Варикозное расширение вен в пищеводе

Пищевод является частью пищеварительного канала, обладает моторной функцией и обеспечивает продвижение пищи в желудок. Заболевания пищевода значительно ухудшают качество жизни пациента, могут привести к многочисленным осложнениям, а в запущенных стадиях и к летальному исходу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Варикозное расширение вен пищевода: как с ним бороться и прийти в норму

Варикозное расширение вен пищевода характеризуется патологическим изменением сосудов портальной печеночной системы, часто сопровождающееся серьезными осложнениями. Более всего данное заболевание распространено среди мужчин старше 50 лет, однако оно может встречаться и у женщин. При этом следует заметить, что иногда варикоз пищевода является врожденной патологией. Причиной возникновения заболевания является разница давлений в системе воротной и нижней полой вен.

В данном случае клинически значимым считается показатель более 10 мм. Это указывает на появление портальной гипертензии — именно она приводит к развитию варикозного расширения вен пищевода и появлению местного кровотечения. Последняя является наиболее крупным сосудом, проходящим в печень. Воротная вена собирает кровь также от желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы.

Поэтому при поражении печени может повышаться давление воротной, а значит и пищеводных вен. На ранней стадии заболевания не исключается отсутствие каких-либо изменений в самочувствии.

Однако более поздние проявления варикоза пищевода характеризуются достаточно выраженной симптоматикой:. К сожалению, большая часть больных узнает о наличии проблемы не ранее, чем после появления кровотечения из вен пищевода. Во врачебной практике данное состояние считается одним из жизнеугрожающих.

Его сопровождают следующие симптомы:. Также возможно постоянное незначительное кровотечение из мелких капилляров. При таком состоянии пациенты жалуются на частое головокружение, повышенную утомляемость, одышку, потерю веса. Общий анализ крови в данном случае укажет на снижение гемоглобина. Заподозрить варикозное расширение вен пищевода можно по некоторым сопутствующим симптомам, к которым относятся:. Острая внезапно возникшая потеря крови опасна развитием геморрагического шока.

Это состояние, которое характеризуется значительным выходом крови из сосудистого русла. По статистике, четверо из пяти лиц, перенесших венозное кровотечение пищевода, погибли. Выделение крови происходит вследствие надрыва слизистой оболочки, выстилающей поверхность пищевода. Острая кровопотеря может быть также спровоцирована воздействием следующих факторов:.

Кроме того, самой распространенной причиной острой кровопотери из вен пищевода являются приступы неукротимой рвоты у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. В домашних условиях спасти пациента, у которого открылось кровотечение из вен пищевода, не представляется возможным. Поэтому, в таких случаях необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, предварительно уложив больного в горизонтальное положение на бок.

Пострадавший должен быть госпитализирован в палату профильного отделения интенсивной терапии или реанимации. Для остановки кровотечения наиболее часто применяется балонная дилятация. Механизм проведения данной процедуры заключается в установке специального устройства в просвет пищевода с последующим раздуванием встроенного шарика, который передавливает поврежденные сосуды.

После ослабления критического состояния пациента, в его организм вводятся препараты, повышающие свертываемость. В случае, если геморрагия была значительной, то принимается решение о переливании крови и ее компонентов. Больной должен постоянно находиться под наблюдением специалистов с регулярным измерением артериального давления, пульса. С года установлено три степени варикозного расширения вен пищевода. Данная классификация основана на анатомических изменениях сосудистых пучков. В соответствии с ней принимается решение о тактике ведения больных.

В случаях, когда речь идет о варикозном поражении желудка, то можно пользоваться следующей градацией:. Однако, наряду с вышеуказанной, существует также иная классификация — по Витенасому и Тамулевичюте, в которой описывается только варикозное расширение вен пищевода о венозной патологии желудка не упоминается.

Она выглядит следующим образом:. В ней рассматривается исключительно вена пищевода, и характеризуется только с точки зрения диаметра:. Последней используемой классификацией, описывающей варикоз пищевода, является градация Зденек Маржатка:.

Все перечисленные классификации основаны на данных, полученных по результатам эндоскопического исследования пациентов. Заподозрить наличие заболевания по субъективным признакам достаточно сложно. Часто варикоз пищевода обнаруживается только на стадии массивного кровотечения.

Тем не менее, можно предполагать патологию у пациентов, входящих в группу лиц, имеющих предрасполагающие к болезни факторы. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования. Последний способ требует крайне осторожного проведения, так как инородное тело в виде фиброскопа может повредить сосудистую стенку это может привести к ряду нежелательных явлений, одним из которых является кровотечение.

Методы терапии при варикозном расширении вен пищевода различаются в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий и осложнений. Тем не менее, всем пациентам после постановки диагноза следует соблюдать строгую диету, которая заключается в соблюдении следующих показаний:.

Цель диеты состоит в предотвращении ухудшения состояния больного. Наряду с вышеперечисленными указаниями, рекомендовано также полностью отказаться от вредных привычек, которые могут спровоцировать геморрагию.

Кроме того, на протяжении всей жизни пациенты должны ограничивать свои физические нагрузки. Консервативное лечение заключается в укреплении сосудистой стенки, нормализации артериального давления, своевременном купировании кризов, терапии основных заболеваний.

Пациентам могут быть назначены витамины группы В, С, Е, омега-жирные кислоты. Для лечения первой стадии варикоза пищевода применяют неселективные бета-блокаторы пропранолон, надолол.

Их назначает лечащий врач только в том случае, когда отсутствует риск кровотечения. В отличие от первой, вторая и третья стадии требуют более активного наблюдения, а нередко, по показаниям — хирургического лечения. Оно подразумевает применение какого-либо из следующих методов:. Последний вид оказания медицинской помощи пациентам относится к самым крайним мерам.

Такое лечение может включать в себя:. Данные виды вмешательства обладают большим числом побочных эффектов, поэтому эндоскопические методы являются более предпочтительными среди всего спектра перечисленных хирургических процедур.

