Хроническая крапивница у детей

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Крапивница у детей: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4.

Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1. Состав рабочей группы Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций Приложение А3. Связанные документы Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента Приложение В. Информация для пациентов Приложение Г. Ключевые слова Аллергическая крапивница.

NOMID - Neonatal onset multisystem inflammatory disease мультисистемное воспалительное заболевание неонатального возраста. Новые и узконаправленные профессиональные термины в настоящих клинических рекомендациях не используются. Крапивница от лат. Состояния, при которых волдыри являются симптомом кожные тесты, аутовоспалительные синдромы - заболевания, вызванные мутациями в протеин-кодирующих генах, играющих ведущую роль в регуляции воспалительного ответа, анафилаксия, наследственный ангиоотек и т.

Существует множество факторов, способных стать причинными в развитии крапивницы. Среди наиболее часто встречающихся причин у детей выделяют следующие:.

Указанные выше факторы в случае хронической спонтанной крапивницы могут стать провоцирующими, то есть приводящими к обострению заболевания. Учитывая небольшое количество доказательств роли инфекционных агентов а также гельминтов, простейших и т.

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП например, аспирин , антибиотики, опиоиды, рентгеноконтрастные вещества, пищевые добавки. Дефицит С1-ингибитора эстеразы наследственный, приобретенный ангионевротический отек , прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента иАПФ. Патогенетически выделяют иммунные I-V типы реакций , неиммунные, аутоиммунные и смешанные механизмы развития крапивницы.

Иммунные реакции II типа предположительно играют роль в патогенезе холинергической и дермографической крапивниц. III тип реакции, или цитотоксический, лежит в основе некоторых видов физической крапивницы, IV тип — крапивницы, обусловленной сопутствующими заболеваниями при вирусных и бактериальных инфекциях - туберкулез, сифилис, бруцеллез, туляремия. Воздействие физических стимулов и псевдоаллергенов может обусловливать неиммунные или смешанные варианты заболевания.

При холодовой крапивнице основная роль в возникновении заболевания отводится факторам активации комплемента и криоглобулинам, образующимся из нормальных белков организма только при условии снижения температуры окружающей среды. Так, у детей младшего возраста в подавляющем большинстве отмечается ОК, в возрасте от 2 до 12 лет — острые и хронические формы крапивницы с преобладанием острых форм [2].

В пубертатном периоде превалируют хронические формы крапивниц. Более чем у половины детей с острой крапивницей, выявляются и другие аллергические заболевания аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, лекарственная аллергия [7].

Согласно современным представлениям Европейский согласительный документ по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы г. Такие заболевания, как пигментная крапивница кожный мастоцитоз , уртикарный васкулит, аутовоспалительные синдромы например, криопиринассоциированный периодический синдром , а также ангиоотеки, не связанные с медиаторами тучных клеток например, ангиоотеки, связанные с брадикинином , в настоящее время не рассматриваются как подтипы крапивницы вследствие кардинального отличия патофизиологических механизмов табл.

Криопиринассоциированные синдромы уртикарные высыпания, рецидивирующая лихорадка, артралгия или артрит, воспаление глаз, слабость, головные боли , такие как семейный холодовой аутовоспалительный синдром FCAS , cиндром Макла? Уэльса крапивница-глухота-амилоидоз , мультисистемное воспалительное заболевание неонатального возраста NOMID.

Синдром Шницлера рецидивирующие уртикарные высыпания, моноклональная гаммапатия, рецидивирующая лихорадка, боли в мышцах и костях, артралгии, артриты, лимфаденопатия. Анамнестические данные - основной инструмент в диагностике крапивницы. Если не выявлены причины хронической крапивницы, ее считают идиопатической.

Комментарии: при сборе анамнеза при крапивнице следует ориентироваться на вопросы представленные в Приложении Г1. Правильно и полно собранный анамнез и оценка клинических проявлений позволяют составить дальнейший план обследования и четкий алгоритм дифференциальной диагностики, минимизируя вероятность гипердиагностики и неправильной интерпретации полученных данных.

При наличии сопутствующих аллергических заболеваний рекомендуется тщательно собрать аллергологический анамнез для выявления возможной связи крапивницы с аллергией.

Комментарии: вопросы для определения аллергического характера крапивницы представлены в Приложении Г2. Как для острой, так и для хронической крапивницы рекомендовано проведение оценки степени тяжести активности заболевания. Комментарии : для оценки степени тяжести крапивницы используется балльная шкала - Индекс активности крапивницы 7 urticaria activity score - UAS 7, Приложение Г3 , которая представляет собой суммарную оценку основных симптомов заболевания количество высыпаний и интенсивность зуда самим пациентом или его представителями каждые 24 часа за 7 последовательных дней [8,9].

