Антигипертензивные препараты последнего поколения

Алена Парецкая. Лидия Голубенко. Врач-терапевт, эндоскопист. Артериальное давление — это один из базовых показателей здоровья, отражающий работу не только сердечно-сосудистой системы, но и активность почек, эндокринных органов, кроветворения и нервной системы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Обзор лучших гипотензивных средств, список препаратов последнего поколения

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются. Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:. Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД на 85 мм. Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:.

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:. Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:. Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД — это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток. Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья.

Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу. Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями.

Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования. Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:. Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии стойкого повышения давления любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов. Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии.

Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены. Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:. Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии. Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии.

Достаточно принимать всего таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2—3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально. При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать.

Давление понизится через 10—30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно. Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию.

Самые популярные средства из этой категории — Раунатин , Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды. Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно — эффект отмечается только спустя нед. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством.

Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины — в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.

Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция. При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов. Также используется физиотенз моксонидин в дозе 0,4 мг или клонидин клофелин в дозе 0,,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин , который на сегодня из стандартов лечения удален.

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов. Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:.

Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:. Резистентная артериальная гипертензия — это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.

Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:. Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья.

Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта причины и симптомы инфаркта миокарда и других осложнений заболевания.

В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат магнезия , который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие.

Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 больному становится невыносимо жарко — врач останавливается и ждет.

Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов , бензогексоний, похожий на пентамин , арфонад ганглиоблокатор , аминазин производные фенотиазина. Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

Василий а не подскажите какие таблетки вам назначили в склифе, просто у меня аналогичная ситуация, и интуитивно чувствую что не те лекарства пью, ритм снизился до 37 , сейчас пью лозах и соаправель Василий ответьте пожалуста. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии: Курение; Возрастные показатели риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше ; Показатели холестерина если свыше 6. Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления: артериальная гипертензия; повышенный холестерин ; ожирение; высокие показатели сахара в крови. Не занимайтесь самолечением Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями.

Какие препараты назначают? Целесообразно рассмотреть основные препараты: Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов — слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.

Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие.

Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств — оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении: Названия препаратов Фармакологическая группа Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем Антагонисты кальция Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис. Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек. Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал.

Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны.

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Новое лекарство от гипертонии (лучшие препараты последнего поколения)

Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных видов патологий сердечно-сосудистой системы, который молодеет с каждым годом. Отсутствие своевременного лечения заболевания приводит к преждевременному износу сердца и сосудов, результатом чего становится развитие опасных для жизни и здоровья осложнений: ишемии сердца, инсультов, инфарктов, гипертонических кризов и даже летального исхода.

Лучший результат в борьбе с гипертонией дают современные препараты. Лечение гипертонии носит комплексный характер. Чтобы добиться желаемого эффекта, требуется разностороннее воздействие на организм пациента. Для этого больному назначают лекарственные средства нового поколения. Они прекрасно адаптированы под условия, в которых проходит лечение современного пациента, и максимально усовершенствованы, благодаря чему обладают способностью быстрого воздействия.

Перечисленные средства относят к числу популярных медикаментов, применяемых современными докторами в борьбе с гипертонией.

Помимо типа воздействия, все препараты нового поколения, применяемые для лечения гипертоников, также можно разделить на некоторые другие категории. Артериальное давление никогда не повышается просто так. Повышенные цифры на шкале тонометра — это следствие нарушений в работе отдельных систем органов.

Одним из важнейших регуляторов показателей АД является симпатическая нервная система. Патологии в ее функционировании могут привести к резким скачкам или стабильно повышенному давлению. Для устранения данной патологии применяются препараты центрального действия, которые обеспечивают понижение симпатической импульсации к сердцу и сосудам. Активные вещества угнетают сосудодвигательный центр, за счет чего и происходит снижение артериального давления.

Чтобы этого не произошло, принимать средства из данной категории необходимо исключительно под контролем и по назначению лечащего врача. Это средства нового поколения, в составе которых присутствуют активных вещества. Благодаря такой особенности препараты данной группы имеют более долгий период воздействия на организм, поэтому их принимают один раз в сутки. К числу лекарственных средств, которые можно причислить к группе комбинированных медикаментов, относят:. Пролонгированное действие комбинированных лекарственных средств требует тщательного контроля состояния больного в первые дни приема.

Недопустимы передозировки и самостоятельное увеличение объема применяемого средства. Подобные действия могут привести к резкому падению АД и ухудшению состояния. К отдельной группе гипотензивных средств, дающих хороший эффект, относят медикаменты, способные воздействовать непосредственно на стенки сосудов — миотропные и нейротропные — устраняющие спазм гладкой мускулатуры тканей организма и расслабляющие сосуды.

Подобные медикаменты способствуют быстрому понижению показателей. Назначать препарат, определять его дозировку и длительность приема должен только лечащий врач, опираясь на результаты анализов, степень тяжести болезни и состояние здоровья пациента.

