Заболевание кишечника болезнь крона

Болезнь Крона — это тяжелое инвалидизирующее заболевание с прогрессирующим течением. В нашей стране по-прежнему считается редкими и остается самым наименее изученным заболеванием желудочно кишечного тракта, особенно это касается детей. Что такое болезнь Крона?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болезнь Крона. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Отличительной особенностью данной патологии является то, что в процесс вовлекается вся толщина стенки. Чаще всего страдает участок, где тонкая кишка соединяется с толстой. Болезнь Крона является достаточно редкой патологией. Развивается чаще всего у мужчин лет. Для данной болезни характерно хроническое течение, но, в случае развития ее острой формы, больные часто попадают на операционный стол, где и устанавливается правильный диагноз.

На данный момент заболевание считается неизлечимым, цель лечения болезни Крона — поддержание кишечника в состоянии длительной ремиссии и облегчение симптомов при обострении, а также профилактика осложнений. Болезнь Крона — это хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта. Заболевание может затрагивать любой отдел желудочно-кишечного тракта от полости рта и до прямой кишки , но чаще всего поражает терминальный отрезок подвздошной кишки.

До настоящего времени точная причина болезни Крона остаётся неизвестной. Среди причин называются наследственные или генетические, инфекционные, иммунологические факторы. При этой болезни чаще всего пользуются классификацией, основанной на локализации воспалительных явлений в различных отделах ЖКТ. Согласно ей, выделяют несколько основных форм болезни:. Заболевание по характеру развития определенных симптомов подразделяется на острую, подострую и хроническую форму.

Патология нередко становится причиной нарушения цикла. Кроме того, данное заболевание повышает риск развития спаечного процесса в органах малого таза. Наиболее часто заболевание приводит к преждевременным родам. Повышается риск самопроизвольных выкидышей. Из-за нарушения насыщения организма матери питательными веществами их может недополучать и ребенок. Это нередко становится причиной гипотрофии плода. Болезнь не является противопоказанием для естественных родов, но при наличии ее в анамнезе чаще возникает необходимость проведения операции кесарево сечение.

Показаниями к оперативному родоразрешению считаются: повышение активности заболевания, поражение кожи вокруг ануса, рубцы промежности и т. Чаще усугубление течения болезни наблюдается в первом триместре беременности, при наличии в анамнезе случаев родов и абортов. Повышает риск ухудшения общего состояния самостоятельный отказ от проведения терапии. Во время проведения диагностических исследований врач должен исключить заболевания, сходные по симптоматике с болезнью Крона.

Так, необходимо дифференцировать такие болезни, как синдром раздраженного кишечника, острый аппендицит, ишемический и язвенный колит. Поскольку причины заболевания неизвестны, патогенетического лечения болезни Крона не разработано. Терапия направлена на уменьшение воспаления, приведение состояния пациента к продолжительной ремиссии, профилактика обострений и осложнений.

Лечение болезни Крона — консервативное, проводится гастроэнтерологом или проктологом. К хирургическому вмешательству прибегают только в случае угрожающих жизни осложнений. Всем больным прописана диетотерапия. Диета помогает уменьшить выраженность симптоматики — диареи, болевого синдрома, а также корректирует пищеварительные процессы.

У больных с хроническими воспалительными очагами в кишечнике присутствуют нарушения всасывания жирных кислот. Поэтому продукты с большим содержанием жиров способствуют усилению диареи и развитию стеатореи жирный стул. Фармакологическая терапия болезни Крона заключается в противовоспалительных мерах, нормализации иммунитета, восстановлении нормального пищеварения и симптоматической терапии. Основная группа препаратов — противовоспалительные средства.

При болезни Крона применяют 5-аминосалицилаты сульфазалин, месазалин и препараты группы кортикостероидных гормонов преднизолон, гидрокортизон. Кортикостероидные препараты используются для снятия острых симптомов и не назначаются для длительного применения. Для подавления патологических иммунных реакций применяют иммунодепрессанты азатиоприн, циклоспорин, метотрексат.