Сумма баллов за сутки — от 0 до 6, за неделю — максимум 42 балла. Эта балльная оценка активности не может быть использована для оценки активности физической крапивницы и изолированных ангиоотеков. Крапивница — диагноз, прежде всего, клинический; каждый пациент с крапивницей должен пройти полное физикальное обследование. Характерными симптомами при крапивнице являются преходящие эритематозные волдыри уртикарии розового или красного цвета, часто сопровождающиеся зудом рис. Зуд может отмечаться на свободных от высыпаний участках кожи, обычно усиливается к вечеру.

Рутинное обследование для выявления причин заболевания всех пациентов с однократным эпизодом острой спонтанной крапивницы не рекомендуется табл. В случае хронической спонтанной крапивницы рекомендуется ограниченный спектр обязательного обследования табл. Обследование при хронической крапивнице показано для выявления причины заболевания.

Таблица 5 - Рекомендуемые диагностические тесты у пациентов со спонтанной крапивницей. Определение уровня общего IgE при крапивнице в большинстве случаев малоинформативно и не должно использоваться как скрининговый метод диагностики крапивницы. Рекомендовано сокращение объёма обследования при клинически значимых находках и в случае положительного ответа на терапию. Следует учесть тот факт, что диагностические тесты как для подтверждения индуцированной формы, так и аутоиммунной ограничены к проведению у детей вследствие отсутствия стандартизованных подходов к оценке результатов в детской практике.

Комментарии : диагностические тесты для выявления физической крапивницы, за исключением дермографической, не стандартизованы для проведения у детей Приложение Г6. Условия проведения тестов должны быть определены врачом-аллергологом, с учетом возраста ребенка и его психофиологических особенностей.

При индуцируемой крапивнице тест проводят до выявления порога провоцирующего фактора. Для исключения ложноотрицательных результатов тестирования целесообразно отменить антигистаминные ЛС за 48 ч до их проведения.

Для диагностики хронической крапивницы возможно использовать тест с аутологичной сывороткой условия проведения аналогичны кожному тестированию с аллергенами Приложение Г7. Рекомендовано проведение консультации дерматовенеролога — для верификации элементов сыпи, проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи, биопсии кожи.

По показаниям при подозрении на соответствующие патологии или для их исключения рекомендовано проведение консультаций ревматолога, онколога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, психиатра, гематолога, пульмонолога. Дифференциальная диагностика крапивницы у детей часто бывает затруднительна. Ниже рассмотрены разные особенности течения крапивницы.

Боль и жжение не являются типичными симптомами при крапивнице, однако могут присутствовать при выраженной клинической картине, когда имеет место интенсивный отек мягких тканей, периваскулярный инфильтрат в местах уртикарных элементов. В таких случаях высыпания могут, напротив, не отличаться красным или розовым оттенком, а иметь более бледный цвет за счет сдавления сосудов дермы.

В силу значительного расширения сосудов уртикарных элементов, может происходить их разрыв, что и приводит к подобного рода явлением. Однако, при обнаружении каких-либо признаков гиперпигментации, следует провести дополнительный дифференциальный поиск. Так, гиперпигментация при уртикарном васкулите рис. Также характерным симптомом васкулита является пурпура, иногда пальпируемая в местах наибольшего сдавления, особенно на стопах рис. Рисунок 4 - Уртикарный васкулит [10].

Уртикарный васкулит у мальчика 9 лет с фебрильной лихорадкой в течение 2-х недель, артралгиями, лейкоцитозом, повышением СРБ, гипергаммаглобулинемией. Исключения аутовоспалительных синдромов требует сыпь уртикарного и пятнисто-папулезного характера, отмечающаяся с рождения.

Уртикарные высыпания, местами сливные, на лице, отмечающиеся с рождения. Уртикарные высыпания, местами сливные на конечностях, отмечающиеся с рождения. Уртикарные высыпания на туловище, конечностях. В ряде случаев при острой крапивнице имеет место отек мягких тканей вокруг суставов рис. При этом могут отмечаться болезненность мягких тканей при пальпации, без ограничения объема пассивных движений.

Вместе с тем, редко, но встречаются островоспалительные изменения суставов при крапивнице. Однако этот симптом в обязательном порядке требует исключения системного заболевания. Следует помнить, что на фоне острой инфекции может возникать характерная для конкретного заболевания экзантема, а также острая крапивница, триггером которой могут быть лекарства, гомеопатические препараты или средства народной медицины на растительной основе. Парвовирусная инфекция. Рисунок 11 - Ребенок с парвовирусной инфекцией [8].

Общее самочувствие не страдает. Лекарственная экзантема. Многие лекарственные препараты табл. Точный учет времени появления высыпаний при сборе анамнеза — основа дифференциальной диагностики лекарственной экзантемы: высыпания появляются, как правило, на день от начала терапии, а иногда и гораздо позже — на ой неделе в случае карбамазепина [7].

