Больно ли удалять полип прямой кишки

А вот будет ли больно или нет во время исследования, в реальности, я подробно рассказывала здесь. Давайте сейчас разберем наши страхи и вопросы:. Мне будет больно? И это зависит от многих факторов, которые перечислены здесь.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Удаление полипов в прямой кишке — 6 методов вмешательства и рекомендации после операции

Как опубликовать статью на нашем сайте? Удаление полипов прямой кишки является единственным действенным методом, направленным на борьбу со столь тяжелым заболеванием. Консервативные подходы редко когда помогают справиться недугом, особенно в случаях запущенной стадии развития, при наличии множества образований или особо больших наростов.

Помочь тут сможет проведенная настоящими профессионалами операция. Подтверждают продуктивность столь радикальной меры многочисленные отзывы людей, которые уже прошли через подобное вмешательство. Несмотря на то, что в медицинской классификации полипы принято причислять к категории доброкачественных образований, это не означает, что при их появлении заболевание допускается игнорировать.

Чтобы проблемы в кишечнике, будь они истинного, либо воспалительного характера не переросли в нечто большее, избавляться от источника проблем нужно на ранней стадии.

Полип с локализацией в прямой кишке представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из слизистой оболочки как прямой кишки, так и толстой.

Несмотря на то, что растет он из эпителиальной ткани, внутри он содержит другие клетки. Цена мероприятий, направленных на нейтрализацию таких образований, зависит от их количества, особенностей и степени тяжести поражения. Также на стоимость повлияет конкретный тип полипа и способ, которым будут от него избавляться.

Принимая во внимание все перечисленное, сложно точно сказать, сколько стоит весь комплекс процедур. Из-за этого медики рекомендуют сначала пройти предварительное обследование и задать вопрос касательно цены напрямую лечащему врачу. Считается, что у всех доброкачественных опухолей такого рода имеется всего три основных геометрических формы.

Большая часть приходится на шар. Есть такие варианты, которые походят на гриб с обширной шляпкой. Реже всего встречаются разветвленные версии без четко выраженной формы. Как раз с такими предложениями хирургам обычно приходится сложнее всего. По консистенции полип близок к мягкому составу, который получил розовую, бордовую, темно-красную окраску.

Точный оттенок зависит от того, насколько хорошо между очагом поражения и кровеносными сосудами поблизости была налажена связь по поставке питательных веществ. Вообще полипы могут выбирать местом расположения любой орган пищеварительного тракта, а не только прямую кишку. Причем они почти одинаково часто встречаются у мужчин и женщин. Согласно статистике, представители сильного пола приблизительно в полтора раза больше подвержены данному заболеванию.

В редких случаях они дают о себе знать даже у детей. Перед тем как направить пострадавшего на эндоскопическое удаление нездоровой зоны, доктор обязан предварительно установить конкретный класс очага поражения. Кроме разделения согласно количественной составляющей, эксперты пользуются еще одной классификацией. Она опирается на различия по структуре:. Вариации фиброзного полипа обычно создаются на основе соединительной ткани, выбирая для места закрепления те участки слизистой оболочки, которые часто воспаляются.

Такого рода отростки часто становятся причиной для обширного воспалительного процесса с затягиванием в него изначально здоровых тканей. Также фиброзная составляющая часто становится идеальной средой для запуска механизма нагноения.

При этом она довольно редко преображается в злокачественное новообразование, пускающее метастазы по всей прямой кишке. Медики же советуют не проверять теорию на практике и лечить лазером, либо другим способом согласно медицинским показаниям первоисточник болезни сразу же. Аденоматозный класс отличается способностью расти до 3 см по диаметру, закрепляясь к стенке своей ножкой. Внутри у него имеется железистая ткань.

В отличие от фиброзного аналога он гораздо чаще становится причиной для полноценного онкологического новообразования. Чтобы не допустить развитие самого печального сценария, стоит сразу же удалить обнаруженный нарост. Даже на начальной фазе развития аденоматозный полип предусматривает предраковое состояние, поэтому стоит поскорее определиться с оптимальной методикой иссечения.

А вот лечение народными средствами практиковать не стоит, так как образование обычно прогрессирует очень быстро. В попытках исправить ситуацию самолечением можно лишь упустить шанс на успешное выздоравливание. Ворсинчатая категория включает отростки круглой или слегка вытянутой формы. Она отличается бархатистой поверхностью, что стало возможным за счет множества ворсинок. Из-за того что его структура очень мягкая, он быстро травмируется даже при незначительном давлении. В будущем он становится одной из основополагающих причин развития злокачественной онкологии органов пищеварительного тракта.

Любой медицинский форум, где имеется экспертная оценка от медиков со стажем, подтвердит эти опасения. Отдельно рассматриваются множественные полипы, которые представлены смешанными классами, начиная от слизисто-кистозных и заканчивая ворсинчато-железистыми.

Если потерпевшему диагностировали диффузный полипоз, то это свидетельствует о разрастании большой группы полипов. Они буквально облепляют внутреннюю поверхность кишки, что значительно затрудняет прохождение переработанной пищи. Медики настаивают на том, что перебирая способы лечения представленной болезни, логичнее будет сначала выявить первоисточник проблемы.

В будущем это позволит тщательно поработать над профилактикой, чтобы заблокировать все шансы на рецидивы. В клинической практике не существует стопроцентно единственно верного фактора, который побуждает развитие столь тягостных для человека дефектов.

Обычно воедино сливаются несколько аспектов, среди которых отмечают:. Но самым важным пунктом все же выступает неправильное питание. Когда ежедневный рацион человека не включает достаточное количество растительной клетчатки , прямая кишка начинает протестовать.

Она кровит, сигнализируя о том, что постепенно покрывается изнутри разрушительными наростами. Некоторые научные сотрудники придерживаются теории гласящей, что предвестником полипов становятся хронические воспалительные процессы с локализацией в толстой кишке. Также косвенными катализаторами сбоя в организме становятся следующие заболевания:.

Спровоцировать развитие патологии способны частые запоры или любые другие расстройства пищеварительной системы. Также при сниженных функциях иммунитета организм превращается в оптимальную среду для возбудителей вирусных инфекций, которые часто предусматривают последствия в виде воздействия на прямую кишку.

