Железисто-фиброзный полип толстой кишки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Полип толстой кишки

Полипы — чрезвычайно распространенная патология, характерная для всех полых органов, и кишечник не является исключением из этого правила. Для пациентов с наследственным полипозом, по праву считающимся предраковым состоянием, характерна тенденция к озлокачествлению этих новообразований, поэтому их своевременное выявление и удаление является первоочередной задачей.

Полипами кишечника называют изначально доброкачественные новообразования, состоящие из эпителиальных железистых клеток, прикрепленные к его стенкам при помощи ножки или широкого основания и выдающиеся внутрь кишечного просвета. В международной классификации болезней сокращенно МКБ полипам анального канала присвоен код К Ведущими специалистами в этой области на данный момент разработаны следующие теории, объясняющие появление кишечных полипов:.

Полипы кишечника могут быть и одиночными, и множественными. Множественные полипы могут располагаться диффузно — вдоль всей кишки; нередко они объединяются в компактные группы. В подавляющем большинстве случаев наличие полипов в кишечнике не имеет никакой клинической симптоматики и специфических проявлений.

Это препятствует своевременному выявлению и лечению недуга. Пациент должен насторожиться и обратиться к врачу при наличии следующих признаков:.

Для большинства пациентов с полипозом толстой кишки характерна локализация новообразований в левой части этого органа. Имеющие грибовидную с толстой или тонкой ножкой форму, они могут достичь шести сантиметров, провоцируя развитие колитов и болезней ободочной кишки. Характерным симптомом, указывающим на полипоз толстой кишки, является наличие продольных полосок слизи и крови на каловых массах чем ниже локализация полипа, тем ярче окраска крови и меньше степень ее смешивания с калом.

У каждого второго пациента, имеющего полипы в толстой кишке, запоры чередуются с диареей и сочетаются с мучительными тенезмами. Помимо этого заболевшие страдают от болей в животе, жжения и зуда в области анального канала и прямой кишке.

Постоянные поносы и кровотечения ухудшают общее состояние больных, провоцируя появление физической слабости, головокружений, бледности кожных покровов и сильного истощения. Начальная симптоматика полипоза тонкой кишки включает в себя метеоризм, тошноту, изжогу, отрыжку, ощущение переполненности желудка, чувство боли в верхней части живота. Пациента могут беспокоить схваткообразные боли в животе. Полипы, расположенные в начальных отделах тонкой кишки, могут спровоцировать неукротимую рвоту.

Характер болей бывает разным; обычно они локализуются в области пупка. Помимо боли пациент жалуется на чувство переполненности желудка, постоянную тошноту и отрыжку тухлым. Тем не менее, на основании одной только клинической картины, напоминающей проявления опухолей желчных ходов, тонкой кишки и привратникового отдела желудка, диагностировать наличие полипов двенадцатиперстной кишки невозможно.

Тенденция к озлокачествлению аденоматозных полипов находится в прямой зависимости от их размеров и гистологического строения тканей. Продолжительность этого процесса может составить от 5 до 15 лет.

Никогда не озлокачествляются гамартоматозные и гиперпластические полипы. Для выявления полипных новообразований в кишечнике применяют целый комплекс современных диагностических процедур:.

Начальные признаки анемии в общем анализе крови могут стать косвенным свидетельством наличия полипов в кишечнике. При полипозе кишечника единственным эффективным методом избавления является только хирургическое вмешательство. Методы консервативной и народной медицины по отношению к этому заболеванию не в состоянии ни устранить эти новообразования, ни уменьшить их размер.

Вылечить полипоз кишечника с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако их нередко применяют для подготовки пациента к хирургическому вмешательству например, чтобы снизить симптоматику гастрита, являющегося непременным спутником полипоза. При отказе больного от операции лечащий врач может согласиться на применение выжидательной тактики с динамическим наблюдением. В этом случае пациент принимает медикаменты, помогающие справиться с основными симптомами заболевания.

Для улучшения желудочной и кишечной моторики больному назначают мотилиум, ранитидин и прочие препараты из этой группы. Справиться с полипами в кишечнике средства народной медицины, конечно же, не смогут, однако в ряде случаев с их помощью удавалось предотвратить появление дополнительных новообразований. Неплохие результаты по отзывам пользователей дает курс микроклизм, выполненных на основе лекарственного сбора из решки, календулы и зверобоя. Рацион питания больных, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу устранения полипов в кишечнике, должен быть щадящим и предусматривающим не менее шести приемов пищи в течение дня.

Употребляемые продукты должны содержать большое количество растительных волокон, антиоксидантов и витаминов. Полипы — это доброкачественные образования, которые локализуются на слизистой и свисают в просвет.

