Дискинезия желчевыводящих у детей симптомы

Дискинезия желчевыводящих путей у детей. Доминирование тонуса симпатического и парасимпатического отделов НС провоцирует спазмы или гипотонию сфинктеров желчевыводящих путей, по причине чего отток желчи нарушается, а ее состав и свойства претерпевают изменения. Симптомы патологии проявляются по-разному, в зависимости от ее формы. Всего существуют две разновидности болезни: гипертоническая и гипотоническая ДЖВП.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — это нарушение моторики и снижение тонуса протоков желчевыводящей системы. Из-за этого снижается скорость продвижения желчи из пузыря в перстную кишку.

Дискинезия у детей сопровождается болями в подреберье справа, горечью во рту, тошнотой, отсутствием аппетита, нарушением стула. Для диагностики проводят дуоденальное зондирование, холецистографию, УЗИ брюшных органов.

ДЖВП появляется из-за нарушения сократимости моторики желчевыводящих каналов и пузыря. Сопровождается расстройством желчеотведения в тонкий кишечник. В числе прочих патологий билиарной системы желчного пузыря и протоков диагностируется чаще всего. В основе болезни лежит усиление или ослабление сокращения стенок пузыря и сфинктера Одди, который открывается в перстную кишку.

Врачи выделяют такие причины снижения тонуса органов желчевыводящей системы у детей подросткового возраста:. У ребенка в возрасте лет ДЖВП часто вызывается вегето-сосудистой дистонией и другими патологиями органов ЖКТ — энтероколитом, панкреатитом, дуоденитом.

Косвенным проявлением болезни у детей являются диарея или запор. На изменение моторики желчного пузыря у ребенка указывает боль в правом боку, диспепсические явления — газообразование, рвотные позывы, сухость, горечь во рту. Другие проявления ДЖВП определяются типом дисфункции желчевыделительной системы. Гиперкинетическая дискинезия вызвана усилением тонуса и моторики желчевыделительных путей, пузыря. Характеризуется чрезмерным оттоком желчи в кишечник. На патологическое состояние указывает боль при пальпации живота, особенно на фоне обострения ДЖВП.

Болевой синдром усиливается при физической активности или после употребления жирной пищи. Грудные дети становятся плаксивыми, часто срыгивают. Отмечается избыточное газообразование, беспокойный сон. Дискинезия по гипомоторному типу встречается у детей очень редко. Снижение моторики и тонуса желчевыделительной системы вызывают вегетососудистая дистония, гормональный дисбаланс, несбалансированное питание, стрессовые ситуации и т.

У детей до 1 года с ДЖВП по гипокинетическому типу отмечается плохое настроение, сонливость, апатия. При прогрессировании гипомоторной ДЖВП отмечается пожелтение склеры глаз, слизистой рта, кожи.

При гипомоторно-гиперкинетической форме болезни присутствуют признаки двух предыдущих типов ДЖВП. Из-за нарушенного желчеотведения появляется боль в боку, которая отдает в правую руку, спину или поясницу. Болезненность в животе усиливается после приема жирной пищи, физической активности.

Из-за расстройства пищеварения ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов из пищи в тонком кишечнике. Поэтому у детей снижается иммунитет.

На это указывают частые простуды, обострение хронического ринита, ангины и т. ДЖВП — болезнь, которая приводит к сбоям в работе жизненно важных органов. Нарушение желчеотведения у детей чревато такими последствиями:. При необратимом нарушении работы желчного делают холецистэктомию — хирургическое удаление пузыря. Лабораторный тест оценивает правильность работы печени, пузыря, костного мозга. При ДЖВП выявляют нарушение метаболизма, на что указывает высокая концентрация в сыворотке крови таких веществ:.

Завышенные показатели липопротеинов сигнализируют о сбоях в работе печени. При избытке холестерина увеличивается риск камнеобразования в желчных каналах. Чтобы определить моторику желчных путей и сфинктера Одди, проводят ультразвуковое исследование.

Безболезненная процедура занимает не более 10 минут и не вызывает никаких побочных эффектов. Поэтому при необходимости УЗИ брюшных органов проводят даже новорожденным детям. Врач оценивает моторику желчевыводящей системы, функциональные нарушения. При врожденных патологиях нередко обнаруживают деформацию пузыря или протоков. Эзофагогастродуоденоскопия — осмотр стенок перстной кишки, желчных накалов с помощью оптического прибора гастроскопа. Он вводится в кишечник через рот, поэтому перед процедурой ребенку дают противорвотные препараты.

Во время диагностики он зажимает зубами пластиковый загубник, через который вводится гибкая черная трубка с видеокамерой на конце. ЭГДС — один из самых неприятных, но информативных методов обследования. Он используется только при отсутствии у детей серьезных противопоказаний — анемии, гемофилии, опухолей в горле.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей направлено на восстановление сократительной активности желчевыделительной и пищеварительной систем. Комплекс лечебных мероприятий определяется типом ДЖВП, выраженностью симптоматики, сопутствующими осложнениями. Для восстановления желчеотведения и пищеварения рекомендуется:.

При ДЖВП по гипермоторному типу следует ограничить физические нагрузки. При смешанной и гипокинетической дискинезии у грудных детей показаны лечебные массажи. Диетическое питание — основа консервативной терапии ДЖВП у подростков. Гастроэнтерологи советуют ограничить потребление жирного и жареного, консервации и кондитерских изделий. При гипермоторной форме болезни питаются маленькими порциями, но часто — до 7 раз в сутки.