Они уменьшают выраженность воспаления за счет снижения иммунного ответа, выработки лейкоцитов. В качестве антицитокинового средства при болезни Крона применяют инфликсимаб. Этот препарат нейтрализует белки-цитокины — факторы некроза опухоли, которые нередко способствует эрозии и язвам стенки кишечника. При развитии абсцессов применяют общую антибактериальную терапию — антибиотики широкого спектра действия метронидазол, ципрофлоксацин.

Симптоматическое лечение осуществляют антидиарейными, слабительными, обезболивающими, кровоостанавливающими препаратами в зависимости от выраженности симптомов и степени их тяжести. Для коррекции обмена больным назначают витамины и минералы. Противовоспалительные препараты обычно являются первыми в списке назначений при болезни Крона.

К ним относятся:. Преднизиолон и другие препараты данной группы позволяют снизить воспалительный ответ организма, независимо от расположения первичного очага. Недостаткам их применения является большое количество побочных эффектов, включая отеки, чрезмерный рост волос на лице, бессонницу, гиперактивность, а также повышение артериального давления, диабет, остеопороз, катаракта, глаукома и подверженность инфекционным заболеваниям.

Данные препараты действуют не одинаково у различных больных. Врачи прибегают к их помощи только если другие методы лечения не имели результата. Кортикостероид нового поколения Будесонид Буденофальк оказывает более быстрое и выраженное действие и имеет меньшее количество побочных эффектов.

Тем не менее, его положительное действие зафиксировано при развитии воспаления только в определенных участках кишечника. Длительность гормональной терапии кортикостероидами не должна превышать месяцев. Продолжение лечения после достижения ремиссии не повлечет дальнейшего улучшения и повысит риск развития побочных эффектов.

Более целесообразно после достижения ремиссии перейти на поддерживающую терапию иммуносупрессорами. Эти лекарства эффективны при развитии воспалительного очага в прямой кишке. Если болезнь поражает тонкий кишечник, препараты оказываются бесполезны. Ранее препараты этой группы широко применялись для лечения воспалительных заболеваний прямой кишки, но на данный момент принято решение об ограничении их использования в связи с недостаточной эффективностью и большим количеством побочных эффектов.

Антибиотики назначаются при развитии свищей или абсцессов для борьбы с инфекционными осложнениями. Некоторые исследователи также предполагают, что антибиотики позволяют снизить степень негативного влияния условно-патогенных бактерий на поврежденную стенку кишечника.

Тем не менее, подтвержденной эффективности антибактериальной терапии в отношении исхода болезни Крона пока не выявлено. Лекарства данной группы также снимают воспаление, но за счет воздействия на иммунную систему.

В некоторых случаях применяется комбинация двух иммуносупрессоров для достижения более выраженного эффекта. Среди применяемых препаратов выделяют:. Препараты этой группы рекомендуется применять сразу после постановки диагноза, особенно при подозрении на осложненное течение заболевания и развитие свища. Противопоказаниями к применению ингибиторов ФНО являются туберкулез, хронический вирусный гепатит B, C и т.

Применение препарата связано с некоторым риском развития многочаговой лейкоэнцефалопатии — заболевания головного мозга, способного привести к смерти или инвалидности. Поэтому перед началом лечения пациенту необходимо стать участником специальной программы с ограниченным распространением препарата. Ведолизумаб также прошел клинические испытания и получил разрешение на применение при болезни Крона.

Механизм действия препарата идентичен описанному выше, но преимущество заключается в отсутствии риска развития лейкоэнцефалопатии;. Кроме борьбы с воспалением для улучшения состояния можно применять и другие препараты. В зависимости от тяжести течения заболевания врачи могут порекомендовать:. Положительный эффект от оперативного лечения при болезни Крона обычно имеет временный характер. Заболевание часто рецидивирует, вызывая воспаление вблизи от прежнего очага.

Наилучшая тактика — продолжать поддерживающую медикаментозную терапию после операции. Пациентам с болезнью Крона показана диета номер 4 по Певзнеру, целью которой является обеспечение организма всеми необходимыми питательными веществами в условиях нарушенного процесса пищеварения и всасывания, а также защита слизистой оболочки ЖКТ желудочно-кишечного тракта и уменьшение выраженности воспалительных явлений в кишечной стенке.