Отдельно учитывается страсть пострадавшего к пище, которая содержит повышенное количество жиров. Добавляет рисков употребление алкогольных напитков и курение, а также возрастные изменения. Чтобы современные методы терапии сработали с повышенной вероятностью положительного исхода, в больницу необходимо обращаться как можно раньше. Для помощи пациентам медики разработали своеобразную карту тревожной симптоматики.

Как только больной испытает на себе хотя бы несколько из изложенных опасных признаков, это становится поводом для обращения за квалифицированной помощью. Сложностей тут доставит разве что бессимптомное протекание первой ступени развития. Но как только доброкачественная опухоль подвергается травме, либо рядом ее окружают воспаленные ткани, человек столкнется с:.

В редких случаях полип может выходить самостоятельно во время дефекации. Но если он отпал из-за давления или механической травмы, то на месте его соединения образуется открытая раневая поверхность. Мало того что она станет отличным местом для размножения инфекционных возбудителей недугов, так еще и будет кровить. Дополнительно пострадавший будет испытывать болевой синдром, так как отпавший отросток ущемится сфинктером.

Медики также выделяют список симптоматики, которая свойственна более крупным образованиям, размеры которых достигают 3 см. Зачастую они относятся к лагерю ворсинчатых аденом. Тогда пациента будет преследовать:. Часто потерпевшие сталкиваются с резким похудением и истощением организма, что вызвано водно-электролитным нарушением. Это свойственно новообразованиям гигантских размеров. Здесь уже никакое правильное питание не поможет.

Нужно просто экстренно записаться на прием к проктологу , чтобы свести к минимуму риски возможных побочных эффектов. На фоне всего перечисленного больным приходится противостоять постоянной усталости.

Если в это время сделать общий анализ крови, то он покажет сниженный уровень гемоглобина. При запущенном варианте у пострадавшего образовывается анальная трещина, которая приводит к парапроктиту. Перед тем как окончательно выбрать режим иссечения очага поражения, проктолог обязан отправить своего подопечного пройти предварительное обследование. Оно направлено на исключение противопоказаний.

Некоторые диагностические меры позволяют качественно визуализировать полипы, чтобы провести поток оценку их количества, размера, особенностей. Обычно подготовка включает в себя пальцевое исследование в прямой кишке.

Но так как этого зачастую недостаточно, врач выдает направление на эндоскопическое изучение толстой кишки. Речь идет о ректороманоскопии и колоноскопии. Не обходится без гистологического исследования биопсийного материала. Процедура направлена на то, чтобы исключить возможность перерождения обычной доброкачественной опухоли в злокачественную. При недостаточно полной информационной картине допускается привлечение ирригоскопии.

А вот гастроскопия назначается практически всем без исключения. Эндоскопическое обследование призвано изучить здоровье верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Дифференциальная диагностика позволяет отличить полип от похожих по внешним признакам патологий. Иногда они могут мирно соседствовать в одной кишке, что значительно усложняет лечение.

Чаще всего классический полип путают с липомой на ранней стадии, которая локализируется в подслизистом слое правой части ободочной кишки. Но как только она дорастает до внушительных размеров, то перекрывает весь путь. Немного сложнее перепутать патологию с опухолью неэпителиального размера, так как последняя не имеет особенной отличительной ножки. Также в список похожих недугов попали миомы большого размера, которые разрастаются в мышечном слое, ангиомы, сосудистые опухоли, актиномикозы.

Особо коварна болезнь Крона, которую часто диагностируют под понятием псевдополипоза. На самом же деле очаг этого недуга располагается гораздо выше — в верхней части толстого кишечника. Чтобы определить конкретное заболевание, а также минимизировать шансы смешения сразу нескольких аномалий, проводится гистологическая проба.

Врачи-проктологи часто диагностируют у своих пациентов полип в прямой кишке, надо ли удалять данное новообразование, представляющее собой доброкачественное разрастание слизистых оболочек органа, спровоцированное сбоем процесса регенерации клеточной ткани, хотят знать многие. Причины появления полипов могут быть связаны с хроническими патологиями кишечника — проктитом, колитом, энтеритом, геморроем и др.

Полипы в кишечнике. Удалять полипы или нет? Что делать после удаления?

Прежде считалось, что удаление полипов в кишечнике целесообразно только при больших или множественных новообразованиях.

Сегодня для удаления полипов в толстой и тонкой кишке используется эндоскопическое лечение, за исключением случаев, когда новообразование расположено в недоступных для эндоскопа отделах кишечника. Большие и множественные полипы, высокий риск перерождения в рак — показание к проведению операции сегментарной резекции.

При обнаружении небольшого полипа может быть назначена выжидательная тактик а — врач наблюдает за динамикой роста опухоли в течение года, и если никаких существенных изменений не обнаруживается, операцию по удалению полипов не проводят. Однако в этом случае обязательно продолжать регулярно обследоваться, чтобы вовремя исключить риск перерождения.

Из-за психологии российских пациентов, в большинстве случаев вместо выжидательной тактики сразу же назначается эндоскопическое удаление. Люди считают, что о маленьких полипах беспокоиться не стоит, и игнорируют назначения врачей на повторные обследования, поэтому специалисты сразу подходят к проблеме радикально — это наиболее безопасный вариант.

Даже мелкое новообразование может быстро малигнизироваться. Консервативного лечения полипов в кишечнике не существует — оно просто неэффективно.

При наличии других возможных осложнений полипов — кровотечения, непрекращаемой диареи, обильного слизеотделения или сильных воспалительных процессов — выжидательная тактика не применяется, операцию назначают сразу. В большинстве случаев удаление полипов в прямой кишке с неосложненным течением проводится эндоскопическим методом во время колоноскопии.

Такое же лечение применяется и для полипов сигмовидной кишки. Операция называется полипэктомией. При подготовке к операции необходимо очистить кишечник. Для этого за сутки до проведения пациенту показано выпить не менее 3,5 литра чистой воды, питание включает в себя только жидкую, легкую пищу.

В вечер перед процедурой нельзя есть и пить. Может быть назначена очистительная клизма. Иногда назначается употребление специального раствора с водой и слабительным. Чаще всего это раствор полиэтиленгликоля 4 литра , который пьют в течение минут в вечер перед операцией, или лактулозные препараты растворы Дюфалака или иных содержащих этот компонент лекарств. Во втором случае 3 литра жидкости делят на два приема — до обеда в день перед операцией и вечером.

