудности в понимании того, что его окружает, и часто люди затрудняются в понимании его. Поскольку он более слабый партнёр по коммуникации , опасность заключается в том, что он либо отдаляется от любого контакта, впадает в коммуникативный негативизм, крайнее проявление, которое можно видеть в аутоагрессии , либо из-за своих проблем с поведением сковывается страхом , беспокойством, агрессией.

Незнание этих процессов позволяет с излишней лёгкостью рассуждать о том, что дети с интеллектуальным недоразвитием не способны к общению.

Проявляется в первую очередь в отношении разума откуда и название , также в отношении эмоций , воли , речи и моторики. Во многом он синонимичен современному понятию умственной отсталости.

Как распознать умственную отсталость (дебильность) у ребенка

Умственная отсталость олигофрения — группа состояний, характеризующихся общим недоразвитием, замедленным или неполным развитием психики. Патология проявляется нарушением интеллектуальных способностей.

Возникает под воздействием наследственно-генетических факторов, врожденных дефектов. Иногда развивается как рано приобретенное состояние. Умственная отсталость — это такие психические отклонения, которые отражают процессы поражения мозговой ткани, что чаще обусловлено наследственными факторами или аномалиями развития.

В некоторых случаях нарушения развиваются в раннем возрасте вследствие разных причин родовая травма, гипоксическое поражение мозга при асфиксии, фетопатия, ЧМТ и нейроинфекции, перенесенные в возрасте до 3 лет.

Тогда речь идет о приобретенной форме умственной отсталости. Понятие интеллектуальные способности включает:. Интеллектуальная несостоятельность — одна из основных характеристик олигофрении.

Другой типичный признак умственной отсталости, проявляющийся в легкой, умеренной или тяжелой степени у детей и взрослых — эмоционально-волевые нарушения, которые отражают снижение уровня саморегуляции человека. Умственная отсталость — это состояние, характеризующееся общей симптоматикой, влияющее на адаптивные функции человека в направлениях:. Диагноз УО — это не заболевание, а состояние, что обуславливает отсутствие прогрессирования патологических отклонений в большинстве случаев.

Легкая умственная отсталость, чья характеристика предполагает незначительные отклонения от нормы, диагностируется чаще тяжелых форм. Степени умственной отсталости у детей и взрослых:. Олигофрения в легкой степени дебильности сопровождается сложностью формирования сложных понятий. В ходе физикального обследования часто не обнаруживаются видимые дефекты развития и грубый неврологический дефицит. Диагноз легкая умственная отсталость ставят, если ребенок постоянно пользуется речью при наличии задержки развития речевых навыков.

Дети обычно посещают общеобразовательную школу, испытывают сложности при овладении учебным материалом общей программы замедление формирования навыков письма и чтения. Обучение в рамках специальной школьной программы коррелирует с успешными результатами. При дебильности у детей наблюдается повышенная имитативность подражательность. Тип мышления предметно-конкретный, когда задачи решаются при наличии реального, существующего объекта. Абстрактно-логическое основанное на абстракциях, не существующих в реальном мире мышление плохо развито.

При олигофрении легкой степени поведенческие нарушения отсутствуют или слабо выражены. Нередко наблюдаются признаки: нейропсихическая дезинтеграция, дефицит концентрации внимания и переработки информации, нарушение физического развития, дисфункция нервной системы, которая проявляется неврологическим дефицитом.

У детей с умственными отклонениями умеренной степени выявляются выраженные двигательные нарушения, сложности понимания и использования речевых конструкций. Они не способны овладеть навыками самообслуживания.

Речь развита слабо, состоит из примитивных, односложных элементов. Словарный запас позволяет сообщать окружающим о потребностях. Понимание речи, обращенной к умственно неполноценным детям, улучшается при использовании невербальных сопровождающих знаков. Выявляются признаки интеллектуальных нарушений:. Воля ограничена, выявляются трудности при попытке концентрировать внимание.

Если ребенок посещает специальную школу, развиваются базовые навыки при условии постоянного внимания и коррекции со стороны педагога. Школьные успехи ограничены. Возможные достижения — элементарные навыки чтения, письма, счета.

При тяжелой умственной отсталости выявляются пороки в развитии черепных костей, конечностей, внутренних органов. Нарушение восприятия и мыслительной деятельности коррелирует с невозможностью обучения.

