Боли при остром аппендиците

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Боли при аппендиците

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении. Набирайте , или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита Appendicitis: Early Symptoms, Causes, Pain Location :.

Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики 9 Appendicitis Symptoms You Should Know, According to Doctors.

Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция. Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы.

Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее. Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям. Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно Appendix Anatomy : Appendix Picture, Location, Definition. Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.

Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита. Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт.

Так начинается воспаление, то есть аппендицит. Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Но чаще всего причиной становятся:. Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться.

В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.

От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток 9 Appendicitis Symptoms You Should Know, According to Doctors.

Поэтому крайне важно действовать быстро. Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае. Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно.

Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее. В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую Chronic appendicitis: uncommon cause of chronic abdominal pain форму.

Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства. Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом. Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов Appendicitis :. Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной см после него может остаться шрам , либо через несколько маленьких этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже.

Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений. После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление. В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.

К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует Appendicitis Prevention Cleveland Clinic. Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби , цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.

Как вовремя распознать аппендицит и не умереть. Получай лучшее на почту. Здоровье Ликбез. Екатерина Комиссарова, Анастасия Пивоварова. У вас есть всего лишь сутки, чтобы избежать смертельно опасных осложнений. Всё для того, чтобы вы не пропустили опасные симптомы, покупали работающие препараты и заботились о себе правильно. Чаще всего он воспаляется у людей 10—30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте. Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.

Когда нужно срочно вызывать скорую Набирайте , или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита Appendicitis: Early Symptoms, Causes, Pain Location : Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота.

Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита. Потеря аппетита. Слабость, заторможенность. Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли. Холодный пот. Вздутие живота, сложности с прохождением газов.

Частое сердцебиение. Повышение температуры. Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики 9 Appendicitis Symptoms You Should Know, According to Doctors. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится. Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку.

При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент. Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее. Что нельзя делать до осмотра врача Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы.

Откуда берётся аппендицит Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно Appendix Anatomy : Appendix Picture, Location, Definition.

Но чаще всего причиной становятся: инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости; хронические воспалительные процессы в кишечнике; накопления затвердевшего стула; паразиты ; проблемы с сосудами; новообразования; травмы живота.

Чем опасен аппендицит Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. Александр Дж. Гринштейн, доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай Нью-Йорк. Подкаст дня. Показать ещё. Лучшее за неделю. Как понизить давление: 6 быстрых способов, которые наверняка сработают. ТЕСТ: Знаете ли вы отечественные хиты х? Вставьте пропущенные слова и строчки!

Как избавиться от икоты легко и быстро. Как убедить кого угодно: 9 безотказных приёмов. Что делать, если не запускается Windows. Новые комментарии. Комментарий дня. Читайте также. Полярный исследователь 5 месяцев провёл в одиночестве. Вот важные истины, которые ему открылись. Мочеиспускание после секса: кому и зачем оно нужно. Подкаст Лайфхакера: 5 главных проблем молодожёнов и как их решить.

Как выражать свои желания: 4 шага к общению без насилия. Как понять, что у вас непереносимость лактозы, и что с этим делать. Опрос: есть ли у вас велосипед? Лайфхаки: как победить тревожность, улучшить качество жизни и распознать высокий интеллект.

Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения.

Острый аппендицит

Острый аппендицит — это экстренная хирургическая патология, которая проявляется воспалением в области аппендикса червеобразный отросток слепого кишечника. Острый аппендицит проявляется болями в животе, тошнотой и нарушением общего состояния.

Требует немедленной операции по его удалению, поздняя диагностика грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Аппендикс является лимфоидным органом, в нем сосредоточено большое количество иммунных клеток, он помогает осуществлять иммунную защиту органов пищеварения.

В среднем аппендикс имеет длину до см, толщину до 1 см. Отросток может располагаться как в классическом положении, отходя вниз от кишки в области правой подвздошной кости, так и лежать в других направлениях.

Это важно в диагностике проявлений аппендицита. По длительности и остроте процесса выделяют острый и хронический аппендицит. Острый аппендицит, исходя из стадии процесса и длительности течения разделяют на:. Заболевание имеет четкую стадийность и тяжесть его зависит от длительности воспаления, однако, определить ее может только хирург.

Для пациента важно выявление опасных симптомов, которые бы указывали на острый аппендицит. К ним относят:. Возникновение боли вечером или в ночь, реже в утренние часы. На фоне боли возникают тошнота и необильная, однократная рвота, могут быть понос или запоры. На фоне боли постепенно повышается температура, ухудшается состояние, возникают вялость, блеск глаз, бледность, обложенность языка.

Даже при отсутствии всех описанных симптомов, кроме боли в животе, если она длится более часов, необходима госпитализация и осмотр хирургом. Возрастные симптомы аппендицита. Не смотря на все достижения медицины, не всегда легко поставить диагноз острого аппендицита. Он складывается из:. При типичном расположении червеобразного отростка обычно диагноз устанавливают быстро, а вот при его нетипичной локализации его необходимо отличать от:. Диагностикой должен заниматься только врач-хирург в приемном отделении хирургического стационара, для женщин и девочек обязательна консультация гинеколога.