После приема этих растворов должна открыться диарея, возможно вздутие и болезненные ощущения в животе. Если пациент принимает разжижающие кровь препараты Аспирин, Варфарин, Ибупрофен и пр. Скорее всего, за дня до проведения колоноскопии от них придется отказаться. Колоноскопию проводят только в специально оборудованных кабинетах. Пациент ложится на кушетку левым боком, вводятся препараты для наркоза. Доступ к полипам осуществляется через анальное отверстие, в него вводится гибкий и тонкий эндоскоп колоноскоп с небольшим фонариком и видеокамерой, что позволяет визуально контролировать ход операции.

Если полип плоский, в него вводится специальный препарат часто адреналин , который приподнимает его над поверхностью слизистой. Новообразование удаляют при помощи инструмента с диатермической петлей на конце. Ей подцепляют основание полипа и подсекают его, одновременно воздействуя электрическим током для прижигания поврежденного участка и предотвращения кровотечения.

Вырезанные полипы в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ, только после этого ставится окончательный диагноз. Если обнаруживаются атипичные клетки, говорящие о малигнизации опухоли, пациенту назначается частичная резекция кишечника. В редких случаях применяют лазерную операцию по удалению полипов. Она не так эффективна, как колоноскопия, поскольку при этом нет возможности получить материал тканей для гистологии полип просто выжигается до корня и возникают сложности с визуальным контролем из-за задымленности.

При невозможности провести колоноскопическую операцию может быть назначено прямое хирургическое вмешательство через анальное отверстие. Такое лечение невозможно при расположении полипов дальше 10 см от ануса. Перед операцией проводят местную анестезию по Вишневскому, иногда назначается общий наркоз.

В анальное отверстие вводится ректальное зеркало. Если полип расположен в промежутке см от отверстия, то при операции после введения ректального зеркала пальцами расслабляют сфинктер, после чего вводится большое гинекологическое зеркало, которым отводят в сторону не пораженную полипами стенку кишки. Затем вставляется короткое зеркало и по такой же схеме удаляется новообразование. Полипы отправляются на гистологию. Такая операция назначается только при высоком риске малигнизации опухоли толстой кишки или наличии множественных близко расположенных полипов.

Проводится под общим наркозом. В зависимости от месторасположения новообразований выбирают тип операции:. При открытии постоянной стомы пациенту дают рекомендации по уходу за ней и организации жизненной деятельности. В большинстве случаев можно добиться высокого качества жизни, несмотря на неудобства и эстетический дефект.

Одиночные небольшие полипы тонкого кишечника на ножке удаляются с помощью энтеротомии, при наличии иных новообразований показана резекция тонкой кишки. Это хирургическое вмешательство опасно, оно намного серьезнее эндоскопических методов и требует высокой квалификации врача-хирурга. Этапы проведения:. После операции пациент должен находиться в стационаре под наблюдением хирурга и гастроэнтеролога. Необходим постельный режим, для купирования болей назначают обезболивающие препараты, соблюдается жесткая диета.

При недостаточном профессионализме врача возможно сужение тонкого кишечника, кровотечение. Операцию проводят открытым или лапароскопическим методом, второе предпочтительнее, поскольку имеет меньше негативных последствий — рубцы мельче, вероятность инфицирования ниже, быстрая реабилитация пациента.

Подготовка к вмешательству проводится по стандартной схеме, описанной выше. Выполнение проходит следующим образом:. Погружение пациента под общий наркоз. Введение под брюшину углекислого газа для облегчения манипулирования хирургическими инструментами в животе.

Рассечение брюшины в местах, разрезы длиной см, в один из них вводится лапароскоп с камерой, в другие — инструменты хирурга. Поврежденную часть кишечника удаляют, здоровые части сшивают или накладывают на них хирургические скобы. Извлекаются хирургические инструменты, выводится углекислый газ, сшиваются и стерилизуются разрезы.

Операция длится до 3 часов, после чего пациента постепенно выводят из-под наркоза до 2 часов. На восстановление требуется дней в стационаре. При проведении резекции открытого типа выполняется один большой разрез брюшины, на реабилитацию требуется до 10 суток в стационаре, в остальном различий нет.

В течение 2 лет после удаления полипов высок риск рецидивов и возникновения рака кишечника. Больным показано прохождение регулярных обследований — каждые месяцев. Первый осмотр назначается спустя месяца после операции. В последующее время с третьего года после лечения обязательно обследование раз в 12 месяцев. В период реабилитации необходимо соблюдать диету. В течение первой недели после эндоскопической операции следует питаться измельченной пищей, пюре, мягкими жидкими кашами.

Жесткие и трудноперевариваемые, богатые грубой клетчаткой продукты исключены. Питание должно быть дробным — принимайте пищу до 6 раз в сутки. После открытых операций диету назначает врач, она очень жесткая и исключает практически всю пищу. Это может говорить об опасных последствиях операции, среди которых числятся кровотечения, перфорация стенки кишечника, кишечная непроходимость, энтероколит, образование каловых камней или малигнизация.

Стоимость операций по удалению полипов в кишечнике сильно варьируется в зависимости от клиники, квалификации врача и объема работ. Примерный разброс цен представлен в таблице.

Полипозные выросты в кишечнике являются одной из наиболее часто встречающихся патологий органов пищеварения. Полипы преимущественно локализуются в толстом кишечнике и прямой кишке. Они долгое время растут без симптомов и нередко обнаруживаются случайно, во время прохождения эндоскопического исследования. Из-за высокого риска озлокачествления полипы в кишечнике рекомендуется удалять оперативным путем. Железистые полипы чаще встречаются в толстом кишечнике.

Их выявляют специалисты у большинства больных с полипозными выростами. Аденоматозный полип способен к магнилизации озлокачествлению. Внешне он напоминает грибовидные разрастания, расположенные вдоль слизистой оболочки. Обычно железистый аденоматозный полип не кровоточит, с чем и связано запоздалое начало лечения.

Гиперпластический полип не склонен к озлокачествлению. Он представляет из себя мягкий узелок, который слегка поднимется на слизистой оболочкой. При этом внешне кишка практически не изменена из-за небольшого размера новообразования гиперпластические полипы в диаметре не превышают 3—5 мм. Ворсинчатые полипы могут быть в виде узлов или стелющихся образований насыщенного красного цвета.