Наиболее часто лекарственную экзантему у детей можно наблюдать при инфекционном мононуклеозе, в терапии которого необоснованно используются аминопенициллины рис. Ниже приведены заболевания, требующие дифференциальной диагностики с крапивницей с использованием специфических методов диагностики и консультации соответствующих специалистов ревматолог, дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, пульмонолог, гематолог :.

Основной принцип лечения - исключение контакта с причинным, провоцирующим фактором если он известен и ингибиция тучных клеток. В качестве препаратов первой линии рекомендовано использовать неседативные антигистаминные средства II поколения - Н1-АГ. Дезлоратадин: у детей с 6 мес. Левоцетиризин: детям старше 6 лет — в суточной дозе 5 мг 1 т. Лоратадин ж,вк : применяют у детей старше 2 лет.

Детям с массой тела менее 30 кг препарат назначают по 5 мг 1 раз в сутки, детям с массой тела более 30 кг — по 10 мг 1 раз в сутки. Фексофенадин применяют у детей 6—12 лет по 30 мг 1 раз в сутки, старше 12 лет — — мг 1 раз в сутки. Цетиризин ж : детям в возрасте от 6 до 12 мес.

При отсутствии особых показаний у пациентов с крапивницей не рекомендовано применение седативных антигистаминных препаратов I поколения.

Симптомы крапивницы появляются при дегрануляции тучных клеток. Это один из типов лейкоцитов, который содержит большое количество гранул с веществами, запускающими воспалительную реакцию:.

Симптомы и лечение крапивницы у детей

Хроническая крапивница — это заболевание, характеризующееся появлением на кожном покрове зудящей сыпи. Это состояние, в процессе которого на теле появляются различные по размеру пятна и волдыри преимущественно красного цвета. Они могут исчезать и появляться повторно.

Хроническая крапивница может беспокоить человека более шести недель и повторяться в течение нескольких месяцев и даже лет. Причины сыпи чаще всего не ясны, поэтому установить причину заболевания удаётся лишь в немногих случаях. Протекание данного вида заболевания происходит на фоне дисбактериоза и общих нарушений пищеварения у ребёнка, а также вследствие попадания в организм различных аллергенов, которые и являются причиной появления зудящей сыпи на коже.

Кроме того, причиной появления хронической крапивницы могут быть такие заболевания, как:. Крапивница у ребёнка может проявить себя в любом возрасте. Чаще всего данный недуг появляется внезапно и проявляет себя появлением волдырей на кожном покрове и сильным зудом. С появлением сыпи у ребёнка может наблюдаться слабость и боль в суставах. При хроническом течении болезни повышается температура тела.

Дальнейшее развитие болезни может привести к тому, что высыпания на теле могут появляться в течение многих лет, перетекая иногда в хронический дерматит. К основным симптомам хронической формы крапивницы также можно отнести:. В любом случае для точной диагностики заболевания и причин его появления необходимо обращаться к врачу, который назначит обследование, по результатам которого и будет назначено лечение.

В редких случаях установить причину развития недуга не удаётся, а это значит, что ребёнку ставят диагноз хроническая форма крапивницы. То есть, в данном случае выявить причину появления аллергической реакции в виде кожной сыпи не удалось. Выявляется лишь фактор, спровоцировавший поражение кожи ребёнка волдырями и красными пятнами. Наиболее опасным осложнением хронической крапивницы у ребёнка является отёк Квинке.

При таком осложнении течения болезни отёк распространяется на слизистые оболочки глаз, рта и дыхательных путей, затрагивая также и лицевую часть. При этом у ребёнка затрудняется дыхание, начинается сильный кашель, появляется характерный для этого состояния звук при дыхании. Если на этой стадии запустить болезнь, то отёк может прогрессировать, затрагивая внутренние органы, что приведёт к появлению болей в височной части головы, частым обморочным состояниям, рвоте, жидкому стулу, тошноте и повышению температуры тела.

Если и в данном случае своевременно не обратиться к врачу, то исход болезни может быть весьма печальным. При обнаружении у ребёнка хронического течения болезни родители должны помнить о том, что заниматься самолечением категорически запрещается. Это может быть опасно для здоровья малыша. При первых проявлениях симптомов заболевания ребёнка следует немедленно показать врачу, который проведёт обследование и назначит курс лечения. Использование любых препаратов возможно только с назначения врача и под его строгим контролем.

Лечение хронической формы данного заболевания может назначить только специалист и только после полного обследования ребёнка. Как правило, наиболее точную картину течения болезни дают лабораторные исследования общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на паразитов и тесты на различные аллергены , на основе которых врач принимает решение о проведении того или иного курса лечения.