Они образуются в ходе сбоя регенерации эпителия, когда новые клетки размножаются с аномальной скоростью и образуют наросты, которые покрывают стенки кишечника колониями, занимая значительную площадь. По мере нарастания эпителия, полипы могут повреждаться каловыми массами, провоцируя внутреннее кровотечение.

Наросты большого размера могут закупоривать просвет, способствуя запору. Систематическое повреждение полипов может вызвать злокачественные образования, поэтому появление полипов считается предраковым состоянием, их необходимо обязательно удалять. Полипы в кишечнике — это доброкачественные новообразования, часто локализующиеся на его внутренних стенках, как и в иных полых органах. Подобные выросты формируются из железистого эпителия и выступают в просвет кишок, иногда держатся на ножке, а иногда она отсутствует, и тогда говорят о полипах на широком основании.

Точные причины полипов в кишечнике указать невозможно. Специалисты только делают предположения, анализируя истории пациентов за последние десятки лет. Доктора выдвигают несколько гипотез, которые объясняют, почему могут появляться полипозные выросты на стенках кишечника. Одной из главных причин является хронический воспалительный процесс в области слизистой, связанный с неправильным питанием, инфекционными заболеваниями, вредными привычками, низким содержанием в рационе клетчатки.

Образования с высоким онкогенным риском появляются вследствие высокого содержания в рационе животных жиров, жареных продуктов питания, содержащих канцерогены. На фоне недостатка свежих фруктов и овощей снижается перистальтика кишечника, его содержимое подолгу контактирует с кишечными стенками. Канцерогены из переработанной пищи всасываются в эпителий, вызывая гиперпластические процессы в железистых клетках.

Доброкачественные новообразования в кишечнике имеют различное строение, форму, размер. Также бывают истинные полипы — разрастания генетически измененных клеток слизистой и псевдополипы, состоящие из неизменных клеток и появляющиеся при неблагоприятном воздействии например, при длительном локальном воспалительном процессе.

Состоят из разрастающейся железистой ткани внутренней оболочки кишки, достигают см в диаметре, по консистенции плотные. Такие образования не склонны к изъязвлению и кровотечениям. Этот вид полипов встречается чаще и более других склонен к перерождению в раковую опухоль.

Состоят из эмбриональных тканей, оставшихся в стенке кишечника вследствие дефектов развития. Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет, больше мальчики. Это мелкие образования, размером до 5 мм, по консистенции мягкие, по цвету сходные с окружающей тканью. Гиперпластический полип кишечника редко встречается в единственном экземпляре, чаще заболевание носит множественный характер. Конгломераты нормальной и измененной эпителиальной ткани. Считается, что они растут так же, как и окружающая ткань, но более неорганизованно.

Заболеваемость связана с передачей по наследству. В составе — разросшиеся клетки лимфоидной ткани. Этот вид часто осложняется кровотечением, а у ребенка может вызвать инвагинацию кишечника.

Какие полипы могут перерасти в злокачественные? По поведению клеток полипов под микроскопом, в медицине принято подразделять аденомы на подтипы — это железисто-ворсинчатые, ворсинчатые и железистые трубчатые. Трубчатые менее всего склонны к озлокачествлению, когда как ворсинчатые аденомы очень часто приводят к онкологическому перерождению.

На то, грозит ли полипу озлокачествление, дополнительно влияет размер образования. Чем он больше, тем риск выше. В связи с тем, что даже самые маленькие полипы будут неуклонно увеличиваться, их необходимо удалять сразу после обнаружения. Есть и такие разновидности полипов, которым не грозит озлокачествление — это гиперпластические, воспалительные и гамартомные образования.

На начальной стадии полипы не вызывают никаких симптомов, так как малы и немногочисленны. Более того, такие новообразования сложно обнаружить консервативными методами исследования, кроме как с помощью колоноскопии. При дальнейшем росте незлокачественных опухолей появляется риск травмирования их потоками каловых масс. В таком случае повреждение целостности полипа приводит к выделению крови или слизи.

Обычно кровотечение имеет незначительный характер, и поэтому его выявляют лишь через анализы на скрытую кровь. Какой-либо болевой синдром в эту пору отсутствует или настолько мало выражен, что не позволяет предположить развитие полипоза. Наличие крупных полипов в толстом и тонком кишечнике, напротив, можно диагностировать по имеющимся признакам. У больного наблюдаются:. Обследует и назначает лечение — колопроктолог. Основной метод обнаружение полип — это колоноскопия.

Никакого консервативного, медикаментозного лечения полипов в кишечнике не существует. Иногда во время эндоскопии прямой кишки удается осуществить удаление полипов в кишечнике, если они малых размеров и удачно расположены.

