Боли в эади после операции на прямой кишке

Вы бы уточнили какая именно операция была у мужа. Сколько сантиметров прямой кишки осталось?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операции при раке прямой кишки

Реабилитация после операции кишечника — одно из направлений восстановительной терапии нашего центра. Неправильная работа пищеварительной системы влечет за собой негативные последствия для всего организма в целом, потому так важно уделять пристальное внимание любому сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

Длительность и успешность восстановления, возвращения к нормальной жизни зависят от особенностей хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента до процедуры, соблюдения рекомендаций врачей и вида операции.

Хирургия какого-либо отдела кишечного тракта проводится, как правило, только в случае неэффективности терапевтических методов. Современные приемы диагностики чаще всего позволяют своевременно выявить болезнь и определить способ ее лечения щадящими методами. Вместе с тем, иногда оперативное вмешательство — единственный способ помочь человеку улучшить качество жизни, убрать боль, дискомфорт, остановить распространение болезни.

Показаниями к операции могут быть язвы разного генезиса, некрозы, злокачественные опухоли, непроходимость кишечного тракта, различные травмы и прочее. Восстановление после операции на кишечнике во многом определяется типом хирургических вмешательств. Хирургическое вмешательство по методу проникновения может быть лапароскопическим или лапаротомным.

В первом случае процедура проводится через несколько небольших надрезов и с помощью специальных манипуляторов. Реабилитация после такого типа хирургической процедуры проходит легче и быстрее. Во втором случае оперативное вмешательство проводят с помощью большого разреза, через который хирург производит необходимые манипуляции.

Реабилитация после операции кишечника лапаротомной более трудная, восстановление длительное, довольно высок риск развития различных осложнений. Восстановление работы кишечника после операции зависит от сложности заболевания, его стадии, от соблюдения назначений врачей в реабилитационный период.

Любое оперативное вмешательство — стресс, даже для сильного, крепкого и быстро восстанавливающегося организма. Поэтому осложнения могут возникнуть даже при высоком профессионализме хирурга, соблюдении всех необходимых мер профилактики.

Причиной тому являются микроорганизмы, которые населяют кишечник и могут быть причиной инфицирования. Потому так важен качественный профессиональный уход за пациентом во время восстановительного периода в реабилитационном центре. Наиболее распространенными осложнениями являются расстройства работы кишечника и спаечные процессы.

И если первые довольно легко поддаются корректировке диетой, то вторые более сложны. Внутрибрюшная адгезия — естественная защитная характеристика.

При появлении очага воспаления основная задача брюшины затормозить процесс распространения воспалительного процесса на другие органы. Бывает, что образование спаек не обнаруживает себя и пациент получает врачебную помощь уже после осложнений спаечного процесса.

Существует несколько симптомов, сигнализирующих о формировании спаек:. Если подобные симптомы появились после хирургического вмешательства либо травмы живота, важно сразу обратиться к врачу. Это позволит своевременно выявить спайки кишечника после операции, и лечение, восстановление будет эффективным без последствий.

Не обнаруженный вовремя спаечный процесс может привести к некрозам и острой кишечной непроходимости. Некоторые виды оперативного вмешательства требуют после определенного периода повторной хирургии для восстановления. Это стомирование кишечника — формирование искусственного наружного отверстия для отведения каловых масс. Может быть временным и постоянным. В первом случае через время требуется операция по восстановлению кишечника после стомы.

Риск осложнений и неприятных последствий после любого оперативного вмешательства можно свести к минимуму грамотным и правильным процессом восстановления. Послеоперационные изменения зачастую не воспринимаются пациентом особенно, после стомирования. Это осложняет процесс реабилитации. Если эмоциональное состояние негативное, скорость восстановления значительно снижаются. Лечение кишечника после операции — комплексная процедура из нескольких методов восстановления.

Медикаментозный метод. Назначение лекарственных препаратов обуславливается видом операции и особенностями организма пациента. Первая большая группа — обезболивающие медикаменты. В зависимости от типа хирургического вмешательства используются таблетированные формы, либо внутримышечные инъекции. Другая группа — специальные лекарства для предупреждения развития осложнений. Например, восстановление перистальтики кишечника после операции может быть простимулировано медикаментозно ганглиоблокаторами, нейролептиками и др.

Уход за швами. Важно следить, чтобы шов не кровоточил, не краснел, не припухал. Если пациент замечает какие-то отклонения в состоянии, следует сразу же сообщить врачу. В первое время перевязки и обработку ран делает медработник. Лечебная физкультура. Важный метод для восстановления работы как кишечного тракта, так и всего организма в целом. Если состояние больного сложное, упражнения показаны легкие, без приложения чрезмерных усилий.

Только врач подбирает грамотный комплекс физической нагрузки индивидуально для каждого пациента. Дыхательная гимнастика. Позволяет бережно тонизировать организм, улучшать процесс кровообращения, повышать тонус мышц. Выполняется под контролем врача. Восстановление после полостной операции на кишечнике обязательно включает упражнения для дыхания во избежание развития осложнений.

Такую гимнастику нужно осуществлять часто, особенно, если предписан длительный постельный режим. Сразу после оперативного вмешательства пациенту не дают пить и есть. Затем, соответственно диеты, назначенной врачом, больным выдается специальное питание небольшими порциями 6 или 8 раз в сутки.

Независимо от типа операции, наши специалисты грамотно проведут восстановление после хирургии кишечного тракта и помогут наладить правильное функционирование внутренних органов.

Ежегодно только в нашей стране проводится около операций на кишечнике. И хотя хирургическое вмешательство не всегда может излечить пациента, иногда оно становится лучшим способом остановить распространение патологии, снять болевой синдром, убрать дискомфорт, улучшить качество жизни.

Скорость восстановления пациента после операции зависит от типа операции и объема удаленной кишки. Всем пациентам хирургического профиля всегда назначаются дыхательные упражнения: форсированные вдохи, выдохи или надувание шарика.

Такие упражнения помогают адекватно вентилировать легкие, предупреждают развитие осложнений бронхиты, пневмонии. Дыхательную гимнастику нужно делать как можно чаще, особенно если период постельного режима затягивается. Длительность приема анальгетиков и их вид зависит от выраженности болевого синдрома, что зачастую обусловлено типом операции лапаротомная или лапароскопическая.