К миотропным гипотензивным средствам относят Нитроглицерин, Нитропруссид натрия, Миноксидил и другие. В группу нейротропных средств входит Клофелин и многие другие препараты. БАДы или биологически активные добавки являются еще одним эффективным средством, которое может дать неплохой эффект в борьбе с гипертонией. Такие препараты содержат вещества природного происхождения, действие которых направлено на нормализацию работы сердца и сосудов, а также на восстановление нормальных показателей АД.

БАДы употребляют во время еды, добавляя их к обычной еде. Биодобавка не портит вкуса основных продуктов и при этом положительно воздействует на состояние организма. В зависимости от состава биологически активные добавки также могут отличаться и другими полезными свойствами. Чтобы БАД дал нужный эффект, необходимо соблюдать диету, предписанную гипертоникам: употреблять меньше соленого, пряного, сладкого, жареного и жирного, делая выбор в пользу злаков, овощей, фруктов, молочных продуктов с пониженным содержанием жиров и нежирных сортов мяса и рыбы.

Лечение гипертонии — это длительный, комплексный процесс, руководить которым должен лечащий врач. Успех терапевтических мер зависит от своевременного обращения пациента к специалисту, а также от того, насколько серьезно пациент соблюдает рекомендации, выданные доктором.

Колебания давление крови являются главной причиной многих патологий. Страдать при этом могут не только сосуды и сердце, но и практически все системы и органы. Пациенты, страдающие гипертонической болезнью должны проходить профилактические осмотры на регулярной основе и соответствующее лечение. Терапия при гипертонической болезни включает в себя ведение здорового образа жизни, правильное питание, прекращение употребления алкоголя и табака, занятия спортом, а также прием медикаментов.

Многие проверенные лекарства от ГБ имеют массу противопоказаний и часто вызывают негативные реакции организма, поэтому был разработан ряд более безопасных средств. Медикаменты нового поколения помогают избежать прогрессирования патологии и побочек, а также существенно улучшают качество жизни больного.

Для лечения АГ применяются лекарства, входящие в разные группы. Самым лучшим действием обладают комплексные медикаменты. Благодаря им, улучшается работоспособность многих органов и систем. Медикаменты нового поколения классифицируются по признаку изменения координации давления.

Препараты всех групп — на восстановление привычного для организма давления без отрицательных последствий. Существуют следующие группы таких лекарственных препаратов:. Основным плюсом новейших медикаментов считается минимальное количество отрицательных эффектов отеки, возникновение сухого кашля.

Современные средства помогают пациентам справиться с мучительными симптомами гипертонической болезни, а также защищают от побочных проявлений других лекарств. Медикаменты старого поколения в основном обладают лишь временным эффектом, и после прекращения их употребления давление поднимается снова и редко спадает самостоятельно.

В новых лекарствах этого недостатка нет — их эффект более стабилен. Широкий спектр медикаментов позволяет осуществить разумный выбор. Но подбором соответствующего лекарства должен заниматься только квалифицированный специалист, который поможет сделать правильный выбор, ориентируясь на показания анализов и индивидуальные особенности пациента. На аптечных прилавках новейшие медикаменты оказались не так давно — в начале 21 века после длительных исследований и грандиозных открытий в терапии гипертонии.

Они существенно отличаются от препаратов прошлого века и имеют целый набор плюсов. Благодаря им приходит в норму давление и значительно снижается холестерин. Если человек долгое время страдает от гипертонической болезни, препараты нового поколения способны не только снять симптомы заболевания, а также продлить полученный эффект на довольно долгий срок. Каждый из вышеуказанных медикаментов осуществляет контроль над обменом кальция, блокируя его воздействие.

В результате потребность в кислороде снижается, что способствует сохранению нормального уровня АД. Люди всех возрастов позитивно реагируют на данные препараты и хорошо их переносят, так как лекарственные средства данной группы способны существенно улучшить жизнь больных.

Следующим плюсом препаратов является минимальное их воздействие на нервную систему пациента и его физическую деятельность. Отличным лекарственным эффектом обладают таблетки от гипертонической болезни нового поколения — блокаторы ангиотензина II. Благодаря и действию не только понижается АД, но и обеспечивается дополнительная защита для важнейших органов.

Список наиболее эффективных средств:. Диуретические средства — не имеют противопоказаний и подходят больным всех возрастов. Они, в отличие от препаратов предыдущего поколения, не способствуют накоплению кальция в организме и препятствуют вымыванию калия.

Это, в частности:. Новые препараты являются более безопасными, но, к сожалению, и им не удалось в полной мере избавиться от некоторых недостатков, среди которых можно выделить:. Если сравнивать с недостатками, достоинств у современных лекарственных медикаментов все же больше. Лекарства от высокого давления нового поколения позволяют подобрать наиболее подходящее в конкретной ситуации безопасное средство.

Системный подход посредством таких препаратов дает видимый и, что главное, стойкий результат. Негативные симптомы не просто маскируются, устраняется их причина. Однако стоит помнить, что подбором медикаментов для каждого пациента должен заниматься только врач, самолечение при тяжелых формах ГБ полностью исключено.