Для аппендицита крайне важно правильно оказать первую помощь, чтобы в дальнейшем не смазать клиническую картину и не затруднить диагноз. При болях можно принять спазмолитики — но-шпу или папаверин , не более 2 таблеток, и только 1 раз. Далее необходимо обращение к хирургу или вызов неотложки. Сегодня единственным методом лечения острого аппендицита является операция по удалению аппендикса — аппендэктомия.

Ее проводят двумя методами:. Операцию проводят в срочном порядке, после проведения в течение часов экстренной предоперационной подготовки — анализов крови и мочи, осмотра и опроса больного с выявлением аллергии и проблем со здоровьем. Операция проводится под общим наркозом, длится она от получаса до нескольких часов в зависимости от тяжести и осложнений. В неосложненных случаях предпочтение отдают лапароскопии.

После нее почти нет швов и восстановление идет быстрее. При подозрении на гангренозную форму и перфорацию могут применять классические и расширенные операции. После операции первые сутки показан строгий постельный режим и легкое питание, постепенно режим расширяется. Швы снимают через неделю, выписка в пределах дней. Подробнее о диете после острого аппендицита - в нашей отдельной статье. Аппендицит — коварное заболевание, часто дающее серьезные осложнения.

К ним относят. Также могут развиваться воспаления в области сосудов, тромбозы вен, отходящих от аппендикса. Такие осложнения могут нарушать функции печении и даже вызвать летальный исход.

Методов специфической профилактики острого аппендицита не разработано. Необходимо правильное питание, рациональный режим и своевременное обращение за помощью к врачу при возникновении боли животе.

Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Острый аппендицит. Причины Аппендикс является лимфоидным органом, в нем сосредоточено большое количество иммунных клеток, он помогает осуществлять иммунную защиту органов пищеварения.

Причин для воспаления аппендикса достаточно: закупорка его плотными каловыми массами, закупорка плотными фрагментами пищи косточки, семечки, плотные куски пищи , разрастание тканей, увеличение лимфоидных зон, лимфоузлов с закупоркой просвета, тромбоз сосудов, проявления аллергии, инфекции кишечника, нахождение на жестких диетах, нерациональное питание, наследственная предрасположенность, стрессы, вредные привычки, переход инфекции с других органов у женщин — с органов малого таза.

Виды аппендицита По длительности и остроте процесса выделяют острый и хронический аппендицит. Острый аппендицит, исходя из стадии процесса и длительности течения разделяют на: катаральную стадию, она длится первые 6 часов, флегмонозную стадию, она длится до конца первых суток, гангренозную стадию, ее длительность до конца 3-х суток, перфорация аппендикса и перитонит , характеризуется разрывом или расплавлением стенок и выходом содержимого в брюшную полость с формированием перитонита.

Симптомы острого аппендицита Заболевание имеет четкую стадийность и тяжесть его зависит от длительности воспаления, однако, определить ее может только хирург. К ним относят: 1.

Первые признаки аппендицита: боли в области желудка или подложечкой, вокруг пупка или разлитого характера, боль постепенно на протяжении 3 часов перетекают в правый бок, в область подвздошной кости. Возникновение боли вечером или в ночь, реже в утренние часы 3.

Возрастные симптомы аппендицита Дети: быстрое нарастание проявлений. Температура тела чаще высокая. Рвота и диарея более ярко выражены. Раннее возвращение к режиму полноценной физической активности. Пожилые: стертость проявлений аппендицита может быть причиной несвоевременной диагностики и госпитализации. Беременные: диагностика затруднена, т.

Диагностика Не смотря на все достижения медицины, не всегда легко поставить диагноз острого аппендицита. Он складывается из: жалоб и типичного начала болезни, данных осмотра и выявлении особых симптомов при прощупывании брюшной полости, данных экспресс-анализов крови и мочи, дополнительных инструментальных данных УЗИ, рентген, диагностическая лапароскопия. При типичном расположении червеобразного отростка обычно диагноз устанавливают быстро, а вот при его нетипичной локализации его необходимо отличать от: кишечной непроходимости , язвы желудка и перстной кишки , дивертикулита, холецистита и панкреатита, острого воспаления придатков и апоплексии яичника у женщин, пиелонефрита , почечной колики.

Первая помощь при остром аппендиците Для аппендицита крайне важно правильно оказать первую помощь, чтобы в дальнейшем не смазать клиническую картину и не затруднить диагноз.

Категорически запрещено: применение анальгина и его содержащих препаратов, применение кеторола , нимесулида или НПВС нурофен , индометацин.

Методы лечения. Осложнения острого аппендицита Аппендицит — коварное заболевание, часто дающее серьезные осложнения. К ним относят абсцессы в области аппендикса или в брюшной полости, развитие гнойного перитонита, спаечных процессов, формирование аппендикулярного инфильтрата с невозможностью удаления аппендикса без травмы соседних органов. Профилактика Методов специфической профилактики острого аппендицита не разработано.

Читайте также Аппендицит: первая помощь и симптомы. Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины. Симптомы признаки аппендицита у взрослых.

Болезнь Пика. Острый энтерит.

Острый аппендицит: почему теряют аппендикс

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая симптоматика аппендицита во многом схожа с другими заболеваниями брюшной полости, что часто приводит к затруднительной диагностике. Зачастую единственным эффективным способом лечения заболевания является аппендеэктомия — удаление червеобразного отростка хирургическим путем. Аппендикс располагается в проекции правой подвздошной области и представляет собой продолжение слепой кишки.

