Бактерии в кишечнике из за которых желчь

Жёлчь в кишечнике обеспечивает нормальное функционирование пищеварительной системы. Однако количество секрета должно соответствовать объёму поступающей пищи. Жёлчь должна перетекать в кишечник следом за попаданием туда еды.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Заброс желчи в кишечник – причины, симптомы, лечение и диета

Неправильное питание провоцирует нарушение работы пищеварительной системы. Желчь в кишечнике — один из немногих признаков нарушения работы ЖКТ. Желчь — является агрессивным компонентом, оказывающим негативное воздействие на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Первоначально желчь выбрасывается в желудок, а затем через него проникает в кишечник. Неприятные симптомы в области кишечника могут возникнуть внезапно и ухудшить общее состояние человека.

Проблемы, связанные с функционированием желчного пузыря могут привести к развитию ряда опасных заболеваний, таких как цирроз печени. Желчь может выбрасываться в желудок и кишечник даже у абсолютно здорового человека. Существует ряд условий, провоцирующий выброс.

Своевременная профилактика, помогает избежать выброса в органы пищеварительного тракта. Физиологические процессы лежат в основе скапливания и выброса желчи в желудок и кишечник. Внешние воздействия, вызванные чрезмерной физической нагрузкой, воздействуют на тонус оболочки желудка и кишечника. Расслабление мускулатуры органов пищеварения, следующее за спазмом, открывает входной клапан и внутрь желудка, а потом и кишечника, попадает желчь.

Помимо физиологических причин возникновения гастродуоденального рефлюкса, существует и ряд хронических заболеваний, провоцирующих этот процесс.

Медикаментозное лечение сводится к устранению гастродуоденального рефлюкса. Обычно гастроэнтерологи назначают следующие категории медикаментов:. Для того чтобы предотвратить причины выброса желчи в кишечник, без приема медикаментов, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:. В тех случаях, если выброс в кишечник является единичным случаем или произошел из-за нарушения режима питания, лечение можно проводить в домашних условиях.

В случае если выброс желчи или желчная диарея повторяются не один раз, следует обратиться за помощью к специалисту. Намного проще придерживаться несложных правил, которые помогут вам избежать ряда серьезных заболеваний, являющихся следствием выброса желчи в кишечник и желудок, а также и другие органы пищеварения.

Еще при наличии первых симптомов заболевания, следует принять соответствующие меры, для того, чтобы выброс желчи из желудка не стал проникать в другие органах пищеварения. Когда выброс происходит только в желудке достаточно придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни, для того, чтобы без приема лекарственных препаратов предотвратить развитие заболевания.

Если же выброс стал происходить в кишечнике, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу для назначения медикаментов, которые будут блокировать и устранять дальнейшее развитие болезни. View the discussion thread. Симптомы Неправильное питание провоцирует нарушение работы пищеварительной системы.

О болезни Первоначально желчь выбрасывается в желудок, а затем через него проникает в кишечник. Симптомы выброса желчи в кишечнике: Тяжесть в животе, очаг которой приходится на район пупка справой стороны; Желчный понос; Отрыжка; Частая тошнота и рвотные позывы; Болезненные ощущения в брюшной части живота; Изжога и привкус горечи во рту; Ощущение жажды; Интоксикация организма; Чрезмерное чувство жажды; Налет на языке, желтого цвета. Почему происходит заброс желчи в желудок? Основные причины: Неправильный режим питания с большими перерывами между приемом пищи; Неправильное питание — употребление высококалорийной и жирной пищи, с большим объемом воды; Большая физическая нагрузка сразу после приема пищи — следует заниматься спортом только по истечении часа после еды; Сон после приема пищи — особенно не рекомендуется спать на левом боку; Употребление испорченных или несвежих продуктов питания; Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков и курение.

Гастроэнтерологические причины: Заболевания со стороны эндокринной системы например, сахарный диабет ; Вирусный гепатит; Гастрит двенадцатиперстной кишки; Последствие эктомии желчного пузыря; Эрозийный гастрит; Заболевания желчного пузыря, печени и желчных протоков; Дисбактериоз — заболевание, связанное с нарушением микрофлоры кишечника, в результате сокращения популяции полезных бактерий; Отравление.

Методы лечения Медикаментозное лечение сводится к устранению гастродуоденального рефлюкса. Обычно гастроэнтерологи назначают следующие категории медикаментов: Антациды — назначаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с агрессивным воздействием кислотной среды на слизистую оболочку органов пищеварительной системы. Механизм действия препаратов сводится к тому, что основное действующее вещество обволакивает стенки желудка, тем самым снижая негативное воздействие ферментов и желчи.

К антацидам относятся: Маалокс, Фосфалюгель, Ренни и др. Прием антацидов следует осуществлять регулярно после приема пищи. Ингибиторы — уменьшают уровень кислотности желудочного сока и желчи. По результатам воздействия схожи с антацидами. Совместно применять эти препараты не рекомендуется. Преимущество ингибиторов заключается в том, что они имеют более длительный эффект действия, чем антациды. Чаще всего гастроэнтерологи назначают следующие ингибиторы: Эзомепразол, Нольпаза, Пантап, Эзокар, Рабепразол и др.

Урсодезоксихолевая кислота — способствует растворению холестериновых желчных камней и изменяет состояние ферментной среды, снижая ее вязкость. Селективные прокинетики — механизм действия медикаментов основан на стимуляции продвижения пищевых комков по ЖКТ, за счет чего она быстрее переваривается.