На время терапии в меню включают такие продукты:. Разрешается употреблять только запеченные овощи, фрукты. Количество жиров в рационе увеличивают до г в сутки. Они содержатся в сметане, масле, куриных яйцах и т.

Желчегонные препараты назначаются детям с гипокинетической формой патологии. Нежелательно использовать их при гипертонусе желчного, так как это чревато усилением болей в правом боку, диареей. Средства альтернативной медицины не устраняют причину ДЖВП у детей, но облегчают течение болезни. При гиперкинезии используются травы, которые препятствуют спастическому сокращению мышц в органах желчевыводящей системы:.

Травяные отвары полезны при чрезмерной сократительной активности желчевыделительных протоков. Некоторые из них купируют боли и препятствуют воспалению. Детям с гипомоторной дискинезией рекомендованы:. Принимать фитопрепараты следует только по рекомендации врача. Некоторые лекарственные травы вызывают у детей аллергию и крапивную лихорадку. ДЖВП — хроническая болезнь, которая чревата обострениями. В периоды ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры, нацеленные на восстановление моторики органов ЖКТ.

Детям с гипокинезией назначается беззондовый тюбаж, который предполагает прием желчегонных лекарств одновременно с прогреванием живота в области печени и желчного. Чтобы предупредить обострения, прибегают к психотерапии, парафиновым аппликациям, лечебной физкультуре, гальванизации и т. Также рекомендуется соблюдать диету, принимать не менее 1 л чистой воды в день. Соблюдение врачебных рекомендаций и диеты препятствует обострениям и осложнениям. Skip to content. Search for:. Автор Yuliia Yevtiekhova На чтение 8 мин.

Просмотров 27 Опубликовано Рекомендуем: Выгоняем излишки желчи из организма Лечение дисфункции сфинктера Одди Симптомы и лечение деформирования желчного пузыря у детей Что нужно знать о холангите и чем он опасен Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры Симптомы при застое желчи и способы лечения.

ДЖВП дискинезия желчного пузыря желчевыводящие пути желчные протоки как болит желчный пузырь как выгнать желчь лечение желчного плохо выходит желчь протоки желчного пузыря чем лечить желчный что полезно для желчного.

Тошноту и колющие боли в животе у ребенка большинство родителей связывают с погрешностями питания, не подозревая, что именно так проявляется дискинезия желчевыводящих путей у детей. Функциональное расстройство вызывают аномалии билиарной системы, инфекционные и воспалительные заболевания ЖКТ, психоэмоциональная неуравновешенность.

7 ведущих симптомов и 11 походов к лечению дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — функциональное расстройство сократимости желчного пузыря, желчных протоков, сопровождающееся нарушением выведения желчи. Обычно начинают обнаруживать с 5—6 лет. Представляет ли дискинезия опасность?

Для ответа необходимо ознакомиться с механизмом ее возникновения. Желчь выводится из желчного пузыря в перстную кишку через желчный проток. Роль клапанов, регулирующих поступление желчи, играют сфинктеры Люткенса и Одди. Первый расположен на уровне перехода желчного пузыря в желчный проток.

Второй находится в толще стенки перстной кишки. Работа желчного пузыря и сфинктера Одди скоординирована. Когда сокращается пузырь, мышечный клапан расслабляется, обеспечивая перемещение желчи в перстную кишку. При ДЖВП эта взаимосвязь нарушается. Одно из звеньев патогенеза — расстройство сократимости желчного пузыря, то есть дискинезия. В первом случае речь идет о склонности мышечного жома к спазму. Во втором, наоборот, о его слабой сократимости.

ДЖВП бывает первичной и вторичной. Первичная дискинезия у детей чаще обусловлена нарушениями развития билиарной системы. Основные из них:. Диагностический поиск этиологии ДЖВП сопряжен с трудностями.

Вариабельность особенностей строения билиарного тракта у здоровых детей повышает риск гипердиагностики первичной ДЖВП. Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей зависят от типа и степени выраженности. Встречаются бессимптомные нарушения, которые случайно обнаруживают при проведении плановых исследований.

Вне приступов ребенок обычно не предъявляет никаких жалоб. К ДЖВП могут присоединиться симптомы воспаления поджелудочной железы. Это происходит, когда в патологический процесс вовлекается Вирсунгов проток. В норме он обеспечивает попадание панкреатического секрета в перстную кишку.

В такой ситуации боль носит опоясывающий характер. Неосложненная дискинезия не сопровождается изменениями показателей. На фоне длительного застоя желчи обнаруживают повышение уровня билирубина за счет прямой фракции. Рост уровня амилазы может указывать на вторичный панкреатит. Позволяет обнаружить аномалии развития. Для определения типа дискинезии проводят пробу с желчегонным завтраком. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние стенок пищевода, желудка, перстной кишки.

В большей степени применяется для дифференциальной диагностики. При необходимости проводят забор желчи. На фоне неосложненной ДЖВП в ней отсутствуют воспалительные изменения. При паразитарной ДЖВП могут быть обнаружены лямблии. Дуоденальное исследование желчи проводят пациентам не младше 10 лет.