Слепая кишка составляет примерно 8 см в длину и 7 см в ширину, а сам червеобразный отросток не более 1 см в ширину, а по длине равняется слепой кишке, то есть около см. Согласно статистическим данным ежегодно около тысяч операций по удалению аппендикса проводится ошибочно по причине изначально неверно поставленного диагноза.

Это можно было подтвердить тем, что после аппендэктомии прооперированные люди не жаловались на какое-либо ухудшение состояния здоровья. После многочисленных проведенных исследований, в том числе иммунологических и гистологических, было установлено, что червеобразный отросток крайне важен и в организме человека нет ни одного лишнего органа. Аппендикс принимает непосредственное участие в таких важных процессах:. Если аппендикс так важен, то почему же у лиц, которым его удалили, нет никаких ухудшений состояния здоровья?

Несмотря на то, что постоянство внутренней среди после операции сохранено на должном уровне, отсутствие аппендикса снижает так называемые запасы прочности иммунной системы. Воспаление аппендикса всегда провоцируется болезнетворными бактериями — стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, анаэробными бактериями, которые попадают на слизистую оболочку отростка и начинают там активно размножаться.

Однако для активизации патогенной флоры и развития воспалительного процесса необходимы сопутствующие факторы, которые могут быть местными, общими или социально-бытовыми:. Сочетание сразу 3 факторов риска приводит к быстрому и активному размножению болезнетворных микроорганизмов в аппендиксе, в результате чего развивается гнойный аппендицит. Самым первым и ранним признаком воспаление червеобразного отростка является боль.

Болезненные ощущения возникают спонтанно, без предварительных других признаков какого-либо заболевания и сначала локализуются в районе пупка, а спустя несколько часов до суток после прогрессирования воспалительного процесса перемещаются в область правой подвздошной зоны.

Характер боли при аппендиците — не резкая и чрезмерно интенсивная, а беспокоящая, постоянная, усиливается при кашле, входе, смене положения тела. Для того, чтобы облегчить неприятные ощущения больной часто лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.

По форме течения воспалительного процесса в червеобразном отростке различают острый и хронический аппендицит. Острая форма развивается стремительно с яркой клинической симптоматикой и имеет несколько типов:.

В зависимости от продолжительности проявлений болевого синдрома аппендицит подразделяют на раннюю стадию и позднюю.

Ранняя стадия острого воспалительного процесса длится не более 2 суток, после чего инфекция распространяется за пределы аппендикса с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей. На поздней стадии часто происходит перфорация стенок аппендикса и попадание его гнойного содержимого в брюшную полость, от чего возникает перитонит. Еще в течение нескольких дней у больного могут сохраняться болезненные ощущения при глубокой пальпации правого подвздоха, поэтому еще какое-то время пациента лучше оставить под наблюдением хирургов, чтобы окончательно принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Большой опасностью благоприятного исхода является переход острой формы воспаления в хроническую. Осложнения острого аппендицита могут быть связаны с патологиями на фоне не удаленного червеобразного отростка и неудачным проведением хирургического вмешательства. Их разделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время операции или в первые суток после нее. Поздние возникают примерно на сутки, иногда на 7 день.

К распространенным ранним осложнениям относятся:. Осложнения, связанные с не удалением воспаленного червеобразного отростка чаще всего, развиваются у людей, которые не спешат обращаться за медицинской помощью или занимаются самолечением. Осложнения также могут быть обусловлены неправильной диагностикой аппендицита, так как воспалительный процесс аппендикса имеет схожую симптоматику с другими патологиями органов брюшной полости.

Диагностика аппендицита включает в себя комплекс инструментальных, физикальных и лабораторных исследований, а именно:. Воспаление аппендикса подтверждают путем вагинального или ректального осмотра, после чего принимают окончательное решение о методе терапии. При выраженной клинической симптоматике острого аппендицита, нарастающем прогрессировании состояния больному показана операция в течение первых нескольких часов от поступления в стационар.

При умеренной клинической картине и отсутствии рисков перфорации аппендикса показана консервативная терапия:. После снятия острого воспалительного процесса при необходимости пациенту проводят оперативное удаление аппендикса.

Если аппендицит осложнен вовлечением в воспалительный процесс тканей брюшины и брыжеек или перфорацией стенки червеобразного отростка, то обязательно и как можно скорее проводят лапаротомическое хирургическое вмешательство — аппендикс удаляют через полостной разрез передней брюшной стенки. При отсутствии перфорации и признаков перитонита операция может быть произведена лапароскопическим путем.

При появлении симптомов острого аппендицита необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на спину, успокоить его и для уменьшения болей разрешается прикладывание к правому подвздоху грелки с ледяной водой, обернутой в несколько слоев ткани. Категорически запрещается до приезда скорой помощи:. Даже если боль в животе через время уменьшилась или прошла, то следует все равно показаться врачу, что исключить или подтвердить аппендицит — осложнения чаще всего развиваются на фоне несвоевременно поставленного диагноза.