Гипертоническая болезнь занимает первое место в структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы, так как на начальном этапе это заболевание протекает без клинической симптоматики. Вовремя выявленная гипертензия лучше поддается лечению. А своевременная терапия предусматривает использование препаратов от давления нового поколения, а также не допускает развития опасных осложнений инфаркт, инсульт. Поэтому с профилактической целью важно регулярно измерять артериальное давление. Существуют три основные группы фармацевтических препаратов, использующихся в лечении гипертензии:.

Препараты для снижения артериального давления этой группы блокируют действие ангиотензинпревращающего фермента. Это приводит к тому, что из биологически неактивного ангиотензина-I не образуется гормон ангиотензин-II, который обладает сильным сосудосуживающим действием.

В результате снижаются цифры артериального давления. Острая печеночная и почечная недостаточность, пороки сердца стеноз устья аорты, митральный стеноз , период беременности, бронхиальная астма. Совместное использование с калийсберегающими диуретиками повышает концентрацию калия в крови вплоть до гиперкалиемии.

В зависимости от фармакодинамики, мочегонные препараты от высокого давления нового поколения делят на такие группы:. Это относительно новая группа препаратов от повышенного давления, их массово начали применять в конце х годов XX века. Здоровье человека является сильным двигателем прогресса. На сегодняшний день гипотензивные препараты нового поколения имеют такие преимущества:.

В первую очередь лечение артериальной гипертензии нужно доверить специалисту. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Шаблонных схем лечения нет, так как каждый пациент и его история болезни индивидуальны.

Доктор для правильного выбора лекарственных средств от повышенного давления должен учитывать:. Все гипотензивные лекарства нового поколения имеют свои плюсы и минусы.

Постоянным в терапии повышенного давления остается только общий комплексный подход, включающий в себя:. Именно соблюдение такого подхода к лечению артериальной гипертензии даст максимальный результат, повысит качество и продолжительность жизни.

Из этой статьи вы узнаете: какие лекарства от гипертонии принадлежат к последнему поколению, и действительно ли они лучше более ранних антигипертензивных средств. Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Чаще всего этот термин используют в рекламных целях, продвигая определенный препарат — не обязательно самый эффективный или новый — на фармацевтическом рынке. Но медицинская наука не стоит на месте.

Постоянно проводятся испытания новых препаратов от гипертонии, однако их введение в клиническую практику — дело не одного года.

Гипотензивные препараты: классификация

Повышенное артериальное давление может привести к еще более опасным последствиям — развитию инфаркта миокарда или ишемической болезни. Те, кто страдают от гипертонии гипертоники , должны постоянно наблюдаться у врача и проходить профилактическое лечение. Для стабилизации давления используются антигипертензивные средства. Их подбирают с учетом тяжести заболевания и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. Статьи по теме Как вернуть деньги с Алиэкспресс Чем вывести грибок в бане Лечение полипов в желчном пузыре без операции.

Основными симптомами заболевания являются:. Повышение уровня артериального давления развивается под воздействием факторов внешней или внутренней среды, которые провоцируют нарушение работы вазомоторной, сердечно-сосудистой систем и гормональных механизмов, отвечающих за контроль АД.

К первичным факторам врачи относят наследственную предрасположенность: если в роду кто-либо страдал от гипертонии, риск ее развития у родственников значительно возрастает. Еще одной причиной развития болезни становятся частые стрессы, нервная работа, малоподвижный образ жизни. Из множества провоцирующих факторов эксперты ВОЗ выделили те, которые чаще способствуют развитию гипертонии:.

Для успешной терапии важно вовремя диагностировать заболевание и выявить причину его возникновения. При правильно организованной схеме лечения можно избежать опасных осложнений — тромбоза, аневризмы, ухудшения или потери зрения, инфаркта миокарда, инсульта, развития сердечной или почечной недостаточности.

При выявлении незначительного повышения АД врач порекомендует наладить правильное питание, больше заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Артериальную гипертензию второй и третьей степени лечат с присоединением медикаментозной терапии.

Выбор лекарственного средства проводят в соответствии с анамнезом пациента. Если у него имеется воспаление предстательной железы, предпочтение отдают альфа-блокаторам. Людям с сердечной недостаточностью или нарушениями функций левого желудочка, часто прописывают ингибиторы АПФ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и диуретики.

При наличии болевых ощущений в области сердца могут назначаться Нитроглицерин или Папазол. За повышение артериального давления отвечают сразу несколько механизмов, поэтому некоторым пациентам для достижения стабильного контроля над АД требуются одновременно два или более медикаментов.

Чтобы уменьшить число принимаемых таблеток и снизить риск развития побочных эффектов, были созданы лекарства от гипертонии последнего поколения. Существует всего пять групп гипотензивных средств. Классификация проводится по составу и принципу действия таблеток на организм:. Это популярная группа лекарств от гипертонии нового поколения, обладающих высокой эффективностью и универсальностью. Гипертензия может возникать от воздействия катехоламинов норадреналина и адреналина на особые рецепторы, расположенные в сердце — бета-адренорецепторы.