После открытых вмешательств больные обычно первые дня получают внутримышечно наркотические анальгетики например, дроперидол , затем переводятся на ненаркотические препараты кеторолак.

После лапароскопических операций восстановление идет быстрее, и еще в госпитале многих пациентов переводят на таблетированные формы препаратов кетанов, диклофенак. Послеоперационные швы каждый день осматриваются и обрабатываются, так же часто меняется повязка. Пациент должен следить за рубцами, стараться не чесать и не мочить их.

Если швы начинают расходиться, краснеть и припухать, развивается кровотечение или боль слишком сильная, то следует сразу сообщить об этом медперсоналу.

Подход к каждому пациенту строго индивидуален. Разумеется, и больной, и врач заинтересованы в ранней вертикализации способность вставать и самостоятельной ходьбе. Однако разрешение даже присаживаться в кровати пациент получает только тогда, когда его состояние действительно это позволяет. Первое время назначается комплекс заданий для выполнения лежа в кровати некоторые движения руками и ногами.

Затем схема тренировок расширяется, постепенно вводятся упражнения для укрепления брюшной стенки после того, как хирург удостоверится в состоятельности швов. Когда пациент начинает самостоятельно ходить, в комплекс упражнений включается ходьба по палате и коридору общей продолжительностью до 2 часов. Все пациенты получают питание раз в сутки небольшими порциями.

Вся пища должна соответствовать принципу термического, химического и механического щажения желудочно-кишечного тракта. Энтеральные смеси и блюда начальных хирургических диет должны быть теплыми, жидкими или желеобразными. Такие пациенты восстанавливаются достаточно быстро.

Парентеральное питание раствор глюкозы им назначается на первые дня. Уже на третий день в пищевую схему вводят специальные адаптированные смеси, а через дней большинство пациентов могут кушать блюда, назначаемые всем хирургическим больным. В первые сутки после операции пациент начинает получать поддержку через капельницу. Парентеральное питание длится минимум одну неделю. Через дней назначают пероральный прием адаптированных смесей начиная с мл и постепенно доводя объем до 2 литров. Парентеральное питание адаптированными смесями внутривенно длится до двух недель, затем начинают подключать жидкие и желеобразные блюда.

Однако преимущественный объем питания еще месяца приходится на смеси. Особенность диетотерапии больных с удаленной тонкой кишкой состоит в том, что им необходимо достаточно рано с суток начать давать те же адаптированные смеси, но перорально, в минимальном объеме, через трубочку или зонд. Это нужно для тренировки желудочно-кишечного тракта.

Стоит отметить, что при благоприятном течении периода реабилитации оставшаяся часть тонкого кишечника начинает выполнять все или почти все функции всасывания питательных веществ.

Очень часто пациенты не знают как вести себя после проведения антигеморроидального лечения оперативным методом. Первое на что нужно обратить, так это на разрешенное питание после операции на прямой кишке. Питание после проведения операции на прямой кишке — главное составляющее во время восстановления организма.

Чаще всего оперативные методы на прямом кишечнике применяются при невозможности проведения иного способа лечения или неуспешно проведенной ранее терапии. В основном оперируют больных с опухолевыми процессами в слизистых тканях пищеварительного тракта. Раковая опухоль развивается медленно.

Изначально новообразование поражает кишечную окружность, затем распространяется по всей стенке, тазовой клетчатке, соседним органам. Через некоторый период рак проявляется метастазированием, пробираясь к легким, печенке, лимфаузлам. Основным методом терапии опухолевых процессов является иссечение новообразования с частью слизистой кишечника.

Реабилитация после операции кишечника — одно из направлений восстановительной терапии нашего центра. Неправильная работа пищеварительной системы влечет за собой негативные последствия для всего организма в целом, потому так важно уделять пристальное внимание любому сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

Лечение запоров после операции на прямой кишке

Вы бы уточнили какая именно операция была у мужа. Сколько сантиметров прямой кишки осталось? Или вообще всё удалили вместе с запирательным аппаратом? Новую тему создавать можно и нужно. И не надо извиняться. Это Форум для общения стомированных людей, где обмениваются опытом и получают новую информацию.

Форум структурирован по темам для удобства. Иначе все перепутается и уже никто и ничего потом не найдет. Но внутри каждой темы любой форумчанин может создавать свои новые темы, характерные для данного раздела. Относительно болей в заднем проходе. Месяц после подобной операции с выводом колостомы, конечно еще очень мало, чтобы все так быстро прошло.

Необходимо набраться терпения. По наблюдениям, очень приблизительно и в среднем, через четыре-шесть месяцев уже будет значительно легче. Но у каждого своя индивидуальная ситуация. Также не исключена вероятность осложнения, воспаления. Надо больше двигаться. Если есть температура, то тогда обратиться к врачу. Ang , Все со временем пройдет - месяц - очень мало. У меня что-то было тоже подобное - только воспалилось все и так же болело. Каждый день ездила на процедуры - промывание - было очень больно.

Но все потихоньку зажило и сейчас ничего не ощущается как и раньше. БабаГалчонок , промывание микроклизьмами с ромашкой снять воспаление - если есть что промывать, то есть если хоть см оставлено и анус в том числе, то будут ощущения позыва, ощущения чего-то инородного слизь накапливается.

А если всё зашито, то Болеть вроде как нечему, а все равно временами возникают боли или неприятные ощущения. Только со временем это проходит. Умные люди объяснили, что не исключены фантомные боли, то есть когда, скажем, ампутирована нога, то человек ее все равно будто бы чувствует, кажется, что она болит, хочется дотронуться, погладить, почесать. У нас есть близкий знакомый без обеих ног, он именно так и говорит -. Ангелина , безусловно, срок послеоперационный совсем мал, мужу необходимо перетерпеть боли.

Главное, чтобы всё внутри зажило. Перетерпеть, если боли не постоянные, а лишь при ходьбе, сидении. Ну и все-таки консультироваться у врачей, если действительно нетерпимо. Боли при мочеиспускании - почему бы не спросить у оперирующего врача, насколько может быть связана операция по удалению прямой кишки с рядом находящимися органами, в частности влияние на мочевыводящие пути.