Локализуются в прямой кишке, имеют много сосудов, поэтому часто кровоточат и дают обильные слизистые выделения. Относятся к доброкачественным опухолям, но подлежат хирургическому лечению. Ювенильные полипозные выросты могут достигать больших размеров. Имеют ножку и выявляются преимущественно у детей и подростков. К озлокачествлению не склонны. Располагаются одиночно. Промежуточной формой между папиллярными и аденоматозными образованиями являются аденопапиллярные полипы в кишечнике.

Они сопровождаются средним онкогенным риском. Точные причины полипов в кишечнике указать невозможно. Специалисты только делают предположения, анализируя истории пациентов за последние десятки лет. Доктора выдвигают несколько гипотез, которые объясняют, почему могут появляться полипозные выросты на стенках кишечника. Одной из главных причин является хронический воспалительный процесс в области слизистой, связанный с неправильным питанием, инфекционными заболеваниями, вредными привычками, низким содержанием в рационе клетчатки.

Удаление полипов в прямой кишке

Полип толстой кишки, или колоректальный полип, — это нарост, образующийся на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки. Самой большой опасностью полипов являются не вызываемые ими симптомы, поскольку полип Вы не почувствуете, а высокий риск развития рака! И этот риск тем выше, чем больше размер разрастания, их количество и продолжительность пребывания в Вашем кишечнике. С возрастом они не исчезают, а, наоборот - увеличиваются.

Удаление одного полипа, без дальнейших усилий по поддержке правильного состояния слизистой, изменения питания и поддержки противоопухолевого иммунитета — почти всегда гарантирует, что уже в том же году может вырасти новый. Поэтому цель данной статьи — поделиться практическим опытом консультирования людей с полипами в кишечнике, наработанным в Центре Соколинского с года по использованию натуральных средств.

Обычный врач, же как правило — после удаления опасных разрастаний просто советует наблюдение. Что конечно же не разумно. Потому, что возможно гораздо больше, чем просто ждать! Но это, скорее общий фон жизни, чем объяснение, что именно происходит в слизистой.

Давайте разберемся почему там появляется разрастание. В норме с пищей в толстой кишке контактирует слизистая, защищающий более глубокие слои от раздражающего действия побочных продуктов пищеварения. Ведь в процессе переваривания пищи образуются не только питательные вещества, но и ядовитые. Когда у человека есть хронические запоры — то скорость прохождения пищи и освобождения от токсинов замедляется, и они имеют возможность дольше негативно влиять на стенку.

В результате появляется микровоспаление и на его фоне клетки делятся неправильно — развивается дисплазия или гиперплазия. На первоначальном этапе она — доброкачественная, потом рост становится малоконтролируемым, в опухоли появляются сосуды и из аденоматозного полипа идет перерождение в рак. По еще более короткому пути идет развитие опухоли при синдроме раздраженной кишки, поскольку там воспалительная составляющая выражена сильнее. Вывод : если у Вас есть проблема хронического запора или синдрома раздраженной кишки , то первое, что нужно сделать для снижения риска роста полипов и рака, это привести в порядок работу кишечника.

Как нормализовать пищеварение и благодаря этому улучшить здоровье в целом Вы можете нормализовать пищеварение: работу желудка, кишечника, печени, поджелудочной, микрофлору.

Скачайте бесплатно книгу В. Полипы кишечника обнаруживаются обычно случайно — при колоноскопии, которую делают по поводу планового обследования или из-за жалоб на дискомфорт в животе, кровотечение. В процессе колоноскопии — удаляют, если полип не является плоским. Тогда он может быть удален петлей колоноскопа. При малейшей возможности врач не просто отщипнет часть ткани на анализ, а постарается удалить все полностью, потому что неполное удаление полипа будет только активизировать его рост.

Все зависит от результатов гистологического исследования. Если полип был тревожный по дифференцировке клеток, то может потребоваться консультация онколога и далее пока не будем фантазировать, чтобы не пугать себя излишне Что будет, если не удалять обнаруженный полип и жить с ним?

Уж точно нельзя просто сидеть и ждать! Народные рецепты. Существуют, конечно, народные рецепты применения чистотела и других ядовитых растений, но ключевое слово здесь — ядовитые. Сода, касторка и т. Могут быть и побочные действия. Они обладают достоверно профилактическими свойствами по отношению к опухолям толстой и прямой кишки.

Этого обычно не говорит ни один врач, даже в платной клинике после удаления полипа. А жаль, потому что в течение ближайших месяцев после микрооперации это самое важное время чтобы позаботиться о профилактике риска развития новых разрастаний. А можно ли сейчас пройти этот курс, по прошествии 3,5 месяцев? Биопсия: кусочки слизистой толстой кишки с отёком и обильной лимфоидной инфильтрации. Что делать? Риск зависит от возраста и генетики. Guillem et al, И чем старше человек, тем риск рецидива выше.

Валенкевич, Если же у родственников был рак кишечника, то риск перерождения у каждого четвертого. Риск зависит от размера. Yoshida, T. Aisawa, ; Н. Трапезников, А. Шайн, ; R. Hesterberg et al, Вывод: при обнаружении любого разрастания на стенке кишки — его нужно удалять. Прямо через две недели после удаления — начните курс профилактики рецидива и перерождения. Если Вы прочли эту статью через год или два после колоноскопии, это также не значит, что уже поздно.

Но в первые месяцы - время просто золотое. Используйте его. Она уже включает и противовоспалительные ингредиенты и поддерживает местный и общий противоопухолевый иммунитет, поддерживает микрофлору. Убедитесь, что пищеварение нормализовалось и со стулом более нет проблем. Если пищеварение нормализовалось — в течение года проводите поддерживающие курсы:. Регулярно раза в неделю продолжите добавлять в смузи или просто с водой НутриДетокс. Разумеется, все это мы делаем не только для профилактики полипоза.

У каждого из этих натуральных средств — широкий спектр регулирующего влияния на организм. Фактически это универсальная антивозрастная стратегия поддержки хорошего самочувствия и высокой работоспособности.

В ней нет ни одно лекарства. Все средства — натуральные. Но, среди других предлагаемых концепций натуральной или любой другой профилактики она выглядит наиболее глубокой из-за комплексного подхода. Не пытайтесь выдернуть из нее что-то одно по собственному усмотрению. Вы можете влиять на причины, а не на симптомы. Обязательным фоном для этого будет коррекция питания и пить вы должны не менее 1 литра чистой воды в день.

