Желчные протоки печени анатомия

Желчевыводящие каналы являются важным транспортным путем для печеночного секрета, обеспечивающим его отток от желчного пузыря и печени к двенадцатиперстной кишке. Они имеют свое особое строение и физиологию. Заболевания могут затрагивать не только сам ЖП, но и желчные протоки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчные протоки в печени

Желчные протоки — это система образований в форме труб, по которым желчь проходит путь от гепатоцитов до двенадцатиперстной кишки. От состояния желчевыводящих путей зависит качество пищеварения и здоровье печени и желчного пузыря. Развитие большинства заболеваний билиарной системы связано с их непроходимостью.

Частичная или полная обтурация просвета приводит к нарушению выведения желчи, холестазу с последующим развитием воспаления. Желчевыводящая протоковая система представляет собой разветвленную сеть трубчатых образований. Начальные мелкие протоки берут начало внутри печени, образуют разветвления, схожие с кроной дерева. Устье внепеченочных желчевыводящих путей располагается на стыке долевых протоков. Объединенный печеночный путь сливается с пузырным, по которому желчь стекает из желчного пузыря.

Вместе они объединены в холедох. Это желчный проток, который ведет в двенадцатиперстную кишку. В месте слияния желчевыводящей системы и начального отдела кишечника находится сфинктер Одди — мышечный клапан, регулирующий прохождение желчи. Перед ним желчевыводящий путь сообщается с поджелудочной железой через отдельный проток, образуя ампулу Фатера.

На протяжении всей желчевыводящей системы протоки имеют разный диаметр. Их стенки состоят из 4 слоев:. Внутри стенок есть железы, в которых синтезируется слизь, а полости желчных протоков — полезная микрофлора, которая выполняет бактерицидную и защитную функцию.

В норме билиарная система функционирует, как единое целое. По протокам желчь проходит всю билиарную цепочку: синтезируется в печени, хранится и концентрируется в желчном пузыре, после чего поступает в кишечное пространство. Снижение функциональности желчных протоков ведет к ухудшению транспортировки желчи, что влечет цепочку патологических процессов в системе ЖКТ. Патологии желчевыводящей системы связаны с воспалительными процессами, закупоркой желчных путей.

Это могут быть функциональные расстройства, результат воздействия инфекционных возбудителей, аллергенов, токсичных веществ. Одна из самых частых проблем — закупорка протоков желчного пузыря.

Изнутри их просвет может перекрыть камень, новообразование, паразиты, с наружной стороны — опухоль, близко расположенные воспаленные лимфоузлы. Нарушение желчевыделения вызывает критическое сужение желчных путей после операций, за счет развития спаечного процесса, появления отека. При длительной обтурации состояние резко ухудшается. Перекрытие просвета осложняется острым холециститом и другими опасными заболеваниями.

Состояние требует срочного лечения. Если проблема не разрешается в течение ближайшего времени, хирурги прочищают проток под контролем эндоскопического оборудования. При развитии жизнеугрожающих осложнений — желчный пузырь удаляют, проходимость путей восстанавливают. Воспаление протоковой системы может быть острым и хроническим. Его причиной чаще всего становится нарушение оттока желчи, проникновение инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают в проток по нисходящим путям по кровеносным или лимфатическим сосудам, восходящим — из кишечника.

Лечение заключается в назначении антибактериальной терапии, препаратов, улучшающих желчеобразование и отток секрета, медикаментов для устранения симптомов.

При тяжелом течении — дренаж протоков, удаление разрушенных участков в ходе полостной операции. Камни в желчных протоках — это одна из форм желчнокаменной болезни. Их формированию способствует воспаление, застой желчи, функциональные нарушения дискинезия. Чаще всего конкременты появляются, как рецидив ЖКБ после холецистэктомии. Они коричневого или черного цвета, в их составе преобладают пигменты.

В период ремиссии камненосительство может никак не проявляться, иногда появляется тупая боль в правом подреберье.

Обострение холедохолитиаза начинается с приступа желчной колики, появления клиники желтухи, признаков интоксикации. При диспепсической форме болезни беспокоит отрыжка, тошнота, вздутие живота, появляется отвращение к жирной пище. Лечение заключается в удалении конкрементов из желчного пузыря хирургическим способом. Каждый их видов характеризуется нарушением движения желчи, ухудшением пищеварения.

Заболевание проявляется приступами интенсивной боли при гипермоторном типе дискинезии, приглушенной тупой болезненностью в области желудка и по нижнему краю правого ребра, если возникло гипокинетическое расстройства. По утрам больные ощущают тошноту, горький привкус во рту. Симптомы диспепсии усиливаются после приема жирной пищи, появляется изжога, отрыжка, иногда рвота с желчью, вздутие живота, нарушение дефекации запоры. Лечение консервативное: прием ферментов, спазмолитиков, строгая диета, правильный режим питания.

Деформация стенки общего желчного протока с образованием углубления мешковидного кармана становится местом для скопления желчи, отложения вредных веществ. Растянутый участок выключается из общей цепочки, теряет способность к сокращению. Основными проявлениями патологии являются боли в животе, желтушность и зуд кожи.

Крупную кисту можно нащупать во время пальпирования. Для ликвидации кисты холедоха требуется операция. Редким явлением считают наличие у человека дополнительного хода в области пузыря — протока Люшка. Он сообщается с правой долей печени и пузырным протоком. В большинстве случаев особой опасности аномалия не представляет. Риск повреждения и опасных последствий возникает во время проведения оперативного вмешательства, когда хирург не подозревает о наличии дополнительного желчного хода.

Злокачественное новообразование называется холангиокарцинома. Это редкая онкологическая патология локализуется в желчных протоках внутри печени и за пределами органа. Перерождению подвергаются клетки эпителия внутреннего слоя желчных протоков.

