Флуоксетин как принимать правильно

Содержание Свернуть Полезные свойства Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Побочные эффекты Как принимать для снижения веса Инструкция по применению и дозировка Дополнительные рекомендации Стоимость Противопоказания Отзывы покупателей Ссылки на авторитетные источники. Причин появления избыточного веса множество.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Флуоксетин для похудения: дозировка как правильно принимать, сколько пить

Таблетки Флуоксетин содержат в своем составе 20 мг флуоксетина , а также лактозы моногидрат, желатин, кукурузный крахмал, стеарат кальция, повидон, кремния Si диоксид коллоидный, тальк, магния Mg карбонат легкий, тропеолин 0, добавка Е титана Ti диоксид , минеральное масло, сахар, желтый воск. Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке. Препарат оказывает анорексигенное действие , устраняет депрессию и снимает чувство угнетенности.

Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого или почти белого цвета.

Флуоксетин — это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина ОНЗС средство. Лекарство предназначено для приема внутрь. Механизм его действия связан со способностью избирательно селективно и обратимо тормозить ОНЗС.

Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват допамина и норадреналина и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа. Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию , не обладает седативным эффектом , не кардиотоксичен.

На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель. В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин , избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина.

Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель. Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома , алопеции , лимфаденопатии , анорексии , мультиформной эритемы , которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла.

У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации , в том числе:. Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея , тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия , диспепсия , изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия , дисфункция печени. В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит. Реакции со стороны урогенитального тракта: дизурия , задержка мочи, полаки- и никтурия , протеин- и альбуминурия , полиурия , олигурия , ИМП, почечная недостаточность , цистит , снижение либидо до полной его потери , эректильная дисфункция , увеличение молочных желез и их болезненность, расстройства эякуляции, аноргазмия , приапизм , импотенция , метро- и меноррагия , болезненные менструации.

Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения.

Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, — это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе. Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р.

В этом случае делить ее нужно на приема. Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства. При навязчивых маниакальных расстройствах НМР препарат больному дают в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают. При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы.

Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении. Длительное — более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией — не изучалось. После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств.

В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием. Не рекомендуется резко прекращать терапию Флуоксетином. Препарат отменяют, постепенно снижая дозу в течение недель. Это позволяет избежать развития синдрома отмены. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики. Высокая доза препарата в комбинации с кодеином , мапротилином , темазепамом может привести к летальному исходу. Пострадавшему от передозировки следует промыть желудок, дать сорбит , энтеросорбент и — при судорогах — диазепам.

Также важен мониторинг дыхательной деятельности и параметров, характеризующих функциональное состояние сердца. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Перитонеальный диализ , переливание крови, гемодиализ , форсированный диурез неэффективны.

Усиливает эффекты гипогликемических препаратов , этанола , диазепама , алпразолама. Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов , фенитоина , тразодона , мапротилина.

Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков. Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном. Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО.

Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.

Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных свободных средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов. При лечении пациентов с низкой массой тела при назначении препарата следует учитывать анорексигенные эффекты. У диабетиков во время лечения Флуоксетином может развиться гипо-, а после отмены препарата — гипергликемия.

До улучшения клинической картины пациенты с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача. Во период лечения необходимо воздерживаться от занятий видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

Как и другие антидепрессанты , Флуоксетин может вызывать аффективные расстройства манию или гипоманию. Центральным органом метаболизма препарата является печень, за выведение метаболитов отвечают почки.

Пациентам с патологиями печени следует назначать низкие или альтернативные суточные дозы. Депрессия связана с повышением риска суицидальных мыслей и попыток лишить себя жизни. Риск сохраняется до полной ремиссии. Клинический опыт применения препарата показывает, что риск суицида возрастает, как правило, на ранних стадиях выздоровления. Пациенты с психическими заболеваниями и депрессивным синдромом должны находиться под постоянным наблюдением.

В ходе плацебо-контролируемых исследований в группе получавших антидепрессанты пациентов было установлено , что риск суицидального поведения наиболее высок у людей моложе ти лет. Применение Флуоксетина связано с развитием акатизии , субъективными признаками которой является постоянная потребность находиться в движении, а также невозможность сидеть или стоять.