С какой стороны находится аппендикс у человека? Роль аппендикса в организме Причины развития Как болит аппендицит? Формы и виды аппендицита 10 симптомов аппендицита Осложнения Как отличить аппендицит от других заболеваний?

Лечение Неотложная помощь при остром аппендиците. Читать также:. Симптомы признаки аппендицита у взрослых. Лечение подагры при обострении: эффективные и современные способы. Что делать, если простуда застала в период пандемии и снятии карантина?

Коронавирус симптомы у человека. Как закрепить результат похудения после диеты? Популярные заболевания. Популярные препараты. Статьи от экспертов. Горячая тема. Последние материалы. Мы в социальных сетях.

Информация на сайте носит ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению Контакты: bezboleznej yandex. По вопросам рекламы: bezboleznej yandex. Горячая тема Советы экспертов. Косметика нам в помощь! Красота и здоровье Мужчины тоже должны быть красивыми! Уход за волосами Уход за лицом. Диеты Здоровое питание Полезные продукты Правила питания. Здоровье при беременности. Здоровье детей.

Оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита аппендэктомия составляют максимальную долю в деятельности хирургических отделений общего профиля.

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины

Оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита аппендэктомия составляют максимальную долю в деятельности хирургических отделений общего профиля. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен хорошо знать симптомы заболевания, ориентироваться где локализуются боли при аппендиците. Поскольку аппендицит — название заболевания, то болеть может аппендикулярный отросток его еще именуют червеобразным.

Не у всех людей червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области. В диагностике следует учитывать весь комплекс проявлений. Мы рассмотрим ведущую роль болевого синдрома. Для заболевания характерно острое начало.

Человек на фоне общего хорошего самочувствия вдруг ощущает боли в животе, некоторые просыпаются ночью от внезапных болей. У части пациентов они сразу локализуются в подвздошной области справа. Этот признак называется симптомом Кохера, считается типичным для деструктивного аппендицита. При других заболеваниях практически не наблюдается.

Интенсивность болей умеренная, у взрослых людей общее состояние мало изменяется. Нет вынужденного положения. Носят постоянный, но терпимый характер. Это связано с очагом воспаления в аппендикулярном отростке. Постепенно интенсивность нарастает. Боли уменьшаются или временно снимаются препаратами с аналгезирующим действием, затем возникают опять. Раздумывая что делать в такой ситуации, люди часто прикладывают грелку к животу.

Этим наносится непоправимый вред. Воспалительный процесс становится более интенсивным и переходит на брюшину. Пациент поступает в больницу с признаками гангренозного аппендицита и перитонита.

В первой стадии болезни при пальпации живот мягкий и болезненность четко определяется в подвздошной области справа, деструкция разрыв стенки сопровождается признаками перитонита:. Если у пациента развивается флегмонозная форма аппендицита с формированием эмпиемы, боли сразу локализуются в подвздошной зоне справа, но развиваются медленней по времени.

Заболевание достигает максимума проявлений в течение нескольких дней. Общее состояние прогрессивно ухудшается на фоне высокой температуры. Осматривая пациента с жалобами на боли в животе, врачи проверяют симптомы раздражения передней брюшной стенки и париетальной брюшины. Боли при аппендиците провоцируются сотрясением живота, кашлем, ходьбой. Они недолго остаются в пределах проекции червеобразного отростка. Основная причина — вовлечение в воспаление брюшины.

Существуют признанные и доказанные практикой симптомы, которые закреплены названиями по авторам. Они особенно ценны в диагностике, поскольку предлагались в эпоху без других возможностей обследования пациента. Особенности анатомических вариантов расположения аппендикулярного отростка определяют, почему у значительного числа пациентов болевой синдром бывает атипичным по локализации, проявлению.

Поскольку отросток прилегает к печени, поясничным мышцам, правой почке, болезнь принимает маску других патологий. Обычно боли начинаются с эпигастрия, затем перемещаются в правый бок или поясницу.

Создаются трудности с выявлением даже деструктивных форм воспаления. Нет симптомов раздражения брюшины. Иногда выявляют напряжение в мышцах поясницы. В диагностике помогает положительный симптом Образцова — усиление болей при подъеме правой ноги. При тазовой локализации отросток контактирует с кишечником сигмовидной и прямой кишкой , мочевым пузырем, придатками матки у женщин.

Болевые проявления становятся похожими на колитические — схваткообразные. Если болит в левой подвздошной зоне, возникают за счет воспаления и спазма нижних отделов толстого кишечника. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, затем переходит в пах или в зону над лобком. Напряжение мышц брюшины часто отсутствует. В таких случаях заподозрить аппендицит можно только при ректальном обследовании, женщин осматривает гинеколог.

Подпеченочная локализация встречается редко, но отличается значительными трудностями в диагностике. Сложно отличить какие боли вызваны атипичным расположением отростка, какие — воспалением желчного пузыря. Чтобы не подвергать опасности здоровье пациента в хирургии принято 24 часа лечить аппендицит или холецистит консервативно. Если боли не исчезают, оперировать, диагноз будет поставлен только в ходе операции.

Во время беременности аппендицит способен возникнуть на любом сроке. Болевой синдром могут принять за угрожаемый выкидыш. Во второй половине рост матки вызывает смещение купола слепой кишки вверх.