Селективные прокинетики: Мотилиум, Церукал, Итомед и др. Для того чтобы предотвратить причины выброса желчи в кишечник, без приема медикаментов, необходимо соблюдать следующие профилактические меры: Диета; Отказ от курения и других вредных привычек употребление алкоголя, кофеина и т. В качестве мер для устранения выброса желчи, можно применить следующие нехитрые способы лечения: Устранить кислоту и очистить органы пищеварения можно с помощью употребления на пустой желудок кипяченой теплой воды; Включите в свой рацион следующие продукты: кисель, кисломолочные продукты, овсяную кашу.

Таким образом, спустя трое суток, симптомы заболевания обязаны пройти. В противном случае обратитесь за помощь врача-гастроэнтеролога. Поделись с друзьями:. Выберите оценку Give Выброс желчи в кишечник. Похожие записи. Секреты спасения от запоров после удаления желчного пузыря. Почему болит кишечник? Что делать с кишечником после приема антибиотиков? Гастрит у детей — симптомы и лечение заболевания.

Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением - бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Неправильное питание провоцирует нарушение работы пищеварительной системы. Желчь в кишечнике — один из немногих признаков нарушения работы ЖКТ.

Бактериальный холангит: симптомы и лечение

Выброс желчи в кишечник, симптомы и лечение которого — частый предмет запросов в поисковиках всемирной информационной системы, является признаком развития патологического состояния.

Пациенты с такими симптомами считают состояние отдельным заболеванием, но это симптом другой патологии, результат утраты функциональности отдельного органа или его сегмента. В норме желчь из печени направляется в желчный пузырь и в кишечник — сначала в перстную кишку, а оттуда — и в другие отделы, для процесса пищеварения. Под влиянием болезни может продуцироваться избыточное количество секреторной жидкости, утрачиваться естественная функция дозатора у привратника.

Результатом этого становится гастродуоденальный рефлюкс и симптомы, вызванные попаданием желчного секрета в желудок, пищевод и даже в ротовую полость. Здоровая печень вырабатывает специфическую жидкость постоянно и в объеме, необходимом для полноценного функционирования пищеварительной системы.

Устройство жизненно важного органа предусматривает возможность одновременного выполнения множества обязанностей. Природа предусмотрела для этого защитные механизмы, обеспечивающие бесперебойность и самовосстановление печени, расположила в непосредственной близости естественный резервуар для хранения, концентрации и своевременных поставок желчи.

Пребывание желчи в кишечнике — абсолютно естественное явление, если соблюдается несколько важных условий:. Печень вырабатывает секрет, который должен попадать в пузырь, где слизистая делает его необходимой концентрации, а затем подает в просвет перстной кишки и далее. Как только из ЖП уходит нужное количество, гепатоциты вырабатывают новую порцию, занимающую освободившееся место. На любом этапе — при синтезе, транспортировке или поступлении в кишечник, может появиться причина, которая делает его патологическим, вызывает негативные симптомы и требует лечения.

Желчь считается одним из жизненно важных составляющих пищеварения человека, несмотря на то, что в этом процессе принимает участие и слюна, и желудочный сок, и ферменты поджелудочной и печени.

Здоровая экзокринная железа вырабатывает до полутора литров ежесуточно, но способность желчного пузыря к выработке продукции гепатоцитов и расход в процесс поступления и переработки пищи оставляет в резерве около 70 миллилитров. Сбой продукции или желчеоттока приводит к развитию многочисленных патологий.

Но и дисбаланс в работе печени, обменной системы или деятельности гормонов в такой же мере способны повлиять на естественный состав, процессы перебазирования или своевременной подачи, вызвать симптомы, требующие лечения. Это вполне объяснимо, поскольку желчь выполняет важнейшие функции в жизнедеятельности, роль которых трудно переоценить:. Как и в любом случае, когда секрет относительного здоровья кроется в естественном равновесии и гармонизации взаимозависимых процессов, причиной появления неполадок в равной степени может быть недостаток и переизбыток специфического секрета.

Недостаток поступления желчи в кишечник — это неприятные последствия, проявляемые в виде расстройства расщепления и усвоения в пищеварительном процессе, отсутствие активации пищеварительных ферментов, продуцируемых печенью и поджелудочной.

Это приводит к неперевариванию липидных оснований, попадающих в аномальном состоянии в кровеносное русло. Недостаток желчи может спровоцировать:.

Как только пищеварительная система прекращает в достаточной степени желчать, наступает время и для гормональных сбоев, поскольку для синтеза гормонов липидные основания крайне необходимы.

Причин для недостаточного продуцирования и выброса желчи в кишечник, симптомы которого не замедлят проявиться, достаточно много. Ими могут стать неполадки в деятельности ГБС — патологическая деятельность сфинктеров, закупорка протоков, воспаления холангит, холецистит , новообразования, аномальное положение мешковидного органа или его дискинезия, нарушения привычной функциональности печени.

Активное продуцирование вызывается множественными факторами экзогенного и эндогенного влияния. Иногда это следствие гепатита или заболеваний ЖП, но может быть и активное поступление токсинов — этанола, пищевых отравляющих компонентов, принимаемых лекарств в процессе лечения другой болезни, вредных соединений в воздухе, при опасной работе или неблагоприятной экологии. Избыточное производство желчи и выброс в кишечник становятся попыткой нейтрализовать продукты распада отравляющих веществ и вывести их из организма.