Уролог вам тоже в помощь. И ничего не промывала, хотя врач при колоноскопии спросила про это, а я промолчала, так как не знала об этом. Она проверила но ничего не сказала, ни про какую слизь. У меня после операции там было сильное воспаление, обазовался свищ. Был гной с сильным запахом, потому и ездила на процедуры.

Ощущение было буд-то там всю кожу содрали. Ang , у меня полностью удалена прямая кишка и анус, зашито наглухо, если можно так сказать.

Так вот, боли меня сопровождали с полгода. Доктора объясняли это тем, что в этой области пучок нервных окончаний, поэтому болит долго, пока окончательно всё не заживёт. Первое время даже уколы но-шпы делали. Но мы, женщины, привыкаем терпеть боль в области малого таза.

Мужчине, как мне кажется, сложнее, но боль со временем притупится, а потом и вовсе пройдёт. Наберитесь терпения. Инна,вот и у моего Димы мужа тоже зашито все наглухо. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности. Old version of the site Add to favourites Search. Search this site:. User login. Registration Forgot your password? Login or register to post comments 17 replies [ Last post ]. Login or register to post comments.

Всё индивидуально, конечно, но я 3 месяца после операции сидел только на надувном круге. Здравствуйте, Ang. Если Вы используете материалы, статьи, новости и др.

После операции на прямой кишке боли внизу живота

Операции на прямой кишке назначаются в ситуациях, когда патология не корректируется консервативной терапией и существенно снижается качество жизни пациента. Прямая кишка — это конечный отдел пищеварительного тракта, достигающий в длину 14—18 сантиметров. Перед дефекацией полость отдела заполняется каловыми массами. Все остальное время она остается пустой. Показанием к хирургическому вмешательству являются:.

Операция бывает коррекционной. Ее проводят после первичного хирургического вмешательства, чтобы исправить недочеты. Применяется несколько способов проведения операций на дистальном отделе кишечника. Выбор конкретной методики резекции прямой кишки зависит от характера патологии. Передняя резекция. При помощи этой методики удаляют раковые опухоли, локализующиеся в верхней части дистального хода.

Хирургический доступ организуют путем формирования разреза внизу живота. Врач иссекает S-образный отдел и сообщенную с ним часть кишки. После удаления фрагмента концы органа сводят анастомозом. Переднебрюшная резекция нижнего типа. Методику используют в случаях, когда патологические процессы затрагивают среднюю и нижнюю часть прямой кишки. Врач сохраняет сфинктер, полностью иссекая прямой кишечник, брыжейку и канал заднего прохода.

Нижнюю переднебрюшную резекцию часто используют при раке, чтобы удалить поврежденный участок органа и сообщенные с ним ткани это позволяет исключить вероятность рецидива.

Хирургический доступ формируется в нижней части брюшины. После удаления патологического участка кишечник с помощью анастомоза соединяют с анальным ходом. Экстирпация прямокишечного отдела брюшно-промежностного типа. Хирург удаляет прямокишечный отдел, анальный канал и сфинктерное мышечное кольцо.

Для проведения операции требуется создание двух хирургических доступов разрез на брюшном отделе и разрез в области промежности. В дальнейшем каловые массы будут выходить через колостому.

Полное удаление прямого кишечника проктэктомия. Метод применяют, если новообразование локализуется в прямой кишке, не далее 50 миллиметров от ануса. Для сохранения функции дефекации врач формирует стому искусственным путем. Операции без удаления сфинктера. Метод подразумевает использование степлерных инструментов. Они позволяют провести иссечение фрагмента органа, не нарушив функцию дефекации.

Трансанальное удаление. Иссечение патологического участка производят через анальный доступ, посредством специальных инструментов. Сфинктер удалению не подлежит. Метод применяют, если пораженный участок локализуется в нижней доле прямой кишки. На разрез накладывают шов в два стежка.

Такое частичное удаление актуально в случаях с неагрессивными мелкими опухолями. Устранение трещин. Методика применяется при образовании стриктур. С помощью специальных инструментов врач расширяет просвет кишечника посредством механического воздействия. Операции на прямую кишку требуют от пациента серьезной подготовки. Перед хирургическими манипуляциями назначают обследование:. В обязательном порядке больной посещает терапевта, а женщины дополнительно проходят осмотр у гинеколога.

За несколько суток до операции больной должен перейти на специальную диету отказ от клетчатки. В день перед операцией пациенту показана клизма. Употреблять тяжелую и твердую пищу накануне процедуры нельзя. За 8 часов до резекции запрещается прием любой еды и жидкости. Альтернативой очистительным клизмам могут стать слабительные средства. Если больной пьет лекарственные препараты, разжижающие кровь, от них придется отказаться за несколько суток до операции.

Проведение процедуры резекции прямой кишки сопряжено с рядом трудностей. Дистальный отдел органа закреплен в малом тазу и сообщен с крестцом и копчиком. Вблизи от прямокишечного хода расположены органы мочеполовой системы, нервные стволы и сосуды. Ввиду особенных обстоятельств операция длится достаточно долго в среднем 3 часа.

Операцию проводят под общим наркозом. Общие этапы:. После операции человека на 2 суток переводят в отделение интенсивной терапии. Пациенту необходимо проходить дополнительное лечение, чтобы полностью восстановиться. Контроль состояния послеоперационной раны производится амбулаторно. Если вмешательство было обширным, пациент остается в стационаре на более длительный период от 2 суток и больше. В раннем послеоперационном периоде больному промывают кишечник антисептическими растворами через медицинскую трубку.

После резекции и экстирпации больному устанавливают зонд для вывода жидкости. Первые 3 суток питание поступает в организм через капельницу, так как кишечнику нужно время для восстановления и начала функционирования. После операции возможны приступы тошноты и рвота. В таком случае врач назначает препараты, купирующие неприятные симптомы.

Могут возникнуть проблемы с процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Проблема с перенапряжением брюшных мышц решается при помощи бандажа. Осложнения после операции:. Боль в животе относится к временным осложнениям. В случае интенсивного болевого синдрома врач прописывает пациенту обезболивающие препараты.

В среднем послеоперационная диета длится 1,5 месяца. Она базируется на отказе от грубой клетчатки. Запрещена жирная и тяжелая пища. Можно вводить в рацион мясо приготовленное на пару или отваренное , хлеб из пшеничной муки, бульоны, термически обработанные овощи, каши, кисели, молочные продукты. Объем потребляемой жидкости необходимо сократить до мл в день. Разрешено пить чай, травяные отвары и чистую воду без газа минералку.