Система включает несколько натуральных комплексов, выпускаемых специально для Центра Соколинского в Европе. Баланса Адвансед пробиотик включает 12 штаммов лакто и бифидобактерий, в т. Пробиотик также влияет на местный иммунитет. Принимаем по 2 капсулы в течение 2-х месяцев.

Идеально при сочетании с дивертикулезом. Принимаем по 1 капс. Также по 1 капс. К этому добавляем в качестве коррекции питания и источника хлорофилла — НутриДетокс. Затем в течение 4 месяцев подряд продолжаем принимать Куркуминум Q 10 комплекс по 1 капс. Если говорить о еще более продолжительной профилактике, то для принятия решения имело бы смысл знать результаты повторной колоноскопии через пол-года и данные онкомаркеров, а также анализа на С-реактивный белок и кальпротеин, если исторически были проблемы с воспалением кишки.

При желании можно с ними проконсультироваться у В. Соколинского по дальнейшему использованию натуральных средств. Это так, потому что все исследователи данной проблемы в один голос утверждают, что именно на фоне раздраженной слизистой, хронического воспаления, замедленного продвижения пищи по толстой кишке — там развиваются опасные выросты.

Мы разработали комплексную натуральную стратегию, которая объединяет самые изученные натуральные средства, причем по принципу взаимного усиления.

Регуляция пищеварения, иммунитета, противовоспалительных механизмов — сложный процесс, в котором участвуют и кишечник и печень и кровь, важную роль играют микрофлора и характер питания. Только если учесть все факторы, будет комплексный подход. Прочтите как избавиться от запоров. Что делать при синдроме раздраженного кишечника. Об том, что правильная микрофлора кишечника защищает от негативных сценариев развития воспаления или опухолей на сайте сказано очень много. Прочтите подробнее о влиянии на организм перезагрузки микрофлоры.

Есть положительный опыт и при синдроме раздраженного кишечника и при привычных запорах и при неспецифическом язвенном колите. Механизм положительного влияния пробиотиков на слизистую — обезвреживание токсичных веществ, канцерогенов и их удаление со стулом, противовоспалительный, улучшение местного иммунитета. Вопрос только в том, что простым кефиром или простыми формулами, заквасками эту задачу не решить. Потому что многообразие бактерий в кишечной флоре так велико, что если регулярно давать что-то одно, то вы может вместо пользы принести вред.

В США врачи уже сталкиваются с т. Все нужно делать с умом и учитывая физиологию. Там 12 штаммов полезных бактерий, которые подверглись микрокапсулированию и потому не разрушаются при прохождении через пищеварительный тракт.

Из них Lactobacillus fermentum ME3 имеет особенные противовоспалительные свойства. В отношении риска колоректального рака есть много обзоров по приему пробиотиков. Вот пара из них:. В отношении саморазрушения апоптоз атипичных клеток было исследовано действие Lactobacillus acidophilus, L. Reuteri, L.

Полип толстой кишки, или колоректальный полип, — это нарост, образующийся на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки. Самой большой опасностью полипов являются не вызываемые ими симптомы, поскольку полип Вы не почувствуете, а высокий риск развития рака!

Удаление полипа кишечника: как лучше под наркозом или без него?

Врачи-проктологи часто диагностируют у своих пациентов полип в прямой кишке, надо ли удалять данное новообразование, представляющее собой доброкачественное разрастание слизистых оболочек органа, спровоцированное сбоем процесса регенерации клеточной ткани, хотят знать многие. Причины появления полипов могут быть связаны с хроническими патологиями кишечника — проктитом, колитом, энтеритом, геморроем и др.

Главной опасностью заболевания надо считать большую вероятность злокачественного перерождения полипов в рак кишечника, поэтому специалисты настаивают на их удалении. Операция по удалению полипа прямой кишки назначается при обнаружении такого новообразования. Тип хирургического вмешательства подбирается в зависимости от размера полипа, множественности, рисков озлокачествления. В редких случаях, когда размеры нароста в кишечнике малы, специалисты могут занять выжидательную позицию, в течение года наблюдать за развитием опухоли.

Если также образуется какое-либо осложнение, назначается оперативное вмешательство. Главной опасностью возникновения полипов в прямой кишке и в иных отделах кишечника считается их способность к перерождению в рак. Из медицинской практики следует, что большие полипы представляют высокий риск озлокачествления клеток.

Это связано с увеличением вероятности их повреждения, возникновения осложнений. Но образования небольших размеров не являются гарантией отсутствия малигнизации. Врачи настаивают на хирургическом вмешательстве и лечении любых полипозных новообразований.

Подготовка к оперативному вмешательству полипоза требуется при его плановом характере лечения. Допускается отсутствие подготовки при экстренных операциях при обширных кровотечениях, ущемлениях полипов и пр.

Для удаления полипа прямой кишки неосложненного характера часто применяются малоинвазивные методики. При больших полипах, их множественности, труднодоступности назначается повышенный объем хирургических манипуляций. Метод электроэксцизии предполагает устранение полипа при помощи электропетли, состоящей из тонкой металлической нити.

Проводится операция с использованием ректоскопа, который доставляет петлю к требуемому месту, накидывает ее на полип и стягивает. В это время через петлю пропускается электрический заряд. В данном месте производится иссечение нароста и спаивание сосудов. Доказана эффективность метода в отношении одиночных образований, близко расположенных к анальному отверстию. В ходе операции просвет кишки расширяется, в него вводятся зеркала для визуализации процесса. Специальными зажимами удаляется патологическая структура с наложением кетгутового шва.

Высока вероятность больших кровотечений. Все иссеченные образования исследуются на предмет наличия злокачественных клеток. Данный вид устранения полипов проводится с применением ректоскопа, оснащенного подсветкой и зондом для введения углекислого газа, которым расширяется кишечник в ходе проведения операции.

Удаление образований происходит при помощи эндоскопических и хирургических инструментов. Недостатком операции можно считать ограничение зоны воздействия. Операционное время не превышает 20 минут.

Полипэктомия считается распространенным малотравматичным видом удаления полипозных доброкачественных образований. Процедура может проводиться с использованием оборудования разного типа:. Колоноскопия проводится для устранения образований в прямой кишке и в отделах толстого кишечника. Оптическое оборудование вводится в ректальный просвет, находится место образования полипа.