Причиной проявления негативных симптомов, попадания избыточного количества желчи в кишечник, и далее — в желудок, пищевод и даже ротовую полость, во многих случаях становятся сопутствующие заболевания — патологии нервной и эндокринной системы, нарушения естественного обмена веществ, болезни ЖКТ, желчного пузыря и печени. Природная система взаимодействия и взаимовлияния нарушает свою гармонизацию при существовании сбоя на любом этапе, и это требует лечения.

Последствия недостаточного количества желчи и ее выброса в кишечник аномальными по количеству порциями обнаруживаются со временем, в виде заболеваний ЖКТ, нарушений гормонального характера, атеросклеротических отложений, воспалений, развития дисбактериоза, сахарного диабета, следствий дефицита жирорастворимых витаминов.

Например, нехватка витамина Е способна привести к анемии и нарушениям репродуктивной сферы, а отсутствие витамина А — к сбоям зрительной функции куриной слепоте.

Если выброс желчи в кишечник происходит в избыточном количестве или наблюдается нарушение нормального оттока, может развиться гастродуоденальный рефлюкс, поражение слизистой пищевода, язвенная болезнь и другие опасные болезни.

На начальных этапах диагностировать патологию и начать лечение можно по общим признакам — болевым ощущениям в эпигастральной области и брюшине, тошноте, отрыжке и рвоте, не связанными обычно с приемом пищи, перманентно испытываемой изжогой и желтому налету на языке, из-за которого во рту появляется чувство горечи. Анатомия Болезни Диагностика Лечение Прочее. Содержание 1 Механизм функционирования в норме 2 Почему это так важно 3 Недостаточность синтеза 4 Гиперсекреция и нарушение тока 5 Признаки патологии и их устранение.

Нормальный выброс желчи в кишечник не вызывает последствий и ощущений, симптомов и необходимости лечения. Но он считается физиологическим только при условии, что соблюдаются все условия. Человек нуждается в перманентном пополнении запасов энергии и полезных компонентов. Для того чтобы они поступали в нужном виде, природа предусмотрела пищеварительную цепь, в которой желчь играет немаловажную роль.

Любой, недостаточный или избыточный, аномальный выброс желчи в кишечник, симптомы и лечение которого вовремя не замечены, способен привести к негативным последствиям, иногда даже необратимым.

Это происходит, когда на протяжении длительного времени патология не диагностирована, а человек игнорирует ее достаточно отчетливые проявления. При своевременном реагировании, особенно опасных осложнений удается благополучно избежать. Разрушить нормальный желчеотток могут диеты и длительное голодание по объективным причинам, некорректное питание и его нерегулярный характер, перманентное употребление спиртосодержащих напитков. Поскольку нарушения в продукции и выбросе нормального количества желчи в кишечник связаны со множественными негативными факторами и вызываются разновекторными причинами, лечение может назначаться только после тщательно проведенной диагностики.

Терапия зависит от основного заболевания, ставшего поводом к нарушениям желчепродукции или желчеоттока, и назначается в соответствии с полученными данными лабораторных и аппаратных исследований.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПРЫЩИ И ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ. Как вылечить прыщи на лице и избавиться от них навсегда. Анализы и лечение

Как застой желчи отражается на микрофлоре кишечника?

Бактериальный холангит — это острое или хроническое воспалительное заболевание желчных — внепеченочных и внутрипеченочных — протоков, обусловленное развитием в них инфекции. Протекает, как правило, тяжело, однако встречается гораздо реже, чем другие заболевания желчного пузыря.

О том, почему и как развивается бактериальный холангит, о симптомах, принципах диагностики и лечения этого заболевания вы узнаете из нашей статьи. Из названия болезни ясно, что основной фактор, приводящий к ее развитию — это бактерии. Поскольку в желчные протоки они попадают из кишечника, спектр их в желчи аналогичен таковому кишечной флоры — основное число случаев холангита вызывают кишечная палочка, протей и энтерококки.

Нередко при исследовании желчи высеивают не один, а сразу несколько возбудителей. Наиболее частый путь распространения бактерий в желчные протоки — ретроградно из кишечника при нарушенной функции дуоденального сосочка в здоровом организме он пропускает только желчь в направлении из протоков в кишечник.

Также инфекция может проникнуть в желчь с током крови или лимфы из хронических ее очагов, локализованных удаленно от печени и желчного пузыря. Нарушают отток желчи из протоков, чем повышают вероятность развития холангита, следующие факторы:. Застой в протоках желчи, повышенное давление и распространение в них бактериальной инфекции — эти 3 механизма и обусловливают развитие холангита.

Как правило, болезнь протекает с ярко выраженной симптоматикой. Больной отмечает появление выраженных болей, напоминающих колики, в области правого подреберья, повышение температуры тела от субфебрильных чаще у пожилых больных и лиц, принимающих иммуносупрессоры до фебрильных значений, потрясающий озноб. Температура внезапно повышается до В случае если инфекция при холангите попадает в кровь, развивается септический шок это случается у из 10 лиц, страдающих бактериальным холангитом — артериальное давление больного резко падает, нарушается психика, и в то же время определяются вышеописанные 3 симптома.