Риск появления раковой опухоли возрастает при хронических патологиях — воспалении, камненосительстве, кистах, паразитарных инвазиях. Единственный метод лечение — радикальная операция. Нелеченая раковая опухоль желчных протоков — смертельное заболевание. При подозрении на раковую опухоль пациента направляют на консультацию к онкологу, берут биопсию и проводят гистологию полученных образцов. Традиционно проводят лабораторное исследование крови, мочи, кала на яйцеглист. Консервативная терапия применима при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству.

Она включает прием медикаментов, улучшающих пищеварение и уменьшающих боль. Если патология имеет инфекционное происхождение, назначают антибиотики, противопаразитарные препараты при наличии паразитов, глистов. Обязательной коррекции подлежит питание и образ жизни. Назначением щадящей диеты врачи добиваются максимального снижения нагрузки на пищеварительный тракт, качественного пищеварения.

Диетическое питание минимизирует риск развития осложнений. При отсутствии эффекта консервативных методов, гастроэнтерологи советуют лечение операцией и направляют на консультацию к хирургу. Способ оперативного вмешательства зависит от диагноза и степени поражения билиарной системы.

Если обнаружена онкологическая опухоль, планируют ее удаление, а при необходимости — лучевую и химиотерапию. Чтобы желчные протоки оставались здоровыми, достаточно придерживаться принципов правильного питания, не переедать, вести здоровый образ жизни. При обнаружении заболеваний печени или желчного пузыря, важно своевременно лечить патологии.

Если есть дефекты развития, регулярно обследоваться у врача. Ранняя диагностика — залог быстрого выздоровления. Безболезненное высоко информативное обследование желчных путей, с использованием свойств ядерного магнитного резонанса. Томографические снимки позволяют получить четкое представление о состоянии желчных протоков.

Метод, сочетающий эндоскопическое и рентгенологическое исследование. До входа в тонкий кишечник опускают эндоскоп, через него протягивают зонд для введения контрастного вещества. Сканирование ультразвуком позволяет комплексно осмотреть билиарную систему и все органы брюшной полости. Быстрая и информативная методика помогает диагностировать многие болезни желчных протоков. Метод подразумевает применение медицинского зонда, который вводят в полость перстной кишки. Исследование позволяет получить для анализа желчь, а также проанализировать функциональность протоков, сфинктеров и желчного пузыря.

При необходимости в ходе диагностики хирург может провести лечебные мероприятия по извлечению камней, удалению полипов, санированию желчных ходов.

Желчные протоки — это система образований в форме труб, по которым желчь проходит путь от гепатоцитов до двенадцатиперстной кишки.

Желчные протоки анатомия

Важными составляющими пищеварительной системы, осуществляющими транспорт желчи в двенадцатиперстную кишку, считаются желчные протоки печени. На их состояние может повлиять множество факторов. Порой даже у здорового человека развиваются патологии желчных каналов, отчего расстраивается работе всего ЖКТ.

Поэтому важно вовремя обнаружить проблему и устранить причину ее возникновения. Желчевыводящие протоки представляют собой скопление трубчатых каналов, которые участвуют в продвижении желчи, вырабатываемой долями печени. Секрет поступает в двенадцатиперстную кишку посредством давления, создаваемого железой. Строение желчепроводящей системы простое, но многокомпонентное. Начинается с мелких каналов в печени, которые постепенно соединяются в общий печеночный проток.

После соединения с пузырным оба они впадают в желчный, который имеет клапаны для порционной поставки желчи. Заболевание характеризуется нарушениями двигательной активности протоков в виде перебоев с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, отчего страдает вся пищеварительная система.

Различают гипо- и гипермоторное нарушение. Последнее представляет собой частые сократительные движения стенок желчных протоков, которые приводят к полному их сжатию. Из-за спазмов возникает сильная боль в правом подреберье, которая иррадирует в лопаточную область. Гипомоторное расстройство, напротив, характеризуется заторможенностью моторики, отчего желчь застаивается и ее не хватает для переваривания пищи. У человека возникает горький привкус во рту, тошнота, метеоризм, сильное чувство тяжести в правом подреберье.

Патология может образовываться в любом месте по ходу сосуда. Стриктура общего печеночного протока характеризуется замедлением движения желчи, в пораженном участке она сгущается и застаивается, что может спровоцировать образование камней.

Патологическое состояние способствует попаданию билирубина в кровяное русло, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ, ухудшению свертываемости крови, а также проблемам в работе печени с риском образования абсцессов и сепсиса.

Недуг провоцируют механические преграды по ходу тока желчи. Является осложнением основной болезни, провоцирующей желтуху. Самой распространенной причиной закрытия просвета протоков служит образование конкрементов в полости. Больной ощущает внезапную боль в правом подреберье с иррадиацией в спину.

На фоне воспаления в организме повышается температура, которая провоцирует рвоту. Если не оказать своевременно медицинскую помощь, у человека может развиться печеночная недостаточность, впоследствии приводящая к смерти. Воспаление желчевыводящих протоков нарушает ток жидкости путем уплотнения консистенции и изменения составляющих. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться осложнением из-за присоединившейся инфекции.

Человек чувствует тянущую боль в правом боку, тошноту, метеоризм, наблюдается увеличение желчного пузыря. Относится к неспецифическим воспалительным заболеваниям желчных протоков. Возникает из-за заноса инфекционного агента через кровь, лимфу или кишечник на фоне нарушений в токе жидкости, при этом происходит ее уплотнение.

Патология редко является самостоятельным заболеванием, чаще служит осложнением при холецистите, гепатите, панкреатите, гастродуодените.

Иногда носит гнойный характер. Основной причиной является попадание инфекции в общий печеночный проток. Возникает как осложнение холецистита. Общий печеночный проток является частым местом локализации опухоли.