Пациенты с колостомой должны сократить до минимума продукты, провоцирующие газообразование. К этой категории можно отнести бобовые, орехи, газировку, пиво и овощи в сыром виде. Со временем, когда ритм кишечника налаживается, можно вводить в рацион запрещенные продукты, отслеживая реакцию организма. Больным также рекомендуется вести пищевой дневник, чтобы в случае непредсказуемой реакции организма можно было выявить причину. Пациенты с постоянной колостомой переносят процесс реабилитации тяжелее, чем другие пациенты с патологиями прямой кишки.

Терапевт обязательно должен предупредить пациента о необходимости формирования стомы. Человек имеет право отказаться от вмешательства. Поэтому очень важно морально подготовить пациента и его семью, ведь с колостомой можно вести полноценную жизнь. Они не выделяются под одеждой и имеют удобную систему крепления. Все запахи остаются внутри калоприемника. Реабилитация подразумевает обучение пациента уходу за стомой. На этом этапе он учится пользоваться калоприемником и контролировать процесс дефекации.

После операции на прямой кишке пациент имеет право на государственную поддержку: получение бесплатных калоприемников и пластин для их крепления. Перейти к контенту Рубрики сайта Микрохирургия Гинекологические операции Кости, суставы, мышцы Операции на глаза Операции на желудочно-кишечном тракте Операции на мочеполовой системе Операции на сосуды, сердце, лёгкие Операции урологии и андрологии Ухо, горло, нос.

Содержание статьи. Поделись с друзьями! Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта.

У человека болевые ощущения возникают при определенных условиях. Боль в прямой кишке часто является следствием развития заболеваний кишечника, но может быть проявлением внекишечных расстройств.

Боль в прямой кишке после удаления простаты

Операция — один из главных методов лечения рака прямой кишки. Перед хирургией иногда требуется облучение или химиолучевая терапия, чтобы легче было удалить опухоль.

Также это снижает вероятность возврата недуга. Клиника Асаф-ха-Рофе проводит лечение колоректального рака на ранних стадиях и в запущенных состояниях, когда метастазы поразили окружающие органы и системы. В числе наших преимуществ:. Мы проводим все виды терапевтического воздействия по доступным ценам, регламентированным министерством здравоохранения Израиля.

Если больной курит, необходимо бросить или сократить курение. Это поможет снизить риск осложнений инфекций дыхательных путей и зажить ране после операции. Хирурги собирают анализы, чтобы выяснить, сможет ли больной перенести оперативное вмешательство. Они могут включать анализы крови, проверку артериального давления, исследования функционирования сердца ЭКГ и ряд других. Член хирургической бригады встретиться с пациентом, чтобы обсудить операцию.

Если предполагается создание стомы, медсестра даст всю необходимую информацию по этому вопросу. Применяются разные техники и типы операций, которые могут быть использованы при данном заболевании.

Выбор хирургического вмешательства определяется такими факторами, как стадия рака, расположение опухоли и общее состояние здоровья. После операции ткани, которые удалены хирургом, отправляются на исследование патологу. Он проверяет края операционной зоны на присутствие патологических клеток.

Если их находят, не исключено, что рак не был полностью удален. Когда находят патологические клетки, может быть предложена повторная операция или радиотерапия.

При маленькой опухоли на 1 стадии рак могут удалить с помощью локальной резекции. Используется эндоскоп, длинная и гибкая трубка с маленькой камерой на конце. Операция получила название трансанальная эндоскопическая микрохирургия. Если опухоль расположена очень низко в прямой кишке, недалеко от ануса, хирург может не использовать эндоскоп. Злокачественное образование удалят с помощью хирургических инструментов, введенных через анус.

Такое оперативное вмешательство называется трансанальная резекция прямой кишки. Это часто используемая операция при раке прямой кишки. Хирург удаляет часть органа, которая содержит опухоль, а также участки здоровой ткани по обе стороны.

Кроме того, проводится резекция жировой ткани мезоректума вокруг прямой кишки, включающей кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Её удаление снижает риск рецидива. Существует несколько типов мезоректумэктомии. На выбор хирургии влияет расположение опухоли в прямой кишке, ее размер, расстояние новообразования от ануса.

Этот вид операции, как правило, используется, когда злокачественное образование расположено в верхней и средней части прямой кишки рядом с толстым кишечником. После того, как часть кишки, содержащей опухоль, удаляется, хирург восстанавливает соединение, объединяя два конца.

Некоторым пациентам создают временную стому илеостому после этого. Операцию по ее закрытию выполняют через несколько месяцев. Это хирургическое вмешательство проводится, когда злокачественное образование расположено низко в прямой кишке. Хирург удаляет всю прямую кишку, соединяя толстый кишечник с анусом. Иногда врач создают сумку резервуар из толстой кишки колопластика вместо прямой для хранения фекалий. После проктэктомии может быть создана временная стома илеостома , которая дает время для заживления кишечника.

Такая операция БПЭП проводится, когда опухоль расположена очень низко в прямой кишке, возле ануса. Чтобы удалить всё злокачественное образование, хирург проводит резекцию прямой кишки и ануса.

В таком случае требуется и создается стома — колостома. Один разрез выполняется в области брюшины, другой — в зоне промежности, около ануса.

Посредством последнего разреза хирург удаляет анальное отверстие и прилегающие к нему ткани. Колоректальная хирургия выполняется с помощью полостного или лапароскопического подхода. Полостная операция проводится через большой разрез, идущий примерно от грудной кости грудины до пупка.

У некоторых пациентов разрез делают поперек, а не вдоль живота. В процессе проведения лапароскопической операции хирург выполняет 4 или 5 маленьких разрезов в полости брюшины. Через один из них вводят лапароскоп, оснащенный светом и камерой, через другие — хирургические инструменты, чтобы удалить опухоль. Восстановление после лапароскопической хирургии, как правило, быстрее, по сравнению с открытой операцией.

Хирург расскажет пациенту, какой тип хирургического вмешательства является целесообразным в данном случае. После операции по удалению рака прямой кишки некоторым пациентам создают стому для выведения испражнений из организма. Это искусственно отверстие на стенке живота, к которому крепиться сумка для сбора фекалий.