Температура пищи не должна быть ниже 18 градусов и не выше 60 градусов Цельсия. Рекомендуется дробное питание раз в день не большими порциями. В случае тяжелого обострения рекомендуется 2 голодных дня. То есть 2 дня без еды, но с обязательным приемом 1. Если обострение протекает не в тяжелой форме, вместо голодных дней рекомендуется разгрузочные дни.

В случае если у пациента сильная диарея и значительная потеря в весе диета корректируется на более калорийную пищу больше мясных продуктов в рационе. При желании можно самостоятельно составить примерное меню на неделю, включая в рацион исключительно рекомендованные продукты. Порции должны быть небольшими, чтобы избежать переедания. В тяжелых случаях течения болезни Крона нужно строго следовать указаниям врача касательно питания, т.

Народная медицина предлагает использовать травы и другие растения, которые могут положительно влиять на выраженность воспалительного процесса в пищеварительном тракте, а также на общее состояние пациента. Стоит помнить, что болезнь Крона является серьезным заболеванием, несвоевременное и неадекватное лечение которого может привести к смертельным осложнениям. Вот почему лечение народными препаратами нужно всегда согласовывать с лечащим врачом.

При заболевании очень важно избежать осложнений. Для этого нужно вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечение. Выполнение этих 2 правил процентов на 80 избавят вас от риска развития осложнений.

Самыми частыми осложнениями бывают изменения кишечника: стриктуры, свищи, стеноз кишечных сегментов. Кроме этого, болезнь Крона может быть причиной:. Недуг характеризуется хроническим, длительным течением, обострения заболевания могут продолжаться на протяжении всей жизни пациента.

Течение болезни в каждом конкретном случае различно и у одних пациентов симптомы могут быть легкими и не особо отражаться на самочувствии, тогда как у других обострение заболевания может сопровождаться тяжелыми, опасными для жизни осложнениями. Болезнь Крона является предраковым заболеванием кишечника. Злокачественное перерождение — одно из самых тяжелых ее осложнений.

Как и практически любая другая злокачественная опухоль, рак кишки, развившийся на фоне болезни Крона, может очень долго никак себя не проявлять, а будучи диагностирован на поздних стадиях, зачастую уже успевает дать метастазы, прорасти в другие органы — это затрудняет лечение и значительно ухудшает прогноз. Злокачественное перерождение кишечника можно обнаружить при помощи эндоскопического исследования — колоноскопии.

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения сужение кишечных сегментов, свищи.

Болезнь Крона: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online.

Вход Регистрация. Болезнь Крона. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Болезнь Крона — это заболевание, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс поражающий все оболочки слизистая, подслизистая, мышечная желудочно-кишечного тракта.

Заболеваемость болезнью Крона в мире составляет случаев на населения. Начинается это хроническое заболевание в молодом возрасте между 15 и 35 годами. Автор: Ткач И. Специальность: Врач офтальмолог. Копрограмма общий анализ кала. Расшифровка, нормальные значения. Копрограмма ребенка, новорожденного и грудничка. Как правильно подготовится, собрать материал для анализа кала?

Неспецифический язвенный колит НЯК. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение. Рак толстой кишки. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача.

Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной.

Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте.

Вернуться к логину. Я забыл пароль. В каком отделе кишечника развивается патологический процесс? Могут поражаться другие отделы кишечника. Что обнаруживают во время эндоскопического исследования? Пораженные участки кишки чередуются с неизмененными. На месте воспаления могут возникать сужения, язвы, свищи. Слизистая оболочка кишечника отечная, рыхлая. Иногда участок кишки полностью представляет собой изъязвленную кровоточащую поверхность. Слизистая оболочка прямой кишки воспалена.

Обнаруживаются полипы, кровоточащие грануляции разрастания из соединительной ткани. Какие признаки обнаруживаются на рентгенограммах? Пораженные участки кишки чередуются с нормальными, расположены несимметрично. Обнаруживаются язвы, участки сужений. Поражена практически вся кишка. Обнаруживаются язвы, грануляции. Степень нарушения трудоспособности, способности к самообслуживанию, передвижению. Поражение захватывает только тонкую или только толстую кишку.