Больной становится раздражительным из-за постоянных болезненных ощущений. У него желтеют кожные покровы, ухудшается общее состояние организма и появляется кожный зуб на фоне увеличенного содержания в сыворотке крови билирубина.

Распространенной причиной образования опухоли поджелудочной железы и желчных протоков служит инфекция, а, в частности, трематод Clonorchis. Характеризуется образованием камней в желчном пузыре , или в протоках.

Проявления недуга носит общий характер. Больной испытывает тянущую боль, появляется горечь во рту, отрыжка. Если конкременты двигаются по протокам, возникает синдром желчной колики, сопровождающийся резкой болью в области расположения печени, которая отдает в руку и спину. Заболевание провоцирует нарушение метаболизма, в особенности наблюдается повышенное содержание солей в сосудах. Патологическое состояние, при котором нарушается процесс выработки желчи.

Гепатоциты не способны производить достаточное количество жидкости. Причинами могут служить имеющиеся гепатиты, поражения печени алкогольные, токсические, медикаментозные , врожденные нарушения обмена веществ, сепсис, а также заболевания эндокринной системы. Воспаление желчных протоков диагностируют с помощью УЗИ и дуоденального зондирования, которое также используют с целью лечения.

Метод состоит в том, чтобы стимулировать сокращение желчного пузыря и расслабить сфинктер протока, введя парентерально раздражители. Если этих результатов анализов не достаточно, то врач назначает дополнительные исследования в виде рентгенографии полости брюшины и КТ. Лечение зависит от стадии и формы болезни. При воспалительных заболеваниях терапия состоит в приеме НПВС и иммуностимуляторов.

Если недуг обнаружился в стадии ремиссии, то достаточно соблюдать диету и принимать лекарственные препараты. Лечение операцией проводят только в острых неотложных случаях. Чтобы прочистить проток в домашних условиях, используют лимон и масло. Чистка этим способом является самой эффективной. Для этого необходимо покушать утром едой без употребления животных продуктов, затем до употребить в пропорции яблочно-свекольный сок. Следующие 4 часа воздержаться от приема пищи и жидкости.

Наполнить два стакана соком лимона и оливковым маслом и затем поочередно выпить все содержимое. Приложить к правому боку грелку, а утром следующего дня сделать клизму из ромашки. Таким образом, чистка способствует выведению конкрементов маленьких размеров. Skip to content Анатомия Болезни Гепатит Желтуха Холестерин Цирроз печени Паразиты в печени Доброкачественные образования Злокачественные образования Другие болезни печени Причины заболеваний Гепатит Желчь Дополнительные признаки Лечение печени Чистка печени Питание при проблемах с печенью Прививки от гепатита Народные методы лечения печени Медикаментозное лечение печени Лечение при холестерине Лечение при гепатите Диета при холестерине Важно о лечении печени Диагностика печени Обследование при гепатите Дополнительно о диагностике Анализы и обследования печени.

Эксперт статьи. Извозчикова Нина Владиславовна. Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее Поделись с друзьями:.

Вам так же может быть интересно. Анатомия печени. Очищение печени. Симптомы и лечение билиарного цирроза печени. Неправильный отток желчи. Добавить комментарий Отменить ответ.

Особенности строения и возможные болезни желчных протоков

Желчный пузырь , vesica fellea biliaris , представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи; он имеет удлиненную форму с широким и узким концами, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно.

Он имеет темно-зеленую окраску и относительно тонкую стенку. Желчный пузырь лежит на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря, fossa vesicae felleae, отделяющей передний отдел правой доли от квадратной доли печени. Дно его направлено вперед к нижнему краю печени в месте, где расположена небольшая вырезка, и выступает из-под нее; шейка обращена в сторону ворот печени и залегает вместе с пузырным протоком в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки.

Желчный пузырь может располагаться внутрибрюшинно и даже иметь брыжейку. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев за исключением верхней внебрюшинной стенки : серозной оболочки, tunica serosa vesicae felleae, мышечной оболочки, tunica muscularis vesicae felleae, и слизистой оболочки, tunica mucosa vesicae felleae.

Слизистая оболочка желчного пузыря выстлана однорядным эпителием; в области шейки в подслизистой основе имеются железы. Внепеченочных желчных протоков три: общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, пузырный проток, ductus cysticus, и общий желчный проток, ductus choledochus biliaris. Общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, образуется в воротах печени в результате слияния правого и левого печеночных протоков, ductus hepaticus dexter et sinister, последние же образуются из описанных выше внутрипеченочных протоков, Спустившись в составе печеночно-дуоденальной связки, общий печеночный проток соединяется с пузырным протоком, идущим от желчного пузыря; таким образом возникает общий желчный проток, ductus choledochus.

Пузырный проток, ductus cysticus, имеет длину около 3 см, диаметр его равен мм; шейка пузыря образует с телом пузыря и с пузырным протоком два изгиба. Затем в составе печеночно-дуоденальной связки проток направляется сверху справа вниз и слегка влево и обычно под острым углом сливается с общим печеночным протоком.

На протяжении пузырного протока его слизистая оболочка образует в несколько оборотов спиральную складку, plica spiralis. Стенка общего желчного протока в отличие от стенки общего печеночного и пузырного протоков имеет более выраженную мышечную оболочку, образующую два слоя: продольный и круговой. На расстоянии мм от окончания протока круговой мышечный слой утолщен, образуя сфинктер общего желчного протока, m. Слизистая оболочка общего желчного протока складок не образует, за исключением дистального участка, где имеется несколько складок.

В подслизистой основе стенок в не печеночных желчных протоков имеются слизистые железы желчных протоков, glandulae mucosae biliosae. Строение желчного пузыря необходимо знать каждому. Возле подреберья справа часто наблюдается спазмирование и болезненные ощущения, свидетельствующие о формировании воспаления внизу живота.

У человека он играет вспомогательную роль, сам по себе вырабатывать он ничего не способен. Внутри желчного происходит концентрация и накапливание жидкости, поступающей посредством клеток печени и выводящих каналов.