Дополнением к основному лечению могут послужить средства народной медицины. Цель такой терапии — общее укрепление организма, снятие воспаления печени, желчных путей, нормализация артериального давления и работы желудочно-кишечного тракта.

При печеночных патологиях рекомендуется ежедневно утром и вечером принимать по чайной ложке меда с незначительным количеством маточного молочка, а также пергу. Предварительно его следует разбавить кипяченой водой в соотношении Его нужно пить за 30 минут до еды. Помимо вышеуказанных, можно воспользоваться более сложным рецептом. Для него необходимо смешать части следующих растений:. Из полученной сухой смеси нужно выделить одну столовую ложку, залить ее кипятком, далее отваривать на тихом огне в течение 5 минут.

После того, отвар остынет, его можно принимать внутрь. Режим дозирования: употреблять полученный препарат по 1 стакану дважды в день. Важно помнить, что трава чистотела ядовита. Поэтому ее использование ни в коем случае не должно превышать пределов рекомендуемых дозировок.

Если пациент вдобавок страдает артериальной гипертензией, ему можно рекомендовать употребление сока алоэ.

Для нормализации давления необходимо ежедневно пить по 3 капли свежего сока растения. Перед употреблением его нужно растворить в чайной ложке воды. При таком лечении целевой уровень АД должен быть достигнут через 3 месяца. Помочь восполнить недостаток витаминов и активировать иммунитет способно применения средств на основе осиновой коры. К примеру, в домашних условиях можно приготовить отвар: следует взять столовую ложку измельченной коры, залить ее мл кипятка и прокипятить 10 минут на слабом огне.

После снятия кастрюли с плиты, нужно укутать ее полотенцем и оставить на 3 часа. Рябина известна как источник витамина Р и А. Последний в больших количествах содержится в моркови, однако в рябиновых ягодах каротина все равно больше. Кроме того, данная культура в народной медицине используется при многих заболеваниях печени. Из рябины готовят сиропы и варенье. Можно заготовить ее и впрок: высушить ягоды в дальнейшем, плоды заливаются кипятком и принимаются три раза в сутки.

Основные мероприятия, направленные на предупреждение дальнейшего развития заболевания, заключаются в соблюдении рекомендаций, данных врачом. На протяжении всей жизни пациентам необходимо контролировать свое питание и интенсивность физических нагрузок.

Для своевременного выявления осложнений, а также ухудшения состояния, больные регулярно должны обследоваться, стоять на диспансерном учете. Чтобы никогда не столкнуться с заболеванием варикозного расширения вен пищевода, следует следить за здоровьем печени, желудка и сосудов. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни и ежегодно проходить плановые осмотры у врача.

Пациенты с установленным диагнозом обязаны, наряду с лечением основного заболевания, контролировать свое артериальное давление. Самое тяжелое и опасное осложнение, к которому может привести патология пищеводных вен — это кровотечение.

Оно приводит к быстрой и массивной кровопотере, геморрагическому шоку и, в конечном итоге, летальному исходу. В таком случае даже наличие рядом медицинских работников и специального оборудования не всегда может спасти жизнь пациента.

Более того. Варикозное расширение вен Лечение Препараты Варикоцеле. Главная страница. Главная Варикозное расширение вен Варикоз пищевода: симптомы, лечение, меры при кровотечении. Содержание Основные причины Симптомы и клинические признаки Опасность кровотечения, способы его остановки Виды и степени заболевания Методы диагностики Лечение Профилактика Осложнения и прогноз. Ах, эти ножки.

Варикозное расширение вен пищевода характеризуется патологическим изменением сосудов портальной печеночной системы, часто сопровождающееся серьезными осложнениями. Более всего данное заболевание распространено среди мужчин старше 50 лет, однако оно может встречаться и у женщин.

Варикозное расширение вен пищевода без кровотечения (I85.9)

Пищевод является частью пищеварительного канала, обладает моторной функцией и обеспечивает продвижение пищи в желудок. Заболевания пищевода значительно ухудшают качество жизни пациента, могут привести к многочисленным осложнениям, а в запущенных стадиях и к летальному исходу. Одной из таких патологий является варикоз пищевода. Как следствие, наблюдается повышение давления гипертензия в полой и воротной вене. Зачастую первопричиной становится гипертензия печени, которая влечет за собой не только варикоз пищевода, но и варикоз желудка, а также увеличение селезенки.

По сути, это цепная реакция, поскольку сосудистая система пищевода взаимосвязана с печеночной артерией и сосудами ЖКТ. Если кровь не может протекать через портальную вену или ткань печени, она накапливается под давлением в воротной системе и пытается найти альтернативные пути.

Такой путь представляет собой системные пищеводные вены, которые соединяют портальную систему с полой веной. Конечно, наиболее частая причина, влияющая на развитие варикоза пищевода — цирроз печени, вследствие хронического употребления алкоголя. Иногда пациенты отмечают появление, так называемой грудной жабы — симптома, который сопровождается чувством тяжести и давления загрудиной. Данное явление развивается за дня до геморрагического синдрома.

В отдельных случаях, причиной кровотечения становится эзофагит — воспалительное поражение слизистой пищевода. Больной отмечает появление отрыжки, кислого привкуса во рту, изжоги, сложности в момент проглатывания плотной пищи.

Наиболее опасной ситуацией является разрыв варикозной вены, что приводит к массовому кровоизлиянию, рвоте с примесью кровяных сгустков и мелене — опорожнения, черного смолистого цвета, с характерным неприятным запахом.

Без неотложной медицинской помощи пациенту такое состояние может привести к летальному исходу. При подозрении на данную патологию следует обратиться к профильному специалисту — гастроэнтерологу. Врач после очной консультации и сбора анамнеза назначает ряд диагностических мероприятий. Проводится лабораторное исследование крови, и, как правило, можно выявить стремительное снижение гемоглобина, наблюдается острая анемия.

Параллельно назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости и МРТ печени для максимальной информативности с контрастирующим препаратом.