Стома создают из открытой части кишечника. Если ее делают с помощью толстой кишки, то такая операция носит название колостомия, когда — посредством тонкой подвздошной кишки — илеостомия.

Данное искусственное отверстие используется какое-то определенное время или может быть постоянным. Временную делают, чтобы кишечник зажил после ректальной хирургии. Колостома бывает петлевой или концевой. Чтобы создать петлевую, хирург вытаскивает маленькую петлю кишечника наружу через разрез в брюшной полости. Потом делает отверстие в петле и пришивает ее к коже. Петлевая стома получила название двуствольной, так как выводится две ветки. Для создания концевой стомы хирург один конец кишечника выводит через разрез и подшивает его к коже.

В отверстие располагают с левой стороны живота. Часто этот вид колостомы является постоянным. Если отверстие создано на время, потребуется вторая операция по его закрытию спустя несколько месяцев, для воссоединения кишечника, двенадцать недель после первичной хирургии.

Когда опухоль располагается очень низко в прямой кишке, недалеко от ануса, вероятнее всего, потребуется постоянная стома. Хирург даст информацию для каждого, конкретного случая, будет ли стома постоянной или временной. Если рак поразил другие рядом расположенные органы, иногда требуются обширные операции, чтобы удалить его. К примеру, тазовая экзентерация.

Это хирургическое вмешательство применяется для лечения злокачественных заболеваний в области таза. Оно включает удаление мочевого пузыря, прямой кишки и предстательной железы. Эту операцию проводят только в случае, если нет никаких других признаков рака где-либо еще в организме. Для проведения тазовой экзентерации требуются только специально обученные и опытные хирурги.

Перед принятием решения врач рассказывает пациенту о преимуществах и рисках данного хирургического вмешательства. Это серьезная и крупная операция, но с ее помощью возможно вылечить рак у некоторых больных. Тазовую экзентерацию рекомендуют при рецидиве рака прямой кишки.

В процессе ее проведения хирург удаляет мочевой пузырь, прямую кишку, анус и предстательную железу. И создает два новых отверстия — для отвода мочи уростому и для выведения из организма фекалий — колостому.

Данный вид хирургии применяется при рецидиве рака шейки матки, для лечения рака матки, рака влагалища и рака вульвы. В процессе операции хирург удаляет мочевой пузырь, часть кишечника, яичники, матку, шейку матки и влагалище. Хирургическое вмешательство является серьезным, но иногда оно позволяет избавить больного от рака. Операцию проводят только, если отсутствуют симптомы рака где-либо еще в организме.

Тип операции определяется на основе вида рака и особенностей индивидуальной ситуации. Основным методом лечения, который распространился в легкие - химиотерапия. Но в некоторых случаях рекомендуется операция по удалению пораженной части легкого. Только, когда рак расположен в одном участке органа и нигде больше в организме. Если вторичные очаги появились в печени, чаще всего обращаются к цитостатическим средствам. Задача лечения состоит в том, чтобы уменьшить опухоль и контролировать ее как можно дольше.

Но некоторым пациентам возможно провести операцию, чтобы удалить пораженную часть печени. Иногда резекция печени способна излечить больного.

Это серьезное хирургическое вмешательство, которое длится часов. Его проводят только в специализированных больницах Израиля, врачи с опытом в хирургии печени. Достаточно редко такое лечение рассматривается в качестве варианта при метастазах в печени. Операцию по удалению рака прямой кишки и резекцию печени проводят одновременно или как отдельные хирургические вмешательства.

Иногда рак блокирует кишечник, вызывая симптомы, как боль и рвоту. Как правило, требуется срочная медицинская помощь. Такое состояние лечат двумя способами. В ходе процедуры хирург использует колоноскоп для размещения стента в заблокированную область. После этого стент расширяется, чтобы удерживать кишечник открытым.

Рак становится причиной блокировки, которую можно удалить с помощью операции в позднее время.

Реабилитация после операции на прямой кишке

В период реабилитации после удаления простаты при обнаружении онкологии мужчина стремится к максимально быстрому восстановлению здоровья.

Необходимо заранее подготовиться к борьбе с возможными последствиями простатэктомии, поскольку риск возникновения послеоперационных осложнений велик. Он зависит не только от способа проведения хирургического вмешательства, но и от подхода больного к периоду восстановления после операции. Во время операции удаляется полностью простата и ткани, клетки которых вовлечены в процесс озлокачествления. Позадилобковая простатэктомия — предполагает удаление простаты через разрез длиной см, проходящий от пупка до лобковой кости.

Во время операции врач может удалить лимфатические узлы, максимально стараясь сохранить нервный пучок, отвечающий за эректильную функцию и процесс мочеиспускания. Промежностная перинеальная простатэктомия — операция, во время которой врач делает надрез длиной 4 см между мошонкой и анусом.

При этом доступ к простате затруднен, что значительно снижает вероятность сохранения нервного пучка. При раке простаты зачастую возникает необходимость удаления лимфатических узлов, что невозможно при данном методе хирургического вмешательства. Его достоинствами является более короткий период реабилитации, возможность лечить пациентов с избыточным весом или перенесших ранее операцию в области живота. Лапароскопический метод, при котором операция по удалению простаты проводится либо врачом, либо роботизированной хирургической системой, управляемой хирургом.

Современная система Da Vinci Да Винчи позволяет с высокой степенью точности производить хирургические манипуляции, что снижет риск послеоперационных осложнений и способствует уменьшению срока реабилитационного периода. Послеоперационное восстановление после операции рака простаты занимает минимальный промежуток времени при лапароскопическом вмешательстве и максимальный при позадилобковой простатэктомии.

Однако многое зависит от мастерства хирурга и степени выраженности последствий операции. После проведенной операции пациента направляют в палату интенсивной терапии, где его состояние постоянно контролируется врачами. На следующий день возможен перевод в общую палату. Несмотря на ряд возможных осложнений, не стоит отказываться от операции, поскольку рак предстательной железы — смертельно опасное заболевание, а радикальная простатэктомия дает оптимистичные прогнозы выживаемости.

Поэтому важно не избегать операции, а научиться бороться с ее последствиями. Отчасти это зависит не только от хирургических манипуляций, но и принятых мер по предотвращению воспалительного процесса, нормализации функции мочевыделения.

