Диагноз цирроз печени асцит

Цирроз печени часто при длительном течении дает достаточно серьезные осложнения. Одним из них является асцит, который может проявляться быстро или постепенно нарастать.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Чем опасен асцит при циррозе печени

Асцит — это одно из возможных осложнений цирроза печени. Помимо этого, из организма активно выводится калий, а натрий — задерживается. Данное осложнение существенно ухудшает состояние больного, так как комплексно влияет и на метаболизм , и на работу сердечно-сосудистой системы.

Как показывает статистика, вероятность того, что пациенты с асцитом проживут менее 10 лет — очень высокая. Из-за чего же возникает данная болезнь и как с ней бороться? Цирроз печени — это патологический процесс, при котором клетки органа гепатоциты попросту атрофируются.

При этом гепатоциты замещаются фиброзной тканью , которая никоим образом не способствует фильтрации крови, но может со временем разрастаться и нарушать нормальный кровоток через печень.

Все это в комплексе и способствует увеличению венозного давления , замедлению кровотока , а также нарушению калий-натриевого обмена. Организм неадекватно реагирует на такое расстройство, начиная активно синтезировать альдостерон. А данный гормон дополнительно содействует задержке жидкости в организме, которая как раз и накапливается в полости брюшины. Обратим ли процесс асцита при циррозе печени?

К сожалению, нет. Один из возможных вариантов улучшения самочувствия больного — это регулирование жидкостного обмена с помощью принудительной диеты и ограничения количества употребляемой жидкости.

Вместе с этим проводится лечение основного заболевания — цирроза. Асцит при циррозе печени принято классифицировать на 3 формы зависят от стадии основного заболевания :.

При компенсированном асците вероятность обострения течения цирроза минимальная. Состояние больных оценивается как стабильное. Декомпенсированный асцит возникает при запущенной стадии цирроза. Рефракторная форма — самая тяжелая , которая не поддается медикаментозному лечению. В этом случае поможет только трансплантация органа, но вероятность рецидива заболевания — очень высокая. Основная причина асцита — это нарушение нормального кровотока, усиление венозного давления и нарушение жидкостного обмена.

Все это обусловлено именно циррозом печени хотя нередко возникает и при хроническом дефиците белка в организме. Также у многих больных при циррозе с асцитом увеличивается объем вен в области живота, появляются растяжки как беременных женщин после родов , сосуды приобретают темно-синий оттенок и становятся отчетливыми. Диагностика проводится комплексная. При первичной постановке диагноза его также направляют на комплексное обследование работы сердечно-сосудистой системы для получения более детально клинической картины пациента.

Только после этого может быть составлен индивидуальный курс лечения. К первым относятся такие препараты как Спиронолактон Верошпирон, Верошпилактон , Альдактон. Ко вторым — Амилорид, Триамтерен и производные на из основе. Эти препараты способствуют регуляции жидкостного обмена, а также нормализуют солевой баланс в организме. В качестве вспомогательной меры врачи также назначают традиционные препараты для лечения цирроза :.

И все это лечение обязательно дополняется специализированной диетой. Питание при циррозе печени с асцитом составляют индивидуально для каждого пациента. Во многих случаях ему рекомендуют соблюдение диеты номер 5 по Певзнеру , а вместе с этим необходимо минимизировать употребление соли. Также следует снизить суточную норму употребления жидкости до 1,5 литров или меньше.

В критических случаях, когда ни диета, ни медикаментозное лечение не дают положительного эффекта, больному назначают проведение хирургической операции. В процессе неё из брюшной полости откачивают избыточную жидкость, что существенно улучшает состояние больного.

Но такая процедура может сопровождаться множеством осложнений. Лечение народными средствами асцита при циррозе печени не даст положительного терапевтического эффекта, поэтому его не применяют. Только на ранних стадиях заболевания допускается применение гепатопротекторов растительного происхождения. К примеру, таковыми являются настой тысячелистника или бессмертника лекарственного.

