Эндоскопическое удаление желчных камней

Их количество, в большинстве случаев, колеблется от одного до десяти, но иногда достигает сотен и даже тысяч. Для эффективного выбора способа удаления желчных камней необходимо знать и различать причины их образования. В большинстве случаев камнеобразование обусловлено сочетанием двух факторов. В последнее время серьезной причиной возникновения желчных камней также принято считать неблагоприятную окружающую среду.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Удаление камней из желчного пузыря

Опираясь на врачебную статистику, в последние годы очень увеличилось число больных, которым требуется удаление камней из желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь известна очень многим не понаслышке; кто-то пытается провести самостоятельное лечение этого заболевания. И почти все, узнав свой диагноз, очень пугаются, так как понимают, что придется делать операцию. И уж если придется ее сделать, то желательно не удалять полностью весь орган, а избавиться только от камней. Камень — это, другими словами, спрессованный холестерин, хотя они бывают еще известковые и пигментные.

Образуются они вследствие нарушения оттока желчи, который приводит к ее застою. Далее, холестерин выпадает в осадок, появляется сначала песок, который в дальнейшем сбивается в камни.

Подвержены этому заболеванию абсолютно все, невзирая на возраст и социальное положение; одно можно сказать, что мужчины страдают от этого в пять раз реже женщин. Камни могут долго не давать о себе знать, а потом проявиться сразу же острой формой. Размеры камней варьируются от мелкой крупинки до грецкого ореха; и в случае больших размеров нужна операция. Удаление камней из желчного пузыря происходит после постановки точного диагноза, которому предшествует обследование.

Обнаружить камни врач может даже при прощупывании пальцами, но в основном это делается с помощью:. Гастроэнтеролог должен проанализировать ваше состояние и посоветовать операцию или другой способ лечения. То есть долговременным приемом лекарственных препаратов, растворяющих камни, которые изготавливаются на основе урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислоты, тоже возможно. Но таким методом можно удалить только холестериновые камни. Данный вид лечения противопоказан людям с проблемами почек и ЖКТ желудочно-кишечный тракт , беременным и кормящим женщинам.

Длительность такого лечения может быть 1 — 3 года, но оно не гарантирует полного излечения, к тому же на курс уйдет очень много денег, так как препараты недешевые. Такая операция проводится дорогостоящим оборудованием и высокопрофессиональными докторами.

Данную установку вводят через маленькие проколы примерно мм. Врач направляет лазер на камень и дробит его. Такое лечение требует нескольких сеансов. За ходом операции следят с помощью ультразвукового аппарата, чтобы не было острых осколков, которые могли бы повредить проток. Данный метод считается более щадящим, чем остальные. Но подходит лишь тем пациентам у кого размер конкрементов не превышает 3 см, еще одним плюсом считается то, что данный вид лечения менее травмирует кожу, чем остальные операции.

А недостатки в том, что есть шанс получить лазерный ожог и впоследствии обострение других заболеваний. Тоже достаточно часто применяется, но для ее проведения требуется специальное оборудование.

Это оборудование направляет на камни волновые удары, заставляющие раскалываться и крошиться конкременты. Данное лечение проводится до того момента, как конкременты станут не более 3 мм; только такой их размер даст камням самостоятельно выйти без повреждений внутренних органов. Эти операции, так же как и в предыдущем случае, проводятся под наблюдением аппарата УЗИ. К недостаткам этого способа можно отнести то, что применяется он в случаях, когда размер камней не превышает 2,5 см; он противопоказан беременным; данное оборудование имеется в наличии не у каждой больницы.

Данная операция — в медицине называемая лапароскопией — непременно проводится под общим наркозом и длится около часа. Лапароскопия проводится с применением металлических проводников — троакары, которые вводит врач в маленькие разрезы. В одном из таких разрезов будет введена камера, чтобы следить за тем как проходит операция; также в разрезы вводятся инструменты, необходимые для проведения захвата камня и его вытаскивания. Когда эндоскопия завершается, то на сосуды пузыря и желчные протоки накладываются скобки.

Как ни печально, но такие операции показаны не для всех, их нельзя проводить людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, большими камнями, ожирением или болезнями дыхательной системы.

Также такое лечение нельзя проводить после пережитых ранее операций, особенно если вследствие них образовались спайки или протекает гнойный воспалительный процесс в желчном пузыре. Такое лечение проводится в случае возникновения частых рецидивов, очень большого количества конкрементов, особенно больших размеров. Данная операция проводится также под общим наркозом: врач делает прокола до 1 см в диаметре, вводит троакары, углекислым газом надувает живот для удобства проведения операции.

Пузырь удаляется через один прокол, иногда ставится дренажная трубка, проток и артерию желчного пузыря перекрывают клипсой. Все, кто перенесли такую операцию, должны придерживаться строгой диеты, непременно соблюдать все рекомендации врача и надеяться на лучшее, так как даже после удаления желчного пузыря люди живут полноценной жизнью достаточно долго.

Лапароскопия желчного пузыря — это эндоскопическое оперативное вмешательство, которое проводится с целью удаления желчного пузыря.