В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство. Если полип расположен низко в прямой кишке, его можно удалить трансанально. При обнаружении маленьких полипов при колоноскопии, во время эндоскопической процедуры их могут удалить при помощи петлевого электрода, путем электроэксцизии, когда ножку новообразования пережимают электродом.

В ряде случаев полипэктомия может вызывать перфорацию стенки кишечника и осложняться кровотечением. Во всех случаях удаленные полипы кишечника исследуют гистологически. Если результаты гистологии дают положительное заключение о наличии раковых клеток, прибегают к резекции этого участка кишечника. При семейном, диффузном полипозе, а особенно при его сочетании с опухолями других тканей или синдромом Гарднера, лечение подразумевает полную резекцию толстого кишечника, при этом задний проход соединяется с концом подвздошной кишки.

Через года после удаления крупных полипов могут возникнуть рецидивы патологии, поэтому рекомендуется через год после операции провести колоноскопию и выполнять эндоскопическую диагностику каждые 5 лет.

Крупные и множественные полипы, а также семейный полипоз имеют наибольший риск перерождения в онкологию. На сегодняшний день не существует профилактических мер, способных предупредить развитие полипов в кишечнике. Поэтому только своевременная регулярная диагностика после 40 лет или при генетической предрасположенности к раку кишечника может определить наличие в организме онкогенных полипов на ранних стадиях их развития.

Вся пища должна быть теплой чересчур холодные и горячие блюда вредны для больного. Белковые продукты не следует употреблять вместе с крахмалосодержащими. Лечение народными средствами не имеет под собой научного обоснования и не приносит пациентам, отказывающимся от удаления опухоли, желаемого результата.

В интернете много информации о применении чистотела, чаги, зверобоя и даже хрена с медом, которые можно принимать внутрь или в виде клизм.

Полипы прямой кишки — одно из наиболее распространенных доброкачественных эпителиальных образований кишечника. Это бессимптомно протекающее заболевание, которое способно причинить достаточно много неприятностей организму человека, если его вовремя не диагностировать и не лечить.

Фиброзный полип: что это такое, виды

Полипы в прямой кишке представляют собой доброкачественные эпителиальные новообразования, располагающиеся на стенках кишечника и растущие в его просвет. Но врачи считают, что людей с таким заболеванием значительно больше, так как оно протекает практически бессимптомно. Полипы в кишечнике считаются достаточно опасным предраковым заболеванием, это означает, что они часто перерождаются в злокачественные опухоли. Наиболее часто они встречаются у людей, которые употребляют большое количество жирной пищи.

В зависимости от гистологического строения, эти новообразования классифицируют следующим образом:. В большинстве случаев внешне напоминают гриб на широкой ножке, но могут иметь и ветвистую или шарообразную форму. Этот вид наростов также образуется из эпителиальной ткани. Они представляют собой узлы на коротких широких ножках или стелятся вдоль стенок прямой кишки.

Ворсинчатые ворсистые полипы богатые на кровеносные сосуды, поэтому имеют ярко-красный цвет. Размер этих образований может достигать 3 см. Они часто изъязвляются и кровоточат. Они представляют собой мелкие кисты, в основе которых трубчатые углубления эпителия кишечника. Это небольшие новообразования, размер которых не превышает 0,5 см. Они имеют мягкую консистенцию и немного возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, поэтому заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Фиброзные полипы достаточно плотные и практически не отличаются по цвету от слизистой оболочки. Они могут достигать 2—3 сантиметров в диаметре. Такие новообразования практически не кровоточат и на их поверхности не появляются язвы, но в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественную опухоль. Небольшие образования не вызывают никаких неприятных симптомов у пациента, они могут быть выявлены при осмотре, который проводят для диагностики других патологий.

Проявлять себя может нарост, который достиг больших размеров. В этом случае наблюдаются признаки, которые характерны для других кишечных патологий. Эта проблема появляется уже на ранней стадии заболевания. У человека возникают длительные запоры, так как полип, растущий в просвет кишечника, препятствует выходу каловых масс. Изначально запоры встречаются редко и сменяются диареей. Жидкий стул становится следствием раздражения слизистой оболочки.

При разрастании тканей до средних или больших размеров образование начинает давить на стенку кишечника. Полость его постепенно сужается, и человек начинает ощущать дискомфорт в прямой кишке или сбоку от лобка. Изначально это чувство возникает периодически при движении перистальтических волн в кишечнике.

Если новообразования достигают больших размеров, при этом человек мучается запорами, то дискомфорт он испытывает постоянно. Болевые ощущения в нижней части живота относят к поздним симптомам, указывающим на наличие патологии. Боль возникает, когда новообразование существенно увеличивается и заполняет просвет кишечника, что в свою очередь становится причиной запоров.