Особенно выражены эти явления в первые недели лечения. Пациентам, у которых развились подобные симптомы, препарат назначают в минимальной эффективной дозе. Вероятность их появления зависит от применяемой дозы, длительности курса, а также уровня снижения дозы.

Дозу рекомендуется снижать методом титрования в течение дней. Имеются сообщения о появлении в период лечения препаратом подкожных кровоизлияний, таких как пурпура или экхимозы. Поэтому пациентам, принимающим пероральные антикоагулянты , влияющие на функцию тромбоцитов и повышающие вероятность кровотечений средства, а также пациентам с кровотечениями в анамнезе, Флуоксетин назначают с учетом возможных рисков.

Действующим веществом препарата Прозак является флуоксетин. Поэтому при выборе в пользу того или иного средства решающими факторами являются цена и субъективные ощущения. Стоимость Флуоксетина значительно ниже стоимости его аналога.

Девятнадцатинедельное клиническое исследование показало, что у страдающих от депрессии детей лет применение Флуоксетина вызывает снижение роста и массы тела. Влияние препарат на достижение нормального роста во взрослом возрасте не изучалось. Флуоксетин нередко назначают при булимическом синдроме — психическом синдроме, который сопровождается отсутствием чувства насыщения и неконтролируемым перееданием.

Таким образом, можно сделать вывод, что избавиться от лишнего веса Флуоксетин может только в том случае, если причиной его набора является аппетит.

Однако препарат не предназначен для похудения, основное его предназначение — лечение депрессии. Уменьшение аппетита и похудение являются побочными эффектами. Лекарство достаточно мощное, и организм нередко реагирует на его прием анафилактическими реакциями и системными нарушениями с вовлечением в патологический процесс легких, кожи, почек и печени. На начальном этапе таблетки для похудения принимают в минимальной дозировке — по одной один раз в день.

При хорошей переносимости можно перейти на прием двух таблеток — одну пьют утром, вторую — вечером. Препарат начинает действовать через часов, на выведение флуоксетина из организма уходит около недели. Отзывы на форумах подтверждают эффективность средства — за месяца люди без особых усилий избавлялись от кг.

При этом все принимавшие Флуоксетин пациенты отмечают, что пить его только ради похудения, как и Фенибут или Фенотропил , при отсутствии показаний, все же не стоит. Безопасность применения препарата у беременных женщин мало изучена, результаты отдельных опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы.

В некоторых случайных и когортных исследованиях не было выявлено повышения вероятности врожденных аномалий развития. Проводившееся ENTIS проспективное исследование позволяет говорить о повышении вероятности развития врожденных аномалий в строении крупных сосудов или сердца у детей, матери которых принимали Флуоксетин в 1-м триместре беременности, в сравнении с детьми, чьи матери не получали этот препарат.

Достоверную связь между приемом средства на ранних сроках беременности и формированием пороков развития у плода установить не удалось.

Конкретная группа аномалий ССС также не была определена. Применение СИОЗС в последние недели беременности способствует развитию осложнений у новорожденных, в частности, увеличению длительности ИВЛ и зондового питания и продолжительности госпитализации. Есть упоминания о развитии апноэ , респираторного дистресс-синдрома , судорог, гипогликемии , лабильности температуры тела и АД, тремора , гиперрефлексии , рвоты, цианоза , трудностей с адекватным питанием, постоянного плача, возбудимости, нервной раздражительности.

Перечисленные патологические состояния могут являться следствием синдрома отмены СИОЗС или проявлением их токсических эффектов. На форумах также нередко обсуждается возможность применения препарата для контроля аппетита и коррекции веса. Отзывы врачей о Флуоксетине для похудения однозначны: использовать лекарство для борьбы с лишними килограммами можно лишь в том случае, если причиной набора веса является психическое расстройство.

Когда лишний вес является следствием вызванного депрессией или стрессом переедания, препарат за недели позволяет полностью избавиться от приступов обжорства и за уже за первый месяц убрать до 5 кг. Однако при этом в большинстве случаев средство оказывает достаточно серьезные побочные действия: многие принимавшие его люди отмечали снижение полового влечения и ухудшение сексуальной жизни, чувство заторможенности, сильную боль, сонливость, возросшую агрессию, появление суицидальных мыслей.