В этой статье будут рассмотрены особенности и преимущества лапароскопии. Еще 20 лет назад, все операции по удалению желчного пузыря, холецистэктомии, проводились открыто.

Врачом делался большой разрез для доступа, вследствие чего повышался риск инфицирования и кровотечения. Первая лапароскопия желчного пузыря была проведена в году. Менее чем за 15 лет, практически все хирурги овладели этим методом. С помощью лапароскопии проводят несколько разновидностей операций.

Каждая из них имеет свои показания. Виды операций, и показания к их проведению представлены в таблице:. Не смотря на преимущества этого метода, есть ситуации, когда больному показано проведение открытой полосной операции:. Подготовка к ее проведению должна начинаться за неделю, она включает в себя:. Но кроме этих действий, подготовка к лапароскопии желчного пузыря включает целый ряд обследований, который установят объем операции, состояние здоровья и наличие хронических заболеваний.

На рисунке показано последовательность операции а, б, в, г. Этот список может быть расширен лечащим врачом, в зависимости от наличия хронических болезней, или ранее перенесенных заболеваний. Всегда применяется только общий наркоз. Он может быть масочным, или внутривенным. Выбор препаратов, которые подходят больному, осуществляет врач анестезиолог, на основе полученных результатов обследования, проведенных в предоперационный период. После введения в наркоз, хирург делает первый разрез, через который вводит лапараскоп, с камерой на конце, и нагнетает воздух в брюшную полость, с помощью которого улучшается видимость внутренних органов.

Потом делаются еще три маленьких разреза, через которые вводятся остальные необходимые инструменты. Под контролем камеры происходит удаление желчного пузыря или разрез протоков. Обычно, длительность такого вмешательства не превышает получаса. Но бывают случаи, когда хирург, после ввода камеры, и оценки состояния органов, решает проводить открытую полосную операцию.

Тогда время увеличивается. Послеоперационный период не менее важен, чем само вмешательство. Благодаря ему, можно избежать образования спаечной болезни, и восстановить отток желчи от печени в двенадцатиперстную кишку. Послеоперационный период состоит не только из диеты.

Этот период так же включает изменение образа жизни и формирование новых привычек. Диета в период после холецистэктомии должна длиться всю жизнь. Именно благодаря диете, можно избежать образования камней в самой печени и обеспечить нормальный и полноценный отток желчи.

В первую очередь, диета включает изменение питьевого режима. Пить нужно часто, медленно. Объем жидкости рассчитывается индивидуально. На 1 килограмм веса нужно в день выпивать 30 мл воды. Первый прием жидкости должен быть утром натощак. Лучше пить чуть теплую воду, холодная будет вызывать спазмы протоков.

В первые дни после холецистэктомии, диета должна включать воду и слизевые каши. Потом нужно постепенно расширять рацион питания, и вводить по одному продукту в несколько дней. Такой диету необходимо придерживаться всегда, и стараться ее не нарушать. После резких отхождений от диеты, застолья, могут возникать острые боли в правом подреберье, которые могут говорить о нарушении оттока желчи, что опасно развитием гепатита или цирроза.

Лапароскопия желчного пузыря — безопасный и хороший метод. При соблюдении диеты и режима физических нагрузок, можно избежать осложнений. Уже через неделю, после холецистэктомии, пациент восстанавливает свою работоспособность и возвращается к полноценной жизни. Лапароскопия органа, называемого желчным пузырем, — операция, проводимая через небольшие разрезы. Отличается малой травматичностью и высокой степенью эффективности.

Проводится в диагностических или же лечебных целях. Применяется только в том случае, если иные методы лечения не позволяют достичь желаемого результата.

Противопоказания к лапароскопии при желчнокаменной болезни или при наличии других моментов могут быть абсолютными, к которым относятся:. Выделяют относительные противопоказания, при которых врач в конкретном случае решает, проводить или не проводить лапароскопию:. Лапароскопия в целях устранения проблем, связанных с нарушением нормального функционирования желчного пузыря, бывает следующих видов:.

Перед проведением операции проводятся подготовительные процедуры. В обязательном порядке берется у пациента кровь, моча для проведения соответствующих анализов. При необходимости назначаются другие виды исследований, в т. Для проведения лапароскопии пациент помещается в стационар.

В день операции нельзя есть, пить. Оперативное лапароскопическое вмешательство, в том числе и операция по удалению камней желчного пузыря, выполняется под общим наркозом. Делается несколько проколов в определенных местах на животе, после чего вводится газ, который дает возможность при вводе лапароскопа детально осмотреть состояние желчного пузыря. После чего с помощью специальных инструментов выполняется операция по устранению патологии или же удалению органа.

На завершающем этапе проколы аккуратно зашиваются. Рубцы получаются малозаметными, потому что минимально нарушается целостность тканей.

Содержание 1 Показания к извлечению камней из желчного 2 Подготовка к процедуре 2. Камни в желчевыводящих протоках печени образовываются при желчнокаменной болезни.