Такое влияние заставляет сердечную мышцу сокращаться быстрее, а сердце биться чаще, увеличивая АД. Бета-блокаторы останавливают данный механизм, обеспечивая стойкий гипертензивный эффект. Первый бета-блокатор был представлен миру в году, и многие врачи назвали разработку одним из важных событий в медицине.

Со временем стали выпускаться и другие средства со схожим принципом действия. Одни из них влияют на работу всех типов бета-адренорецепторов, другие — на один из них. В зависимости от этого бета-блокаторы принято подразделять на три группы:. Мочегонные лекарственные средства — одна из самых старых групп антигипертензивных препаратов. Впервые ее начали использовать в начале х годов прошлого столетия, но диуретики не утратили популярность и в наши дни. Сегодня мочегонные медикаменты для понижения артериального давления назначают в комбинации с другими средствами ингибиторами АПФ или сартанами.

Такой эффект воздействия на организм приводит к уменьшению нагрузки на сосуды, способствует их расслаблению. Современные диуретики применяются в очень низких дозировках, что не вызывает значительного мочегонного эффекта, вымывания большого количества полезных веществ из организма. Гипотензивное действие наступает через недель после начала лечения.

В фармакологии насчитывается до четырех видов диуретических лекарственных средств, но для лечения гипертонии используются только три из них:. Гепа-Мерц - инструкция по применению. Как принимать препарат Гепа-Мерц для лечения печени На каком сроке УЗИ показывает беременность Мумие - что это такое, что лечит: применение. Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 — одна из самых новых групп гипотензивных медикаментов.

По механизму воздействия они похожи на ингибиторы АПФ. Активные компоненты сартанов блокируют последний уровень ренин-ангиотензиновой системы, препятствуя взаимодействию ее рецепторов с клетками человеческого организма. В результате такой работы ангиотензин не сужает сосуды, при этом сокращается секреция вазопрессина и альдостерона гормонов, способствующих скоплению жидкости в тканях. Все сартаны действуют длительно, гипотензивный эффект продолжается на протяжении 24 часов.

При регулярном приеме блокаторов ангиотензина 2 уровень артериального давления не снижается ниже допустимых значений. Стоит знать, что это не таблетки от высокого давления быстрого действия. Устойчивое снижение АД начинает проявляться через недели после начала лечения и усиливается к 8 неделе терапии. Перечень сартанов:. Это фармацевтические препараты, которые назначаются при повышенном артериальном давлении на фоне сердечной недостаточности, сахарного диабета, заболеваниях почек.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ изменяют баланс биологически активных компонентов крови в пользу сосудорасширяющих веществ, благодаря чему давление снижается. Гипотензивное действие ингибиторов АПФ может уменьшаться при одновременном употреблении нестероидных противовоспалительных средств. По химическому строению ингибиторы АПФ делятся на три группы:. Другое название этих препаратов — блокаторы кальциевых каналов. Данная группа используется преимущественно в комплексном лечении гипертонии.

Они подходят для тех пациентов, у которых есть много противопоказаний к использованию других средств от гипертонии нового поколения. Ингибиторы кальция могут назначаться беременным женщинам, пожилым людям, пациентам с сердечной недостаточностью.

Основной принцип действия блокаторов кальциевых каналов — расширение сосудов за счет создания препятствий для проникновения ионов кальция внутрь мышечных клеток.

Ингибиторы условно разделены на три группы: нифедипина дигидропиридины , дилтиазема бензотиазепины , верапамила фенилалкиламины. Для снижения АД чаще назначают нифедипиновую группу. Медикаменты, входящие в нее, разделены на подвиды:. Большинство представителей вышеперечисленного списка выпускается в виде таблеток для перорального использования.

Исключение составляет только один бета-блокатор — Лабеталол, который поступает на прилавки в виде порошка или раствора для внутривенного введения. Современные препараты от давления в таблетках помогут избавиться не только от перепадов АД, но и улучшат работу сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и почек.

Другие преимущества, которыми обладают новые медикаменты:. Кальцигард ретард — новое лекарство от гипертонии с замедленным высвобождением действующего вещества.

Препарат обладает высокой липофильностью, благодаря чему оказывает длительное воздействие. Активным компонентом таблеток является нифедипин. Вспомогательные компоненты — крахмал, стеарат магния, натрия лаурилсульфат, полиэтиленгликоль, стеариновая кислота.

Кальцигард ретард действует очень мягко, благодаря чему может использоваться для постоянного лечения гипертонии, при стабильной стенокардии, болезни Рейно. Фармакологические свойства таблеток заключаются в медленном расширении сосудов, за счет чего Кальцигард имеет меньше побочных эффектов, чем чистый Нифедипин.

Среди негативных реакций возможно появление:. Кальцигард ретард принимают внутрь во время или после приема пищи, средняя доза составляет 1 таблетка 2 раза в сутки.