Каловые массы собираются в петлях кишечника и растягивают стенки, что и является причиной болевых ощущений. Также их могут спровоцировать скопившиеся газы. Наличие крови и слизи в кале — это один из самых частых признаков патологии. Причиной этого является гиперсекреция желез слизистой оболочки.

Они вырабатывают слизь, которая увлажняет прямую кишку и облегчает продвижение каловых масс. Нарост, который располагается на слизистой оболочке, является раздражающим фактором и провоцирует избыточную секрецию слизи, скапливающейся в кишечнике. Если она в результате запора длительное время не выводится, то становится средой для размножения патогенных бактерий. Поэтому при испражнении могут наблюдаться слизисто-гнойные выделения.

При нарушении целостности кровеносных сосудов в каловых массах появляется кровь. Изначально это выглядит как небольшие полоски на поверхности каловых масс. Но при некрозе полипа или его защемлении кровотечение может быть существенным. Это обязательный первичный метод диагностики, который позволяет изучить структуру тканей в области заднепроходного отверстия на отрезке около 10 см. Врач оценивает состояние сфинктеров, проходимость анального канала, выявляет образования и определяет эластичность и подвижность слизистой оболочки.

Также при обследовании специалист выявляет наличие крови или слизи. С помощью ректороманоскопа полой эндоскопической трубки, снабженной видеокамерой исследуются толстый кишечник. Прибор вводят через анальное отверстие и с помощью воздуха расправляют складки прямой кишки.

Это метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки, а также выявить патологические изменения. При обнаружении нароста делается биопсия берется ткань на исследование. Если диагностика новообразований затруднена, в полость кишки вводится контрастное вещество, поглощающее рентгеновские лучи. После заполнения отделов кишечника делаются обзорные и прицельные снимки. На фото можно выявить нарост. Лечение полипов в прямой кишке без операции не проводят, их устраняют во время хирургического вмешательства.

Существуют разные методы удаления таких новообразований. Этот метод используется для устранения полипов, которые располагаются недалеко от анального отверстия не более 10 см. Перед проведением процедуры кишечник очищают с помощью клизмы. Операцию проводят под местным наркозом. С помощью ректального зеркала расширяют задний проход.

Затем удаляют образование, накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. На следующем этапе рану обрабатывают антисептическим средством. В прямую кишку вводят тампон, пропитанный линиментом бальзамическим по Вишневскому. Спустя два месяца проводится контрольный осмотр.

Главным недостатком этого метода является риск развития кровотечения. Электрокоагуляцию проводят в том случае, если у пациента наблюдается единичный нарост размером до 3 см, локализующийся на расстоянии от 10 до 30 см от анального отверстия. Процедуру проводят так же, как ректороманоскопию. Предварительно производят очищение кишечника. Затем ректороманоскоп вводят в анальное отверстие и осматривают стенки кишечника.

После визуализации полипов вводят диатермическую петлю, которой захватывают ножку образования. На следующем этапе к петле подают ток, после чего новообразование вытаскивают.

Если нарост небольшого размера до 0,3 см , то его устраняют путем однократного прикосновения, в результате чего он сжигается. Осложнением такой процедуры может стать прободение стенки кишечника. Это современный эффективный метод, который позволяют устранить полипы в любом отделе прямой кишки. Манипуляцию проводят с помощью хирургического проктоскопа.

Его вводят в полость прямой кишки, затем подают углекислый газ, расширяющий просвет. Видеокамера позволяет выявить новообразования и передает изображение на экран. С помощью специальных инструментов полип иссекается, а кровотечение устраняется методом коагуляции. В сравнении с известными методиками местного удаления наростов прямой кишки, трансанальная эндоскопическая микрохирургия имеет следующие преимущества:.

Наиболее оправдано применение этого метода при необходимости удаления аденоматозных полипов на широком основании. Эндоскопическая микрохирургия может сочетаться с полостными операциями при синхронных опухолевых поражениях ободочной и прямой кишки. Это радикальный метод, который используется при подозрении на наличие злокачественного новообразования. Операцию проводят под общим наркозом. Изначально производят разрез стенки живота, а в дальнейшем — удаление части прямой кишки вместе с полипом.

Если опухоль злокачественная, то прямую кишку удаляют полностью. При наличии метастазов устраняются и лимфатические сосуды. В народной медицине для лечения заболевания используют чистотел. В соке этого растения содержатся вещества, которые влияют на опухоли. Для приготовления средства чайную ложку сока чистотела растворяют в 1 л теплой кипяченой воды. Также может использоваться сухой чистотел: одну чайную ложку сырья заливают мл воды и кипятят на водяной бане 20 минут.