Удаление камней из желчного пузыря с сохранением органа

Их количество, в большинстве случаев, колеблется от одного до десяти, но иногда достигает сотен и даже тысяч. Для эффективного выбора способа удаления желчных камней необходимо знать и различать причины их образования. В большинстве случаев камнеобразование обусловлено сочетанием двух факторов. В последнее время серьезной причиной возникновения желчных камней также принято считать неблагоприятную окружающую среду.

На УЗИ при желчнокаменной болезни в желчном пузыре по статистике обнаруживается один, или, что чаще бывает, несколько камней. По данным УЗИ врачи судят о величине камня, его местонахождении, а также о состоянии самого желчного пузыря. Например, утолщение стенок желчного пузыря свидетельствует о развившемся холецистите у пациента. Существуют и другие, более сложные методы диагностики, к которым прибегают врачи, как правило, при затруднениях в постановке правильного диагноза после УЗИ.

К подобным методам относится пероральная холецистография. Она представляет собой исследование желчного пузыря с помощью препаратов, контрастирующих желчь. Также используется ретроградная холангиопанкреатография. Данный метод представляет собой введение контрастного вещества в желчные протоки пациента. Химический или лекарственный метод удаления желчных камней основан на употреблении пациентом внутрь различных препаратов.

Большинство подобных химических веществ изменяют внутренний нарушенный баланс веществ органа человека, где произошло образование конкрементов.

В связи с тем, что растворение камней химическим методом связано с длительным периодом приема подобных препаратов, нередко у пациентов возникают нежелательные осложнения, а сам прием длится от полугода до двух лет и оказывается зачастую финансово затратным для больного. В ряде случаев химический метод применяется для растворения и более мягкого выведения уже разрушенных ранее конкрементов ультразвуковым или лазерным методом.

В данном случае применение химического метода начинается непосредственно после процедуры ультразвукового или лазерного дробления желчных камней. Ультразвуковой метод удаления желчных камней основан на применении специального медицинского ультразвукового оборудования в клинике. Путем специального волнового воздействия камень внутри органа пациента разрушается на более мелкие части, которые, однако, обладают острыми краями. Это является негативной особенностью данного метода.

Камень, как правило, распадается после применения подобной процедуры на несколько фрагментов, которые при выходе из организма могут доставлять пациенту крайне нежелательные ощущения, а также могут травмировать слизистую оболочку внутренних органов или застрять в желчных протоках. Отрицательным негативным фактором способным повлиять на исход операции является наличие риска ожога слизистой оболочки внутреннего органа и последующее развитие язвы.

После воздействия лазером на желчные камни, происходит их разрушение на более мелкие части и последующий выход данных частей из внутренних органов пациента. Разрушенные лазером желчные камни имеют острые края, и так же, как при применении ультразвукового метода удаления, могут травмировать слизистую оболочку внутренних органов. Открытая, или полостная, операция по удалению желчных камней из организма человека является на сегодня наиболее распространенным и дешевым методом.

К подобной процедуре медики прибегают при наличии больших камней в организме пациента, а также при наличии частых болей, некоторых осложнений и воспаления внутренних органов. Как и все операции, удаление желчных камней вместе с желчным пузырем может вызывать осложнения: например, внутреннее кровотечение или инфекцию, а также летальный исход.

Лапароскопическая холецистэктомия является более современным методом операционного удаления желчных камней. При этом делается несколько небольших мм надрезов, вместо одного большого. Этот вид традиционной хирургической операции имеет некоторые преимущества перед открытой холецистэктомией. Здесь, как правило, отмечают быстрое восстановление после хирургического вмешательства, отсутствие косметических дефектов на теле пациента в виде шрамов, а также более высокую стоимость проведения самой операции.

Однако, даже такой щадящий, традиционный и распространенный метод все равно остается операцией и может быть опасен и противопоказан для пациента в ряде случаев. Желчные камни начинают образовываться вновь даже после удаления желчного пузыря операционным методом. Образование желчных камней происходит в желчных протоках пациента. Для решения этой проблемы существует несколько вариантов. Пациент может прибегнуть к диете или использовать лекарства.

После удаления желчного пузыря важно, прежде всего, придерживаться диеты с низким содержанием жиров в течение нескольких месяцев. У людей различная переносимость жиров, и поэтому необходимо согласовать данный вопрос с лечащим врачом.

Такие изменения в питании обусловлены тем, что организму после операции становится трудно справляться с жирами после удаления желчного пузыря. Предпочтительнее питаться раз в день небольшими порциями. Необходимо выбирать нежирное мясо и рыбу, обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты. Вместо животных жиров следует включать в рацион растительные масла, такие как оливковое или подсолнечное. Главная Лечение и профилактика Как удаляют камни из желчных протоков Содержание 1 Причины образования 2 Диагностика 3 Методы удаления желчных камней 3.

Сааева Наталья Михайловна. Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.

Принять Отклонить Подробнее.

Как удаляют камни из желчных протоков

Содержание 1 Показания к извлечению камней из желчного 2 Подготовка к процедуре 2. Камни в желчевыводящих протоках печени образовываются при желчнокаменной болезни. Следует понимать, что желчнокаменная болезнь — это хроническая болезнь с нарушением нормального обмена желчных кислот и после удаления желчного пузыря с камнями по медицинскому — холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита сама желчнокаменная болезнь останется. Остается и нарушение обмена, которое приводит к образованию новых камней уже в магистральных желчевыводящих путях.