ЭРХПГ эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — метод, совмещающий эндоскопическое и рентгенологическое исследование. Основан на введении контрастного вещества в панкреатический и желчевыводящие протоки с последующим выполнением рентгеновских снимков. Используется в качестве уточняющего метода диагностики, но не основного. Для оценки функционального состояния клеток печени применяют гепатобилисцинтиграфию с технецием. Уточняющий метод основан на способности клеток накапливать определенные радиоактивные изотопы.

Позволяет оценить функцию клеток печени, обнаружить нарушения оттока желчи и степень их выраженности. Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей чаще амбулаторное, консервативное. Включает немедикаментозные меры и лекарственную терапию. Нередко легкое функциональное расстройство исчезает после изменения образа жизни. Выздоровлению способствуют:. Вид питания зависит от типа ДЖВП. Она подразумевает кратное регулярное питание маленькими порциями.

Строго запрещено переедать. Исключают жареные и острые блюда, газированные напитки, маринады, шоколад, фастфуд. Предпочтение вареным, запеченным блюдам, пище на пару. Средняя длительность диеты — месяцев зависит от тяжести ДЖВП. При гипертонически-гиперкинетической ДЖВП ограничивают продукты, стимулирующие выработку желчи. Это касается животных жиров, растительных масел.

Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Диета при гипотонически-гипокинетической ДЖВП, наоборот, включает стимуляторы выведения желчи. К ним относятся: растительная клетчатка овощи, фрукты , яйца всмятку, нежирные молочные продукты, растительные масла.

Хорошо стимулируют моторику ЖКТ чернослив, курага, тыква. После основной терапии показано назначение фитопрепаратов с желчегонным действием кукурузные рыльца, календула, ромашка. Длительность приема составляет месяца. Лекарственные травы не рекомендуется давать детям до 12 лет. Назначение фитосборов пациентам младше этого возраста решается врачом в индивидуальном порядке.

Прогноз у ДЖВП обычно благоприятный. При точном следовании рекомендациям врача удается достигнуть ремиссии. Обнаружение дисфункции не обязательно говорит, что у ребенка в будущем неизбежно возникнет холецистит. Здоровый образ жизни, регулярное медицинское наблюдение — залог предупреждения отдаленных осложнений.

Содержание 1 Патогенез 2 Причины 3 Как проявляется 4 Диагностика 4. ДЖВП может осложниться воспалением желчного пузыря, образованием в нем камней, гастродуоденитом. Нередко врожденные причины сочетаются со вторичными факторами. Частыми, но неспецифическими жалобами могут быть: слабость, потливость, плаксивость, головная боль. При смешанной ДЖВП клинические признаки обоих форм чередуются. Например, при подозрении на закупорку ЖВП камнем, опухолью.

ЭРХПГ назначают с 12 лет. Использование желчегонных лекарств включая растительные сборы без должного обследования недопустимо. Если препарат не будет соответствовать типу дискинезии, можно навредить ребенку. Выбрать грамотную терапевтическую тактику способен только квалифицированный специалист. Сааева Наталья Михайловна. Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса.

При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie. Принять Отклонить Подробнее.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дискинезии желчевыводящих путей - что нужно знать? Советы родителям - Союз педиатров России.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) у ребенка: причины и лечение

У детей данное заболевание диагностируют в возрасте примерно 5—6 лет. Постараемся разобраться, опасно ли данное заболевание, каковы причины его возникновения и какими методами оно лечится.

Функциональные расстройства включают дисфункцию желчного пузыря, накапливающего желчь, пограничных сфинктеров и каналов печеночный проток, холедох. В структуре поражения желчевыводящей системы у детей дискинезии занимают прочное первое место, далее следуют: воспаления холецистит, холангит , врожденные аномалии и желчекаменная болезнь. Без своевременного лечения, заболевание в дальнейшем провоцирует и способствует воспалению у ребенка желчного пузыря, загустению желчи с выпадением в осадок солей, образующих камни, поражению поджелудочной железы.

ДЖВП бывает первичной и вторичной. Первичная дискинезия у детей чаще обусловлена нарушениями развития билиарной системы. Основные из них:. Диагностический поиск этиологии ДЖВП сопряжен с трудностями. Вариабельность особенностей строения билиарного тракта у здоровых детей повышает риск гипердиагностики первичной ДЖВП. Нередко врожденные причины сочетаются со вторичными факторами.

Причины дискинезии желчного пузыря и путей в раннем детском возрасте объясняются недоразвитием регуляции сокращений циркулярных и продольных мышечных волокон со стороны нервной системы. В грудничковом периоде они считаются последствием поражения головного мозга малыша во время родов, тяжелой беременности матери, кислородной недостаточности гипоксии, асфиксии. Аномалии желчных протоков и пузыря закладываются в эмбриональном периоде. Могут быть вызваны болезнями матери, недостаточностью питания.

Различают следующие виды нарушения развития, сопровождающиеся затруднением оттока желчи:. Педиатры придают большое значение образованию дискинезии желчевыводящих путей у ребенка на фоне перенесенных острых инфекционных заболеваний вирусного гепатита типа А, сальмонеллеза, дизентерии, паразитарных кишечных инфекций гельминтозов, амебиаза, лямблиоза , хронического тонзиллита, гайморита, нервно-артритического диатеза.