Для контроля уровня и состава выделений, предупреждения развития воспаления мужчине устанавливают систему орошения мочевого пузыря. При этом в орган через катетер с раздувающимся баллоном на конце вводится раствор фурацилина. Через другой конец катетера в мочеприемник выводятся выделения с небольшими сгустками крови. Такая процедура проводится от 2 часов до дней, в зависимости от степени заживления раны на месте удаленной простаты.

Катетеризация для отвода мочи из мочевого пузыря показана в течение дней после удаления рака простаты. При медленном заживлении период катетеризации может быть увеличен врачом. Выписка пациента обычно происходит после удаления катетера.

При этом пациент еще некоторое время испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании: жжение, частые позывы к мочеиспусканию. В норме они проходят спустя несколько дней. Если пациент выписывается с катетером, рекомендуется ежедневная обработка головки полового члена касторовым маслом для предотвращения появления ранок и трещин.

После извлечения катетера мышцы мочевого пузыря могут незначительно атрофироваться. Это влечет за собой нарушение процесса мочеиспускания. Чтобы максимально приблизить процесс выздоровления после выписки и избежать осложнений с мочеиспусканием, после проведения операции необходимо придерживаться рекомендаций:. Соблюдать правила личной гигиены; после принятия душа послеоперационный шов лучше обрабатывать антисептиком. На протяжении месяца после операции не поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Воздержаться от велосипедной езды на протяжении 2 месяцев после операции. В качестве физической нагрузки использовать ходьбу. При наличии катетера необходимо ходить регулярно: до 8 раз в день, но не более минут единоразово; после изъятия катетера рекомендуется ходьба, продолжительность которой не имеет временных ограничений. Чтобы снизить давление на область промежности при сидении, необходимо использовать подставку для ног, расположившись таким образом, чтобы угол наклона между сидением стула и позвоночником был около 45 градусов.

Выпивать в течение дня от 2 до 3 л жидкости. Не принимать препараты типа Аспирина и Ибупрофена, влияющие на свертываемость крови. При желании вернуться к работе мужчина должен посоветоваться с врачом. В зависимости от тяжести условий трудовой деятельности возобновление работы возможно через недели или месяцев при поднятии тяжестей, высокой двигательной активности. Возможность ведения нормальной сексуальной жизни после простатэктомии в большой степени зависит от необходимости удаления нервно-сосудистого пучка и опытности оперирующего хирурга.

При качественном проведении нервосберегающей операции вероятность восстановления потенции может быть оценена только лечащим врачом. Первые попытки осуществления половой близости можно производить через ,5 мес.

Как правило, процесс восстановления эрекции может занять от полугода до 3 лет. В процессе реабилитации врач может назначить:. Для укрепления мышц тазового дна и предотвращения непреднамеренного мочеиспускания рекомендуется гимнастика:. В положении лежа выполнять поднятие таза, прижимая плечи и пятки к полу. Сформировать из полотенца валик. Поставив ноги на ширине плеч, присесть на полотенце. Валик должен оказаться между ног. При вдохе округлить позвоночник, при выдохе — прогнуться в пояснице, напрячь мышцы заднего прохода и таза, пытаясь обхватить валик.

Лечь на пол, поднять руки и ноги перпендикулярно поверхности пола, слегка согнуть колени. Такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна. Снижению нагрузки на мышцы таза способствует упражнение: стать на четвереньки, положить кисти рук друг на друга и опустить на них голову. В такой позе необходимо находиться до 2 минут. Для развития тазовой мускулатуры рекомендовано упражнение: лежа на полу скрестить ноги, на выдохе сжимать сфинктер и производить надавливание бедрами друг на друга.

Скрещивать ноги необходимо попеременно. Регулярно рекомендуется выполнять упражнение Кегеля, сжимая мышцы промежности, как при сдерживании тока мочи. Лечебно-физкультурный комплекс ЛФК — неотъемлемая часть периода реабилитации, благодаря которому ускоряется восстановление тканей и функций органов, укрепляется иммунитет. Восстановить функционирование организма поможет диета после простатэктомии.

Она представляет собой соблюдение принципов здорового питания. После операции рекомендуется:. При раке простаты важно понимать, что простатэктомия назначается для продления срока жизни, а информированность и позитивный настрой — залог быстрой и успешной реабилитации в послеоперационный период.

В организме человека простата нужна для выполнения определенных важных функций, одной из них является выработка секрета призванного сохранять жизнеспособность сперматозоидов, пока не произойдет оплодотворение. В нем содержатся ферменты, обеспечивающие разделение сперматозоидов и увеличивающие их подвижность. В жидкости, которую вырабатывает предстательная железа, содержатся липоидные зерна необходимые для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. Еще в состав сока простаты входят обеззараживающие вещества, способные уничтожить патогенную микрофлору, попавшую в сперму. Кроме того, в нем присутствует щелочная среда нейтрализующая кислоту, опасную для сперматозоидов. Для определения нормальной работы предстательной железы, врачи берут на анализ секрет простаты, чтобы исследовать его состав и физические показатели.

Простата — железа внешней секреции, поэтому она выделяет сок в полости тела и внешнюю среду. Разовое выделение вещества составляет около 2 мл у железы находящейся в норме.

Объем может слегка меняться от возраста ее хозяина и его сексуальной активности. Для получения на исследование жидкость, выделяемую важнейшим мужским органом, медицинский работник выполняет пальпацию предстательной железы через прямую кишку, в результате чего происходит сокращение мышечных волокон, которые выталкивают наружу секрет, находящийся в железистых тканях.

Взятый, в результате этой процедуры секрет используют для исследования. Проведя биохимический и микроскопический анализ полученного сока, доктор может обнаружить воспаление в железе и возбудителей, вызвавших заболевание. Также исследования секрета, дает возможность определить присутствие болезнетворных бактерий, без наличия каких-либо признаков заболевания. Далее, если есть отклонения, врач выписывает необходимое лечение, которое избавит пациента от симптомов, если они его беспокоят.

Если имеется хотя бы одно из нижеперечисленных противопоказаний, то к этому надо отнестись серьезно и не прибегать к такой процедуре как трансректальный массаж:. Если пациент страдает от хронического простатита, такую процедуру как лечебная пальпация важнейшего мужского органа способен назначить только доктор, принимая во внимание состояние пациента. Нормально функционирующая предстательная железа, всегда производит секрет.