Данный симптомокомплекс называют пентадой Рейнолда. Врач заподозрит у пациента холангит уже на основании его жалоб и данных анамнеза жизни и заболевания. Чтобы убедиться в правильности диагноза и уточнить его, он назначит больному дополнительное обследование:. Острый бактериальный холангит — это заболевание, требующее неотложного начала терапии в хирургическом стационаре. Главная цель лечения — устранить компрессию желчных протоков, то есть, нормализовать в них давление путем восстановления оттока желчи из протоков.

В ряде случаев она проводится после недолговременного консервативного лечения, а иногда — при тяжелых формах заболевания — параллельно с неотложным хирургическим вмешательством.

Прежде всего, больному назначают постельный режим и рекомендуют ему временно отказаться от пищи прием пищи стимулирует выделение желчи — это усугубит тяжесть состояния больного.

Продолжительность лечения зависит от особенностей течения болезни динамики жалоб и результатов анализов у конкретного больного. У молодых умеренно здоровых лиц холангит, как правило, завершается полным выздоровлением. Ухудшается прогноз у больных пожилого и старческого возраста, при хронической почечной или печеночной недостаточности, анемии, в случае тяжелого течения заболевания в крови — резкое повышение уровня лейкоцитов; в клинике — нарушение сознания, длительная 14 дней и более фебрильная лихорадка.

В ряде случаев возможна трансформация острого воспалительного процесса в желчных путях в хронический. Главная Симптомы и синдромы Болевой синдром Бактериальный холангит: симптомы и лечение. Содержание 1 Причины и механизм развития 2 Симптомы 3 Принципы диагностики 4 Тактика лечения 5 Прогноз. Оценка статьи:. Болевой синдром. Заболевания желчного пузыря.

Вы страдаете от газов, вздутие живота, боли в животе и пожелтение кожи?

Выброс желчи в кишечник. Симптомы

Жёлчь [1] [2] , желчь [3] лат. Жёлчь собирается в жёлчных протоках печени, а оттуда, через общий жёлчный проток поступает в жёлчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку , где участвует в процессах пищеварения. Жёлчный пузырь выполняет роль резервуара, использование которого позволяет снабжать двенадцатиперстную кишку максимальным количеством жёлчи во время активной пищеварительной фазы, когда кишка наполняется частично переваренной в желудке пищей.

Печень человека выделяет в сутки до 2 л жёлчи [4]. Все жёлчные кислоты являются производными холановой кислоты. После выделения жёлчи в кишечник под действием микробных ферментов из первичных жёлчных кислот получаются вторичные жёлчные кислоты. Они всасываются в кишечнике, с кровью воротной вены попадают в печень, а затем в жёлчь. Жёлчные кислоты в жёлчи находятся в виде конъюгатов соединений с глицином и таурином : гликохолевой , гликохенодезоксихолевой , таурохолевой и других так называемых парных кислот.

Жёлчь выполняет целый комплекс разнообразных функций, большинство из которых связано с пищеварением, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное, ликвидируя действие пепсина , опасного для ферментов поджелудочной железы, и создавая для них благоприятные условия.

Жёлчные кислоты, содержащиеся в жёлчи, эмульгируют жиры и участвуют в мицеллообразовании , активизируют моторику тонкой кишки , стимулируют продукцию слизи и гастроинтенсинальных гормонов : холецистокинина и секретина , предупреждают адгезию бактерий и белковых агрегатов за счёт взаимодействия с эпителиальными клетками жёлчных путей [7].

Жёлчь также участвует в выполнении выделительной функции. Холестерин , билирубин и ряд других веществ не могут фильтроваться почками и их выделение из организма происходит через жёлчь.

Жёлчь активирует киназоген , превращая его в энтеропептидазу, которая в свою очередь активирует трипсиноген, превращая его в трипсин , то есть, она активирует ферменты, необходимые для переваривания белков. Несбалансированная по составу жёлчь так называемая литогенная жёлчь может вызывать выпадение некоторых жёлчных камней в печени, жёлчном пузыре или в жёлчных путях.

Литогенные свойства жёлчи могут возникать вследствие несбалансированного питания с преобладанием животных жиров в ущерб растительным; нейроэндокринных нарушений; нарушений жирового обмена с увеличением массы тела; инфекционного или токсического поражений печени; гиподинамии. При отсутствии жёлчи или недостатке в ней жёлчных кислот жиры перестают абсорбироваться и выделяются с калом, который вместо обычного коричневого становится белого или серого цвета жирной консистенции.

Такое состояние называется стеаторея , её следствием является отсутствие в организме важнейших жирных кислот , жиров и витаминов, а также патологии нижних отделов кишечника, которые не приспособлены к столь насыщенному непереваренными жирами химусу. При патологических дуоденогастральных и дуодено гастроэзофагеальных рефлюксах жёлчь в составе рефлюксата попадает в заметном количестве в желудок и пищевод.