Объем памяти сокращен. Наблюдаются нарушения поведения и эмоционально-волевой сферы. Такие дети применяют элементарные, упрощенные речевые формы. У детей с тяжелой степенью УО выявляется задержка развития моторных функций, что значит позднее формирование таких навыков, как поддержание тела в прямом вертикальном положении, ходьба, бег. Симптомы умственной отсталости тяжелой степени у детей включают расстройство стато-локомоторных функций гипокинезия — ограничение объема и скорости движения, гиперкинезия — возникновение патологических неконтролируемых движений вследствие спонтанного сокращения групп мышц, атаксия — несогласованность движений в результате разрозненного, бесконтрольного сокращения скелетной мускулатуры.

В ходе осмотра выявляются стереотипные двигательные паттерны и позы — выкручивание рук, патологические движения пальцев, неловкая, неплавная походка. При глубокой умственной отсталости выявляются множественные стигмы дизэмбриогенеза, в том числе неправильная форма черепной коробки, аномальное строение элементов опорно-двигательной системы, костных структур.

Внешние признаки:. Отставание физического развития прослеживается, начиная с раннего возраста. Больные издают нечленораздельные звуки, не способны произносить слова.

Взгляд лишен осмысленности, плохо фокусируется. Мышление отсутствует, что приводит к неспособности понимать речь и жесты окружающих, следовать инструкциям.

Больные не испытывают эмоции, не умеют плакать или смеяться. Эмоциональный фон преимущественно формируется из ощущения удовольствия и неудовольствия. Эмоциональная сфера ограничена проявлением вспышек агрессии или пребыванием в состоянии вялости, апатии.

Эмоциональные реакции возникают как ответ на болевое раздражение или чувство голода. Наблюдаются грубые расстройства двигательных функций, часто происходит недержание мочи и кала.

Выделяют виды УО с учетом этиологических факторов. Причины умственной отсталости у детей разнообразны. Распространены случаи возникновения психических отклонений у детей, чьи родители страдали от алкоголизма или наркомании. Основные причины развития УО:. Рано приобретенные формы УО развиваются на фоне родовых травм и более поздних механических повреждений в области головы, инфекций ЦНС, перенесенных в детском возрасте.

Нередки случаи, когда выяснить точные этиологические причины психических отклонений невозможно. Тогда диагноз указывают, как недифференцированная форма олигофрении. Типы УО с учетом степени эмоционально-волевых нарушений:. Своевременная коррекция психических и физических нарушений у больных с легкими, умеренными отклонениями приводит к улучшению адаптивных способностей и обучаемости.

В процессе взросления, накопления опыта и под влиянием лечебно-коррекционных мероприятий у пациентов уменьшаются проявления — двигательная расторможенность, негативные реакции на внешний мир, импульсивность, астения. Выраженность симптоматики зависит от степени олигофрении. Внешние признаки умственной отсталости легкой степени у детей и взрослых:. Симптомы олигофрении у детей и взрослых проявляются в легкой, умеренной и выраженной степени, признаки часто зависят от причин развития состояния.

Клинические проявления с учетом патогенеза:. Родовые травмы часто приводят к кровоизлиянию в мозговое вещество и оболочки, что обуславливает развитие гипоксии и в последующем олигофрении. Обычно у таких детей выявляются нарушения — неврологический дефицит очагового типа, судорожный и гидроцефальный синдромы.

Чтобы определить наличие и степень умственной отсталости у ребенка, используют такие методы, как физикальный осмотр и психологическое тестирование. В ходе осмотра выявляются признаки:. Лабораторное обследование проводится с целью выявления генных и хромосомных нарушений при наличии стигм дизэмбриогенеза. Анализ крови показывает наличие таких отклонений, как лейкоцитоз повышение концентрации лейкоцитов , лейкопения уменьшение концентрации лейкоцитов , лимфоцитоз повышение концентрации лимфоцитов , анемия дефицит гемоглобина.

Биохимический анализ показывает особенности функционирования печени и почек. Иммуноферментный анализ крови показывает присутствие вируса кори, герпеса, цитомегаловируса, которые могли спровоцировать развитие олигофрении.

Диагностика умственной отсталости проводится на основании критериев, соответствующих определенной степени психических отклонений. При помощи инструментальных методов определяют характер функционирования и степень поражения внутренних органов. Основные инструментальные методы:. Показаны консультации специалистов — невролога, отоларинголога, иммунолога, логопеда, дефектолога, эндокринолога. Дифференциальная диагностика проводится в отношении ранней шизофрении, деменции на фоне органических поражений мозгового вещества или эпилепсии, аутизма.

Вылечить олигофрению невозможно. Однако в большинстве случаев в клинической картине отсутствует тенденция к прогредиентному прогрессирующему течению. Лечение умственной отсталости включает медикаментозные и немедикаментозные методы. В первом случае назначают психотропные препараты с индивидуальным подбором дозы. Лекарства, воздействующие на психическую деятельность — нейролептики Галоперидол, Рисперидон , показаны в случаях проявления аутоагрессии агрессия, направленная на себя.