Вследствие этого данная субстанция осуществляет стерилизацию пищевой продукции, способствует нейтрализации панкреатического сока и расщеплению жиров. Такое образование холецистис имеет форму, которая напоминает обыкновенную грушу, располагается возле нижней части печени. Она непрерывно продуцирует секрет, который скапливается внутри. Затем происходит ее отхождение по выводящим канальцам вглубь кишечника. Там она пересекается с желудочным соком, вырабатываемым при пищеварительных процессах.

Зная об анатомическом устройстве рассматриваемой функциональной единицы человеческого организма, возможно с точностью определить расположение и причину патологического процесса, а также назначить соответствующее лечение.

Если приглядеться, то указанные трубчатые образования снаружи напоминают дерево, где роль ветвей выполняет тракт. Через него секрет разделяется в 2 протока: правый и левый. Во время их соединения формируется холедох. Анатомия у каждого человека имеет характерные особенности.

Однако структура такого органа предполагает общие параметры:. Желчный пузырь взаимосвязан с другими жизненно важными системами пищеварения. Он соединен с ними посредством желчевыводящего тракта. Они берут свое начало от самого холецистиса, а затем сольются с печеночным путем в основное билиарное трубчатое образование, носящее название холедох. В диаметре он достигает 4 мм и соединится с перстной кишкой, куда попадает желчный секрет для последующего ферментного перерабатывания пищевой продукции.

Печень ежедневно продуцирует большой объем подобной жидкости, но сам пищеварительный процесс протекает не круглые сутки. Поэтому она тут же расходуется. Ее излишки находятся в холецистисе, которые по сигналу начинают выводиться через тракт в ЖКТ благодаря увеличению его тонуса.

Слияние с билиарной трубчатой системой осуществляется благодаря сфинктеру Одди в фатеровом сосочке. Такое специфическое новообразование играет роль ворот, которые регулируют проникновение секреторной жидкости внутрь перстной кишки. Она покрыта очень плотными мышцами, которые состоят из продольной и круговой прослоек. Утолщение мышц формирует сфинктер холедоха. Ткани храктеризуются гладкой формой. Кровоснабжение происходит благодаря желчно-пузырной артерии. В ней находится схожий по функционированию кровеносный сосуд.

Внутренние системы будут снабжены воротной веной, осуществляющей круговой ток крови по венам и в обратную сторону. Чтобы в указанном органе смог поместиться больший объем желчного секрета, для его большей концентрации, клетки начинают обратно всасывать жидкость.

Потому она отличается более густой и темной консистенцией, чем свежая, которая выделяется печенью в собственные канальцы. Кроме того, стенки покрыты мышечной тканью, сокращающейся, сжимающейся и подобным образом выталкивающей секрет в выводящие каналы и дальше — в ЖКТ. Еще одним слоем являются круговые мышцы. Они образуют мышечную ткань в клапане либо сфинктере, который открывает и закрывает выход в холецистис.

Зная, какова структура рассматриваемого органа, возможно, установить первоначальную причину формирующихся патологических изменений. Каждый из них способствует полноценному функционированию и надлежащему взаимодействию указанного органа. Он характеризуется сложной сетью клапанов, которые состоят из тканей мышц. Сфинктер Люткинса способствует прохождению секрета через канал и шейку, а сфинктер Мирицци соединяет пути.

Внизу располагается клапан Одди. Обычно он закрывается, что дает возможность желчи накапливаться в этом органе. На этом этапе она меняет цвет, число ферментов повышается в раз. В период обработки пищевой продукции формируется активный элемент, при помощи чего клапан будет открыт, произойдет сжатие в самом органе и выброс в пищеварение.

Какие-либо расстройства в продуцировании и желчевыведении могут привести к существенным нарушениям в функционировании всех внутренних органов, патологической густоте желчи, мочекаменному заболеванию и, как результат, возникновению печеночных колик и прочих неприятных симптомов. Снабжение кровью холецистиса проводится благодаря артерии пузыря, начинающейся от печеночной вены и проходящей сзади основного желчного пути.

Она преимущественно отдает 1 либо 2 небольшие ветки для кровотока пузырного пути, и потом, вблизи от стенок самого органа, делится на поверхностную ветвь, которая обеспечивает кровью ближний участок самого органа, и глубокую, проходящая посреди стенок холецистиса и его ложем. Нередко отмечается отхождение пузырной артерии от основной печеночной, гастродуоденальной либо верхней брыжеечной.

Кроме того, может наблюдаться прохождение пузырного кровеносного сосуда перед общей билиарной протокой, присутствие вспомогательной пузырной артерии она преимущественно отходит от печеночной. Аномальная структура холецистиса обладает в основном незначительным клиническим значением и предусматривает эктопическое расположение, количественные сбои — отсутствие самого органа, более 1 пузыря, изъяны в образовании и развитии.

Стандартная аномалия предполагает большую брыжейку, посредством которой осуществляется крепления холецистиса к печени, и в образовании блуждающего пузыря, при наличии чего существует риск его перекручивания.

Аномальное устройство наблюдается у половины пациентов. В них отмечаются множественные отклонения, хотя большая часть наличествующих сложностей взаимосвязана или с уровнем, или с расположением соединения между основной протокой. Вспомогательные пути относят к крайне популярным аномалиям, которые выявляются в процессе диагностики. Пузырная вена, в стандартных ситуациях, берет начало от печеночной артерии, однако иногда бывает веткой левой, гастродуоденальной либо чревного ствола.

Основной канал в верхней части снабжается кровью благодаря пузырной вене, а снизу — посредством веток поджелудочноперстной артерии. Анастомозы между данными ветвями преимущественно проходят по правому и левому краю общего пути. Пузырь является важным звеном в системе пищеварения. Он принимает участие в скоплении желчной жидкости для последующего ее выведения к кишечнику. Он участвует в переработке пищевой продукции, потому очень важно понимать его структуру, локализацию, функционирование, чтобы своевременно выявить появление патологических изменений.