Образующиеся камни блокируют нормальный желчеотток — глаза больного белки глаз раньше всего и затем кожа больного визуально приобретают желтоватый оттенок — желтеют, болит правый бок, моча темнеет до цвета "черного чая" или "темного пива", а кал, наоборот, становится светлым до светло-серого оттенка — развивается состояние, которое называется у врачей "механическая желтуха".

Механической желтуха называется потому, что затруднение желчеоттока чисто механическое, то есть имеется механическое препятствие для нормального тока желчи. Механической также называется желтуха, развивающаяся при опухолях желчных протоков или головки поджелудочной железы, когда опухоль сдавливает просвет желчного протока и блокирует нормальный механизм желчеоттока.

Состояние опасно для организма и, если не предпринять соответствующих мер, приводит к смерти. Правильный диагноз в целом ряде случаев бывает сложен, так как нужно исключить еще и вирусные гепатиты, также протекающие с желтухой. Поэтому нужны грамотные хирурги и специалист УльтроЗвуковой диагностики выше среднего уровня, чтобы назначить нужные анализы, поставить верный диагноз и выбрать правильную операцию, которая исправит ситуацию, а не навредит больному.

Уже лет как ушли в прошлое большие травматичные полостные операции по поводу желчных камней. На смену им пришла малотравматичная по медицинскому — малоинвазивная Эндоскопическая Ретроградная ХолангиоПанкреатография ЭРХПГ : процедура, которая сочетает возможности эндоскопического исследования специальным гибким эндоскопом-дуоденоскопом наподобие инструмента, которым проводят гастроскопию и рентгенологического обследования.

Удаление камня из желчного протока или удаление камней из желчных протоков производится через рот. После диагностической части процедуры, когда будет уточнена причина нарушения желчеоттока, опытный врач может выполнить удаление камней из желчных протоков специальными захватывающими камень инструментами прямо через рабочий канал самого дуоденоскопа, подведенного к выходу из желчевыводящих путей в просвет двенадцатиперстной кишки.

Иногда для этого расширяют или надрезают собственно место выхода общего желчного протока в кишку — желчный сосочек. Камни в просвет эндоскопического аппарата не влезают, так как обычно гораздо больше его диаметра, и их оставляют в просвете кишки, откуда впоследствии они без затруднений выходят наружу с пищей и каловыми массами.

Следует отметить ничтожную частоту развития аллергической реакции на контрастное вещество, используемое во время ЭРХПГ. В нашей клинике за последние 5 лет мы не наблюдали ни одной подобной реакции, но описания случаев в медицинской литературе приводятся. Чрескожные манипуляции по удалению камней приводят к оставлению камней или их осколков в желчевыводящих протоках и, как следствие, к рецидиву механической желтухи.

Вопрос: При УЗИ нашли камень в общем желчном протоке, проток не расширен, камень маленький — не более 5мм. Ответ: Если камни в желчных протоках выявлены при УЗИ случайно и пока еще не вызвали механическую желтуху, удаление их стоит провести и сделать это нужно неотложно. Именно мелкие камни часто бываю наиболее опасны, так как вклинившись на выходе из желчных протоков могут вызвать тяжелые осложнения, вплоть до смертельных.

Вопрос: в желчном пузыре несколько лет находят при УЗИ мелкие камни. Начались боли в правом подреберье. Можно удалить его через эндоскоп без большой операции? Ответ: "общий желчный проток" и "пузырный проток" — это разные вещи. Эндоскопическое внутрипросветное удаление камня возможно из общего желчного протока. В описанной ситуации необходимо удалить желчный пузырь с мелкими камнями лапароскопически, одновременно может быть удален и камень из пузырного протока.

Если его не удастся захватить на операции и он проскочит в общий желчный проток, тогда он уже может быть легко удален эндоскопически при ЭРХПГ либо прямо во время операции, либо через суток после нее вторым этапом. Eвропейский медицинский центр ЕMC — 8 доб. Центральная клиническая больница ЦКБ — 8 в рабочее время с При коммерческой оплате стоимость лечения зависит от тяжести и сложности случая, средняя итоговая цена складывается из стоимости самой операции например, ЭРХПГ с удалением камня из желчного протока — 50 тыс.

Если Вы хотите пройти лечение у нас по страховке — подробности, пожалуйста, уточняйте у Вашего врача-куратора. Для определения оптимальной тактики необходима предварительная консультация , записаться на которую можно по телефону 8 Благодаря своему опыту и прекрасному оснащению операционных мы избегаем осложнений, а, если они все-таки случаются, мы знаем как с ними справляться без вреда для здоровья больного.

Поэтому вы не встретите на независимых сайтах плохих отзывов о нашей работе. Мы работаем на эндоскопическом оборудовании высшего экспертного класса от признанного лидера в производстве медицинской видеотехники — компании Олимпус Япония с возможностью цифрового увеличения и осмотра в узком спектре света, позволяющими увидеть ранний рак площадью от 1мм не опечатка — миллиметра!