Но применение народной медицины обязательно необходимо дополнительно обсуждать со своим лечащим врачом. При ранней диагностике заболевания больные проживают не менее 10 лет. При рефракторной форме болезни большая часть больных умирает в первый год. Вышеуказанные данные актуальны только для тех больных, которым не делали трансплантацию печени. Единственный возможный вариант профилактики асцита — это своевременное диагностирование цирроза и неотложное его лечение.

Естественно, больному придется постоянно соблюдать диету , полностью отказываться от алкоголя , принимать гепатопротекторы.

Только полное соблюдение врачебных рекомендаций может предотвратить возникновение асцита. Итого, асцит — это осложнение цирроза, при котором нарушается работа сердечно-сосудистой системы , а также жидкостный обмен. Это приводит к скоплению жидкости в брюшной полости , а также расстройству всего метаболизма. Осложнение крайне опасное и без должного лечения ускорит атрофию клеток печени.

Болезнь склонна к рецидиву, полностью от неё можно избавиться только трансплантацией печени или путем удаления всех атрофированных частей органа. В большинстве же случаев врачи назначают консервативную поддерживающую терапию, направленную на восстановление нормального кровотока и оттока жидкости из организма.

Главная Цирроз Чем опасен асцит при циррозе печени Асцит — это одно из возможных осложнений цирроза печени. Содержание 1 Общие сведения и механизм развития 2 Классификация 3 Причины 4 Симптомы 5 Диагностика 6 Лечение асцита при циррозе печени 7 Народные методы лечения 8 Продолжительность жизни 9 Профилактика 10 Полезное видео.

От чего зависит вероятность возникновения асцита? От характера повреждения печени и того, как это повлияет на работу сердечно-сосудистой системы. Но точную закономерность врачи установить до нынешних пор не могут.

Не обязательно при асците будет наблюдаться полный спектр вышеуказанных симптомов. У полных людей даже увеличение объема живота не всегда заметно. Больше 5 литров жидкости за одну процедуру врачи не могут откачать. Нарушение данной нормы может вызвать развитие коллпаптоидного состояния больного, что только усугубит течение болезни. Категория: Цирроз. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Асцит также называют водянкой живота, при котором наблюдается скопление выпота в области брюшины. Его часто наблюдают при циррозе печени, когда происходит замещение гепатоцитов на клетки соединительной ткани.

Асцит при циррозе что это такое

Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться.

В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование. Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:. Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет.

Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес. На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног.

По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены.

К сведению. При асците брюшной полости жидкость иногда пережимает подпеченочные сосуды, и у больного быстро развивается желтуха, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом. Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы.

Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало. При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени.

Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен. Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.

В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ. Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи. Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом.

Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около граммов в сутки. Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа если ее количество значительно.

Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку лапароцентез. Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления. Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.

Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера изготавливается из гипоаллергенных материалов в брюшную полость, сам же порт он изготовлен из титана устанавливается подкожно в области реберной дуги.

Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты. Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной. Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех.

Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания и особенно рак печени , перитонит, а также пониженный уровень альбумина.

Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений. Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты. Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы.

Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу. Главная Заболевания печени и желчного пузыря Асцит и цирроз печени: продолжительность жизни Содержание 1 Асцит: болезнь или симптом 2 Причины асцита 3 Признаки патологии 4 Диагностика 5 Принципы терапии 6 Хирургическое вмешательство 7 Прогноз лечения 8 Возможные осложнения и риск рецидивов. Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний.

И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии. Асцит смертельно опасен. Сааева Наталья Михайловна. Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie. Принять Отклонить Подробнее.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Цирроз. Асцит. Моя история

Асцит при циррозе печени: продолжительность жизни

Цирроз печени характеризуется замещением печеночных клеток на клетки соединительной ткани. При этом происходит разрушение кровеносных сосудов печени. Орган становится неспособным к тому, чтобы пропустить через себя такой же большой объем крови для очищения, как в нормальном состоянии.