Длительное воздействие содержащихся в жёлчи жёлчных кислот на слизистую оболочку желудка вызывают дистрофические и некробиотические изменения поверхностного эпителия желудка и приводит к состоянию, называемому рефлюкс-гастритом. Неконъюгированные жёлчные кислоты, представленные в верхних отделах пищеварительного тракта, в основном, ионизированными формами, легче проникают через слизистую оболочку пищевода и, как следствие, более токсичны при нейтральном и слабощелочном рН. Таким образом, попадающая в пищевод жёлчь может вызывать разные варианты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Для исследования жёлчи применяют метод фракционного многомоментного дуоденального зондирования. При проведении процедуры выделяют пять фаз:. В медицине для увеличения концентрации жёлчных кислот в жёлчи применяют холеретики. Для стимуляции сократительной функции жёлчного пузыря используют жёлчегонные препараты например, такие травы, как: череда , арника , петрушка , шиповник , полынь. Для изменения состава жёлчных кислот жёлчи в сторону потенциально менее токсичных жёлчных кислот применяют препараты, изготовленные на основе урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой жёлчных кислот.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 24 октября ; проверки требуют 5 правок. Эту страницу предлагается переименовать в Жёлчь человека. Пожалуйста, основывайте свои аргументы на правилах именования статей. Не удаляйте шаблон до подведения итога обсуждения. Переименовать в предложенное название , снять этот шаблон. Основная статья: Жёлчнокаменная болезнь.

Основная статья: Стеаторея. Основная статья: Дуоденогастральный рефлюкс. Словарь образцового русского ударения. Зарва М. Русское словесное ударение. Словарь нарицательных имён. Национальная энциклопедия. Физиология системы пищеварения. ISBN Болезни двенадцатиперстной кишки. Жёлчный рефлюкс: современные взгляды на патогенез и лечение. Дуоденогастральный рефлюкс как причина рефлюкс-эзофагита. Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология.

Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Физиология пищеварения , пищеварительная система человека. Мейсснерово сплетение Ауэрбахово сплетение. Каёмчатые Клетки Панета Бокаловидные Бескаёмчатые. Глотание Болюс Рвота Регургитация Фаринголарингеальный рефлюкс Гастроэзофагеальный рефлюкс Дуоденогастральный рефлюкс Дефекация Кишечно-печёночная циркуляция жёлчных кислот. Моторика тонкой кишки Перистальтика Ритмическая сегментация Антиперистальтика Мигрирующий моторный комплекс Медленные волны Водители ритма Интерстициальные клетки Кахаля Гастроколический рефлекс.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 1 ноября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Кислотность, pH. Жёлчные кислоты. Жёлчные пигменты.

Желчные соли: как они работают + 9 причин, по которым они вам нужны

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Основная часть микроорганизмов поступает в просвет желудочно—кишечного тракта из ротоглотки и с пищей. В составе нормальной микрофлоры желудочно—кишечного тракта выделено более видов непатогенных аэробных и факультативно анаэробных бактерий. Состав микрофлоры неодинаков на всем протяжении желудочно—кишечного тракта.

В верхнем и среднем отделах тонкой кишки популяция микроорганизмов сравнительно небольшая в начале тощей кишки их содержание не более микроорганизмов на 1 мл содержимого и включает преимущественно грамположительные факультативные аэробы, небольшое количество анаэробов, дрожжей и грибов.

По мере приближения к илеоцекальному клапану состав микролоры начинает все более походить на популяцию толстой кишки. Наибольшее содержание микроорганизмов наблюдается в толстой кишке. Здесь их концентрация достигает 10 10 —10 11 и более на 1 г содержимого. В толстой кишке обитает основная масса анаэробных микроорганизмов. Микробная популяция играет важнейшую роль во внутрипросветном пищеварении, в частности, участвует в переваривании пищевых волокон целлюлозы , ферментативном расщеплении белков, высокомолекулярных углеводов, жиров и в процессе метаболизма вырабатывает ряд полезных для организма веществ.

Главный представитель анаэробной кишечной микрофлоры — бифидобактерии — синтезируют аминокислоты, белки, витамины В 1 , В 2 , В 6 , В 12 , викасол, никотиновую и фолиевую кислоты. Выдвинуто предположение, что некоторые вещества, вырабатываемые бифидобактериями, обладают антиоксидантными свойствами и способствуют снижению риска заболеваемости раком толстой кишки. Среди аэробных микроорганизмов важнейшая роль в метаболических процессах принадлежит кишечной палочке, обладающей большим спектром функциональных свойств.

Образующиеся под влиянием микрофоры продукты метаболизма белка индол, фенол, скатол оказывают регулирующее воздействие на перистальтическую активность кишечника. В последнее время интенсивно изучается роль кишечной микрофлоры в формировании иммунологической реактивности и иммунологической толерантности организма. Представители нормальной кишечной микрофлоры вырабатывают вещества с антибактериальной активностью такие как бактериокины и короткоцепочечные жирные кислоты, лактоферрин, лизоцим , которые предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов и подавляют избыточное размножение условно—патогенной флоры.

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и лактобациллы обладают наиболее выраженными антагонистическими свойствами в отношении патогенных штаммов. Продуктами метаболизма молочнокислых бактерий бифидобактерий, лактобацилл и бактероидов являются молочная, уксусная, янтарная, муравьиная кислоты. Это обеспечивает поддержание показателя рН внутрикишечного содержимого на уровне 4,0—3,8, благодаря чему тормозится рост и размножение патогенных и гнилостных микроорганизмов в ЖКТ.