Когда ощущается болезненный дискомфорт в подреберье справа, необходимо обращаться за помощью к специалисту — подобная симптоматика способна свидетельствовать о расстройствах в его работе. Следует учитывать, что болевые ощущения могут отдавать из одного органа в другой, потому самостоятельное лечение запрещено. Даже когда пациент точно знает о его локализации, то диагностика должна проводиться высококвалифицированным врачом.

Это даст возможность избежать различных негативных последствий и осложнений. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Поделиться: Facebook.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Гептрал раствор инструкция по применению. Гиперстабил в капсулах.

Важными составляющими пищеварительной системы, осуществляющими транспорт желчи в двенадцатиперстную кишку, считаются желчные протоки печени. На их состояние может повлиять множество факторов.

Жёлчные пути

План изложения нового материала. Строение печени. Функции печени. Состав желчи. Строение и функции поджелудочной железы. Форма купола Масса печени 1,,0 кг, у новорожденных г. Имеет края нижний острый и задний тупой. Углы нижний и верхний. Покрыта брюшиной мезоперитонеально , которая образует связки : серповидную, венечные правую и левую, печеночно-желудочковую и печеночно-двенадцатиперстную.

Внизу печени круглая связка-остаток от артериального протока пупочной вены и венозная связка. Висцеральная поверхность граничит с органами- желудок, двенадцатиперстная кишка, поперечная ободочная кишка печеночный угол кишки , желчный пузырь, правые почка и надпочечник На висцеральной поверхности борозды : правая и левая продольные, между ними поперечная.

В правой борозде лежат спереди желчный пузырь, сзади нижняя полая вена. В левой продольной спереди круглая связка, сзади венозная связка. В поперечной борозде ворота печени , через которые проходят: воротная вена, собственная печеночная артерия, нервы, общий печеночный проток и лимфатические сосуды. Правая доля в 3—4 раза больше левой. Правая доля делится на квадратную, хвостатую и собственную правую. Доли делятся на сегменты, их восемь.

Границы печени. Нижний угол расположен в 10 межреберье по правой средне- подмышечной линии. Верхняя граница печени в четвертом межреберье по правой среднеключичной линии, левый угол в пятом межреберье слева от грудины. Желчевыводящие пути и желчный пузырь. Желчный пузырь плотно срастается с печенью.

Слизистая оболочка со спиралеообразными складкам, мышечная с тремя направлениями волокон. При слиянии общего печеночного и пузырного протоков формируется общий желчный проток. При поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку уже концентрированная желчь выбрасывается в общий желчный проток за счет сокращения мышечной оболочки пузыря. Во время процесса пищеварения желчь поступает сразу в общий желчный проток, минуя пузырь.

Желчный пузырь обеспечивает накопление, концентрацию и выведение желчи. Регулирует поступление желчи в двенадцатиперстную кишку сфинктер Одди. Расщепляющие жиры ферменты могут действовать только на их эмульгированные формы. Желчь секретируется гепатоцитами непрерывно, независимо от нахождения пищи в просвете кишечника.

В то же время принятие пищи стимулирует ее образование уже через 5—10 мин после еды. На образование и выделение желчи влияют секретин, холецистокинин, он расслабляет сфинктеры для поступления ее в двенадцатиперстную кишку.

Активирующее влияние оказывает парасимпатическая нервная система, тормозящее — симпатическая. Печень выполняет много функций, это химическая лаборатория организма. В сосудах органа может накопиться до 1 л крови. При разрушении гемоглобина образуется билирубин, который подвергается химическим превращениям в гепатоцитах и выводится с желчью. Заболевания печени нарушают нейтрализацию токсинов , угнетают все системы организма.

Воспаление печени гепатит, воспаление желчного пузыря холецистит. Строение поджелудочной железы. Химотрипсин образуется из химотрипсиногена под действием уже активного трипсина. Амилаза сока поджелудочной железы расщепляет углеводы. Липаза действует на жиры, предварительно эмульгированные желчью. В результате молекулы липидов расщепляются до глицерина и жирных кислот. Анатомия и физиология человека. Поиск по сайту. Главная страница. Самостоятельная работа. Контрольные вопросы. Тестирование по теме Гистология.

Тестирование по теме Остеология. Тестирование по теме Миология. Терминология контрольный опрос. Тестирование по теме Сердечнососудистая система. Терминология проверочная работа. Тестирование по теме Пульмонология. Тестирование по теме Пищеварительная система. Тестирование по теме Обмен веществ. Тестирование по теме Нефрология. Тестирование по теме Мочеполовая система.

Тестирование по теме Гематология. Тестирование по теме Спинной мозг. Тестирование по теме Головной мозг. Тестирование по теме Эндокринология. Тестирование по теме Высшая нервная деятельность. Тестирование по теме Спинной мозг и спинномозговые нервы.

Тестирование по теме Черепные нервы. Тестирование по теме Вегетативная нервная система. Тестирование по теме Сенсорная система. Экзаменационные тесты. Карта сайта. План изложения нового материала 1. Строение печени 2. Состав желчи 4.

Строение и функции поджелудочной железы Строение печени. Между рядами гепатоцитов в балках проходят желчные проточки, несущие кровь их клеток печени. Брюшина покрывает поджелудочную железу спереди -экстрапертонеально. Железа состоит железистой ткани паренхимы и выводных протоков: главный проток идет по всей длине железы и открывается на Фатеровом сосочке.