Также проводится рентгенологическое исследование пищевода с контраст-веществом, что позволяет выявить патологически измененную вену, деформацию стенки, состояние слизистой органа. Наиболее информативной методикой обследования пищевода при варикозе является эзофагогастродуоденоскопия гастроскопия. Это эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, которое позволяет исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Камера, которой оснащен эндоскоп, проецирует изображение слизистой оболочки на экран, что дает возможность специалисту тщательно изучить состояние пищевода.

Диагностическая визуализация может быть дополнительно улучшена с помощью применения рентгеноэндоскопических методов. Кроме того, эндоскопия пищевода, при необходимости позволяет провести взятие биологического образца любого подозрительного поражения. Такой биоматериал может быть отправлен на дальнейшее гистологическое исследование. Также, технические возможности эзофагогастродуоденоскопии позволяют проводить удаление полипов и ликвидировать источники острого кровотечения пептическая язва, варикоз пищевода и т.

Необходимо уделить внимание подготовительному этапу перед проведением обследования. Пациент не должен употреблять пищу, пить жидкости или курить минимум 6 часов до процедуры. Перед началом манипуляции в ротовую полость и глотку пациента распыляют местный анестетик, для снижения рвотного рефлекса.

Поэтому, выраженного дискомфорта больной не почувствует. Эзофагогастродуоденоскопия является ценным для гастроэнтерологической диагностики методом выявления патологий, и в некоторых случаях для лечения патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, эндоскоп можно использовать для извлечения инородных предметов главным образом, у детей или пациентов психиатрических отделений. Лечение может проводиться в отделении гастроэнтерологии или хирургии. Задача врача-гастроэнтеролога — терапия основной патологии и предупреждение развития кровотечения.

В обязательном порядке проводится назначение диетического рациона питания и профилактика пищеводного рефлюкса гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Любые физические нагрузки сводятся к минимуму. При обнаружении развития кровотечения пациент должен быть госпитализирован и направлен в отделение хирургии для стабилизации состояния. Чтобы предотвратить развитие шокового состояния может применяться переливание крови и инфузии препаратов для снижения портального давления.

Разрыв варикозной вены потребует проведения эндоскопической склеротерапии, что позволит остановить кровотечение и стабилизировать состояние пациента. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов прибегают к более радикальному способу остановки кровотечения — эндоваскулярный трансъюгулярный метод наложения шунта можно встретить под названием TIPS , предполагающий доступ через яремную вену.

Это современный и достаточно безопасный метод малоинвазивного хирургического вмешательства, который предотвращает внезапную смерть от кровоизлияния в пищевод. Тем не менее, данный вид вмешательства не улучшает общий прогноз для пациентов с циррозом печени.

В ходе проведения процедуры могут возникнуть несколько осложнений. Второе, более опасное — печеночная энцефалопатия. В портальной крови, поступающей из кишечника, содержится ряд токсичных веществ, а также соединений азота, продуцируемых кишечными бактериями. При нормальных обстоятельствах клетки печени собирают эти вредные вещества и детоксифицируют их.

Однако в ходе шунтирования снижается тесный контакт между кровью и клетками печени. Все токсические вещества проходят через клетки печени, поступают прямо в сердце и далее в мозг. Все это сопровождается токсическим поражением ЦНС — изменение личности, слабоумие, нарушение памяти, развивается печеночная энцефалопатия.

К сожалению, варикоз пищевода не сопровождается благоприятным прогнозом — заболевание не поддается полному излечению. Основная терапия направлена на предотвращение прогрессирования болезни развития кровотечения.

Как предупредить патологию, в чем заключается профилактика? Довольно часто задаваемый вопрос, к огромному сожалению, от варикоза мало кто застрахован. На сегодня доступным и наиболее адекватным способом профилактики считается предупреждение развития патологий, способных вызвать повышение портального давления.

В частности идет речь о патологиях печени. Особое внимание следует уделить состоянию печени, так как именно на фоне печеночных заболеваний чаще всего наблюдается расширение вены пищевода. Необходимо свести к минимуму употреблению алкоголя, в том числе и того, который содержит небольшое количество этанола. Полностью исключается употребление алкогольных напитков во избежание развития цирроза печени. Исключается прием слишком холодной и горячей пищи, а также твердой по структуре.

Следует избегать повышенной физической активности, любая нагрузка должна быть минимальной, что снизит риск развития кровотечения. При диагностировании варикоза пищевода первой степени, имеется высокий шанс предупреждения кровотечения. С данной целью необходимо регулярно посещать врача-гастроэнтеролога, проводить мониторинг состояния пищевода, селезенки и печени.

При наличии заболеваний органов ЖКТ и сердечно-сосудистой системы следует прибегнуть в лечебным мероприятиям по их ликвидации.

Ваш адрес email не будет опубликован. Содержание Причины развития варикоза пищевода Признаки варикоза пищевода: на что нужно обратить внимание Методики диагностирования заболевания Как проводится лечение варикоза пищевода Профилактики патологии и прогноз лечения На заметку пациенту.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Мы cохраняем файлы cookie. Может заинтересовать: Ретикулярный варикоз: причины, симптомы, диагностика, методы лечения Крем Софья для ног с экстрактом пиявки: инструкция, отзывы, цена Варикоз вен полового члена: причины, стадии, диагностика и лечение.

Варикозное расширение вен пищевода: степени, симптомы, лечение

Варикозное расширение вен пищевода развивается вследствие нарушения кровотока в воротниковой и верхней полой венах. Патология намного чаще встречается у мужчин, чем у женщин, при этом болеют преимущественно люди старших возрастных групп. Зачастую варикоз пищевода является следствием нарушения функционирования печени. Как протекает болезнь, какими осложнениями она опасна, и какие методы применяются для лечения? Определение стадии заболевания происходит после проведения обследования и установления степени изменений, которые произошли в сосудах пищевода.

На сегодняшний день постановка диагноза проводится согласно нескольким классификациям болезни, наиболее распространенной из них считается следующая:. Варикозное расширение вен пищевода может иметь врожденный или приобретенный характер.