После этого нарост цепляется и иссекается эндопетлей и прижигается электродом. Продолжительность проведения хирургических манипуляций — до 60 минут. Методика послойного иссечения и прижигания полипозных образований лазером коагуляция удобна, проста, практически не имеет противопоказаний к проведению.

Вмешательство проводится под местным наркозом. Исключается риск вторичного инфицирования. Резекция новообразований считается радикальной хирургической операцией. Она назначается при обнаружении признаков озлокачествления опухоли, выполняется под общим наркозом и продолжается более часа. Резекция представляет собой удаление новообразований с частью кишечника через полостной разрез в области брюшины. Передняя резекция выполняется при локализации полипозного очага в верхней части прямой кишки. Низкая передняя резекция охватывает центральную часть указанного отела кишечника.

В случае расположения наростов в нижней части прямой кишки через анальный канал производится трансанальное иссечение. Данный вид операций сопряжен с появлением осложненных состояний, требует продолжительного восстановления. Послеоперационное восстановление напрямую зависит от тяжести патологического процесса, от выбранного вида вмешательства и объема проведенных хирургических манипуляций.

Ранний постоперационный период часто составляет 14 дней. В данный период назначается симптоматическое медикаментозное лечение, физиотерапия. За это время происходит заживление внутренней полости кишечника, восстановление функциональности органа.

Более поздний реабилитационный период включает ЛФК, работу по предупреждению осложненных состояний. При малоинвазивных операциях по поводу удаления полипов реабилитация занимает не более недель. Необходимо обратить внимание на то, что при обширном хирургическом вмешательстве восстановление проходит тяжело и может продолжаться более 12 месяцев.

Главное место в восстановительном периоде занимает лечебная диета. Снижению риска рецидива болезни способствует здоровый образ жизни. Лечебная диета после удаления полипов направлена на размягчение стула, на предотвращение запоров и облегчение процесса дефекации. В течение 24 часов после операции следует только пить воду. На второй день разрешается употребить легкий бульон, кефир, нежирный йогурт. Рацион послеоперационной недели может включать протертые фрукты и овощи, измельченное нежирное мясо, каши на воде.

Начиная со второй недели периода прооперированный переходит на привычное питание. Для облегчения дефекации после удаления полипов в рацион следует регулярно включать растительное и сливочное масла, нежирные бульоны, овощи. Главная Гастроэнтерология Удалять или нет полипы прямой кишки. Оценка статьи:. Колоноскопия удаление полипов. Как образуется полип в заднем проходе анальном отверстии у женщин и мужчин.

Как образуется полип желудка и какие причины формирования железистого эрозивного полипоза у взрослых. Как образуются полипы полипоз в желчном пузыре диаметром от 3 до 7 мм и насколько это опасно для мужчин и женщин.

Удаление полипов в кишечнике это больно

Полипы — патологические разрастания слизистого эпителия, вызванные нарушением регенерации клеток выстилающего эпителия. Полипы не возникают на абсолютно здоровой ткани, поэтому нередко патология сочетана с язвенным или эрозивным поражением слизистых оболочек, геморроем, проктитом, а также другими заболеваниями кишечника. Полипы могут возникать у пациентов в любом возрасте вне зависимости от половой принадлежности. Основной опасностью полипозных очагов является малигнизация в раковую опухоль, поэтому клиницисты часто рекомендуют их удаление.

Полипозные наросты редко сопровождаются какой-либо симптоматической картиной в самом начале развития, однако по мере разрастания и увеличения их объёма пациенты испытывают:. Чаще всего пациенты узнают о прямокишечном полипозе в момент планового осмотра или профилактической диспансеризации по поводу иного заболевания.

Если обнаружен полип анального канала , то большое клиническое значение имеет его размер, степень перекрытия просвета, сопутствующие симптомы, потенциальные риски озлокачествления, а также множественность. На заметку : выжидание имеет один основной минус — пациенты успокаиваются и попросту прекращают посещения.

Позднее, такие лица могут обратиться к врачу уже из-за сильных болей, яркой симптоматики онкологического заболевания на последней стадии. Хирургическая операция показана при присоединении характерной симптоматики или развитии серьёзных патологий :.

При отягощённом клиническом анамнезе, при наличии случаев рака прямой кишки у ближайших родственников, следует незамедлительно готовиться к операции по удалению полипов! Маленький нарост в просвете прямой кишки не является гарантией безопасности в отношении рака. В клинической практике известны случаи озлокачествления сначала мелких ворсинок полипов менее 0,4 мм, а после и самого тела образования.

Однако, выделяют единую условную меру рисков озлокачествления по принципу: чем больше размер полипа, тем выше риск малигнизации клеток. При полипах в 1 см риск озлокачествления возрастает из-за увеличения возможностей повреждения нароста, развития осложнений из-за перекрытия просветов.

Оперативное вмешательство любого объёма требует обязательной подготовки, узкоспециальной диагностики и реабилитационного периода для предупреждения осложнений. Выбор метода хирургического удаления избирается, исходя из множественных диагностических критериев, целей лечения.

Нередко методы комбинируются между собой для наибольшей результативности лечения. Учитывая плановый характер операции, пациентам остаётся время тщательно подготовиться к вмешательству. Исключением являются случаи, требующие экстренной хирургической помощи ущемление полипов сфинктеральными отделами кишечника, интенсивные кровотечения. За несколько суток до вмешательства пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций :. Во время подготовки производится дополнительное диагностическое обследование, обговаривается выбор анестезии с учётом индивидуальных особенностей организма.

Выбор метода удаления зависит от множественных факторов. Если наросты большие, их много и их структура вызывает опасения врачей относительно озлокачествления, то назначается полный объём операции.

При одиночных полипах менее 1 см применяются малоинвазивные методы. Метод электроэксцизии иначе называют способом иссечения электропетлёй. Операцию проводят при помощи ректоскопа — специального прибора, на наконечнике которого размещена тонкая петля из металлической нити.

Операция проводится под седацией или общей анестезией. При низкой чувствительности пациента к болевому синдрому бывает достаточно местного обкалывания анестетиками. Во время манипуляции петлю накидывают на полипозный очаг и резко стягивают, после чего подают электрический заряд для нагревания петли.