Иногда на коже ребенка внезапно появляются красные зудящие волдыри — как будто он только что прикоснулся к крапиве. Такая внезапная аллергия у ребенка — крапивница — и название свое получила из-за характерного внешнего вида сыпи.

Обычно крапивница у детей проходит также быстро и внезапно, как и появилась, — в течение примерно шести часов. Но сильная крапивница у ребенка может быть опасна. В этой статье мы поговорим про последствия крапивницы у детей и узнаем, как вылечить крапивницу у ребенка. Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании хроническая крапивница у детей. Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать.

Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз. В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хроническая крапивница у детей.

Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы? Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хроническая крапивница у детей, и почему так важно избежать последствий.

Всё о том, как предупредить хроническая крапивница у детей и не допустить осложнений. А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания хроническая крапивница у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание хроническая крапивница у детей?

Планирование Беременность Роды Дети Родители 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Вход Регистрация.

Письмо с инструкциями по восстановлению пароля будет выслано вам на e-mail. Ваш адрес принят в обработку на восстановление, через несколько секунд проверьте вашу почту: username yandex. Сервисы Справочник болезней Хроническая крапивница. Хроническая крапивница у детей Хроническая крапивница — это заболевание, характеризующееся появлением на кожном покрове зудящей сыпи. Причины Симптомы Осложнения Лечение Профилактика. Кроме того, причиной появления хронической крапивницы могут быть такие заболевания, как: инфекции полости рта, тонзиллит, гельминты, вирусные инфекции, заболевания эндокринной системы.

Также причинами хронической формы заболевания могут быть: воздействие на организм ребёнка солнечных лучей, определённые продукты питания, лекарственные средства, проживание в районе с плохой экологической обстановкой. К основным симптомам хронической формы крапивницы также можно отнести: желудочно-кишечные расстройства диарея, тошнота, рвота , озноб, головная боль, отёк Квинке проявляется в виде отёка гортани и кожи лица.

Диагностика хронической крапивницы у ребёнка Диагностика заболевания заключается в следующем: выявление аллергена, исключение других видов крапивницы. При внезапном появлении у ребёнка сыпи аллергического характера необходимо сделать следующее: проверить его общее самочувствие, убедиться, что ребёнок дышит свободно, измерить его температуру тела, вспомнить, что за последнее время входило в рацион питания ребёнка это поможет выявить аллерген , определить какие медикаментозные препараты применялись за последнее время,исключить контакт кожи с различными раздражителями химического происхождения, с осторожностью использовать различную детскую косметику, крема и мыло.

Что делает врач Лечение хронической формы данного заболевания может назначить только специалист и только после полного обследования ребёнка. Лечение хронической крапивницы включает в себя: приём антигистаминных препаратов, соблюдение специальной гипоаллергенной диеты, использование мазей, которые содержат глококортикостероиды, применение седативных препаратов, обтирание проблемных участков кожи настоями ромашки аптечной, чистотела, шалфея и череды.

Профилактика хронической крапивницы включает в себя проведения таких мероприятий, как: ограничение контакта ребёнка с аллергеном продукты питания, одежда, комнатные растения, животные и другое , своевременное лечение простудных заболеваний, соблюдение строгой диеты, ограничение приёма лекарственных средств, проведение планового обследования на выявление хронических очагов инфекции в организме ребёнка.

Оцените материал:. Статьи на тему. Пользователи пишут на эту тему:. Алёна Огурцова 3 апреля, Также смотрят. Аллергическая крапивница Холодовая крапивница Крапивница на нервной почве Пигментная крапивница. Комментарии 0 комментировать.

Показать предыдущих Показать все Прикрепить изображение Или перетащите изображение в окно. Берегите здоровье близких и будьте в тонусе! Обсуждают сейчас. Tina 28 мая. Никогда не думала, что придется обращаться за помощью к магам.

Всегда скептически относилась к такому. Но когда наступает кризисный момент в отношениях и рушится семья, пойдешь на отчаянные меры. Я к двум гадалкам обращалась.

Полный бред несли. По отзывам наткнулась на Ирину - решила написать ей. И не пожалела. У меня, благодаря ей, а вернее, ее работе, сохранилась семья. Кому надо, пишите ей Лучше, конечно, на вацап-вайбер. Полина 20 апреля. Могу оспорить сразу несколько пунктов! Во-первых, беременный животик остаётся ещё какое то время после любых родов. Как быстро он уйдет - зависит только от вашего тела.

Во-вторых, проблемы с ГВ? Не слышала у меня молозиво текло ещё до родов, последние месяцы беременности. И сразу после КС я начала кормить малыша. Тогда как другие мамы долго расцеживались. Я вот слышала, что, наоборот, у кесаренышей с мамой связь сильнее, так как они не проходили родовые пути.