Кроме того, для многих худеющих минусами препарата стали необходимость отказа от вождения автомобиля и употребления алкоголя, а также то, что Флуоксетин вызывает сильное привыкание.

Резюмируя отзывы, можно сделать следующие выводы: Флуоксетин — это в первую очередь лекарство от депрессии и принимать его можно только при наличии показаний и только под контролем врача.

Сказ про флуоксетин для похудения я начну с того, как правильно принимать это средство, в какой дозировке пить без вреда для здоровья и каких побочных эффектов ожидать.

Флуоксетин для похудения

Молекулярная масса , Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ 1 -рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина.

Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н 1 -гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов. Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию.

Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Хорошо всасывается из ЖКТ. Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ.

В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется.

При диализе не выводится из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы. Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания нервная анорексия , алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в т. Депрессия особенно сопровождающаяся страхом , в т. Детский возраст безопасность и эффективность не установлены , инфаркт миокарда, в т. При беременности следует назначать только в случае крайней необходимости.

При использовании флуоксетина во время беременности отмечены повышение риска преждевременных родов, аномалии развития и низкая адаптация новорожденных в т. На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания флуоксетин проникает в грудное молоко кормящих женщин. Достаточного числа контролируемых исследований по изучению безопасности применения флуоксетина у женщин во время первого триместра беременности не проведено, а результаты некоторых опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы.

Более 10 когортных исследований и исследований типа случай-контроль не выявили увеличения вероятности формирования врожденных пороков развития. При этом не была определена конкретная группа пороков развития сердечно-сосудистой системы и не удалось установить достоверную причинно-следственную связь между приемом флуоксетина во время первого триместра беременности и увеличением риска формирования аномалий развития плода.

Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина ИОЗСН , а также СИОЗС , в том числе флуоксетина, в конце третьего триместра беременности приводило к развитию осложнений у новорожденных увеличивалась продолжительность госпитализации, длительность искусственной вентиляции легких и зондового питания.

Имеются сообщения о развитии таких патологических состояний как респираторный дистресс-синдром новорожденных, апноэ, судороги, лабильность температуры тела, гипогликемия, понижение или повышение артериального давления, рвота, затруднение адекватного питания, цианоз, гиперрефлексия, тремор, нервная раздражительность, возбудимость, постоянный плач.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, тревожность, нервозность, вялость, утомляемость, астенический синдром, эмоциональная лабильность, расстройства сна бессонница, сонливость , кошмарные сновидения, двигательное беспокойство, мышечные подергивания, миоклонус, тремор, гиперкинезия, судорожные состояния, гипо- или гиперрефлексия, экстрапирамидный синдром, синдром запястного канала, атаксия, акатизия, дизартрия, гипер- или гипестезия, парестезия, невралгия, невропатия, неврит, невроз, расстройства мышления, затруднение концентрации внимания, амнезия, эйфория, мания или гипомания, галлюцинации, деперсонализация, параноидные реакции, психоз, суицидальные тенденции, изменения на ЭЭГ , ступор, кома, понижение остроты зрения, амблиопия, страбизм, диплопия, экзофтальм, мидриаз, конъюнктивит, ирит, склерит, блефарит, ксерофтальмия, светобоязнь, глаукома, нарушение вкусовых ощущений, паросмия, шум и боль в ушах, гиперакузия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : тахи- или брадикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий или желудочков, остановка сердца, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, дилатация сосудов, флебит, тромбофлебит, тромбоз сосудов, васкулит с геморрагической сыпью, церебральная ишемия, эмболия сосудов головного мозга, анемия, лейкоцитоз или лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитемия, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны респираторной системы: заложенность носа, носовое кровотечение, синусит, отек гортани, затрудненное дыхание, стридор, гипер- или гиповентиляция, икота, кашель, респираторный дистресс-синдром, изменения легких воспалительного или фиброзного характера, ателектаз, эмфизема, отек легких, гипоксия, апноэ, боль в грудной клетке.

Со стороны органов ЖКТ : понижение редко повышение аппетита, анорексия, сухость во рту, повышенное слюноотделение, увеличение слюнных желез, афтозный стоматит, глоссит, дисфагия, эзофагит, гастрит, диспепсия, тошнота, рвота, в т.