Анатомическое положение пузыря и протоков сопровождается повышенным риском нарушения функции при поражении соседних органов. Установлено, что на сокращение желчного пузыря в значительной мере влияют пищеварительные гормоны гастрин, холецистокинин, секретин, глюкагон. Их выработка нарушена при заболеваниях воспалительного характера — гастрите, гастроэнтерите, дуодените, энтероколите, панкреатите.

В таких случаях дискинезию желчевыводящих путей у детей можно рассматривать как осложнение. Наличие у ребенка сахарного диабета и других эндокринных заболеваний является важным фактором риска дискинезии. Педиатры придают значение наследственной предрасположенности в семье, склонности к аллергическим реакциям. Проведение диагностики при подозрении на наличие дискинезии желчных путей у детей проводится в несколько стадий. На первом этапе врач проводит визуальный осмотр и фиксирует характерную симптоматику нарушения.

При помощи пальпации проверяет наличие болевой симптоматики в эпигастральной зоне и области расположения пузыря. Врач назначает исследования для определения стадии, разновидности болезни и подбора курса индивидуальной терапии. Среди распространенных методов диагностики, специалисты называют:. Обратите внимание! Помимо общей оценки состояния ребенка чаще других методов проводится УЗИ. С его помощью врач оценивает степень деформации, размер и форму пузыря, состояние каналов, наличие и параметры конкрементов.

Для оценки тонуса, сократительного потенциала органа и состояния сфинктера Одди практикуется употребление завтрака, выступающего в роли раздражителя, после которых проводится обследование при помощи ультразвука. В Международную статистическую классификацию включены только 2 формы: спазм сфинктера Одди является входным отверстием для желчи и панкреатического сока в кишечник и дискинезия желчного пузыря с главным протоком. По причине нарушений принято все дискинезии делить:.

Провоцирование болевого приступа, возможно, приведет к переводу ребенка в подготовительную группу с сокращением нагрузки. Дискинезия желчевыводящих путей нередко возникает у детей дошкольного возраста. Некоторые специалисты называют ее самым распространенным нарушением на сегодняшний день. Это заболевание, при котором нарушается нормальный отток желчи. Желудочно-кишечный тракт не справляется, и желчь застаивается в желчном пузыре или, наоборот, поступает слишком быстро.

Для чего желчь нужна в организме и почему так важна ее транспортировка в двенадцатиперстную кишку? Это пищеварительный сок, необходимый для нормального функционирования системы пищеварения. Желчь вырабатывается в печени, поступает в желчный пузырь и хранится там. Когда в двенадцатиперстную кишку попадает пища, желчь выбрасывается по желчевыводящим протокам.

Ее значимая функция — расщепление жиров на жирные кислоты. Когда желчь не поступает вовремя, усвоение полезных веществ из пищи нарушается. Застой тоже несет в себе угрозу для детского организма, ведь с желчью выводятся вредные вещества лекарственные препараты, токсины, продукты обмена. Нарушения желчеотделения различают по гиперкинетическому и гипокинетическому типу: слишком быстрое или слишком медленное поступление желчи.

Если говорить о возрасте больного, то в группе риска оказываются малыши от трех лет и молодые люди. ДЖВП может быть временным явлением в период бурного роста костно-мышечной системы у подростков.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от вида нарушений функции. В детском возрасте редко возникает гипотоническая форма.

Все проявления принято объединять в синдромы. Различия можно проследить по таблице. Обращает внимание на обильное мочевыделение. Выраженный приступ сопровождается сердцебиением, аритмией, побледнением кожи, похолоданием кистей рук, паническим состоянием. В случае атонии и перерастяжения с застоем желчи возможно увеличение печени, но край мягкий безболезненный.

Тяжелой степенью проявлений является механическая желтуха. Кожа и склеры становятся желтыми, моча темнеет, кал обесцвечивается. При смешанной форме на первый план выходят признаки вегетососудистого невроза.

Ребенок становится плаксивым, капризным, невнимательным. У школьников нарушается запоминание и усвоение материала, падает успеваемость. Важно поддержать ребенка, а не упрекать в симуляции.

Профилактика ДЖВП у детей направлена на дробное и правильное питание. Необходимо ограничить ребенка по времени в играх на компьютере и в интернете. Больше делать упор на провождения досуга на свежем воздухе. Не игнорировать важность дневного сна. Отслеживайте состояние здоровья, проходите профилактические осмотры у педиатра. Дети с неясными болями в зоне желчевыводящих путей должны обязательно осматриваться гастроэнтерологом. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо исключить прежде всего воспалительные заболевания, аномалии развития, выявить такие причины, как лямблиоз, глистная инвазия.

В комплекс обследования включают лабораторные и инструментальные методы. Анализ крови — не показывает специфических отклонений, но дает возможность по лейкоцитозу, росту СОЭ предположить воспалительный процесс. Эозинофилия указывает на паразитарное заражение. В сыворотке венозной крови проверяют уровень билирубина, показатели печеночных проб аспарагиновую и аланиновую трансаминазы , щелочную фосфатазу, альдолазу. Повышенные значения говорят за гепатит, воспаление поджелудочной железы.

В анализе кала проверяется копрограмма показатели перевариваемости пищи. Диспепсия проявляется непереваренными волокнами, повышенным содержанием слизи. При микроскопии возможно выявление глистов, лямблий. Дуоденальное зондирование необходимо для исследования желчи. Оценивается объем, химический состав повышенное содержание солей при застое выпадает в осадок и формирует камни. Под микроскопом можно увидеть лямблии, грибы. Рекомендуется сделать бак посев кала и дуоденального содержимого для более детального исследования инфицирования желчевыводящих путей.