В него впадают междольковые проточки из долек железы. Поджелудочная железа смешанной секреции, вырабатывает поджелудочный сок и гормоны островками Лангерсанса , которых наиболее много в теле и хвостике железы, они секретируют гормоны глюкагон и инсулин, поступающие в кровь. Они составляют сотую часть веса поджелудочной железы. Секреция панкреатического сока регулируется нервными и гуморальными механизмами. Тормозное влияние оказывают глюкагон, соматостатин, адреналин.

Парасимпатическая нервная система активирует, а симпатическая — угнетает секрецию панкреатического сока. Поджелудочной железы играет важную роль в пищеварении, принимая участие в расщеплении белков, жиров и углеводов.

Желчные протоки анатомия. Общий желчный проток

В отношении морфологии стенки жёлчного протока, как правило, выделяют субсерозный, мышечный, субэпителиальный и эпителиальный слои. Внутренняя поверхность протока выстлана однослойным цилиндрическим призматическим, столбчатым эпителием. Мышечный слой очень тонкий и представлен отдельными пучками миоцитов , ориентированных спирально. Между мышечными волокнами много соединительной ткани. Наружная адвентициальная оболочка образована рыхлой соединительной тканью и содержит кровеносные сосуды.

В стенках протоков располагаются железы, секретирующие слизь. Билиарная микробиота представляет собой отдельный слой, основу которого образуют микробиотные сообщества, способные в норме противостоять распространению билиарных инфекций и поддерживать нормальный функционал холангиоцитов в стенке жёлчного протока [3].

Различают внутрипечёночные жёлчные протоки и внепечёночные жёлчные протоки. Внутрипечёночные жёлчные протоки образуют древовидную систему: жёлчные капилляры собираются в более крупные жёлчные протоки, которые объединяются в сегментарные жёлчные протоки. Сегментарные жёлчные протоки объединяются в левый и правый долевые жёлчные протоки, которые, как правило, выходят за пределы печени, и, объединившись, образуют общий печёночный проток.

Общий печёночный проток соединяется с пузырным протоком , отводящим жёлчь из жёлчного пузыря , образуя при этом общий жёлчный проток, который называется холедох. У высших позвоночных общий жёлчный проток ведёт в просвет двенадцатиперстной кишки у низших идёт в верхний отдел средней кишки. Как правило, перед открытием в просвет двенадцатиперстной кишки объединяется с выводным протоком поджелудочной железы Вирсунгов проток.

В месте слияния холедоха и Вирсунгова протока образуется ампула Фатера, которая отделена от просвета двенадцатиперстной кишки сфинктером Одди , регулирующим периодичность поступления жёлчи в кишечник. К такому выводу в ходе масштабного и продолжительного исследования пришли ученые из Каролинского института в Стокгольме. Тем не менее, шведские ученые отмечают, что говорить о канцерогенном влиянии газировки и сладких соков напрямую пока нельзя, для этого недостаточно данных.

Но абсолютно точно, что это как минимум дополнительный фактор риска и маркер, указывающий на нездоровый образ питания, который и является причиной появления многих видов рака [4] [ неавторитетный источник? Значимой проблемой являются также и ятрогенные интраоперационные повреждения желчных протоков [5].

Во время операции хирург может столкнуться с аномальными ходами желчных путей, так называемыми ходами Люшка. В году немецкий анатом Г. Люшка описал дополнительный тонкий желчный проток, исходящий из правой доли печени в ложе желчного пузыря и открывающийся в правый печеночный или общий печеночный проток ОПП. Позднее многие исследователи описывали этот проток.

Он дренирует субсегментарные задние сегменты правой доли печени либо V сегмент печени, отводя желчь в правый печеночный проток, ОПП или, редко, в пузырный проток либо в желчный пузырь.

В последней ситуации он располагается в области шейки или на границе тела и шейки пузыря. По другим литературным источникам, в желчном пузыре имеются эпителиально-трубчатые ходы ходы, каналы Люшка , которые заканчиваются слепо в стенке желчного пузыря либо сообщаются с мелкими внутрипеченочными протоками.

Различия между каналами Люшка или небольшими дополнительными желчными протоками в ложе желчного пузыря весьма условны. К сожалению, упоминания об этих протоках крайне редки и неопределенны. Клинических наблюдений, в которых дренирование всей правой половины печени осуществлялось бы через дополнительный желчный проток Люшка в ложе желчного пузыря, не обнаружено.

Брюшной нервный узел с симпатическими сплетениями органов брюшной полости, расходящихся от него. Низ нисходящей части двенадцатиперстной кишки, видно большой дуоденальный сосочек. Нижняя поверхность печени. Главный проток поджелудочной железы.

Воротная вена и её ветви. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 14 ноября ; проверки требует 1 правка. Букчина Б. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях.

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.

Эта отметка установлена 14 ноября года. Пищеварительная система человека. Привратник желудка. Двенадцатиперстная кишка Большой дуоденальный сосочек Сфинктер Одди Малый дуоденальный сосочек Тощая кишка Подвздошная кишка Илеоцекальный клапан.

Внутренний сфинктер ануса Внешний сфинктер ануса. Категория : Пищеварительная система. Скрытые категории: Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия:Неавторитетный источник с июня Википедия:Статьи с утверждениями, основанными на неавторитетном источнике Википедия:Статьи без ссылок на источники с ноября года Википедия:Статьи без источников тип: не указан Незавершённые статьи по анатомии.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 27 января в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см.

Условия использования. Это заготовка статьи по анатомии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Желчевыводящие каналы являются важным транспортным путем для печеночного секрета, обеспечивающим его отток от желчного пузыря и печени к двенадцатиперстной кишке. Они имеют свое особое строение и физиологию. Заболевания могут затрагивать не только сам ЖП, но и желчные протоки.

Существует масса расстройств, нарушающих их функционирование, но современные методы мониторинга позволяют диагностировать заболевания и вылечить их. Регуляция работы мышечных волокон в стенках протоков происходит под действием импульсов от нервного сплетения, расположенного в области печени правое подреберье.