С осторожностью это лекарство назначают при беременности. Категорически запрещено лечение таблетками при:. Яркий представитель этой группы — препарат Диротон. Лекарство от гипертонии нового поколения подходит даже для лечения пациентов, у которых высокое АД сочетается с заболеваниями печени, у средства минимум противопоказаний и побочных эффектов. Действующее вещество Диротона — лизиноприл.

Вспомогательные компоненты — стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, гидрофосфат дигидрат кальция, маннит. Средство обладает пролонгированным действием, поэтому принимать его необходимо раз в сутки в утренние часы до или после еды. Основными показаниями для использования служат:.

С осторожностью Диротон комбинируют с калийсодержащими диуретиками и заменителями соли. Категорические противопоказания: ангионевротический отек в анамнезе, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам таблеток, наследственный отек Квинке.

Из побочных эффектов могут возникнуть:. Один из представителей этой группы — современное лекарство от давления нового поколения Лабеталол. Медикамент относится к гибридным блокаторам, одновременно воздействует на бета- и альфа-рецепторы.

Применяют Лабеталол для постоянного лечения гипертонии, феохромоцитом, преэклампсии и для купирования гипертонического криза. В отличие от селективных препаратов нового поколения он дает мгновенный антигипертензивный эффект. Способ дозирования и длительность лечения подбирается индивидуально.

Средняя дозировка составляет мг раза в день во время еды. Из лекарств от гипертонии нового поколения селективного действия отдельно можно выделить Небиволол. Выпускается в виде таблеток, покрытых растворимой оболочкой. Небиволол принимают перорально по 5 мг один раз в сутки независимо от приема пищи.

Препарат не повышает уровень глюкозы и липидов, практически не влияет на частоту сердечных сокращений. От чего защищает прививка Превенар Как сделать видеопоздравление Суп из говядины: вкусные рецепты. Все бета-блокаторы с осторожностью назначаются пациентам с сахарным диабетом, миастенией, брадикардией, при пониженном артериальном давлении.

Категорические противопоказания — бронхиальная астма, обструктивные болезни легких, тяжелые облитерирующие болезни кровеносных артерий, нестабильная сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени. Из побочных эффектов могут наблюдаться:. Эдарби — характерный представитель группы сартанов. Выпускается препарат в виде круглых таблеток белого или почти белого цвета.

Рассмотрим современные гипотензивные препараты разных фармакологических групп быстрого и пролонгированного действия, их свойства, побочные эффекты, взаимосочетаемость. Лекарственные средства, корректирующие давление, делятся на две большие группы: препараты первой, второй линии.

Современные средства для снижения артериального давления

Гипотензивные препараты последнего поколения играют все большую роль в лечении гипертонии у лиц разного возраста. Не секрет, что от повышенного давления страдают не только пожилые люди, но и более молодые пациенты, поэтому данная проблема представляет реальную опасность уже с молодых лет.

Фармацевтика постоянно совершенствуется, изобретаются новые препараты, понижающие артериальное давление, что позволяет существенно облегчить состояние больных людей.

Что же касается гипотензивных средств последнего поколения, то они отличаются не только своей эффективностью, но и меньшим количеством побочных эффектов. В данной статье мы рассмотрим препараты этой группы более подробно, а также основные их особенности. Артериальная гипертензия возникает тогда, когда происходит сужение просвета сосудов, вызванное спазмом гладкомышечной ткани. Причин данного явления может быть несколько:. В любом, вне зависимости от причины повышения показателей давления, врач назначает средства, обладающие гипотензивным эффектом.

В данном случае, наибольший эффект оказывают комбинированные медикаменты, которые воздействуют на несколько проблемных областей. Принцип их воздействия на организм может быть различным, в зависимости от состава конкретного медицинского средства. Они могут воздействовать непосредственно на ЦНС, либо препятствуют выработке ферментов, которые повышают артериальное давление. В современной фармацевтике представлено множество различных средств, помогающих от давления. Выбор в пользу того или иного средства зависит от индивидуального состояния организма, наличия заболеваний, а также возраста пациента.

Список гипотензивных препаратов последнего поколения выглядит следующим образом:. Данная классификация включает в себя множество средств, оказывающих гипотензивное действие.

Далее мы рассмотрим эти категории более подробно. Препараты данной группы применяются в терапии артериальной гипертензии достаточно широко. Среди наиболее известных медикаментов можно отметить два — это Лизиноприл и Каптоприл. Ингибиторы отличаются тем, что их прием существенно снижает риск развития осложнений, вроде инфаркта и сердечной недостаточности. Кроме того, практика показывает, что лечение гипотензивными средствами данной группы положительно сказывается на состоянии внутренних органов.

Помимо положительных действий, ингибиторы АПФ могут вызвать и ряд побочных эффектов. В частности, многие отмечают усиление кашля после приема препаратов. Медикаменты, обладающие мочегонным действием, также широко используются в терапевтических целях.

Диуретики предназначены для того, чтобы из организма выводилась избыточная соль и жидкость, что положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Перечень средств, входящих в эту группу достаточно велик, поэтому для удобства внесем их в таблицу:.