Исследование крови не всегда могут подтвердить дискинезию, так как при данном заболевании не всегда и не сразу происходят изменения состава крови. Лишь после долгого застоя желчи у пациента повышается уровень билирубина.

Повышение амилазы часто свидетельствует о панкреатите вторичного характера. С помощью УЗИ удается обнаружить отклонения в развитии тех или иных органов. Чтобы определить тип ДЖВП пациенту дают желчегонный завтрак, а после наблюдают за объемом желчного пузыря. Такой метод как эзофагогастродуоденоскопия предназначен для обнаружения нарушений в строении органов пищеварительной системы.

Также врачи для диагностики ДЖВП назначают анализ желчи. По составу и характеристикам желчи оценивается наличие воспалительных процессов в желчном пузыре или обнаруживается паразитарный характер воспаления. Такой метод не используется в том случае, если ребенку еще не исполнилось 12 лет.

Также холангиопанкреатография считается сопутствующим методом. Лечение дискинезии желчевыводящих путей требует комплексного подхода и терпения. Обычно дети лечатся амбулаторно под наблюдением гастроэнтеролога. Ребенок любого возраста нуждается во внимании к своим жалобам.

Такая неврологическая симптоматика, как повышенная раздражительность, плач, плохой сон вызвана сбоем процесса пищеварения и неврозоподобным состоянием.

Спокойные игры, совместные прогулки, убеждение, что все можно исправить лечением, оказывают значительное воздействие на неокрепшую психику. Нет сомнений, что этого малыша ожидают все возможные расстройства пищеварения из-за халатности родителей.

Для детей врачи стараются подобрать наименее тяжелые препараты растительного происхождения, дозу таблеток рассчитывают по весу и возрасту. При гипертоническом типе дискинезии рекомендуются успокаивающие сборы с валерианой, пустырником.

Каждая мама старается хорошо накормить своего малыша, выбирает правильную и здоровую пищу. Однако иногда бывает так, что ребенок плохо кушает, отказывается даже от любимых блюд.

Диагноз ДЖВП: симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей у ребенка

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — комплекс симптомов, возникающий из-за моторной и тонической дисфункции билиарного тракта, который состоит из жёлчного пузыря, жёлчных протоков и их сфинктеров. О ДЖВП говорят тогда, когда симптомы сохраняются более 12 недель за последние 12 месяцев. Жёлчный пузырь накапливает жёлчь, которая секретируется в печени, и выпускает её в тонкий кишечник, где она выполняет свою функцию по расщеплению жиров, поступающих с едой.

К тонкому кишечнику от жёлчного пузыря жёлчь проходит по жёлчному протоку. Когда жёлчный пузырь не может высвободить жёлчь или она не способна пройти через проток, она попадает обратно в жёлчный пузырь. Затем развиваются симптомы расстройства. В конце протока есть круглая мышца под названием сфинктер Одди. Гормон холецистокинин также прикрепляется к рецепторам сфинктера и даёт ему сигнал расслабиться.

Затем жёлчь переходит в кишечник. Когда функция сфинктерных мышц нарушена, жёлчь не проходит по протоку и остаётся в жёлчном пузыре. Главная причина — нарушение координационной функции периферической нервной системы и нейрогуморального управления вследствие неграмотного режима приёма пищи большие интервалы между приёмами, нарушение кратности приёма пищи, перекусы всухомятку, злоупотребление углеводистой и жирной едой и нерациональной организации режима дня и пр.

Помимо внешних факторов, есть внутренние причины, приводящие к неэффективному сокращению жёлчного пузыря и расслаблению сфинктера. Основной признак — боль в животе , острая или тупая, после еды и нагрузки с усилением боли после физических упражнений бег, прыжки. Скорее всего, боль будет сосредоточена в верхней правой области живота и может переходить на бок или спину. Возможны тошнота, рвота, горький вкус в полости рта, увеличение печени, боль во время пальпирования, часто бывает неприятный запах из ротовой полости.

Боль при пальпировании наблюдают в правом подреберье, в области эпигастрия. Основываясь на симптомах расстройства, не всегда представляется возможным выявить тот или иной тип нарушений билиарного тракта.

Выделяют гиперкинетический гипермоторный и гипокинетический гипомоторный вид ДЖВП. Гипермоторная форма встречается значительно реже, чем гипомоторная. Тип характеризуется слишком частым или сильным сжатием жёлчного пузыря и не полным расслаблением сфинктера. Предполагается, что при этом состоянии у ребёнка в жёлчном пузыре имеется избыток рецепторных областей для холецистокинина.

Симптомы гиперкинезии схожи с общими проявлениями ДЖВП. Однако есть две отличительные характеристики: значительная острая боль и возникновение боли в сердце.

Степень болезненности обусловлена резким увеличением давления в жёлчном пузыре и гипертонусом сфинктера. Возможны тахикардия, потеря мышечной силы и слабость. ДЖВП по гипотоническому типу более распространенная из двух форм. Жёлчный пузырь и протоки не сжимаются достаточно хорошо, чтобы вывести всю жёлчь. Обычно боль тупая и продолжительная, хотя в значительной степени зависит от личностных особенностей пациента.