Раствор применяется ректально: его вводят на 20—30 минут в прямую кишку с помощью комбинированной грелки или спринцовки. Необходимо принимать во внимание отсутствие доказательной базы средств народной медицины при новообразованиях в кишечнике и существующий высокий риск развития осложнений при проведении неадекватной терапии.

Полипы в прямой кишке — достаточно серьезная патология, поэтому при подозрении на их наличие в первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу. Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди. Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны. Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Лечение фиброзных полипов анального канала

Истинным аденоматозным полипом называют разрастание железистого эпителия, возвышающегося над уровнем слизистой оболочки. В связи с этим близкую к истинной частоту полипов можно установить только в результате проведения целевых профилактических обследований населения или вскрытий. Такое различие обусловлено тем, что часть больных, полипы у которых протекают бессимптомно, не попадают в поле зрения врачей. Этиология полипов прямой и ободочной кишки не выяснена.

Работы, в которых изучена вирусная природа этих заболеваний, имеют теоретический характер, так же как и создание модели толстокишечного полипоза на животных. Увеличение частоты появления доброкачественных опухолей толстой кишки связывают с влиянием окружающей среды мегаполисы, наличие крупных производств , уменьшением физической активности.

Важным фактором, влияющим на увеличение частоты развития заболевания толстой кишки, многие исследователи считают изменение характера питания населения в условиях индустриализации. Установлено, что основной особенностью питания жителей экономически развитых стран является преобладание в рационе высококалорийных продуктов с большим содержанием животных жиров при небольшом количестве клетчатки.

Все это приводит к тому, что в толстую кишку попадает химус, содержащий мало клетчатки, что сказывается на снижении моторной активности кишки, и большое количество желчных кислот, которые, как установлено, в процессе пищеварения превращаются в вещества, оказывающие канцерогенное влияние на слизистую оболочку. Снижение скорости прохождения химуса по кишке создает более длительный контакт канцерогенов и слизистой. Все это вызывает нарушение и микробного пейзажа, что в свою очередь изменяет состав ферментов микробного происхождения.

Некоторые исследователи установили определенную зависимость между частотой обнаружения аденом и мужским полом умерших, а также такими заболеваниями, как атеросклероз, злокачественные опухоли, дивертикулез и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические неспецифические заболевания легких. Согласно Международной гистологической классификации опухолей, доброкачественные новообразования толстой кишки представлены следующим образом.

Гиперпластические полипы выглядят как мелкие до 0,5 см в диаметре , слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки образования мягкой консистенции и обычного цвета. Они характеризуются удлинением и кистозным расширением крипт. Эпителий в таких полипах пилообразно извитой, с уменьшенным количеством бокаловидных клеток. Железистые и железисто-ворсинчатые тубулярные аденомы представляют собой более крупные образования до 2—3 см в диаметре , имеющие, как правило, выраженную ножку или широкое основание.

По окраске они близки к окружающей слизистой оболочке, но имеют более плотную консистенцию, смещаются вместе со слизистой оболочкой, редко кровоточат и изъязвляются.

По степени морфологической дифференцировки эпителия различают три группы тубулярных аденом: со слабой, умеренной и значительной дисплазией. При слабой степени сохраняется архитектоника желез и ворсин; уменьшается количество бокаловидных клеток, ядра их вытягиваются, несколько увеличиваются, но располагаются в один ряд; число митозов увеличено незначительно.

При выраженной дисплазии нарушается строение желез и ворсин, ядра могут располагаться во всех отделах клетки, отмечается их увеличение, появляется много митозов, в том числе патологических; бокаловидные клетки исчезают.

Умеренная дисплазия характеризуется промежуточными изменениями. Ворсинчатые аденомы имеют слегка дольчатую поверхность, напоминая ягоду малины. По размеру, как правило, бывают больше тубулярной аденомы. Ювенильные полипы нельзя относить к аденомам, потому что в них не бывает гиперплазии желез и атипических изменений железистого эпителия. Такое образование довольно крупное часто свисает в просвет кишки на длинной ножке, гладкое, более интенсивно окрашенное ярко-красное, вишневого цвета.

При микроскопии представляет собой кистозно-гранулирующий полип, расширенные железы которого выстланы типичным кишечным эпителием и содержат слизистый секрет.

Важное клиническое значение имеет подразделение эпителиальных опухолей по гистологическому строению, величине и фактору множественности. От величины доброкачественного новообразования зависит вероятность его малигнизации: чем больше размер доброкачественной опухоли, тем выше вероятность ее малигнизации.