Локализация болей перемещается выше, до правого подреберья. При пальпации возникают сложности. Скрытые признаки болей нужно искать при расположении аппендикса за маткой. Тогда болезненность живота незначительная.

Растет риск ошибочной диагностики. У детей боли редко носят локализованный характер, быстро распространяются по брюшной стенке, проявляются схватками. Болезнь протекает как инфекционный гастроэнтерит, дизентерия. Предполагается поражение желудка. За бурным течением сложно выявить признаки раздражения брюшины.

В пожилом возрасте, наоборот, боли в животе мало интенсивные. Напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать даже при деструктивных формах. Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов, расположенных справа рядом с подвздошной областью.

При этом мало ориентироваться только на характер болей, необходимо учитывать сведения анамнеза, данные обследования. Острый правосторонний аднексит воспаление придатков матки вызывает боли в паху справа и внизу живота. Такая локализация возможна при тазовом расположении аппендицита. При апоплексии яичников, прерывании трубной беременности сильные боли внизу живота и на стороне поражения обычно связаны с физическим напряжением, актом дефекации.

У женщины имеются признаки внутреннего кровотечения головокружение. Приступ правосторонней почечной колики сразу начинается с сильных болей, иррадиирующих в поясницу, пах, бедро, промежность. Больные в отличие от аппендицита возбуждены. Обращают внимание на дизурические симптомы, появление крови в моче, уменьшение болей после применения спазмолитиков, самостоятельное прекращение приступа после отхождения камня.

Воспаление правой почки пиелонефрит сопровождается тупыми распирающими болями в пояснице, приступы возможны при калькулезном типе болезни. Одновременно нарастают признаки интоксикации, температура, тошнота, рвота. При этом отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Специалист способен у худощавых пациентов пропальпировать увеличенную и болезненную почку. Кишечные инфекции похожи на атипичное течение аппендицита при тазовом и медиальном положении отростка.

Характерно отступление болевого синдрома на второй план. Основная тяжесть вызвана рвотой, высокой температурой, тяжелой интоксикацией, диареей, потерей жидкости. Острые инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами или шигеллами, имеют связь с заразными продуктами, контактом с больными.

Начинаются с поноса, затем следуют боли в животе. При аппендиците боли возникают первыми. В дифференциальной диагностике аппендицита приходится считаться с более редкими заболеваниями: воспалением дивертикула Меккеля, болезнью Крона терминальный илеит. Их клинически обнаруживают при осмотре кишечника во время операции. В хирургии принято правило обязательного контроля подвздошной кишки на протяжении метра от илеоцекального угла, если при подозрении на аппендицит отросток оказался неизмененным или катаральным.

Внимательная оценка симптоматики позволяет правильно выбрать тактику лечения. При необходимости врачи используют консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста. Лабораторные и инструментальные методы позволяют подтвердить или исключить подозрение на аппендицит. Боли при аппендиците. Время чтения: 7 минут Автор: Татьяна Спиридонова Характер болей при классическом приступе аппендицита Какими клиническими признаками пользуются врачи для распознавания болей при аппендиците? Болевой синдром при атипичных формах заболевания Болевой синдром при аппендиците у беременных и детей От каких заболеваний необходимо отличать боли при аппендиците?

Видео по теме. Признак перитонита — сухой, обложенный налетом, язык. Определить с какой стороны боли при аппендиците помогает пальцевое исследование прямой кишки. Пациент вскрикивает от резких болей в подвздошной области справа.

Красная стрелка показывает тазовую локализацию и возможность сращение с половыми органами. Центр болевых ощущений при подпеченочном расположении отростка находится в подреберье справа, здесь же определяется болезненность при пальпации живота. Признаки аппендицита при беременности.

Читайте также:.

Кишка тонка

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности.

Сертификат об отсутствии COVID Компьютерная томография легких К вашим услугам — широкий перечень медицинских услуг на дому консультации, анализы, процедуры. Видеоконсультации с врачами. Обратите внимание: приостановлены посещения пациентов в стационаре. Острый аппендицит — острое воспаление аппендикса червеобразного отростка слепой кишки , требующее неотложного хирургического лечения, одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний органов брюшной полости.

Червеобразный отросток отходит от нижнего конца слепой кишки начальной части толстой кишки. Считается, что аппендикс — одно из звеньев иммунной системы, так как слизистая оболочка аппендикса богата лимфоидной тканью.

Принято считать, что воспаление аппендикса может возникнуть из-за закупорки просвета отростка увеличенной лимфоидной тканью, каловыми камнями твердым калом, результатом хронического запора , инородным телом и иногда гельминтами. Закупорка приводит к расширению полости аппендикса, быстрому развитию инфекции и воспалению. Однако точная причина развития этого распространенного заболевания не ясна. Проявления острого аппендицита зависят от расположения червеобразного отростка, времени, прошедшего от начала заболевания, выраженности воспалительного процесса в аппендиксе и вовлечения близлежащих органов и брюшины, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Поскольку аппендикс — подвижный орган, его воспаление может имитировать практически любое заболевание. В ряде случаев врачи испытывают затруднения в постановке диагноза, так как главный симптом аппендицита — боль — может возникать не только в правой нижней части живота, где он должен быть расположен согласно анатомии слепой кишки, но и в области пупка, в паховой области, над лобком, в пояснице, в правом подреберье и маскироваться под заболевания печени, почек, женских половых органов.