В общем анализе крови при ДЖВП все показатели находятся в пределах нормы. Повышение лейкоцитов и СОЭ будет указывать на протекание воспалительных процессов в организме. Исследование мочи выявляет более тёмный цвет образца, возможно наличие жёлчных пигментов.

На первом этапе исследования специалист определяет величину и форму жёлчного пузыря, присутствие перетяжек, изгибов и камней. Далее ребёнку предлагается употребить жирные продукты. Спустя час снова выполняется исследование, но теперь будет оцениваться скорость освобождения и степень сжатия жёлчного пузыря. В двенадцатиперстную кишку вводится зонд для оценки моторики билиарного тракта и производится забор порции желчи.

Материал исследуется на предмет наличия признаков воспалительного процесса, камней, паразитов. Радиоактивный химикат вводится внутривенно пациенту. Тестируемый химикат удаляется из крови печенью и выделяется в жёлчь. Затем исследуемый химикат рассеивается везде, куда жёлчь проникает: в протоки, жёлчный пузырь и кишечник. Камера, воспринимающая радиоактивность, помещается над брюшной полостью ребёнка.

Гормон холецистокинин используется для стимуляции сокращения жёлчного пузыря. В этом исследовании оценивается скорость сокращения органа, функционирование сфинктера. Рефлекторное воздействие имеет большое значение в развитии болезни, поэтому следует с особой тщательностью организовать рациональный режим дня , предоставить ребёнку достаточное время для сна — не меньше 7 ч, а также ограничить физическую нагрузку.

Необходимо оградить ребёнка от физических переутомлений и стресса. Показан принцип фракционного 5 — 6 разового питания стол No 5 по М. Не рекомендованы к употреблению продукты холодных температур, так как это может привести к спазму сфинктера. При гипермоторном типе рекомендуют нейротропные медикаменты с седативным эффектом валериана, бром, Персен, Адаптол. Спазмолитические лекарственные средства для снятия боли используют в зависимости от возраста больного: Папаверин — от полугода, Дротаверин — от 6 лет, Мебеверин — от 12 лет, Пинаверия бромид — от 18 лет.

Жёлчегонные холеретики , оказывающие холеспазмалитическим эффект, назначаются по 2 нед в месяц на протяжении полугода: Одестон, Олиметин, Фламин, Хофитол и пр. При гипомоторной ДЖВП выписываются нейротропные медикаменты со стимулирующим эффектом : экстракт алоэ, женьшеневая настойка, Пантокрин. Показаны холекинетики стимулирующие моторику жёлчных путей : магния сульфат, Ксилит, Сорбит, Хофитол, Урсосан, Одестон, Галстена и пр.

Без своевременного лечения болезнь будет прогрессировать, общее состояние больного будет ухудшаться, возможно развитие серьёзных осложнений:. В целом прогноз ДЖВП благоприятный, если дискинезия вызвана иным заболеванием, то прогноз будет зависеть от основного расстройства.

Необходима диета в соответствии с возрастом, тонизирующая лечебная физкультура, питьевая бальнеотерапия терапия минеральной водой , лечебные травы, физиотерапия, витаминотерапия. Фитотерапия Сушеница топяная, травка дымянки, одуванчик лекарственный, чистотел, шалфей, мята, семя укропа и пр. Рыльца кукурузы, цветки бессмертника, ромашка, крапивные листья, василёк, плоды шиповника, зверобой, душица, тысячелистник.

Заключение ДЖВП наиболее распространена у детей в дошкольном возрасте. Основу лечения составляют не медикаментозные методы, включающие психотерапевтическую коррекцию, нормализацию режима дня и питания, рациональную физическую нагрузку. Стаж работы 7 лет. Сеченова, кандидат медицинских наук. Специализация: гастроэнтерология. Детские болезни.

Когда человек ест, в тонком кишечнике выделяется гормон холецистокинин. Он прикрепляется к рецепторам, распределенным в мышце жёлчного пузыря, что заставляет его сжиматься. Жёлчь высвобождается и проходит в кишечник. При ДЖВП жёлчный пузырь не сжимается должным образом, и жёлчь не выходит.

Если есть спазм сфинктера, категорически противопоказаны жёлчегонные средства, терапия включает Дротаверин, Папаверин — средства, снижающие тонус жёлчного пузыря. Вам также может понравиться Разновидности тахикардии у детей и четырехступенчатый алгоритм оказания первой помощи ребенку Жизнь ребёнка с лактазной недостаточностью. Рекомендации врача для родителей Всё самое важное о синдроме Патау рассказывает врач-педиатр, кандидат наук Как вылечить гипотонус у ребенка?

Как определить аппендицит у ребёнка: первые признаки, которые взрослые никогда не должны игнорировать Что такое асфиксия новорожденных: легочные и внелегочные причины развития, врачебная тактика Врач-гинеколог о вульвовагините у девочек Что делать, если у вашего ребёнка вши: педикулёз у детей и 13 средств для его ликвидации Что такое синдром Туретта, и как помочь малышу справиться с болезнью? Дюфалак для новорождённых — препарат для тех, кто не любит страдать от запора Газики у новорождённого: 6 способов помощи младенцу О причинах, симптомах, методах диагностики и о том, как помочь ребёнку при гемофилии?