Со стороны обмена веществ: нарушение секреции АДГ , гипонатриемия, гипо- или гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперурикемия, подагра, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, гипогликемия, диабетический ацидоз, гипотиреоз, отеки, дегидратация.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, учащенное мочеиспускание, никтурия, поли- или олигурия, альбумин- и протеинурия, глюкозурия, гематурия, инфекции мочевых путей, цистит, почечная недостаточность, гиперпролактинемия, увеличение и боль в молочных железах, понижение либидо, расстройства эякуляции, приапизм, импотенция, аноргазмия, болезненные менструации, мено- и метроррагия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, миопатия, миалгия, миозит, артралгия, артрит, ревматоидный артрит, бурсит, тендосиновиит, хондродистрофия, остеомиелит, остеопороз, боль в костях. Со стороны кожных покровов: полиморфная сыпь, в т. Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции типа сывороточной болезни, анафилактические и анафилактоидные реакции. Прочие: потеря массы тела, потливость, гиперемия лица и шеи с ощущением жара, злокачественный нейролептический синдром, зевота, озноб, лихорадка, гриппоподобный синдром, гипотермия, лимфаденопатия, в т.

Описаны летальные исходы. Несовместим с ингибиторами МАО , другими антидепрессантами, фуразолидоном, прокарбазином, так как вызывает серотонинергический синдром озноб, гипертермия, ригидность мышц, миоклонус, вегетативная лабильность, гипертонический криз, возбуждение, тремор, двигательное беспокойство, судороги, диарея, гипоманиакальное состояние, бред, кома; возможен летальный исход.

При одновременном приеме с препаратами, имеющими высокую степень связывания с белками плазмы пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства, сердечные гликозиды и др. Увеличивается риск кровотечений на фоне приема варфарина. Тормозит биотрансформацию лекарственных средств, метаболизирующихся с участием изофермента CYP2D6 цитохрома P трициклические антидепрессанты, декстрометорфан и др. При одновременном приеме изменяет увеличивает или уменьшает концентрацию лития в плазме крови, повышает содержание фенитоина до клинических проявлений его передозировки ; уровень трициклических антидепрессантов имипрамин, дезипрамин возрастает в 2—10 раз.

Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина возможны ажитация, двигательное беспокойство, нарушение функции ЖКТ. Несовместим с этанолом. Противопоказано применение флуоксетина в сочетании с ингибиторами МАО , а также в течение 14 дней после их отмены во избежание риска развития взаимодействия. Назначение ингибиторов МАО возможно лишь через 5 недель после отмены флуоксетина. Не рекомендуется одновременное применение флуоксетина и пимозида.

Клинические исследования безопасности применения пимозида в сочетании с другими антидепрессантами показали, что их одновременный прием может привести к удлинению корригированного интервала QT QTc. Несмотря на то, что специальные исследования, по изучению безопасности одновременного применения пимозида и флуоксетина не проводились, потенциальная возможность лекарственного взаимодействия, главным образом удлинения интервала QTс, является достаточным основанием для ограничения сочетанного применения этих препаратов.

Было проведено исследование с участием 19 здоровых добровольцев - 6 медленных и 13 быстрых метаболизаторов по ферменту дебризохин-гидроксилаза, принимавших по 25 мг тиоридазина внутрь однократно. Сmax у медленных метаболизаторов оказалась в 2,4 раза выше, AUC - в 4,5 раза больше по сравнению с быстрыми метаболизаторами.

Известно, что активность дебризохин-гидроксилазы зависит от уровня активности изофермента системы цитохрома P СYP2D6. Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что препараты, ингибирующие изофермент CYP2D6 , такие как избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, в частности флуоксетин, могут увеличить концентрацию тиоридазина в плазме крови. Тиоридазин обладает способностью дозозависимо удлинять QTc, что обуславливает риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий, таких как пируэтная тахикардия torsades de pointes , и внезапной смерти, вероятность которых возрастает при одновременном приеме тиоридазина с флуоксетином.

Принимая во внимание риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий и внезапной смерти при одновременном приеме тиоридазина и флуоксетина, следует отметить, что такая терапевтическая комбинация противопоказана, и прием тиоридазина возможен по прошествии 5 недель с момента последнего приема флуоксетина.