У нас цена эндоскопического инструмента или расходного материала, как правило, известна и понятна еще до начала манипуляции. Все ценовые вопросы мы обсуждаем с вами до начала манипуляций. Немаловажные вещи, если в больнице придется задержаться на несколько дней.

Питание — это позитивный "пунктик" ЦКБ еще с советских времен. ЦКБ славится своим вкусным и разнообразным меню. Белье на кроватях цветное, а не "белое больничное" — еще одна возможность не чувствовать себя больным. Вы можете выбрать размещение от 3-х до одноместной палаты, по вашему желанию доступен двух-комнатный "люкс". Качество лечения больных и качество соблюдения санитарно-эпидемиологического режима постоянно контролируются.

Причем в частных мед. А в случае ЦКБ этот контроль двойной. Во-первых, ЦКБ — медицинская государственная структура — уровень оказываемой нами мед. Но больница еще входит в структуру Управ. Поэтому деятельность контролируют еще и проверяющие органы Управления.

В итоге — двойной контроль уровня проводимого нами лечения. Двойной контроль эпидемиологической безопасности, то есть стерильности аппаратуры и инструментов, при этом контролирующие сан. Желчнокаменная болезнь — распространенная патология брюшной полости, удаление камней из желчного пузыря — самое частое решение проблемы. Консервативная терапия проводится на предкаменной стадии заболевания, которая диагностируется при проведении УЗИ. Явление характерно при дискинезии желчного пузыря и ряде сопутствующих факторов.

Сами по себе камни в желчном пузыре не являются основанием для проведения операции, если они никак себя не проявляют и не нарушают функциональность иных органов и систем.

Делать операцию следует при размере камней от 2 сантиметров. За 1 — 1,5 месяца до проведения вмешательства, пациенту назначается прием спазмолитиков и препаратов с антисекреторной активностью, специальная диета, полиферменты. Перед операцией откажитесь от мучного и других продуктов вызывающих брожение.

Перед операцией больной должен сдать анализы крови и мочи, пройти обследование на ряд инфекций, сделать кардиограмму и флюорографию, получить заключение узких специалистов, у которых он стоит на учете.

Холецистэктомия и холецистолитотомия могут проводиться лапароскопически все действия выполняются через проколы , либо через разрез.

Полостная операция проводится под общим наркозом, длится до 2 часов. Для лучшего контроля отсутствия камней в желчном, протоки заполняются контрастным веществом. Разрез выполняется под ребрами либо посредине живота. Для начала врач зашивает саморассасывающей нитью все протоки и сосуды, связанные желчным, либо пережимает их металлическими клипсами.

Далее орган отделяется тупым способом, чтобы избежать порезов отделяется от соединительной и жировой ткани, печени, отсекается от перевязанных сосудов и протоков, удаляется из брюшной полости. Операция холецистэктомия открытого типа. В рану помещается дренажная трубка для оттока крови и иных жидкостей, что нужно для определения начала гнойного процесса. Если состояние больного и раны благополучное, то трубка убирается через сутки, все ткани послойно зашиваются.

Эндоскопическое удаление камней также осуществляется под общим наркозом, длительность операции не более 1,5 часов. Для возможности провести процедуру, в стенке брюшной полости делаются проколы, в которые вводятся троакары трубки, со вставленными в них заостренными стержнями. Далее в полость тела при помощи иглы вводится углекислый газ, благодаря чему увеличивается пространство для операционных действий.

Желчный и протоки выделяются посредством инструментов, проводится осмотр последних на наличие камней. Сосуды и протоки отрезаются, запаиваются электрокаутером петля или наконечник, разогретые при помощи электротока.

Проводится лапароскопически, при этом вскрывается орган и из него изымаются камни. Стенки желчного сшиваются, сосуды закрываются методом коагуляции, протоки не перерезаются. Длительность процедуры — от 20 минут до 1 часа. Операции с сохранением желчного пузыря проводятся не часто, так как есть риск повторного образования камней. Экстракорпоральная ударно-звуковая литотрипсия — суть метода заключается в использовании определенного вида ультразвуковых волн для воздействия на конкременты.

Ультразвук быстро перемещается в мягких тканях, не повреждая их, но натыкаясь на твердое образование — камни, выполняет их дробление на мелкие частицы, которые после выводятся вместе с желчью. Удаление камней ультразвуковыми волнами. Процедура проводится при использовании внутривенной или эпидуральной анестезии.

Под контролем УЗИ перемещают больного в удобное для совершения необходимых действий положение, подносит прибор-излучатель к выбранному месту. Чтобы полностью раздробить камни до частиц не более 5 мм может понадобиться несколько подходов или сеансов, каждый длится около часа.

После процедуры проводится пероральный через рот литолиз — назначаются желчные кислоты, которые помогут растворить остатки камешков, что может занять 1 — 1,5 года. Лазерная установка помещается в тело человека через микропроколы, далее специалист направляет устройство, выпускает лучи.