Глисты у ребёнка и лучшие методы борьбы с ними от детского гастроэнтеролога Восемь способов, как решить проблему зелёных соплей у ребёнка Основные причины и признаки дерматита у ребёнка, о которых важно знать Добавить комментарий Отменить ответ Сообщение Имя. Разделы сайта Здоровье ребёнка Детские болезни Прививки Средства и препараты Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний Анализы и исследования Питание Первый прикорм Грудное вскармливание Искусственое вскармливание Развитие ребёнка Календарь развития Психология Игрушки Игры Покупки для детей Автокресла Интернет-магазины Игрушки и игры Коляски Детский транспорт Стульчики для кормления Молокоотсосы Детские кроватки Видеоняни Ингаляторы и небулайзеры Уход за малышом Правовые вопросы.

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.

Ok Политика конфиденциальности. Продукты, стимулирующие выделение жёлчи: овощи, фрукты, масло растительного происхождения, яйца. Жареные, маринованные, копчёные продукты, грибы, какао, кофе, сильно наваристые бульоны, напитки с газом.

Нежирные виды, птицы, рыбы, мяса, творог и др. Продукты, стимулирующие жёлчеотделение: жирные птица, рыба, мясо, масло растительного происхождения, яйца. Низкой минерализации: Славянская, Смирновская, Азни, Ессентуки No 4 и 20, Нарзан, Варзи-Ятчи — по 3 мл на 1 кг массы тела в сутки, подогретые до 40 0С за 15 — 30 мин до еды, 5 — 6 раз в сутки, курс 1 — 1,5 мес 2 раза в год.

Сильной минерализации: Арзни, Ессентуки No 17, Моршанская, Баталинская, Увинская и другие — 18 — 20 0С за 15 — 20 мин до еды 3 раза вдень, курс 3 — 4 нед 2 раза в год. Сушеница топяная, травка дымянки, одуванчик лекарственный, чистотел, шалфей, мята, семя укропа и пр.

3 основных метода лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей

Тошноту и колющие боли в животе у ребенка большинство родителей связывают с погрешностями питания, не подозревая, что именно так проявляется дискинезия желчевыводящих путей у детей. Функциональное расстройство вызывают аномалии билиарной системы, инфекционные и воспалительные заболевания ЖКТ, психоэмоциональная неуравновешенность. Нарушение тонуса и моторики желчных путей выявляется на УЗИ, лечение ограничивается коррекцией питания, приемом медикаментов и лекарственных трав.

Детский организм, находясь в стадии становления, особенно уязвим при систематических нарушениях режима питания. Именно этот фактор чаще всего становится отправной точкой появления нарушения работы билиарного тракта. Дискинезией желчевыводящих путей у детей ДЖВП называется недостаточная или избыточная сила сократительной функции стенок желчного пузыря и путей, которая сочетается с нарушением функциональности сфинктера Одди. В результате протоки и замыкающее устройство пребывают в постоянном спазме, или в расслабленном состоянии.

Тяжелые роды сказываются не только на роженице, но и на здоровье младенца. Различные виды родовой травмы, недостаток кислорода или асфиксия провоцирует развитие заболевания. В группе риска оказываются малыши с врожденными пороками развития желчного пузыря — перегибом, удвоением и другими деформациями органа.

Непоследовательное сокращение и расслабление желчной системы может вызывать нарушения функции сфинктеров, а также нарушение состава желчи. Педиатры называют причинами неправильной работы детской желчевыводящей системы при ДЖВП следующие заболевания:. По мере подрастания ребенка его жизнь меняется в сторону малоподвижного образа жизни.

Немалую роль в развитии болезни играют стрессовые ситуации и психоэмоциональные перегрузки, которые чаще всего связаны с возрастной психологией и нагрузкой в школе. В старшем детском возрасте влияние на работу желчного пузыря и путей оказывает сбой в работе вегетативной нервной системы.

Клиническая картина дискинезии желчевыводящих путей у детей определяется ее типом. Педиатры выделяют 2 типа ДЖВП:. Главный признак, указывающий на сбой в билиарной системе — боль в области пупка и под нижним краем правого ребра. Резкая, интенсивная, у некоторых пациентов — режущая и схваткообразная, появляется при нарушении по гипермоторному типу.

Длится она недолго — минут. Если у ребенка диагностируют гипотоническую форму дискинезии желчевыводящих путей, болезненность будет постоянной и притупленной. Усиленная моторика проявляется:. Если у ребенка подтверждается редкий гипомоторный тип дискинезии желчевыводящих путей, он жалуется на тяжесть в животе, вздутие живота, отрыжку воздухом. У таких детей поносы сменяют запоры, желание покушать возникает редко. Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей схожи со многими заболеваниями ЖКТ, поэтому проводится комплексное обследование ребенка с целью дифференциации диагноза и определения типа функционального расстройства.

Диагностику проводит детский гастроэнтеролог по результатам лабораторных и аппаратных исследований:. Дискинезия желчевыводящих путей у детей относится к группе функциональных расстройств, поэтому угрозу для жизни не представляет. Прогноз меняется в случае длительного течения болезни, когда наблюдаются следующие изменения:.