Препараты, блокирующие кальциевые каналы, значительно уменьшают вероятность просачивания кальция в волокна мышц. Прием данных медикаментов не нарушает обменные процессы в организме, снижая вероятность развития множества осложнений, включая инсульт.

Особенностью медикаментов данной группы является тот факт, что они могут вызвать достаточно много побочных эффектов, поэтому нужно быть крайне внимательным к их дозировке. В то же время, они обладают пролонгирующим действием, поэтому одной таблетки в день вполне хватает. Также они весьма эффективны в качестве комплексных средств в лечении ишемии и сердечной недостаточности.

Препараты данной группы достаточно часто используются в том случае, если ингибиторы АПФ оказываются неэффективными в лечении. Они являются препаратами с наименьшими побочными эффектами, что выгодно выделяет их на фоне остальных медикаментов вышеуказанных групп.

Одним из наиболее популярных средств, относящихся к АА-2, является препарат Лозартан. Он обладает очень сильным эффектом, полностью всасываясь в организм.

В большинстве случаев, Лозартан достаточно хорошо переносится, поэтому вероятность появления побочных эффектов практически исключена. Однако, врачи не рекомендуют использовать данное средство в период вынашивания плода и лактации. Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет.

Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни. Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. Сразу хотелось бы отметить, что решение об использовании того или иного препарата принимает только лечащий врач.

Естественно, он должен направить пациента на различные лабораторные исследования, чтобы картина заболевания была более ясной. Тем не менее, каждая группа средств, снижающих давление, обладает рядом негативных влияний на организм:.

Как мы видим, даже препараты последнего поколения могут вызвать множество неприятных побочных явлений. Справедливости ради стоит отметить, что это происходит зачастую по вине самого пациента, который самостоятельно начинает прием того или иного средства, толком не разобравшись в принципе его действия.

Именно поэтому, подбирать препарат должен только лечащий врач, опираясь на результаты анализов и сопутствующие заболевания человека. Посоветуйте препарат от повышенного давления. У меня вес при росте В начале х лечился от гиперфункции щитовидной железы, назначен был мерказолил, повышен пульс.

Применял этап -н. Мне 72 года, в ноябре года перенес ишемический инсульт мозжечка. В настоящее время чувствую себя хорошо, все функции организма сохранены. Принимаю лекарства: Аторис мг. Курсами, по три месяца последовательно, в течении года, пропить Омакор и Предуктал.

Посоветуйте, как мне быть? Если Вам нужны другие данные о моем состоянии, я сообщу. Могу выслать по почте необходимые результаты обследования.

С уважением, Владимир Стрельцов. Принимаю препараты от давления-бисапролол, фозиноприл, амлодипин. Впоследнее время пульс ниже Посоветуйте ,пожалуйста ,что принимать вместо бисапролола. Принимаю Хартил. После приема часто нарушение ритма и брадикардия. Что можете посоветовать принимать? Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Что говорят врачи о гипертонии Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г. Врач-кардиолог, работала в частной клинике Москвы с по год. Вы можете задать вопрос автору ниже в комментариях и получить ответ максимально быстро. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Препараты 1. Препараты 4. Препараты 5. Виталий Валентинович Климонов Владимир Ирина Нико Добавить комментарий Отменить ответ. О нас Наша редакция Карта сайта Контакты. Препараты данной группы характеризуются тем, что они влияют на обмен электролитов, липидов и углеводов.

Плюс данных медикаментов заключается в том, что их разрешено назначать пожилым пациентам, а также лицам, страдающим от сахарного диабета. Терапевтический эффект достигается путем избавления от лишней жидкости и вывода солей из организма. Медикаменты этой группы разрешены к употреблению лицами, страдающими от сердечной недостаточности и прочих патологий сердца. Данные препараты хорошо подходят для терапии гипертонических кризов.

Объясняется это тем, что они отличаются наиболее быстрым действием , если сравнивать их с другими мочегонными препаратами.

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Алена Парецкая. Лидия Голубенко. Врач-терапевт, эндоскопист. Артериальное давление — это один из базовых показателей здоровья, отражающий работу не только сердечно-сосудистой системы, но и активность почек, эндокринных органов, кроветворения и нервной системы. Поэтому, гипертензия — это очень общее понятие, отражающее эпизодическое или стойкое повышение давления.

Прежде всего, скажем, что гипертония бывает: Первичной, то есть считается самостоятельной патологией, при которой повышение давления — это ведущий симптом.

Нередко эта патология именуется термином гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия. Она может быть легкой, умеренной и тяжелой, с кризами и угрозой серьезных, смертельных осложнений. Вторичной, когда повышение давления это всего лишь один из множества других симптомов, например, при болезнях почек, нервной системы, щитовидной железы, надпочечников. Соответственно, уже понятно, что единого метода лечения гипертонии не существует. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача.

Многие из лекарств, применявшиеся 30 - 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений например, Клофелин или Резерпин. Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония — это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным.

Для поддержания показателей в безопасных границах нужно выбрать лучшие таблетки от повышенного давления, но делать это следует только после выставления точного диагноза и только совместно с терапевтом или кардиологом.