Врожденная патология встречается намного реже. Основным фактором, который вызывает развитие приобретенного варикоза, является портальная гипертензия. Вызвана она постоянным избыточным давлением в воротной вене, которая обеспечивает подачу крови от внутренних органов к печени. В результате этого венозные стенки становятся тоньше, а риск повреждения их целостности значительно возрастает.

Если присутствуют две или более перечисленные причины, риск развития патологии возрастает. У некоторых больных варикозное расширение вен пищевода может быть вызвано нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, в результате которых наблюдается регулярное повышение кровяного давления.

В зависимости от того, какие причины вызвали варикозные изменения сосудов, может отличаться характер повреждения сосудистых стенок и расположения сосудов: при печеночной недостаточности узлов и изгибов намного больше, чем при сердечной, а вены наблюдаются не по всему пищеводу, а только в нижнем и центральном его отделе. Развитие болезни может иметь стремительный или вялотекущий характер.

При медленном прогрессировании варикоза первые симптомы зачастую остаются незамеченными, а о наличии патологии больной узнает тогда, когда она достигла второй или даже третьей степени, и требуется более сложное и длительное лечение. Первые симптомы, свидетельствующие о наличии варикозных изменений в пищеводе, проявляются следующим образом:.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма у больных могут наблюдаться и такие симптомы: болевые ощущения, быстрая утомляемость, постоянная усталость. Наиболее опасным осложнением заболевания является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Иногда разрыв венозной стенки остается незамеченным, однако при сильном повреждении сосуда и большой кровопотере существует опасность не только для здоровья, а и для жизни больного. Незаметно протекающие частые кровотечения чреваты развитием анемии.

При варикозе третьей степени достаточно незначительного травмирования, так как сосудистые стенки сильно истончены. Если появились такие симптомы как головокружение, слабость, потемнение в глазах, необходима срочная медицинская помощь.

В случае, если не будет проведено незамедлительное лечение, большая потеря крови может закончиться смертью больного.

Для того, чтобы определить варикозное расширение вен пищевода, необходима специальная аппаратная диагностика. Если у пациента выявлено варикозное расширение вен пищевода, то лечение в первую очередь направлено на предупреждение кровотечений.

В тех случаях, когда больной обратился к врачу по поводу уже открывшегося кровотечения, выполняется остановка крови и принимаются меры для восстановления ее объема в организме. Для устранения варикоза пищевода проводится лечение, направленное на первичное заболевание, вызвавшее варикозные изменения. Обычно после проведения терапии и восстановления нормального функционирования печени или сердечно-сосудистой системы риск травмирования вен значительно снижается.

Дополнительно применяется гемостатическое лечение для снижения давления и укрепления венозных стенок. Такая терапия помогает восстановить прочность сосудистых стенок, уменьшить диаметр вен и предотвратить развитие воспалительных процессов на слизистой пищевода. Если же данное лечение не дало ожидаемого результата, применяется хирургическое или эндоскопическое вмешательство. К эндоскопическим малоинвазивным операциям относят легирование варикозных узлов, электрокоагуляцию запаивание поврежденных участков при помощи электрического тока , установку бандажей на расширенные вены, нанесение специальных клеящих веществ на сосуды в местах вероятного повреждения.

Хирургическое лечение проводится путем склерозирования введения в просветы деформированных сосудов склерозанта, под действием которого происходит склеивание стенок , стент-шунтирования введения стента в просвет соединяющейся с печеночной портальной вены , обшивания сосудов. Если ни один из видов вмешательства не является эффективным, проводится наиболее радикальное лечение — полное удаление пораженных участков.

Определенные профилактические меры позволяют предотвратить варикозное расширение вен пищевода и снизить вероятность кровотечений. Пациентам с данной патологией рекомендуется избегать физического перенапряжения, придерживаться определенного режима питания принимать пищу небольшими порциями по раз в день , периодически проходить лечение сосудорасширяющими и вяжущими препаратами.

Выявление патологии на ранних стадиях дает возможность улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие такого опасного осложнения как кровотечение. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время. Перейти к контенту. Search for:. Чем опасно и как лечить варикозное расширение вен. Что собой представляет варикоз и чем он опасен. Что представляет собой такая патология, как варикоз матки, и какие методики решения проблемы существуют. Что представляет собой такое заболевание как острый тромбофлебит?

Как проявляется такое заболевание, как варикозное расширение вен малого таза у женщин? Что делать при варикозе 2 степени? Добавить комментарий Отменить ответ.

Варикозное расширение вен, расположенных в пищеводе — одна из самых опасных разновидностей варикозной болезни.

Варикоз пищевода: симптомы, лечение, меры при кровотечении

Варикозное расширение вен пищевода развивается из-за нарушения оттока крови в воротной и верхней полой венах. Наблюдается такая патология в дистальном отделе пищевода или проксимальном отделе желудка.

По характеру появления может быть врожденной и приобретенной. Последняя, причем, зависит не от возраста больного, а от возникающего состояния и препятствий к нормальному кровотоку в системе воротной вены. Варикозным расширением пищеводных вен сопровождается портальная гипертензия различного происхождения. При этом выделяют:. Варикозные поражения вен пищевода в молодом возрасте чаще бывают вызваны внепеченочной блокадой, у взрослых — внутрипеченочной.

Причины заболевания вызваны анатомическим соединением вен пищевода с системой воротной вены, вен органов брюшной полости, в особенности, селезенки. При внутрипеченочной форме блокады кровотока патология охватывает нижние отделы пищевода, причинами этого являются застойные процессы в воротной вене печени, которые возникают при:. Внепеченочная блокада кровотока объясняется тромбозами воротной вены, сдавливанием ее опухолями, лимфоузлами, кистами или камнями в желчных протоках.

Варикозное расширение вен в верхних отделах бывает также при злокачественном зобе или ангиоме пищевода, а также сосудистых изменениях при болезни Рандю-Ослера.