Флуоксетин ингибирует активность изофермента системы цитохрома P CYP2D6 и таким образом изменяет нормальную метаболическую активность изофермента до уровня, сходного с таковым у медленных метаболизаторов.

Другие лекарственные средства, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP2D6 , такие как трициклические антидепрессанты ТЦА , нейролептики включая фенотиазины и большинство атипичных антипсихотических средств , антиаритмики пропафенон, флекаинид и др. В случае если пациент принимает флуоксетин или принимал его в течение последних 5 недель, терапия препаратами, метаболизирующимися главным образом CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический диапазон например, флекаинид, пропафенон, винбластин и ТЦА , должна начинаться с максимально низких доз подбор дозы должен происходить так же, как в случае назначения медленным метаболизаторам по данному изоферменту системы цитохрома P При назначении флуоксетина пациенту, уже получающему лекарственные средства, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6 , следует предусмотреть необходимость корректировки дозы этих препаратов в сторону ее снижения.

Сочетанное применение алпразолама и флуоксетина сопровождалось увеличением сывороточных концентраций алпразолама, приводящим к угнетению психомоторной активности. Некоторые клинические данные свидетельствуют о возможном лекарственном взаимодействии между нейролептиками и избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина.

В частности, наблюдалось увеличение концентраций галоперидола и клозапина у пациентов, получающих в качестве сопутствующей терапии флуоксетин. Сообщается как о понижении, так и повышении сывороточной концентрации лития при одновременном применении флуоксетина. В последнем случае увеличивается вероятность развития токсических эффектов как нормотимических препаратов, так и избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина.

При одновременном приеме препаратов лития и флуоксетина необходимо постоянно контролировать концентрации лития в плазме крови. У пациентов, получающих фиксированные дозы фенитоина и карбамазепина, отмечался подъем их плазменных концентраций с развитием клинических проявлений токсических эффектов, при добавлении флуоксетина в качестве сопутствующей терапии.

В исследовании in vivo показано, что однократное введение терфенадина субстрат CYP3A4 на фоне терапии флуоксетином не сопровождается повышением сывороточных концентраций терфенадина. В ходе исследований in vitro были получены данные, свидетельствующие о том, что кетоконазол - эффективный ингибитор изофермента системы цитохрома P CYP3A4 - по крайней мере в раз активнее, чем флуоксетин и норфлуоксетин препятствует метаболизму субстратов CYP3A4 таких как астемизол, цизаприд, мидазолам.

Таким образом, ингибирующая способность флуоксетина по отношению к изоферменту системы цитохрома P CYP3A4 не является клинически значимой. Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, гипомания, судороги, большие эпилептические припадки. Описано два летальных исхода от острой передозировки флуоксетина в комбинации с мапротилином, кодеином, темазепамом. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови неэффективны.

Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее велик риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство.

При лечении пациентов с низкой массой тела следует учитывать анорексигенные свойства флуоксетина. При проведении электросудорожной терапии на фоне приема флуоксетина возможны продолжительные эпилептические припадки. С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует избегать приема алкоголя. Клинические исследования, включавшие пациентов старше 65 лет и 93 пациента старше 75 лет, продемонстрировали эффективность применения флуоксетина у этих пациентов.

Не было отмечено различий в безопасности и эффективности флуоксетина между этой возрастной группой пациентов и молодыми больными. Согласно данным, полученным в ходе клинического применения препарата, ответная реакция на терапию флуоксетином у больных старшего возраста и молодых пациентов не отличалась. Несмотря на это, следует учитывать возможную повышенную чувствительность к препарату у некоторых пациентов старшей возрастной группы. Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина ИОЗСН , а также СИОЗС , в том числе и флуоксетина, ассоциировано со случаями развития у пожилых пациентов клинически значимой гипонатриемии, риск развития которой исходно может быть выше у данной группы пациентов.

Содержание Структурная формула Латинское название вещества Флуоксетин Фармакологическая группа вещества Флуоксетин Характеристика вещества Флуоксетин Фармакология Применение вещества Флуоксетин Противопоказания Ограничения к применению Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия вещества Флуоксетин Взаимодействие Передозировка Пути введения Меры предосторожности вещества Флуоксетин Взаимодействия с другими действующими веществами Связанные новости Торговые названия.