Дробление камней происходит под контролем УЗИ, так как лазер может образовывать частицы с острыми краями, способными поранить слизистую. Для достижения полного эффекта требуется 5 — 6 сеансов по 20 минут каждый. Современный метод удаления камней из протоков желчного пузыря и самого органа. Желчный полностью сохраняется, а при излечении основного заболевания, прогнозы для пациента вполне благоприятные.

Метод подразумевает растворение камней специализированными препаратами. Операция занимает 1 — 2 часа, выполняется под общим наркозом. Массово вмешательства такого типа не проводятся, лишь на экспериментальном уровне в зарубежных исследовательских учреждениях.

После удаления камней появляются проблемы с ЖКТ. На первое время после операции по удалению камней, пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:. Полгода назад сделала операцию по удалению желчного при помощи лапароскопии.

Никаких осложнений после вмешательства не возникло, недолго был дискомфорт в животе и только. Чувствую себя нормально, веду активный образ жизни, но стараюсь сидеть на диете, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную.

Полостная операция по удалению желчного случилась у меня 14 лет назад.

Камни в протоках желчного пузыря — распространенное явление, которое возникает в результате развития у человека желчекаменной болезни. Заболевание носит название холедохолитиаз.

Эндоскопическое удаление камней из желчного пузыря

Жёлчные камни конкременты могут образовываться в разных местах внутренних органов человека или животного. Их количество, в большинстве случаев, колеблется от одного до десяти, но иногда достигает сотен и даже тысяч. Для эффективного выбора способа удаления жёлчных камней необходимо знать и различать причины их образования. В большинстве случаев камнеобразование обусловлено сочетанием двух факторов. В последнее время серьёзной причиной возникновения жёлчных камней также принято считать неблагоприятную окружающую среду.

Основным и наиболее распространенным методом выявления жёлчных камней, а также методом диагностики жёлчнокаменной болезни является ультразвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости. На УЗИ при жёлчнокаменной болезни в жёлчном пузыре по статистике обнаруживается один, или, что чаще бывает, несколько камней. По данным УЗИ врачи судят о величине камня, его местонахождении, а также о состоянии самого жёлчного пузыря.

Например, утолщение стенок жёлчного пузыря свидетельствует о развившемся холецистите у пациента. Существуют и другие, более сложные методы диагностики, к которым прибегают врачи, как правило, при затруднениях в постановке правильного диагноза после УЗИ [1]. К подобным методам относится пероральная холецистография.

Она представляет собой исследование жёлчного пузыря с помощью препаратов, контрастирующих жёлчь. Также используется ретроградная холангиопанкреатография. Данный метод представляет собой введение контрастного вещества в жёлчные протоки пациента. Химический или лекарственный метод удаления жёлчных камней основан на употреблении пациентом внутрь различных препаратов.

Большинство подобных химических веществ изменяют внутренний нарушенный баланс веществ органа человека, где произошло образование конкрементов. В связи с тем, что растворение камней химическим методом связано с длительным периодом приема подобных препаратов, нередко у пациентов возникают нежелательные осложнения, а сам прием длится от полугода до двух лет и оказывается зачастую финансово затратным для больного.

В ряде случаев химический метод применяется для растворения и более мягкого выведения уже разрушенных ранее конкрементов ультразвуковым или лазерным методом. В данном случае применение химического метода начинается непосредственно после процедуры ультразвукового или лазерного дробления жёлчных камней.

Ультразвуковой метод удаления жёлчных камней основан на применении специального медицинского ультразвукового оборудования в клинике. Путём специального волнового воздействия камень внутри органа пациента разрушается на более мелкие части, которые, однако, обладают острыми краями. Это является негативной особенностью данного метода.

Камень, как правило, распадается после применения подобной процедуры на несколько фрагментов, которые при выходе из организма могут доставлять пациенту крайне нежелательные ощущения, а также могут травмировать слизистую оболочку внутренних органов или застрять в жёлчных протоках.

Отрицательным негативным фактором способным повлиять на исход операции является наличие риска ожога слизистой оболочки внутреннего органа и последующее развитие язвы.

После воздействия лазером на жёлчные камни, происходит их разрушение на более мелкие части и последующий выход данных частей из внутренних органов пациента. Разрушенные лазером жёлчные камни имеют острые края, и так же, как при применении ультразвукового метода удаления, могут травмировать слизистую оболочку внутренних органов.

Открытая, или полостная, операция по удалению жёлчных камней из организма человека является на сегодня наиболее распространённым и дешёвым методом. К подобной процедуре медики прибегают при наличии больших камней в организме пациента, а также при наличии частых болей, некоторых осложнений и воспаления внутренних органов. Как и все операции, удаление жёлчных камней вместе с жёлчным пузырем может вызывать осложнения: например, внутреннее кровотечение или инфекцию, а также летальный исход.

Лапароскопическая холецистэктомия является более современным методом операционного удаления жёлчных камней. При этом делается несколько небольших мм надрезов, вместо одного большого. Этот вид традиционной хирургической операции имеет некоторые преимущества перед открытой холецистэктомией. Здесь, как правило, отмечают быстрое восстановление после хирургического вмешательства, отсутствие косметических дефектов на теле пациента в виде шрамов, а также более высокую стоимость проведения самой операции.