Обострения раза в год редкие. Легкий болевой синдром. Легкое нарушение функций кишечника. Анемия средней степени тяжести. I степень ограничения способности к самообслуживанию. I степень ограничения трудоспособности.

Одновременное поражение тонкого и толстого кишечника. Выраженный болевой синдром. Выраженное нарушение функций кишечника. Диарея раз в сутки.

Образование свищей. Наличие осложнений: токсическая дилатация расширение кишки, перфорация образование сквозного отверстия кишечной стенки, стриктура сужение кишки, кишечное кровотечение , развитие злокачественной опухоли.

Тяжелая анемия. II степень снижения способности к самообслуживанию. II степень снижения способности к передвижению. II-III степень снижения трудоспособности. Поражение всего толстого и тонкого кишечника. Не наступает стойкого улучшения состояния. Поражение желез внутренней секреции.

Поражения внутренних органов: хроническая ишемия головного мозга , хроническая сердечная недостаточность. Отеки , связанные с недостатком белка в организме. III степень снижения способности к самообслуживанию. III степень снижения способности к передвижению.

Лечебные факторы : питьевые минеральные воды; торфяные грязи; кальциевые, сульфатные минеральные воды; лесной климат. Лечебные факторы : рапа насыщенный солевой раствор ; сульфидно-иловая грязь; голубые и желтые глины; лечебный климат экологической зоны.

Лечебные факторы : минеральные воды; карбокситерапия; озонотерапия ; гирудотерапия; прессотерапия; рефлексотерапия. Лечебные факторы : иловые сульфидные лечебные грязи; фитотерапия; физиопроцедуры; лечебная гимнастика, массаж. Лечебные факторы : грязелечение; водолечение; электросветолечение; теплолечение; фитотерапия; лечебные ингаляции; озонотерапия.

Лечебные факторы : грязелечение; минеральные воды; галотерапия; СПА-процедуры; купание в настоях лечебных трав; грязевые обертывания; гирудотерапия; озонотерапия. Ротовая полость.

Афтозный стоматит — поражение слизистой оболочки ротовой полости, характеризующееся наличием афт — мелких поверхностных язвочек.

Печень и желчевыводящие пути.

Болезнь Крона

Характеризуется трансмуральным затрагивающим все слои пищеварительной трубки воспалением, лимфаденитом , образованием язв и рубцов стенки кишки. Болезнь Крона бывает как у взрослых, так и у детей. До настоящего времени точная причина болезни Крона остаётся неизвестной. Среди причин называются наследственные или генетические, инфекционные, иммунологические факторы. Тем не менее, с х годов число случаев заболеваемости растет, особенно в развивающихся странах [3].

Люди европеоидной расы болеют более часто по сравнению с африканцами или азиатами. Соотношение мужчины: женщины примерно 1,1—1, мужчины чаще. Характерно сегментарное поражение кишечника, имеющее чёткую границу с соседними здоровыми отрезками. Стенка утолщена, просвет сужен, кишка расширена перед поражённым участком. В некоторых случаях происходит перфорация язв с образованием внутрибрюшинных абсцессов и свищей. Свищи могут сообщаться с петлями кишечника и окружающими органами мочевой пузырь , матка и влагалище у женщин, кожа.

Микроскопически во всей толще кишки воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток , эозинофилов. Образуются характерные гранулёмы из эпителиоидных клеток и гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса.

Творожистый некроз в гранулёмах не наблюдается, что сближает их с саркоидозными гранулёмами. В результате хронического воспаления развивается рубцовая ткань, что приводит к стенозу просвета кишки. Для болезни Крона характерно поражение лимфатических узлов , в них лимфомакрофагальная гиперплазия и эпителиоидные гранулёмы.

Некоторые микроскопические различия болезни Крона и язвенного колита. Венская классификация болезни Крона с Монреальской её модификацией рекомендована Европейским обществом по изучению болезни Крона и язвенного колита ECCO и основана на выделении различных вариантов болезни Крона в зависимости от локализации воспалительного процесса, фенотипа заболевания и возраста больных.

Также характерны такие общие симптомы как утомляемость, отсутствие аппетита и лихорадка. Не существует единого параметра, по которому безоговорочно можно судить о наличии или отсутствии заболевания.