Такие детки намного чувствительнее к вам и вашему настроению. Не знаю, мне не с чем сравнивать, но у нас с малышом замечательная связь. И я с первого дня просто влюбилась в своего ребёночка. Запомните, мамы, все индивидуально! И, скорее всего, КС тут ни при чем.

Конечно, хирургическое вмешательство оставляет последствия - спайки, спазмы - это имеет место. По поводу осуждения со стороны других женщин Мне не довелось в свой адрес такого услышать, кроме как от врача в роддоме.

Крапивница у детей: симптомы, причины и лечение

Симптомы крапивницы появляются при дегрануляции тучных клеток. Это один из типов лейкоцитов, который содержит большое количество гранул с веществами, запускающими воспалительную реакцию:. При дегрануляции тучных клеток эти вещества высвобождаются в ткани, вызывают расширение сосудов, отек, покраснение и местное повышение температуры. Под их влиянием в очаг мигрируют другие клетки, которые должны остановить патологический процесс.

При крапивнице под влиянием провоцирующих факторов на теле появляются волдыри. Это ограниченный отек дермы, который имеет диаметр от нескольких миллиметров, по краям ярко-красный и бледный в центральной части. Обычно волдыри исчезают в течение суток. Если отек распространяется на подкожную клетчатку или слизистые оболочки, формируется отек Квинке. Он встречается в половине случаев крапивницы.

У маленьких детей крапивница встречается редко из-за особенностей незрелой иммунной системы. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст. В детском возрасте аллергическая реакция часто возникает на фрукты и ягоды красного цвета, экзотические блюда, моллюсков, рыбу, шоколад и орехи. Опасны пищевые красители и консерванты. Физические факторы, которые провоцируют крапивницу, могут приводить к появлению острой реакции или обострению хронической формы:.

Симптом можно вызывать искусственно при штриховом раздражении кожи до появления красной линии — дермографизма. Волдыри возникают при этом через минут. У ребенка с хронической крапивницей перечисленные факторы приводят к обострению заболевания и переходу его к активной фазе. Причиной заболевания могут быть системные патологии, тогда она является симптомом. К таким состояниям относят:.

Высыпания могут возникать у детей, зараженных гельминтами, простейшими, а также при хронических вирусных инфекциях, присутствии хеликобактера в желудке или дисбактериозе кишечника. В первом случае признаки исчезают после устранения причинного фактора или под действием лекарств. Хронический тип патологии требует длительной терапии и исключения влияния провоцирующих агентов. Отдельно выделяется холинергический тип. Такая крапивница у детей возникает в ответ на выброс веществ-холиномиметиков, может появляться при повышении температуры тела или при стрессе.

В детском возрасте чаще всего волдыри возникают как реакция на пищевые продукты или лекарства. У большинства диагностируются сопутствующие аллергические заболевания: поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит. Симптомы крапивницы появляются через некоторое время после действия провоцирующего фактора.

Временной промежуток индивидуален. Аллергия на продукты питания, лекарства может проявиться через несколько минут после их употребления. Физическая крапивница, которая всегда является хронической патологией, становится заметной через часов. Начальные проявления характеризуются сильным зудов кожи.

Очаги могут располагаться на любых участках — на животе, лице, шее, локтях, коленях. То, как выглядит волдырь, позволяет предположить, что это крапивница, а не другая кожная патология. Основными характеристиками первичного элемента являются:.

Элементы крапивницы располагаются группами, могут постепенно сливаться на поздней стадии. Зуд часто сопутствует, но не является обязательным признаком.

Он может наблюдаться на участках здоровой кожи. Отличие пятен от других патологий, проявляющихся высыпаниями - их способность исчезать при надавливании. Это подтверждает сосудистое происхождение сыпи. Для крапивницы не характерно повышение температуры тела, которое встречается при многих инфекционных заболеваниях. Чтобы не перепутать корь и крапивницу, нужно помнить, что в первом случае первые высыпания появляются на слизистой оболочке рта, за ушами, а потом на разгибательных поверхностях рук и ног.

Краснуха может напоминать крапивницу или коревую инфекцию. Но высыпания под действием рубивируса не сливаются в одно пятно. После перехода в стадию выздоровления, на месте высыпаний может сохраниться чувство зуда, дискомфорта или шелушение. Острая фаза крапивницы, которая появилась впервые, не требует специального обследования.

Врач собирает анамнез, вместе с родителями пытается установить связь заболевания с пищей, приемом лекарств или действием внешних раздражителей. Для исключения физической крапивницы проводятся специальные кожные тесты. Биопсия кожи является последним этапом обследования, если предыдущие методы не дани полной информации о причинах патологии. Для поиска хеликобактерной инфекции желудка проводят дыхательный тест. При отсутствии осложнений можно лечиться в домашних условиях.