Однако, даже такой щадящий, традиционный и распространенный метод всё равно остаётся операцией и может быть опасен и противопоказан для пациента в ряде случаев. Жёлчные камни начинают образовываться вновь даже после удаления жёлчного пузыря операционным методом. Образование жёлчных камней происходит в жёлчных протоках пациента. Для решения этой проблемы существует несколько вариантов. Пациент может прибегнуть к диете или использовать лекарства. После удаления жёлчного пузыря важно, прежде всего, придерживаться диеты с низким содержанием жиров в течение нескольких месяцев.

У людей различная переносимость жиров, и поэтому необходимо согласовать данный вопрос с лечащим врачом. Такие изменения в питании обусловлены тем, что организму после операции становится трудно справляться с жирами после удаления жёлчного пузыря. Предпочтительнее питаться раз в день небольшими порциями. Необходимо выбирать нежирное мясо и рыбу, обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты.

Вместо животных жиров следует включать в рацион растительные масла, такие как оливковое или подсолнечное. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 29 марта года. Для улучшения этой статьи желательно :. Викифицировать статью.

Добавить иллюстрации. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Категории : Жёлчный пузырь, желчевыводящие пути и поджелудочная железа человека Лечение Лазерная медицина. Скрытые категории: Википедия:Тупиковые статьи Википедия:Статьи к викификации Википедия:Статьи без ссылок на источники с марта года Википедия:Статьи без источников тип: не указан Википедия:Статьи без изображений тип: не указан.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. На других языках Добавить ссылки. Эта страница в последний раз была отредактирована 1 октября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Для улучшения этой статьи желательно : Викифицировать статью.

Удаление жёлчных камней

Камни в желчевыводящих протоках печени образовываются при желчнокаменной болезни. Следует понимать, что желчнокаменная болезнь — это хроническая болезнь с нарушением нормального обмена желчных кислот и после удаления желчного пузыря с камнями по медицинскому - холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита сама желчнокаменная болезнь останется.

Остается и нарушение обмена, которое приводит к образованию новых камней уже в магистральных желчевыводящих путях. Образующиеся камни блокируют нормальный желчеотток — глаза больного белки глаз раньше всего и затем кожа больного визуально приобретают желтоватый оттенок - желтеют, болит правый бок, моча темнеет до цвета "черного чая" или "темного пива", а кал, наоборот, становится светлым до светло-серого оттенка — развивается состояние, которое называется у врачей "механическая желтуха".

Механической желтуха называется потому, что затруднение желчеоттока чисто механическое, то есть имеется механическое препятствие для нормального тока желчи.

Механической также называется желтуха, развивающаяся при опухолях желчных протоков или головки поджелудочной железы, когда опухоль сдавливает просвет желчного протока и блокирует нормальный механизм желчеоттока. Состояние опасно для организма и, если не предпринять соответствующих мер, приводит к смерти.

Правильный диагноз в целом ряде случаев бывает сложен, так как нужно исключить еще и вирусные гепатиты, также протекающие с желтухой. Поэтому нужны грамотные хирурги и специалист УльтроЗвуковой диагностики выше среднего уровня, чтобы назначить нужные анализы, поставить верный диагноз и выбрать правильную операцию, которая исправит ситуацию, а не навредит больному.

Уже лет как ушли в прошлое большие травматичные полостные операции по поводу желчных камней. На смену им пришла малотравматичная по медицинскому — малоинвазивная Эндоскопическая Ретроградная ХолангиоПанкреатография ЭРХПГ : процедура, которая сочетает возможности эндоскопического исследования специальным гибким эндоскопом-дуоденоскопом наподобие инструмента, которым проводят гастроскопию и рентгенологического обследования.

Удаление камня из желчного протока или удаление камней из желчных протоков производится через рот. После диагностической части процедуры, когда будет уточнена причина нарушения желчеоттока, опытный врач может выполнить удаление камней из желчных протоков специальными захватывающими камень инструментами прямо через рабочий канал самого дуоденоскопа, подведенного к выходу из желчевыводящих путей в просвет двенадцатиперстной кишки.

Иногда для этого расширяют или надрезают собственно место выхода общего желчного протока в кишку - желчный сосочек. Камни в просвет эндоскопического аппарата не влезают, так как обычно гораздо больше его диаметра, и их оставляют в просвете кишки, откуда впоследствии они без затруднений выходят наружу с пищей и каловыми массами. Следует отметить ничтожную частоту развития аллергической реакции на контрастное вещество, используемое во время ЭРХПГ.

В нашей клинике за последние 5 лет мы не наблюдали ни одной подобной реакции, но описания случаев в медицинской литературе приводятся. Чрескожные манипуляции по удалению камней приводят к оставлению камней или их осколков в желчевыводящих протоках и, как следствие, к рецидиву механической желтухи. Вопрос: При УЗИ нашли камень в общем желчном протоке, проток не расширен, камень маленький — не более 5мм.