При этом происходит повышение давления в сосудах системы воротной вены — возникает так называемая портальная гипертензия. Жидкие компоненты крови пропотевают сквозь стенки сосудов и оказываются внутри брюшной полости.

В дальнейшем объем этой жидкости только увеличивается. Кроме того, цирроз печени осложняется поражением лимфатической системы. Это ведет к тому, что лимфа также просачивается через стенки лимфатических сосудов внутрь брюшной полости.

Возникает асцит — скопление жидкости внутри брюшной полости. В норме между листками брюшины содержится около мл жидкости. При асците этот объем может увеличиваться до нескольких литров. В зависимости от того как асцит поддается лечению, заболевание делится на 3 разновидности:.

Асцит при циррозе печени характеризуется постепенным увеличением размеров живота, изменением его формы и отвисанием. Еще при малом асците в верхней части живота могут появиться сосудистые звездочки на коже. Позже вены выступают на поверхность по всему животу. Часто возникают грыжи — пупочная, паховая.

При простукивании перкуссии живота отмечается тупой звук, который в норме должен быть звонким. Отмечается напряжение мышц брюшной стенки при пальпации ощупывании. Общие принципы лечения направлены на улучшение качества жизни пациента. В первую очередь — на терапию против цирроза. В некоторых случаях при малом и среднем асците состояние больного стабилизируется по мере восстановления функций печени после проведенного специфического лечения.

Консервативная терапия состоит из медикаментозных и немедикаментозных методов. Немедикаментозный — это назначение постельного режима и специальной диеты с ограничением потребления поваренной соли до минимума. Такой метод бывает эффективным на ранних стадиях асцита и всего в десяти процентах случаев. Медикаментозное лечение проводится препаратами:. При назначении мочегонных средств обязателен контроль суточного диуреза — ведется подсчет выпитой и выделенной жидкости.

Результаты сообщаются лечащему врачу. При асците с компенсированным циррозом рекомендуется включать в рацион молочную и кисломолочную продукцию, телятину и постную говядину, нежирную рыбу, блюда из яичных белков, гречневой и пшенной круп, соевой муки. Такое питание обусловлено способностью больного организма перерабатывать белки в достаточных количествах.

Стадия декомпенсации цирроза характеризуется резким снижением способности организма к переработке белков. Поэтому диета в данном случае должна быть бессолевой, суточное потребление белка ограничивается до 20 — 25 граммов. При развитии печеночной комы белок исключается полностью, после выхода из комы белок вводится постепенно и крайне осторожно. Блюда должны быть богаты витаминами A, C, группы B, а также микроэлементами — калием, кальцием, фосфором и цинком. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится пунктирование передней брюшной стенки специальной иглой троакаром и удаление скопившейся жидкости не более 6 литров за сеанс.

Чаще всего метод дает временный эффект. Жидкость накапливается снова, приходится делать повторный лапароцентез. Радикальным методом лечения является устранение причины заболевания. В стадии декомпенсации такое возможно только путем пересадки печени. Однако шанс на трансплантацию органа выпадает очень малому количеству больных. При малом асците и ответственном отношении пациента к лечению и образу жизни можно прожить от 8 до 10 лет. Организованный режим дня, отказ от вредных привычек, диетическое питание, адекватная физическая нагрузка, наблюдение у врача и своевременное лечение увеличивают шансы.

Наиболее частый прогноз при асците с циррозом печени — неблагоприятный. Половина больных с таким диагнозом живут не больше 2 лет. Перейти к основному содержанию. Что болит? Поджелудочная железа. Желчный пузырь. Цирроз печени — заболевание само по себе очень серьезное, требующее усиленного лечения, которое, к сожалению, не всегда бывает результативным. При циррозе, осложненном асцитом наличием жидкости внутри брюшной полости состояние пациента становится еще более тяжелым, а прогноз — еще менее благоприятным.