Как правило, заболевание начинается с появления боли в верхних отделах живота, которая постепенно усиливаясь, перемещается в правую подвздошную область правый нижний квадрант живота. Боль усиливается при кашле и движении. При обследовании живота обнаруживаются непроизвольное напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность в правой подвздошной области. Боли носят постоянный характер, и могут сопровождаться тошнотой, а иногда и рвотой. Часто наблюдается потеря аппетита и отказ от пищи, а также задержка стула, вызванная ограничением двигательной функции кишечника из-за распространяющегося по брюшине воспаления.

К сожалению, эти классические признаки аппендицита наблюдаются чуть более чем у половины пациентов с острым аппендицитом. Боль может не иметь четкой локализации, особенно у детей до 3х лет. У больных пожилого и старческого возраста пониженная реактивность организма, соединительнотканное замещение всех слоев стенки аппендикса и его кровеносных сосудов способствуют скудной симптоматике острого аппендицита и большому числу осложненных форм.

У беременных женщин во втором и третьем триместрах смещенный маткой аппендикс может обсусловливать нетипичную клиническую картину. Поэтому столь часто пациенты с острым аппендицитом поступают в отделение экстренной хирургии уже с осложнениями прободение отростка, перитонит.

Если у пациента симптомы аппендицита выражены нерезко, но, тем не менее, воспалительный процесс развивается боли не очень сильные, тошноты и рвоты нет , он не торопится обратиться за медицинской помощью, и тогда катаральныйаппендицит переходит во флегмонозную форму.

Аппендикс наполняется гноем, изъязвляется. Воспаление начинает распространяться на окружающие ткани: стенки кишки, брюшину. Боль становится более выраженной, усиливается при напряжении мышц живота; у худых людей воспаленный отросток можно прощупать как плотный валик. Флегмонозный аппендицит может перейти в гангренозную форму, когда воспалительный процесс развивается уже в брюшной полости.

При гангренозном аппендиците наблюдается снижение или полное отсутствие болевых ощущений, связанные с гибелью нервных окончаний аппендикса, но на смену приходят признаки общей интоксикации, ухудшение общего состояния: слабость, бледность, вздутие живота. Если на этом этапе больному не оказана помощь, жизнь больного оказывается под угрозой из-за развития перитонита.

При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная госпитализация пациента в хирургический стационар. В хирургической клинике ЕМС круглосуточно выполняются экстренные операции по поводу острого аппендицита и его осложнений. На этапе до госпитализации, даже при наличии выраженного болевого синдрома, нельзя принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить диагностику заболевания.

Не следует также применять антибиотики, так как это может смазать картину с дальнейшим развитием осложнений перфорация отростка, разлитой перитонит. Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра, а также взятия анализа крови общий анализ крови обычно отражает картину воспаления —повышается количество лейкоцитов, возникаетлейкоцитоз.

При классическом течении острого аппендицита высокая температура и болезненность в правой подвздошной области от терпимой до очень сильной установлениедиагноза не вызывает затруднений. В ряде случаев может быть выполнена диагностическая Лапароскопия — диагностическаяпроцедура, при которой тонкая оптико-волоконная трубка с камерой вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в стенке живота.

Лапароскопия позволяет увидеть червеобразный отросток и другие органы брюшной полости и таза и оценить их состояние. При наличии перфорации разрыва червеобразного отростка хирургическое вмешательство становится техническисложнее для выполнения.

Следовательно, и сама операция, и выздоровление могут затягиваться. Удалению аппендикса предшествует внутривенное введение антибиотиков для профилактики осложнений. При наличии перфорации аппендикса лечение антибиотиками продолжается до нормализации анализов крови примерно дней. Вопрос об отмене антибиотиков решает лечащий врач.

Как правило, в ЕМС большая часть хирургических вмешательств при остром аппендиците, даже в случае тяжелых форм заболевания, выполняется лапароскопическим доступом, который гарантирует минимум боли и более короткий восстановительный период. При неосложненном аппендиците, если червеобразный отросток не был перфорирован, пациент, как правило, выписывается на следующий день.

Пациенты с перфорированным червеобразным отростком могут находиться в клинике дольше до 7 дней , особенно, если развился перитонит.

Однако существует ряд случаев, когда операция традиционным открытымспособом открытая аппендэктомия является более предпочтительной. Добрый день! Вчера повторно была на приеме у Бородиной Екатерины Станиславовны! Прекрасный, квалифицированный врач и замечательный человек!

Перейти к основному содержанию. Главная Статьи Острый аппендицит. Острый аппендицит. Симптомы острого аппендицита Проявления острого аппендицита зависят от расположения червеобразного отростка, времени, прошедшего от начала заболевания, выраженности воспалительного процесса в аппендиксе и вовлечения близлежащих органов и брюшины, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Как проводят диагностику аппендицита? Лапароскопическая аппендэктомия Как правило, в ЕМС большая часть хирургических вмешательств при остром аппендиците, даже в случае тяжелых форм заболевания, выполняется лапароскопическим доступом, который гарантирует минимум боли и более короткий восстановительный период.