Рейтинг топ по версии КП. Мы поговорили со специалистами и выделили наиболее часто назначаемые и хорошо себя зарекомендовавшие средства. Они могут комбинироваться между собой по усмотрению врача, в зависимости от диагноза и клинической ситуации.

Антагонисты кальция. Это рецептурный препарат, выпускается в капсулах и таблетках, применяется у людей с серьезными проблемами сердца на фоне гипертонии. Показания : артериальная гипертензия; профилактика стенокардических приступов загрудинные боли ; предотвращение разных видов аритмий мерцаний и трепетаний предсердий, экстрасистолий, наджелудочковых пароксизмов.

Препарат противопоказан при низкой частоте сокращений сердца, при атрио-ветрикулярных блокадах, инфарктах, проблемах с печенью. Очень осторожно его можно назначать с бета-блокаторами, могут быть негативные эффекты. Показания : лечение артериальной гипертензии; профилактика приступов стенокардии боль в области сердца ; профилактика аритмий наджелудочкового типа.

Противопоказания для препарата довольно обширны, и важно, чтобы врач учитывал их все при решении о назначении препарата. Особенно это важно для лиц, перенесших инфаркт, имеющих проблемы с почками, блокады сердца и недостаточность левого желудочка ХСН. Норваск Амлодипин. Таблетки в разной дозировке, отпускаемые строго по рецепту врача. Устраняют ишемию миокарда и повышенное давление, расслабляют гладкомышечные клетки в сосудах. Показания : лечение артериальной гипертензии как в форме одного лекарства, так и в комбинации с другими группами ; лечение стабильной, ангиоспастической форм стенокардии также, возможно в составе комбинированного лечения.

Препарат запрещен к приему при частых гипотонических приступах и наличии сердечной недостаточности тяжелой степени, острого периода инфаркта.

Эффекты усиливаются при приеме с мочегонными средствами, нитратами или бета-блокаторами. Мочегонные препараты. Препарат выпускается в капсулах или таблетках, относится к группе рецептурных средств.

Является калий-сберегающим мочегонным средством, а значит, не приводит к потере минерала, необходимого для работы сердца. Действует за счет блокировки гормона альдостерона, который выделяют надпочечники для задержки жидкости. Показания : лечение артериальной гипертензии обычно в комбинированных схемах ; устранение отечного синдрома; при лечении проблем с надпочечниками; при устранении отеков, вызванных проблемами с печенью и почками.

Противопоказан при высоком уровне калия, кальция или натрия в крови, болезни Адиссона, почечной недостаточности. Очень осторожно его применяют у диабетиков и пожилых людей, атрио-вентрикулярных формах блокады сердца. Таблетки в форме ретард и пролонг, продаются по рецепту врача, относится к группе тиазидных диуретиков. Стимулирует выделение с мочой ионов хлорида и натрия, из-за чего уходит и избыток воды. Дополнительно помогает расслаблять сосуды, уменьшает нагрузку на миокард. Показания : лечение артериальной гипертонии.

Противопоказан при тяжелой недостаточности почек, поражении печени и головного мозга энцефалопатия , при низком уровне калия в крови. Нельзя принимать вместе с лекарствами, влияющими на сократимость миокарда. Комбинированный диуретик из двух препаратов — калийсберегающего и тиазидного диуретиков. Выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Приводит к усилению выведения ионов с мочой, за счет чего теряется и вода. Показания : лечение артериальной гипертензии в комбинированной терапии ; устранение отечного синдрома на фоне поражений почек, печени.

Противопоказан при терминальных стадиях недостаточности почек и печени, низком уровне калия и других электролитов, уменьшении объема крови в сосудах и гипотонии. Очень осторожно применяют у людей с диабетом, мочекаменной болезнью, дефиците фолатов и алкоголизме. Ингибиторы АПФ. Таблетки в двух формах дозировки, отпускаются по рецепту врача. Снижает давление за счет подавления выработки гормона ангиотензина, за счет чего уменьшается выделение антидиуретического гормона альдостерона.

Препарат снижает нагрузку на сердце, снижает систолическое и диастолическое давление, расширяет артерии без усиления частоты сокращений сердца. Показания : Мягкие и умеренные стадии гипертонии; Инфаркт миокарда в острой стадии, если человек не получал препараты тромболитиков и кровообращение не нарушено. Противопоказан препарат при тяжелых поражениях печени и почек, непереносимости или аллергии на компоненты лекарства.

Каптоприл Капотен. Таблетки в разных дозировках отпускаются по рецепту врача. Препарат подавляет выделение ангиотензина, устраняет спазм артерий, снижает нагрузку на сердце и сосуды, снижая давление и в большом, и в малом круге. Показания : артериальная гипертензия, в том числе почечного происхождения; хроническая недостаточность сердца в комбинации с другими препаратами ; нарушение сокращения левой половины сердца после инфаркта; поражение почек при сахарном диабете нефропатия.