Рассеянные множественные полипы трудно дифференцировать от диффузного полипоза толстой кишки. Последний обычно характеризуется массивностью поражения насчитываются сотни и тысячи полипов, а иногда вообще не остается участков непораженной слизистой оболочки , а главное — передается по наследству, т. Среди эпителиальных полиповидных образований толстой кишки встречаются своеобразные, экзофитно растущие, стелющиеся по кишечной стенке, мягкие на ощупь образования мелкодольчатого строения.

Выделяют две формы ворсинчатых аденом по микроскопической картине — стелющуюся и узловую. Узловая форма встречается чаще и располагается на одной из стенок кишки в виде компактного экзофитного узла с широким и коротким основанием или ножкой.

При стелющейся форме ворсинчатые разрастания располагаются по поверхности слизистой оболочки плоско, почти циркулярно охватывая стенку кишки. Макроскопически ворсинчатая опухоль окрашена в красноватый цвет из-за обилия кровеносных сосудов в их строме. Тонкие и нежные ворсинки легко травмируются и кровоточат, поэтому само по себе кровотечение не является свидетельством озлокачествления этих образований. Злокачественная трансформация крупной аденомы толстой кишки может быть диагностирована с высокой степенью вероятности при наличии двух или более из следующих эндоскопических признаков малигнизации: плотная консистенция ворсинчатого образования, наличие участков уплотнения, бугристость поверхности, наложение фибрина, изъязвление поверхности и контактная кровоточивость.

Ворсинчатую опухоль толстой кишки целесообразно выделять как самостоятельную нозологическую единицу. Большинство эпителиальных новообразований полипов проходит последовательные стадии развития от малых размеров к большим, от малой выраженности пролиферативной активности к большей, вплоть до перехода в инвазивный раковый процесс.

Появление гиперпластических полипов предшествует возникновению железистых аденоматозных полипов, которые по мере роста могут подвергаться ворсинчатой трансформации, а в ворсинах удается обнаружить признаки инвазивного роста. Развитие полипов происходит медленно от простейшего строения к резким степеням атипии и дисплазии слизистой оболочки, вплоть до развития рака, причем этот процесс протекает не менее 5 лет, а в среднем длится лет.

У большинства больных доброкачественные новообразования толстой кишки протекают бессимптомно и обнаруживают их, в основном, при эндоскопическом исследовании. Однако при достижении больших размеров 2—3 см ворсинчатых опухолей могут отмечаться кровянисто-слизистые выделения, боль в животе и заднем проходе, запор, понос, анальный зуд. При гигантских ворсинчатых опухолях потери белка и электролитов в связи с гиперпродукцией слизи иногда могут приводить к существенным нарушениям гомеостаза диспротеинемия, нарушение водно-электролитного баланса, анемия.

При них возможно появление симптомов острой полной или частичной непроходимости вследствие инвагинации. При наличии перечисленных выше симптомов необходимо проведение пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии.

При пальцевом исследовании удается изучить участок прямой кишки до 10 см от края заднего прохода. Этот первичный метод диагностики необходимо применять всегда. Он обязательно должен предшествовать ректороманоскопии, поскольку это достаточно информативный способ выявления и других заболеваний прямой кишки геморрой, свищи, трещины и др.

Ректороманоскопия требует специальной подготовки с помощью очистительных клизм или пероральных слабительных фортранс и др. При обнаружении полипов в прямой или сигмовидной кишке необходимо тщательное исследование вышележащих отделов толстой кишки и желудка, так как нередко сочетанное поражение полипами различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Для этих целей используются рентгенологическое и эндоскопическое исследования толстой кишки и желудка. Ирригоскопия имеет важное клиническое значение, она позволяет диагностировать большинство полипов более 1 см в диаметре, более мелкие образования удается обнаружить значительно реже. Поэтому при профилактических осмотрах лучше воспользоваться колоноскопом, с помощью которого удается обнаружить практически любые образования размером менее 0,5 см.

При эндоскопическом исследовании толстой кишки гиперпластические полипы выглядят как мелкие менее 0,5 см в диаметре , слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки образования мягкой консистенции и обычного цвета.

Нередко гипертрофированные лимфатические фолликулы симулируют гиперпластические полипы подтверждением этого является гистологическое исследование. Аденоматозные полипы имеют размеры более 0,5 см и могут достигать см в диаметре, иметь ножку или располагаться на широком основании, по окраске близки к окружающей слизистой оболочке, но имеют более плотную консистенцию, смещаются со слизистой оболочкой, изъязвляются и кровоточат редко.

Аденопапилломатозные полипы железисто-ворсинчатые обычно превышают 1 см в диаметре, имеют бархатистую поверхность, что создает впечатление матовости окраски, иногда представляются мелкодольчатыми из-за неровной поверхности, могут эрозироваться, причем дно язв покрывается фибрином, из-под которого выделяется в небольшом количестве кровь.