При своевременном хирургическом вмешательстве выздоровление наступает быстро. Врачи и персонал. Запись на консультацию. Задать вопрос доктору. Лечение рака пищевода: операция Льюиса Хирургическая клиника Москва, ул.

Щепкина, 35; Спиридоньевский пер. Мобильное приложение EMC. Стоимость услуг. Карта сайта.

Аппендицит

Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand [4]. Он оперировал летнего мальчика, который вскоре поправился. Это коренным образом изменило тактику при лечении больных острым аппендицитом, поставив на первое место оперативное лечение. Первые операции удаления червеобразного отростка были проведены в году в Англии Фредерик Махоумд и в Германии Рудольф Кренлейн по поводу, соответственно, ограниченного гнойника и разлитого гнойного перитонита.

Косой разрез, выполняемый хирургами для доступа к червеобразному отростку, также носит имя Макбурнея, однако впервые его применил Макартур. В России первая операция по поводу аппендикулярного гнойника была сделана в году, провёл её врач К. Троянов в Обуховской больнице Санкт-Петербурга произвёл первую в России аппендэктомию [3].

Однако, российские хирурги продолжали придерживаться выжидательной тактики, прибегая к оперативному вмешательству лишь при появлении осложнений. Активно же оперировать по поводу аппендицита начали только в году, после IX Съезда российских хирургов [3].

В году летний американский хирург Эван Кейн успешно произвёл себе аппендэктомию, изучая вопрос переносимости пациентами местной анестезии [5]. В году в Антарктиде, будучи единственным врачом в экспедиции, операцию аппендэктомии выполнил на себе хирург Л. Аппендицит проявляется в любом возрасте, чаще в молодом и среднем; женщины болеют чаще мужчин. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на человек в год.

Механическая теория считает, что основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета. Реже происходит обтурация инородным телом, опухолью или паразитом. Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу сосудов, некрозу стенки червеобразного отростка.

Инфекционная теория считает, что некоторые инфекционные болезни такие как брюшной тиф , иерсиниоз , туберкулёз , паразитарные инфекции , амёбиаз самостоятельно вызывают аппендицит, однако специфической флоры для аппендицита до сих пор не выявлено. В просвете кровь, лейкоциты. Изъязвление слизистой. В просвете кровь, лейкоциты, на серозной оболочке фибрин, лейкоциты. Несколько реже болевое ощущение появляется сразу в правой подвздошной области.

Боли носят постоянный характер; интенсивность их, как правило, умеренная. По мере прогрессирования заболевания они несколько усиливаются, хотя может наблюдаться и их стихание за счёт гибели нервного аппарата червеобразного отростка при гангренозном воспалении.

Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели. Когда пристеночная брюшина все более раздражается боль локализуется в правом нижнем квадранте. Эта стадия называется острым аппендицитом. Иррадиация при типичной форме острого аппендицита не наблюдается и характерна лишь для атипичных форм.

Важно отличать спастическую спазматическую и интермиттирующую прерывистую боль живота и прогрессивирующую усиливающуюся боль.

Если у пациента тошнота, рвота или диарея за которой следует спастическая спазматическая и интермиттирующая прерывистая боль живота, существует большая вероятность гастроэнтерита.

Если первым проявлением становится лихорадочное состояние , аппендицит менее вероятен. При аппендиците может происходить незначительное повышение температуры в течение 24 часов, последующее более значительное повышение температуры может свидетельствовать о перфоративном аппендиците [18] ;.

При обследовании важно исключить другие источники инфекции. Инфекции верхних дыхательных путей могут приводить к мезадениту, который также может быть причиной боли в животе.

Полнота пациента, ретроцекально расположенный червеобразный отросток, небольшой размер кишки затрудняют постановку диагноза. Значительное повышение числа лейкоцитов может свидетельствовать о перфорации [ источник не указан дней ]. Ультразвуковое исследование должно быть первым инструментальным обследованием при подозрении на аппендицит. Усложняют ультразвуковое исследование кишечные газы, ожирение, защитная фиксация, движения. Обнаружение нормального аппендикса при ультразвуковом исследовании является основанием для исключения аппендицита.

Рентгеноскопия ирригоскопия показана при подозрении на хронический аппендицит. Признаками хронического аппендицита считаются отсутствие заполнения просвета отростка контрастным веществом, чёткообразный контур или нет червеобразный отросток контрастом, может быть припаян к соседним петлям кишечника пальпаторно проверить смещаемость. Диагностическая лапароскопия показана в сомнительных случаях, может переходить в лечебную лапароскопию при технической возможности, когда имеются условия для лапароскопической аппендэктомии; требуется письменное согласие пациента на удаление червеобразного отростка.

Если история болезни, физикальное и лабораторное обследование не позволяют подтвердить или исключить аппендицит, рекомендуется придерживаться диеты и произвести повторный общий анализ крови с повторным клиническим обследованием с пальпацией следующим утром. В большинстве случаев при отсутствии аппендицита наступает улучшение и пациента можно отправить домой. У детей с аппендицитом наблюдается усиление боли, поэтому применяют антибиотики внутривенно пока не будет произведена аппендэктомия [22].

Частота острого аппендицита у беременных: 1 случай на — беременных. Анатомо-физиологические особенности женского организма затрудняют своевременную диагностику аппендицита.