Микрофлора желудочно—кишечного тракта активно участвует в химических превращениях многих веществ эндогенного и экзогенного происхождения, в частности, лекарств. В процессе кишечно—печеночной циркуляции вещества, поступающие из просвета кишечника в печень, подвергаются конъюгации с глюкуронатом, сульфатом и другими молекулярными остатками, и многие из них затем вновь выделяются с желчью. В просвете кишечника под действием ферментов кишечной микрофлоры они подвергаются деконъюгации и другим изменениям, после чего вновь всасываются и возвращаются в печень по воротной вене.

Количественный и качественный состав кишечной микрофлоры может изменяться под воздействием различных факторов эндогенного или экзогенного происхождения. Однако это изменение следует рассматривать как вторичное по отношению к первопричинному фактору. Избыточный бактериальный рост в кишечнике в англоязычной литературе — bacterial overgrowth — обусловлен нарушением качественного и количественного состава микробного биоценоза кишечника, размножением условно—патогенных бактерий в количестве, не свойственном здоровому человеку.

Нельзя забывать, что избыточный бактериальный рост в кишечнике и связанные с ним клинические проявления представляет собой не самостоятельную нозологическую форму, а синдром. Фоном для развития синдрома избыточного бактериального роста служат различные состояния, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, пассажа внутрипросветного содержимого; изменением иммунологической реактивности организма, ятрогенные воздействия на микрофлору кишечника.

При различных состояниях, сопровождающихся нарушением переваривания и всасывания пищи врожденный дефицит ферментов, панкреатит, глютеновая энтеропатия, энтериты , невсосавшиеся питательные вещества служат питательной средой для избыточного размножения бактерий.

При анацидных состояниях и иммунодефицитах утрачивается регулирующее влияние со стороны организма на поддержание состава кишечной микрофлоры. Применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, особенно у ослабленных и пожилых пациентов, сопровождаются вмешательством во взаимоотношения микрофлоры и макроорганизма.

Пожалуй, в качестве единственной самостоятельной нозологической формы избыточного бактериального роста в кишечнике выступает псевдомембранозный колит , который обусловлен избыточным размножением Clostridium difficile — облигатно—анаэробной грамположительной спорообразующей бактерии, обладающей природной устойчивостью к большинству широко применяемых антибиотиков. Популяция C. Избыточное размножение бактерий в тонкой кишке является дополнительным фактором, поддерживающим воспаление слизистой оболочки, снижающим продукцию ферментов в наибольшей степени — лактазы и усугубляющим нарушение переваривания и всасывания.

Эти изменения обусловливают развитие таких симптомов, как коликообразные боли в околопупочной области, метеоризм, диарея, похудание. При преимущественном вовлечении в процесс толстой кишки пациенты предъявляют жалобы на неоформленный стул, метеоризм, ноющие боли в животе. Выраженные нарушения равновесия в составе кишечной микрофлоры могут сопровождаться признаками гиповитаминоза В 12 , В 1 , В 2 , В 3 РР. У пациента выявляются трещины в углах рта, глоссит, хейлит, поражения кожи дерматит, нейродермит , железо— и В 12 —дефицитная анемия.

Поскольку микрофлора кишечника служит важным источником викасола, могут наблюдаться нарушения свертывания крови. В ряде случаев в результате нарушения обмена желчных кислот развиваются симптомы гипокальциемии онемение губ, пальцев, остеопороз. Диагностика синдрома избыточного бактериального роста подразумевает анализ картины основного заболевания, с выявлением возможной причины нарушения микробного биоценоза кишечника.

Проводится дополнительное обследование, которое может включать эндоскопическое, рентгенологическое исследование кишечника для выявления нарушений анатомического строения, оценки перистальтики желудочно—кишечного тракта; биопсию тонкой кишки — для установления диагноза энтерита, энтеропатии, диагностики ферментопатий к сожалению, возможности проведения этого исследования в нашей стране ограничены и др.

Мало доступными на сегодняшний день, но точными методами диагностики избыточного бактериального роста являются аспирация содержимого тонкой кишки с немедленным посевом аспирата на питательную среду, а также неинвазивный дыхательный водородный тест с лактулозой. Посев кала, ранее использовавшийся в нашей стране как метод оценки микробного биоценоза кишечника, признан неинформативным, поскольку даже при максимальном приближении к правилам проведения микробиологических исследований может дать представление лишь о микробном составе дистального отдела толстой кишки.

Перед тем как непосредственно приступить к лечению синдрома избыточного бактериального роста, необходимо определить причину развития нарушений микробного биоценоза и, по возможности, устранить влияние данного фактора. Например, назначить пациенту противовоспалительную, заместительную ферментную терапию, использовать возможности по нормализации перистальтической активности кишечника.

Изменение характера питания позволяет воздействовать на микрофлору физиологическим путем. Однако диетические предписания необходимо давать с учетом основного заболевания.

В любом случае, при избыточном бактериальном росте в кишечнике показано ограничение потребления легкоусвояемых углеводов и исключение потребления молока особенно пресного. При отсутствии противопоказаний целесообразно потребление овощей, фруктов и ягод, обладающих бактерицидным действием редька, редис, лук, чеснок, хрен, морковь, малина, клубника, земляника, черника, абрикосы, яблоки, черноплодная рябина, сок граната, гвоздика, корица, лавровый лист.

Однако при тяжелых формах избыточного бактериального роста в кишечнике показана антибактериальная терапия назначение метронидазола по мг 3 раза в день в течение недели; при неэффективности метронидазола к лечению целесообразно добавить тетрациклин по мг 4 раза в день в течение 2 недель.