Простата — своего рода хранилище этой жидкости, выделяемой при необходимости или после воздействия пальцами. Бывают случаи, когда жидкость предстательной железы может не выделяться даже в результате прямого пальпирования органа. Для очистки органа и обеспечения оттока предстательного секрета нужно пройти курс лечебного массажа предстательной железы.

Подобная процедура должна избавить мужчину от имеющихся патологий. После того как доктор помассирует орган, провоцируя его выделять предстательный секрет, произойдет избавление от застоявшейся жидкости, а также улучшит кровообращение.

В наше время почти половина лиц мужского пола репродуктивного возраста страдает от различных воспалительных заболеваний половой системы. Наличие такого симптома, как недостаток предстательного сока в результате пальпирования предстательной железы свидетельствует о присутствии болезни острого или хронического характера. И излечить его будет проблематично. Поэтому чтобы до такого не доводить, лучше приходить на осмотр к доктору как минимум раз в году и сдавать на исследование сок предстательной железы.

Лабораторные исследования помогут обнаружить воспалительные процессы, предупредить их дальнейшее развитие, начав своевременное лечение. Если неприятные ощущения и проявления появились в результате массажа простаты, то они должны быстро пройти. Если болезненные проявления сохраняются и на следующий день, мужчине надо обязательно сказать об этом врачу.

Если откроется сильное кровотечение, то поможет только срочная госпитализация. На вопрос, можно ли вылечить рак предстательной железы методом лучевой терапии, ответ положительный.

Рак прямой кишки. Боли после операции.

У человека болевые ощущения возникают при определенных условиях. Боль в прямой кишке часто является следствием развития заболеваний кишечника, но может быть проявлением внекишечных расстройств. На конкретный патологический процесс указывает характер боли в прямой кишке, дополнительные проявления.

В любом случае при появлении симптома следует посетить медучреждение для диагностики возможного заболевания и его лечения. Причины боли в прямой кишке очень разнообразны. Они связаны с развитием патологических процессов в самом кишечнике или возникают из-за нарушений работы внутренних органов, систем организма человека.

Болеть прямая кишка может из-за патологий кишечника, их развитие связано с несколькими факторами :. Появление боли в заднем проходе часто провоцирует наличие воспаления в половой органах мочевыводящей системы. У женщин боль в прямой кишке возникает из-за эндометриоза, аднексита, образования кисты в яичнике, при беременности или перед менструацией.

У мужчин дискомфорт в этой области часто связан с развитием простатита. Появлению симптома могут способствовать нарушения функций органов малого таза, опухолевых процессы. Боль в прямой кишке может носить разнообразный характер.

Пациенты описывают её как постоянную, тупую, острую, тянущую, распирающую, спазмообразную. Появление симптома может быть связано с процессом дефекации или не зависеть от него. Иногда болезненность наблюдается только в ночное время или не зависит от времени суток.

С основными предпосылками и проявлениями, подходу к лечению распространенных патологий, связанных с болью в прямой кишке полезно ознакомиться подробно. Небольшой дефект, нарушение на слизистой оболочке в виде щели наружной части анального канала называется анальной трещиной.

Её возникновение связано с неблагоприятными факторами — механическими повреждениями этой области, её инфекционными поражениями или нейро-рефлекторными причинами. Физическое напряжение, роды, склонность к запорам или поносам часто провоцируют патологию. Жалобы пациента, врачебный осмотр перианальной зоны, пальпирование прямой кишки позволяют выявить анальную трещину.

Проводится дифференциальная диагностика заболевания. В зависимости от состояния человека, степени развития патологии, назначается лечение для избавления от трещины, боли в прямой кишке. Используется комплексные методы — медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургическая операция, особая диета, регулярное выполнение гигиенических процедур.

Резкая, приступообразная боль в прямой кишке и заднем проходе, которая способна отдавать в копчик, промежность, таз, ощущается в животе может являться признаком прокталгии. Болезненность провоцирует мышечный спазм.

Причины неврологического характера, значительное физическое или эмоциональное напряжения, заболевания кишечника, органов, расположенных в малом тазе, способствуют развитию прокталгии. Заболевание обычно имеет длительный характер, сопровождается периодами обострения и затишья.

Часто возникают боли ночью в прямой кишке, приступы наблюдаются в дневное время, имеют нарастающий характер. Боль в кишечнике не связана с процессом опорожнения кишечника. Врач проводит физикальное обследование анальной области, которая болит, пальпацию анального канала. Используется инструментальная диагностика прокталгии — ретроманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ.

Необходима консультация гинеколога или уролога. Для избавления от боли в прямой кишке при прокталгии используются процедуры — новокаиновые блокады, микроклизмы с обезболивающими растворами, физиолечение диатермия, грязелечение, УВЧ, лазеротерапия , лечебный массаж, переход на правильное питание.

Назначаются препараты седативного действия. Если ощущается боль внизу, отдает в прямую кишку — такой симптом может быть связанным с развитием паропроктита или воспаления тканей, расположенных вокруг этого участка кишечника. Провоцирует патологический процесс и боль инфекция, которая проникает в параректальную зону через анальные железы. Названные признаки парапроктита, боль сопровождаются повышением температуры тела, основными признаками интоксикации организма — слабостью, отсутствием аппетита, ознобом.

Для диагностики патологии необходимы клинические анализы крови, пальцевое обследование ануса, процедуры ретроманоскопии, рентгенографии, УЗИ. Для большинства пациентов назначается хирургическое лечение. Операция предполагает вскрытие гнойника, очистку и асептическую обработку его полости, установку дренажа. Затем показаны антибиотики для исключения повторных воспалительных процессов, боли. Злокачественные процессы прямой кишки — это возникновение опухоли из внутреннего эпителия.

В процессе развития рака наблюдается увеличение новообразования, которое заполняет внутренний просвет кишечника, перекрывает его. Происходит прорастание опухоли в близкорасположенные лимфатические узлы и внутренние органы. Изменения, происходящие при раке прямой кишки, имеют характерные первые симптомы :. Для подтверждения рака прямой кишки необходимо проктологическое обследование, взятие образца тканей на биопсию, проб крови на выявление онкомаркеров и антигенов.