Асцит при циррозе печени: механизм развития Цирроз печени характеризуется замещением печеночных клеток на клетки соединительной ткани. Классификация асцита По тяжести состояния и количеству скопившейся в животе жидкости асцит делят на следующие виды: Малый, при котором объем жидкости не превышает трех литров.

При этом внешне патология не видна. Наличие асцита можно диагностировать по результатам УЗИ или при лапароскопии. Средний — объем жидкости составляет более трех, но менее 10 литров.

Форма живота изменяется, но мышцы брюшной стенки не растягиваются, и уровень диафрагмы остается прежним. Печеночная недостаточность прогрессирует, присоединяются необратимые изменения в деятельности мозга возникает печеночная энцефалопатия. Большой — объем жидкости достигает 10 — 20 литров. Живот видоизменен, растянут, диафрагма приподнимается увеличенной брюшной полостью. Происходит нарушение дыхания постоянная одышка , затрудняется работа сердечнососудистой системы, отмечаются значительные отеки по всему телу.

В зависимости от того как асцит поддается лечению, заболевание делится на 3 разновидности: Транзиторный, или преходящий асцит. При адекватном лечении симптомов заболевания не наблюдается. Стационарный асцит. Организм не откликается на консервативное лечение, требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Напряженный, или прогрессирующий асцит. Все лечебные мероприятия не дают результата. Заболевание прогрессирует, объем жидкости увеличивается. Симптомы асцита Асцит при циррозе печени характеризуется постепенным увеличением размеров живота, изменением его формы и отвисанием. Ваше имя. Что такое асцит брюшной полости, лечение болезни и диета. Что такое гепатит С: симптомы, лечение, пути передачи.

Что это такое гепатомегалия? Симптомы и лечение. Причины и признаки цирроза печени. Как и чем лечить заболевание? Что такое жировой гепатоз печени: симптомы, лечение, диета. Болезни печени: симптомы, лечение. Почему болит живот справа: возможные заболевания и их лечение. Сколько живут больные с циррозом печени? Что такое жировой гепатоз: признаки заболевания и можно ли его вылечить. Причины увеличения печени у взрослых и детей.

Симптомы, лечение, диета. Боли в печени: причины, симптомы, лечение. Сколько живут с метастазами в печени? Какие симптомы говорят о больной печени. Свечи от геморроя: названия, таблица. Энтеровирусная инфекция у ребенка: признаки и лечение.

Спасают в этом деле капли Слабикап. Огромное спасибо автору.

Скопление выпота в полости брюшины с последующим увеличением живота является одним из проявлений декомпенсации приспособительных механизмов организма человека. В клиническом течении разных заболеваний асцит рассматривают, как закономерный симптом и последствие нарушений или тяжелое осложнение.

Асцит брюшной полости при циррозе печени

Скопление выпота в полости брюшины с последующим увеличением живота является одним из проявлений декомпенсации приспособительных механизмов организма человека. В клиническом течении разных заболеваний асцит рассматривают, как закономерный симптом и последствие нарушений или тяжелое осложнение. Вылечить асцит практически невозможно, поскольку нет радикально действующих лекарств, которые восстановят нарушенный циррозом метаболизм. Больной человек до конца жизни вынужден бороться с излишками образования жидкости.

В патогенезе асцита на фоне цирроза печени долгое время основная роль уделялась двум видам изменений:. В результате в сосудах брюшной полости появляются необходимые условия для выхода жидкой части крови и плазмы:. В брюшной полости постоянно находится небольшое количество жидкости для предупреждения склеивания внутренних органов, скольжения кишечника.

Она обновляется, излишки всасываются эпителием. При образовании асцита этот процесс прекращается. Брюшина не в состоянии впитать большой объем. Выраженность асцита полностью зависит от степени утраты гепатоцитов.

Если при гепатите воспалении можно надеяться на снятие процесса и полное восстановление функций, то участки цирротической рубцовой ткани не могут в дальнейшем превратиться в печеночные клетки.