Антибиотики резерва — ципрофлоксацин по мг 2 раза в день и ванкомицин по мг 4 раза в день. Лечение псевдомембранозного колита проводится по определенным схемам и не рассматривается в данной статье вследствие обособленности этого заболевания. В ряде случаев для подавления условно-патогенных микроорганизмов используются бактериофаги стафилококковый и коли—протейный по 50 мл 2 раза в день за час до еды в течение 3—4 дней, проводится 2—3 курса с 3—дневным перерывом.

Не менее важным и, зачастую, основным направлением лечения является воссоздание условий, благоприятных для восстановления нормальной микрофлоры. Лекарственные препараты, обладающие подобными свойствами, носят название пробиотиков. Некоторое время назад в качестве пробиотиков особенно широко использовались биологические препараты для перорального приема, содержащие в своем составе бифидобактерии, лактобациллы, кишечные палочки с полезными сойствами. Необходимо учитывать, что микробы, вводимые в составе лекарственных препаратов, сами по себе надолго не приживаются в кишечнике и элиминируются спустя 2—3 недели.

Основой лечебного действия подобных препаратов является их способность временно поддерживать ферментативную активность и защитные свойства колициногенность собственной микрофлоры кишечника. Ниже охарактеризованы некоторые из наиболее известных препаратов. Назначают по 6—10 доз в 1—2 приема за 40 мин до еды в течение 3—4 недель. Назначают по 5—10 доз в сутки в 1—2 приема в течение 2—3 недель. В сутки назначают 6—10 доз.

Микробы, входящие в состав этого препарата характеризуются высокой устойчивостью к антибиотикам. Лактобактерии эффетивно угнетают рост протея, гемолитических штаммов стафилококка и поддерживают рост популяции E. Применяют по 3—6 доз в сутки.

Они вырабатывают белки, препятствующие связыванию патогенных микроорганизмов и их токсинов со слизистой оболочкой кишечника; стимулируют защитные свойства слизистой оболочки. Благоприятные условия для размножения бифидобактерий создает дисахарид лактулоза, обладающий также слабительными и аммонийсвязывающими свойствами. Он служит питательной средой для размножения молочнокислых бактерий и источником выработки ими молочной кислоты, снижающей рН кишечного содержимого.

К существенным недостаткам лактулозы относятся нередко развивающиеся вздутие живота и диарея с потерей электролитов поэтому назначение лактулозы предпочтительно пациентам, страдающим запором. Лактулоза противопоказана при галактоземии. Доза сиропа лактулозы для взрослых варьирует от 15 до 45 мл в сутки в 2—3 приема. Среди них — молочная кислота и короткоцепочечные летучие жирные кислоты обладающие антибактериальными свойствами в отношении условно—патогенной и патогенной флоры , молочно—солевой буфер, лактоза, аминокислоты.

Всего в одной капле концентрата содержатся продукты биосинтеза миллиардов кишечных бактерий. Противопоказаний к назначению препарата и побочных действий не выявлено. Начальная доза для взрослых составляет по 40—60 капель 3 раза в день; для детей — по 20—40 капель 3 раза в день; для детей грудного возраста — по 15—30 капель 3 раза в день. По мере клинического улучшения доза может быть уменьшена наполовину. Вудли М. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. Денисов И.

Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине. Ивашкин В. Краткое руководство по гастроэнтерологии. Котельников Г. Практическая гериатрия: Руководство для врачей. Fauci A. Herfindal Е. Textbook for therapeutics: drug and disease managment — 6th ed. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология.

Автор: Шульпекова Ю. Для цитирования: Шульпекова Ю. Избыточный бактериальный рост в кишечнике: патогенетические особенности и лечебные подходы.

Желчь в кале: причины и лечение хологенной диареи

Для нормальной работы всех органов пищеварительного тракта необходимо поступление в кишечник желчи. Объем выработки фермента должен соответствовать объему употребляемой пищи, продвигаясь вместе с ней по всем отделам кишечника. У желчи имеются показатели нормы — биохимия, концентрация. Нарушения в процессе выработки фермента и выброса его в просвет кишечника провоцируют развитие патологических процессов: поступление желчи в пустой желудок с ожогами его стенок, выработка субстанции в большем, чем объективно требуется, объеме и т.

Выявление симптомов помогает установить характер патологии, вовремя начать лечение и предотвратить более тяжелые осложнения.

Желчь в кишечнике в слишком большом объеме — это далекое от нормы и опасное нарушение. У людей и без заболеваний ЖКТ может произойти ситуация выброса желчи в кишечник и желудок. Нарушается работа двенадцатиперстной кишки, пищеварение останавливается, стенки желудка и кишечника воспаляются — данный комплекс симптомов носит название гастродуоденальный рефлюкс.

Только следование основным правилам профилактики может снизить риск выброса желчи в кишечник. Главные причины функционального расстройства:. Нельзя заниматься физической работой сразу после еды, должен пройти 1 час. Подъем тяжестей приводит к тому, что происходит поочередный спазм и расслабление гладкой мускулатуры кишечника, в том числе ответственной за открытие входного клапана.

Таким образом много желчи забрасывается в желудок, а потом в кишечник. В таких случаях речь идет о комплексной патологии органов пищеварительного тракта. Установлением диагноза и лечением занимаются отделения гастроэнтерологии в поликлиниках, лечебно-диагностических центрах и специализированных клиниках. Самостоятельно определить, имеются ли причины подозревать развитие гастродуоденального рефлюкса, вполне возможно.