Клиническая картина очень разнообразна и во многом зависит от локализации, тяжести, продолжительности и наличия рецидивов болезни:. Потеря веса наблюдается у значительного количества больных и обусловлена сначала анорексией и усилением боли после приёма пищи, а в запущенных случаях и синдромом нарушения всасывания в кишечнике , развивающемся как после хирургических вмешательств, так и в результате протяженности процесса.

Нарушается всасывание жиров , белков , углеводов и витаминов B 12 и A, D. У больных с протяжённым или множественным поражением, со свищами между тонким и толстым кишечником развивается выраженная стеаторея. У больных с локализацией процесса в илеоцекальном углу заболевание может начаться с высокой температуры, боли в правой подвздошной области, появления там же пальпируемой массы, что может вести к ложному диагнозу аппендицита и неоправданной операции.

Гораздо больший интерес представляют внекишечные проявления, многочисленные и разнообразные. На основании комплекса клинических наличие болей в животе; характер стула, его частота, консистенция; масса тела и рост; наличие параректальных и внекишечных проявлений и лабораторных уровень гематокрита, СОЭ и альбумина в крови рассчитается индекс активности болезни Крона: CDAI или PCDAI у детей , который полезно использовать для определения степени тяжести заболевания и выбора адекватной терапии.

Дифференциальный диагноз болезни Крона проводится с большим количеством инфекционных и неинфекционных хронических диарей, синдромом нарушения всасывания в кишечнике, недостаточностью питания. При наличии свищей, абсцессов, высеве патологической флоры из содержимого кишечника могут применяться антибиотики широкого спектра действия и обязательно метронидазол , клотримазол. Следует отметить, что лечение болезни Крона в настоящее время наиболее правильно проводить, опираясь на Европейский консенсус по лечению болезни Крона.

Консенсус основан на доказательной медицине. Оно не приводит к окончательному выздоровлению и направлено исключительно на устранение осложнений. Болезнь Крона в детском возрасте обладает рядом особенностей: стертость клинической картины, широкий спектр внекишечных проявлений, как правило, тяжелое течение болезни и серьёзный прогноз.

Болезнь имеет рецидивирующее течение и почти у всех больных отмечается, по крайней мере, один рецидив в течение 20 лет. Это требует постоянного динамического наблюдения за пациентом для коррекции терапии и выявления осложнений заболевания. Смертность в 2 раза выше по сравнению со смертностью среди здорового населения. Большинство причин смерти связываются с осложнениями и хирургическими операциями по их поводу. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 11 марта ; проверки требуют 5 правок. Болезнь Крона Специфическая гранулёма в стенке толстой кишки. МКБ K 50 Regional ileitis: a pathologic and clinical entity. Дата обращения 24 сентября Britannica онлайн. Категории : Заболевания толстой кишки Заболевания тонкой кишки Болезни неизвестной этиологии.

Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи с нерабочими ссылками.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 13 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Специфическая гранулёма в стенке толстой кишки. K 50 Медиафайлы на Викискладе. Воспаление слизистой возможно трансмуральное воспаление при высокой активности язвенного колита. Уменьшение бокаловидных клеток.

Боль в животе. Потеря аппетита анорексия. Повышение температуры. Острый живот. Ишемический колит. Колит вызванный E. Радиационный колит и энтерит. Туберкулёз с поражением кишечника. Псевдомембранозный колит. Лимфома кишечника. Гоноррейный проктит.

Хламидийный проктит.

Отличительной особенностью данной патологии является то, что в процесс вовлекается вся толщина стенки.

Болезнь Крона — это гранулематозное воспаление различных отделов пищеварительного тракта, характеризующееся хроническим рецидивирующим и прогрессирующим течением.

Болезнь Крона сопровождается абдоминальными болями, диареей, кишечными кровотечениями. Системные проявления включают лихорадку, снижение массы тела, поражение опорно-двигательного аппарата артропатии, сакроилеит , глаз эписклерит, увеит , кожи узловатая эритема, гангренозная пиодермия. Диагностику болезни Крона проводят с помощью колоноскопии, рентгенографии кишечника, КТ. Лечение включает диетотерапию, противовоспалительную, иммунодепрессивную, симптоматическую терапию; при осложнениях — хирургическое вмешательство.