Актуализация информации. Применение флуоксетина в I триместре беременности Достаточного числа контролируемых исследований по изучению безопасности применения флуоксетина у женщин во время первого триместра беременности не проведено, а результаты некоторых опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы.

Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии флуоксетина Противопоказано применение флуоксетина в сочетании с ингибиторами МАО , а также в течение 14 дней после их отмены во избежание риска развития взаимодействия.

Использование флуоксетина у пациентов старшего возраста Клинические исследования, включавшие пациентов старше 65 лет и 93 пациента старше 75 лет, продемонстрировали эффективность применения флуоксетина у этих пациентов. Флуоксетин Ланнахер. Флуоксетин Никомед. Флуоксетина гидрохлорид.

Флуоксетин как принимать правильно

Под влиянием антидепрессанта повышается его содержание в головном мозге, что приводит к улучшению психоэмоционального состояния. Лекарственное средство быстро всасывается в желудке, перерабатывается в печени и с током крови поступает в головной мозг. Это повышение артериального давления на фоне стрессов, неврозы — психоэмоциональная нестабильность, вегето-сосудистая дистония ВСД — расстройство регуляции работы внутренних органов.

В этом случае достаточно выждать 2 недели. При нарушении сна нужно сместить прием препарата на первую половину дня. Побочные реакции на Флуоксетин чаще возникают при сочетании его с алкоголем и сильнодействующими успокоительными средствами. Как правило, в такой комбинации Флуоксетин действует сильнее и может нанести организму вред. Повышать дозу нужно постепенно, начиная с 20 мг в сутки за 1 или 2 приема. Иногда начинают лечение с употребления 1 капсулы через день. Через неделю дозировку можно увеличить до 20 мг 2 раза в сутки.

Наибольшая допустимая суточная доза — 80 мг. Отменять капсулы нужно также постепенно. Как долго можно безбоязненно принимать Флуоксетин, определяет лечащий врач. Во многих ситуациях разрешенная длительность его приема без перерыва составляет несколько лет. Тогда возникает вероятность передозировки и тяжелых осложнений. Лечение проводится симптоматическое. Если таблетки выпиты недавно, то делают промывание желудка. Также применяют противорвотные, антиаритмические, противосудорожные средства.

Известно более случаев употребления лекарства во время вынашивания ребенка без негативных последствий, однако этого мало, чтобы считать его полностью безопасным. Поэтому назначают антидепрессант только в том случае, если ожидаемая польза будет значимо превышать возможный риск для матери и плода. Любые внешние вмешательства в этот период могут привести к грубым патологиям плода.

Так как средство хорошо проникает в грудное молоко, то при необходимости его приема малыша лучше перевести на смесь. Применение лекарства у детей также противопоказано из-за отсутствия полноценной доказательной базы.

В отдельных случаях антидепрессант могут назначить подросткам. Например, при вегето-сосудистой дистонии, булимии, неврозах. Нужно помнить о том, что риск суицида на фоне приема антидепрессантов выше у лиц младше 24 лет.

Условия отпуска регламентируются законодательно, поэтому фармацевт имеет полное право отказать вам в выдаче препарата без рецепта даже при наличии врачебного назначения. Бланк заверяется подписью и личной печатью врача, а также печатью лечебного учреждения.

На упаковку не должны попадать прямые солнечные лучи. При неправильном хранении лекарство может изменить свои свойства раньше окончания срока годности. Его средняя цена составляет руб. Вы узнаете всё! Содержание 1 Действующее вещество 2 Состав и форма выпуска 3 Фармакологическое действие 4 Флуоксетин: инструкция по применению 4.

Дозировка 4. Оценка статьи:.

Таблетки Флуоксетин содержат в своем составе 20 мг флуоксетина , а также лактозы моногидрат, желатин, кукурузный крахмал, стеарат кальция, повидон, кремния Si диоксид коллоидный, тальк, магния Mg карбонат легкий, тропеолин 0, добавка Е титана Ti диоксид , минеральное масло, сахар, желтый воск.