Перемещение секрета в желчевыводящих протоках происходит под действием давления, оказываемого долями печени — этому способствует функция сфинктеров, именуемая моторной, ЖП и тоническое напряжение стенок сосудов. Питает ткани желчных протоков крупная печеночная артерия, а отток бедной кислородом крови происходит в систему воротных вен. Анатомия путей желчевыведения довольно запутанная, ведь эти трубчатые образования имеют небольшие размеры, но постепенно они сливаются, формируя крупные каналы.

Начало пузырного протока находится у основания желчного пузыря, который, как резервуар, хранит излишки секрета, затем происходит слияние с печеночным, формируется общий канал. Пузырный проток, выходящий из желчного пузыря, разделен на четыре отделения: супрадуоденальный, ретропанкреатический, ретродуоденальный и интрамуральный каналы. Выходя в основании фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки, участок крупного желчного сосуда образует устье, где каналы печени и поджелудочной железы преобразуются в печеночно-поджелудочную ампулу, из которой выделяется смешанный секрет.

Печеночный канал формируется в результате слияния двух боковых ответвлений, транспортирующих желчь из каждой части печени. Пузырный и печеночный канальцы будут впадать в один крупный сосуд — общий желчный проток холедох. Говоря про строение желчевыводящих путей, нельзя не вспомнить небольшую структуру, в которую они будут впадать. Большой сосочек двенадцатиперстной кишки ДК или же фатеров сосок — полусферическое уплощенное возвышение, расположенное на краю складки слизистого слоя в нижней части ДК, на 10—14 см выше его находится крупный желудочный сфинктер — привратник.

Размеры фатерова соска колеблются от 2 мм до 1,8—1,9 см в высоту и 2—3 см в ширину. Важным элементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки является сфинктер Одди, который регулирует поступление смешанного секрета из желчи и сока поджелудочной железы в полость кишки, а также он не позволяет содержимому кишечника попадать в желчевыводящие пути или панкреатические каналы. К основным нарушениям относятся такие:.

Гепатоцит выделяет желчь, состоящую из воды, растворенных желчных кислот и некоторых отходов метаболизма. При своевременном выведении этого секрета из резервуара все функционирует нормально. Если же наблюдается застой или слишком быстрая секреция, желчные кислоты начинают взаимодействовать с минералами, билирубином, выпадать в осадок, создавая отложения — камни.

Эта проблема характерна для пузыря и желчевыводящих путей. Дискинезия — дисфункция моторных волокон желчевыводящих протоков, при которой наблюдается скачкообразное изменение давления секрета на стенки сосудов и жёлчного пузыря. Это состояние бывает самостоятельным заболеванием невротического или анатомического происхождения или сопровождает другие расстройства, например, воспаление.

Для дискинезии характерно появление болей в правом подреберье через несколько часов после приема пищи, тошнота, а иногда и рвота. Холецистит — воспалительный процесс, охватывающий пузырь и желчный проток. Патология имеет инфекционное происхождение.

Иногда при перманентном холецистите приходится удалять ЖП и часть его протоков, ведь патология мешает больному нормально жить. Новообразования в желчном пузыре и желчевыводящих протоках чаще всего они возникают в области холедоха являются опасной проблемой, особенно если речь идет о злокачественных опухолях.

Методы диагностического исследования желчных путей помогают обнаружить функциональные расстройства, а также отследить появление новообразований на стенках сосудов. К основным способам диагностики можно отнести такие:.

Ультразвуковое обследование позволяет обнаружить отложения в желчном пузыре и протоках, а также указывает на новообразования в их стенках. Дуоденальное зондирование — способ диагностики состава желчи, при котором пациенту парентерально вводят раздражитель, стимулирующий сокращение желчного пузыря. Метод позволяет обнаружить отклонение в составе печеночного секрета, а также наличие в нем инфекционных агентов. Строение протоков зависит от расположения долей печени, общий план напоминает разветвленную крону дерева, так как в крупные сосуды впадает множество мелких.

Желчевыводящие протоки — транспортная магистраль для печеночного секрета от его резервуара желчного пузыря в кишечную полость. Общий желчный проток холедох начинается после слияния печеночного и пузырного протоков и впадает в просвет двенадцатиперстной кишки.

Перед входом в кишечник имеет сфинктер Одди, регулирующий подачу желчного секрета. В норме общий проток имеет хорошую проходимость, нарушение которой чревато развитием воспаления или образованием конкрементов.

Общий желчный проток является частью желчевыводящей системы, имеет условные границы, определяется местом соединения общего печеночного и пузырного протоков. Средняя длина холедоха — см, но иногда встречаются короткие 2 см и более длинные протоки до 12 см.

Диаметр — от 0,5 до 1 см. В конечном отделе в холедох впадает проток из поджелудочной железы. Вместе они образуют расширение длиной мм — печеночно-поджелудочную ампулу, которая соединяется к двенадцатиперстной кишкой на верхушке большого дуоденального сосочка. Стенка общего желчного протока состоит из 3 слоев — внутреннего слизистого , среднего с пучками мышечных волокон и наружного из плотной соединительной ткани. В дистальном отделе желчного протока расположен комбинированный сфинктер Одди.

Но желчевыведение не спонтанный процесс, его регулирует сфинктер, который открывается и закрывается по мере поступления пищевого комка в начальный отдел кишечника. В печеночно-поджелудочной ампуле смешиваются желчь и ферменты поджелудочной железы для переваривания пищи.

Изменение толщины стенки, уменьшение или увеличение диаметра, дисфункция мышечного слоя появляется при рождении или в результате болезни. Самое распространенное отклонение — увеличение диаметра общего желчного протока.

В большинстве случаев расширение возникает одновременно с уменьшением просвета протока в отделе, расположенном ниже. В результате анатомических изменений в общем желчном протоке развиваются патологические процессы:. При поражении общего протока страдает не только гепатобилиарная зона, но и весь пищеварительный тракт.