Более редко заболевание развивается при повышении давления в системном кровотоке, что отмечается в случае хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Типичным признаком является то, что сосудистые узлы при печеночных заболеваниях в раза крупнее. При затрудненном оттоке крови из вен пищевода в них начинают развиваться расширение, извилистость и удлинение.

Стенки сосудов при этом истончаются и могут разорваться, что влечет за собой развитие кровотечения. Просветы венозных сосудов не сбалансированно увеличиваются, образуются локальные расширения в виде узлов. Эволюция болезни может быть стремительной, а может протекать чрезвычайно медленно. Очень часто появившееся заболевание в течение нескольких лет может никак не проявлять себя.

Больного беспокоят лишь некоторые неопределенные жалобы, среди них:. Примерный возраст больных составляет около 50 лет, мужчин среди больных в два раза больше, чем женщин. Развитие кровотечения является наиболее грозным осложнением варикозного расширения вен пищевода. Оно может проходить незаметно для больного, а может представлять угрозу для его жизни. Основным признаком является рвота алой кровью. Даже не опасные с виду, незаметно протекающие, но регулярные кровопотери могут стать причиной возникновения железодефицитной анемии.

Иногда такое кровотечение может возникнуть внезапно среди полного здоровья и, приняв обильный характер, привести к смерти. Предвестниками его являются легкое щекотание в горле, характерный солоноватый привкус во рту. Вскоре после их появления неожиданно возникает рвота алой либо напоминающей кофейную гущу кровью.

Иногда к кровотечениям приводит выполнение фиброэзофагоскопии, что говорит о необходимости как можно более ранней диагностики заболевания. Такое явление объясняется тем, что при циррозе в печени происходит образование рубцовых тканей, вытесняющих здоровые клетки.

Это замедляет движение крови и вызывает застойные явления, которые служат причиной развития данной патологии в нижних отделах пищевода. Наиболее грозным диагностическим признаком являются ранние рецидивы.

По этой причине больные циррозами печени должны подвергаться регулярным эндоскопическим обследованиям на предмет выявления варикозных вен. При отсутствии расширения пищеводных вен частота таких осмотров должна составлять один раз в 2 года, в случае наличия — один или 2 раза в год.

Частота и степень обнаруживаемого расширения вен обычно бывает пропорциональна тяжести цирроза. В лечении таких больных большое значение придается профилактике повторных кровотечений. Она основана на применении лекарственных средств, понижающих портальное давление, эндоскопической склеротерапии и хирургических приемов. Следует отметить, что профилактика рецидивов имеет более худшие результаты, чем профилактика первого эпизода кровотечения.

Основным здесь является выполнение фиброэзофагоскопии, которая дает возможность установить причины кровотечения, определить состояние венозных стенок и степень дилатации вен, а также спрогнозировать разрыв очередной аневризмы. Если кровотечение уже началось, его причину бывает трудно установить из-за сложностей в проведении эффективной эзофагоскопии.

Часть сведений о состоянии пищевода и характере варикозного расширения вен можно получить на основании рентгенографии пищевода, выполняемой с контрастированием. Так как состояние варикозных вен обычно связано с тяжелыми заболеваниями печени, важно оценить степень возможной коагулопатии.

Для этого выполняют общие анализы крови с определением тромбоцитов и протромбинового индекса, а также печеночные пробы. При наличии кровотечения должны быть определены группа крови, резус-фактор и перекрестная проба на совместимость эритроцитарной массы. При дифференциальной диагностике нужно исключать возможность многих других заболеваний, таких как:. Лечение варикозного расширения вен пищевода нацелено на устранение заболеваний, которые привели к повышению давления в системе воротной и полой вен, а также на устранение угрозы возможного кровотечения.

К таким мерам также относятся профилактика эзофагита, щадящий образ жизни, прием медикаментозных средств — антацидов, витаминов, слабительных. Для компенсации потерь крови больным выполняют ее переливание, вливание эритроцитарной массы или плазмозамещающих растворов.

При массивных кровотечениях бывает необходимо более серьезное хирургическое вмешательство, что позволяет существенно снизить смертность. Замечено, что при консервативном лечении летальность в 3 раза выше по сравнению с хирургическим. Выделяют паллиативные и радикальные хирургические операции для устранения пищеводного кровотечения. В настоящее время существует значительный опыт использования малоинвазивных эндоскопических вмешательств для устранения кровотечений из расширенных пищеводных вен.

Эндоскопическое склерозирование впервые было описано в году. Лишь в х годах прошлого века в связи с развитием и усовершенствованием эндоскопических установок было начато интенсивное внедрение метода в практику.

В ходе него применяются склерозанты с различным механизмом действия. Существуют 2 способа проведения эндоскопического склерозирования пищевода:. Интравазальный способ введения склерозанта предусматривает развитие соединительной ткани по месту локализации тромбированного варикозного узла. В последние годы большинство исследователей отказываются от его проведения, поскольку он обладает значительным числом тяжелых осложнений. Среди них перфорация пищевода, некротический и гнойный тромбофлебит.

При паравазальном способе, когда склерозант вводят в субмукозный слой, происходит рубцевание паравазальной клетчатки и последующее сдавливание расширенных вен пищевода. Такой способ считается более щадящим и имеет меньшее количество осложнений. Хороших результатов позволяет достичь метод эндоскопического легирования, который был предложен в году. Соответственно ему прекращение кровотока в расширенных венах пищевода выполняется при помощи легирующих колец. Этот метод помогает остановить кровотечение путем сдавливания кровоточащего узла.

Он является достаточно опасным и должен выполняться только опытным специалистом. Основным инструментом является специальный зонд, снабженный баллоном. Остановка кровотечения достигается при помощи раздувания желудочного баллона и вытяжением без разд. Благодаря этому производится тампонада варикозно-расширенных вен и уменьшается интенсивность кровотечения из венозного сплетения. Раздувание пищеводного баллона выполняется очень редко, что объясняется риском возможных осложнений.