Флуоксетин для похудения: как правильно принимать, аналоги и побочные эффекты

Таблетки Флуоксетин содержат в своем составе 20 мг флуоксетина , а также лактозы моногидрат, желатин, кукурузный крахмал, стеарат кальция, повидон, кремния Si диоксид коллоидный, тальк, магния Mg карбонат легкий, тропеолин 0, добавка Е титана Ti диоксид , минеральное масло, сахар, желтый воск.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке. Препарат оказывает анорексигенное действие , устраняет депрессию и снимает чувство угнетенности.

Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого или почти белого цвета. Флуоксетин — это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина ОНЗС средство.

Лекарство предназначено для приема внутрь. Механизм его действия связан со способностью избирательно селективно и обратимо тормозить ОНЗС. Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват допамина и норадреналина и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа.

Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию , не обладает седативным эффектом , не кардиотоксичен.

На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель. В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин , избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина. Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель.

Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома , алопеции , лимфаденопатии , анорексии , мультиформной эритемы , которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла. У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации , в том числе:.

Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея , тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия , диспепсия , изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия , дисфункция печени. В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит. Реакции со стороны урогенитального тракта: дизурия , задержка мочи, полаки — и никтурия , протеин- и альбуминурия , полиурия , олигурия , ИМП, почечная недостаточность , цистит , снижение либидо до полной его потери , эректильная дисфункция , увеличение молочных желез и их болезненность, расстройства эякуляции, аноргазмия , приапизм , импотенция , метро- и меноррагия , болезненные менструации.

Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения. Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, — это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота.

Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе. Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р. В этом случае делить ее нужно на приема. Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства. При навязчивых маниакальных расстройствах НМР препарат больному дают в течение 10 недель.

Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают. При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы. Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении.

Длительное — более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией — не изучалось. После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств.

В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием. Не рекомендуется резко прекращать терапию Флуоксетином. Препарат отменяют, постепенно снижая дозу в течение недель. Это позволяет избежать развития синдрома отмены. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики. Высокая доза препарата в комбинации с кодеином , мапротилином , темазепамом может привести к летальному исходу.

Также важен мониторинг дыхательной деятельности и параметров, характеризующих функциональное состояние сердца. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Усиливает эффекты гипогликемических препаратов , этанола , диазепама , алпразолама. Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов , фенитоина , тразодона , мапротилина.

Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков.

Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном. Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО. Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.

Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных свободных средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов. При лечении пациентов с низкой массой тела при назначении препарата следует учитывать анорексигенные эффекты.

У диабетиков во время лечения Флуоксетином может развиться гипо-, а после отмены препарата — гипергликемия. До улучшения клинической картины пациенты с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Во период лечения необходимо воздерживаться от занятий видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания. Как и другие антидепрессанты , Флуоксетин может вызывать аффективные расстройства манию или гипоманию. Центральным органом метаболизма препарата является печень, за выведение метаболитов отвечают почки. Пациентам с патологиями печени следует назначать низкие или альтернативные суточные дозы.

Депрессия связана с повышением риска суицидальных мыслей и попыток лишить себя жизни. Риск сохраняется до полной ремиссии. Клинический опыт применения препарата показывает, что риск суицида возрастает, как правило, на ранних стадиях выздоровления. Пациенты с психическими заболеваниями и депрессивным синдромом должны находиться под постоянным наблюдением. В ходе плацебо-контролируемых исследований в группе получавших антидепрессанты пациентов было установлено , что риск суицидального поведения наиболее высок у людей моложе ти лет.

Применение Флуоксетина связано с развитием акатизии , субъективными признаками которой является постоянная потребность находиться в движении, а также невозможность сидеть или стоять. Особенно выражены эти явления в первые недели лечения.

Пациентам, у которых развились подобные симптомы, препарат назначают в минимальной эффективной дозе. Вероятность их появления зависит от применяемой дозы, длительности курса, а также уровня снижения дозы. Дозу рекомендуется снижать методом титрования в течение дней. Имеются сообщения о появлении в период лечения препаратом подкожных кровоизлияний, таких как пурпура или экхимозы.

Поэтому пациентам, принимающим пероральные антикоагулянты , влияющие на функцию тромбоцитов и повышающие вероятность кровотечений средства, а также пациентам с кровотечениями в анамнезе, Флуоксетин назначают с учетом возможных рисков.