Антидепрессанты Амитриптилин, Флуоксетин назначают при признаках синдрома нарастающей шизоидизации замкнутость, нежелание общения, охлаждение чувств к близким родственникам. Симптоматическое лечение препаратами Вальпроевая кислота, Карбамазепин проводится, если УО сопровождается судорожными, эпилептическими приступами, коморбидными сопутствующими расстройствами.

Для коррекции нервно-мышечной передачи назначают Диазепам. В некоторых случаях врач прописывает витаминные комплексы, таблетки железа и кальция. Немедикаментозные методы:. Отрицательная динамика течения УО возможна в случаях, когда больной настойчиво отказывается лечиться.

Прогрессирование психических нарушений нередко происходит на фоне присоединения сопутствующих патогенетических механизмов и внешних воздействий, провоцирующих поражение мозгового вещества отложение амилоидных бляшек при болезни Дауна, алкоголизм, ЧМТ. Прогноз зависит от стадии и степени выраженности умственной отсталости. При умственной отсталости легкой степени у детей и взрослых возможно освоение элементарных профессиональных знаний и навыков самообслуживания.

В некоторых случаях наблюдение психиатра считается необязательным. Умственно отсталые люди с легкими, пограничными отклонениями способны работать на швейном, деревообрабатывающем, ремонтно-строительном производстве, в сфере общественного питания.

При тяжелых формах нарушений прогноз неблагоприятный. Олигофрения УО — группа расстройств интеллектуальной сферы, которые характеризуются психическими и физическими нарушениями. В зависимости от признаков и проявлений психических отклонений, умственно отсталый человек частично адаптируется к жизни в социуме или нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Степени умственной отсталости (олигофрении) . Интеллект (IQ) при умственной отсталости

Комментариев: 5

  1. Светлова:

    Супер,Наталья,

  2. navo95:

    “Выбирает” органическая химия!

  3. tatarin7184:

    В детстве страдал хроническим тонзиллитом. Теоретически был вариант, что мне закроют дорогу в ВУЗ. Мама раза два помазала мне миндалины керосином. Вопрос с тонзиллитом отпал.

  4. petropark:

    irina_shatilova, ОДНОЙ ЗИМЫ МАЛО . ЭТО БЕЗ ВСЯКОЙ ХИМИИ , ПОЭТОМУ НЕ НУЖНО ОТЧАИВАТЬСЯ . ПРОШЛО 2.5 ГОДА СЕЙЧАС МАЖУ РАЗ В НЕДЕЛЮ . ЭТО ТАК ЖЕ , КАК ЛЕЧЕНИЕ ТРАВАМИ МЕДЛЕННО , НО НАДЕЖНО . ЗАТО НИ КАКИЕ ОРГАНЫ НЕ РАЗРУШАЕТ .

  5. i.lukyanova:

    Юлия, я, как химик и мама/бабушка с большим опытом, согласна с Вами полностью. Мои дети, слава Богу, болели только в детстве, при посещении детского садика. Лечили народными средствами, так как антибиотиками мою дочь при тяжелом бронхите в 1,5 года чуть не убили. Вылечили и (вы не поверите) компрессами из капустных листьев с медом и без всяких таблеток. Дочери уже 36, лет 30 ничем не болеет, тьфу-тьфу! Сыну 32 – аналогично. По поводу так называемого “свиного гриппа” – нет такого в природе. Обычный грипп, лечить (поддерживать иммунитет) интерфероном ну, и если кто верит, ремантадином. А оксолиновая мазь – ну, это на любителя плацебо, гораздо лучше помогает чеснок или лук, если им смазать слизистую носа. А при первых признаках ОРВИ (простуды), пока нет высокой температуры – парить ноги в воде с горчицей и потом в шерстяные носки насыпать сухую горчицу, спать в них всю ночь, а на сон – горячий чай с лимоном и медом, или, кто любит (не знаю таких:)) – горячее молоко с маслом и медом, через трубочку К слову, действующее вещество во многих противопростудных препаратах – обычный ДЕШЕВЫЙ ПАРАЦЕТАМОЛ. А против вирусов – больше гуляйте в парках и рощах, где поменьше людей и воздух полезнее. Безусловно, жаль тех, кому ежедневно приходится ездить на общественном транспорте Там один “чих” равен десятком заболевших… НЕ ОТЧАИВАЙТЕСЬ, народу впаривают мифический “свиной грипп” (видели когда-нибудь больных гриппом свиней?), не паникуйте, это всё уловки фармацевтических сетей и других заинтересованных лиц.