Лечебные мероприятия только поддерживают оставшийся запас гепатоцитов и возмещают утерянные функции. Без постоянного лечения больной прожить не может. Дополнительные причины появляются в ответ на снижение объема циркулирующей крови:. Портальную гипертензию, нарушения гемодинамики и нейрогормональной регуляции современные ученые считают пусковыми факторами в развитии асцита.

Патогенетические нарушения рассматривают как комбинацию разных уровней прогрессирующего процесса. Все выше приведенные причины отнесены к системным или общим. Но большее значение придается местным факторам. Именно из синусоидов выходит жидкость в вены и лимфатические сосуды. Повышение давления внутри долек приводит к ее проникновению в околосинусоидальное пространство, а затем в брюшину.

Поскольку мы описываем состояние пациента при асците, вызванном циррозом печени, то всю симптоматику нужно разделить на зависящую от цирроза или определяющую асцит. К симптомам цирроза относятся тупая боль в подреберье справа или чувство тяжести после еды, особенно жирной и острой пищи, употребления алкогольных напитков, физической работы, постоянная горечь или неприятный привкус во рту, тошнота, редкая рвота.

Возникают жалобы на слабость, вздутие и урчание в животе , учащенный жидкий стул, резкое похудение. Больной страдает от зуда кожи, бледности, желтоватого оттенка сухой кожи. Импотенция и рост грудных желез у мужчин, а также нарушение менструальной функции и способности забеременеть у женщин - возможные осложнения патологии.

Специалисты диагностируют изменение состояния языка. Появляются сосудистые звездочки, которые образуются на лице в области носа, век могут кровоточить, периодическое повышение температуры. Появление кровоподтеков из-за нарушения свертываемости крови, изменения мочи становится темной и мутной , а кал светлеет - сопутствующие изменения.

При осмотре врач обнаруживает увеличенную болезненную печень. Непосредственная симптоматика асцита возникает на фоне уже имеющихся проявлений цирроза, когда объем скопившейся жидкости превысит литр. За несколько дней больной замечает значительное увеличение живота. Кожа становится растянутой, гладкой, со стриями белыми полосками по бокам, пупок выпячивается кнаружи.

Характерно изменение формы живота в разном положении пациента: стоя видна округлость, свисающая книзу, лежа на спине — живот растекается в стороны, становится похожим на лягушачий. У пациентов появляются боли ближе к грудине застой в левой доле печени. Давление на купол диафрагмы приводит к снижению легочного пространства. У пациента возникает одышка, которая усиливается в положении лежа. Становится невозможно уснуть без высокого подголовника или подушки.

Одновременный застой в легких проявляется кашлем с мокротой, синюшностью губ. Постоянное давление на желудок сопровождается чувством тяжести даже при употреблении небольшого количества пищи, изжогой, отрыжкой. Реже появляется рвота пищей, желчью, кишечным содержимым. Нарушение стула проявляется поносами и длительными запорами с клиникой кишечной непроходимости. Больной отмечает дизурические явления: учащенное мочеиспускание, болезненные позывы. Присоединяются воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря.

На стопах и голенях формируются отеки из-за присоединения декомпенсации сердца, застоя лимфы. Если накопление асцитической жидкости доходит до 15—20 л, то у пациента появляются:. Кроме увеличенной и плотной печени при осмотре, врач проводит пробу флюктуации: толкнув живот с одной стороны, другой рукой ощущается приходящая волна. Перкуторно в местах максимального скопления жидкости определяется тупость. Она изменяется при повороте пациента на другой бок.

Тяжелая болезнь отрезвляюще действует на пьющего человека. Его начинает волновать вопрос, можно ли вылечить заболевание. К сожалению, пока есть реальная возможность только замедлить течение необратимых явлений, если асцит и цирроз выявлены на ранней стадии. Первая или начальная стадия — у больного скапливается не более 3 л жидкости, живот увеличен незначительно, характеризуется благоприятным прогнозом, пациенты живут дольше других больных при выполнении рекомендаций врача. Вторая — формируется при наличии в брюшной полости 4—10 л жидкости, все клинические проявления ярко выражены, возможно присоединение почечной недостаточности.