Действующим веществом препарата Прозак является флуоксетин. Поэтому при выборе в пользу того или иного средства решающими факторами являются цена и субъективные ощущения. Стоимость Флуоксетина значительно ниже стоимости его аналога. Девятнадцатинедельное клиническое исследование показало, что у страдающих от депрессии детей лет применение Флуоксетина вызывает снижение роста и массы тела. Влияние препарат на достижение нормального роста во взрослом возрасте не изучалось. Флуоксетин нередко назначают при булимическом синдроме — психическом синдроме, который сопровождается отсутствием чувства насыщения и неконтролируемым перееданием.

Таким образом, можно сделать вывод, что избавиться от лишнего веса Флуоксетин может только в том случае, если причиной его набора является аппетит. Однако препарат не предназначен для похудения, основное его предназначение — лечение депрессии. Уменьшение аппетита и похудение являются побочными эффектами. Лекарство достаточно мощное, и организм нередко реагирует на его прием анафилактическими реакциями и системными нарушениями с вовлечением в патологический процесс легких, кожи, почек и печени.

На начальном этапе таблетки для похудения принимают в минимальной дозировке — по одной один раз в день. При хорошей переносимости можно перейти на прием двух таблеток — одну пьют утром, вторую — вечером. Препарат начинает действовать через часов, на выведение флуоксетина из организма уходит около недели. Отзывы на форумах подтверждают эффективность средства — за месяца люди без особых усилий избавлялись от кг.

При этом все принимавшие Флуоксетин пациенты отмечают, что пить его только ради похудения, как и Фенибут или Фенотропил , при отсутствии показаний, все же не стоит. Безопасность применения препарата у беременных женщин мало изучена, результаты отдельных опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. В некоторых случайных и когортных исследованиях не было выявлено повышения вероятности врожденных аномалий развития. Проводившееся ENTIS проспективное исследование позволяет говорить о повышении вероятности развития врожденных аномалий в строении крупных сосудов или сердца у детей, матери которых принимали Флуоксетин в 1-м триместре беременности, в сравнении с детьми, чьи матери не получали этот препарат.

Достоверную связь между приемом средства на ранних сроках беременности и формированием пороков развития у плода установить не удалось. Конкретная группа аномалий ССС также не была определена. Применение СИОЗС в последние недели беременности способствует развитию осложнений у новорожденных, в частности, увеличению длительности ИВЛ и зондового питания и продолжительности госпитализации. Есть упоминания о развитии апноэ , респираторного дистресс-синдрома , судорог, гипогликемии , лабильности температуры тела и АД, тремора , гиперрефлексии , рвоты, цианоза , трудностей с адекватным питанием, постоянного плача, возбудимости, нервной раздражительности.

Перечисленные патологические состояния могут являться следствием синдрома отмены СИОЗС или проявлением их токсических эффектов. На форумах также нередко обсуждается возможность применения препарата для контроля аппетита и коррекции веса. Отзывы врачей о Флуоксетине для похудения однозначны: использовать лекарство для борьбы с лишними килограммами можно лишь в том случае, если причиной набора веса является психическое расстройство. Когда лишний вес является следствием вызванного депрессией или стрессом переедания, препарат за недели позволяет полностью избавиться от приступов обжорства и за уже за первый месяц убрать до 5 кг.

Однако при этом в большинстве случаев средство оказывает достаточно серьезные побочные действия: многие принимавшие его люди отмечали снижение полового влечения и ухудшение сексуальной жизни, чувство заторможенности, сильную боль, сонливость, возросшую агрессию, появление суицидальных мыслей.

Кроме того, для многих худеющих минусами препарата стали необходимость отказа от вождения автомобиля и употребления алкоголя, а также то, что Флуоксетин вызывает сильное привыкание. Резюмируя отзывы, можно сделать следующие выводы: Флуоксетин — это в первую очередь лекарство от депрессии и принимать его можно только при наличии показаний и только под контролем врача. Цена Флуоксетина в аптеках России зависит от того, какой компанией произведен препарат, и варьирует в пределах от 27 до рублей.

Нужен ли рецепт на препарат?

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Похудение. Как я худела? Вся правда о флуоксетине. Как худеть СОВСЕМ НЕ НАДО и как надо :)

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.