Педиатр назначает симптоматическую терапию, чтобы устранить выраженность зуда и кожные проявления. Лечение включает специальную диету, в которой из рациона исключаются все продукты, способные вызывать кожные реакции.

Для лечения используют антигистаминные препараты 2 поколения, которые не обладают седативным действием:. Начальная дозировка подбирается индивидуально. Если признаки сохраняются в течение 2 недель и больше, ее увеличивают корректируют. Крапивница может переходить в тяжелую форму, которая не поддается терапии в домашних условиях. В этом случае ребенка госпитализируют, а схему дополняют глюкокортикоидами.

Лечение хронических форм предполагает постоянное ограничение контакта с потенциально опасными веществами, гипоаллергенное питание. Так можно уменьшить риск обострения, перехода в хроническую стадию и негативного влияния на иммунную систему. Библиотека мамы. Найти подруг. Олеся Бутузова Врач-педиатр. Крапивница — это группа заболеваний, которые проявляются в виде волдырей разного размера и кожного зуда. Причины патологии многочисленные, что часто затрудняет диагностику. Это один из типов лейкоцитов, который содержит большое количество гранул с веществами, запускающими воспалительную реакцию: гистамин; ферменты протеазы; катепсин G; простагландины; лейкотриены; гепарин.

Причины кожных высыпаний могут быть следующие: пищевые продукты, способные вызывать аллергию или специальные добавки в них; лекарства; кровь и препараты на ее основе; укусы насекомых; действие физических факторов; психические факторы.

Физические факторы, которые провоцируют крапивницу, могут приводить к появлению острой реакции или обострению хронической формы: холодный ветер, воздух или вода — холодовая крапивница; действие высокой температуры локально — тепловая крапивница; действие ультрафиолета; вибрация конечности; контакт с водой; действие давления. К таким состояниям относят: болезни соединительной ткани - системную кранную волчанку, ревматоидный артрит; воспалительные процессы в кишечнике — болезнь Крона; тиреоидит; болезнь Бехчета; редкие синдромы — Макла-Уэлса, семейный холодовый воспалительный и хронический неврологический.

По течению выделяют две клинические формы патологии: острая — признаки держаться не более 6 недель; хроническая — проявления сохраняются больше 6 недель. В зависимости от причинных факторов выделяют следующие типы болезни: аллергическая — возникает при контакте с пищей, ядом насекомых, любыми типами аллергенов из-за их индивидуальной непереносимости; токсическая — ответная реакция на растения, некоторых животных, из-за выраженного действия на сосуды, которая является общей для большинства людей; псевдоаллергическая — иногда возникает на большие дозы лекарств, рентгеноконтрастные вещества, пищевые добавки, строго связана с дозировкой, в отличие от истинной аллергии; физическая — возникает под действием физических раздражителей; идиопатическая — причину установить не удалось; аутоиммунная; связанная с сопутствующими заболеваниями — инфекциями, паразитами, грибками.

Основными характеристиками первичного элемента являются: четкие края, отграничивающие от здоровой кожи; возвышение над здоровыми тканями; отечность, краснота по краю и бледность в центре; размер высыпаний от нескольких миллиметров до гигантских волдырей, диаметром 10 см и больше.

Углубленная диагностика показана при хронической крапивнице. Она включает: общий анализ крови; уровень С-реактивного белка; кровь на гормоны щитовидной железы, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину; антинуклеарные антитела; исследование белковых фракций; Д-димер; аллергопробы.

Для лечения используют антигистаминные препараты 2 поколения, которые не обладают седативным действием: дезлоратадин; лоратадин; феноксфенадин; цетиризин. Гвимбрадзе Алла. Нам при крапивнице помог крем Неотанин.

Хорошо зуд снимает и убирает красноту. Это спам. Ответить Нравится. Николаева Лариса. У нас крапивница с начала октября,уже трижды катались в больницу с ангионевротический отёком Алёна Сергеева Иркутск.

У моего сына Гордейки тоже были такие пятна и атопический дерматит. Сидели на диете,что прописали дерматологи,постоянно пользовались эмолентами,но ничего не помогало Это такое счастье-когда ребенок здоров! Леди в красном: Екатерина Копанова поделилась кадрами своей беременной фотосессии. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Аллергическое заболевание кожи в детском возрасте с появлением волдырей — крапивница у детей.

Хроническая крапивница у детей

По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото? Каковы симптомы крапивницы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Крапивница — это собирательное название, включающее в себя группу гетерогенных патологий, характеризующихся возникновением диффузной или ограниченной сыпи с первичным морфологическим элементом папулой зудящим волдырем различных размеров. Он представляет собой ограниченный отек дермального слоя кожи с характерной гиперемией по периферии и более бледным центральным участком.