Главная опасность дискинезии желчевыводящих путей — появление воспалительных реакций, когда сильный спазм провоцирует застой желчи. При хроническом нарушении оттока желчи, поражению подвергаются клетки слизистой желчного пузыря и протоков, что вызывает защитную реакцию организма — воспаление. Если не наладить отток желчи, развивается воспаление желчного пузыря и холангит. Одновременно с билиарной системой страдает кишечник, его микрофлора меняется, что приводит к нарушению стула и ослаблению иммунитета.

Когда отсутствует моторика мышечного слоя стенок желчного пузыря и протоков, желчь продвигается медленно. Нарушение выхода желчи вызывает холестаз, который вызывает воспаление и дисбаланс составляющих желчи. В результате секрет становится литогенным, а у малыша со временем развивается желчнокаменная болезнь, появляются камни в желчном пузыре.

Одним из самых неблагоприятных последствий является ЖКБ. Наличие камней в желчном пузыре обусловлено стойкими метаболическими изменениями. Главная опасность патологии в ее бессимптомном течении.

Если вовремя не поставить диагноз, когда ребенок вырастет, ему могут удалить желчный пузырь. Если не провести хирургическое лечение, возникнут серьезные осложнения — острый холецистит, абсцесс печени, эмпиема пузыря, перфорация, желчный перитонит.

Воспалительные процессы могут распространяться по пищеварительному тракту. У ребенка диагностируют энтероколит, дуоденит, панкреатит или гастрит. Дополнительным провоцирующим фактором является нарушение пищеварения. Все эти заболевания приводят к значительному снижению качества жизни человека. Как правило, ДЖВП у детей хорошо устраняется коррекцией режима питания и переходом на диету. Подросткам рекомендуют пересмотреть образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредной еды.

Лекарственные препараты назначают для уменьшения болезненности, с этой задачей справляются спазмолитические средства. При выявлении сопутствующих заболеваний, обязательно проводится их лечение. Антибиотики, противовоспалительные по показаниям, желчегонные препараты при гипотонии желчных путей назначает гастроэнтеролог.

При гипертонической ДЖВП рекомендован прием успокаивающих средств, чтобы не провоцировать обострение. Залогом устранения функциональных расстройств является правильное питание.

Его основу должны составлять нежирные продукты, растительная пища, богатая витаминами и минералами. Ребенку с дискинезией желчевыводящих путей можно кушать:.

Родителям рекомендуют ограничить в рационе ребенка яйца, кондитерские изделия. Абсолютный запрет распространяется на сладкую газированную воду, фаст-фуд, чипсы, сухарики, жирное мясо, копчености, соленья, консервы. Фитотерапия при дискинезии желчного пузыря используется только по назначению педиатра.

Натуральные компоненты, используемые в народной медицине, могут принести не только пользу, но и вред организму. У малышей чаще, чем у взрослых встречается аллергия, поэтому к травам нужно относиться с осторожностью.

Самыми простыми народными средствами являются отвар шиповника и ромашковый чай. На протяжении многих десятилетий они оказывают пользу и помощь в лечении желчной системы. Чтобы приготовить средство, достаточно заварить плоды шиповника или цветки ромашки кипятком и немного настоять. Лечебный чай при дискинезии можно готовить с добавлением кукурузных рылец.

Для этого понадобится сухое сырье, его можно купить в аптеке. Рыльца комбинируют с листьями черной смородины, тимьяном, мятой. Чай заваривают 20 минут, после чего дают выпить ребенку: половину стакана утром, другую часть — вечером. Если томить кукурузные рыльца на медленном огне в течение часа, получится отвар.

Им лечат ребенка в течение 14 дней. Слепое зондирование детям делают только по назначению врача. Гастроэнтеролог подбирает средство, которое будет использование для очищения желчевыводящих путей.

Предпочтение отдают травяным сборам или минеральной воде. Они обеспечивают щадящую чистку без агрессивного воздействия. Тюбаж проводят в условиях стационара или дома. Ребенок натощак выпивает подготовленный раствор, после чего его укладывают на правый бок, подложив под область правого подреберья теплую грелку.

Через 2 часа после прогревающих процедур, начинается активное очищение естественным путем. Предупредить развитие дискинезии желчевыводящих путей у ребенка просто.

Самое главное правило — употребление здоровой пищи в небольшом объеме. Важно с детства выработать у ребенка правильные пищевые привычки. Педиатры рекомендуют:. Известный врач-педиатр не считает дискинезию болезнью, и утверждает, что главной и единственной причиной функционального расстройства является перекармливание ребенка. Родители изо всех сил стараются накормить малыша, чем вызывают сбой в работе незрелой билиарной системы.

По мнению доктора, дискинезия желчевыводящих путей у детей устраняется, если кормить ребенка не по часам, а по мере появления у него чувства голода.

Комаровский считает, что у аппетит появляется, когда желчный пузырь малыша накопил достаточно желчи. Несомненно, у каждого врача есть свое представление о проблеме детской дискинезии, исходя из практического опыта и багажа знаний. Но все эксперты сходятся в едином мнении, что функциональное расстройство можно легко устранить, если следовать принципам здорового питания и активного образа жизни.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ДИСКИНЕЗИЯ , проблемы с желчным пузырем, как лечить ,СИМПТОМЫ modkomivoityr.ruй Но проверяй.

Комментариев: 1

  1. irina-sidorenko-75:

    не, ну блины от штанги- это мне нравится!! ))))они ведь неприменный атрибут в каждом доме)))