Ключевые признаки патологии:. Если большая часть симптомов не прекращается длительное время, следует немедленно обратиться к терапевту для получения направления на диагностику и консультацию гастроэнтеролога.

Помимо этого отслеживается объективная картина состояния здоровья, пациент сдает анализы крови, мочи, кала, проходит кардиографию и флюорограмму для исключения сопутствующей патологии. Выбор метода лечения определяет врач после проведения полной диагностики. На начальных стадиях помогают медикаментозные методы, гимнастика, народные средства. При тяжелой патологии возникает необходимость в проведении операции.

В целом лечение длительное, во многом похожее на применяемое при язве желудка, гастрите. Все назначаемые гастроэнтерологами препараты, направленные на лечение гастродуоденального рефлюкса, условно делятся на группы:. Рецептура назначается индивидуально и регулярно корректируется по итогам промежуточных диагностических тестов. Последствиями гастродуоденального рефлюкса становятся гастрит в тяжелой форме, эзофагит, метаплазия желудка, пищевода, гепатит. Клинические исследования подтвердили, что в самой тяжелой форме болезнь может перейти в плоскоклеточный рак пищевода.

Если примененные методы консервативного лечения медикаментозная терапия не принесли положительного результата, врач может направить пациента на операцию. Выполняется она обычно лапароскопией. За счет укрепления пилорического жома снижается объем забрасываемой в желудок желчи.

Дополнительно при гастродуоденальном рефлюксе могут проявиться симптомы той или иной патологии в легких. Пациент испытывает боль в груди, которая не имеет отношения к сердцу. Из-за рефлюкса иногда возникает катаральный фарингит в рецидивирующей форме. Вот почему перед операцией могут быть назначены множественные диагностические мероприятия, цель которых — исключить сопутствующую патологию.

Важным элементом восстановительной терапии при гастродуоденальном рефлюксе является лечебная гимнастика, которую выполняют плавно, без утяжелений, рывков, глубоких наклонов или упражнений для пресса.

С ее помощью улучшают кровообращение и снабжение крови кислородом, восстанавливают обмен веществ. Подобрать комплекс упражнений поможет тренер ЛФК по направлению гастроэнтеролога.

Не существует универсальных методик, поскольку в каждом случае при выборе стратегии занятий во внимание принимаются состояние здоровья пациента, его возраст, пол, вес и другие индивидуальные параметры. После месяцев занятий становится заметным укрепление свода диафрагмы.

Упражнения всегда выполняют натощак либо через часа после приема пищи. Категорически запрещается перед занятием пить воду. Рекомендуется выполнять цикл дыхательной гимнастики дважды в день, завершая им комплекс физических упражнений.

Долгое время для борьбы с забросом желчи в кишечник использовалась фитотерапия как эффективное и доступное средство. Хорошо зарекомендовали себя:. Успешное излечение гастродуоденального рефлюкса во многом зависит от точного следования предписанной гастроэнтерологом диеты. Помимо этого пациенту необходимо скорректировать пищевые привычки и руководствоваться общими правилами:. Перечень полезных продуктов и блюд достаточно велик, чтобы пациент смог сформировать полноценный рацион, обогащенный ценными минералами, витаминами, а также необходимыми для нормального обмена веществ жирами, белками и углеводами:.

Излечение патологии заброса желчи в кишечник — длительный процесс, требующий немалого терпения и упорства. Однако пациент должен помнить о том, что отказ от лечения повлечет присоединение к гастродуоденальному рефлюксу множественных осложнений. Ситуация избытка желчи способна быстро ухудшить состояние всех органов пищеварительного тракта, не только кишечника. Лечение последствий воздействия кислот на слизистую органов пищеварения.

Обладают обволакивающим действием, благодаря чему снижается агрессивное воздействие желчи. Принимают после еды. К антацидам относятся: Ренни, Маалокс и т. Снижают кислотность желчи и желудочного сока. Действие схоже с антацидным, поэтому врач делает выбор в пользу только одной из этих двух групп медикаментов, совместное применение не практикуется.

Особенность ингибиторов — более долгое воздействие. Популярные препараты: Рабенпразол, Эзомепразол и т. Гепатопротектор урсодезоксихолевая кислота. Влияет на состав ферментной среды, растворяет холестериновые желчные камни Урсодез, Урсофальк и т. Стимулируют перемещение пищи по пищеварительному тракту, что способствует скорейшему перевариванию.

Примеры: Итомед, Мотилиум, Церукал и др. Смешивают с водой в пропорции Выпивать по 30 мл раствора перед едой на протяжении нескольких недель до стойкого улучшения. Чайную ложку трав заваривают стаканом кипятка, настаивают 20 мин. Имеет обволакивающее действие. Запаривают 20 г семян мл кипятка на полчаса, потом варят еще 10 мин.

Отвар процеживают и принимают по утрам натощак по мл.

Комментариев: 2

  1. Лемур:

    В Китае самураев не было. Самураи – в Японии.

  2. ranetka.1962:

    Helga, это не рост в квадратных метрах. Это Ваш рост в метрах нужно умножить на Ваш рост в метрах (например, 1,65 м х 1,65 м =2,7225 м2)