Это приводит к большей частоте развития осложнённых форм, что может привести к прерыванию беременности и гибели плода. Правильной хирургической тактикой является ранняя аппендэктомия у беременных. Она позволяет избежать осложнений и спасает как жизнь матери, так и ребёнка. Особенности организма женщины при беременности, влияющие на постановку диагноза и хирургическую тактику:.

У беременных при остром аппендиците отмечается острая боль в животе, которая приобретает постоянный ноющий характер и перемещается в место локализации отростка правый боковой отдел живота, правое подреберье. Аппендицит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: вирусный мезаденит, вирусный гастроэнтерит, тубоовариальные патологические процессы, Меккелев дивертикул , констипация , правосторонний пиелонефрит , почечная колика справа, острый правосторонний сальпингоофорит аднексит , апоплексия яичника , разрыв кисты яичника , прогрессирующая или прерваная внематочная беременность , острый эндометрит, воспаление дивертикула Меккеля , прободная язва , обострение язвенной болезни , энтерит , колит , кишечная колика , холецистит , кетоацидоз , кишечная непроходимость , нижнедолевая пневмония или выпотной плеврит, болезнь Крона , геморрагический васкулит болезнь Шенляйна - Геноха , пищевое отравление и др.

На догоспитальном этапе запрещается: применять местное тепло грелки на область живота, вводить наркотики и другие болеутоляющие средства, давать больным слабительное и применять клизмы.

Лечение начинается со введения физиологического раствора и антибиотиков широкого спектра действия внутривенно. Антибиотики одинарного и двойного действия также эффективны как и антибиотики тройного действия.

Дальнейшие действия зависят от того наблюдается ли перфорированные или неперфорированный аппендицит. Если у пациента симптомы наблюдаются менее 24 часов, риск перфорированности незначителен. Для них терапия антибиотиками и растворами приводит к остановке прогресса заболевания в сторону перфорации и даже к улучшению состояния. Такие пациенты должны подготавливаться к аппендэктомии.

В отношении пациентов, у которых симптомы наблюдаются до суток лечение производится подобным же образом. Если симптомы наблюдаются более 7 суток, вероятность перфорации с абсцессом или без него значительна. Если симптомы проявлялись в течение длительного срока, аппендектомия усложняется и усиливаются постоперационные осложнения. Это повышает требования к консервативному лечению. Консервативное лечение включает применение антибиотиков внутривенно, обеспечение оттока внутрибрюшного абсцесса при наличии, с использованием хирургической радиологической техники.

В то же время применение консервативного лечения является спорным и многие врачи практикуют немедленную аппендэктомию без применения консервативного лечения. Пациенты с неперфорированным аппендиксом подвергаются лечению антибиотиками 24 часа и меньше. Единичная предоперационная доза должна быть такой, чтобы уменьшить риск раневой инфекции.

Лечение антибиотиками пациентов с перфорированным аппендиксом продолжается до устранения клинических симптомов устранение лихорадки , восстановление функций желудочно-кишечного тракта, нормализация лейкоцитарной формулы. Если лечение антибиотиками внутривенно дало результаты менее чем через 5 дней, можно перейти на пероральный приём антибиотиков для того чтобы закончить 7-дневный курс.

Постановка диагноза острого аппендицита является показанием к проведению экстренного оперативного лечения.

При отсутствии явлений разлитого перитонита используется доступ Макбурнея McBurney , иногда называемый в отечественной литературе доступом Волковича-Дьяконова. Разрыв червеобразного отростка, периаппендикулярный инфильтрат или же аппендикулярный инфильтрат , периаппендикулярный абсцесс , перитонит , абсцесс брюшной полости, флегмона забрюшинного пространства, пилефлебит , тромбофлебит вен малого таза, гнойный пилефлебит восходящий септический тромбофлебит системы воротной вены , сепсис.

При своевременной операции прогноз благоприятный. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 9 декабря года. Основная статья: Аппендэктомия. Клиника и лечение острого аппендицита. Москва, Obstruction of appendix vermiformis causing acute appendicitis.

Acute recurrent appendicitis with appendicolith. Am J Emerg Med The prevalence of appendiceal fecaliths in patients with and without appendicitis.

Appendicectomy--becoming a rare event? Симптом Horn. Воспалительные заболевания. Сердечно-сосудистая система. Эндокардит Миокардит Перикардит. Артериит Флебит Капиллярит. Дыхательная система. Пищеварительная система. Мочеполовая система. Хориоамнионит Омфалит. Дерматит Гидраденит Заеда Акне. Бактериемия Сепсис. Лимфаденит Лимфангит.

Комментариев: 4

  1. skobelkinaalena:

    Игорь, почти все продукты, которые полезны для здоровья, дороже бесполезных и вредных. Жаль Ваших гостей.

  2. RomkaNSK:

    НЕ ВЫГОДНО ! А что касается очистки организма от шлаков, то Н. Семёнова предупреждает, что эти процедуры нужно выполнять ПРАВИЛЬНО И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО ! Нарушение этих правил может нанести нам ВРЕД !

  3. Nargi:

    Светлана, Я сам себя люблю,но и не против если пару тройку женщин меня полюбят.

  4. kontra2067:

    До боли в сердце жалко братский украинский народ!