Ответ: Если камни в желчных протоках выявлены при УЗИ случайно и пока еще не вызвали механическую желтуху, удаление их стоит провести и сделать это нужно неотложно. Именно мелкие камни часто бываю наиболее опасны, так как вклинившись на выходе из желчных протоков могут вызвать тяжелые осложнения, вплоть до смертельных. Вопрос: в желчном пузыре несколько лет находят при УЗИ мелкие камни.

Начались боли в правом подреберье. Можно удалить его через эндоскоп без большой операции? Ответ: "общий желчный проток" и "пузырный проток" - это разные вещи. Эндоскопическое внутрипросветное удаление камня возможно из общего желчного протока. В описанной ситуации необходимо удалить желчный пузырь с мелкими камнями лапароскопически, одновременно может быть удален и камень из пузырного протока.

Если его не удастся захватить на операции и он проскочит в общий желчный проток, тогда он уже может быть легко удален эндоскопически при ЭРХПГ либо прямо во время операции, либо через суток после нее вторым этапом. Eвропейский медицинский центр ЕMC -- 8 доб.

Центральная клиническая больница ЦКБ -- 8 в рабочее время с При коммерческой оплате стоимость лечения зависит от тяжести и сложности случая, средняя итоговая цена складывается из стоимости самой операции например, ЭРХПГ с удалением камня из желчного протока - 50 тыс. Если Вы хотите пройти лечение у нас по страховке - подробности, пожалуйста, уточняйте у Вашего врача-куратора. Для определения оптимальной тактики необходима предварительная консультация , записаться на которую можно по телефону 8 Благодаря своему опыту и прекрасному оснащению операционных мы избегаем осложнений, а, если они все-таки случаются, мы знаем как с ними справляться без вреда для здоровья больного.

Поэтому вы не встретите на независимых сайтах плохих отзывов о нашей работе. Мы работаем на эндоскопическом оборудовании высшего экспертного класса от признанного лидера в производстве медицинской видеотехники - компании Олимпус Япония с возможностью цифрового увеличения и осмотра в узком спектре света, позволяющими увидеть ранний рак площадью от 1мм не опечатка - миллиметра!

У нас цена эндоскопического инструмента или расходного материала, как правило, известна и понятна еще до начала манипуляции. Все ценовые вопросы мы обсуждаем с вами до начала манипуляций. Немаловажные вещи, если в больнице придется задержаться на несколько дней. Питание - это позитивный "пунктик" ЦКБ еще с советских времен.

ЦКБ славится своим вкусным и разнообразным меню. Белье на кроватях цветное, а не "белое больничное" - еще одна возможность не чувствовать себя больным. Вы можете выбрать размещение от 3-х до одноместной палаты, по вашему желанию доступен двух-комнатный "люкс". Качество лечения больных и качество соблюдения санитарно-эпидемиологического режима постоянно контролируются. Причем в частных мед. А в случае ЦКБ этот контроль двойной.

Во-первых, ЦКБ - медицинская государственная структура - уровень оказываемой нами мед. Но больница еще входит в структуру Управ. Поэтому деятельность контролируют еще и проверяющие органы Управления. В итоге - двойной контроль уровня проводимого нами лечения. Двойной контроль эпидемиологической безопасности, то есть стерильности аппаратуры и инструментов, при этом контролирующие сан.

Каждый из наших кабинетов оборудован эндоскопическими стойками экспертного класса с разрешением HD и кратным увеличением. В отделении выполняется весь спектр эндоскопических ультразвуковых исследований ЭндоУЗИ. Наши анестезиологи проводят обезболивание на мировом уровне. После наркоза не будет неприятных ощущений и через минут после пробуждения Вы сможете продолжить заниматься своими делами.

В нашей клинике есть весь комплекс исследований для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая современную лабораторную диагностику — все это делает обследование быстрым, диагноз точным, а лечение эффективным.

Стентирование желчных протоков. Удаление полипа желудка или кишечника Механическая желтуха и стентирование желчных протоков Эндоскопическая резекция и диссекция при раннем раке и подслизистых опухолях желудка и кишечника колоноскопия в ЦКБ - Подготовка к обследованию кишки Памятка по диете перед колоноскопией дополнительные исследования список анализов на операцию Видеокапсульная эндоскопия Эндоскопические исследования у детей удаление камней из желчных протоков Контакты Запись на приём.

Записаться на приём Контакты. Альтернативные методы лечения. Если остались вопросы, то получить уточнение Вы можете по телефонам: Eвропейский медицинский центр ЕMC -- 8 доб. Бесплатное лечение по полису ОМС. Современное оборудование Каждый из наших кабинетов оборудован эндоскопическими стойками экспертного класса с разрешением HD и кратным увеличением.

Комплексное обследование В нашей клинике есть весь комплекс исследований для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая современную лабораторную диагностику — все это делает обследование быстрым, диагноз точным, а лечение эффективным. О нас Гастроскопия под наркозом "во сне" Какие дополнительные исследования могут проводится во время ЭГДС и зачем они нужны? Колоноскопия под наркозом Видеокапсульная эндоскопия Удаление полипа желудка или кишечника Лечение раннего рака желудка методом резекции и диссекции слизистой Список исследований и анализов на плановую эндоскопическую операцию Эндоскопические исследования у детей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом (холецистэктомия)

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.