Ворсинчатые полипы имеют большие размеры от 2 см и более , могут иметь толстую ножку полипы или распластываются по слизистой оболочке опухоли , иногда принимая стелящийся характер.

Они занимают большую площадь, лишь слегка возвышаются над окружающей слизистой оболочкой и не имеют четких границ. Цвет таких образований мало отличается от цвета слизистой оболочки, характерна бархатистость и матовость их поверхности, наличие изъязвлений позволяет заподозрить начало малигнизации.

Отрицательные результаты биопсии не могут служить доказательством отсутствия злокачественного роста, и окончательное заключение делают после удаления всей ворсинчатой опухоли. Консервативных методов лечения полипов и ворсинчатых аденом толстой кишки к настоящему времени не существует. Предложенный А. Аминевым метод лечения полипоза соком травы чистотела не нашел широкого применения в связи с сомнительной эффективностью.

Использование его нецелесообразно, так как попытки консервативного лечения приводят лишь к откладыванию операции и прогрессированию заболевания вплоть до малигнизации полипа. Биопсия не имеет существенного значения в определении тактики лечения полипов толстой кишки. Небольшие участки полипа, взятые для биопсии, не могут характеризовать сущность патологического процесса во всей опухоли. Информация о полипе на основании биопсии неполная и может быть ошибочной.

Полностью иссеченный полип — лучший материал для гистологического исследования. В современных условиях лишь удаление полипов эндоскопическим и хирургическим путем гарантирует успех лечения. Наиболее распространенными методами хирургического лечения полипов и ворсинчатых аденом толстой кишки являются:. Все методы удаления полипов применяют после специальной подготовки толстой кишки с помощью слабительных и очистительных клизм.

Такая подготовка служит также профилактикой осложнений. Одно из основных осложнений — кровотечение, может возникнуть на протяжении до 10 сут после вмешательства. Появление крови из заднего прохода в 1-е сутки после удаления полипа связано с недостаточной коагуляцией сосудов ножки полипа.

Более позднее кровотечение развивается в результате отторжения струпа, что чаще всего наблюдается через дней после операции. И ранние, и поздние кровотечения могут быть незначительными, а могут быть массивными, представляющими опасность для жизни больного. Для ликвидации этого осложнения требуется повторное эндоскопическое исследование, во время которого производится электрокоагуляция кровоточащего сосуда.

Иногда такие мероприятия не помогают, и приходится прибегать к лапаротомии и резекции кишки. Вторым по частоте осложнением является перфорация стенки кишки, которая также может возникнуть или во время вмешательства, или спустя некоторое время, даже несколько суток, после него.

Возникновение позднего осложнения объясняется глубоким ожогом стенки кишки в области основания удаленной опухоли во время электрокоагуляции. При возникновении этого осложнения на внутрибрюшной части толстой кишки выполняют лапаротомию и ушивание дефекта стенки кишки, отключение этого отдела из пассажа кала путем наложения на вышележащие отделы колостомы или, если перфорация произошла достаточно высоко, поврежденный участок выводят в виде двуствольной колостомы.

В дальнейшем таких больных ведут, как больных с перитонитом, несмотря на то что в кишке после подготовки отсутствует содержимое и при перфорации в брюшную полость попадает только газ. При наличии современных антибактериальных средств и противовоспалительной терапии с этим удается справиться без осложнений. При благоприятном послеоперационном течении вопрос о закрытии колостомы может ставиться через 2—4 мес. После удаления все новообразования толстой кишки в обязательном порядке подвергаются гистологическому исследованию, чтобы можно было судить о степени дисплазии эпителия или наличии озлокачествления.

Если обнаружены аденоматозные и ворсинчатые полипы, больного можно выписать из стационара под обязательное диспансерное наблюдение. Если же обнаружены участки перехода в аденокарциному, необходима повторная колоно- или ректоскопия с взятием материала из ложа новообразования для гистологического или цитологического исследования.

При отсутствии комплексов аденокарциномы больной может быть выписан из стационара с обязательным ежемесячным эндоскопическим обследованием; при подозрении на рецидив опухоли необходимы повторная госпитализация, тщательное обследование и решение вопроса о дальнейшей тактике лечения. При обнаружении комплексов злокачественных клеток в материале из ложа опухоли принимается решение о радикальной операции. Учитывая возможность рецидивирования доброкачественных новообразований толстой кишки и возникновения рака, особенно в первые 2 года после операции, больные должны находиться на постоянном диспансерном наблюдении.