Третья — объем живота достигает больших размеров, количество жидкости в брюшине более 10 л. Состояние пациента быстро ухудшается.

Проявляются признаки затрудненного дыхания, сердечной декомпенсации. Отеки распространяются по всему телу. При осмотре врач может обнаружить только более 1,5 л жидкости путем перкуссии живота с поворотом пациента с боку на бок и толчковой волны.

В дифференциальной диагностике учитывают, что слипчивый перитонит при туберкулезе и кисте яичника чаще носит осумкованный характер и не дает изменения звука при перкуссии.

Если остаются неясности в диагнозе, то показан диагностический лапароцентез с полным цитологическим и биохимическим исследованием жидкости. Проводится забор от 50 до мл. Более точные показания для методики:. Делают посев на микрофлору, определяют чувствительность к антибиотикам. Рекомендуется подсчитывать сывороточно-асцитический альбуминовый градиент, который равен разнице между уровнем альбумина в сыворотке крови пациента и в жидкости. Показатель в 1,1 свидетельствует в пользу портальной гипертензии.

Лечение асцита при циррозе печени обязательно совмещается с терапией основного поражения. Поэтому выделяется базисная терапия и диуретическая. В базисное лечение включаются все способы поддержки функциональной недостаточности печени, компенсации сниженного уровня белков, баланса электролитов. Больному рекомендуется постельный режим, потому что известно, что в горизонтальном положении уменьшается влияние симпатической нервной системы, выработка ангиотензина и ренина, улучшаются процессы фильтрации в почечных канальцах.

По согласованию с врачом назначается курсовое применение противовирусных средств Пегасис, Рибаверин, Адефовир , противовоспалительных стероидов, капельно вводится раствор Альбумина. Терапию мочегонными средствами проводят сочетанием двух групп препаратов:. Для контроля за количеством асцитической жидкости пациента ежедневно взвешивают.

Допустимой потерей веса считается:. После ликвидации асцита назначаются поддерживающие дозы препаратов. При отсутствии реакции на проводимую терапию говорят о рефрактерном асците устойчивом. Тогда в лечении применяется лапароцентез с выведением жидкости через дренаж. Однократно допустимо выводить от 4 до 10 литров при контроле за гемодинамикой возможно падение давления, обморок. Таким пациентам показана операция шунтирования для устранения гипертензии в воротной вене. При этом основная патология не устраняется и гарантии на длительное улучшение нет.

Трансплантация печени может решить все проблемы. Лечение какими-либо народными средствами в условиях жестких ограничений жидкости невозможно и бесполезно. К рекомендациям использования мочегонных сборов следует относиться с осторожностью. Он вызывается склонностью асцитической жидкости к присоединению инфекции. Заканчивается летально. Реже возникают выраженный геморрой с кровотечением из вен кишечника, выпот жидкости в плевральную полость, желудочно-пищеводный рефлюкс, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а также грыжи диафрагмы.

Точного прогноза сколько могут прожить люди с асцитом не даст ни один врач. Течение болезни очень индивидуально. Некоторые авторы указывают на достижение летней выживаемости. Другие обращают внимание на пятилетний срок без пересадки печени. Существенное значение играет образ жизни пациента, адекватная реакция организма на лечение.

У половины больных в течение двух лет появляются осложнения, от которых человек погибает. Асцит при циррозе печени значительно отяжеляет течение патологии.

Даже выполнение всех возможных предписаний не способно остановить основное заболевание. Асцит при циррозе печени. Время чтения: 9 минут Автор: Татьяна Спиридонова Какие нарушения при циррозе печени вызывают асцит? Современный взгляд на развитие асцита Симптомы заболевания Стадии асцита Значение диагностики асцита Как лечить асцит при циррозе печени? Питание пациентов Осложненное течение заболевания Видео по теме.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение асцита при циррозе печени (ТИПС)

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.