Болезнь Крона — хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта воспалительного характера. При болезни Крона воспалительный процесс развивается во внутренней слизистой оболочке и подслизистых слоях стенки желудочно-кишечного тракта. Поражаться может слизистая на любых участках: от пищевода до прямой кишки, но наиболее часто встречается воспаление стенок конечных отделов тонкого кишечника подвздошная кишка.

Заболевание протекает хронически, с чередованием острых приступов и ремиссий. Первые признаки болезни первый приступ , как правило, возникают в молодом возрасте — у лиц лет. Патология встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Выявлена генетическая предрасположенность к болезни Крона - если родственники прямой линии страдают этим заболеванием, риск развития его возрастает в 10 раз. Если болезнь диагностирована у обоих родителей, заболевание у таких больных возникает ранее 20 лет в половине случаев.

Риск развития болезни Крона повышается при курении практически в 4 раза , отмечается связь заболевания с оральной контрацепцией. Причины развития болезни Крона окончательно не определены.

Согласно самой распространенной теории, в возникновении заболевания основную роль играет патологическая реакция иммунитета на кишечную флору, пишу, поступающую в кишечник, другие субстанции. Иммунная система отмечает эти факторы как чужеродные и насыщает стенку кишечника лейкоцитами, в результате чего возникает воспалительная реакция, эрозия и язвенное поражение слизистой.

Однако, достоверных доказательств эта теория не имеет. Кишечные проявления заболевания: диарея при тяжелом течении частота дефекаций может мешать нормальной деятельности и сну , боль в животе выраженность в зависимости от степени тяжести заболевания , расстройство аппетита и снижение веса. При выраженном изъязвлении стенки кишечника возможно кровотечение и обнаружение крови в кале. В зависимости от локализации и интенсивности кровь может обнаруживаться ярко-алыми прожилками и темными сгустками.

Нередко отмечается скрытое внутреннее кровотечение , при тяжелом течении потери крови могут быть весьма значительны. При длительном течении возможно формирование абсцессов в стенке кишки и свищевых ходов в брюшную полость, в соседние органы мочевой пузырь, влагалище , на поверхность кожи в районе ануса.

Острая фаза заболевания, как правило, сопровождается повышенной температурой, общей слабостью. Внекишечные проявления болезни Крона: воспалительные заболевания суставов, глаз эписклерит , увеит , кожи пиодермия , узловатая эритема , печени и желчевыводящих путей. При раннем развитии болезни Крона у детей отмечают задержку в физическом и половом развитии. Диагностику болезни Крона осуществляют с помощью лабораторных и функциональных исследований.

Максимально информативные методики — компьютерная томография и колоноскопия. На томограмме можно обнаружить свищи и абсцессы, а колоноскопия дает представление о состоянии слизистой наличие воспаленных участков, эрозий, изъязвлений стенки кишечника и позволяет при необходимости взять биопсию.

Дополнительные методы диагностики — рентгенография кишечника с бариевой смесью. Можно получить снимки как тонкого, так и толстого кишечника — контрастная бариевая смесь заполняет полость кишки и выявляет сужения просвета и язвенные дефекты стенки, свищи.

Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, в котором отмечаются воспалительные изменения, возможна анемия, как следствие регулярных внутренних кровотечений; копрограмма, исследование кала на скрытую кровь. Иногда применяют капсульную эндоскопию пищеварительного тракта — пациент глотает капсулу с мини-видеокамерой и передатчиком.

Камера фиксирует картину в пищеварительном тракте по мере продвижения. Поскольку причины заболевания неизвестны, патогенетическое лечение не разработано. Терапия направлена на уменьшение воспаления, приведение состояния пациента к продолжительной ремиссии, профилактика обострений и осложнений.

Лечение болезни Крона — консервативное, проводится врачом-гастроэнтерологом или проктологом. К хирургическому вмешательству прибегают только в случае угрожающих жизни осложнений. Всем больным прописана диетотерапия. Диета помогает уменьшить выраженность симптоматики — диареи, болевого синдрома, а также корректирует пищеварительные процессы. У больных с хроническими воспалительными очагами в кишечнике присутствуют нарушения всасывания жирных кислот.