Очень осторожно применяют препарат при поражениях почечных сосудов, на фоне приема сахароснижающих препаратов, при аутоиммунных поражениях, высоком уровне калия в плазме. Таблетки в разных дозировках, отпускаемые по рецепту врача.

Помогают блокировать ангиотензин, приводящий к спазму артерий и повышению нагрузки на сердце, не влияет на частоту сокращений миокарда. Помогает в нормализации состояния при ишемической болезни сердца ИБС , улучшает циркуляцию крови в мозге. Показания : лечение артериальной гипертензии; комбинированная терапия ИБС, стабильной формы для снижения риска осложнений; лечение хронической недостаточности сердца; профилактика повторного инсульта. Осторожно нужно применять вместе с диуретиками, при стенокардии, при тяжелых поражениях почек и их сосудов, на фоне аутоиммунных заболеваний.

Таблетки в разных дозировках назначаются по рецепту врача, относятся к группе селективных бета-блокаторов. Они снижают частоту сокращений сердца, потребности миокарда в кислороде, уменьшают риск стенокардии, аритмии и снижают давление. За счет селективности мало влияют на другие органы с адрено-рецепторами.

Показания : лечение артериальной гипертензии; терапия при ИБС, снижение риска приступов стенокардии. Запрещены к приему при острой и тяжелой хронической сердечной недостаточности, при выраженных блокадах сердца, при бронхиальной астме, низкой частоте сокращений сердца менее 55 - 60 уд.

С осторожностью применяют с диуретиками и другими группами препаратов. Таблетки отпускаются строго по рецепту, имеют разные дозировки. Относится к группе селективных адреноблокаторов. Нормализует давление за счет уменьшения частоты сокращений сердца, снижает нагрузку на сердечную мышцу, устраняет аритмии.

Показания : лечение артериальной гипертензии; профилактика приступов стенокардии; лечение нарушений ритма сердца тахикардии, экстрасистолии. Запрещен к приему при выраженных блокадах и брадикардии, при бронхиальной астме, увеличении размеров сердца при ХСН. Таблетки в разных дозировках, продаются только по рецепту врача. Относится к селективным бета-блокаторам, снижает сократимость сердца и нагрузку на него, нормализует ритм.

Уменьшает влияние ренина на сосуды и почки, нормализуя кровообращение в сосудах. Показания : лечение артериальной гипертензии; лечение хронической недостаточности сердца в комплексе с другими препаратами ; терапия ИБС и профилактика ее осложнений; аритмии с тахикардией и экстрасистолами; профилактика мигренозных приступов. Запрещен к приему при выраженных блокадах и брадикардии, при бронхиальной астме, увеличении размеров сердца при ХСН, при феохромоцитоме, тяжелых блокадах сердца.

Блокаторы рецепторов ангиотензина сартаны. Таблетки в разных дозировках, отпускаются строго по рецептам. Снижает давление за счет влияния на ангиотензин, блокировку его активности без побочных эффектов, не влияет на частоту сокращений сердца. Особенно значителен эффект при проблемах с почками и на фоне диабета. Показания : лечение артериальной гипертензии; коррекция сердечной недостаточности 1 - 2 стадии; улучшение работы сердца после инфаркта миокарда.

Запрещен к приему при тяжелых поражениях печени и почек, осторожно нужно применять на фоне некоторых сахароснижающих препаратов, при диете с ограничением соли. Препарат в таблетках с разной дозировкой, продается строго по рецепту, применяется при повышении давления на фоне сопутствующих патологий включая недостаточность сердца и диабет. Уменьшает нагрузку на миокард, помогает ему лучше питаться кислородом. Показания : лечение артериальной гипертензии; снижение риска летальных осложнений при гипертрофии левого желудочка; терапия при сахарном диабете для защиты почек; лечение ХСН, если другие препараты не эффективны.

Запрещено применять одновременно с ингибиторами АПФ, особенно при проблемах с почками, некоторыми сахароснижающими препаратами, на фоне непереносимости лактозы. Препарат группы сартанов, таблетки имеют разные дозировки, отпускаются только по рецепту. Помогают в снижении давления и уменьшении нагрузки на миокард, нормализации его питания. Показания : Лечение гипертонии. Противопоказан пациентам с поражениями печени и желчного пузыря, при тяжелой недостаточности почек.

Осторожно назначают при ИБС и сердечной недостаточности, особенно в пожилом возрасте. Во-первых, самостоятельно, даже если вы знаете свой диагноз, выбирать препараты нельзя.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Комбинированные лекарства от гипертонии

Комментариев: 2

  1. narcisse_noir:

    Так называемый “целлюлит” естественный вторичный признак женского организма….так устроено самой природой…что естественно…то не безобразно….Дамы.вы же не боретесь со своими большими бюстами,заматывая их в разные грязи и пленку..а многие даже наоборот стараются увеличить эту свою “гордость”)))

  2. koroleva.nata:

    1. Автобиографичная повесть показывает, что автор БРАКОНЬЕР – охотился летом «прекрасным июльским днём», когда стрелять нельзя(!) у всех представителей животного мира и птиц период взращивания потомства!