По мере нагревания затягивают и петлю, что приводит к бескровному удалению полипа за счёт одновременного иссечения и спаивания сосудов. Выбор электроэксцизии эффективен в отношении одиночных полипов с ножкой менее 3 см. Ограничением метода является удалённость полипа от анального кольца не более, чем на 30 см.

Трансанальное сечение полипа предполагает его локализацию не далее см от анального сфинктера, а также при одиночных полипах без признаков озлокачествления. Перед процедурой важно тщательно очистить кишечник от каловых масс и застойных явлений во избежание вторичного инфицирования раневой поверхности. Операцию проводят под местным или общим обезболиванием.

Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, расширяют расширителями, вводят зеркала и фиксируют. Далее в расширенный канал вводят щипцы, которыми оттягивают ножку нароста и отсекают тело скальпелем. Ранка ушивается кетгутовым швом. Если полипозный очаг имеет широкую строму, то такое новообразование вырезают в пределах здоровых тканей, а дефект слизистой ушивают кетгутовым швом. Общая продолжительность манипуляции — минут. Удаление проводится при помощи хирургического прибора — проктоскопа.

Инструмент оснащён зондом для введения углекислого газа и осветительным прибором для улучшения визуализации. По ходу манипуляции проктоскоп вводят в просвет ректального канала и вводят газ для расширения кишечника. Далее проводят тщательный осмотр полости прямой кишки и удаление полипов при помощи эндоскопического оборудования и инструментария.

Метод имеет много общего с колоноскопией и эндоскопическим удалением, однако ограничен протяжённостью зоны воздействия. Обратите внимание : проктоскоп позволяет оценить только состояние ректального просвета и прямую кишку, тогда как колоноскопия позволяет оценить всю протяжённость кишечника с дистальными его отделами.

Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом по показаниям. Общая продолжительность — минут. Полипэктомия подразумевает иссечение полипозных новообразований двумя основными методами, при помощи :. Общая продолжительность манипуляции до 60 минут. Манипуляцию можно проводить под различными видами анестезии по показаниям врача. На заметку : обычно после колоноскопии и ректороманоскопии присутствует дискомфорт от введения воздуха в полость кишечника, болезненность, однако неприятные ощущения вскоре проходят.

При коагуляции достаточно местной анестезии. Коагуляция полипозных очагов подразумевает послойное выжигание полипа. Во втором случае проводится полноценная колоноскопия с иссечением места нароста в пределах здоровых тканей лазерным скальпелем. Важным недостатком лазерного удаления является плохая визуализация за счёт сильного задымления на момент выпаривания тканей.

Кроме того, метод удаления относится к дорогостоящим. Радикальная хирургическая операция, которая выполняется при появлении признаков малигнизации опухоли. Операция проводится под общей анестезией. При локализации онкогенной опухоли в средней или нижней части кишечника проводится нижняя передняя резекция.

Если полип имеет метастазы, то вместе с участком прямой кишки удаляют лимфатические узлы и ткани. Общая продолжительность операции 60 и более минут. Самый тяжелый тип операции, который требует длительного восстановления, приспособления к новой жизнь со стомой, часто сопровождается инвалидизацией пациента. Вне зависимости от выбора метода хирургического лечения, пациентам требуется соблюдать все рекомендации врача до манипуляции и до последнего дня реабилитационного периода.

От дисциплинированности метода во многом зависит восстановление и общее состояние пациента. Средняя стоимость зависит от многих факторов :.

В окончательную стоимость включены предварительные консультации, диагностика, постоперационное ведение, пребывание в клинике после операции. Возможно бесплатное удаление полипов по квотам и полису ОМС. Оказание высококвалифицированной медицинской помощи возможно по государственным программам и дополнительному финансированию при подтверждённой малигнизации полипов.

Восстановительный период во многом определяется объёмом оперативного вмешательства. Обычно полное восстановление слизистых кишечника происходит на 14 сутки с момента операции. При малоинвазивных методах удаления, реабилитация длится около дня.

При больших объёмах или резекции восстановление может занять более года. Больничный положен всем пациентам после удаления, что определяется спецификой профессиональной деятельности пациента. После операции назначается лечебная диета, направленная на предупреждение запоров и облегчение дефекации. Жёсткая диета продолжается около недели, после чего можно возвращаться к привычному рациону. Важно употребление в пищу нежирных бульонов, сливочного масла или растительных масел для облегчения дефекации.

Немаловажным является соблюдение питьевого режима. Питьё размягчает каловые массы, ускоряет их выведение наружу. Даже малоинвазивные методы могут способствовать развитию осложнений, именно поэтому важно следить за собственным самочувствием в ранний и отдалённый постоперационный периоды. Для успешного проведения операции недостаточно только профессионализма врача. Во многом на прогностические критерии влияет дисциплинированность пациента в отношении собственного здоровья.

Прогноз при полипах неоднозначный, зависит от множественных факторов. Неблагоприятные прогнозы обычно при появлении симптомов, озлокачествлении новообразования, а также при отсутствии полноценного лечения.

Главная Лечение Хирургическое Удаление полипов в прямой кишке — 6 методов вмешательства и рекомендации после операции. Содержание 1 Удалять или нет — тактика ведения пациента 1. Оценка статьи:.

Удалять или нет полипы прямой кишки

Удаление полипов в прямой кишке — единственно правильный метод избавления. Медикаментозное лечение не помогает, особенно если болезнь уже на запущенной стадии.

Помочь может профессионал, грамотно сделанная операция. Способ радикальный, но о его эффективности говорят сотни положительных отзывов, пережитых опытов больных. Операция для медицины не представляет сложности.

Главное — вовремя убрать наросты, пока не разрослись до степени, требующей серьёзного хирургического вмешательства.

Полип — доброкачественный нарост, возможен в любом возрасте, но чаще у взрослых. Форма округлая. Эпителий разрастается, провоцируется появление нароста. Образуются где угодно, в том числе в сигмовидной кишке.

При появлении требуется удалять немедленно. По ОМС возможно обратиться в любую клинику. Учёные медики пока не выяснили, от чего в действительности появляются полипы, но определённо они не образуются на здоровой слизистой оболочки кишечника. Полипы появляются после патологических, хронических, тяжёлых болезней прямой, толстой кишки. Возникают благодаря постоянному нарушению в питании, часто приводящему к запору.