Методика TIPS состоит в создании внутрипеченочного искусственного канала между печеночной и воротной венами и установке в его протоках металлического стента. Благодаря ей практически всегда удается остановить кровотечение, в том числе не поддающееся другим видам терапии.

Основной недостаток методики состоит в ее высокой сложности и обязательном последующем развитии печеночной энцефалопатии. Эффективность шунтирования приближена к эффективности TIPS при гораздо большей травматичности. Возникновение печеночной энцефалопатии также представляет собой серьезную проблему.

Деваскуляризирующие операции состоят в пересечении пищевода и последующем наложении анастамоза. Разновидностью являются пересечение пищевода со спленэктомией и перевязкой периэзофагиальных и перигастральных вен. Такого рода операции эффективно помогают остановить кровотечение, не устраняя причин портальной гипертензии, что приводит к быстрым рецидивам развития данной патологии.

Прогноз определяется тяжестью основного заболевания печени. Летальность определяется не тяжестью кровотечения, а характером заболеваний печени, приведших к нему.

Снижает риск этого регулярное медикаментозное и эндоскопическое лечение варикозного расширения вен. В целом прогноз долговременной выживаемости больных при этом заболевании остается низким, чему, главным образом, служит виной основное тяжелое заболевание печени. Причины варикозного расширения вен пищевода Симптомы варикозного расширения вен пищевода Осложнения Варикоз пищевода и цирроз печени Диагностика Лечение варикозного расширения вен пищевода Прогноз.

Читать также:. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение. Как подобрать компрессионное белье при варикозе. Как лечить варикоз вен на ногах. Варикозное расширение вен малого таза: симптомы, лечение. Что делать, если простуда застала в период пандемии и снятии карантина?

Коронавирус симптомы у человека. Валентина, 03 марта Прочитала ваш материал о варикозном расширении вен пищевода. И у меня вопрос. А вот сейчас после ФГС обнаружили, что у меня расширены вены пищевода. Можно ли вылечить и каковы мои действия? Подскажите пожалуста как при ворикозе пишевода лечить нородноц медицини ответить. Елена, 15 января Хороший материал, но хотелось бы получить информацию как человек может распознать что у него чего-то.

И если он это понял, что у него кровотечение его действия?! Признаки о которых вы пишите такие общие, что многие не обращают на них внимание, а потом уже поздно.

Что собой представляет варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен, расположенных в пищеводе — одна из самых опасных разновидностей варикозной болезни. Патология состоит в увеличении диаметра сосудов и растяжении их стенок.

Симптомы и лечение этой разновидности заболеваний крайне неспецифичны и не похожи на проявления и методики, которые типичны для варикоза в других частях тела. Именно поэтому важно предпринимать необходимые меры для своевременного выявления патологии и грамотной поддерживающей терапии. Основными причинами варикоза пищевода, в отличие от других форм заболевания с другой локализацией расширенных сосудов, являются патологии внутренних органов, чаще всего печени.

В результате воспалительных и деструктивных процессов в органе оказывается влияние на состояние воротной вены. В ней повышается давление портальная гипертензия , в результате чего ее стенки растягиваются, а клапанный аппарат перестает нормально функционировать. Далее процесс распространяется на венозные узлы верхнего отдела пищеварительного тракта. Спровоцировать заболевание могут хронические нарушения в работе пищеварительных желез, желудка и сердечно-сосудистой системы.

В редких случаях патология является наследственной. По статистике чаще всего специалисты регистрируют начало варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени на фоне длительного алкоголизма. Наиболее подвержены заболеванию мужчины старшего возраста. Из-за разнообразия предрасполагающих факторов лечение варикоза пищевода всегда предполагает терапию основного заболевания, так как без него болезнь будет стремительно прогрессировать. Развивается варикоз пищевода в несколько этапов, и на каждом из них появляются своеобразные симптомы, позволяющие заподозрить болезнь.

По официальной классификации прогрессирование варикозного расширения вен пищевода и желудка протекает в 4 стадии:. Примечательно, что при варикозном расширении вен пищевода 3 степени при циррозе печени у больных помимо клинических проявлений основной патологии появляется асцит: увеличивается размер живота, на его поверхности проступают вены. Это может несколько затруднить диагностику варикоза. Диагностирование варикоза вен пищевода проводится с дифференцированием, так как основная задача состоит в выявлении проблем со здоровьем, спровоцировавших сосудистые изменения.

Для этого проводят:. Дополнительно проводят УЗИ забрюшинного пространства, уделяют особое внимание осмотру печени, делают МРТ органов брюшной полости. Наиболее информативным вариантом диагностики патологии считается ЭГДС, так как только этот метод позволяет исключить желудочно-кишечное кровотечение, язвенную болезнь и опухоли ЖКТ, которые могут сопровождаться схожими симптомами.

На сегодняшний день не разработано эффективных методов лечения варикозного расширения вен пищевода, которые помогли бы полностью избавиться от болезни. Патология считается неизлечимой и подлежит пожизненной комплексной терапии. Пациентам рекомендуется тщательно следить за режимом труда и отдыха, не переутомляться и соблюдать специфическую диету:.

Для профилактики кровотечений используют медикаментозную терапию. Наиболее эффективна она, если диагностировано варикозное расширение вен пищевода 1 степени. Лекарства помогают укрепить стенки вен, приостановить формирование выпячиваний и узелков, возникновения эзофагита.

Для этого используют:. Параллельно проводят гемостатическую терапию с применением коллоидных растворов, препаратов с кровоостанавливающим действием Викасол, Эритростат, Транескам. Дополнительно могут провести переливание крови или ее компонентов — плазмы или эритроцитарной массы. Они необходимы для восполнения объема крови в организме, так как у многих пациентов с прогрессирующим варикозом пищевода наблюдается анемия. Иногда для остановки интенсивного кровотечения практикуют введение зонда Блэкмора.

У остальных положительный эффект отсутствует. К хирургическому лечению приступают после купирования кровотечения. Для устранения патологически измененных сосудов применяют различные методы:. Эти методы достаточно сложные и травматичные. После удачно проведенной операции больному требуется длительное нахождение в отделении интенсивной терапии, а также сложная многокомпонентная реабилитация.