После удаления доброкачественных полипов первый осмотр производится через 1,5—2 мес. Далее осмотр производится 1 раз в год. После удаления озлокачествленных полипов в 1-й год после операции необходим ежемесячный осмотр, на 2-м году наблюдения — каждые 3 мес. И только спустя 2 года возможны регулярные осмотры каждые 6 мес. Появление рецидива служит показанием к срочному повторному оперативному вмешательству.

Ваше имя обязательно.

Полипы — чрезвычайно распространенная патология, характерная для всех полых органов, и кишечник не является исключением из этого правила.

Полипы толстой кишки

Железистые полипы прямой кишки ставят на один уровень с аденоматозными опухолями, что оправдано практически одинаковой структурой, степенью онкогенных рисков и общих клинических особенностей. Однако, оба типа полипов имеют некоторые фундаментальные отличия, которые могут повлиять на лечение и прогноз для пациентов. Современная онкология приравнивает все наросты к потенциальному предраку. Специалисты рекомендуют их удаление, вне зависимости от гистологического строения и морфологической структуры.

Таким образом, железистые полипы легко трансформируются в аденоматозные, являясь по сути, пре даденоматозной стадией полипозного поражения кишечника. Многие клиницисты по праву относят полипозные очаги — аденомы причиной развития аденокарциномы рака кишечника в превалирующем большинстве всех клинических случаев. Железистый нарост имеет длинную ножку с правильно сформированной стромой и телом, наполненным железистыми структурами. У железисто-ворсинчатого типа опухоли заметно укорочена ножка, поверхность представлена бугристым очертанием.

Если аденома или тубулярный полип характеризуется доброкачественным течением, то при мутации в ворсинистый риски малигнизации клеток повышаются в десятки раз. Размеры железистых полипов едва достигают 2 см. При доброкачественной аденоме с признаками атипии ядра клеток уплотняются, а сами клетки утрачивают свою форму. При рисках малигнизации атипичные клетки устремляются внутрь слизистых структур, в мышечный слой, готовясь, таким образом, к метастазированию.

Полипозные очаги, имеющие железистую ткань, объединяются в одно понятие — аденоматозные полипы, а железистая опухоль является лишь разновидностью аденоматоза. Несмотря на наличие опухоли и её прогрессирование, клиническая картина может отсутствовать долгое время. При внимательном отношении пациента к собственному здоровью, могут развиваться следующие симптомы :. Симптомы полипов в прямой кишке у женщин можно узнать, перейдя по ссылке.

Запоры способствуют развитию интоксикации, кишечной непроходимости. При ущемлении полипа сфинктеральными отделами кишечника развивается некроз слизистых оболочек. Основная диагностика заключается в проведении :. Лечение консервативными методами, нетрадиционной медициной абсолютно неэффективно в отношении железистых наростов. При диагностике полипозных очагов требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Бесперспективность медикаментозной терапии обусловлена невозможностью влияния на рост и развитие клеток. Частая форма диффузного полипоза — именно аденоматоз. Основная лечебная тактика — немедленное плановое удаление новообразования. При признаках малигнизации клеток проводят удаление части органа или всю его протяжённость вместе с поражёнными участками.

Нередко толстокишечный аденоматоз или развитие железистых полипов сопряжено с поражением других тканей и органов головной мозг, щитовидная железа, яичники у женщин, надпочечники. При отсутствии лечения появляется риск не только онкогенного перерождения клеток опухоли, но и других негативных последствий :.

Питание является профилактикой аденоматоза или появления железистых полипов при отсутствии вероятности наследственной предрасположенности и заболеваний органов эпигастрии. Перед удалением полипов проводят обязательную диету с ограничением мучных, газообразующих и агрессивных продуктов за дня до манипуляции.

Правильно питание после удаления полипов в прямой кишке — важный аспект реабилитационного периода и профилактика развития осложнений. Недопустимо применение алкоголя, курение. Токсины негативно отражаются на состоянии слизистых, способствуют росту опухолей и ускоряют рецидив заболевания.

Железистые полипы относятся к предраковому состоянию. Особенно возрастают такие риски под воздействием множественных факторов: вредные привычки, наследственность, плохое питание. Своевременная терапия позволяет не только улучшить качество жизни пациента, но и сохранить её. О лечении плацентарного полипа после мед.

Главная Полипы Железистый Что такое железистый полип прямой кишки: симптомы и классификация, лечение и особенности питания. Содержание 1 Железистый полип как патология 1. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Убрать нельзя оставить: полипы в кишечнике. Жить здорово! 03.07.2019

Комментариев: 1

  1. anushka54:

    Берете чеснок, измельчаете, берете сыр типа Голландского или Российского. Смешиваете тщательно. Можно подсолить по вкусу, можно добавить немного перчика. Вкуснятина!!! Можно на хлеб, на мясо… Можно ложечку-другую просто так…