Наследственность здесь играет первостепенную роль. В целом, причины возникновения несложно обобщить в список пунктов:. Нет универсальной причины возникновения, которую возможно предотвратить, чтобы полипы не появились. Но достоверно известно, что главная и частая причина — плохое питание.

Когда ежедневный рацион человека не включает потребление витаминов, полезных веществ, продуктов, стимулирующих работу кишечника, в кишке появляются нарушения. Первым признаком, сигнализирующим о появлении полипов, становится стул с кровью. Важно немедленно идти к врачу, иначе возможны серьёзные осложнения в будущем. Возрастные изменения, страсть человека к алкогольным напиткам и к курению, переизбыток жиров в употребляемой пище, слабый иммунитет, позволяющий инфекциям проникнуть в организм, запоры и другие расстройства пищеварительной системы увеличивают шансы возникновения полипоза прямой кишки.

При появлении полипа больной не ощущает симптомов, что не говорит о безвредности болезни. Полипоз прямой кишки относят к предраковым состояниям. Появлению наростов предшествуют болезни кишечника, провоцирующие нарушение стула. В большинстве случаев полипы кишечника бессимптомны. Догадаться о возникновении без ежегодной проверки на скрытую кровь в каловых массах невозможно. Больной начнёт жаловаться на состояние тогда, когда полипы достигнут больших размеров, уже, возможно, перешли в рак кишечника.

Поэтому настоятельно рекомендуется проходить ежегодные проверки! Чтобы методы медицины сработали с максимально возможной вероятностью положительного исхода, важен ранний поход к врачу.

Болезнью занимается проктология, следовательно, нужно идти к проктологу. Медики разработали карту симптоматики, помогающую больным понять степень, вероятность болезни.

При наличии ряда пунктов из списка пора в больницу. Изредка, полип может выйти во время дефекации. Если он отпал из-за травмы давления, на его месте появится открытая рана. Человек будет испытывать острые боли. Рана станет местом проникновения в организм всяческих инфекций, их размножения.

Когда полип размером превысил 3 см, человек столкнется со следующим:. При болезни пациенты могут столкнуться с сильным, резким похудением, полным истощением организма. Это происходит, когда новообразование получило гигантский размер.

Нужно срочно идти к проктологу на приём, для минимизации осложнений. Здесь поможет хирургическое вмешательство. Сопутствует постоянная усталость, почти хронического характера. При запущенных случаях возможна анальная трещина. Если пациенту не предстоит срочное хирургическое вмешательство обильное кровотечение, полип, блокирующий выделения каловых масс в анальном проходе , требуется подготовка к удалению. За пару дней до хирургического вмешательства потребуется соблюдать выписанную лечащим врачом диету.

Регулярно очищать кишечник клизмами, разными препаратами. Пить больше воды. Избегать продуктов, содержащих клетчатку. Возможно принятие слабительных.

Во время подготовки к операции проводятся различные обследования для выявления патологий, противопоказаний. Обговаривается с пациентом тип анестезии с учетом особенностей его организма.

Перед выбором метода удаления полипа проктолог отправляет пациента на дополнительные обследования. Это нужно для выявления противопоказаний. В зависимости от оборудования, удастся определить размер, точное местоположение, количество, особенности нароста.

Обычно, чтобы подготовиться, врач начинает с пальцевого обследования прямой кишки. Проверки редко бывает достаточно, врач отправляет пациента на эндоскопическое обследование прямой кишки. Часто проводится процедура, направленная на исключение возможности перерастания доброкачественного нароста в более опасный злокачественный.

Если картина недостаточно полная, ясная, привлекается рентгеновское обследование с введением в кишку рентгеноконтрастного препарата. Проведение подобного обследования скорее является исключением из правил.

А вот эндоскопическое обследование назначается всем. Проводится дифференциальная диагностика. Нужна для выявления отличий между полипами, схожими внешне патологиями. Они часто существуют на кратчайших расстояниях друг от друга, усложняется лечение. В отличие от полипов в носу, полипоз на прямой и в толстой кишке не предполагает лечения консервативными методами и не обходится без операции.

Единственная практическая польза — в удалении хирургическим путём. Электроэксцизия применяется, когда необходимо хирургическое вмешательство и образование расположено дальше десяти сантиметров от ануса.

По-другому способ называется удалением петлёй. Операция проводится с помощью специального инструмента, на конце которого находится петля из металлической нити. Электрокоагуляция проводится под местной анестезией. Петлю накидывают на полип, стягивают и подают электрический заряд для спаивания сосудов.

Механическая петля затягивается сильнее по мере нагревания. Затем она отваливается. При больших размерах нароста операция проводится поэтапно. Пациенту не бывает больно, дело обходится без сторонних ненужных реакций. Минусом признана эффективность методики в отношении одного полипа. При очаге метод просто бесполезен. Плоха ограниченная дальность воздействия. При полипе, находящемся дальше, чем на тридцать сантиметров от анального кольца, метод не может быть использован.

Трансальное удаление подразумевает полную очистку кишечника от остаточных продуктов и всех каловых масс, избегая повторного инфицирования. Проводится под анестезией. Анальное отверстие обрабатывают для удаления микробов и грязи, затем расширяют с помощью инструмента, фиксируют зеркала.

В отверстие вводятся щипцы, подтягивают поперечно-полосую кожу, которую затем отрезают скальпелем. Образовавшуюся рамку зашивают швом. Используется, когда имеются сложности в применении эндоскопического метода, при больших размерах образования и при расположении на широком основании. Это радикальный метод хирургического вмешательства.

Выполняется надрез в левой подвздошной зоне. Через отверстие вытаскивается кишка. Место с полипом внимательно обследуют, по завершению накладываются два зажима: верхний и нижний.

В зажатом месте производится иссечение. Поражённые ткани удаляют, участок зашивается двойным швом. Радикальный метод, применяющийся, когда опухоль становится злокачественной. Резекция бывает двух видов: удаление части органа, удаление заражённой ткани, на которой расположен полип.

Проводится под полной анестезией. При раковой опухоли проводится нижняя передняя резекция. Если имеются метастазы, вместе с частью прямой кишки удаляются лимфоузлы и ткани. Тяжелейший вид операции, применяется в предельно обострённых ситуациях. Операция длится час и больше.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Видеоколоноскопия. Аденоматозный полип. Удаление

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.