Неплохие результаты получают при использовании малоинвазивных методов. Чаще всего применяют эндоскопическое склерозирование вен с введением препаратов в субкумозный слой средние слои сосудистой стенки. Методика имеет наименьшее количество осложнений и наименее травматична по сравнению с хирургическими вмешательствами. После операции продолжается медикаментозная терапия, направленная на устранение основной патологии, которая вызвала варикоз, и профилактику повторного формирования венозных узлов.

Наиболее грозным осложнением варикоза желудка и пищевода врачи называют кровотечение. Оно может появиться на 3 стадии болезни, и в самых редких случаях происходит на 2 стадии. При ВРВП кровотечение всегда возникает внезапно, а общая клиническая картина может ввести в заблуждение даже опытного врача. Неверная диагностика и отсутствие дифференцирования с легочными и желудочными кровотечениями в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

Даже после успешного устранения кровотечения продолжительность жизни больного составляет не больше лет. Оставить комментарий Отменить ответ. Ваш адрес email не будет опубликован. Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности. Варикозное расширение вен пищевода: степени, симптомы, лечение Содержание: 1 Причины варикоза пищевода 2 Симптомы и степени варикозного расширения пищевода 3 Диагностика 4 Методы лечения 5 Осложнения 6 Видео: о варикозе пищевода.

Поделиться в социальных сетях. Оставить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Что еще почитать: Варикозная экзема — что это такое и как ее лечить? Что еще почитать: Тромбоз при беременности: симптомы и лечение. Последние публикации: Вена Галена — анатомия, функции и патологии сосуда Варикозное расширение вен полового члена Подключичная вена: строение и функции, патологии.

Политика конфиденциальности Обратная связь. Поиск по сайту.

Флебэктазия (варикоз) пищевода: причины, лечение и как избежать болезни

Патологическое состояние, при котором появляется расширение сосудов в нижнем отделе пищеводной трубки или области желудка, прилегающей к ней, называют варикозное расширение вен пищевода, симптомы которого будут детально рассмотрены в данной статье. Другое название этой болезни — флебэктазия пищевода. Развивается заболевание вследствие увеличения давления в портальной вене, снижении оттока крови.

Такое состояние вызывается хроническим течением гепатита В, циррозом печени. Происходит изменение структуры кровеносных сосудов. На их стенках образуются мешкообразные выпячивания, а сама оболочка капилляра истончается. Сосуды имеют извилистую форму, слизистая оболочка гиперемирована и имеет изъязвления.

Это приводит к массивным кровотечениям, не имеющим предварительной симптоматики. Патология имеет код по МКБ , который определяется как варикозное расширение вен пищевода, 9 без кровотечения, 0 с кровотечением. Содержание статьи: 1 Что это такое 2 Варикоз пищевода: причины 3 Стадии заболевания 4 Варикоз пищевода: симптомы 5 Диагностика и лечение 6 Диетическое питание 7 Полезное видео 8 Профилактические мероприятия Что это такое Устойчивая гипертензия повышенное давление в портальной вене в раза больше нормы приводит к флебэктазии.

Дальнейшее повышение давления 24 — 27 вод. Гипертензия в воротной вене приводит к снижению оттока крови, деформации кровеносных сосудов, их удлинению и истончению стенок. На стенках сосудов образуются выпячивания, где собирается кровь. При повышенном давлении увеличивается нагрузка на стенку капилляра и он может порваться. При патологиях сердечной системы варикоз имеет незначительные размеры и локализуется по всей поверхности пищеводной трубки. Если расширение вызывается патологическими процессами, происходящими в печени, то сосуды более расширены, и поражаются они в нижнем районе пищевода.

Осложнения в виде кровотечения зависят не от размера варикозного узла или от состояния сосудистой стенки, а от скачка давления в воротной вене. Иногда кровотечение проявляется во время сна. Существуют факторы, усугубляющие состояние: недостаточность кардии, а также снижение свертываемости крови. Вот чем опасны варикозно расширенные вены пищевода.

Причинами его развития являются патологические процессы, приводящие к гипертензии в портальной вене. Наиболее часто расширение вен пищевода развивается при циррозе печени и хроническом гепатите. При злоупотреблении алкоголем происходит изменения структуры паренхимы. Там образуются рубцевания, которые нарушают нормальный кровоток, замедляют его, в результате чего возникает застой крови и образование варикозного расширения сосудов.

Выделяют врожденную форму, которая наблюдается у новорожденных. Но такая патология возникает редко и сопровождается другими серьезными нарушениями. Развитие нарушения вызывает наследственный фактор и течение беременности. Приобретенная форма наблюдается у мужчин, перешагнувших летний рубеж и имеющих вредные привычки. Это начальная степень, при которой варикозные узлы в размере не превышают 3 мм и определяются только при эндоскопическом исследовании.

При проведении рентгена с контрастом видно замедленное кровообращение, но кровотечения нет. Подробнее о первой стадии болезни читайте здесь. В этой стадии просвет сосудов не нарушен и варикоз не увеличен, но вены приобретают извилистую структуру.

Диагноз подтверждается при помощи контрастной рентгенографии, на которой видны не четкие контуры сосудов и округлые выпячивания. Кровотечения нет. Наблюдается стойкое расширение некоторых частей сосудов, просвет вены сужен. Четко видны варикозные узлы, изменена слизистая оболочка истончение.

Эта фаза характерна высоким риском появления кровотечения. На рентгенологическом снимке видно образования на слизистой пищевода в виде полипов, а также точеную перфорацию слизистой. Состояние расценивается, как тяжелое и требует срочной госпитализации. Наблюдается сильное истончение слизистой оболочки сосудов, образование на нее полипов. Варикозные узлы пищевода в этой стадии имеют вид гроздей и значительно перекрывают просвет пищевода.