Выявление отклонений в строении или структуре стенок общего желчного протока начинают с опроса пациента, назначения лабораторных анализов и методов визуализации холедоха.

Для исследования берут кровь, изменение показателей которой указывают на воспаление и нарушение функциональности печени. Комплексное обследование позволяет установить точный диагноз и своевременно принять правильные меры.

В большинстве случаев отклонения в строении общего желчного протока выдают признаки болезней, развитию которых способствует нарушение анатомических норм. Чаще всего появляется тупая боль в области правого подреберья. Интенсивность болевого синдрома увеличивается при остром состоянии.

Закупорка холедоха сопровождается желчной коликой — пронзительной болью в правом боку, распространяющейся на поясницу, правую лопатку, ключицу. Острое состояние сопровождается повышением температуры тела и другими признаками интоксикации: слабостью, хронической усталостью, головными болями.

При появлении функциональных расстройств дискинезии по гипо- или гипермоторному типу , боли носят опоясывающий характер, возникают после приема жирной пищи, алкоголя, в сильных стрессовых ситуациях.

Ежедневно печень вырабатывает до 2 л желчи, которая проходит через желчный пузырь, поступает в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку.

При нарушении проходимости холедоха отток секрета нарушается, возникает внепеченочный холестаз. Длительная задержка чревата нарушением состава желчи, ее сгущением и образованием камней. Желчнокаменная болезнь характеризуется наличием камней в желчном пузыре. Они формируются очень медленно, в течение нескольких лет. На начальной стадии, когда камнеобразование обратимо, симптомы не проявляются.

Боль в правом боку под ребрами и диспепсия свидетельствуют о длительно протекающем процессе. Конкременты скапливаются в полости желчного пузыря. Чаще всего образования остаются неподвижные, но под влиянием провоцирующих факторов тряски, прием желчегонных препаратов, трав, минеральной воды камни мигрируют в желчные протоки. Продвигаясь по холедоху, особенно в узких его частях, конкремент может закупорить общий желчный проток и вызвать острое хирургическое состояние.

Одна из главных причин ЖКБ — застой желчи, виновниками которого часто становятся патологии и дефекты анатомии желчных протоков. Помимо сильной боли, тотальное перекрытие протока камнем проявляется симптомами механической желтухи: желтизной кожи, зудом, изменением цвета кала и мочи. В кисте могут скапливаться чужеродные вещества: тромбы, гельминты.

В углублении задерживается желчь, застаивается и становится благоприятной средой для камнеобразования. У большинства больных патология никак не проявляется, часть пациентов жалуются на умеренные боли в животе, зуд и пожелтение кожи. Кисту можно нащупать при пальпации области правого подреберья. Злокачественное разрастание клеток слизистой оболочки печеночного протока называется холангиокарцинома. Общий желчный проток — частая локализация рака.

В его стенке сосредоточено больше желез, вырабатывающих слизь. К тому же причиной онкологии могут стать полипы, воспалительные явления, наличие кист с камнями и застойной желчью. Провоцирующим фактором являются паразитарные инвазии. Клинические проявления и их выраженность зависят от размеров опухоли. Заподозрить наличие образование можно по следующим симптомам:. По мере увеличения новообразования боль становится невыносимой и постоянной. К общим признакам желтухи присоединяются симптомы интоксикации повышение температуры тела, общее недомогание , а при полном перекрытии холедоха — признаки желчной колики.

Воспаление желчного протока возникает при попадании в него инфекционных возбудителей из кишечника, кровеносным или лимфатическим сосудам. Часто воспалительный процесс провоцирует паразитарная инфекция — токсоплазмоз. Заболевание может быть острым и хроническим, проявляется болями в правом подреберье, желтухой, тошнотой, рвотой.

В тяжелых случаях воспаление сопровождается лихорадкой с ознобами, спутанностью сознания, инфекционно-токсическим шоком. Закупорку желчного протока при холангите вызывает сильная отечность внутренней оболочки холедоха, а также конкрементами при наличии желчнокаменной болезни.

В большинстве случаев повреждение протока происходит во время операции — лапароскопической холецистэктомии. Причиной могут стать не выявленные до операции аномалии в анатомии желчевыводящей системы, а также неумелые действия хирурга.

Последствие ятрогенной травмы печальные, особенно опасно несвоевременное выявление осложнения. Травмирование желчного протока часто возникает при кисте холедоха. Со временем происходит склерозирование деформированной ткани с последующим разрывом стенки общего желчного протока.

Повреждение приводит к серьезным последствием — излиянию желчи в брюшную полость и развитию перитонита. Внутреннее кровотечение при повреждении вне- и внутрипеченочных сосудов характеризуется поступлением крови с желчью в общий проток и двенадцатиперстную кишку.

Комментариев: 2

  1. selena-41:

    БОРОДАВКИ НА ЛИЦЕ: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ…Ну и где про лечение?То,что их надо удалять,это и так понятно,но не всем доступны платные (а все удаления платные,какой способ вы бы не выбрали)способы.Если небольшие,то советую купить в аптеке сок чистотела,перед удалением обязательно бородавку или папиллому распарьте и аккуратно смажьте(а вообще там инструкция есть),и так несколько раз,примерно раз в три дня,до полного исчезновения.Ну а если уж большая,то тогда стоит потратится на лазерное удаление,это наиболее эффективно,на мой взгляд.Будьте здоровы!

  2. zoja_55:

    Spider, когда рождается малыш то и у жены, и у мужа обязанности в первую очередь перед ним, а инфантильные мужья не только про это не помнят да ещё жен упрекают, что те поставили рождённого на первое место, потеснив их, не менее беспомощных и так же нуждающихся в уходе. У женщины становится два младенца, причём, большенький гораздо вреднее, капризнее и привередливее…