Используется рентгенография, КТ, сцинтиграция, ирригография. Особенности лечения зависят от стадии онкопроцесса. Используется хирургическое удаление опухоли, части прямой кишки или её полная резекция. Назначаются курсы химиотерапии и радиолечение. В период восстановления необходимо особое питание, витаминотерапия, ношение бандажа, изменение позы больного, постепенное увеличение его физической активности, выполнение гигиенических процедур.

Тянущие боли в прямой кишке являются одним их признаков простатита. Это мужское заболевание связано с развитием воспалительного процесса в предстательной железе. Орган имеет железисто-мышечное строение, местом его анатомического расположения является область мочевого пузыря и прямой кишки. Простатит имеет инфекционную природу, его провоцируют несколько факторов — нестабильная половая жизнь или её отсутствие, переохлаждения, половые инфекции, травмы, снижение иммунной защиты, низкая физическая активность, неправильный пищевой рацион, вредные привычки.

Основными методами диагностики простатита являются — сбор и анализ анамнеза, ректальный смотр, анализы крови, мочи, мазка, взятого из уретры. Используется компьютерная томография, спермограмма, УЗИ трансректальное. Целями комплексного лечения простатита являются устранение причин, вызвавших патологию, смягчение проявления симптомов, восстановление защитной способности организма.

Используется медикаментозная терапия, физиолечение. Провоцировать боль в прямой кишке у женщин могут несколько заболеваний гинекологического характера.

Одна из распространённых причин — образование кисты яичника. Возникающая в прямой кишке у женщин ночью боль, в дневное время, распространяющаяся в поясницу может указывать на болезнь.

Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям. Представляет собой опухоль, которая имеет ножку, внутри её скапливается жидкость или секрет. Нарушения менструального цикла, гормональный дисбаланс, наличие в жизни женщины вредных пристрастий становятся основными причинами роста новообразований в яичнике. К основным симптомам, указывающим на наличие кисты в яичнике, гинекологи относят :.

При наличии признаков необходимо обращение к гинекологу. Он проводит осмотр пациентки. В зависимости от особенностей новообразования врач выбирает способ лечения — медикаментозное или хирургическое, комбинированное.

При болях в заднем проходе требуется скорейшее посещение медицинского учреждения. Люди часто испытывают затруднения, связанные с выбором необходимого врача. В таком случае первичный осмотр следует пройти у терапевта. Врач выслушает жалобы пациента, поведет осмотр и примет решение о его направлении к специалистам, работающим по медицинской специализации :.

Если боль отдает в прямую кишку или непосредственно ощущается в её области, возможно у человека имеется одно из патологических состояний:. Самостоятельное избавление от боли в прямой кишке запрещено. Лечение при выявлении заболеваний, провоцирующих симптом, назначает и контролирует врач-специалист. Боль в области прямой кишки нельзя игнорировать. Если симптом является постоянным или возникает периодически, необходимо оценить его характер, условия возникновения, отметить другие изменения самочувствия.

Именно точная информация, изложенная пациентом при посещении клиники, помогает предварительно определить возможное заболевание , вызывающее боль в прямой кишке, назначить необходимые диагностические процедуры для его подтверждения. Если болит прямая кишка и человек не обращается за медицинской помощью, существует большая вероятность значительного ухудшения здоровья.

В некоторых случаях симптом указывает на смертельные патологии. В последнее десятилетие значительно возросла заболеваемость недугами пищеварительной системы, в частности, онкологическими. Нередко пациенты обращаются за помощью или узнают о своей проблеме только на том этапе, когда помочь могут только радикальные операции по удалению органа часто прямой кишки. Это влечет за собой серьезные изменения в функционировании желудочно-кишечного тракта, качестве жизни человека и, к сожалению, не в лучшую сторону.

Восстановление кишечника после хирургического вмешательства особенно формирования костоломы на передней брюшной стенке в контексте общей реабилитации организма даст пациенту возможность повысить комфорт и функции утраченного органа. Рак ободочной, прямой и толстой кишки — одно из самых распространенных онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Решение о формате операции принимается в зависимости от локализации опухоли, наличия или отсутствия метастазов, сопутствующих осложнений. Проводятся паллиативные вмешательства хирургическое иссечение пораженной ткани направлено на облегчение состояния больного, не предполагает устранения основной проблемы , частичное или полное удаление кишечника. Операция при раке прямой кишки часто влечет за собой формирование противоестественного заднего прохода — колостомы.

Такие действия, хотя и направлены на сохранение жизни пациента, становятся причиной тяжелых осложнений, инвалидизации. Плохо функционирующая костолома провоцирует появление тяжелых осложнений гнойно-воспалительный процесс, грыжа, спаечная болезнь, инфицирование раны. Заставить кишечник работать в новом режиме очень непросто. Своевременная диагностика дает возможность избежать радикального хирургического вмешательства. Очень эффективны в этом плане эндоскопические методы обследования органов пищеварительной системы, в том числе прямой кишки.

Очищение кишечника Фортрансом перед колоноскопией гарантирует качественный осмотр слизистой оболочки. После иссечения пораженной ткани или опухоли пищеварительной системы больной всегда чувствует на себе неприятные последствия, в том числе из-за применения обезболивающих, наркоза, антибактериальных препаратов чаще всего в форме таблеток :.

Человеку нужно бороться с послеоперационными осложнениями, принимать меры по их предупреждению, привыкать к изменениям в функционировании своего организма в частности, много усилий требует уход за костоломой на брюшной стенке после удаления прямой кишки. Это угнетает эмоциональное состояние пациента, снижает качество восстановления.

Специальные методики и препараты позволяют наладить работу пищеварительной системы, улучшить состояние слизистой оболочки, поднять психологический настрой после оперативных вмешательств на органах пищеварения и создать схему правильного ухода за пациентом.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Восстановление после сложных операций на кишечнике. Мой личный опыт.

Комментариев: 3

  1. serna.s:

    Извините, но вы сравниваете ж… с пальцем. Вы сами-то жили в 90? Точно? Такое чувство, что нет…

  2. lizaveta1951:

    50 лет назад женщины были более сдержаны и не освещали свои личные эротические тайны чужим людям.

  3. soled1954:

    У меня першит в горле уже лет 8… никто не знает , из-за чего…