Размеры отека в диаметре могут колебаться от нескольких мм до нескольких см. Данное образование имеет временный характер, т. В случае распространения отечности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется апоневротический отек отек Квинке. По длительности течения заболевания крапивница подразделяется на острую и хроническую. Длительность острой формы, характеризующейся спонтанным развитием, составляет не более 1,5 месяцев.

В том случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 6 недель, диагностируется хроническая крапивница. Крапивница у детей чаще всего носит острый характер, может быть самостоятельной патологией, или же симптомом другого заболевания. Механизм развития крапивницы связан с активацией тучных клеток кожи и выходом содержащихся в них цитоплазматических гранул дегрануляцией в окружающие ткани.

Входящий в состав гранул гистамин медиатор воспаления вызывает развитие клинических симптомов заболевания. Крапивница — это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы.

Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности. Как правило, заболевание у детей начинается внезапно. Вначале на различных участках кожи возникает сильно выраженный зуд, а затем начинают формироваться волдыри. Как они выглядят вы видите на фото. Папулы могут образовываться не только на кожных, но и на слизистых покровах. Нередко высыпания сопровождаются отеком губ, век, конечностей и даже суставов.

Так же, как и волдыри, отечность способна сохраняться до суток от нескольких минут , но, в то же время, иногда она может задерживаться до часов. Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека отека Квинке , который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей.

Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки. Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз синюшность носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель. В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение, заторможенность реакций, тошнота и рвота.

Иногда возможно развитие отека Квинке. Если при соблюдении рекомендованной диеты и выполнении других врачебных рекомендаций кожные высыпания у ребенка не проходят, диагностируется хроническая крапивница. Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.

Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия:. Если в ходе диагностического обследования не удалось выявить причину заболевания, крапивница считается идиопатической.

Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или суток, без посторонней помощи. Однако в данной ситуации основной проблемой является не сыпь, а кожный зуд, который она вызывает.

Поэтому при оказании первой помощи усилия родителей должны быть направлены на его устранение. При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания.

Основные принципы терапии, использующиеся в клинической практике при борьбе с крапивницей у детей, включают в себя элиминацию исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов , прием лекарственных препаратов, а также лечение патологий, которые могут стать причиной кожных высыпаний. В качестве препаратов базовой терапии используются таблетированные антигистаминные средства, купирующие симптомы острой крапивницы.

При тяжелом течении заболевания пациентам показано парентеральное введение классических жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов. На сегодняшний день педиатры достаточно редко назначают своим пациентам антигистаминные препараты первого поколения, отдавая предпочтение более современным блокаторам гистаминовых рецепторов.

Это связано с тем, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к развитию побочных эффектов сухости слизистой оболочки полости рта, повышению вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой, повышению внутриглазного давления, нарушению психомоторных и когнитивных функций, запорам, задержке мочеиспускания и проч. В то же время антигистаминные средства II поколения характеризуются отсутствием побочных эффектов, обладают высоким уровнем безопасности и достаточно удобны в применении.

Если крапивница была спровоцирована пищевыми продуктами, наряду с приемом средств, подавляющих действие свободного гистамина, ребенку назначают сорбенты для очистки кишечника Энтеросгель , Лактофильтрум , Смекту и пр. Лечение идиопатической крапивницы предусматривает неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты и использование медикаментозных препаратов, рекомендованных при лечении других видов острой крапивницы. При проведении интоксикационной терапии ребенку назначаются мягкие сорбенты, Гемодез капельно , и, в случае необходимости, пищеварительные ферменты.

Параллельно проводится симптоматическое лечение. Дети, страдающие хронической формой крапивницы, нуждаются в длительном частом приеме лекарственных средств, подавляющих действие свободного гистамина. При тяжелом течении хронической аутоиммунной крапивницы больному ребенку требуется госпитализация. В данном случае лечение предусматривает проведение плазмафереза метода экстракорпоральной гемакоррекции, основанного на удалении части циркулирующей плазмы вместе с функциональными антителами к иммуноглобулинам класса E.

При резистентности к традиционной терапии показано внутривенное введение иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток. Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение дней рекомендуется придерживаться голодания.

Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства.

Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра. По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:.

К примеру, в первые 2 дня - отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее — молоко, затем хлеб, говядину и т. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний. Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительные клизмы без использования лекарственных препаратов.

В последующие 2 дня разрешается использовать только ранее проверенные продукты. Посредством элиминационных диет для каждого конкретного больного создается свой базовый пищевой рацион, включающий основные продукты питания. В обязательном порядке родители должны вести пищевой дневник, в котором будет отображаться состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введение нового продукта питания. В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП лекарственная крапивница лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов.