Поэтому продукты с большим содержанием жиров способствуют усилению диареи и развитию стеатореи жирный стул. В диете ограничено употребление продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую пищеварительного тракта острые, копченые, жареные продукты, высокая кислотность пищи , алкоголя, газированных напитков, злоупотребления кофе.

Рекомендован отказ от курения. Применяется дробное питание — частые приемы пищи небольшими порциями согласно режиму. При тяжелом течении переходят на парентеральное питание. Фармакологическая терапия болезни Крона заключается в противовоспалительных мерах, нормализации иммунитета, восстановлении нормального пищеварения и симптоматической терапии.

Основная группа препаратов — противовоспалительные средства. При болезни Крона применяют 5-аминосалицилаты сульфазалин, месазалин и препараты группы кортикостероидных гормонов преднизолон, гидрокортизон.

Кортикостероидные препараты используются для снятия острых симптомов и не назначаются для длительного применения. Для подавления патологических иммунных реакций применяют иммунодепрессанты азатиоприн, циклоспорин, метотрексат. Они уменьшают выраженность воспаления за счет снижения иммунного ответа, выработки лейкоцитов. В качестве антицитокинового средства при болезни Крона применяют инфликсимаб.

Этот препарат нейтрализует белки-цитокины — факторы некроза опухоли, которые нередко способствует эрозии и язвам стенки кишечника. При развитии абсцессов применяют общую антибактериальную терапию — антибиотики широкого спектра действия метронидазол, ципрофлоксацин. Симптоматическое лечение осуществляют антидиарейными, слабительными, обезболивающими, кровоостанавливающими препаратами в зависимости от выраженности симптомов и степени их тяжести.

Для коррекции обмена больным назначают витамины и минералы. Хирургическое лечение показано при развитии свищей и абсцессов вскрытие абсцессов и их санация, ликвидация свищей , образовании глубоких дефектов стенки с продолжительными обильными кровотечениями, не поддающемся консервативной терапии тяжелом течении заболевания резекция пораженного участка кишечника. Способов полного излечения болезни Крона на сегодняшний день не разработано вследствие того, что этиология и патогенез заболевания до конца не ясны.

Однако, регулярная адекватная терапия обострений и соблюдения диеты и режима, врачебных рекомендаций и регулярное санаторно-курортное лечение способствуют снижению частоты обострений, уменьшению их тяжести и повышению качества жизни. По мнению специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии ключевыми моментами профилактики обострений являются диетотерапия, сбалансированность питания, применение витаминных комплексов и необходимых микроэлементов; избегание стрессов, развитие стрессоустойчивости, регулярный отдых и здоровый режим жизни; умеренная физическая активность; отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Болезнь Крона. Факторы, способствующие развитию болезни Крона: генетическая предрасположенность; склонность к аллергиям и аутоиммунным реакциям; курение, злоупотребление алкоголем, лекарственными средствами; экологические факторы.

Осложнениями болезни Крона могут быть следующие состояния. Изъязвление слизистой, прободение кишечной стенки, кровотечение, выход каловых масс в брюшную полость. Развитие свищей в соседние органы, брюшную полость, на поверхность кожи. Развитие абсцессов в стенке кишечника, просветах свищей.

Анальная трещина. Рак толстой кишки. Похудание вплоть до истощения, нарушения обмена вследствие недостаточности всасывания питательных веществ. Дисбактериоз , гиповитаминозы. Код МКБ Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Болезнь Крона - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Консультация проктолога.

Оперативное вскрытие парапроктита. Сегментарная резекция тонкой кишки. Иссечение наружного свища прямой кишки. Капсульная эндоскопия. Иссечение внутреннего свища прямой кишки. Булимия K. Хронический гастрит K. Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении болезни Крона. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Боль в кишечнике. Болезни органов пищеварения.

Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Код МКБ K Средняя цена.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Питание при язвенном колите и болезни Крона: эфир в Инстаграм 11 августа

Комментариев: 2

  1. okskrug:

    Уже лет 35 я этим благом пользуюсь!

  2. Znc83:

    Чеснок на завтрак??? Очаровательно!