При прогрессировании болезни могут закрыть его совсем. В этот период у больного наблюдается гиперемия слизистой оболочки, образование на ней эрозивных дефектов. Такое состояние расценивается, как критическое, поскольку вызывает частые и массивные кровотечения.

Начало заболевания ничем себя не проявляет. Самостоятельно распознать недуг невозможно, потому что начальные проявления заболевания сходны с симптомами расстройства пищеварительной системы. Итак, если имеется расширение вен пищевода, симптомы будут следующими:. Его образуют патологически измененные вены. Этот симптом появляется уже в более позднем периоде протекания заболевания. Позже, при появлении кровотечения у больного присутствует:. Устанавливая диагноз, учитывают, что кровотечение может вызвать язвенное поражение пищевода, распадающаяся опухоль или синдромом Меллори — Вейса.

Это продольный разрыв слизистой верхней части желудка или дистальной области пищевода, вызванный частой рвотой. При подтверждении диагноза ВРВ пищевода назначается лечение, соответственно степени поражения сосудов пищеводной трубки.

Если болезнь обнаружена при появлении кровотечения, то лечение направленно на его остановку:. После этого проводятся терапевтические мероприятия, направленные на предупреждение рецидива повтора приступа. Если наблюдается варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени, то поводят лечение основного заболевания.

Оно направленно на восстановление функции печеночной ткани. Также больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, избегать сильных физических нагрузок.

При диагнозе варикоз пищевода лечение медикаментами может быть дополнено хирургическим вмешательством для предупреждения рецидивов возможно проведение. Бандаж — над варикозным расширением устанавливаются небольшие диски из резины. Склеротирование — введение кровоостанавливающего раствора в пораженную вену. Проводить процедуру нужно не менее четырех раз в год. Деваскуляризация — полностью удаляются все поврежденные вены, не поддающиеся восстановлению. При циррозе печени больному нельзя делать классическую операцию.

В этом случае проводят эндоскопическое легирование сосудов пищевода. Процедура заключается в перевязывании сосуда нейлоновыми петлями или эластичными кольцами.

Портосистемное шунтирование, при котором соединяются портальная и печеночная вены. Это дает возможность нормализовать давление в сосудах. При диагнозе варикозное расширение вен пищевода лечение включает многие меры, в том числе соблюдение определенных правил питания.

Диета при варикозном расширении вен пищевода подразумевает употребление продуктов, способных усилить эластичность сосудов, укрепить их, а также препятствующих образованию тромбов. Рекомендуемые продукты питания должны содержать витамин В, С, а также клетчатку:. Мясо лучше заменить морепродуктами или говяжьей печенью. Не желательно употреблять соленые, пряные и острые блюда, после которых больной пьет большое количество воды. Это приводит к отечности тканей.

Рекомендуемый объем жидкости в сутки составляет 2 литра. Также нельзя пить цельное молоко, поскольку оно способствует снижению эластичности сосудов.

В приготовлении и употреблении блюд имеются свои нюансы. Готовить пищу нужно на пару или способом варки, а также запекать. Принимать пищу нужно мелкими порциями, чтобы не передать, при этом блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Существует народное лечение пищевода варикозное расширение вен которое оно позволит устранить.

Предлагаем также послушать рекомендации опытного врача. Это касается не только рода деятельности, но и занятий в спортзале с выполнением силовых упражнений. Физические упражнения не должны исключаться, но выполнять нужно зарядку, разработанную врачом ЛФК специально для больных ВРВ пищевода.

Комплекс таких упражнений направлен на улучшение кровообращения, снижение риска образования тромбов, снижение отложения холестерина. Также в профилактике такого недуга как варикоз вен пищевода большую роль играет слаженная работа ЖКТ. Поэтому таким больным рекомендуется употреблять настои лекарственных трав , имеющих желчегонное действие и улучшающих пищеварение. Для предупреждения рефлюкса заброса содержимого желудка в пищевод тем самым раздражения слизистой, нужно спать, приподняв изголовье кровати на 10 см.

Выполнение этих рекомендаций поможет избежать развития серьезного заболевания или его рецидивов. И нужно помнить, что обращаться к врачу нужно при появлении первых симптомов, чтобы не допустить серьезного осложнения в виде обильного кровотечения. Нежелательно сталкиваться с болезнью венозное расширение вен пищевода.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Уведомить меня о последующих комментариях по электронной почте.

Вы также можете подписаться без комментариев. Содержание статьи: 1 Что это такое 2 Варикоз пищевода: причины 3 Стадии заболевания 4 Варикоз пищевода: симптомы 5 Диагностика и лечение 6 Диетическое питание 7 Полезное видео 8 Профилактические мероприятия. Это крайне тяжелое состояние больного, требующее срочной госпитализации, поскольку промедление приводит к летальному исходу.

Нельзя есть грубую и твердую еду, чтобы не травмировать слизистую пищевода. В процессе трапезы необходимо хорошо прожевывать пищу. В день нужно есть раз, а последний прием пищи должен осуществляться за 2 -3 часа до сна. Для предупреждения флебэтазии нужно своевременно обращаться к врачу.

Комментариев: 4

  1. ww1953:

    Да на карамные они зарабатывают, но складывается ощущение что этого им и достаточно…..нет стремления к большему…что тогда делать? как мотивировать? заинтересовать?

  2. drunksoul:

    Я сидел на данной диете. Это правда, что за неделю можно скинуть 5 кг. Хочу опять посидеть на ней.

  3. Ростислав:

    Читая диета, да безопасная, да жидкая, да ещё на 15 кг в две недели вспоминаю того урода. Малахов, который выпаренную мочу пить/есть рекомендовал и от насморка вдыхать дым от потушенных пластмассовых изделий. И ведь клюют, и с верхними образованиями и супер богатые и феерические мадамы и му!!!

  4. Екатерина А.:

    А почему ромашки нет? Тоже очень полезный и вкусный чай из неё получается. А вот при миомах и тому подобной гадости чаи с фитоэстрагенами лучше не пить. Эти травы повышают уровень эстрагенов а не регулируют, что чревато увеличением опухолей.