Вместе с тем одновременно следует исключить из пищевого рациона продукты питания, содержащие в своем составе салицилаты природного происхождения малину, клубнику, вишню, виноград, абрикосы, яблоки, персики, огурцы, помидоры, картофель, морковь , а также избегать продуктов с пищевыми добавками Е, Е,, Е При физической крапивнице для снижения воспаления рекомендуется снизить потребление поваренной соли в том числе, блюд, её содержащих.

Статью проверила Наталья Александровна Лисичкина. Содержание: Что собой представляет крапивница? Причины возникновения крапивницы у детей Симптомы крапивницы у детей Диагностика крапивницы у детей Первая помощь при крапивнице Лечение крапивницы у детей Гипоаллергенная диета при крапивнице у детей по А.

Что собой представляет крапивница? Клинические формы крапивницы: спонтанная; физическая возникающая под воздействием внешних факторов ; контактная. Классификация по номенклатуре аллергических болезней Аллергическая IgE-опосредованная крапивница.

Неаллергическая не IgE-опосредованная крапивница. Причины возникновения крапивницы у детей Факторы, провоцирующие развитие острой крапивницы: Продукты питания морепродукты, орехи, цитрусовые, фрукты, пищевые добавки и пр.

Причины развития хронической крапивницы: Факторы внешней среды вода, ветер, холодный воздух, инсоляция, вибрация, внешнее давление и проч. Симптомы крапивницы у детей Крапивница — это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы.

Диагностика крапивницы у детей Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия: Сбор анамнеза выяснение причины, спровоцировавшей развитие заболевания и уточнение семейного анамнеза аллергических болезней ; Физикальный осмотр оценка характера высыпаний, локализации и размеров папул. Также в ходе консультации выясняются субъективные ощущения больного, время исчезновения волдырей и возможное наличие пигментации на месте сыпи. Оценка активности заболевания.

Производится при помощи специально разработанной шкалы Urticaria Activity Score. Лабораторные исследования, необходимые для выяснения причины кожных высыпаний клинические анализы крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, печеночные ферменты, уровень общего иммуноглобулина, фибриногена, эозинофильного катионного протеина и пр.

Первая помощь при крапивнице Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или суток, без посторонней помощи.

Прежде всего, необходимо предотвратить действие раздражающего фактора это может быть пища, медикаментозный препарат или домашнее животное. Далее, для снижения зуда, на кожу рекомендуется нанести негормональный противоаллергический крем, разрешенный к использованию у детей с самого раннего возраста Фенистил , Гистан, Скин Кап, Элидел , Потопик, Деситин и др.

При отсутствии медикаментозного средства можно воспользоваться кремом от солнечных ожогов, также снимающим зуд, или наложить на пораженный участок кожи прохладный компресс 1 столовая ложка уксуса на мл воды. При наличии высыпаний необходимо постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу, во избежание появления царапин коротко подстричь ногти.

Хлопчатобумажная одежда также поможет снизить интенсивность зуда и раздражение. В случае развития отека и других негативных симптомов тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, холодный липкий пот, обморок необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. В том случае, если ангионевротический отек возник после укуса насекомого или инъекции, необходимо туго забинтовать место выше укуса или укола. Лечение крапивницы у детей При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания.

Гипоаллергенная диета при крапивнице у детей по А. Адо Запрещенные продукты Морепродукты; Шоколад; Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками; Копчености; Рыбные блюда; Приправы и специи горчица, уксус, майонез и др.

Разрешенные продукты Овощные и крупяные супы на овощном или говяжьем бульоне ; Отварная говядина; Отварной картофель; Масло сливочное, оливковое, подсолнечное ; Каши гречневая, рисовая, овсяная ; Свежие огурцы; Петрушка, укроп; Однодневные молочные продукты творог, простокваша ; Белый хлеб без сдобы ; Сахар; Компоты вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов ; Яблоки печеные ; Чай.

Режим питания при крапивнице, спровоцированной пищевыми продуктами Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение дней рекомендуется придерживаться голодания. По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка: первые два дня больному дают натощак по граммов одного вида продукта, а затем еще по граммов 4 раза в день.

Альтернативная диета при крапивнице В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП лекарственная крапивница лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов. Профилактика обострений крапивницы у детей Полное устранение контакта с аллергеном; проведение поддерживающих курсов аллергенспецифической иммунотерапии; соблюдение элиминационной диеты и исключение из рациона питания ребенка продуктов, вызывающих возникновение кожных высыпаний; отказ от применения лекарственных препаратов, провоцирующих развитие аллергических реакций; своевременное лечение патологий нервной системы и пищеварительного тракта.

Комментариев: 2

  1. minnikova.l:

    если я на больничном то мне как за 3 раб.дня его оплатят?

  2. selsoff:

    ЗЫ: риторический вопрос или крик души: зачем просто так засорять эфир, пусть даже и виртуальный – что нового или практического привнесла заметка автора???